HMF 爱情是什么么物质

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那木瓜是转基因的,日本人培育的,他们自己不吃,专门出口给中国。
那木瓜是转基因的,日本人培育的,他们自己不吃,专门出口给中国。
又有可以回答的問題啦!首先中醫在中國叫中醫,在日本叫漢方醫,在韓國叫韓醫。不要以為只有叫法差異而已!中醫發源地確實是在中國,但日本和韓國學走再自己發展理解以後,跟中國的中醫是有所區別的!我當初以為只是劑量大小而已,其實理解方式根本就不一樣。&br&&br&@梅潋毘 說的日本針灸師都是西醫,完全是錯誤的(已修改,赞!)。在日本,醫者的地位是這樣的:西醫>漢方醫>藥劑師>中醫師>針灸師。西醫在日本多難念大家都知道,漢方醫是沒有正規學校的,漢方醫需要有西醫醫師資格再加上師傅帶徒弟的方式流傳下來。藥劑師不用解釋了。中醫師95%是中國、台灣過去的,剩下5%是日本在中國留學的,比如我男朋友。針灸大學是沒有的,只有針灸學院。學針灸的什麼人都有,本來不是醫學專業而轉去念針灸師的人很多,素質參差不齊。西醫可以去學針灸,西醫也可以給病人做針灸,不過西醫去考個針灸執照,未免太多餘了。&br&&br&再說藥。日本是第一個發明中藥顆粒劑或沖劑的國家。所以要說最好的提煉技術當然是日本了。拿防風通聖散來說,中國和日本的我都吃過。中國的吃了肚子痛,攪個半天再去廁所拉稀。日本的頂多讓你在上大號之前疼一下,提示你該上廁所了,然後很漂亮的香蕉便就會出來啦!之前的回答者說只看過感冒藥,呵呵,估計是看得太少了。新ルル-K細粒根本不是中藥。小青龍湯、大小柴胡、桂枝湯這些才是中藥哦親!漢方醫只能治療感冒嗎?當然不是了!我男朋友的患者最多的有不孕症、鼻炎、花粉症、皮膚病、失眠,連陽痿也有-_-#很遺憾很遺憾很遺憾的是,很好的中成藥在中國已經消失了!你以為安宮牛黃丸最牛逼了嗎?聽過伯洲散、紫雲膏麼?日本還在生產哦。號稱"氣死外科醫生"的伯洲散在古代可是很厲害的外科治療痔瘡的神藥!上次去東京學長托我買,結果非但男友內聽說過,問了好多家藥店都沒有,後來藥店的人給我找了,說只有最近也要到大阪買。價格30克一萬二日元!學長說做手術也沒那麼貴就算了。還有,漢方講究少、精、準,現在中國開藥的趨勢不必多說了,能把經方用得好的人能有幾個呢?咳嗽病恨不得整個方子三十多味藥把知道的咳嗽藥都擠進去,完全失去經方的精髓!&br&&br&日本人對漢方或中醫是什麼態度呢?的確,是很邊緣,非主流的。原因是在日本大部分人都有醫保,在醫院看病和看中醫價格相差3-10倍!就算在西醫院拿藥也便宜一半。有些病人為了省錢會去藥店找中醫師詢問再回醫院開藥。那還誰去看漢方或中醫呀?黑中醫的人您看好了:西醫也有很多病看不好的!因為一個月至少也要花兩三千人民幣吃中藥,就算是日本人也堅持不住的。西醫能隨便開中藥我認為是個弊端,學中醫的應該都知道前幾年日本使用柴胡劑導致死亡的事件。沒有小柴胡湯適應症就隨便用,最後導致副作用出現,就怪罪中藥,很冤枉有沒有?&br&&br&再說研究。匿名用戶說得很對,古書在日本保護得比中國完整得多,這個不解釋咯,大家應該比我清楚。我有個大學長以前談過個日本女友,她就經常給學長找日本的古書,複印還是新版我就不清楚了。我好奇問學長能看懂嗎?學長說古代的書完全漢字,文言文,只要漢語有一定水平是沒問題滴!但拿中醫與漢方醫比,我覺得沒有可比性。在中國小青龍湯可以喝多久?頂多兩週吧。在日本喝個兩三年也沒事。可以借鑒的地方,果斷是日本的腹診!有興趣的自己去書店找吧,最近漢方醫的書籍已經開始普及了。&br&&br&說了那麼多,該說弊端了吧。漢方醫和西醫開藥都很自由,中醫師就悲劇了。在中國開藥是一個個藥拼成一個方子,在日本是直接開方子。比如你今天想看開桂枝湯加減,靠,這個藥店沒有。咋辦呀?勉強開個桂枝加龍骨牡蠣好了。就是那麼悲劇,東湊西湊的。學中國中醫體系的一般需要兩三年才能完全適應日本的開藥方式。簡單來說,中國的開藥方式更善於變通,日本就顯得死板了。&br&&br&--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------&br&關於韓國,我理解的就不是很深入了。匿名用戶也說了,韓醫系錄取分數是很高的,這個之前也聽韓國同學說過。由於在中國念中醫的韓國人大部分是成績差考不上韓國大學,少數是已經有韓國本科學歷又對中醫有興趣的,所以我不認識當韓醫的韓國人。我的同學們從中國畢業以後大部分去國外發展,莫名奇妙的是85%抱著America dream,至於成功與否不知道,都不知所蹤了。有極少數真想回國當韓醫的,繼續努力,考進韓醫系為止。還有認識幾個在韓國偷偷行醫的,你沒看錯,是偷偷!韓醫的詳細內容請參考匿名用戶的答案。&br&&br&最後,如果提問者是學中醫的,請你好好學習,把中醫發揚光大!考試不要作弊!搞研究沒達到你要的結果不要擅自改數據!中醫墮落都是這些老鼠屎害的。我們留學生千里迢迢來到中醫發源地學習,看到大部分中國人不了解中醫卻能說出黑中醫那種狂妄的話(看知乎就夠了),實在讓人寒心!&br&我的漢語不太流暢,有錯誤的地方請多多指教了。
又有可以回答的問題啦!首先中醫在中國叫中醫,在日本叫漢方醫,在韓國叫韓醫。不要以為只有叫法差異而已!中醫發源地確實是在中國,但日本和韓國學走再自己發展理解以後,跟中國的中醫是有所區別的!我當初以為只是劑量大小而已,其實理解方式根本就不一樣…
1、看了本草之后才发现自己曾经每天吃得乱七八糟,某些据称食疗养生的菜式纯属瞎扯。&br&&b&食不欲杂,杂则或有所犯。——《饮膳正要》&/b&&br&2、阴盛阳衰的结果就是,练拔罐的时候,只有你一个男生,你必须当模特,一晚上被一堆女生走8次罐,直接弄出淤血,其他刮痧推拿扎针如此类推。&br&你以为美女对你是这样的吗?&br&&img src=&/e240ab9ffffe_b.jpg& data-rawwidth=&3328& data-rawheight=&1872& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3328& data-original=&/e240ab9ffffe_r.jpg&&实际上美女对你是这样的:&br&&img src=&/7a759fe5ff1b2e_b.jpg& data-rawwidth=&3328& data-rawheight=&1872& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3328& data-original=&/7a759fe5ff1b2e_r.jpg&&&br&3、多人练太极练气功,气功老师看起来都特年轻特有气质,50多头发都还是黑的,还长发过腰!&br&例如这位:&a href=&///?target=http%3A///link%3Furl%3DIsb0-O8mi6MxZLrOvIeuOcbcm-j6lmtAxNJPgunAHnaSGqUiEugB2NmtS4ImxA4KtcSU02s7NVdl_AZnEN4JHa& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&宋新红_百度百科&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&4、小病找同学,大病找老师,下课看病还不用去医院排队挂号(还不一定挂得到号)。&br&5、要背的东西比高三要多N倍。&br&6、练针狂人会拿各种东西练针。&br&&img src=&/a2645d8cce1feba745cfd_b.jpg& data-rawwidth=&1872& data-rawheight=&3328& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1872& data-original=&/a2645d8cce1feba745cfd_r.jpg&&&img src=&/077a6a59cd37b_b.jpg& data-rawwidth=&1872& data-rawheight=&3328& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1872& data-original=&/077a6a59cd37b_r.jpg&&&img src=&/5a3c626be56bd078f3c1f7_b.jpg& data-rawwidth=&1872& data-rawheight=&3328& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1872& data-original=&/5a3c626be56bd078f3c1f7_r.jpg&&上图有点问题,部分已经补上,其他自行脑补吧,前面的图是正常的扎肥皂(不是捡啊),还有正常的是扎纸巾,不正常的我见过扎网球、矿泉水瓶、胶的药瓶、益达瓶子、书(从上课开始练捻转然后下课拔针拉起100多页)、手机的胶壳、某些笔壳、眼镜盒……几乎看起来能扎穿的都会被拿来练针。还听说有人扎穿了看起来不可能扎穿的:玻璃杯(厚度大约0.5cm)、床板(能睡人你觉得多厚)&br&&b&为什么这么“变态”?因为针灸需要无痛进针。&/b&&br&而为了达到无痛进针的目标,我们需要强劲的指力、稳定与爆发兼具的透劲,于是很多人就这么练针。&br&7、一开始别人问关于养生减肥祛痘美容丰胸之类的东西都是百度一下,只要看起来不是瞎扯就复制粘贴,后来发觉没有效果。&br&一看,说要减肥的整天胡吃海喝,说要祛痘的经常日夜颠倒,说要美容的总是唉声叹气,说要丰胸的无脑节食减肥……这……&br&8、后来再遇到问减肥祛痘美容丰胸之类的,就自动屏蔽了。&br&9、平时没有什么时间出去玩,天天在图书馆自修室,等到有时间出去玩的时候,突然发现不知道去哪里玩好,外面吃的东西很多都觉得不健康。于是有时间的时候可能也默默地去图书馆看书算了。