痉挛性斜颈能治好吗怎么治疗?

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手机查药比价CDFGHJKLMNQRSTWXYZ>>>>热点专题:||两种治疗痉挛性斜颈的方法来源:&& | 痉挛性斜颈是因为颈部肌肉出现异常收缩,导致形成颈部倾斜、旋转等姿态。一般痉挛性斜颈会压迫颈部神经,导致出现一些精神疾病,如癔症。痉挛性斜颈症状可因情绪紧张而加剧,早期能由手纠正或用心控制,但不持久,严重者头颈持续处于异常姿态。痉挛性斜颈该怎么治疗1、外科治疗极佳的手术指征是旋转型,侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术,后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术,对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰,效果最满意。选择性周围神经切断术:要做到这一点,就必须确定异常运动的类型,必须确定与之相关的肌肉群。术前通过密切的临床检查,结合肌电图描记,局部阻滞,颈段CT薄层扫描以及肉毒素治疗史,可以大致确定参与异常运动的肌肉,术中对受累肌肉及其支配的脊神经的辨认是手术成功的关键。2、药物治疗肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破,多数病例经过肉毒素肌内注射治疗,可以获得3~4个月的明显缓解,其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人,对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。其他药物及物理治疗,最初的药物治疗有抗胆碱能药物如苯海索(三己芬迪),安定类药物如安定,以上药物在大剂量应用时,可使痉挛性斜颈获得某些缓解,副作用也明显。另外,长期进行物理疗法、生物反馈疗法也可能使轻度得到某些改善。治疗时注意事项1、药物治疗,主要是肉毒素注射治疗,不再有满意的效果,或产生了严重的副作用,肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。2、病程1年以上,挺好为3年以上,临床症状不再进展。3、肌张力障碍的症状局限在颈部,至少是以颈部症状为主。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:苏清洋)掌上淘医安卓版
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向您详细介绍痉挛性斜颈的治疗方法,治疗痉挛性斜颈常用的西医疗法和中医疗法。痉挛性斜颈应该吃什么药。
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痉挛性斜颈一般治疗
痉挛性西医治疗一、治疗:痉挛性斜颈的治疗,应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时,或保守治疗效果越来越差时,可选择手术治疗,手术治疗至今尚处于发展阶段,尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识,目前国际上流行的外科治疗方式中,选择性周围神经切断术最为流行,双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。国内陈信康教授倡导的三联手术和选择性颈后伸肌切断术,也取得了良好效果,并在国内广泛应用。&&&&& 1.药物治疗肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破,多数病例经过肉毒素肌内注射治疗,可以获得3~4个月的明显缓解,其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人,对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。其他药物及物理治疗,最初的药物治疗有抗胆碱能药物如苯海索(三己芬迪),安定类药物如安定,以上药物在大剂量应用时,可使痉挛性斜颈获得某些缓解,副作用也明显。另外,长期进行物理疗法、生物反馈疗法也可能使轻度痉挛性斜颈的症状得到某些改善。