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与骨髓增生异常综合征(MDS)的相互鉴别，主要是与低增生性MDS的鉴别，低增生性MDS可发生于MDS任何亚型，但诊断困难的是亚型(MDS-RA)和难治性血细胞减少伴多系病态造血亚型(RCMD)。低增生性MDS-RA及RCMD是由于骨髓有核细胞数量高度减少，病态造血的形态变化在骨髓涂片上有时不易充分显露，而再障也可有轻微的病态造造血，故二者常不易区分。以下各点将有助于低增生性MDS与再障的鉴别。①血象、骨髓象再障的病态造血程度较轻，且多限于红系。如骨髓中三系或二系有明显的病态造血则支持MDS。②骨髓活检如巨核细胞数量增多，特别是有巨核细胞成簇分布或有形态明显畸变者，提示MDS而不支持再障。发现有真性幼稚前体细胞异常定位(ALIP)对MDS的诊断有重要的价值。③染色体核型变化凡出现克隆性染色体变化者，应视为MDS。④姐妹染色体分染(SCD)廷迟是一项细胞生物学的功能指标，提示DNA复制功能的紊乱，它的出现有助于诊断MDS。⑤骨髓细胞体外培养MDS患者CFU-GM集落形成减少，集簇相对增多，集落与集簇的比例明显减低；再障患者的集落、集簇形成均减少，比例无异常。
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再生障碍性贫血
状态：就诊前
希望提供的帮助：
敬爱的段主任，我就是上个月21号找您看病女孩的爸爸，感谢您提前给我看，自从孩子生病这三年多我一直在关注您在好大夫在线，您给我的意见是药不能加了，把药物浓度降到50左右，另外要注意转化其他疾病的风险，最近她的血红蛋白有下降的趋势，今天去查只有92，淋巴细胞比例也很高，66.4%，还有孩子现在7周岁零1个月了，已经有些发育了，不知道这个对她的疾病有没有什么影响，苏州儿童医院的医生，让增加一颗安雄，您说不用加了，我们到现在也没有加，可是害怕她的血红蛋白总往下掉，怎么办啊主任，我还是想让您给拿主意，您让做的骨穿报告图片已经发给您了，染色体报告还要20多天才能拿到，到时候在发给您，具体以后怎么用药想听您的意见
所就诊医院科室：
苏州儿童医院 血液科
用药情况：
药物名称：环孢素
服用说明：早三晚三，环孢素浓度102
检查资料：
等染色体结果吧，治疗暂时不用调整了。
状态：就诊前
主任您好，染色体报告今天已经出来了，是好的，可是今天查血常规淋巴细胞很高70%，血红蛋白只有89，中性细胞只有1.2，就这个血象该怎么办好主任？
看起来远期疗效不容乐观。
可以考虑加上司坦唑醇，剂量需要咨询儿科。
状态：就诊前
主任，听到您这么说真是心急如焚，您说是不是和停安雄和甲强龙停的太快了有关？儿童医院的医生让加安雄，不知道安雄和司坦唑醇有什么区别，我不想失去女儿，您说的远期疗效不好是什么意思？要救她还有什么办法
甲强龙治疗再障无效！
安雄与司坦唑醇相似，后者效果更好，价格便宜。
以后的走势需要更长时间观察。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者1***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
主任您好，儿童医院的医生说浓度102不够，让加了一颗环孢素，现在吃药的情况是环孢素早3晚4，从9月2日开始吃，到现在还没有测浓度，具体用药请您指导
环孢素可以调整剂量，但是长期大剂量使用需要顾及不良反应，从疗效看，红细胞的增长还是比较依赖雄激素，因此我建议增加司坦唑醇。
状态：就诊前
主任，感谢您的回复，我们现在加一颗环孢素的同时，可不可以加一颗司坦唑醇？小孩现在体重是47斤，加司坦唑醇的计量我们不知道，请您指导，另外司坦唑醇买什么牌子的？什么规格的？万分感谢，好人一生平安
按道理可以增加一粒环孢素和每日两粒司坦唑醇
国内司坦唑醇只有广西一家生产，没有其他选择。
状态：就诊前
谢谢您的回复。
状态：就诊前
主任您好，小孩这两天有点发烧，已经挂了两天水了，今天查的血常规，C反应蛋白《8，白细胞5.02，淋巴细胞58.2∧，单核细胞百分比0.8∨，中性率细胞百分比39.2∨，单核细胞绝对值0.04∨，中性率细胞绝对值1.97，红细胞3.08∨，血红蛋白89∨，红细胞压积27.3∨，血小板138，网织红百分比1.0.您说的那个司坦唑醇，明天就在上海寄来了。现在吃环包早3晚4晚上那一个是9月2日加的，加药以后浓度还没有查。以前都是102，您说的加2个司坦唑醇应该怎么吃、小孩现在是7岁两个月，体重47斤，请您指导用药，万分感谢。
司坦唑醇的剂量需要问儿科医生，这个我不知道。
血常规显示没有细菌感染的迹象，你们挂水是抗生素吗？建议慎重使用抗生素。
状态：就诊前
谢谢您的回复。她从9月2日加了一个环孢素，请问浓度要多久测、
状态：就诊前
主任您好，今天去测的浓度，吃过药以后12小时浓度为102，浓度没有上来，从9月2日加一颗药到现在已经有17天了，浓度还是这样，不知道怎么办好，司坦唑醇从今天早上已经开始吃了，一天吃一颗，另外她这两天有点咳嗽，发烧，咽喉红肿，挂了三天抗生素，不知道对药物浓度有没有影响？请您指导
环孢素目前不需要追求浓度，所以暂时不用调整剂量。
感染对血常规会有影响，但是不需要过于担心。感染过去后会恢复正常的。
状态：就诊前
主任您好，今天又去查了一个血项，血红蛋白96，比前两天涨了一点，可是淋巴细胞有80了，是不是意味着不好？求您指点迷津
淋巴细胞不需要担心，继续观察吧 。
疾病名称：再生障碍性贫血&&
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
段明辉大夫的信息
急性白血病,慢粒，慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤,贫血,干细胞移植，骨髓瘤，Castleman病，POEMS综合征,再障,木...
段明辉，男，主任医师，擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植，骨髓瘤，骨髓增殖性肿瘤（骨髓纤维化、真...
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武汉协和医院再障病人染色体没有异常说明什么_百度知道
再障病人染色体没有异常说明什么
我有更好的答案
并没有太大实际影响，再障的主要检验指标是骨髓穿刺和活检。再障患者染色一般都是正常的，如果异常的应该还考虑有其他问题。
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