股四头肌萎缩绑砂袋练习造成小腿外侧走路痛

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  股四头肌是我们人类大腿最重要的肌肉群。
  首先,它不但负责我们走路、上下楼、蹲起等动作时的主要力量,还负责我们膝关节的稳定性,尤其是髌骨和膝关节前后向的稳定性。
  其次,如果股四头肌出现明显萎缩,最常见最重要的是内侧头(股四头肌分为四个头:内侧头、外侧头、中间肌和股直肌),就很可能导致膝关节平衡、力量、髌骨稳定性等多方面的功能失衡,进一步可以导致膝关节退行性改变(就像提前变老了一样)以及其它诸多相关疾病。
  所以,维持股四头肌的正常肌肉状态和力量是非常重要的事情。普通人就应该经常练习,以维持我们日常生活所需要的如上下楼、蹲起等正常功能;患膝关节疾病的人就更应该多加练习,增强膝关节的保护能力和运动功能,也可以促进膝关节损伤的恢复。
  那么,到底该如何练习呢?下面给大家做个概括:
  首先,最常用而且可操作性强的就是静蹲练习
  背靠墙,双足分开,与肩同宽,逐渐向前伸,和身体重心之间形成一定距离,大概40~50公分。此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势,使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。因为蹲得太深,会明显增加髌股关节的压力,也不对大腿肌肉力量产生强烈的锻炼效果。一般每次蹲到无法坚持为一次结束,休息1~2分钟,然后重复进行。每天重复3~6次为最好。
  其次,也是非常实用而且容易操作的绷腿练习。
  也就是在膝关节伸直的时候(坐、立、躺时都可以做)主动收缩股四头肌,使其绷紧,保持5秒钟,然后放松2秒钟,如此反复。每天最好做够2000次。并不要求一次做完,可以分多次完成,效果相同。
  左侧箭头此图中不需要,右侧箭头所指部位即为股四头肌(从大腿外侧看),大家请注意此肌肉群收缩时的表现
  最后,股四头肌肌力抗阻练习。
  1、直抬腿:躺在床上(一定要躺着,如果坐着练习,要不容易受伤),在踝部绑个沙袋,重量可以根据自己的力量和感觉来定,没有固定要求。一般1-3公斤即可。伸直位将整条腿抬起,让腿与床之间的夹角在30度左右为最佳。保持5秒钟,然后放下2-3秒钟,如此反复。每天做3-4组,每组练习有效的指标就是肌肉感觉足够疲劳了。就可以休息1-2分钟,然后重复。
  2、伸膝抗阻:坐在床边或者椅子上,踝部绑沙袋。从放松的屈膝位一直用力直到伸直膝关节为止。当然,最重要的练习内侧头的有效活动范围是在接近伸直的30度范围之内,所以如果重点在练习内侧头,则主要练习最后30度即可。练习要求同直抬腿。
  医生提示
  由于运动的要领、强度不好把握,大家在进行上述运动时,最好在医生的指导下进行,以发挥锻炼的最大效果,避免运动损伤。
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/etc/nginx/nginx.conf.1.手腕部:步骤1-6先右手后左手进行;步骤1身体站立,双上肢自然放松,下垂于身体侧方(;步骤2右上肢伸直,向前、上移动达肩关节水平(肩关;步骤3手指和腕关节向上移动,同时握紧拳头,屈曲腕;步骤4屈曲肘关节,并使握紧的拳头尽量靠近肩关节(;步骤5上臂向外侧移动,仍然保持屈曲肘关节和握紧拳;步骤6伸直肘关节和手指,腕关节向下弯屈(背伸)直;右上肢完成上述步骤后
1.手腕部:步骤1-6 先右手后左手进行
身体站立,双上肢自然放松,下垂于身体侧方(图1)
右上肢伸直,向前、上移动达肩关节水平(肩关节此时前伸达90o),手掌朝上。手 指尽量分开,腕关节向下弯屈(背伸)直到手指指向地面(图2)