2.外科治疗(1)药物治疗,主要是肉毒素注射治疗,不再有满意的效果,或产生了严重的副作用,肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。(2)病程1年以上,最好为3年以上,临床症状不再进展。(3)的症状局限在颈部,至少是以颈部症状为主。(4)最佳的手术指征是旋转型,侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术,后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术,对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰,效果最满意。(5)前屈型病人如果经1%利多卡因封闭双侧胸锁乳突肌后能改善症状者,可考虑做双侧副神经切断术或双侧胸锁乳突肌切断术。但是,前屈型斜颈多累及颈前深部肌群,手术效果不佳。有过手术史,存在有纤维化症或关节病,手术效果差。该术式首先由Cushing和Mckenzie设计,作为一种单侧入路对颈部后组肌群进行支配神经切断的疗法。该术式切断颈1、颈2、颈3和部分颈4的前根。后来在Dandy的倡导下,改为作双侧,目的是想通过彻底治疗得到更好的效果,然而过多切断前支的副作用很明显,如颈部无力和吞咽困难等。该术式在20世纪70年代以前一直作为是痉挛性斜颈的主要手术方式,被广泛应用于临床。现在已很难想像切断颈1、颈2前根在治疗痉挛性斜颈中有何意义,因为颈1、颈2前根支配喉部管理吞咽动作的肌肉,与颈后肌群毫无瓜葛。另外颈4和颈5后支的主要分支的切断对颈后肌群的去神经是很重要的,保留拮抗肌的功能对术后恢复正常运动也是很有用的,因而此术式已很少应用。该术式由Freckman(1981)首先报道,Freckman等人认为痉挛性斜颈病人的症状与副神经根血管压迫有关,其发病机制可能与、相同,血管的异常冲动可能通过副神经根的交通支传递给颈部脊部经根,使颈肌产生异常兴奋。仅有少数作者报道该术式可以缓解痉挛性斜颈。开始于1978年,目前已成为治疗痉挛性斜颈的一种成功的手术方式,经多年的改良,此术式针对性强,效果较好,并发症少,在国际上已成为多数神经外科中心治疗痉挛性斜颈的惟一的外科手术方式。其成功的原因是,它仅切除了那些产生头部异常运动肌肉的支配神经,因此术前对参与异常运动肌肉的辨认非常重要。要做到这一点,就必须确定异常运动的类型,必须确定与之相关的肌肉群。术前通过密切的临床检查,结合肌电图描记,局部阻滞,颈段CT薄层扫描以及肉毒素治疗史,可以大致确定参与异常运动的肌肉,术中对受累肌肉及其支配的脊神经的辨认是手术成功的关键。选择性周围神经切断术的目的是去除异常运动,同时保留正常或接近正常的颈部运动功能,这就要求要切断所有支配引起异常运动肌肉的神经分支,术中单极电阈值刺激是术中确定支配某肌肉的神经的关键,任何相关的支配神经的遗漏都将导致部分或全部异常运动的术后再发。另外,过多的切断神经,将致使颈部运动受限,应该避免。颈1、颈2的前支是惟一支配喉前肌群的神经,应妥善加以保护,仅需切断颈1、颈2、颈3的后支。三联手术的组成包括一侧脊神经后支(1~6)切除术,头、颈夹肌(或肩胛提肌)切断术和对侧副神经切除术,适用于旋转型和侧挛型痉挛性斜颈,由国内陈信康教授倡导,并广泛应用临床。手术步骤中的颈1~6后支切除术及副神经切除术,与上述选择性周围神经切除术相似,增加了头、颈夹肌(或肩胛提肌)切除术。该术式主要用于治疗头双侧后仰型痉挛性斜颈,它是痉挛性斜颈中起步较晚、最困难的一型。双侧脊神经后支切除术,效果不理想。由于术式为选择性的切断痉挛肌群,保留了非痉挛肌肉,故手术后异常运动消失,而头部正常运动和后仰伸功能保留。无头位不稳及垂头现象。这可能是因为术后双侧枕下短肌群(颈1~2)、双侧头最长肌(颈1~8)、双侧颈最长肌(颈1~8)、双侧肩胛提肌(颈3~5)以及双侧胸锁乳突肌(副神经)等重建颈部新的伸屈平衡。另外,已经切断的肌肉仍有神经支配,在维护颈椎关节稳定和颈部外形方面也起着重要作用。(1)立体定向手术治疗痉挛性斜颈的效果也不够理想,脑深部核团的定向毁损治疗痉挛性斜颈,目前尚无肯定的结论。靶点可选在苍白球、丘脑腹外侧核、Forel-H、丘脑中央中核等处,一般的经验是Forel-H和丘脑腹外侧核的Voa、Vop效果较好。如果痉挛性斜颈临床体征超过颈肌范围,选择立体定向手术较好。