&br&10、宿舍里会有很多东西,针,酒精,竹罐子,玻璃罐,棉球,艾条,艾绒,各种中药,药煲,中药打粉机,艾灸盒,一大堆医书……&br&11、学中医的女生和学中医男的女朋友平时穿露脐装、高跟鞋的会很少,因为知道这样很伤身。化妆的不多,一是没时间,二是因为知道这样没有用(我是说化妆并不能长时间改变皮肤,更不用说身体让皮肤变差的倾向),但是学中医的女生会更有气质更体贴。&br&12、上解剖或生理课宰青蛙兔子的时候,女生可能比男生兴奋得多……男生们被福尔马林熏得泪流满面了,女生们可能还兴致勃勃地问问题。有一次上生殖系统,有个女生指着大体老师小弟弟下方吊着的球体问我:这是什么?我淡定地回答:睾丸啊。接下来她说了一句:&b&我可以摸一下吗?&/b&我:……!!!……你问他,不要问我……&br&13、班游,大家一起去泡温泉,男生女生就隔着一堵木墙,女生能听见我们这边说话。男生A有点晕想起来不泡温泉了。男生B说:A君不要走,让我摸一下。其他男生也说想摸一下。A说:摸够没有?再摸我就起不来了。B君说:嗯……是有点硬。隔壁女生说:你们这群变态在干什么?我们回答:在摸脉。你们这些龌蹉的女生想哪里去了。嗯……是有点硬,好像弦脉。&br&14、有一天肚子不舒服,女友说给我按一下足三里,一下按到我瘢痕灸的灸疮上,那酸爽~&br&15、你在别的学校最多就看到别人泡花茶之类的,在中医药院校看到的都是泡田七、桂枝、五味子、党参、枸杞……&br&16、中医药院校学生夏季还用保温杯还喝温开水的比较多&br&17、教西医课程的老师在课堂上都不敢轻易评价中医,最多就说某些现代的研究成果跟古人的观察结果相似。举一下中西结合的例子之类的。有的老师为了建立学生对中医的信心会拿西医的某些缺点来跟中医比较,有时会矫枉过正。&br&18、不过在中西医争议上最多话说的,不是中西医专业课的老师,是教其他课程的老师,比如马克思、某些英语老师、教经管的、教计算机的……&br&19、别人叫你把脉,一开始不会,后来想试试,把出东西来了说(蒙)对了,接着一大堆人找你把脉……&br&20、留学生多,有的还很老,还要叫你师兄(或师姐)!(虽说闻道有先后,但是真的很怪)&br&21、有人出行会随身带针\药,药的话,藿香正气水防中暑。针的话,有次去旅行,在火车上有个怀疑心梗的,半夜广播找医生,我跟同行的师兄都醒来带着针跑了大半截火车去找那个人。后来因为不是心梗,而且没有医师资格证,就没有扎针,吩咐家属按按穴位,休息一下就好了。第二天去看那人说好多了。&br&22、被气到肝气郁结用逍遥丸,熬夜熬到气阴两虚用生脉饮,搬东西搬到饥不欲食用建中汤,吃外卖太油腻用大山楂丸,淋雨搬东西湿邪困脾用藿香正气水,瞬间刷新作死新极限。&br&23、期末复习困了,扎个百会四神聪印堂接着复习。&br&&br&强行更新了,短期应该不会更了,谢谢大家厚爱&br&&img src=&/1acc1cf38f536cba8a71c07e_b.jpg& data-rawwidth=&3328& data-rawheight=&1872& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3328& data-original=&/1acc1cf38f536cba8a71c07e_r.jpg&&&br&&b&&u&学习中医知识可关注收藏夹:&a href=&/collection/& class=&internal&&普及中医知识 - 收藏夹&/a&&br&欢迎推荐可收藏答案&/u&&/b&&br&&b&个人微信公众号:半亩荒唐&/b&&br&&img src=&/aeaa4c835fed0ff6ecd6f9c1b6d597c5_b.jpg& data-rawwidth=&430& data-rawheight=&430& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&430& data-original=&/aeaa4c835fed0ff6ecd6f9c1b6d597c5_r.jpg&&
1、看了本草之后才发现自己曾经每天吃得乱七八糟,某些据称食疗养生的菜式纯属瞎扯。食不欲杂,杂则或有所犯。——《饮膳正要》2、阴盛阳衰的结果就是,练拔罐的时候,只有你一个男生,你必须当模特,一晚上被一堆女生走8次罐,直接弄出淤血,其他刮痧推拿…
中医之所以是中医,就是因为它自身是个独立的范式,理论上讲一个独立的医学体系应该有独立的接诊病人的能力。&b&中医界遇到的最大的问题,就是他们对中医现代化的研究,往往是建立在预设(&/b&&b&甚至是坚信&/b&&b&)这个范式(或者理论体系)普遍有效的基础上的,只接受阳性结果不接受阴性结果。然而这个范式未必有效。一旦现代研究抛出个阴性结果,中医的范式的权威性很可能就破产了,中医很可能就西化而不是中医了。所以中医界往往拒绝接受这样的结果,这自然会阻碍中医现代化。换言之:若批评不自由,则赞美无意义。&/b&&br&&br&-------------------------------简短的回复看到这里就可以了-----------------------------&br&&br&一、医学依托于一定的范式&br&&br&先简单描述一下什么是范式。“范式”这个概念是库恩的《科学革命的结构》一书提出的。可以指一个学科的一些&b&基本的世界观、研究方法和理论假设&/b&。我们活在同一个世界里,但是可以用不同的方法看世界,有选择地关注和描述不同的东西,这也是不同的范式。在单位时间和有限资源的情况下,语言的信息量和认知能力的容量都是有限的,人的观察和描述都是有选择的,要在一定的语言、基础知识和理论框架下进行。医学之所以是医学,就在于它要用一套理论解释疾病,判断预后,指导治疗,甚至拿去制定医保政策进行司法鉴定等等,它本身要用来塑造社会的形态,成熟完整的医学理论要有自己的一套世界观,这就形成了一个一个独立的范式,不论所谓中西医还是其他替代医学,在这点上是一样的。&br&对于现代医学和现代科学,总得来看,范式相对稳定,甚至包括心理学、经济学和社会学,虽然没有物理学严格,但也是有相对公认而且不同学科间可以融洽相处的范式的,尤其是&b&尽可能精确的概念定义、逻辑和实证方法、尤其是统计学思想和方法&/b&。&br&我们常听说的一句话就是中医有区别于现代医学的自身特色,或者说&b&“现代科学不能用来评价中医体系,中医有自己的标准”&/b&,或者&b&“中医是一套哲学思想”&/b&这就表明中医至少有一套(但也未必限于一套)很有特点的【&b&基础理论框架&/b&】,这就算是一个范式,这套范式包括但不一定限于基本的阴阳五行八纲辨证四气五味望闻问切四诊合参经络腧穴的理论等等。&br&有人说,不同年代有不同年代的中医,同一年代还有各种流派,不同年代有不同的范式。不过这也只是一家之言,最起码他们的学术理论和培训经历可以认为是一脉相承的,有相当多的基本概念是他们都承认的。这样我们可以姑且把这些学说划入一个范式里。这个范式根治于中国漫长的农耕文明的历史,依附于特定的社会背景。&br&&br&【范式革命】和【证伪主义】最大的区别是,一个具体的命题是可以证伪的,但是范式是世界观和基本假设,没法证伪,只能比较优劣。中医作为一个范式,其内部对于某些问题,&b&是完全可以自圆其说的。(所以出现了新发传染病,中医按自己的套路解释和治疗也是合乎情理的,然而在现代医学看来,这整个的套路常常没什么价值)&/b&但是从现代医学的范式看中医的话,就会觉得中医内部的许多命题是完全不可接受的。&br&范式是不可通约,因为这些基本架构是有明显分歧不可调和的,但是范式是有优劣的,这也是科学进步的动力。在现代社会里,不论人们对中医是什么态度,中医对社会的实际控制权是注定旁落的,因为这东西毕竟大部分时候不好使,不能适应现代生活。比如诊脉验孕与hCG+超声、判定死亡的标准、医疗事故鉴定与尸体解剖。可以用主流范式去研究其他范式研究的问题,反过来却很困难。中医范式很难用来研究现代医学,但是现代医学和现代科学是可以研究中药的,这就表明现代医学的范式解释、预测和干预能力更强。&br&&br&《科学革命的结构》一本小书,已经纯粹在西方背景下,把一系列关于范式的问题讲得非常清楚了,对中医问题也完全适用。&br&&br&二、两种范式对疗效检验问题的看法&br&&br&&b&现代很多所谓的现代中医的工作:他们已经预设中医的整套范式都是肯定有效的,如果现代研究没重复出来,一定是现代方法错了。所以他们的工作,就是给中医的一招一式找现代科学的实验依据,如果找不出来,就可以抨击科学没用。就像西方过去用生物学来论证神创论的自然神学一样。&/b&&br&&br&举个例子,比如在其他人的回答里,我看到了这样一条评论,很好地说明了目前中医和中药现代化的工作性质:&br&【&a href=&/people/zhou-shan-96& class=&internal&&周山&/a&:&br&讲真啊你们这些中医黑简直chun得要命,&b&实验验证是为了验证“有效”,验证这东西符合你们的安全啊什么的要求,该怎么用我们照样是跟着我们中医的理论走,中成药在中医手里和不懂中医的西医手里效果是不一样的,实验无非给你们这个掌握着大话语权的医学一个交待,其他的只要不出事你们西医管不着&/b&】&br&这段话当然可能存在问题,因为“有效”、“安全”“出事”这些词,也是要在一定的学科范式里界定的,个案的安全和统计的安全,症状改善的疗效和预后改善的疗效,到底是不同的疗效。&b&按现代实验标准研究,再按中医理论指导使用,最后会不会走样,超出原有实验论证的知识边界,结果会不会又变得不可控,就又不知道了,比如药物配伍和剂量调整,在中医理论指导下,可能有许多超出实验室结果的变数,一下开出那么多种药,药材产地不一,加工质控困难,谁知道结果如何?&/b&不过不论如何,现在的中医药现代化工作就是这个意思,确保中医的诊疗全过程不会触犯现代医学的红线,就够了。