胃溃疡发生癌变几率5% 专家提醒胃病患者要定期做检查，及早就医·南方日报数字报·南方报网
SC11版：深圳周刊
A01版 要闻
胃溃疡发生癌变几率5% 专家提醒胃病患者要定期做检查，及早就医
&&&&胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在所有癌症死亡人数中占第一位，有“第一癌症”之称。然而，不少患者对胃癌的发生却不是很重视，往往把早起出现的病症当做一般的“胃炎”、“胃溃疡”等，从而耽误了早期的治疗。深圳市中医院肠胃科专家提醒，35岁以上人员，应警惕患胃癌的可能性，一旦出现上腹部疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、吞咽困难等症状一定要到医院做检查。&&&&早期患者近七成会有出血症状&&&&今年60岁的谭先生患有胃病10多年了，每当他饮食不正常或者气温下降的时候就会感觉到胃痛，饭也吃不下，长期以来他都是自己到药店买一些胃药吃吃了事。最近几天，深圳天气降温厉害，谭先生感冒后胃痛也加重，家人突然紧张起来，害怕谭先生一直不正常的胃病突然会转发为胃癌。于是家人立即带着他到医院去检查。做胃镜检查发现，原来谭先生的胃溃疡严重，有的溃疡已经出血了，幸亏来得及时，没有出现胃穿孔。同时，医生也安慰谭先生家人，他的胃痛还是胃溃疡阶段，不是胃癌，家人可以放心，不过，若长此以往痛下去而不去医院治疗，胃痛就很可能会变成胃癌。&&&&深圳市中医院肠胃科医生康建媛说，胃癌的早期症状一般并不是十分明显，往往被人们当作“胃炎”、“消化不良”、“胃溃疡”而不予重视，从而耽误早期诊断。“早期症状包括上腹部疼痛，以心窝部隐痛为胃癌首次临床症状，出现的占70%—85%，疼痛时轻时重，且无规律，进食后常不缓解或经合理治疗仍不减轻的。食欲减退、乏力、消瘦。上腹胀满不适或有重压感，有时伴有嗳气、返酸，常于饭后发生多。”康建媛说，还有原来就有慢性胃病史，近期症状突然变化或加重者。“如原有溃疡者疼痛失去规律性或变为持续性，而且按照溃疡治疗无效的。”还有出现恶心、呕吐等症状。约l/3的病人有此表现，幽门梗阻时呕吐剧烈，吐出物为隔夜或饭后食物。&&&&此外，早期患者还会有出现呕血、黑便的。据介绍，胃癌早期，65%以上的人会有出血症状，病人常出现呕吐或呕出咖啡样液体及排出柏油样黑便。早期仅出现东西咽下不顺、不畅，逐渐呈咽下困难的，确诊为胃溃疡、肠上皮化生、胃息肉、萎缩性胃炎等胃病者。多年前做过胃大部切除，近期又出现消化道症状者，贫血、低热，腹泻、便秘、下腹痛等情况都是胃癌早期需要警惕的症状。&&&&35岁以上慢性胃病患者为高危人群&&&&为此，康建媛指出，当出现以上症状的时候，尤其是35岁以上人员，应警惕患胃癌的可能性，及时检查。根据研究发现，35岁以上人员可视为胃癌的好发人群，亦称高危人群，应该高度重视。胃癌高危人群患者包括长期有慢性胃病史者，有胃癌或食管癌家族史者，患有慢性胃溃疡、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃息肉等，贫血患者，胃大部切除者，长期酗酒和吸烟者，喜欢高盐饮食、腌制品（腌菜、咸鱼、咸肉、咸蛋）、熏制&油炸、辛辣刺激和热烫粗硬食品者，以及少食新鲜蔬菜、水果者，精神受刺激和抑郁者，生活在胃癌高发地区的人员。&&&&康建媛建议，35岁以上的高危人群，应养成定期体检的习惯。身体出现以上报警信号者，更应及时到医院检查。她介绍，便于早期发现胃癌的检查有胃镜检查，这是诊断胃癌最重要的检查方法，既可以直视、录像，也可以活检，容易明确诊断。其次是X线钡餐检查，这种检查主要是针对不适宜或无条件做胃镜检查者。