(2)目前,国内外对痉挛性斜颈,应用慢性脊髓刺激或慢性丘脑刺激也能获得暂时性效果,如1978年Gildenberg曾介绍在颈1~2平面脊髓侧柱上装置一刺激器,用80~100Hz进行刺激,曾风行一时,1988年Gootz否定了这种方法。Bertrand将刺激电极通过定向植入法,装置在丘脑腹外侧核(Voi、Vc)刺激频率在75~150Hz也达到一定的效果。二、预后:痉挛性斜颈为一种缓慢起病,进展缓慢的疾病,多数病人经过数年的病情演变,临床症状处于一种静止状态,或自动缓解,少数病人(约5%)有自发性痊愈,痉挛性斜颈本身不会致死。由于头颈部异常运动而影响工作、学习和生活,也给病人造成精神上的压力,晚期还可产生肌痛。
痉挛性斜颈辨证论治
痉挛性中医治疗一、治疗:电针疗法【取穴】主穴:天容、容后、天窗、臂臑。配穴:阳白、合谷。容后穴位置:下颌角后方,耳垂后凹陷直下1.5寸处。【治法】每次取颈肌痉挛较突出之同侧颈部主穴一个和双侧臂臑穴,另酌取配穴一个(同侧)。颈部主穴和配穴,针刺入得气后,略作提插捻转,接通电针仪。其中,颈部穴接负极,配穴接正极。具体要求如下:天容穴,直刺5~8分,电针时头向针刺侧转动并有同侧耸肩运动;容后:直刺0.5~1寸,电针时头向针侧转动;天窗:直刺5分或向上斜刺1寸,电针时针侧有仰头及耸肩动作。臂臑穴,向内下方斜刺1.5寸,待有酸胀等得气感后,作捻转结合小提插运针1分钟,留针,不接电针。通电或留针时间为20~30分钟。每日或隔日1次。15次为一疗程,未愈者停针3~5天后继续下一疗程。理疗和按摩有时能暂时缓解痉挛,例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力(感觉的生物反馈技术)。(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
痉挛性斜颈治疗文章
好评医院医生
相关疾病治疗请问怎样才能彻底治愈痉挛性斜颈?
请问怎样才能彻底治愈痉挛性斜颈?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):请问怎样才能彻底治愈痉挛性斜颈?曾经治疗情况和效果:两年来一直服用盐酸苯海索,病情得到控制,但不能彻底治愈,而且药物的副作用开始出现,记忆力反应力都明显下降。
癫痫病会遗传吗,癫痫病会隔代遗传吗,癫痫病遗传几率有多大?癫痫病的遗传问题是关系到下一代能够健康的成长,所以很多人对于癫痫病的遗传非常关注
医院出诊医生
擅长:儿童癫痫,难治性癫痫,癫痫大发作
擅长:顽固性癫痫、原发性、继发性癫痫
擅长:疑难性癫痫、顽固性癫痫、原发性继发性癫痫
共7条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:内科,尤其擅长糖尿病等疾病
&&已帮助用户:2483
问题分析: 你好,能具体描述一下你在什么情况下容易发生痉挛性斜颈?意见建议:此类疾病除了药物控制,基本的治疗还是要自我管理,不要轻易受外界的干扰!
职称:医生会员
专长:内科、
&&已帮助用户:17281
问题分析: 你好,你的情况可能是经常保持一个姿势工作,颈部肌肉得不到放松痉挛引起的.意见建议:中医的针灸+热疗效果都可以,到你家附近大点的医院就行.
专长:内科,尤其擅长神经内科等疾病
&&已帮助用户:1070
问题分析: 痉挛型斜颈主要是指一侧胸锁乳突肌挛缩导致的意见建议:建议在药物治疗的同时进行康复治疗,缓解肌肉张力,促进颈部姿势的恢复
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:2117
问题分析: 您好,痉挛性斜颈,也称神经性斜颈。因中枢神经变化致颈部多处肌肉不自主抽搐,强迫头颈失去正常姿态和活动功能。意见建议:痉挛性斜颈的治疗方法有针灸、按摩、吃药、注射肉毒素等,这些治疗效果都不好的,可以手术,手术效果会比较理想的。祝您健康。
职称:医师
专长:皮肤科
&&已帮助用户:72176
指导意见:痉挛型斜颈主要是指一侧胸锁乳突肌挛缩导致的
建议在药物治疗的同时进行康复治疗,缓解肌肉张力,促进颈部姿势的恢复
职称:医师
专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
&&已帮助用户:331897
指导意见:你好,你的情况可能是经常保持一个姿势工作,颈部肌肉得不到放松痉挛引起的. 中医的针灸+热疗效果都可以,到你家附近大点的医院就行.