手指和腕关节向上移动,同时握紧拳头,屈曲腕关节,使拳头尽量指向身体(图3)
屈曲肘关节,并使握紧的拳头尽量靠近肩关节(图4)
上臂向外侧移动,仍然保持屈曲肘关节和握紧拳头,将头部向同侧移动,面向拳头 (图5)
伸直肘关节和手指,腕关节向下弯屈(背伸)直到手指指向地面,缓慢将头部转向 对侧肩部(图6)
右上肢完成上述步骤后,左上肢重复步骤1-6
步骤7-13 双上肢同时进行
双上臂向上抬起,达肩关节水平,肘关节屈曲,腕关节屈曲并使手背相贴,手指向 下指向地面(图7)
双手向上移动,手掌相贴,手指朝上(图8)
手掌紧贴,移动双上肢使双手位于头上方(图9)
步骤10 将双手向后移动到头部后方,同时肩部也向后移(图10)
步骤11 双上肢逐渐伸直,并移动到肩关节水平,腕关节向下弯屈,手指握紧拳头(图11) 步骤12 伸直手指,放下双上肢到身体侧方,然后向后移动上肢,腕关节向上弯曲(背伸), 向上仰起下颌(图12)
步骤13 双上肢移动回身体侧方,放松整个肢体,轻轻抖动双手(图13)
注意:上述各步骤应连续、缓慢、轻柔进行,根据自身情况,隔数分钟后可重复进行。进行 上述锻炼的时间可选择在开始工作前、工作间歇、工作结束后等时间段。腕关节有疾 患或损伤者不宜采用上述方法。因进行上述锻炼而引起任何不适者,应及时咨询有关医师。
手指屈曲度:将手指弯曲,用另一手将指尖往手掌方向尽量靠近,然后再将整个弯曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根关节背侧。
手指强化:将手平放在桌上,将手指往大拇指的方向挪动,并用另一只手将指往反方向拉。如此可增强手指肌肉的强度。
(1)合掌张臂法:将双手掌合实,呈立掌位,置于胸前缓缓用力向外伸张两臂,如此反复进行,起到伸手指和背伸腕关节的作用。
(2)指关节锻炼法:
①抓空法:将五指用力张开,再用力抓紧握拳。
②持物法:手握持瓶子或茶杯之类的物品,用力握持至别人不能从中抽出为止,物品逐步加粗或减细,每日替换,此法主要锻炼手指的屈伸度及其肌力。
③对掌分指法:两手拇指与食指之指端相对应,徐徐用力分开,以锻炼拇指之外展度及其肌力。
④分指锻炼法:肘屈90°左右,前臂于旋前或旋后位,主动作五指的分开和并拢活动,本法主要治疗或预防手内在肌的萎缩。
肘关节的锻炼,每次半小时,一天两次,先局部按摩放松,然后牵拉,持续3-5分钟,然后放松,5分钟,再牵拉,如此反复多次。先练习伸展,再练习屈曲,反方向牵拉,方法同上。每次结束要按摩放松。
①伸屈锻炼法:手握拳徐徐作肘关节的主被动伸屈活动,或将患肢平放桌上肘后加垫,健手握持前臂,作主被动伸屈活动。以主动锻炼为主,别人以协助之,应因势利导,决不可强行或粗暴行施,否则事得其反,每次使施后,应以领袖带悬吊于胸前的使施位。
②旋转锻炼法:坐位或立位,手握木棒,肘屈90°,上臂紧贴体侧,行前臂的旋前、旋后活动,以主动为主,被动为辅。
3.肩、背:
1、肩部要保暖,不要受凉。2、肩周炎发生后,最重要的是及早进行患侧主动的和被动的肩关节功能锻炼,如弯腰垂臂摆动、旋转、正身爬墙、侧身爬墙、拉滑车等。3、预防肩周炎要经常地适当运动,可做柔软体操、太极拳、八段锦等,不仅使局部血液循环畅通,还可以加强肩部关节囊及关节周围软组织的功能,从而预防或减少肩周炎的加重。4、由于骨折后而引起的肩周炎者,应待骨折完全愈合后,方能进行适量的手法治疗。5、要忍痛坚持锻炼,无论是主动的或被动的活动,病人都会感到疼痛,而且肩部功能的恢复不会很快,但只要坚持下去,是可以痊愈的。若因怕痛,肩关节长期不动,肩部的肌肉,特别是三角肌就会发生萎缩,对肩关节正常功能的恢复是不利的。6、保持肩关节的稳定性,增加肩部肌力练习,可减少肩周炎的发生和复发。但发展肌力练习必须遵守循序渐进,个别对待,局部和全身锻炼相结合的原则,以免引起肩部损伤,并提高锻炼效果。
