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经方辨治更年期失眠探析
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更年期资料汇编
董梦久教授分期辨证治疗更年期失眠的经验
全网发布： 09:47
，中医称“不寐”，亦称“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”等，病位在心，又与肝、脾、肾有密切关系年期患者症状则更为严重，临床以顽固性见，董梦久教授采用分阶段辨证治疗更年期患者，多取得较好效果。l病因病机《素向?上古天真论》日：“女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子…七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子”。女性绝经后，肾气渐衰，冲任亏虚，天癸将竭满血不足，阴阳平衡失调，故出现出现肾阴不足、阳失潜藏或肾阳虚衰、经脉失于温养等肾脏亏虚的表现。人之气血与肝、脾、肾关系密切，肾阴不足，水不涵木常致肝阴亏虚，肝阳偏亢；肾虚阳衰，火不暖土，致脾阳不足，则气血生化无源；气血不充，心失所养，魂不守舍，神无所安，导致。再者，肾之津液亏虚，津枯血燥，血液粘滞，儋行不畅成瘀；肾阳导致脾阳不足，失于温煦，无力鼓动气血，日久也可成瘀；脾阳失于温煦，脾失健运，水湿痰浊积聚，痰浊淤血互相影响，阻滞气机，气机郁结，日久化火，火热扰心，故心烦不得眠。虽然导致的病因很多，但更年期患者则主要以痰瘀阻络、气血阴阳失调、心脾两虚多见。2治疗2．1早期活血化瘀，行气祛痰解郁 《丹溪心法》日：“气血冲和，万病不生，有怫郁，诸病生焉”。更年期患者前来就诊者常为日久者，忧郁过度致气结伤脾，气机不畅，脾运失常，水湿停聚，酿生痰饮，痰饮阻滞经络[/B]，导致气血运行不畅，而出现痰瘀交阻，以致加重病情。病人多表现为心烦，头昏目眩，情绪低落，重者彻夜难眠，胸胁胀痛，哭笑无常，甚者伴有喉中异物感，咯吐不出，吞之不下，舌质暗红，边有瘀斑，苔黄厚腻，脉弦。吾师董梦久教授主张此阶段“急则治标”，重在祛瘀化痰通络，行气解郁，方用半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。方中半夏燥湿化痰，天麻平肝熄风，茯苓、白术健脾祛痰，陈皮理气化痰，桃仁、红花活血化瘀通络，又配以川芎行气活血化瘀，地龙清热熄风通络，当归养血宁心；“血为气之母，气为血之帅”同时配伍柴胡、郁金疏肝解郁，调畅气机，以助行血。2．2补益心、脾、肾《灵枢?本藏》云：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也”。经过第一阶段治疗后，患者血脉通顺，气血运行重归其道，虽痰瘀得消，但肝肾亏虚、心脾不足非一时可恢复。更年期患者以肾虚血瘀为其病理基础，肾阴亏虚，水不涵木，肝阴亦不足，肝肾于下，心阴匮乏，心阳亢盛，而见心烦。临床多见精神不振，心悸健忘，心烦意乱，多梦，头晕，呵欠频作，，尿少色黄，舌红苔薄，脉弦细。&&& 董梦久教授主张后期当以补肾健脾，养心宁神为法。选用六味地黄丸合天王补心丹加减。其中六味地黄丸平补肝肾，使下水不亏；天王补心丹直补心阴，以抵抗亢盛之心阳，又可补脾之不足，使后天得充。方中生地、玄参、天冬、麦冬甘寒滋润以清虚火；柏子仁、远志、朱砂养心安神，共奏补心宁神之功；丹参、当归用作补血、养血之助，实为滋阴补血而设；酸枣仁、五味子酸以敛心气而安心神。另外腰膝酸痛甚者，多加用杜仲、川牛膝以补肝肾，强筋骨；心烦不得寐者，多加用合欢皮、夜交藤以交通心肾。选用此两方在于补肾阴之不足以治本，天王补心丹既能养心安神，又可补益心阴助肾水上交，以制心火，以求补肾养心安神之效。2．3遵古循今，妙用配伍药 妙用芳香醒神药物，如石菖蒲、郁金、旋覆花等。石菖蒲开窍除痰醒神，郁金辛散苦降，行气解郁，清心热而开心窍，治瘀血而化痰浊，二药合用以芳香化浊开窍醒脑解郁；同时善用活血化瘀药物，现代研究表明该类药物具有扩张血管，增加脑血流量，改善局部循环和营养状况，增加脑部能量代谢，提高神经元细胞活力，从而达到改善睡眠的效果，适当应用此类药物能够起到事半功倍的效果；另外董梦久教授主张运用行气活血药和养血活血药，如川芎、丹参等。慎用温燥类药物，认为温燥类药物易伤阴动气，不适于更年期以肾为本，痰瘀为标的患者。3体会&&& 目前中医界比较统一的看法是更年期的病因病机由肾虚所致，与痰气郁结、瘀血阻滞血脉关系密切。倪华主张运用血府逐瘀汤治疗顽固性有扩张血管，增加脑血流量，改善局部循环和营养状况，增加脑部能量代谢，提高神经元细胞活力的作用，从而达到改善睡眠的效果。潘宋斌研究了采用活血化瘀治疗能够取得很好的疗效。&&& 更年期患者的治疗，早期活血化瘀祛痰解郁，后期补益心脾肾。其涵义仍是贵在调和阴阳，使气血阴阳运作正常，阴阳平衡、阴阳相交则寤寐正常。临床用药也是引导阴阳气血按照正常规律运行，以达到四两拨千斤的效果。同时更年期患者容易精神情绪忧郁、紧张，可配合心理保健，适当参加体育锻炼，加强疏导，以达到天人相应效果，以预防。许良认为“天人相应”理论来认识人体“入夜则寐，人昼则寤”的睡眠与觉醒现象，是人体适应自然界阴阳消长规律(即昼夜节律)的一自我调节的生理功能表现。
