脑梗塞后的康复锻炼，不是越用劲就越好！
脑梗塞发病后，由于损伤了有关中枢神经，可引起半身不遂、失语，甚至昏迷等一系列症状。经过治疗，一些患者的症状虽然可以逐步好转，但约有2/3的患者却遗留有关节挛缩畸形、肌肉萎缩及智力降低等症状，其主要原因之一，就是没有有效地进行康复治疗。一般来说多主张早期进行康复训练，早期训练不仅可促进运动功能的恢复，缩短恢复的期限，还可避免各种并发症的发生，但早期训练必须在病情稳定后进行。
一、脑梗塞的康复训练都有哪些“坑”？在临床工作中，当脑梗塞患者病情稳定后，医护人员虽然要求患者对偏瘫肢体加强功能训练，至于如何加强功能训练，才有利于偏瘫肢体功能的康复，有相当一部分往往错误地认为，运动锻炼越用劲效果越好，于是就不断加强偏瘫肢体肌肉的收缩力度进行有力的屈肌动作，结果强化了上肢的屈肌运动，但抑制了伸肌运动，使偏瘫侧上肢常呈现“挎篮”屈曲痉挛状态。
就偏瘫手指功能训练而言，患者一般认为，瘫痪的手指无力，所以训练中越用力越好，于是就用强力进行屈曲训练。一般认为，手指的合拢、握拳，属于原始脊髓水平运动范围，是上肢屈曲共同运动模式的一部分，握力训练可使屈肌肌力增加，抑制了伸肌肌力，结果使对手指来说最为重要的，单个独立运动能力延缓实现，甚至难以实现。同样，偏瘫下肢如果只进行伸腿、走路练习，只是一味的进行伸肌运动，而屈肌运动被抑制，产生下肢弯曲困难的偏瘫“划圈”步态。
二、5招让你的康复训练事半功倍
1、不适当的关节被动活动训练导致关节损伤肢体各关节被动活动是偏瘫患者的早期康复治疗措施之一，其原则是不能超越关节本身的正常活动范围。一旦超过这个范围，不仅会引起疼痛，而且还会导致韧带断裂、关节腔内出血。长期下去则可发展为慢性炎症，甚至造成关节囊肥厚、短缩，关节挛缩，给康复治疗带来更大困难。
2、康复方法的错误可导致偏瘫患者原有的异常运动模式加强例如，当偏瘫患者患侧肢体的运动模式尚处于联动运动阶段时，上肢屈曲牵拉及下肢直腿抬高的训练均会增强异常运动模式，抑制随意运动及正常运动模式的出现。
3、不恰当的刺激会使患侧肌张力增高在脑梗塞患者恢复过程中的某个阶段会出现肌张力增高，但肌张力过度增高会阻碍随意运动的出现。此时，任何增强肌张力的刺激都是有害的。根据我们的临床经验，在这一阶段如果不按照促进正常运动模式及反射、抑制异常运动模式反射的原则，给予针刺刺激、电刺激和按摩，肌张力就会增强，影响功能的进一步恢复。
4、过早的步行训练可导致膝关节过伸和棒状划圈步态下肢瘫痪的脑梗塞患者如果要进行步行训练，必须具备独立坐、独立站、重心在患侧下肢时的站立以及具有分离运动出现的条件。也就是说必须按照从坐起→站立→行走这一顺序进行训练。在患者尚无独立站立能力时，就强行扶着患者练习“走路”。这样不仅达不到目的，反而会出现膝关节过伸，加重“划圈”步态的模式。
5、用肌力训练代替运动控制和协调的训练常使异常运动模式加强中枢神经性瘫痪是复杂的运动控制和协调及精细技巧等功能的丧失，是一组肌肉的功能障碍，而不是周围神经性瘫痪的一块或两块肌肉受累。所以，偏瘫患者只是训练患侧肢体的肌力不能从根本上促进肢体功能的恢复。
康哥小贴士：不管是废用综合症，还是过用综合症、误用综合症，预防是关键，只有提高、加强对其充分的认识，早期预防、早期发现、早期治疗，科学合理的使用康复医学手段还是可以避免发生、减轻或改善脑梗塞症状的。
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医生回复（1）
你好你的情况属于多发性脑梗塞引起的症状一般会引起头痛头晕和昏迷和偏瘫等症状你的情况需要积极治疗的你的情况我建议首先就要注意休息清淡温热易消化饮食很重要的建议你目前的情况只有通过肢体多活动和按摩达到效果的积极注射一些活血和营养脑细胞的药物祝你降半年前查出患脑梗，半年后怕肌肉萎缩，揉
半年前查出患脑梗，半年后怕肌肉萎缩，揉
发病时间：最近3个月
半年前查出患脑梗，半年后怕肌肉萎缩，揉了揉手，手肿胀的厉害，长时间不消，伴有疼痛，用过一些药物冲洗也没效果。
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精选回答(1)
新疆生产建设兵团总医院
擅长：解决内科妇科疑难杂症，尤擅治乙肝及并发症，糖尿病及并发症，风湿，类风湿，骨质增生，坐骨神经痛，腰椎间盘突出，肩周炎，妇科乳腺增生，不育不孕证等。
你的症状是与脑梗有关的，与中医的气虚血瘀有关的，需要检查确诊。也可以配合中医用中药治疗。
向医生提问
肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。
症状起因：目前肌肉萎缩尚无统一分类，我们从临床实际出发，结合病原因分类如下。一、神经源性肌萎缩主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。二、肌源性肌萎缩常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。三、废用性肌萎缩上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。四、其他原因性肌萎缩如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。
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就诊科室：外科您好！我想问一下。脑梗塞出现肌肉萎缩是
您好！我想问一下。脑梗塞出现肌肉萎缩是
发病时间：最近一个月
病情描述：您好！我想问一下。脑梗塞 出现肌肉萎缩 是代表要犯病了吗
还是说斗殴要经历这个阶段。该怎么治疗呢
你好这个与犯病没什么关系，考虑是肌肉活动减少和营养缺乏造成的，建议你服用脑复康，通脉颗粒治疗，适当活动
肌肉萎缩是神经受损的表现。建议加强患侧肢体的锻炼
疾病百科&·&肌肉萎缩
肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。&
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