肩关节受累或背僵痛,加强平肩扩胸运动、深呼吸运动,肩部功能多恢复良好。
①屈伸锻炼法:取站立位或坐位,患肢下垂于体侧,逐渐向前上方抬举患肢,必要时可以健肢的手或他人协助进行,然后复原,再使患肢向后尽量后伸,或别人协助之。
②划圈锻炼法:站立位身体前倾约30°~45°患肢下垂作顺、逆时针方向划圈活动,活动范围应由小到大缓慢进行。
③爬墙锻炼法:患者面对墙站立,两足尖顶墙,患侧手掌平放在墙壁上,利用手指缓慢向上爬行,每日记录爬行高度。
④滑轮高举法:在上法的基础上肩关节有了一定的活动能力,可采用本法,以进一步提高活动度。站立位,于身体斜上方系一滑轮,通过滑轮穿一绳索两手各持绳索一端,交替上下拉动。
⑤收展锻炼法:站立位患肢置于体前侧,作左右方向来回摆动,其范围由小到大,缓慢进行。
⑥摸背锻炼法:在以上诸法的基础上,可行此法,患肢前后摆动几次后,前臂在旋前位,肘屈曲,用力沿脊背向后上方移动,也可在健手拉动辅助下进行,反复数次,每日3~4次。
4.髋关节锻炼方法
(1)床上锻炼方法
①屈伸锻炼:髋关节自主或被动的屈伸活动,每日3~4次,每次3~8回,活动度逐渐增加,每次活动次数也逐步增加,如果疼痛较重者可配合下肢牵引或在牵引下作起坐活动。
②收展锻炼:仰卧位,作患肢的分腿和收腿训练,次数同上。
③划圈锻炼:取仰卧位,作髋关节顺、逆时针的划圈训练,次数同上。
④外旋锻炼:健肢伸直,患肢半屈位置于健肢上,作患肢的外旋锻炼,随着外旋度的加大,患肢逐步上移,以增加其外旋度。
⑤侧卧内收法:若患肢呈外展外旋畸形者,可取侧卧位,患肢在上,健肢在下作主、被动的内收活动。
(2)站立位锻炼法:若髋关节有一定的活动度、肌力在3级以上,可采用站立锻炼。
①屈伸锻炼:自然站立,两上肢向前平伸,作髋关节的下蹲,起立活动,若两侧患病,不能单独站立者,可一手扶持物体作上述活动,次数同上。
②收展锻炼:自然站立位,然后两腿作分开和并腿活动或手扶物体,作患髋的收、展活动。
(3)自行车锻炼法:骑低位自行车锻炼髋关节的屈伸活动,但是,要避免单腿上、下车。
5.膝关节:
在膝关节伸直状态下,做大腿肌肉有节律的主动收缩活动俗称“绷劲儿”。也可做下肢伸直位抬高30度并维持1分钟的活动,以此为1次,休息片刻后做第2次,10次为1组,每天做2~3组。
如果下肢的力量已经增强,可在小腿部各绑上一个500克或1千克的沙袋进行锻炼。 同时,老年人应注意关节的保暖,因受凉以后会诱发或加重关节疼痛。
另外,在日常生活中应做好关节的保护,避免出现关节扭挫、磕碰等损伤。如果关节肿胀、有积液,应尽量减少关节的屈伸活动,如走路、骑车等。
膝盖活动性:坐在椅子上将脚放在另一张高度相当的椅子上,轻缓地将弯曲的膝盖往下压。
膝关节强化:坐在椅子上,将位于下方的腿伸直,保持6钞。两腿替换进行5-10次。可增强腿部肌肉力量。
先挺直站立,双手自然下垂或叉腰,双脚双膝朝前,双脚脚距10厘米左右。由膝处向下弯曲呈小半蹲。要静力式蹲稳,大约蹲10分钟―30分钟。每天早晚各做一次。这对膝部是一种综合锻炼,可有效提高中老年人的双膝能力,对中老年膝关节骨性关节炎有非常好的治疗和康复作用。老年人在静力蹲时,后背要紧靠墙壁或者双手扶牢桌椅等,以免摔倒。绷身体先挺直站立,双手自然下垂,双脚双膝朝前,双脚脚距10厘米左右。膝关节呈伸直位,关节不动,绷紧大腿前侧的肌肉(股四头肌)。用力6―10秒、休息10秒,再用力6―10秒
加强“推髌骨”运动及床边抬小腿运动,恢复肌力,改善功能。
