十几天以前不小心被铁材质东西扎到手了，当时就简单处...
十几天以前不小心被铁材质东西扎到手了，当...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：十几天以前不小心被铁材质东西扎到手了，当时就简单处理了一下，也没去医院，一个星期以前嘴右下角开始抽筋，跳动，收缩，恶心呕吐，抽烟时更为厉害。请问我是了破伤风吗？
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擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
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专长：小儿肠胃炎，小儿惊吓，小儿感冒
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问题分析： 前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等意见建议：典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。建议你去医院做一个详细的检查
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问题分析： 破伤风为格兰染色阳性杆菌，专性厌氧菌，会引起毒血症，破伤风又称“7日风”，最先受累的肌肉就是咬肌，你应该立即去医院看医生，破伤风后期是很严重的。意见建议：你应该立即去医院看医生，破伤风后期是很严重的。
问十几天以前不小心被铁材质东西扎到手了，当时就简单处...
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专长：女性不孕
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病情分析： 前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等意见建议：典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。建议你去医院做一个详细的检查
问手嘴一直这样是破伤风症状么？
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专长：肠梗阻,急性胃扩张,消化道出血,急性阑尾炎,慢性阑尾炎
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指导意见：你的情况不像是破伤风感染，破伤风感染一般首先受累的部位是面部肌肉其中又以咬肌受累最早，另外破伤风感染患者害怕光、水、吵闹的环境。手那里考虑还是局部肌肉痉挛引起的。
问孩子把自己的嘴咬破了用打破伤风吧
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专长：中医综合
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病情分析： 您好，这个多考虑是有阴虚的表现，阴虚就会导致有阳亢的表现。意见建议：建议要注意尽早去原因做检查，看是否有高血压等，如果有，镇肝熄风汤加减为主治疗；
问手指术后抽筋
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专长：外科、尤其擅长骨折
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问题分析：这种情况如果单纯的手部的抽筋应该不是破伤风引起的。有可能是局部有肌腱的刺激导致的。意见建议：建议首先观察边界伤口愈合的情况，如果是伤口没有炎症感染等表现是不会引起破伤风感染的，如果愈合的顺利，建议局部做热敷，理疗等康复治疗。
问这样会是破伤风吗谢谢
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专长：高血压、冠心病、心肌病等心血管疾病的治疗
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您好，根据您的描述，这种情况一般不考虑破伤风。这种情况一般不考虑破伤风的可能，不用担心了。
问生锈了的绣花针扎到手会破伤风吗
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专长：肝胆疾病
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问题分析：破伤风现在已经很少见了，尤其是在城市里。因为破伤风梭菌是一种厌氧菌，在有氧气存在的情况下是不能繁殖的，所以破伤风梭菌往往存在于地下土壤中。意见建议：应该没事的，生锈的针不太可能是带菌的。希望回答对你有所帮助，谢谢来访！祝您身体健康。
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破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为...
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[单选,A2型题,A1/A2型题] 新生儿破伤风最早的临床表现是（）
A . A.神志清醒B.哭闹不安C.吸吮困难D.牙关紧闭E.苦笑面容
新生儿败血症产后感染常发生在（） 生后8小时。
生后12小时。
生后3天以上。
非感染性病理性黄疸中最常见的病因是（） A.药物性黄疸B.新生儿溶血病C.先天性胆道闭锁D.胎粪延迟排出E.母乳性黄疸。
窒息可造成新生儿（） PaO2血氧浓度下降。
PaCO2下降。
PaO2升高。
SaO2升高。
水痘患儿禁用（） A.吗啡B.泻药C.止泻药D.祛痰药E.肾上腺皮质激素。
婴幼儿禁用（） A.吗啡B.泻药C.止泻药D.祛痰药E.肾上腺皮质激素。
新生儿破伤风最早的临床表现是（）
参考答案：C
●&&参考解析
支付宝红包什么是新生儿破伤风？新生儿破伤风该如何治疗？
新生宝宝是比较柔弱的，容易生病。若是新生儿破伤风了该怎么办?新生儿破伤风是一种什么疾病呢?症状又要哪些呢?它的传播途径又有哪些呢?又该如何预防新生儿破伤风能?