&br&&br&还有另一类研究路径,我们在图书馆里可以看到这样一大批书:某些学过大学水平数理理论的有一定理工专业背景的民科,在用一些奇怪的数学模型和系统科学的伪学术理论去论证中医基础理论的合法性。&b&他们预设中医理论有着复杂的系统科学思想和哲学内涵,比现在的所谓“线性的、还原论”的医学不知道高到哪里去了,然后就要搞一套理论模型来描述为什么1+1&2。然而他们连事实都经常搞错,他们都不知道什么是1什么是2,是不是真的1+1&2,他们对基本的医药实践和生物知识缺乏认识,甚至连患者都没当过几次。在此基础上闭门造车搞出来的纯理论模型就更难获得中医界的共同认可了。&/b&这种模型往往是自娱自乐的,没法解释真实的疾病问题,更不能用来指导看病。例如,古代的人用的是类比思维,而且是各种各样的类比,你如何用一套确定的数理模型去描绘各种各样的感性的、不够精确的类比思维?取象类比这种事情本来就是有各类偏差的,照这种数理模型的精确规定,古代的中医都不算是合格的中医。自然,这种理论也没法回应一堆中医临床试验方面的阴性结果。&br&&br&&b&科学研究是有很多阴性结果的。对于中医,做出阴性结果,必定破坏现有范式的完整性,损害现有范式的权威性。被双盲实验和药理实验等评估方法的阴性结果折磨的中医,难逃西化和被消解的命运。所以中医只能对阴性结果充耳不闻,选择性发表结果,或者伪造结果,试图证明全套中医范式在现代医学审视下都是合理的、可以自圆其说的,或者等价的。&br&&/b&&br&有人说当代中医的从业者虚心接受各种阴性结果,从善如流,事实真是如此吗?我们引用一个说自己是业内人士的人说的话,看看他认为中医对阴性结果从理念上是什么态度:&br&&br&【对阴性结果的集体无视。&加法&式的科研目的就在于证明&能不能加进去&,无论能还是不能都是有意义的。而&自证&式的科研却是科研人员能不能证明这个有效,阴性往往就意味着实验目的本身的失败,甚至不发表,而是换方向。这就导致相当多的药物方子的阴性结果被搁浅甚至集体无视。这种无视并不是一种有意识的行为。即使假设两方对阴性结果都是保守的,那一个是不加进去,一个是不剔出来。&br&&a class=&internal& href=&/people/ku-nuo-nuo&&库诺诺&/a& ,中医学术研究生&br&链接:&a href=&/question//answer/& class=&internal&&为什么知乎上有很多人提出关于中医的问题都是以否定中医为前提的,却没有人提出“如何让中医现代化”的问题? - 库诺诺的回答&/a&】&br&&br&由此可见,当代中医确实是有意无意地回避阴性结果的。&br&&br&相比之下,现代医学自身用自身范式去否定一些诊疗技术,并不妨碍其范式的有效性。因为现代医学为了使自身更可靠,可以不断优化自身的评估方法,做生物医学层面的评估,进行动物实验,也可以做真实情境下的临床试验RCT,排除包括安慰剂效应、疾病自限性、观察偏倚方面的种种问题,而且观察终点选择多样,评估维度多样,例如评价积极指标,比如患者生活质量,甚至可以评估经济学指标。双盲实验不是唯一的检验标准,比如骨折了接起来就难以使用也常常没必要使用盲法实验。但是对于复杂的难以观察的治疗手段,目前基本没有什么更好方法能取代这种大样本的受控实验。&br&中医缺乏这种公认的可行的评价标准,人们常常读经典,或者做实验,然而两种方法可能相互冲突,&b&古人常用的坚信有效的言之凿凿的验方,被实验证明有毒,那到底有毒没毒还用不用了?&/b&中医是听经典的,还是听双盲实验的,本身就是个难解的理论问题。有的人说“看疗效”,但是疗效这个东西应该怎么看呢?看个案,还是看统计数据?那自限性疾病又怎么办呢?运气因素又怎么排除呢?&br&&br&现代医学也不太害怕自我否定或者遇到阴性结果,因为循证医学时代,自我否定本来就是可以接受的。把阴性结果剃掉对现代医学来说基本不是个问题,现代医学处理争议有一套相对成熟的方法,仲裁治疗手段好坏是有章可循的。过去用的药,现在发现不能用,从药典里删了,最多只会对医生造成一些思想冲击和习惯上的改变,无伤大雅,再大不了就是药厂倒闭,这也不是不可克服的问题。但是在中医方面是存在问题的,如果你把一个历史悠久的验方给剔除掉了,中医大师和中医经典的权威何在呢,这甚至会进一步引起一些政治、文化、经济上的问题。&br&&br&所谓的支持中医,本质上是支持中医的一整套范式的普遍适用性,而不只是承认某些特定诊疗技术对现代医学诊断的特定疾病可能存在的治疗作用。&br&现代化和中医从学理上本质是不相容的。&b&发展和传承本质上是不相容的,发展是一种破坏性的传承,就像创新是一种破坏性的生产一样。现代医学有时会提传承,但是发展的地位高于传承,所以新发的paper可以否定过去的疗法甚至是对疾病的基本理念。&/b&&br&&br&有人说中医现代化很好,但是一旦遇上阴性结果,可能对基础理论和基础方法产生动摇时,问题就又来了。是心主神明还是脑主神明?心是解剖学上的心还是功能的心?就比如&b&胸片里看到的肺,是解剖学上的肺,还是中医的形态功能结合体的肺?&/b&你不能说中医在解剖学方面也知道有肺,就把上呼吸道感染和肺炎混为一谈。中医又怎么看胸片和心电图?看了结果又怎么用中医解释?最简单的问题是,中医怎么解释电和放射性?思想的混乱就又开始了。有些人想了个办法,把比较先进的西医理论翻译回去,变成中医理论,那自然就用一个不发达的范式解释一个发达范式,自然不会好使了。你怎么用四体液学说解释人工耳蜗呢?显然不能。&br&&b&中医自己是很难用一种中医理论去驳倒另一种中医理论的,所以才有了那么多流派,这样中医内部就没法得出共识解决这个问题。到头来,只能用现代医学去评判。问题是一旦中医现代化,就成了西医化的中医,成了中医界的叛徒,为许多人不齿。&/b&但是根据经验我们很容易发现,中医化的中医,很容易沦为骗子,或者延误病情,谋财害命。&br&&br&三、两种范式对疾病观念的界定&br&&br&归根结底,这和现代医学与传统医学对疾病的定义有关。这两个范式对疾病的定义是不同的,&b&现代医学把病理学摆在很高的地位,定义一个躯体疾病,除了主诉症状、体征,往往要有稳定的病理和病生理特征(有时候也被病原学取而代之,就是培养出病原微生物或者找到特定的抗体);而中医的关键是症,比较类似症状和主诉,可能会加上一部分体征,在此基础上是病机(对发病机制的理论,其实像假说或者猜测),而形态学方面的客观定位定性很少。&/b&这带来的后果,就是&b&中医可以省掉许多鉴别诊断和确定发病部位病变性质之类的过程。只要把症状搞清,就可以辩证,病机几乎水到渠成,直到发现治疗无效才会认为病机无效(然而我后面也说了,中医的体系未必能判定自己的处置是否有效)&/b&。对于一个学现代医学要花费精力鉴别诊断甚至搞得头疼不已的人,看看中医只要辩证准确就算是诊断明确的思路,觉得真是太偷懒了。所以中医的范式中和日常宣传中也常常强调症状消失就是病好了。&br&病理学和症型是两种明显不同的理念。病理学是以形态学变化为准绳的。我们说,形态学的东西在一定层面上是稳定的,起码是可以切下来看看的,像高血压的左室肥大的心到人死时依然是肥大的。有人说,西医学是死人的医学,但这是不准确的,所谓的“死人”的东西是相对客观的,很多时候可以反推到活人之上。所以找一本病理学的书看看,上面基本定义了内科学外科学大半的疾病名称,这样才有“病理乃医学之本”。然而症型或者症状是存在变异性,如果根据症型去推测病机,就很难得出稳定性的结果。如果没有稳定的标准,自然就会和症状一样变来变去,难以研究。就像发热,一会儿恶寒体温升高,一会儿出汗,这本来都是一个疾病的一系列病程,到中医那里就可能变成不同的症。&br&&br&&b&如果理念问题就完全限制了一个学科的视野,那么再想勤能补拙就很困难了。&/b&例如我回复的:&br&粗略的解剖学知识是全世界医学各种医学都各自拥有的。西方医学引进中国为了翻译成汉语,很多词汇就是拿中医词汇强行对应翻译过来的。然而,解剖以精确为追求的目标,所以才能作为外科手术的基础。然而这点中医是长期不重视的,所以才会出现《医林改错》的问题。然而《医林改错》一书的价值导向是否正确,中医界自己都说不清楚。为什么中医发现自身有问题问题有的能改,有的没法改呢?显然是有其他理由让我们觉得改不了,或者会出现拆了东墙补西墙的问题。&br&中医界认可《医林改错》一书的关键是它给出的治疗方案,而不是解剖知识和思想方法的进步。所以相比王清任重视解剖,希望用解剖知识提升来指导医学进步的思想,恽铁樵的中医五脏基于解剖却不是解剖学概念的理论才能被广泛接受。&br&中国的解剖学不进步当然也没法简单归因为所谓的“封建伦理”,中国的解剖学落后的很大的一个问题是中国人的思考习惯。中国人长期以来并不重视局部细节的精确刻画,就像我们说国画,首先想到的往往是写意画而不是工笔画一样。&b&相比之下,中医喜欢用领悟、内证、个案研究、哲学思辨的方法,可能会亲自试验,但研究并不精确受控。&/b&西方伦理限制解剖尸体也历史悠久,但是他们总有人乐意去偷尸体解剖。伦理和法律并不能完全限制人的尝试,但是思考方法上的差异会彻底限制人走一条路的可能性。如果一个东西根本没人去想,那除非是随机事件外力所迫,否则人们是绝不会尝试的。而中医进步的外力,首先就是西方世界的坚船利炮。没有西方世界的坚船利炮,现在的学中医的人是缺乏学习解剖的动力的,甚至连大学这种机构都不会出现。&br&&br&所以现代医学范式和中医范式是不可通约的。只能用一个研究另一个,两个没法做到无缝衔接或者完美融合,因为两个范式在一些最基本的问题上就有明显的分歧,医学知识和世界观只是一部分,价值观的问题也很明显。&br&&br&四、两种医学从业者的身份认同&br&&br&&b&从理论上讲,对于一个医学现代化的国家,中医药大学培养的应该是一些首先认可现代科学和医学方法,并且立足于现代医学,以现代医学从业者、科学家、历史学家和人类学家自居的,抱着谨慎的怀疑态度用现代方法研究传统医学的人。这些人的【首要】目标应该是促进人们的健康,促进现代医学的进步、发展和完善,做一个拥有开放心态,接受多元文化的创新者、探索者,而不是原模原样地传承和复刻传统医学,做一个继承者、复古主义和教条主义者。