(1)床上锻炼:
①取仰卧位,患肢作主被动伸屈膝关节锻炼,伸屈度逐步增加,其频率不可过快,尤其肿痛较重时,更应减慢频率,如果肿胀甚时,可作股四头肌静力性舒张活动。如此不但能保持原股四头肌的肌力,还有利于肿痛的消减。
②取俯卧位,主被动屈曲膝关节,在本人能忍受的情况下,要缓慢进行,以免造成损伤。
(2)床边锻炼法:
①患者坐于床边,小腿下垂,主动作屈伸小腿锻炼,若有一定的肌力时可在小腿下部放置一砂袋进行锻炼。
②若膝强直,不能屈曲时,患肢部与床边缘平齐,患者双手握持患肢大腿下部,以固定之,然后健侧足部置于患肢小腿下部缓慢下压,使膝关节逐渐屈曲,每日3~4次,每次约4~6回,或更多,视忍受度而定。
(1)背伸跖屈锻炼:坐位作主被动仰足和钩足活动,活动度应由小到大,同时要作足趾的伸屈活动及足踝的收展和旋转活动。
(2)立位锻炼法:手扶持物体使膝前屈以带动踝关节的背伸活动。
7.颈椎锻炼方法
1.望天看地:望天时头后仰到极限,看地时下颌尽力贴近胸部,重复10次。
2.左右旋转,头向左或向右缓慢地旋转,看肩背到最大限度(用力不要过猛)。 连续10次。
3.左右侧屈:应向左到右缓慢侧屈,耳朵靠近肩膀,身体肩膀保持不动,左右重复10次。
4.用头从右向左做画圈动用,每一个方向动作做到极限,尽量把颈部肌肉拉直,左右重复10次。
取站位或坐位,双手交叉紧抵头后枕部。头颈用力后伸,双手则用力阻之,持续对抗数秒钟后还原。共做6至8次。另一种方法是:取站位或坐位,两手于头后枕部相握,前臂夹紧两侧颈部。头颈用力左转,同时左前臂用力阻之,持续相抗数秒钟后放松还原,然后反方向做。
各做6至8次。这些动作头虽没动,但通过各个方向力的较量让相应的颈部肌肉进行收缩。科学研究发现,肌肉持续收缩5秒钟对颈部是非常有好处的。而颈部在出现问题的情况下,这种运动对颈部有很好的保护作用。另外,各种游泳等户外运动也会使颈部肌肉的力量增强,让颈部保持良好状态。注意动作要缓慢平稳,用力由轻到重,使肌肉和韧带得到充分伸直,但以不引起明显疼痛为度。
1、左右旋转:取站位或坐位,头轮流向左、右旋转,动作要缓慢,当转至最大限度时,停留3-5秒,使肌肉和韧带等组织受到充分牵拉,左右各旋转10次。2、伸颈拔背:体位同上。两肩放松下垂,同时,颈部尽量上升,似用头顶球,持续3-5秒,重复10次3、提肩缩颈:取站位,肩部放松自然向上提,同时颈部向下缩,停留3-5秒,再自然放松,重复10次。4、肩部放松:取站位,患者双上肢自然放松,肩部自然向前停留3-5秒,中间停顿再向后扩。
5、环绕颈项:体位同上,颈放松,呼吸自然,缓慢转动头部,顺时针与逆时针方向交替进行重复10次,患者站位,两手叉腰,头部向左侧偏,再向右侧偏,动作要缓慢,幅度勿过大,重复20次。6、左、右侧颈部活动:患者站立。两手叉腰,头部向左、右两个方向侧偏,幅度勿过大重复20次。
A:基本姿势:每次做各项训练动作前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩同宽,双手自然下垂。全身放松。
B:前俯后仰:双手叉腰,先抬头后仰,同时吸气,双眼望天,停留片刻;然后缓慢向前胸部位低头,同时呼气,双眼看地。做此动作时,要闭口,使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻后,再上下反复做4次。
C:左右旋转:双手叉腰,先将头部缓慢转向左侧,同时吸气于胸,让右侧颈部伸直后,停留片刻,再缓慢转向右侧,同时呼气,让左边颈部伸直后,停留片刻。这样反复交替做4次。
