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心脏搭桥手术后护理工作 做这些事情一定要注意
对于许多冠心病患者来说，心脏搭桥手术或许是治疗效果最好的方法，但是在人体最重要的心脏上动手脚难免需要面临一些问题，比如心脏搭桥手术有哪些风险、手术后护理和预防工作都有哪些等等，今天小编就来跟大家说一说心脏搭桥手术都应该注意哪些事情，顺便看看哪些人适合做心脏搭桥手术。心脏搭桥手术的风险心脏搭桥术涉及到绕行被堵塞的动脉以改善对心脏的血液和氧气供应，这类手术有可能会影响患者的记忆和心智功能，以至于大约有1/3的患者在手术五年后仍然表现有可被检测出的心智功能障碍。为了减少和降低危险性，必须使心脏搭桥术的嫁接段保持通畅，减少重复做心脏搭桥手术的需要。在刚做完心脏搭桥术的病人中，抑郁可引起手术第一年内三倍的心脏病危险。心脏搭桥手术后预防工作1、由于血液的异常状态没有改变，血管的硬化程度没有改变，有可能再次血管狭窄，很多患者可能出现胸疼的症状，造成手术后十年到二十年不得不进行第二次手术，或再做搭桥。2、心脏搭桥手术使用的桥血管，在服用药物的情况下有可能会出现血栓，从而导致心肌梗塞，所以需要终生服用抗凝药物，尽管有很大副作用。心脏搭桥手术后护理工作1、伤口勤护理心脏搭桥术的胸部切口不同于普通外科切口，不仅要切开皮肤，而且还要锯开胸骨。胸骨的愈合时间至少需要6个月，如果是老年人则时间更长，所以必须细心护理伤口。出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀，有时甚至会持续几个月，这是正常现象。回家后要经常检查伤口，若发现有感染迹象（如红肿疼痛较剧烈，有脓液流出），应及时去医院检查。伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗，渗液区域要用无菌敷料覆盖。术后脚踝部可能会肿胀数星期，可以穿弹力袜或在休息时将患肢抬高，以减轻肿胀。回家后可以淋浴，用水或用抗菌皂轻轻擦拭伤口，但不宜用护肤油、爽身粉等涂伤口，以免引起伤口感染；出院2星期后才能泡澡。2、科学安排饮食手术后早期胃口可能不好，但一般会逐步改善。良好的膳食对于伤口愈合和身体健康是必不可少的。每天应保证摄入适量的水果和蔬菜，多吃蛋白质含量高的食物（如肉类、蛋类等）和含不饱和脂肪酸的食物（如玉米油、橄榄油、芝麻油、葵花子油、杏仁等），少吃饱和脂肪酸含量高的食物（如巧克力、动物油、黄油、椰子油、棕榈油、奶油、蛋黄等）。3、少量饮酒和严禁吸烟术后应少量饮酒，最好不饮酒，必需社交者每天不能多于50亳升。在服用镇痛药、镇静剂和催眠药物时，不宜饮用含酒精的饮料。吸烟可以收缩血管、增快心率、升高血压，是导致心脏病的重要危险因素，长期吸烟还可损害肺脏，故应严禁吸烟。4、多多休息在术后4～6星期的恢复期内，要多休息，每天要保证8～10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后，活动量以不感觉劳累为宜。客人来访虽然能调节情绪，但出院后2星期内应尽量减少，以避免劳心费神。出院6星期内前可参加一些轻度的活动，如玩纸牌、看电影、做针线活等，6星期后可参加游泳、打保龄球等娱乐活动。5、适当参加运动出院后，可制定一个切实可行的运动计划。开始时运动量不宜过大，要循序渐进。先可早晚各散步10分钟，数天后逐步提高速度，并延长距离。2星期后能用20分钟走完1公里，6星期后用40分钟能走完2公里。如果不能达到上述目标，可慢慢增加运动量。在增加运动量过程中，若有轻微头痛、身体不适、疲劳、出汗、全身酸痛等症状是正常现象；随着时间的推移，上述症状会逐步改善。6、注意自己记忆力和视力的改变手术中使用人工心肺机等装置易引起大脑轻微缺氧损害，所以手术后还可能会出现记忆力暂时下降、注意力不集中。但这种情况并不多见，通常在几星期内可以恢复正常。术后一般都有轻微的视力改变，但6个月后都能恢复至术前视力。因此，患者刚动完手术若出现视力下降不必急于配戴眼镜。心脏搭桥手术适用人群由于动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。一般情况下，80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。1、主干病变：按照国内外的指南，外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。为了缩小风险，最好选择搭桥。2、三支病变：病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且，患者的经济负担也较重。3、伴有心功能不全：这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复，介入很难做到。