&/b&这是欧美替代医学研究机构的宗旨,比如NCCAM。这种现代化的价值观也是日本比较重视的,至少日本从事汉方医学的医生,也需要和现代医学医生&b&同等难度&/b&的基本准入考试,而不像现在的中医药大学一样,虽然需要开设各种现代医学课程,教学水平很容易不比西医院校。理论上讲,要是古代的名中医活到现在,他们首先考虑的,多半也是西医院校。理论上讲,即便是研究补充和替代医学的人,也应该首先以现代医学方法为荣,以科学和理性温和的怀疑主义为指导思想。&br&&b&这对于其他行业本来不是问题,多数情况下,考古学家不用像原始人一样生活,人类学家不一定要反对自己现代化的生活方式,历史学家不一定要倡导复古和复辟帝制,科学哲学家不一定要反科学、反智和反转基因,宗教学家不一定要信某种宗教,不然那么多宗教就信不过来了。研究替代医学的人不用把替代医学的全套理论照单全收。至于天文学家,可以仰望星空,研究科学史,但就更不用相信占星术了。人们为了研究某种东西,可能要从这种东西本身的视角出发去思考,但是这种角色转换是双向的,&/b&而中国的中医药大学显然不是这样的。许多学生毕业后依然对中医的奥妙深信不疑,觉得中医的缺陷是因为医生水平不行所致,并不会把体系本身的问题当回事。&br&中国的中医药大学,从综合性大学的中医药社团,到大众传媒和基础教育给公众的信息,&b&首先就是一种宗教(宗教和哲学范式的区别,可以表述为前者带有更多的价值判断、生活方式指导和情感倾向)一样的对中医的笃信,是一种对中医作为一个理论体系的普遍适用和独立有效的深信不疑。&/b&&br&这种宗教狂热式的笃信,很多人一辈子都没法摆脱。而且这种思维方式甚至容易拓展到各种道听途说的偏方、传闻和旁门左道上。&b&受过中医训练或者相信中医的人们很容易相信那些流行的、被广为接受但是根本不可靠的东西上,比如其他的补充和替代医学。因为他们对这些非主流范式更加宽容。&/b&&br&在此基础上,&b&中国的中医药大学存在的一大重要目标,就是传承。因为中医濒临灭绝,所以要传承,因为中医是瑰宝,所以要传承。传承的地位是高于发展的&/b&,在此基础上,中医们常用的一个词是&b&发扬光大,这也不同于发展。发展是需要有扬弃的,但是发扬光大很多时候只需要提高知名度和市场占有率就可以了,那么,如果我们坚信这个东西疗效没问题,没有发扬光大的重要原因就是宣传不到位,只要使劲宣传就行了,那就必然捡好听的说。&/b&至于“取其精华去其糟粕”,这个说法只有一部分明白人才懂,而且这个工作往往要在现代医学视角下进行,往往容易被指责为西化,就会叛经离道,就没法实现了。&br&&br&用术语表达的话,在全球化背景和现代科学现代医学被广为接受的现代社会中,“中医”本来就是那些现代学科或者所谓的西方中心论研究的&b&“他者”,或者说是一种“地方知识”。研究者并不用总是将自己代入其中,可以以旁观者的身份研究中医,或者自己把现代科学和现代医学作为主体和主流范式,以一种居高临下的态度审视中医。&/b&(当然,现代科学并不是西方独有的,现代科学是一种全球都可以将其作为工具,可以把握的东西,各国都可以研究科学,运用科学技术,为自己服务,主体性问题本来不是问题)&b&然而中医药院校在教育学生时更重视的一个概念是“主体性”,简单来说,即从事该专业的人一定要把自己带入中医之中,并为中医代言,不能做现代科学和现代医学的附庸。这当然和中医的历史、西医的传入背景、目前的政策、经济、文化导向有关。&/b&&b&如果是100年前,可能对多数人,当时的西医还是中国人的“&/b&&b&他者&/b&&b&”,然而现在很多人已经彻底成为中医或者所谓新儒家眼里“西化”的人了。西方的范式革命和科学进步是自己革自己的命,而对于中医,要让一个外夷的所谓的进步的范式来革自己的命,许多有着狭隘民族情绪的人自然是心有不甘。这是中医确立主体性的一种情感和文化动力,也是宣传机器经常要给公众传达的态度,虽然一些业内人士未必这么想。所谓“&/b&&b&中医亡,则中国亡&/b&&b&”。&/b&&br&&br&看了别人的一些回复,引用一个例子,讲了国医大师对中医现代化的看法:&br&链接:&a href=&/question//answer/& class=&internal&&为何我国不对中药毒副作用进行更严格的规定? - 吃完就饿的回答&/a&&br&【裘沛然:“中医现代化,首先,要知道几千年来无数的大医和先哲们呕心沥血的成果是什么。只有在这个基础上,才谈得到中医的现代化。对几千年的中医学术成果茫然无知,你搞什么现代化?你根本不懂啊,没资格来讲中医的现代化。可是现在,由于中医现代化的含义错了,中医现代化成了中医的西医化。现在所谓的中医现代化其实是一种假的现代化,这种现代化是一种华而不实的现代化,是一个种赶时髦。他们不相信中医几千年来通过临床在几亿人身上实践的成果,他们只相信小老鼠身上实验的结果。不相信几千年的伟大传统而相信小老鼠,这是对中医根本不了解,是一个错误。在这样一种现代化的指导下,所谓的中医创新是空话,中医学术陷入了错误导向的混乱之中。我们必须牢牢记住:只有返本才能开新。无论是中医现代化还是中医创新,只有与五千年的传统一脉相承,只有在中医学自身的规矩准绳内发展,中医的现代化才能真正开花结果,中医的创新才能真正落到实处,也才可能出现真正有价值的成果。”&br&&b&颜德馨:“裘老认为,现在的中医现代化是假的现代化,是有道理的。中医现代化成了事实上的中医西医化。”&br&焦树德:“现在的政策导向就是强调用现代科学方法研究中医,其实就是用西医替代中医,美其名曰中医现代化,实际上就是消灭中医!”&/b&】&br&&br&若是中医有可重复广泛有效的治疗技术,被现代医学体系吸纳,成为一种普遍的现代治疗技术,比如一些草药成分可以做成化学药,剥离原有的理论基础,本来并不是什么不能接受的事。现代医学已经是社会的主流,自我更新、自我批判、自我怀疑往往比较容易,没有那么强烈的迷之自信。指南每几年一改,过度医疗经常被修正,没人觉得不好意思,现代医学的从业者为自己的进步而欢欣鼓舞,为纠正谬误发现新知而自豪,人们尊崇那些用坚实证据挑战固有认识的人。&br&&b&相比之下,中医界人士往往不会有用怀疑的态度看待自身的范式,而是对中医的独立性和有效性深信不疑。他们喜欢捍卫自身体系的完整和普遍有效性,强调自身独立性和中医思维的重要地位,而不是把自己看作一个现代医学体系里研究新疗法的人。所以,他们往往连一本《医林改错》都容不下。而强调自身的独立性,自然要预设自身范式的有效性,把自身的方法和纲领放在第一位。这种思想倾向一旦越发强烈,必然的价值导向就是复古和回归经典。这就背离了现代化的目标,最终必然会使中医成为主流之外的异端,并且做出一些在现代医学范式看来是错误的事情。这是不可避免的。&/b&&br&&br&一个典型例子就是经络理论和针灸,古人一直把经络当成一种实体而绝非一个理论模型。于是现在的人们也坚信经络现象一定是有根据的可重复的真实试题,便想了不同的理论变着法子找经络的存在。这些理论谁知道是不是矛盾的呢?反正人们就是坚信这个东西一定存在而且有效。然而,我们现代研究的发现的事实是,&b&我们有一大堆理论解释人体内的各种网络结构和循环过程,我们也知道体内有神经网络、血管和淋巴管,知道人体有复杂的神经-内分泌-免疫活动。唯独没有一个独一无二的理论和实体能解释经络现象。究其本质,经络现象本来就是古人根据各种现象组装起来的一个理论构建实体,不同的人描述不同的现象时都会用到经络,然而他们实际上描述的,是不同类的现象,比如触觉、痛觉、深感觉的神经生理、血管的解剖学,以及体液的循环,等等等等。他们描述的本质上就是一组不同的现象,只不过都归因到一个实体上去解释了。如果非要强行找一个严格对应的实体,那根本就找不到。而且有些现象未必是真实存在的,比如针灸方面,也有很多阴性结果,或者认为穴位对治疗意义不大的结果,对于这些研究结论,中医界基于对中医基础理论和经络腧穴学说的确信,往往是极不乐意承认的。&/b&&br&那我们的中医界一般是怎么回应这些问题的呢?中医界可以说,&b&找不到不代表不存在,因为经络现象是肯定存在的(其实关于经络现象也有阴性结果),或者说,中医的现代研究不足,历史很短,未来迟早要找到。那么,如果未来才能找到,现在证据不充分,我们在这种情况下又有什么理由用这一套理论假说给人看病治疗呢?万一总是找不到呢?这种把赌注押在未来的偏执的思考方式,在中医界,尤其是中医青年学生中是非常常见的。毕竟他们有一个现实问题,如果连现象都不存在,这些人的饭碗怎么办?&/b&这个问题对于现代医学就少很多,因为临床试验、试验性治疗是有知情同意的,只要医生是正规的遵从医学伦理的,没人会对不成熟的假说或者缺乏证据的理论打包票,不过是试试而已。犯不着赌上自己的名誉去捍卫一个不一定靠谱的东西。&br&&br&-------------------------------------------&br&现代的中医教育常常表现为这种形式:&b&一方面,中医训练的学生要背诵中医经典,以古书为自己做论据,甚至还有师承制和特殊的实验班,不用做实验,诵读经典跟老师看病学习就能拿执照;另一方面,又为某些现代医学研究得到的中医的阳性结果欢呼雀跃。既要把现代医学的东西拿来论证中医的合理性,又要把阴性结果都删掉,选择性地洋为中用。对于实验,只能搞发表偏倚,不发表阴性结果。以此论证中医理论和中医思维方法的普遍有效性。&/b&打造一个自成一体但又被现代方法广泛论证有效的可以独立行医的体系。且不说这对公众健康有什么影响,这么搞作为学术,地位也只能是非常尴尬左右为难的。&br&&br&在中医药大学进行学术训练还有一个问题,这种既要传承又要发展,既要程序正义又同时要求结果正义,对自身怀着偏执笃信的中医教育,训练出的人思考方式往往会很含混,很难理解精确的概念界定,对不同的理论之间的分歧也会丧失敏感性,&b&他们工作的主要目标就是试图把一大堆大相径庭的东西调和起来,而不是把东西尽量说清楚,说得条分缕析,这自然很难发现一些看似目标相同的事物中的矛盾之处。