您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
胸部肿瘤十分常见，尤其是女性的乳房肿瘤，种类繁多，发病率高。但肿瘤也有反良性和恶性，我们应该如何区别...
胸部肿瘤十分常见，尤其是女性的乳房肿瘤，种类繁多，发病率高。但肿瘤也有反良性和恶性，我们应该如何区别...
胸部肿瘤十分常见，尤其是女性的乳房肿瘤，种类繁多，发病率高。但肿瘤也有反良性和恶性，我们应该如何区别...
胸部肿瘤十分常见，尤其是女性的乳房肿瘤，种类繁多，发病率高。但肿瘤也有反良性和恶性，我们应该如何区别...
肾肿瘤（tumor of kidney）是泌尿系统较常见的肿瘤之一，多为恶性。临床中常见的肾肿瘤包括源自肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤以及发生于肾盂肾盏的移行细胞乳头状...
大家还关注肾肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤之一，多为恶性。肾肿瘤包括源自肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤以及发生于肾盂肾盏的移行细胞乳头状肿瘤。不同肾肿瘤的发病率不同，但总体呈逐年上升趋势，肾脏肿瘤在任何年龄都可发生，恶性肾肿瘤大家应该已经认识到它的危害，但是如果是良性的肾肿瘤相对就好许多看，那么我们怎么来判断肾肿瘤是良性还是恶性?
步骤/方法：
1一般肾肿瘤可以做一个双肾的CT和强化CT,如果是肾癌,一般是可以确诊的,如果还是不能查出,可以手术治疗,术中行快速病理检查,如果术中确诊是恶性的,可以行肿瘤根治术,如果术中确诊是良性的,可以行肿瘤单纯的切除术。
2癌症的治疗，首先要保持好心态。然后根据自己的实际病情结合医生的建议，进行科学有效的治疗。就目前来说，中西医相结合的治疗方法，能够深入病灶，更好的杀灭癌细胞。对癌症的治疗和预防都有积极的作用。
3肾肿瘤发病的危险因素包括：吸烟、激素、镉暴漏的从业者患病率较高、城市居民的肾肿瘤患病率高于农村居民；肾功能不全长期透析患者容易发生肾癌，另外肥胖、糖尿病、输血史、放射、饮酒、食物等因素可能与肾肿瘤发病有关。
注意事项：
肾肿瘤患者需要去医院诊治，饮食均衡是很重要的，首先要避免刺激性食物，酸的辣的不要吃，确定是良性还是恶性，喝水一定要适量，以粥为主，
订阅到邮箱
温馨提示：以上经验分享由网友原创，仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究
肿瘤热门相关
肿瘤相关药品
功能主治：用于肠癌的辅助治疗。...
参考价格：￥26
功能主治：健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前...
参考价格：￥27.3
咨询实录推荐推荐专题： |
您当前的位置：&>&&>&&>&
&&& 【病因】
&&& 肾盂癌系指发生于肾盂和肾盏上皮细胞的癌肿。约占全部肾脏恶性肿瘤的8％。上，肾盂癌可分为三种细胞类型：移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，其中以移行细胞癌最为多见，约占80％，移行细胞癌通常为多发性，往往可同时累及同侧输尿管和膀胱，后二者可与肾脏同时受侵犯，也可先于或后于肾脏发病。乳头型移行细胞癌多为低度恶性，浸润缓慢，转移也晚。非乳头型移行细胞癌呈扁平状，属高度恶性并呈浸润性生长。它们可通过肾盂黏膜直接向输尿管黏膜扩散，形成较大范围的黏膜表面癌肿，并侵入肾实质，使正常肾实质被肿瘤所浸润。鳞状细胞癌约占所有肾盂癌的17％，可发生于正常的移行上皮细胞，但常同时并存有黏膜白斑症、感染或结石等刺激因素。肿瘤常为扁平、广泛，并伴有溃疡。发生转移较早，涉及范围更广。腺癌十分少见，一般为黏液性。几乎都伴有感染。约2/3患者伴有结石，癌肿可能源于化生的腺上皮。而化生则可能为慢性刺激和炎症所致。病灶一般累及更广泛的肾盂。肾盏系统，病变区呈扁平或略高起。