什么是新生儿破伤风
新生儿破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌侵入脐部而引起的急性感染性疾病，主要表现为牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛，病死率高。一般在宝宝出生后4-7天发病，故俗称“七日风”。随着我国城乡新法接生技术的推广和医疗水平的提高，新生儿破伤风发病率已明显降低。
新生儿破伤风的治疗方式可以采用止痉、中和毒素、使用抗生素、营养护理等方式，可以通过主动免疫和被动免疫两种方式进行预防。主动免疫主要是采用注射破伤风类毒素作为抗原进行预防，被动免疫是注射破伤风抗毒血清。
新生儿破伤风的症状
便秘抽搐 呼吸困难 继发感染 角弓反张 苦笑面容 新生儿破伤风 牙关紧闭 窒息阵挛-强直型
潜伏期大多4～8天(3～l4天)，潜伏期与出现症状到首次抽搐的时间越短，预后越差，一般以哭吵不安起病，患儿想吃，但口张不大，吸吮困难，随后牙关紧闭，眉举额皱，口角上牵，出现“苦笑”面容，双拳紧握，上肢过度屈曲，下肢伸直，成角弓反张状，强直性痉挛阵阵发作，间歇期肌肉收缩仍继续存在，轻微刺激(声，光，轻触，饮水，轻刺等)常诱发痉挛发作，呼吸肌与喉肌痉挛引起呼吸困难，青紫，窒息;咽肌痉挛使唾液充满口腔;膀胱及直肠括约肌痉挛可导致尿潴留和便秘。
患儿神志清醒，早期多不发热，以后体温升高可因全身肌肉反复强直痉挛引起，亦可因肺炎等继发感染所致，经及时处理能度过痉挛期者，其发作逐渐减少，减轻，数周后痊愈，否则因越发越频，缺氧窒息或继发感染而死亡。
新生儿破伤风的病因
新生儿破伤风发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤新生儿破伤风又称“四六风”“七日风”或“脐风”。
1、发病原因
感染方式常为用未消毒的剪刀，线绳来断脐，结扎脐带;接生者的手或包盖脐带残端的棉花纱布未严格消毒时，破伤风梭菌即可由此侵入，新生儿破伤风偶可发生于预防接种消毒不严之后，伤风杆菌不是组织侵袭性细菌，仅通过破伤风痉挛毒素致病;破伤风毒素是已知毒素中排位第2的毒素，仅次于肉毒毒素，其致死量约10-6mg/kg。
2、发病机制
(1)坏死的脐残端及其上的覆盖物使该处氧化还原电势降低，有利破伤风梭菌出芽繁殖并产生破伤风痉挛毒素而致病，随着毒素的释放，产生毒素的细菌死亡，溶解，破伤风毒素经淋巴液中淋巴细胞入血，附在球蛋白到达中枢神经系统。
(2)也可由肌肉神经结合处吸收，通过外周神经的内膜和外膜间隙或运动神经轴上行至脊髓和脑干，此毒素一旦与中枢神经组织中的神经节苷脂结合，抗毒素也不能中和，毒素与灰质中突触小体膜的神经节苷脂结合后，使它不能释放抑制性神经介质(甘氨酸，氨基丁酸)，以致运动神经系统对传入刺激的反射强化，导致屈肌与伸肌同时强烈地持续收缩，活动越频繁的肌群，越先受累，故咀嚼肌痉挛使牙关紧闭，面肌痉挛而呈苦笑面容，腹背肌当痉挛较强后，形成角弓反张，此毒素亦可兴奋交感神经，导致心动过速，高血压，多汗等表现。 相关阅读：宝宝出生小心“七日风” 新生儿破伤风如何预防和治疗
新生儿破伤风的传播途径
1.通过广泛存在的破伤风芽孢杆菌传播
(1)分泌时卫生环境差
孕妇分娩时的环境卫生状态差，未对医疗器材彻底消毒，负责接生的医护人员双手未消毒，导致新生儿脐部细菌感染，被破伤风杆菌侵入。
(2)通过创口感染细菌
土壤中存在破伤风芽孢杆菌，新生儿会由于接触此类土壤或者其他物体感染破伤风杆菌，但此种患病途径相对较为罕见。在有创伤的情况下与带有破伤风杆菌的人和动物接触，若感染，潜伏期短至两小时，长达几个月乃至几年。
产道、耳道、拔牙、术后感染等。
2.易感人群易被感染
不会在人群间传播，若为易感人群，则普遍容易被感染，即使患病后痊愈也不能产生免疫力。
3.流行性强导致全球性传播
全球性流行病，散发出现，伴随明显的地区之间的差异，患病后死亡率高。
新生儿破伤风如何治疗?