科学知识本身的追求目标是消除不确定性,把东西说清楚,加以界定,而不是增加理论的混乱。科学总是追求最优解,追求范式的简洁、美观、有效,而且如无必要勿增实体。所以,中医和现代医学的两套范式即便是可以等同的,其融合也不是优美简洁容易学习的。对概念的模糊界定、对矛盾的不敏感最终会成为整个体系进一步完善的阻碍。&/b&&br&&b&这种敷衍了事的态度也影响到中医背景训练出的人的情感态度。如果发现挂着中医名头的人,或者是所谓的“真中医”真的出了什么不良事件,他们的第一反应很可能是找出中医理论或者现代化理论变着法子说明这些人处置的得当,而不是思考下这些人处理问题是否得当。我们也很难寄希望于相信中医的或者有中医训练背景的人能敏锐识别并且揭露医疗欺诈或者诈骗行为,因为除非一个东西明摆着是错的,其他情况只要有半点道理是合理的,他们总是会对这些治疗者和疗法抱以信任,当然也包括各种形式的无效的替代医学。&/b&&br&&br&虽然中医药大学和管理机构的常常宣传和教育学生说我们要做许多现代化的工作,也告诉学生们说我们要坚持中医特色和方法论的独立性。但是传承和发展是存在内在矛盾的。在一个崇尚进步历史观的社会,在一个追求技术进步、生活水平提高和文化创新的社会,传承和发展本质上是无法兼顾的。目前,这两个口号要一起讲。&br&&b&只讲传承,中医很可能就会滑向巫术和骗术,讲发展,中医就很可能西化,自身学科的独立性和合法性就没有了,机构编制经费产业都必然缩减,人们要失业。然而两头一起讲,教材就难免七拼八凑,牵强附会,用现代人的想法扭曲古人的想法,&/b&把古人的想法视为和现代人想法等价的说法。而把那些玄学的成分,都说成是古人解释问题的工具。但是,如果从真正的历史学方法去考证的话,古人想的根本就不是现代人那么回事。中国近代化之前的农耕社会,长期以来世界观都是比较稳定的。几千年来连农具都罕有变化,世界观又可能有多大变化呢?若是让人们回到近代之前的农业社会,用农业时代的方法思考,得出的结论在现代人看来,往往是滑稽可笑的,比如火车动了龙脉。鸦片战争时那个挂粪桶御敌的人,可是在社会上有较高地位的政府官员,而不是民间的江湖骗子,即便是这种人,自然观又如何呢?国难当头,他身为将领,本想建功立业,然而也求助于巫术,这就是他的世界观和自然观。秦始皇希望炼丹来长生不老,古代还有那么多炼丹术士,他们并不是装神弄鬼,他们本质上就是相信这套东西说不定管用啊。古人是真的相信那些玄学的内容,或者至少是半信半疑的,而不是把它们当工具。&br&&br&阴阳五行甚至一些可以降格到算命层面的东西也是如此。它们本来是古代广泛接纳的世界观,因为现代人觉得这套东西说不下去,就把它们降格成了一套说理工具,但这并不是事实。阴阳五行在古代并不是一种简单的学术思潮或者理论,它广泛运用到人们的日常生活饮食起居节日风俗等等,本来就是一种广泛的作为世界观的理论,所以每个朝代才有对应的五行和五色之一。&b&五行可谓是一种五元素理论,是一种自然观,讲的本来就是构成世界的物质组成,用来解释世界的本源。五行不是工具,本来就是实体。这套理论不论地位如何,到底能不能用。它在古代的社会中的功能和现在的化学和分子生物学在医学里的充当的社会功能本质上是类似的。&/b&把阴阳五行和阴阳简单作为一种工具和解释模式,是受现代影响之后强行扭曲修改出来的结论。五行、五色、五味,这些东西配上五运六气,配上人的生辰八字,就可以变出一大堆荒诞不经的用药原则和用药禁忌。&br&为什么古代的炼丹师、医生和文人会在自己的医术中记载这些东西?有时候是半信半疑姑妄听之,&b&比如《本草纲目》那种主要是收集资料写综述的医书。《本草纲目》诞生在一个出版业繁荣的时代,编者的主要目标是写综述,而不是挨个检验药物有效性,正如序言所说【&/b&上自坟典,下及传奇,凡有相关,靡不备采。&b&】,逮啥抄啥,不然绝对不会把那么多解一切毒的秽物排泄物挤上去,这种编书的人对自己写的东西自然是半信半疑。(这个问题也出现古代的科技文献里,比如《梦溪笔谈》里既有高大上的先进技术,也有荒诞不羁的民间传闻,作者们忙着猎奇和收集案例凑字数,根本没兴趣校验资料的真伪)&/b&有的人确实是真信,不然就不会写到书里。比如启发了青蒿素发现的葛洪。&b&【葛洪在用“纳音五行”理论对六十干支进行分类的同时,也阐述了相应的五行禁忌,称:“若本命属土,不宜服青色药;属金,不宜服赤色药;属木,不宜服白色药;属水,不宜服黄色药;属火,不宜服黑色药。以五行之义:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木故也。”】(&/b&&a href=&/?target=http%3A///newsDetail_forward_1374611& class=&internal&&中国古代的本命禁忌&/a&&b&)请问他这是胡编的还是严肃认真的?&/b&&br&&br&&b&顺便说一句,看了这些荒诞不经的东西,你们真觉得古代中医的记载都是医学实践经验摸索的结晶?你们怎么就敢保证这些东西不是根据古代医学理论推导出来,甚至谣传、臆造、杜撰的呢?上哪去找这些东西的成功案例呢?中医一定是经验医学吗?浩如烟海的中医典籍都是经验的结晶吗?并不是。&/b&&br&&b&此外,对于中医基础理论的基本概念,你真觉得他们是精确界定出来,可以转化成ABCDE的吗?这倒是和中医界人士说的类似,历代的中医对这些基本概念有略有不同的理解和定义,这也是中医出现各个流派的原因。然而我们很难从理论上精确把握,中医到底定义了什么东西,也没办法抽象出一个数理模型,能准确反映历朝历代中医们用的基本概念,因为他们对这些概念的理解,都是似是而非的,可以意会,可以“有限通约”,但是难以质控,各有各的发挥。我们可以把当代中医药学校的基础理论用系统科学试着定义一下,然而用这套理论看古代医术,很可能是看不懂翻译不过去的。&br&&/b&--------------------------------------------&br&&br&临床评估的范式差异&br&&br&疗效与价值的评判,一个关键问题就是评价标准的选择,以及这些标准依附的基础理论。现在之所以说循证医学和双盲实验,本质上是一种自我怀疑基础上的检验方法问题。医学知识和原则是普遍适用的,所以需要普遍的可重复的测量。人类的医学知识并不是百分百可靠的,都是可错的,为了检验知识的正确性,就需要优化方法进行测量,而&b&方法学的选择同样受到医学基础理论的影响。每个范式都有研究问题的方法与扩充知识的方法。&/b&&br&&br&比如,如果按&b&古代医案的叙述方式&/b&,很多时候我看到的就是某个病人的&b&症状-诊断-诊治依据-治好了。&/b&症状没了,就算治疗方案成功,就可以反推出诊治依据和判断有效。这就是广泛使用的一类策略。如果中医的大量经验或者所谓地方知识都建筑在这种叙事模式上,自然是难逃质疑的,因为所有原则都是基于个案推导出来的。 &br&另一个叙事方式是:&b&症状(症型)-诊断-发病机制-治疗原则和治疗方案A-发现病人没好-换用发病机制、治疗原则和治疗方案B-病人好了,表明A是错的,B是对的。&/b&这种叙事和论证方式当然也不能证明什么的东西,就好像吃第三个馒头吃饱了并不能证明前两个馒头白吃了一样。更不用说,有时候治好的标准就是“热退”一类,这说感染性疾病还行,要是说恶性肿瘤和风湿免疫科的疾病,论证当然没成立,这种叙事,完全就不可能发现安慰剂效应,也没有把自然病程和自愈纳入需要排除的变量之中,统计学和病理学更是难有容身之地。在混杂因素众多的情况下,这个“疗效”根本就论证不充分。如果一套医学知识的相当比例的记载都是基于这样的叙述方式,那招致怀疑是很正常的。&b&这类情况的典型例子,可以表现为:有个孩子发烧,有呼吸道感染表现,中医诊断辩证,结果发现烧没退,又换了个办法,烧退了,表明后一个办法是正确的,前一套理论是错误的。这和儿科门诊很多因为孩子感冒烧不退就骂医生水平不行的非医学专业的家长本质上并无二致,完全就没有自然病程的概念。&/b&&br&&b&(补充:所以把中医说得多么专业化和难懂其实也未必有道理。中医的群众基础好,很大程度上是因为它的很多观点很原始甚至简陋,尤其是和中国缺乏医学知识的人的民间观念或者直觉非常接近,所以特别容易被缺乏现代科学教育和生物学知识的人所理解和接受。中医本来就用了很多直觉思维。跟患者说自然病程这种事情,患者往往很难理解。当然有的人觉得中医难懂,需要领悟,然而这些人都去领悟了一辈子,对很多问题也达不成基本共识)&/b&&br&按中医的那种思考方式,对于一个上呼吸道感染的患者,只要没有重大的医疗过失,病人最后转归良好,预后也良好。就可以产生或者构造出一大堆冗余信息,而且这种系统误差连中医界的所谓权威都没法避免。这种根基之下产生的信息,很难说有多少是可靠的。但是如果我们去检验并且把这种冗余信息都删掉的话,中医的大量典籍说的东西,恐怕就有相当比例都对现代没意义了。在此基础上,我们怎么看待古人记载的那些资料的可靠性?那我们用复古主义的思路学习经典又能有多大效果?&br&&br&本质上讲,这种疗效检验的研究方法也是有社会建制安排的基础的:现代医学一个重大的进步就是在近代社会分工进一步细化之后出现了专业化的非宗教的专门的医疗机构,医疗人员可以有效地组织起来,相互配合,集中治疗病人,并收治住院病人,这样便于长期观察治疗效果,进行分类、统计、整理各种病例,便于进行教学和研究。相比之下,中医的诊疗机构建制往往是师徒制或者文人自学、个体行医、门诊治疗,缺乏住院长期病人管理的能力,这与小农经济的分散化和医生的个体行医是分不开的。这种分散的小农经济缺乏动员能力和社会组织能力(所以清政府奈何不了西方国家的侵略),即便是医学研究,也主要是个案研究,必要时医生要亲自试一试,对照试验往往只能做个案回顾,干扰变量很多。而分散的病例的研究高度依赖医生的个人经验,研究质量自然就难以保证了。这种小农社会自然经济环境,大量的研究都集中在针对个人的修身养性、养生保健的技巧。西方也只有在近代城市化之后,才能发展出基于人群的、借助统计学思想的流行病学、预防医学和社会医学。