&&& 【临床表现】
&&& 男性患者比女性患者高4倍。主要临床症状血尿和胁腹痛。肿瘤巨大并导致肾盂积水较严重时患侧腹部或胁腹部可扪及肿块。晚期可出现贫血和体重减轻等症状。继发尿路感染时，则出现相应症状。鳞状细胞癌和腺癌也可能出现类似症状，但不少病例由于伴有结石或感染症状突出，掩盖了肾盂癌表现。
&& 【学表现】
&& 1．平片& 病灶较小时一般无异常发现，当肿瘤穿过肾盂壁向肾实质生长，引起t肾脏形态改变时，可见肾影局限性增大。当肿瘤阻塞肾盂出门引起明显肾盂积水时，可显示肾影广泛增大。多数肾盂癌没有钙化、但偶有巨大肿瘤也可发生营养不良性钙化。
&&& 2．尿路造影& 静脉尿路造影和逆行尿路造影主要显示肾盂、肾盏系统不规则充盈缺损。充盈缺损可位于肾盂或肾盏的任何部位。有时呈地毯状生长，引起肾盂或肾盏毛糙不整，坏死后还可形成破坏腔。分化较好的癌肿，常只形成充盈缺损，形态也较规则，没有浸润生长和侵及肾实质的表现。肾盂癌引起阻塞后，可出现肾盂积水或肾盏积水。后者可致充盈缺损，显示不佳，甚至不能显示。肾盂积水严重，或肾实质大部甚至全部为肿瘤所替代时，肾盂和肾盏可不显影，这时只能作逆行肾盂造影才能显示病灶。当肾盂癌向肾实质浸润后，除肾盂和肾盏壁因受破坏而毛糙不规则外，还可致肾盂和肾盏受压、延长、变形、分开和聚拢。而类似肾癌的表现。
&&& 3．肾动脉造影& 表现为肾盂输尿管动脉显影和扩大，纡曲而行，伸向肿瘤；肿瘤血管显影，表现为少而纤细，呈纡曲状或丛状，显影较淡，有时肿瘤血管不明显，而仅可见淡淡的肿瘤染色，往往没有动脉和静脉交通或静脉早期显影和包裹征：肿瘤累及肾实质后，可以包裹肾内动脉，使之僵直，粗细不规或突然闭塞；肾内动脉移位，肾实质受侵犯明显时．也可出现肾内动脉撑开和拉直等；肾盂积水，动脉造影表现为肾动脉和较大分支变细，肾内动脉沿扩大的肾盂肾盏移位，弓形动脉以下一般不显影，肾实质显影较淡，静脉期常不显影。
&&& 4．CT& 肿瘤较小时，肾脏大小形态无明显变化，于肾窦内可见分叶状或不规则形软组织密度肿块影，内部密度均匀或不均匀，CT值约30～40Hu，病灶周围肾窦脂肪受压变薄或消失。增强扫描示病灶呈轻度强化，由于周围正常肾实质明显强化，病灶显示更明显，边缘更清楚。延迟扫描时，对比剂进入肾集合系统，此时可见病灶区肾盂或肾盏出现充盈缺损改变。较大肿瘤可侵犯肾实质，此时表现与肾癌类似，肾脏体积明显增大。也可侵犯肾脏周围组织和邻近器官，此时可出现相应改变。
&&& 【鉴别诊断与比较学】
&&& 如前所述，肾盂癌向肾实质内浸润生长后，可与肾癌混淆。一般认为。肾癌引起肾盂肾盏壁破坏形成毛糙范围较小，程度较轻，肿瘤血管较多，动脉静脉交通机会较多。
&&& MRl是诊断肾盂肿瘤最准确可靠的方法，但由于费用昂贵，临床上常不作为首选学检查方法。首选学检查方法应选用X线尿路造影和CT。一般情况下，对临床可疑患有肾盂癌患者可选用超声检查进行初步评价和观察，如难以定性时，再行尿路造影、CT或MRI检查。
参考文献：
| 分享到：
上一篇内容：
下一篇内容：
相关内容：
赞助商链接
赞助商链接多图解析：肾脏肿瘤性病变的 CT 表现
我的图书馆
多图解析：肾脏肿瘤性病变的 CT 表现