再次是大便潜血试验。注意检查前一天避免食用动物血、各种肉类以及菠菜或抗炎药物，以免出现假阳性。最后是做胃脱落细胞学检查，这种检查的阳性检出率可达90%。&&&&胃手术5—10年后仍要定期检查&&&&康建媛介绍，一般的胃病，经过服药治疗和饮食调理，症状大都能够消除或减轻，预后较好。而有些胃病则有癌变的倾向，患者应在积极治疗的同时随时进行检查，以防病情变化。&&&&比如，辛辣食物、浓茶、咖啡、酗酒、进食狼吞虎咽及服用某些药物等，可诱发或加重萎缩性胃炎，甚至诱发癌变。因此，平时应注意避免这些刺激因素。患者最好每年做一次胃镜检查。还有大约5%的胃溃疡病可发生癌变。因此，出现原来的胃痛节律消失或加重，药物治疗效果越来越差，体重减轻，日趋消瘦，甚至出现不明原因潜血试验持续阳性等情况就要及时就医。&&&&此外，胃息肉是胃的良性瘤，少数也有癌变的可能，尤其多个息肉及息肉大于2厘米者更易癌变。因此，一旦发现胃息肉，应立即做手术切除以杜绝后患。而做了胃手术后留下的残胃，也可因炎症、黏膜萎缩、营养缺乏等因素而发生癌变，一般在胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升。因此，在胃手术5—10年后，如有条件，要定期做胃镜检查。对突然出现上腹疼痛、呕吐时，更应随时请医生检查。&&&&南方日报记者&向雨航&&&&通讯员&黄淑芬
document.write('');1. 什么是胃溃疡？胃溃疡是指胃部的黏膜被自身消化而形成的溃疡，与十二指肠溃疡都被称为消化性溃疡。胃溃疡一般可发生于任何年龄段，多见于中老人年，主要表现为上腹部的疼痛。我国尚缺乏胃溃疡发病率的确切数据，最近一项关于上海地区的研究发现胃溃疡的发病率大约为 6.1%，男女之间的发病率并没有明显的差异。2. 哪些因素可能会引起胃溃疡？胃溃疡与十二指肠溃疡病因很相似，包括：幽门螺杆菌（Hp）感染；长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素、氯吡格雷等药物；胃排空障碍：本身不大可能是原发病因，但可加重幽门螺杆菌感染或非甾体类药物摄入对胃黏膜的损伤；烧伤、颅脑损伤等应激状态都有可能引起胃溃疡。除此之外，像吸烟、长期精神紧张、进食无规律等也是消化性溃疡发生的常见原因。3. 胃溃疡会遗传吗？随着人们对幽门螺杆菌认识的深入，过去认为胃溃疡与遗传相关的说法越来越受到质疑，也就是说遗传因素可能在胃溃疡的发生中并没有起着很重要的作用。没有直接的证据认为上一代得了胃溃疡就一定会遗传给下一代，即使是下一代得了胃溃疡，也可能是共同的生活方式、幽门螺杆菌的感染等导致的。4. 胃溃疡是如何发生的？目前针对消化性溃疡得到广泛认可的观点是「无酸，无溃疡」。针对胃溃疡的发病过程，有一个形象的比喻：我们可以把胃的黏膜屏障比作「屋顶」，把胃内的胃酸、胃蛋白酶等消化液比作「酸雨」。当屋顶比较薄弱或者已经漏雨时，即使轻微的酸雨也会腐蚀正常的屋顶漏到屋内。胃溃疡的发生大多数是由于黏膜的防御和修复功能发生破坏而引起的。5. 什么样的人容易得胃溃疡？依据胃溃疡发生的常见病因，不难推断出胃溃疡的易感人群。有研究显示，胃溃疡患者中的幽门螺杆菌感染率可高达 70%，在幽门螺杆菌高发的人群中，胃溃疡的患病率也较高。因其他基础疾病需要长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素以及氯吡格雷等药物的患者胃溃疡的发病率也较高。如果长期处于精神紧张状态、进食没有规律也容易诱发胃溃疡。6. 幽门螺杆菌是什么？