因为只有在人口密集社会化程度高的大城市,医生能一下子找到大量样本,才容易进行基于人群的研究。然而如果中医开始搞住院病人管理和样本统计,很可能那批医案里的阳性结果就又被证伪了,这时候我们又该听谁的?&br&&br&很多年轻人相信现在的中医服务,其实是相信这些目前仍在采用的古代疗法已经被现代检验过,或者重复性太好根本无需检验。我以前也觉得市面上广泛采用的治疗方法都是检验过的。然而我后来才意识到,这种对古人经验、对医药市场和目前医药管理水平的盲目信任实在是超出合理限度了。&br&&br&中医的未来?&br&上述的这种内在矛盾由来已久,长期以来,中医界一直都在勉强维持现状,在中国这样的文化背景下,人们容忍自相矛盾事物的能力是很强的。不过未来人们对这个问题的态度可能会有进一步分化。随着医学技术的进步和科学观念的普及、医疗系统内的中青年医生乃至受过较好教育的青年人逐渐登上历史舞台、中国医疗和国际接轨的程度提升、信息化的普及以及城市化的推动,接受现代化思想的人会增多,这些人对中医的观念会更趋向于将其视为替代医学。然而也有一些可能的阻力:其中包括中医行医和个人开业门槛的降低、人口老龄化之后潜在的大量的医药方面的需求、极端的民族情绪可能的高涨、医药产业拉动经济的政策导向,当然还有既得利益者的阻挠,这些会阻碍中医的现代化。总体结果很难预料,两种力量的博弈关系到这个国家国民未来的健康,以及卫生和经济的发展。&br&&b&目前,中医药系统的相当比例的工作都是在做所谓的现代化研究,有大量的质量和可信度良莠不齐的研究成果以及海量的论文。在中国知网上一搜,简直是铺天盖地,其中也有很多有启发性的研究。但是中医的理念究竟到了什么程度,我们自己接受的中医诊疗服务,用的中医药产品能达到何种管控水平呢?我们并不能说它们一定能满足我们所谓“现代化”的期望。&/b&&br&&b&中医药服务和产品都要在实验室里走一遭,并不意味着这些从业者和管理者一定接受循证医学的理念或者现代性的思想,也不代表管理者和医疗界一定会推广现代化的成果,更不意味着我们市面上流通的那些中医药产品和服务是是一定要用、应该用或者可以用的。毕竟连莆田系都能挂着现代医学的牌子招摇过市,中医界的质控又能好到哪里去?&/b&&br&&b&此外,西药都在不断更新不断淘汰,旧药物即便有效,还一定在性价比上比得上新药?有效的药都未必要用,何况证据缺乏的呢?医药卫生事业的目标是促进人们的健康,健康是有成本的,需要进行经济考量的,应该推行的,是性价比最优的服务,在这点上做不到的,依然是没法推广的。&/b&&br&如果一些疗法缺乏证据的话,中医现代化更重要的是确保无伤害原则,而不是有利原则,当然,这样的产品也只能以补充和替代医学的身份存在于世上,没法作为一种制度性的服务去推广,这又会让中医界人士失望。在公共财政有限的情况下,宝贵的资源更应该用来推广证据确凿疗效肯定的疗法,对疗效存疑的治疗方法,只能让人们自行选择,而且要确保至少对患者的身体健康不造成伤害。&br&我衷心希望我们真能多几个青蒿素,这方面是很有希望的,因为中药或者天然植物药进行进一步提纯做成可重复性更强的化学药是完全可行的,比如川穹嗪,比如麻黄碱,比如人参皂甙。即便疗效不那么有优势,起码能证明有效,或者作为二线药物。然而未来很可能同时也会多出若干个胡万林和张悟本,也有可能会多出许多马兜铃酸肾病的患者,还会可能会多出许多相信玄学,反对科学,崇尚愚昧的井底之蛙。这也很难预料。&br&&br&中医问题之前的原创回答,欢迎点赞:&br&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&为什么有的西医会对中医存在敌意? - 方可的回答&/a&&br&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&为什么老看到中医打脸西医的故事,却很少看到西医打脸中医的故事? - 方可的回答&/a&&br&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&为什么很多人觉得中医荒谬? - 方可的回答&/a&&br&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&西医有什么缺陷? - 方可的回答&/a&
中医之所以是中医,就是因为它自身是个独立的范式,理论上讲一个独立的医学体系应该有独立的接诊病人的能力。中医界遇到的最大的问题,就是他们对中医现代化的研究,往往是建立在预设(甚至是坚信)这个范式(或者理论体系)普遍有效的基础上的,只接受阳性…
如果“养生”指的是各种忽悠不靠谱的“中医”、“养生专家”……没吃死就不错了= =
如果“养生”指的是各种忽悠不靠谱的“中医”、“养生专家”……没吃死就不错了= =
我说得简单点。&br&从临床上讲,中医的问题不在于有用或没用,而在于「不知道它到底有没有用、有多大用」,以及「不知道哪些有用哪些没用乃至有害」。&br&您左边邻居家的二大爷被治好了,焉知您右边邻居家的三大娘不会被治坏?&br&您这次被治好了,焉知下次不会被治坏?&br&这次和下次都治好了,焉知换个疗法换个方子或者什么也不做就不会好?&br&还有人烧个香念个经跳个大神就起死回生了,这能证明烧香念经跳大神是有效医术?其中因果关系的建立是不是太草率了?&br&现代医学的优势,不在于它比传统医学有用,而在于它知道或试图知道有用的概率是多少,在哪些情况下有用哪些情况下没用,对哪些人有用对哪些人没用,为什么有用为什么没用。&br&如果中医能论证和回答这些问题,那它就是现代医学。现代中医学研究,就是在做这件事。&br&知之为知之不知为不知,这就是可靠。
我说得简单点。从临床上讲,中医的问题不在于有用或没用,而在于「不知道它到底有没有用、有多大用」,以及「不知道哪些有用哪些没用乃至有害」。您左边邻居家的二大爷被治好了,焉知您右边邻居家的三大娘不会被治坏?您这次被治好了,焉知下次不会被治坏?…
对中医,TG和性观念这三个问题的看法足以管窥一个人的科学观、历史观和伦理观。所以这几个问题永远月经日经。但可笑的是总有人觉得这些问题都应该有确切答案。
对中医,TG和性观念这三个问题的看法足以管窥一个人的科学观、历史观和伦理观。所以这几个问题永远月经日经。但可笑的是总有人觉得这些问题都应该有确切答案。
&img data-rawheight=&397& data-rawwidth=&512& src=&/93ca21a6f2d6ad725daee_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&512& data-original=&/93ca21a6f2d6ad725daee_r.jpg&&&img src=&/94fbdca7431db86_b.jpg& data-rawwidth=&1536& data-rawheight=&994& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1536& data-original=&/94fbdca7431db86_r.jpg&&&br&流传至今的伤寒经方,两千五百年前的一脉相承,在异国他乡琳琅满目、大放光彩,却在国内被视为糟糠草芥。&br&&br&这个是真的,在日本叫做汉方医学,实质上就是中医,有很多著名的针灸家、汉方家。&br&&br&针灸:代田文志 泽田健&br&汉方:大塚敬节 丹波元坚 汤本求真
吉益东洞&br&&br&在科研上也是不于遗力的,例如为改善血糖,一个白虎汤可以研究几十年。这方面的文献一下不方便找,但是我为事实负责。&br&&br&在日本甚至有某些汉医学会,例如千金会,专门研究唐代《千金要方》,这些在国内都是闻所未闻的。&br&&br&更不提不提的是,一些非常珍贵的古籍在国内遗失却在日本有藏本,早期国内出版中医著作需要去日本考究校对。&br&&br&在民国以及文革期间,汉方书籍还影响了数代的国内中医学者。早期的留日学者也翻译了不少汉方著作传入国内,直至今天仍然在销售,其对中医的见解让无数国内中医学子汗颜!&br&&br&类聚方、药征
伤寒论考注&br&(更多的请自行搜索)&br&&br&其汉方制剂的辉煌更是国内无法比拟的,把《伤寒论》中古方通过减少比例等流程作为汉方上市,已经成为日本人家喻户晓的制剂。从1967年开始接受汉方医学药物进入健康保险允许使用的药物名单,时至今日,共有148种汉方药剂获得承认。更为痛心的是,很多已经申请专利,这是给国内中医药行业一记重拳!&br&&br&&br&日本汉方有些著作甚至涉及到国内没有的领域,例如腹诊的专著《腹证奇览》,国内仅提及过,但第一本腹诊临床专著竟然由日本人写出。&br&&br&这个可怕的民族,无论是明治维新还是脱亚入欧,他们的野心永远不会消停下来,直到无法承载的侵略。&br&&br&我永远不会轻视这个民族,他们带给我的,是梦中跌落悬崖般的那种恐惧。&br&&br&日本汉方家大塚敬节曾说过,“现在我们向中国学习中医,10年后让中国向我们学习。”
流传至今的伤寒经方,两千五百年前的一脉相承,在异国他乡琳琅满目、大放光彩,却在国内被视为糟糠草芥。这个是真的,在日本叫做汉方医学,实质上就是中医,有很多著名的针灸家、汉方家。针灸:代田文志 泽田健汉方:大塚敬节 丹波元坚 汤本求真 吉益东洞在…
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这句话非常准确。
这句话非常准确。
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赶紧分,为了妹子的幸福&br&顺便,作为一名化学狗我觉得“现代科学不能解释中医”本身是科学的耻辱和无能的证明,不是中医黑拿来吹逼的资本。&br&伪化生之所以是伪化生,就是因为“Chem is try”,这两个学科大部分跟医学相关的内容都是理论化程度很低的,实验结果的总结,跟中医一个德行——一个以伪化生为根基的西医也好意思舔着脸管自己叫“科学”?