肾良性肿瘤：血管平滑肌脂肪瘤、嗜酸细胞腺瘤、髓质纤维瘤及其他。肾恶性肿瘤：肾细胞癌、肾盂癌、肾母细胞癌、肾转移瘤。这些肿瘤的 CT 表现各有哪些特点？一起来看本文。肾良性肿瘤1血管平滑肌脂肪瘤CT 表现：肾实质内软组织和脂肪混杂密度肿块，边界清楚，密度不均。增强扫描部分病灶强化，脂肪组织与坏死区不强化。乏脂型血管平滑肌脂肪瘤，病灶脂肪成分﹤20%，一般较难与肾癌鉴别图 10 血管平滑肌脂肪瘤 图 11 乏脂型血管平滑肌脂肪瘤 2嗜酸细胞腺瘤（RO）少见，多发生于 60 岁以上的男性，肿瘤质地均匀，边界清楚，包膜完整，部分肿瘤中央有纤维疤痕形成，常局限于肾实质，很少侵犯肾包膜和血管。CT 表现：①边界清楚，增强扫描快进慢出；②包膜；③中央疤痕轮辐状强化；④钙化少见。图 12 嗜酸细胞腺瘤 肾恶性肿瘤1肾细胞癌（RCC）（1）分型：透明细胞癌（占 70%）、乳头状细胞癌（占 10%～20%）、嫌色细胞癌（占 5%～10%）、集合管癌（占 1%）和未分类癌（罕见）。（2）CT 表现：肾实质内单发肿块，少数为多发，呈类圆形或分叶状，常造成局部肾轮廓外突。肿瘤较大者可出现囊变出血和坏死，造成密度不均。10%～20% 肿块内可见点状或弧线状钙化。增强扫描肿块的强化形式与组织学亚型相关：透明细胞癌呈「快进快出」型；乳头状和嫌色细胞癌呈「缓慢升高」型。（3）进展期的透明细胞癌、集合管癌及部分乳头状细胞癌易累及肾窦，常向肾外侵犯；肾静脉和下腔静脉可发生瘤栓；淋巴结可发生转移。图 13 右肾透明细胞癌 图 14 与上同一病例 图 15 与上同一病例图 16 左肾嫌色细胞癌 （4）鉴别诊断：①肾血管平滑肌脂肪瘤：内含确切的脂肪成分。②肾盂癌：病变位于肾窦区，无肾轮廓改变，强化程度低于肾细胞癌。③复杂性肾囊肿：无确切强化的壁结节。④黄色肉芽肿性肾盂肾炎：常并有肾结石，病变浸润生长，内有不规则环状强化脓肿壁。⑤肾转移瘤：可发现原发瘤或其他转移灶。⑥肾淋巴瘤：多伴有腹腔及腹膜后肿大淋巴结。2肾盂癌占肾恶性肿瘤的 8%～12%，好发于 40 岁以上男性。病理上属于尿路上皮细胞肿瘤，其中移行细胞癌占 80%～90%。典型临床症状是无痛性全程血尿。CT 表现：肾窦去肿块，其密度高于尿液而低于肾实质，肿块周围肾窦脂肪受压、消失，可侵及临近肾实质，梗阻时出现肾积水。增强扫描肿块轻中度强化，患肾强化差，延迟期可见充盈缺损。CTU 可整体显示肾盂肾盏内肿块。图 17 左侧肾盂癌 图 18 左侧肾盂癌，右侧肾盂输尿管扩张积水 3肾母细胞癌又称 Wilms 瘤，是来源于肾胚基细胞的恶性胚胎性肿瘤，是婴幼儿最常见的恶性实体肿瘤之一。临床表现常为腹部肿块，可伴血尿和（或）高血压。CT 表现：平扫腹膜后软组织密度肿块，源于肾脏；肿块内部密度不均，坏死、出血区，钙化少；早期肿瘤位于肾包膜内，境界清楚，肾实质破坏；晚期突破包膜，肾周模糊，肾实质推压；肺转移常见，区域淋巴结转移。增强扫描肿瘤实性成分不均匀强化；受挤压的残存肾实质呈新月形强化；侵犯肾蒂血管：肾实质肿胀、灌注减低；晚期形成静脉瘤栓：静脉内充盈缺损。图 19 肾母细胞癌 4肾转移癌可以发现原发肿瘤及其他转移灶，临床症状包括原发肿瘤的症状和肾脏恶性肿瘤的表现，多为原恶性肿瘤的基础上出现血尿、肾功能下降等。影像表现与原发肿瘤的强化方式相似。图 20图 21图 22 图 20～22 示左肾透明细胞癌术后，右肾转移，双肺转移，胰腺转移参考文献 | 白人驹，张雪林. 医学影像诊断学. 第 3 版. 北京：人民卫生出版社，2001编辑 | 刘芳本文系作者原创投稿，感谢授权发布。
发表评论：
馆藏&19091
TA的最新馆藏}