长期大运动量 膝关节磨损致软骨损伤
核心提示：专家提示，关节软骨损伤隐匿性很强，患者也不够重视，医生也容易误诊为风湿性关节炎或滑膜炎，延误治疗，如果运动时关节受伤后出现肿胀，应警惕是否合并软骨损伤，有损伤的患者应及时接受专科医生评估，必要时接受核磁共振的影像学检查。
　　病案描述：酷爱运动的朱先生最近两年出现膝盖疼痛，以为擦些药就能缓解，后又听信一起运动的朋友说膝盖不好就要多锻炼，便又猛骑单车，不想竟造成膝关节软骨剥脱。专家提示，关节软骨损伤隐匿性很强，患者也不够重视，医生也容易误诊为或，延误治疗，如果运动时关节受伤后出现，应警惕是否合并软骨损伤，有损伤的患者应及时接受专科医生评估，必要时接受核磁共振的影像学检查。
　　 &[案例]运动后膝盖酸痛两年，查出膝关节软骨损伤　　 &40岁的朱先生在广东经商多年，非常热爱体育运动。可最近两年，朱先生每次运动后两边膝盖总会酸痛。刚开始时，抹点药能对付过去。后来去了几次医院，也拍过X光片，医生说没什么大事，朱先生也就不放心上。　　 &可让朱先生困惑的是，膝盖疼的毛病总断不了根，上下楼梯时膝盖竟还会发软。朋友说膝盖不好就要多锻炼，骑自行车最好了。于是，朱先生又爱上骑自行车。可不久膝盖疼的情况却越来越严重，偶尔还能听见膝盖里有“咯咯”的响声。朱先生到省医就诊，经过核磁共振检查，被诊断为“膝关节软骨损伤”。医生在关节镜的术中发现朱先生的软骨剥脱明显，直径约1.5cm，软骨损伤程度为4级，同期进行组织工程软骨支架修复移植技术，术后随访膝关节异响消失了，疼痛也没有了，运动功能逐渐恢复正常。　　 &[分析]长期高运动量，软骨易有损伤　　 &“朱先生是特别爱好运动的人，运动量很大，长期下来对关节产生磨损，导致软骨出现损伤。”但为何刚开始敷敷药就缓解了呢？林子洪医师说，“这主要是因为关节软骨具有无血管、无神经支配，早期损伤后没有什么特异的症状。”软骨损伤后，关节活动摩擦增加，若有软骨剥脱情况则疼痛更加明显，但有时吃点药或者敷点药症状就会减轻，患者极容易以为自己的关节没事，继续运动，反而增加关节的磨损、退变。　　 &是否损伤必须通过核磁共振检查　　 &但朱先生之前不是去过其他医院拍过X光片吗，为什么也没能发现关节的软骨损伤呢？林子洪医师解释，基本的影像学检查如X线对软骨损伤诊断的准确性并不理想，必须通过核磁共振检查。“软骨损伤最严重的情况是软骨剥脱，大多数没办法通过X线检查发现，最初的软骨损伤就昜没办法看出。”日常生活中不慎关节扭伤、局部暴力撞击以及关节髓年龄的退变，都有可能造成软骨损伤。林子洪医师说：“急性的损伤就是关节突然受到的外伤，慢性的损伤多见于爱好运动的人，比如频繁地骑自行车、爬山，一次性进行很高强度的运动，这会造成最初的软骨损伤。”　　 &病人最好做“被动运动”　　 &一些软骨损伤的病人不仅不自知，还采取不正确的康复训练，导致损伤越来越严重。“朱先生就是很典型的例子，损伤后继续进行运动会增大关节负重的运动。”林子洪医师说，“还有患者听医生说要锻炼，而医生又没有说明要怎么运动，患者便反复进行蹲下起立运动，跑步等等，多数一年后损伤愈加严重。”林子洪医师强调，出现软骨损伤的病人应选择训练大腿和躯干肌群力量的运动，最好的是“被动运动”，如躺在床上，让别人抱自己的腿进行训练。　　 &[警示]出现关节肿胀都要看医生
　　 &“如果出现关节外伤，尽管不是很严重，但仍需要进行检查。”林子洪医生说，一旦出现关节肿胀都要看医生，看是什么原因导致的，是否需要抽取关节积液等治疗。“若关节积液有血，那么就应该怀疑是软骨损伤，进一步做核磁共振检查，医生会根据病情选用不同的治疗方案，不一定要进行手术治疗。”　　 &[提醒]平时运动要保护好膝关节　　 &林子洪医师提醒，如果没有损伤，平时运动同样要注意膝关节的保护，比如不能突然跑着跑着就急停下来。“羽毛球、网球这些比较激烈的运动，会频繁出现‘急停’并扭转现象，更要小心。”另外，为防止关节损伤，运动时戴上护膝是很好的，但其他时间就不要戴了，否则会因为对关节保护过度造成关节周围肌肉萎缩。
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专家提示，关节软骨损伤隐匿性很强，患者也不够重视，医生也容易误诊为风湿性关节炎或滑膜炎，延误治疗，如果运动时关节受伤后出现肿胀，应警惕是否合并软骨损伤，有损伤的患者应及时接受专科医生评估，必要时接受核磁共振的影像学检查。脚膝盖受到剧烈摩擦，每次摸上去感觉有块软骨？？？
脚膝盖受到剧烈摩擦，每次摸上去感觉有块软...