赶紧分,为了妹子的幸福顺便,作为一名化学狗我觉得“现代科学不能解释中医”本身是科学的耻辱和无能的证明,不是中医黑拿来吹逼的资本。伪化生之所以是伪化生,就是因为“Chem is try”,这两个学科大部分跟医学相关的内容都是理论化程度很低的,实验结果…
你觉得是伪科学就是呗,大过年的,你开心就好
你觉得是伪科学就是呗,大过年的,你开心就好
其实中医粉有一点没搞明白,就是我们中医黑并不憎恨历史上伟大的中医著作和中医人物。&br&&br&老拿医学论事容易陷入僵局,我来换个领域打个比放好了。&br&&br&比如说,我赞叹诸葛连弩的机巧,但是谁要是认为现代的解放军应该投入经费研究连弩然后用于实装,我给他一巴掌。然而,如果考古学家,历史学家或者历史复现爱好者,冷兵器爱好者什么的愿意去研究当年连弩的设计和改进的历史,我显然没意见。
其实中医粉有一点没搞明白,就是我们中医黑并不憎恨历史上伟大的中医著作和中医人物。老拿医学论事容易陷入僵局,我来换个领域打个比放好了。比如说,我赞叹诸葛连弩的机巧,但是谁要是认为现代的解放军应该投入经费研究连弩然后用于实装,我给他一巴掌。然…
本人中医医生,科班出身,三甲医院,工作八年。当我五年本科学中医时,我年年一等奖学金,但我不信中医,我自己生病了从来不吃中药。后来,我读了研究生,碰到了我的导师,一名中医大家,我跟随他出门诊时,看到了身边数不清的令我瞠目结舌的病例,纯粹用中医治好的病例。举例说明,我在病房时管一个不到一岁的孩子,主诉:发热一月余,就是低热,孩子就血常规中白细胞高,别的啥阳性体征没有,常规实验室检查也没啥阳性表现。发烧时间长了家属着急,ct啥的影像学的也都查了,输了抗生素也还是不太见好。西医主任查房后交代取血培养,必要时使用激素,丙种球蛋白之类,跟家属交代病情后,家属心疼孩子又要取血,之前已经取血很困难了,家属不太愿意。又听到血液制品有可能存在的风险,更加是不同意。光跟家属谈话的告知书就签了好几页。转天我的导师临时去病房,知道了这个孩子,让把输液都停了,开了两副清营汤,转天体温恢复正常。所以,综上所述,题主没有遇到好老师。
本人中医医生,科班出身,三甲医院,工作八年。当我五年本科学中医时,我年年一等奖学金,但我不信中医,我自己生病了从来不吃中药。后来,我读了研究生,碰到了我的导师,一名中医大家,我跟随他出门诊时,看到了身边数不清的令我瞠目结舌的病例,纯粹用中…
现在的中药都是人工种植,还转基因的,不但无效还会让人不孕不育。&br&而且,真正有水平的老中医都呆在深山老林小村庄,只给网民的朋友的邻居的二大爷看病。
现在的中药都是人工种植,还转基因的,不但无效还会让人不孕不育。而且,真正有水平的老中医都呆在深山老林小村庄,只给网民的朋友的邻居的二大爷看病。
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&b&天&/b&比较&b&干&/b&的时候&br&&b&地&/b&上&b&支&/b&气管炎就开始多了
天比较干的时候地上支气管炎就开始多了
老妈+鸡毛掸子。
老妈+鸡毛掸子。
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&p&1. 消费者被灌输的诸如”海参之中只有带刺的辽参有药用价值“,”类似于冬虫夏草的虫草,仅仅在中国就有190多种,但只有冬虫夏草有奇效“这些,到底是为了方便炒作而设定的”门槛“,还是确有证据?&/p&&p&没有证据。就是炒作,为了卖高价。&/p&&br&&p&2. 在东亚民族之中备受推崇海参,冬虫夏草,人参等为何并未被西方民族重视,而Amway Nutrilite等很多洋保健品牌在东亚大卖特卖?是宣传力度和影响力的原因还是什么?&/p&&p&因为老外根本不认这玩艺。至于国外的品牌在国内大卖,只能说,人傻钱多,如此而已。&/p&&p&至于西洋参,身在国外的我负责任地跟你说,只有中国人买。实际上也只有中国人卖。&br&&/p&&p&3. 消费者应该通过什么途径及手段才能了解到最接近真实的商品情况,从而能保证买到货真价实的好产品和抵制纯卖概念卖噱头的”炒货“?&/p&&p&最好的途径和手段就是干脆不要买这些玩艺。保证你永不上当。海参如果是为了做菜,喜欢那个口感,那可以买来吃吃。另外两个就算了吧。&/p&&br&&p&谢邀。&/p&
1. 消费者被灌输的诸如”海参之中只有带刺的辽参有药用价值“,”类似于冬虫夏草的虫草,仅仅在中国就有190多种,但只有冬虫夏草有奇效“这些,到底是为了方便炒作而设定的”门槛“,还是确有证据?没有证据。就是炒作,为了卖高价。2. 在东亚民族之中备受…
WHO SAID SO??!!这个问题提到很不好,ps更不好,所以看到必须得答!&br&&br&我想说不止外国人看中医,更有外国人花了半辈子去研究传统医学。&br&&br&半年前有幸认识了Professor Gerard Bodeker。贴一下他的介绍与学历&br&Biography:&br&Dr. Gerry Bodeker researches and advises on international public policy on traditional,complementary & alternative medicine (TCAM). An Australian, he is senior clinical lecturer in public health in the University of Oxford Medical School and research associate at the Oxford Centre for International Development. Dr. Bodeker has been chair of the Commonwealth Working Group on Traditional & Complementary Medicine and done work on medicinal plant conservation for the World Bank, the Global Environment Facility and the UN Food & Agriculture Organization. He has written extensively on traditional medicine and is co-founder of the WHO-affiliated Research Initiative on Traditional Antimalarial Methods (RITAM). He is editor-in-chief of the forthcoming World Health Organization Global Atlas on TCAM, Imperial College Press, 2005. Other projects include research on refugee use of traditional medicine at Thai B use of traditional medicine in managing HIV-related illness in I developing training programs for trainers of one million rural doctors in China for managing skin disease, and STI's, & HIV related illness through integrated modern & traditional medicine.&br&Education & Training:&br&1989,
Harvard University&br&1986,
Harvard University&br&1974,
University of Western Australia&br&BA, 1972, University of Western Australia&br&&br&担任过哈佛、牛津、哥伦比亚大学的教授。google随便搜资料都有。忘了他说哈佛还是牛津大学还专门给他弄了个department来研究传统医学。虽然是牛人,但面对我这样一个小妹妹一点也不骄傲,称我doctor(好爽),听说我是广安门医院实习的还会猜测:i suppose you're from cancer department。让我惊讶不已。要知道我回国后一般病人听说你是北京毕业的,自动脑补你在北京大学上学、北京医院实习,更不用提广安门医院了,你说了他们还以为是什么小医院呢。Professor Gerry 是澳大利亚人,现居马来西亚,和这里的卫生部合作一起研究传统医学。具体教授有没有用传统医学看病我不太清楚,反正经常给我们介绍病人。我们诊所来看中医的老外不少,更有外国人一直叫我们去海外开分店。所以楼主,下次提问题之前好好查查资料,提问题的语气也请礼貌些好吗。
WHO SAID SO??!!这个问题提到很不好,ps更不好,所以看到必须得答!我想说不止外国人看中医,更有外国人花了半辈子去研究传统医学。半年前有幸认识了Professor Gerard Bodeker。贴一下他的介绍与学历Biography:Dr. Gerry Bodeker researches and advises on…