(1)护理：保持室内安静，避光，减少刺激，避免扰动，必须的操作如测体温，翻身等尽量集中同时进行，及时清除痰液，可采用气管插管冲洗吸痰法，保持呼吸道通畅及口腔，皮肤清洁。
(2)保证营养和水分供给：后期可鼻饲乳品，如痉挛频繁不能鼻饲，可用静脉营养。
(3)给氧：有缺氧及青紫时给氧，如窒息，呼吸衰竭者应用呼吸机辅助通气，气管切开在新生儿一般不如气管插管使用呼吸机安全，有脑水肿应用甘露醇等脱水剂。2.控制痉挛是治疗本病的成败关键。
(1)安定：有松弛肌肉及抗惊厥作用，每次0.2～0.3mg/kg，缓慢静注，每4～6小时1次，若止痉效果不佳，可逐渐增加至每次1mg/kg，痉挛好转后再鼻饲给药，可每次0.5～1mg/kg，必要时还可加大剂量，口服安定的半衰期长达10余小时至3天，近年来，国内有报道应用大剂量安定治疗重症新生儿破伤风有较好疗效，即患儿入院后，先用地西泮(安定)3～5mg注射，15min后未达“安定化”者，加用7.5mg，静脉缓推，最大量每次10mg，达“安定化”后，每2～3小时给安定化量的地西泮(安定)1次维持，一般要求用量达到“安定化”标准，即患儿浅睡，咳嗽，吞咽反射存在，体检时无抽搐，仅在注射，穿刺或吸痰时出现短暂肌强硬，下次给药前可有轻微而短暂的抽搐，但无明显发绀。
(2)苯巴比妥(鲁米那)：负荷量10～20mg/kg，静脉或肌内注射，12h后维持量5mg/(kg·d)。
(3)氯丙嗪：每次0.5～1mg/kg，稀释后静滴，每6～8小时可重复1次，但剂量过大或持续时间过长可出现软瘫或体温下降，故不宜多用。
(4)水合氯醛：止痉作用快，作为痉挛发作时临时性增加药物，常用10%溶液每次0.5ml/kg，灌肠或鼻饲注入。
(5)副醛：止痉效果快而安全，但主要由肺排出刺激呼吸道黏膜，有肺炎时不宜采用，多为临时使用一次，每次0.1～0.2ml/kg(稀释成5%溶液)静注或每次0.2～0.3ml/kg肌注或灌肠。
(6)泮库溴铵：神经肌肉阻滞药或肌松药，每次0.05～1mg/kg，静脉注射，每2～3小时1次，对重症患儿在使用人工呼吸机的情况下可以采用。
一般认为，大剂量地西泮(安定)和苯巴比妥(鲁米那)交替鼻饲，止痉效果确切，可作为新生儿破伤风止痉的首选搭配，临时可增加水合氯醛或副醛，以上治疗无效时，可给予普鲁卡因6～8mg/(kg·d)，稀释后缓慢静脉滴入。
3.破伤风抗毒素破伤风抗毒素的应用只能中和尚未与神经组织结合的毒素，精制破伤风抗毒素(TAT)1万～2万U肌注或静脉注射，用前需做皮试，人体破伤风免疫球蛋白(TIG)不会产生血清病等过敏反应，其血浓度较高，半衰期长达24天，故更理想，但其价格昂贵不易获得，新生儿肌注500～1500U即可。
4.抗生素青霉素能杀灭破伤风梭菌，10万～20万U/(kg·d)，每天分2次，疗程10天左右，甲硝唑首剂15mg/kg，然后15mg/(kg·d)或30mg/(kg·d)，分2次静滴，1个疗程7天，有报告其疗效略优于青霉素。
5.脐部处理用氧化消毒剂(3%过氧化氢或1:4000高锰酸钾溶液)清洗脐部，再涂以碘酒，以消灭残余破伤风梭菌。
新生儿破伤风怎么样预防好呢
新生儿是很脆弱的一个群体的，其实对于新生儿来说呢，发生感染的几率还是很高的，特别是一旦受伤了之后如果不注意加强卫生的话是很容易病菌感染出现新生儿破伤风的，面对新生儿破伤风的预防应该怎么样来做呢，新生儿破伤风是威胁新生儿生命和健康的主要疾病，一旦感染，治疗比较困难，但新生儿破伤风完全可以进行有效的预防。新生儿对破伤风杆菌普遍易感，所以应：
1.新法接生 大力推广新法接生。应将剪刀用火烧红、冷却后或用2%碘酒涂剪刀待干后断脐，线绳也应用2%碘酒消毒后结扎脐带，并多留脐带残端数厘米，争取在24h内脐带按严密消毒方法重新处理。剪去残留脐带的远端再重新结扎。
2.紧急情况 如遇紧急情况，除脐带处理要严密消毒外，同时：
(1)青霉素：肌注青霉素3～4天。
(2)破伤风抗毒素：肌注破伤风抗毒素U。
(3)破伤风免疫球蛋白：肌注入体破伤风免疫球蛋白75～250U。
3.孕妇肌注破伤风类毒素 因母体抗体和新生儿抗体呈正相关。抗体血清中破伤风抗毒素水平在0.01U/ml时，可以有效地保护机体免于破伤风感染。对不能保证无菌接生的孕妇，于妊娠晚期可注射2次破伤风类毒素0.5ml，相隔1个月，第2次至少在产前2周(最好1个月时)肌注。
国内有关报道我国育龄妇女具有保护水平者仅为38.22%，内地高于边远地区。而边远地区又存在着新生儿破伤风发病的潜在危险，所以应尽快开展育龄妇女或孕妇破伤风类毒素免疫接种。通过提高母亲免疫水平而保护婴儿免受感染。
新生儿破伤风的预防方法还是很多的，其实对于一些破伤风杆菌呢还是要多注意一下预防的好，有的时候破伤风的发生让孩子的健康受到了威胁了，其实对于新生儿破伤风之后呢，一些必要的预防方法是很重要的。
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