幽门螺杆菌简称 Hp，是主要生长在胃窦部的一种需氧菌，因呈典型的螺旋形或弧形而得名，是引起胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡最重要的原因。幽门螺杆菌有着较强的传染性，可以通过口口、接吻、打喷嚏传染，比如患有慢性胃炎的家长喂给孩子嚼过的食物就可能将自己体内的幽门螺杆菌传给孩子。7. 感染了幽门螺杆菌就一定会得胃溃疡吗？经常会有人疑问自己体检查出了幽门螺杆菌阳性，但是并没有腹痛等胃溃疡的症状，那这种情况下怎么处理呢？我国成人的幽门螺杆菌感染率大约是 40%～60%，而消化性溃疡的发病率大约在 17% 左右，因此得了幽门螺杆菌并不意味着就一定会发生胃溃疡，也不是感染了幽门螺杆菌就应该根除。根除幽门螺杆菌有一定的指证。2012 年的第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告认为幽门螺杆菌阳性患者同时有消化性溃疡、慢性胃炎伴消化不良或胃粘膜萎缩、胃早癌等伴随疾病或者长期服用质子泵抑制剂（PPI），应该及时正规足量的根除 Hp 治疗，没有明显症状表现的可以继续观察而不必进行根除幽门螺杆菌的治疗。8. 胃溃疡会传染吗？根据胃溃疡的发病机制，我们可知，伴有幽门螺杆菌感染的胃溃疡会通过接吻、共同进食等途径引起幽门螺杆菌感染，从而增加患胃溃疡的风险。不伴有幽门螺杆菌感染的胃溃疡，因为不会传染幽门螺杆菌，所以不会将溃疡传染给别人，也不会增加患胃溃疡的风险。9. 胃溃疡会发生癌变吗？胃溃疡的癌变指的是在胃溃疡的基础上，溃疡边缘粘膜上皮因受长期刺激，逐渐发展为不典型增生以致发生癌变。不同研究得到的癌变率差异较大，从 1.1%～7.6% 不等，我国的研究显示癌变率大约在 2.09%，也就是说 100 个胃溃疡患者中大约有 2 个人会发生癌变。10. 得了胃溃疡有什么症状？上腹痛是胃溃疡最典型的表现，一般发生在饭后 1 小时以内，可持续 1～2 个小时。与十二指肠溃疡不同的是，胃溃疡的夜间痛比较少，进食并不能缓解疼痛，反而会使疼痛加重，抑酸药（如奥美拉唑、西咪替丁等）效果并不是很好。另外，胃溃疡患者腹部还会有压痛，压痛的位置一般在剑突与脐之间的正中线或者偏左。除了上腹痛，部分患者还会有反酸、嗳气、烧心、上腹饱胀、恶心、食欲减退等消化不良的症状。11. 上腹痛一定是胃溃疡吗？上腹痛不一定就是胃溃疡，还需要与其他有类似表现的疾病进行鉴别。常见的有上腹痛表现的疾病包括非溃疡性消化不良、慢性胆囊炎、胆石症、胃癌等。胃镜检查可以直观的区分非溃疡性消化不良、胃癌和胃溃疡；慢性胆囊炎和胆石症与进食油腻有关，疼痛常位于右上腹并放射至背部，可通过腹部 B 超进行区分。12. 如何大致区分十二指肠溃疡和胃溃疡？十二指肠溃疡和胃溃疡可以根据临床表现进行大致地区分。十二指肠溃疡的疼痛一般是发生在两餐之间或餐前发生，也就是所谓的空腹痛，进食后就会缓解，严重的十二指肠溃疡可发生夜间痛；而胃溃疡多在餐后 1 个小时内出现，而在下次餐前缓解。十二指肠溃疡的疼痛一般位于上腹部偏右，而胃溃疡多在上腹部正中或偏左。13. 什么方法可以确诊胃溃疡？很多有溃疡症状的患者并没有得胃溃疡，也有很多的胃溃疡患者临床表现并不是很典型，因此单靠胃溃疡的病史并不能进行确诊。在目前的临床工作中，钡餐和胃镜是确诊的最重要的两种检查方法。胃镜的准确率高，不仅可以直接对胃粘膜进行观察，还可以直视下取活检，很大程度上已经取代钡餐。14. 钡餐和胃镜检查在诊断胃溃疡的过程中有什么优劣？钡餐和胃镜在胃溃疡的诊断中各有优势。钡餐的价格便宜，一般只有胃镜的 1/5 左右，但是溃疡检出率没有胃镜高，对于小的溃疡容易漏诊。