再次谢邀。&br&首先中医对鼻炎是有办法的。&br&不是根据任何一本书或者任何一个流派,我只从自己的实践上做一些基本分类解释。&br&&br&鼻炎,分成过敏性的鼻炎,鼻窦炎等多种,中医叫鼻渊。鼻为肺窍,鼻子问题也是肺的问题。我一般认为鼻子有湿邪,燥邪,寒邪,热邪等多种。&br&&br&换言之,鼻炎只是身体内部矛盾的一个表现。光治鼻子怎能治好?&br&&br&遇见寒凉就严重,手足后腰发凉,大便稀溏小便清长,有肾阳虚等问题的,这一般是寒性鼻炎。要温里驱寒,比如用干姜肉桂等,有些酌情使用金匮肾气丸。寒性鼻炎,经常和湿性鼻炎混合,比如出现大便粘食欲不振饭后困等。寒性鼻炎比较容易是过敏性鼻炎,流清鼻水。改善了身体寒凉,再用鼻灵散等开鼻窍的方子。之前有一个朋友讲过,一直调理一直不见好,有次忽然觉得背部命门(脊柱两肾之间)处不适发凉,遂用热毛巾热敷命门。痛消后,所谓过敏性鼻炎流鼻涕突然好了,后不再复发。虽是个例,却也给我很多启发。寒气凝结于经络,导致阳气不能顺太阳膀胱经上行,头面部卫气不足免疫自然低下,鼻炎久治不愈。&br&&br&顺便说一句,用抗生素和滴鼻收缩的产品,为何没有效果?不能增强鼻子的卫气阳气,不能增加其免疫力。滴鼻液改善鼻窦充血,但往往更加破坏局部血液循环。体内其它地方的免疫力量无法到达鼻部,不能以正驱邪。抗生素也同一个问题,一般都是大寒之物,杀菌可以却不可能全杀死,同时没有提高卫气、局部免疫的办法。&br&&br&遇见风和热严重的一般是风热邪气。风热邪气容易是所谓鼻窦炎,容易黄鼻涕。出现口干苦,手足热,失眠多梦潮热,易怒抑郁。病机是肝火犯肺,肺热郁结,鼻窍不通。肝脾不合,湿热生痰。根据具体症状,采取疏肝利胆降火,或者是泻肝火。(小柴胡,泻肝汤,逍遥散等)再用鼻灵散,或症状轻的直接用鼻灵散。遇风不适的,也有过敏性鼻炎的,我爱人以前就是,她同时还有荨麻疹(风疹)。现在就是不断调理肝胆脾胃,基本没复发。&br&&br&燥邪有一种干燥性鼻炎,是鼻子发干堵塞没鼻涕。肺属燥金,喜湿。一旦燥首先要润肺。用沙参玉竹一类润肺的,配合鼻灵散。&br&&br&如果,鼻灵散还不好使,也可以再尝试小续命汤。效果不错。&br&&br&好了再不公布鼻灵散要有人骂娘了。方出自张大昌高徒《十一师秘要》。原方:辛夷1桔梗1柴胡1葶苈子3这个比例打粉装胶囊。具体用量看各人情况。&br&&br&改良方:我老师将其合了玉屏风散。辛夷10g桔梗10g北柴胡5g葶苈子10g白术20g黄芪10g关防风5g&br&&br&这个方子我提前警告了,不一定有效果,所有的都要辨证,找病因病机。鼻炎不是单独的疾病,而是身体不好的其中一个症状。高血压也是。&br&&br&呵呵,养家糊口的秘方拿出来了。有问题评论留言。&br&&br&-------增补------3月31日-------&br&关于锻炼:我个人观点动静得宜也得分情况。为何你去医院医生大多都是让你卧床静养?&br&&br&如果你脾胃肾气基本没有大问题,精力还可以,那你可以开始锻炼。&br&1、肌肉和脾胃对应,筋和肝胆对应,骨和肾气对应。锻炼筋骨肌肉,对内脏机能也有必然的促进作用。&br&2、运动有活血,将体内阳气发至体表的作用。这个利弊就参半。一方面,外来的邪气尤其阴邪(寒、湿)都容易被散发出来的阳气驱散。这就是为何锻炼有助于鼻炎康复。另一方面,假如出现脾胃比较严重的失调或者肝肾气不足,或者已经有病变,过度的锻炼会使“阳气升发于外不能顾护于里”。形成外表足里面寒,外强中干的情况。就如同让战士拼命抗战,后勤粮草补给不足。&br&3,这个内外坚固,补泻同方的办法是中医上特别重要的思想,是整体论。&br&比如治太阳中风的桂枝汤,桂枝生姜就是解表发汗,白芍甘草大枣就是顾护于里。再比如六味地黄丸也有三补三泻。&br&&br&另外,苍耳子油、苍耳子配方的鼻炎膏、辛夷苍耳子等鼻炎外用药,治愈鼻炎的案例是很多的。这个也是确实的。只是对于我自己的流派来讲,只针对是否“人整体健康平衡”作为终极的调理目标,这一点和西医追求疾病痊愈是俩概念。不是头痛医头脚痛医脚。所以这个痊愈,最好还是自己观察一下病机病因是否还存在。&br&&br&也可以选择外用治标内调治本。都是合理的。暂时结束回答。
再次谢邀。首先中医对鼻炎是有办法的。不是根据任何一本书或者任何一个流派,我只从自己的实践上做一些基本分类解释。鼻炎,分成过敏性的鼻炎,鼻窦炎等多种,中医叫鼻渊。鼻为肺窍,鼻子问题也是肺的问题。我一般认为鼻子有湿邪,燥邪,寒邪,热邪等多种。…
&p&中医其实一直不排斥质疑和批判,这一点在历代名家经典中都没少过。但是,批判的前提是在专业基础上讨论问题,不能搞成诡辩,是的,诡辩,说的就是方舟子罗胖子之流!今天抽点空,就罗胖子视频逐条分析一下。&/p&&p&1、罗胖子开头就提出人类种族繁衍和医学无关,并且直接拿动物来做类比,首先这一点就站不住脚。因为如果这种类比成立的话,那么很多传统文化都没有存在的合理性和必要性了,因为都是物种自然演化的结果嘛,人类干嘛要去发展生产力、发展各种文明呢?茹毛饮血一样可以繁衍至今是不是?当然了,西医由于一直无法建立人体活体动态系统性内证实验,只能不停折腾小白鼠,然后做所谓的大样本双盲测试来看最终结果,但是这些结果还是让人啼笑皆非,不说历史上的反应停四环素事件,也不说当下的抗生素毒副作用,就说一个小小感冒,真相就是:迄今为止没有一种西药感冒药是能够抑杀感冒病毒的,都是缓解一下症状而已。糖尿病高血压妇科病这一类和病原体毛关系没有的疾病更不用说了,西医至今都是病因不明、病理不清、治疗效果不确。而医学最终目标是什么?是解决和维护人类的生命健康,而不是大样本双盲测试!&/p&&p&2、说古代人类平均寿命只有35岁,请问,这个数据出自哪里?学界有争议吗?罗胖子一天满嘴科学方法论,那么咋就这么随便的抛出一个所谓的结论而不给出证据呢?而且前面刚说过人类繁衍和医学无关,怎么回头又说现代人寿命长就是现代医学的功劳呢?我到底该相信哪一句?&/p&&p&3、医学的本质就是简单的寻找疾病发生的因果关系吗?我简直无语!世界卫生组织早在十多年前就提出,二十一世纪医学的宗旨是关注人的健康,而不是关注疾病本身。其实自古以来,无论欧洲自然医学还是中国传统中医,其最高目的都是维护人的健康,而不仅仅是研究疾病发生的因果关系,这一点罗胖子也真敢说,真是无知者无畏!&/p&&p&4、举出科学松鼠会专栏作家小时候得了急性腮腺炎的治疗经过,然后证明中医是如何不靠谱,拜托,那个用毛笔往腮帮子上写字的是中医吗?中医是这样治病的吗?就好像说因为有中世纪教廷黑暗就说耶稣是骗子,有花和尚假道士就说佛教道教是邪教一样,不可笑吗?&/p&&p&5、说阴阳五行是古代文人的猜测和观察,麻烦先把中国文化发展简史看看清楚再说吧!&/p&&p&6、说中医药方效果不确切,某一个方子用到不同人身上,效果就不一样,那能一样就见鬼了!中医本来就是个体医学,认为人体是复杂精密的巨系统,所以要辨证论治,你说的那个一个药包治百病的是西医思维,也包括莆田老军医。&/p&&p&7、用五兄弟找路来批判中医缺乏试错精神,怎么去试错?人的生命和小白鼠一样,那么不值钱?罗胖子这种机器工业时代思维,真的适合与机器人为伍,而不是生活在人类社会!而且,还是回到上面一个问题,每个人都是独立的、不一样的生命个体,每个人健康状况都会有不同的原因,正统中医给出的方案也是因人而异,既然不是西药那种要求一个药物千万人都有效,干嘛要去搞他们那种试错机制呢?&/p&&p&8、大规模双盲测试能适合中医吗?还是上面第6点,个体差异。&/p&&p&9、拿西方放血疗法来说事,企图推导出中医的各种不靠谱,问题是:有可比性吗?&/p&&p&10、拿安慰剂说事,可是中医自古就注重通过情志来调节健康,而且指出很多疾病都是与患者长期情志失调有关系,那么哪怕真是安慰剂,最终治好了病,那就是靠谱的医学!&/p&&p&11、对葛洪的肘后千金方释名后还不忘记讥讽一句:这书名真够吹牛的!拜托你既然摆出一副严肃的探讨逻辑问题的姿态,干嘛还带着这么强烈的感情色彩呢?为了小白们收视率的需要?如果是,BS你!!!&/p&&p&12、说当今西方比中国强就强在有科学方法论。好,咱就不说中医,就说古代建筑和农工水利,这些学科里面哪一样没有方法论?你以为中国这几千年一直是像非洲土著一样茹毛饮血过来的吗?像越王剑微雕术无梁殿这些迄今科技界都高度赞扬的成就,你以为是你们掌握了现代科学方法论的科学万能神教徒们穿越回去帮助古代中国人搞出来的吗?&/p&&p&13、拿古董琴和现代琴的对比结果说事,意思就是古老的东西比不过现代的东西,太以偏概全了吧?一个是经过多少年岁月风化的实体物品,一个是既有理论又有实践的学术体系,不知道罗胖子是如何把两者之间划上等号的?求解!&/p&&p&14、说治疗一种病不需要知道病理病因,只要试错试出方法即可,对这种说法,我真心无力吐槽!说这句话的时候,罗胖子你的逻辑思维拉到马桶里去了吗?&/p&&p&15、说解剖学是所有医学大厦的基础,请问这句话是你罗胖子YY出来的,还是当今医学界的共识?不说中医,就连西医体系里面的分子生物学专家马上就要拍你!&/p&&p&16、说西医不断试错不断进步,这一点没错,然后又说中医至今守着一本黄帝内经在吃老本,首先,进步就是好事吗?现代文明面临的囚徒困境你知道吗?工业革命对自然和社会带来的很多不可逆转的副作用你知道吗?别的不说,就说当下中国,一味追求片面发展,造成诸多自然和社会性问题就要用未来好几代人的生存和生活质量下降来弥补了。同时,人体不是苹果手机,几千年来也没变成两个脑袋四只手,维持人的生命健康的基本原则几千年来也没大变化,干嘛要不停迭代升级?你是不是美国科幻大片看多了,总想早点进化到机械战警和异形那个阶段?&/p&&p&17、说现代社会与非现代社会最大差别在三点:数据化、重逻辑讲事实、开放性。首先你这个潜台词就有问题,言下之意就是非现代社会就是落后愚昧呗!是,单纯从科技发展角度看,可能现代社会是有牛逼地方,但反过来从可持续发展、环境友好度、人文精神、个体幸福感等多个人类社会发展不可或缺的要素来看,咱们可能还比不上汉唐宋明呢!罗同学,请不要老是拿一些人类文明尚在争议的问题作为确定的真理和衡量标准,讲点辩论的逻辑好不好?&/p&&p&18、问能不能给病人靠谱管用的方法。对,我也一直想这么质疑西医,别老是拿活生生的人的生命来试错,别老是把一个个鲜活的生命和小白鼠、解剖台上冰冷冷尸体划等号好不好?现代医学最无耻之处就是:当出现反应停、四环素、抗生素危机时,总是轻飘飘说一句:看,我们已经试错出来了,这些东西有问题。既然这样,干嘛还拼命鼓吹什么大样本双盲实验?难道这些西药以及治疗方法当初就没经过这一套?&/p&
中医其实一直不排斥质疑和批判,这一点在历代名家经典中都没少过。但是,批判的前提是在专业基础上讨论问题,不能搞成诡辩,是的,诡辩,说的就是方舟子罗胖子之流!今天抽点空,就罗胖子视频逐条分析一下。1、罗胖子开头就提出人类种族繁衍和医学无关,并…
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