脚膝盖受到剧烈摩擦，每次摸上去感觉有块软骨？？？脚膝盖受到剧烈摩擦，每次摸上去感觉有一小块块软骨可以动来动去，另外一只却不会，这是怎么回事？？？求解
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：脑外科疾病诊断治疗
&&已帮助用户：11821
问题分析： 鉴于该患者病情描述，可能是由于局部膝关节处软骨增生导致的症状意见建议：建议该患者到医院进行检查，通过局部影像学看看有无异常改变，以便及时治疗
这是怎么回事啊？？？
回复：可以通过检查看看有无局部软骨疣状增生
如果真的有了，需不需要动手术啊？？？-_-|||还是什么？？？
回复：首先需要确定哟没有增生，如果有的话影响日常生活是需要治疗的
问膝盖摩擦响
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
你好，不能排除类风湿关节炎或者痛风。需要检查看看。祝你康复。
问蹲下站起的时候，膝盖好像有摩擦的声音，有时膝盖会疼...
职称：主治医师
专长：颈椎病,椎间盘突出,骨关节炎,腰腿痛,骨质疏松,骨折,滑囊炎,成人骨坏死,脊柱关节炎,骶髂关节炎
&&已帮助用户：1825
问题分析：你好，根据你所描述的病情，考虑为髌股关节半脱位的概率较大。意见建议：建议正规医院运动医学科就诊，专科医生查体后，结合膝关节MRI检查可明确诊断。治疗上，须加强股四头肌训练，同时口服非甾体类药物。
问膝盖痛。屈伸有摩擦声的感觉是怎么回事
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：29677
病情分析： 你好,膝盖疼,这是一种膝关节的退行性变，随着年龄增长，所有人都会出现。意见建议：但如果是爱运动，经常爬山、爬楼，或经常反复深蹲练习的人会发病更早。初期走平路时是不痛的，只在上下楼、下蹲时痛，但如逐渐加重或某一次运动量过大，引发膝内滑膜炎，则症状骤然加重。
问膝盖软骨处疼痛
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
对于你描述的情况，出现膝关节的异常弹响声多为半月板磨损所致建议减少活动，一般修养一个月即可恢复，如果疼痛明显则可外用奇正消痛贴
问手放在膝盖上，腿一弯曲就有摩擦感，...
职称：主治医师
专长：肝硬化,肝病,乙型病毒性肝炎,慢性肝炎,绝经与抑郁症,应激反应及适应障碍,产后抑郁,宝宝缺乏安全感
&&已帮助用户：3824
指导意见：膝盖有没有红肿痛，运动时有没有什么感觉，膝盖处的摩擦感一般考虑滑膜炎
问膝盖处软骨发炎？？？
职称：药师
专长：多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,妇炎康分散片,活血止痛膏,降脂通络软胶囊,三金片,生脉饮,半硫丸,金莲花胶囊
&&已帮助用户：38952
指导意见：你好 你说的症状考虑是 髌骨软化症和滑膜炎 这个疾病的治疗 首先是休息 避免剧烈的运动（不能跑 跳） 口服尼美舒利（胃肠道的刺激小） 理疗 效果不
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
颈椎疼痛脖子不舒服，手麻都是颈椎病的常见表现；是颈椎发生退变
腱鞘炎属于是劳累型的情况，只要是每天还在上班，工作，腱鞘炎很难
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车撞导致的膝盖软骨受伤会不会很严重？会有后遗症吗？
我哥上周被车撞了，当时只是腿肿得很厉害，不能走路，照片了医生说没有骨折，现在肿消得差不多了能走路了，感觉走路时骨头会痛，去镇里的医院检查，医生说是软骨受伤，想知道这是不是很严重啊？怎么治疗比较好？以后会有什么后遗症吗？我听一同学说她哥哥以前打篮球导致膝盖软骨受伤，剧烈运动会疼，开始没怎么在意，四五年后经常痛，去医院检查发现软骨坏死了，还引感染骨髓。最后都要换骨髓了。我真担心我哥以后会看落下什么后遗症，他现在才26呢
我已经让他去市医院检查了，明天应该会有结果
他是怎么治疗的？
谢谢啊，我哥养了半年多，应该会没事。
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随时随地聊科研我膝盖软骨损伤，上下楼特别疼，弯腿时也特别疼。为什么？
来自于：天津|
提问时间： 20:43:45|
基本信息：
疾病 / 症状：
膝盖软骨损伤
病情描述：
我膝盖软骨损伤l，上下楼特别疼，而且弯腿时也特别疼。为什么，？
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：5860收到了：
由于人体骨骼的结构特点，当腿步弯曲时膝盖内的软组织密实接触，体不能很好的保护膝盖，长时间负重登山，造成膝盖内硬性摩擦，导致软组织老化。登山、骑自行车、爬楼等等，长时间膝盖弯曲的动作都会导致软组织老化。
我的这种症状已经一个月啦，现在怎么办呢。我想尽快恢复运动啊医生
建议去中医院检查一下对症治疗
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：15341收到了：
病情分析：
是膝盖滑膜炎的可能，与软组织损伤，关节退行性病变等因素有关
指导意见：
可以局部热敷，外用云南白药，采用红外线理疗的办法进行治疗。
如果使用热敷和云南白药的话，我多长时间才能恢复正常呢
一般俩周可以逐渐恢复
那我是买气雾剂还是买贴的那种啊，谢谢医生
可以用外贴的
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：13301收到了：
病情分析：
您这种情况考虑是膝关节半月板损伤导致的。是半月板损伤的比较典型的症状。
指导意见：
您这种情况建议去医院做膝关节核磁共振检查了解半月板损伤的程度。一般可以经过休息，减少走路活动，口服药物等保守治疗。
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