胃镜检查的优势在于准确率高，可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄影，还可以在直视下取活检，确定病变性质；与钡餐相比，劣势在于价格更贵，患者承受的痛苦要比钡餐大。15. 做胃镜是一种怎么样的体验？经常会听别人说做胃镜会非常难受，能不做就不做，但是作为一个曾经做过胃镜检查的人来说，可以负责任的告诉大家，胃镜检查并没有那么不舒服。一般在做胃镜检查之前，需要先喝一支利多卡因（麻醉药），喝完以后嗓子会发麻，整个检查过程中一般不会感到疼痛，最大的感觉是恶心，一直想呕吐。胃镜检查一般在 5～10 分钟可以完成，大部分人可以耐受。当然，胃镜检查时间及过程是否顺利还要取决于行胃镜检查的大夫的水平。对于不能耐受的病人可以选择无痛胃镜，也就是先进行全身麻醉，再去行胃镜检查。无痛胃镜多用于需要同时进行胃镜和肠镜检查，所需时间较长的患者。总之，胃镜检查并没有别人口中所传的那样恐怖，怀疑有食管、胃部和十二指肠病变时应及早行胃镜检查。16. 做胃镜之前为什么还要做心电图、验血等检查？行胃镜检查时，机体会处于一种应激状态，有心脏病、贫血或者凝血功能异常的人如果行胃镜检查容易发生危险；而有乙肝等传染病的人做完胃镜后还需要对镜子进行特殊消毒，在做胃镜检查之前先行心电图、验血等检查是对患者安全的负责。17. 做胃镜之前还需要注意什么？(1) 做胃镜前一般需要禁食 6～8 小时，如果上午进行检查，应该不吃早饭；如果下午进行检查，早餐可以适当吃些清淡半流质食物，不吃午饭。为了避免呛咳，胃镜检查前应避免饮水；(2) 做胃镜之前要放松心情，避免过度紧张；(3) 做胃镜前要注意取下假牙，避免误吞、误吸；(4) 胃镜检查前几天避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。18. 做完胃镜需要注意些什么？(1) 做完胃镜一般在 1～2 小时后可以开始饮水，避免饮用热水，以温水为宜。如果检查过程中有取活检，那么开始饮水的时间应该延长。由于咽部的麻药在完成胃镜检查后仍会有效，过早的开始饮水可能引起呛咳、误吸，甚至发生危险。(2) 开始进食时间一般也在 1～2 小时后，胃镜检查后可以先进行半流质饮食，避免辛辣刺激，次日一般可以恢复正常饮食。(3) 胃镜检查有取活检的患者还需要注意大便情况，避免食用生、冷、硬和有刺激性的食物，也要避免吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡等刺激胃粘膜的活动。取活检过程可能会出少量的血，但是一般不造成黑便或者大便带血，如果胃镜检查结束后出现黑便，并且连续几次大便均为黑便，应及时回医院就诊。19. 胃溃疡治疗不当会有什么后果？胃溃疡如果不及时进行有效治疗，任其发展，有可能发生上消化道出血、胃穿孔、胃出口梗阻以及癌变等并发症。(1) 上消化道出血：轻者可以表现为黑便，严重的可以出现呕血、休克甚至危及生命。(2) 胃穿孔：迁延不愈的胃溃疡有可能导致穿孔，表现为全腹的持续性剧烈疼痛；饭后的穿孔更为严重；有时穿孔后腐蚀其他器官，导致腹腔内或相邻脏器的的大出血、严重感染，可能导致休克，不及时治疗甚至可能死亡。(3) 胃出口梗阻：反复的幽门部溃疡可导致胃通向小肠的出口的梗阻（幽门梗阻），主要表现为上腹部的饱胀以及呕吐，呕吐物常为发酵的宿食。(4) 胃癌：胃溃疡长期反复发生还可能发生癌变，演变成胃癌。20. 胃溃疡出现什么症状后应警惕胃癌变的可能？当胃溃疡出现以下变化时应及早行胃镜检查，确定是否发生癌变。