D:提肩缩颈:做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩平行,双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起,颈部尽量往下缩,停留片刻后,双肩慢慢放松地放下,头颈自然伸出,还原自然,然后再将双肩用力往下沉,头颈部向上拔伸,停留片刻后,双肩放松,并自然呼气。
E:左右摆动:做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩平行,双手叉腰。动作时头部缓缓向左侧倾斜,使左耳贴于左肩,停留片刻后,头部返回中位;然后再向右肩倾斜,同样右耳要贴近右肩,停留片刻后,再回到中位。这样左右摆动反复做4次。
(1)前屈后伸法:站立位,两腿与肩等宽,两手叉腰,作颈部的前屈与后伸活动,前屈尽量使下颌部接近胸部,后伸时尽量使头向后,缓慢行施。
(2)左右侧屈法:调正呼吸,吸氧时头向左侧屈,呼气时头部还原正中,吸气时头向右侧屈,呼气时还原正中,左右交替,反复7~8次。
(3)左右旋转:深吸气时,头向左转,呼气时头向右转,左右交替,反复7~8。
(4)左右环转:头部作顺时针和逆针方向环转活动,顺逆交替,反复2~3次,切忌猛烈急速进行。
(5)半环回旋法:右手掌置于前额,左手中指端按压百会穴,头左右回旋。反复7~8次。该法应徐缓进行,以免损伤。
8.腰椎锻炼方法
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& & 常因高处坠落,足跟着地受伤。骨折部位多在跟骨体,少数在跟骨结节。跟骨头部及载距突骨折甚少见。常累及跟距关节。跟骨体为松质骨,故大多数为挤压骨折,少数为纵形骨折。
诊断:根据受伤后足跟疼痛、肿胀、皮下淤血、行走困难,严重者因跟骨被压缩、足跟变低,横径增宽,踝部下降,足纵弓消失等,多可确诊。
治疗:跟骨结节纵行骨折多为高处跌下时,足跟外翻位结节底部着地,结节的内侧隆起部受剪切外力所致。很少移位,一般不需处理,直接用中药接骨散外敷治疗,有移位的骨折应予恢复跟骨的形态以维持足弓的高度、跟腱张力和关节面的平整。手法复位是将跟骨行内、外侧加压整复,中药接骨散外敷以后,石膏固定。跟骨骨折后遗症疼痛的,用中药接骨散外敷治疗。
16:03 上传
东更道小老板, 积分 1645, 距离下一级还需 1355 积分
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发表于 3&天前
& & 距骨骨折较少见,距骨上部为踝关节的构成部分,且供血不良,伤后可能发生缺血性坏死,造成残疾。故在足部骨折中较为严重。骨折原因多为高处坠落、足底着地,距骨被挤压于跟骨与胫骨下端之间,致使距骨体横断或粉碎骨折。若踝关节背屈,则胫骨前缘压于距骨颈部引起颈部横断骨折;反之,若跖屈,胫骨后缘压于距骨后结节上致后结节骨折。临床以距骨颈部及体部骨折较多。跟骨几踝部骨折可与距骨骨折同时发生,有时难以鉴别,特别是距骨体骨折,需要拍片子确诊。
治疗:距骨颈部骨折没有移位的,用中药接骨散外敷以后,疼痛肿胀症状消除以后,石膏固定6周。距骨头骨折向背侧移位可手法整复以后,中药接骨散外敷以后,石膏固定。口服骨伤药配合治疗。距骨体骨折可为粉碎或折断两块,上下两关节面多有损伤,且常合并有脱位,可行手法复位及跟骨牵引治疗,同时接骨散外敷。后用石膏固定8周,避免负重。闭合治疗失败者,手术治疗,术中应尽量避免剥离,以减少骨折片坏死的可能,同时用口服接骨散配合治疗。距骨片结节骨折的后骨折片常向后上方移位,整复时伤足背屈,在跟腱两侧按压复位,然后将踝关节背屈石膏固定6-8周,同时接骨散口服配合治疗。
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