职称:医师
专长:高血压、心脑血管病
&&已帮助用户:386288
指导意见:你好,能具体描述一下你在什么情况下容易发生痉挛性斜颈?此类疾病除了药物控制,基本的治疗还是要自我管理,不要轻易受外界的干扰!
问痉挛性斜颈可以治愈吗
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:53207
指导意见:你好,先天性肌性斜颈主要是由于产伤或子宫内位置不良所引起的胸锁乳突肌病变.小儿斜颈若得不到及时纠正患侧面部软组织可随生长发育而进一步缩短颈部深筋膜挛缩变厚斜方肌变短颈动脉鞘与血管挛缩颅骨发育不对称颈椎甚至上胸椎出现侧弯畸形,建议按摩疗法使患儿仰卧操作者一手将患儿
的头部托起另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩每次10~15分钟然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下.手术矫正经以上方法治疗无效年龄已超过一岁的病儿则应进行手术治疗切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头以达到矫正畸形的目的.
问痉挛性斜颈,治疗了一年,天津北京大医院都去了。该怎...
职称:医生会员
专长:妇产科、
&&已帮助用户:1701
病情分析:痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍,是一种独立的器质性疾病。意见建议:痉挛性斜颈的治疗,应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时,或保守治疗效果越来越差时,可选择手术治疗,手术治疗至今尚处于发展阶段,尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识,目前国际上流行的外科治疗方式中,选择性周围神经切断术最为流行,双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。国内陈信康教授倡导的三联手术和选择性颈后伸肌切断术,也取得了良好效果,并在国内广泛应用。
问痉挛性斜颈
职称:主治医师
专长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户:71320
问题分析:你好,精挛性斜颈可以导致歪脖子、如果是痉挛性斜颈那么还是可以治疗的,意见建议:但是如果出现了骨性斜颈,那就没有特效治疗办法了,所以还是尽早进行手术松解,才可以解决问题,
问我得了痉挛性斜颈,能根治吗
职称:医师
专长:心血管疾病 胸部疾病
&&已帮助用户:31729
问题分析:你好,依据你的描述考虑分析痉挛性斜颈属植物神经功能紊乱,不能自行调节支配肌梭伸张收缩导致的。意见建议:建议去当地大的中医医院的按摩科,配合理疗和针灸,可以对大多数斜颈患者起到很好的治疗效果。
问痉挛性斜颈需要用什么中药
职称:医生会员
专长:颈椎病,腰椎病
&&已帮助用户:2227
问题分析:你好,像是你i这种情况你这个是个胸锁乳突肌的痉挛的。你这个要是一直没有起色建议你还是手术的意见建议:你这个肌肉的痉挛和萎缩一般彻底的治疗还是建议你手术修正的。
问痉挛性斜颈该怎么锻炼
职称:医生会员
专长:子宫肌瘤
&&已帮助用户:80745
指导意见:有可能属于颈部肌肉劳损,做做按摩,对于肉结有可能见于脂肪瘤或者皮脂腺囊肿,结合外科医生检查看看,
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癫痫反复确实是很多病人的困扰,请咨询成都癫痫专医生......
癫痫多年反复发作、抽搐、中西医治疗效果怎样?
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您好,癫痫并非不治之症,只有选择合适的治疗方法才是正确的方法…
求助!我是成都本地人,得癫痫多年,想咨询成都癫痫病医生....
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痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵性...
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