(1) 原有疼痛的规律发生变化，疼痛不再有规律，或者出现持续性钝痛；(2) 常规药物方案效果不明显甚至无效；(3) 出现进行性消瘦，短时间内体重下降超过 10 斤；(4) 近期内开始出现大便隐血、大便带血甚至呕血等消化道出血的症状，伴有贫血症状。21. 胃溃疡该如何治疗？胃镜确诊胃溃疡后应该立即开始治疗，大部分的胃溃疡可以通过服用质子泵抑制剂（PPI）等药物的方式治愈，药物治疗无效的患者可能需要通过手术方式治疗。(1) 一般治疗：在溃疡的活动期，应该注意饮食和休息，放松心情，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。(2) 抑酸治疗：是最主要的措施。目前最主要的抑酸药物是奥美拉唑等质子泵抑制剂（PPI）类和西咪替丁等 H2 受体拮抗剂类，PPI 类的治疗疗程建议 6～8 周，H2 受体拮抗剂类药物的疗程应该高于 8 周。(3) 根除 Hp：是溃疡愈合和预防复发的有效措施。(4) 联合使用胃黏膜保护剂：可以提高胃溃疡的愈合质量。(5) 对于由非甾体类抗炎药、激素等药物引起的胃溃疡建议应立刻就医，根据医生的具体分析，决定是否需要停药立刻停药。(6) 应激性溃疡应该积极治疗原发病。22. 胃溃疡的根除幽门螺杆菌治疗方案有哪些？目前推荐铋剂 + PPI + 两种抗菌药物组成的四联疗法，抗菌药物的组成方案有四种：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。质子泵抑制剂（PPI）可以选择埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等，均为标准剂量；铋剂一般选择枸橼酸铋钾。推荐的疗程为 10 天或 14 天，不再使用原先 7 天的方案。根除 Hp 的治疗应该在医师的指导下进行。23. 胃溃疡在什么情况下需要进行手术治疗？随着抑酸药物的广泛应用，需要进行手术治疗的胃溃疡越来越少。一般认为当患者符合以下情况时应该进行手术治疗：经内科系统治疗 3 个月以上仍不愈合或者治愈后短期内又复发；并发有急性穿孔、急性大出血、幽门梗阻等；经钡餐或者胃镜检查证实溃疡直径较大；已经发生癌变或者高度怀疑癌变者。24. 胃溃疡的手术效果怎么样？目前胃溃疡手术治疗一般是行胃大部切除术，最多的术式是 Billroth I 式吻合术，即将切掉一部分的残胃直接与十二指肠进行连接；此外，根据具体的情况还可以行 Billroth II 式以及胃空肠 Rouxen-Y 吻合。大多数胃大部切除术后的病人可以达到较好的恢复水平，没有明显的症状，偶尔可能出现上腹部不适、饱胀、腹泻等。也有部分的病人可能出现明显的并发症或者溃疡复发，影响正常的工作与生活。25. 胃溃疡能不能根治？胃溃疡理论上讲可以痊愈，但是所需时间可能比较长，治疗过程可能比较缓慢，容易反复。预防溃疡复发的最主要是根除幽门螺杆菌治疗和维持治疗互补。维持治疗需要长期服药，有其明确的治疗指征。26. 哪些患者需要进行胃溃疡的维持治疗？(1) 有复发史的非幽门螺杆菌－非甾体类药物溃疡。(2) 根除幽门螺杆菌后仍复发的溃疡或幽门螺杆菌难以根除的溃疡。(3) 长期服用非甾体类药物。(4) 高龄或伴有严重疾病对溃疡及其并发症不能承受者。27. 胃溃疡治好后会不会复发？胃溃疡治好后仍然会复发，这其中包括：在溃疡未完全愈合后中途停药而引起的复发；未能根除幽门螺杆菌；不规律的生活方式；长期服用非甾体类抗炎药、激素等药物。28. 得了胃溃疡在饮食上要注意什么？胃溃疡确诊后，患者应养成规律的饮食习惯，选择细软易消化的食物，少食辛辣、生冷等刺激性强的食物，戒烟戒酒。可以选择米粥、鸡蛋等食物，避免地瓜、土豆等容易产酸产气的食物。29. 胃溃疡患者除了饮食还有其他需要注意的吗？