4、伴有糖尿病的患者：普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高，而药物支架问世时间较短，还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。5、冠心病心肌梗死后并发症患者：心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。由于支架需要患者服用抗血小板药物，对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。然而，如果患者有呼吸系统的疾病，接受全面麻醉可能会有危险，不适合接受常规体外循环搭桥，而应选择介入治疗。《更多详情http://www.cntaijiquan.com/tjys/cjjb/79081.html》总结：通常情况在做了心脏搭桥手术以后再活12年的机率在65%左右，往后慢慢减小，最终死于冠心病的患者大约50%，可以说是比较好的结局，不过在做完手术以后生活就将变得更加小心翼翼。
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心脏搭桥手术后寿命平均多长
来源：寻医问药网
发布者：思雅
心脏是人体当中比较重要的地方，所以在对待这样疾病的时候也是要及时的处理和解决，尤其是做心脏搭桥手术的时候更是要考虑诸多的问题，及时的处理疾病给自身照成的伤害，那么，心脏搭桥手术后寿命平均多长?接着我们大家一起来看看吧。 很多患者和家属对于心脏搭桥手术后寿命存在担忧，专家指出，符合适应症者及时进行心脏搭桥，有助于保护心脏功能，防止病情进展，延续生命。不过，术后仍存在一定的再狭窄风险，患者死亡原因多与冠脉病变加重和新血管粥样硬化发生发展有关。坚持巩固，定期复查，都有助于延长桥的维持时间，促进患者的长期生存。 患者经详细检查确诊，轻度患者可暂行药物治疗，而冠脉造影显示冠脉狭窄严重者，就需要积极支架介入或冠脉搭桥治疗。选择具有实力的专科医院，设备先进，医生经验丰富，有助于充分发挥手术治疗效果。及时、成功的手术治疗，配合术后继续药物巩固，改善不良生活方式，获得十几、二十年寿命并不罕见。 心脏搭桥手术并不意味着治疗的终点，术后仍需要积极配合药物治疗，调脂、抗血小板等，以稳定斑块，延缓进程，改善长期预后。定期复查随访，控制血脂、血糖、血压达标，清淡饮食，戒除烟酒，保证充分的睡眠，根据具体病情参加运动，有助于病情缓解。 综上所述，上面是说的做心脏搭桥手术后寿命能够有多长，我们大家对这也要做好了解，同时专家也要提醒大家寿命有多长是取决于患者的身体状况和病情，人们也要根据自己的身体状况来进行科学合理的治疗，这样才能够保证寿命的长久。
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当多支冠状动脉管腔弥漫性狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛症状，需要进行心脏搭桥手术。
搭桥手术就是利用患者本身的大隐静脉或者乳内动脉在主动脉与冠状动脉之间跨过狭窄的冠脉段搭一血管桥，使得血液通过这座“桥”运输到缺血的心肌组织部位犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。
不过所用的材料不是钢筋水泥，而是自身的血管，这些血管可以是大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等，一般比较常用的是大隐静脉，乳内动脉和桡动脉。
“心痛”不反复？护理做好这8点
在接受了心脏搭桥手术后，良好护理很重要，需要注意以下8点：
1.保持血压稳定。术后30－60分钟测一次，平均动脉压应保持在 70－80mmHg。血压过高会增加心脏的后负荷，可引起出血、吻合口破裂；血压过低影响脑、肾血流量和移植血管的通畅。
2.调节血液黏稠度。由于搭桥血管早期水肿，血液粘稠度不宜过高，血细胞比容保持30%左右最好。
3.适当服用硝酸甘油，防止冠脉血管痉挛，改善血供。
4.鼓励早期活动
制定肺部锻炼计划：每2小时翻身、拍背一次。每小时鼓励病人有效咳嗽、做深呼吸各10次。咳嗽时压住胸部伤口，以减轻病人疼痛。
制定肢体锻炼计划：轮流抬高下肢，有利于静脉回流，预防深静脉栓塞；用弹力绷带扎紧术侧肢体，减少下肢水肿；
制定下床活动计划：术后第一天可床上坐位（要抬高取血管肢体），第二天即可坐于床边活动下肢，第三天可下床活动，活动时维持心率在 60－90次/分，血氧饱和度为96~99％。
5.戒烟酒，保持口腔卫生。饮食以三高（高蛋白、高维生素、高纤维素）、三低（低盐、低糖、低脂）饮食。
6.凡心脏泵患者，在应用主动脉内囊反搏机时，延长长舒张期，使冠状动脉血管得到足够的血供和氧供，应密切观察术侧下肢血供。
7.为防止并延缓血管桥的阻塞，患者需终身服用小剂量肠溶阿司匹林抗凝。
8.手术不可能解决所有的病变血管，仍需要规律服用抗冠心病药物，在术后6个月左右可酌情减量。
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