溃疡的复发与情绪有很大的关系，因此保持情绪的稳定有着很重要的作用。除此还应该保证充足的睡眠和休息，减少紧张状态。30. 如何预防胃溃疡的发生?(1) 及时进行幽门螺杆菌治疗：幽门螺杆菌阳性患者的胃溃疡发生和复发的几率都会增加，因此，有根除指证的应及早在医师指导下进行根除幽门螺杆菌的治疗。(2) 避免滥用非甾体类药物、激素等。(3) 饮食调整：注意避免刺激性食物，养成规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。(4) 放松心情：保证稳定的情绪，养成健康的生活方式。责任编辑: 黄丽佳该文章由「张岩」独家授权丁香园使用, 拒绝其他任何形式的转载参考文献：[1] Li Z, Zou D, Ma X, et al. Epidemiology of peptic ulcer disease: endoscopic results of the systematic investigation of gastrointestinal disease in China[J]. The American journal of gastroenterology, ): .[2] 王吉耀.《内科学》[M]. 第 2 版. 人民卫生出版社.2010.8[3] 陈孝平等.《外科学》[M]. 第 2 版. 人民卫生出版社.2010.8[4] 季锐，李延青.《消化性溃疡病诊断与治疗规范建议 (解读)》[J]. 临床内科杂志,):575-576.DOI:10.3969/j.issn.14.08.029.[5] 中华消化杂志编委会. 消化性溃疡病诊断与治疗规范 (2013 年, 深圳)[J]. 中华消化杂志,):73-76.DOI:10.3760/cma.j.issn.14.02.001.[6] 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组/全国幽门螺杆，刘文忠，谢勇等. 第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 [J]. 中华内科杂志,):832-837.DOI:10.3760/cma.j.issn.12.10.025.图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
在App内 免费咨询用药我妈经做胃镜诊断为胃溃疡且有胆汁返流现象服用二个月...
我妈经做胃镜诊断为胃溃疡且有胆汁返流现象...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我妈经做胃镜诊断为胃溃疡且有胆汁返流现象服用二个月的药后溃疡面积减少了但还未根治但胆汁返流现象还是很严重做磁共振和验血的结果都是好的是什么原因引起的胆汁返流？十几年前曾动过胆结石手术曾经治疗情况和效果：想问下是什么原因引起的胆汁返流？（）
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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专长：妇产科、尤其擅长月经不调
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问题分析：可能是胃气上逆导致的胆汁返流意见建议：建议首先保持大便通畅踩起和胃将逆的办法以后就逐渐好了给一个参考处方金银花连翘柴胡郁金枳实甘草白芍法半夏赭石当归黄芪浙贝母三七粉（冲服）木香白芨水煎服
问我妈经做胃镜诊断为胃溃疡且有胆汁返流现象服用二个月...
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专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析：可能是胃气上逆导致的胆汁返流意见建议：建议首先保持大便通畅踩起和胃将逆的办法以后就逐渐好了给一个参考处方金银花连翘柴胡郁金枳实甘草白芍法半夏赭石当归黄芪浙贝母三七粉（冲服）木香白芨水煎服
问胃溃疡症状是哪些？胃溃疡吃哪些药？
职称：医师
专长：小儿科常见病
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问题分析：溃疡病可以说具有反复发作，慢性病程，和规律性疼痛等表现 如果是胃溃疡 往往有饭后有疼痛的感觉， 空腹腹痛往往会减轻 ， 可以说以上是胃溃疡的主要表现 如果是十二指肠溃疡 往往表现为空腹痛意见建议：如果有以上规律和特点的需要结合胃镜检查一次 才能确诊， 不可以盲目治疗 延误病情
问胆汁返流性胃溃疡吃什么药好。
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病情分析：你好，胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5％左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothI术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
意见建议：
问胃溃疡治疗胃溃疡用什么药好？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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病情分析：您好，粥（不要放豆类）、面食（以发面的食物为主）。减少含辣味食物摄入（葱姜蒜、蒜苔、韭菜、圆葱等等）。减少牛奶、豆浆等含钙高的饮品摄入。避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。避免腹部受凉。祝早日康复 。意见建议：您好，要特别注意饮食卫生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗净，不要吃变质食品。因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素，对胃黏膜有直接破坏作用。放在冰箱内的食物，一定要烧熟煮透后再吃，如发现变质，要坚决扔掉，禁止食用。祝早日康复。
问 想问下重度胃溃疡的症状
专长：外科其它、前列腺、男性不育
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您好，烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。祝早日康复
问昆明那个医院看胃溃疡最好？
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
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加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果等。祝早日康复。
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怎样区分胃溃疡与胃癌？胃溃疡与胃癌的区分，是人们所关心的问题，因为胃渍疡是良性病变，而胃癌则是恶性肿瘤。
正确地区分二者，不仅关系到如何选择治疗方法，甚至关系到病人的生命安危。胃溃疡与胃癌虽属性质完
该怎样区分胃溃疡与胃癌
怎样区分胃溃疡与胃癌？胃溃疡与胃癌的区分，是人们所关心的问题，因为胃渍疡是良性病变，而胃癌则是恶性肿瘤。
正确地区分二者，不仅关系到如何选择治疗方法，甚至关系到病人的生命安危。胃溃疡与胃癌虽属性质完全不同的两种疾病，但在临床表现上往往有许多相似之处，特别是&溃疡型胃癌&就更是如此，所以极易造成误诊。为了不致贻误病情，不仅医生应该掌握区分两者的本领，就是病人最好也要了解一些有关的知识，以便提高警惕，尽量做到癌症的早期发现，早期治疗。
事实证明，只要细心观察，胃溃疡与胃癌还是可以区分的。年龄与病程胃溃疡多见于青壮年，90%的病人均有上腹痛，而且呈周期性发作，每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月，然后有一定时期缓解，之后又再发作，常迁延多年。而胃癌多见于40岁以上的中，早期胃癌一般无明显不适。但一经出现上腹痛等症状，便呈进行性加重，病情发展较快，病程短。 一般情况胃溃疡病人一般情况良好，食欲尚可，对药物治疗反应良好，很少发生贫血，全身淋巴结无肿大;而胃癌患者，晚期可无食欲，全身，多有贫血。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结，上腹有时可摸到肿物。 疼痛的规律性 胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切，即餐后半小时开始，疼痛持续几个小时，有烧灼感，其后逐渐消失，直到下次进食后再次发现上述节律。服碱性药物疼痛可以缓解。胃癌的疼痛无规律性，与进食无关，进食后疼痛可加重，也可减轻;疼痛性质不定，可以是钝痛或剧疼，常有饱胀感;晚期疼痛加重，多为持续性，服碱性药物也不能缓解。
当然，上面谈的只是一般tulaoshi.com性鉴别，进一步检查须作胃液分析、脱落细胞、等试验室检查，以及X线钡餐、胃镜等特殊检查。这些检查与病人的病史、症状和体征相互对照，医生才能从中得出正确的结论。这就要求病人不仅作为一名被检者，而且要作为一名合作者。无数事实证明，医生和病人配合得好，是提高疾病确诊率的重要一环。
一合：八八灵电生理经络疏通法
二合：八八灵抗癌生物祛痛疗法
三合：八八灵龙德汤愈癌疗法
四合：八八灵心理声光阴阳平衡法。
八八灵抗癌四合一体绿色疗法是在中医整体理论结合临床治疗中的实际经验基础上而创新的肿瘤治疗方法，是每个具体的病例与临床相结合。面对癌症病变组织对症下药，通过八八灵抗癌四合一体绿色疗法对症治疗，消除产生复发和转移的可能性。极大地的提高癌症患者生命质量，平均可延长生命3-10年以上。
千万不要陷进胃镜检查误区
不要陷进胃镜检查误区
误区1、呼气试验能替代胃镜
随着在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如轻轻吹口气，就能查胃病误导了不少病人。
呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病，事实上部分、、胃溃疡、或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染，或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测，出现假阴性。呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查，要知道患何种胃病，需要胃镜检查。
误区2、胃镜检查很痛苦
有症状的病人到医院就诊时，医生往往会要求病人进行胃镜检查。一些病人因害怕胃镜检查会有痛苦，而犹豫不决。事实上，随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软，操控性更好)和操作医生技术的不断熟练，半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作)，遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此多数病人是能够承受的。
胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射，多数病人会有暂时憋气，这就像一个不会游泳的人掉在水里一样，会不自主憋气。当病人实在憋不住后才呼气，就会出现恶心。因此胃镜检查时病人不憋气和调匀呼吸是关键。由熟练的医生进行胃镜操作，检查时病人的不适程度主要由病人因素所决定，一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的病人，胃镜检查时反应较大，不适程度高。这些病人可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适，即可采用检查。
专家分析诊断胃癌做CT可靠吗
诊断胃癌做CT可靠吗?一位家住外省市的朋友来位咨询，一段日子以来他常感上腹胀痛、食欲减少。做胃肠钡餐造影，发现胃小弯部有可疑龛影，结论是胃小弯溃疡可能，胃癌待排除，建议做胃镜检查。这位朋友年届古稀，怕做胃镜吃不消，索性想一步到位，到上海做了CT检查，弄清楚到底是否患了胃癌。
其实，诊图老师断胃癌最实用的检查手段是胃肠钡餐造影及胃镜。胃肠钡餐通过钡剂、空气双重对比方法，对诊断中、晚期胃癌，甚至较早期的胃癌都是相当可造的。不过钡餐检查毕竟隔了一层肚皮，只能靠影子来判断，像这位病人的X线片所出来的钡剂龛影，究竟判断为良性溃疡(胃小弯溃疡)，还是恶性溃疡(溃疡型胃癌)，有时可能会发生困难。在这种情况下，放射科医生建议病人做胃镜检查确实十分必要。胃镜检查由于是用肉眼观察，可对病变的部位看得相当清楚，对判断是良性溃疡当然更有把握。胃镜检查还有一个独有的杀手锏：可立即采取少许活组织做病理检查，有助于做出诊断。
CT基本上属于无损伤性的检查手段，可是检查疾病的仪器不一定是越新越好。一般说来，CT检查用于实质性脏器是其长处，而对空腔性脏器的检查却恰恰是其短处。就胃癌来说，如果用CT来诊断较早期的胃癌，且不说需要用特殊的显影液和昂贵的费用，其检查的可靠性也远远比不上胃肠钡餐造影或是胃镜检查;如用于诊断晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移，或是寻找癌症向周围转移的淋巴腺，那时做CT检查才有实际意义。
对怀疑为早期胃癌的患者，用CT检查来诊断胃癌实在是勉为其难了，很不可取。
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