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针灸治疗女性更年期失眠的临床研究
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&&目的：探讨针灸治疗在改善女性更年期失眠的临床疗效。方法：将144例2009年6月~2010年6月在本院治疗的更年期失眠女性,按照治疗顺序,随机分为两组,每组72例。Ⅰ组患者给予针灸治疗,Ⅱ组患者给予中药口服治疗。2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2个疗程后患者的睡眠情况。结果：Ⅰ组患者在经过两个疗程的针灸治疗后,与Ⅱ组患者相比,进入睡眠时间更快,睡眠时间更长,睡眠质量更好,患
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& &养身三大事：首睡眠、次便利、再饮食，其余起居、服装皆是辅助。但是依然有许多人忽略睡眠与健康之间的必然关系。特别是30岁到50岁左右的上班族失眠者，占失眠总人群一半以上。常睡眠不足，导致人心情焦躁，免疫力低下，神经衰弱、感冒、肠胃疾病多发，致使糖尿病为代表的三高疾病患病风险激增，使我们不可不防！
& & 我失眠差不多有二十多年了吧。记得那还是95年的事情。我当时在国营厂子里面保卫科工作。那时候全国都是国企改革，工人下岗。我就特发愁，因为自己一没学历、上面也不认识人，自己也是倔脾气不愿意巴、也不会结领导。结果想当然的，第一批下岗名单里就有我的名字。一下没工作，我自己整个人就傻了。儿子上刚中学，女儿也上小学4年级了。本来住的是单位的安置房，现在没工作，房子还需要自己掏钱买下来。我父母远在农村，身体不好，还要寄钱回去贴补家用。所有的问题全部都压在我的头上，连口气都不让我喘哪！思前想后，彻夜难眠。就是那个时候落下的失眠的毛病。
& &中间那几年混得真是没办法说出口。最后，我找到了一份保安的工作，交上了社保才算是安稳下来。期间，失眠的问题也断断续续也吃过中药调理，但是效果却并不好。保安的工作也是颠三倒四，工作一忙也就不记得去看了。最近这几年，真是年龄大了，失眠的情况越来越重。入睡难、还睡得浅，屋里但凡有个风吹草动有个声响，我就会惊醒。睡不着咋办，成宿成宿的看电视呗！最后看的我爱人和儿子算是烦死我了。
& &没办法，还得去医院，还得找大夫看病啊。去了我们市的中心医院，大夫给开了佐匹克隆说是比安定片效果好，副作用也小。吃了一段时间，感觉还不错。失眠的情况有所改善。结果吃到半瓶的时候，被我女儿知道了。她说西药副作用大、还有依赖性，吃多了还有耐药性。说什么也不让我吃了。我自己也挺心虚的，就够赶紧停了吧。结果，当天晚上就又恢复到睡不着彻夜看电视的情况了。
& &过了有半个多月，中秋时儿子从上海回来看望过我。给我带回来了几盒梦舒康失眠贴。我还笑话他说他上当受骗了。我又不是得了风湿腿疼的毛病，吃药打针都解决不了的问题，你让我贴点膏药就行了？！儿子说服不了我，我也倔犟着非让他把梦舒康的销售电话给我，我要退货。电话打到了梦舒康客服中心，提出退货的要求。客服的工作人员好像听出我的激动，一直在安慰我问我有什么问题。我就把我的想法个告诉客服。客服给我做了很多解释，我也慢慢冷静下来。
& &后来电话转交给梦舒康专家，专家问了我很多关于失眠的症状，我都一一回答了。专家说我的症状属于典型的肝郁血虚型失眠。性情急躁、一遇事情就大动肝火，还爱独自生闷气，还问我是不是肝脏曾经有疾病？
& &说实话，我挺惊讶的。因为年轻的时候，我有过乙型肝炎的病史，治疗了很多年才好。专家这都知道，我才渐渐相信梦舒康失眠贴应该是有作用的。最后我没有退掉，抱着试试看的心态就用上了。
& &使用梦舒康失眠贴的3个月的时间里，我是坚持通过食物补充气血，每天三杯夏枯草或者玫瑰花泡的茶，还和老伴一起报了一个摄影老年班，出去走走拍些花花草草的。没想到真的就没吃药没打针，二十多年的失眠好了。精神头充足了，似乎人也变年轻了不少。朋友里同我年龄相仿的人很多都有失眠的问题，我就向他们推荐梦舒康失眠贴，这么好的产品就应该更多的人知道。
& &我在大专毕业后进入我们那的中关村做电脑配件销售工作。因为租住的地方离电脑城很远，每天早上5点多就要起床，坐公交车经常打瞌睡，走路都好像随时能够睡着。后来公司安排让我做文案，每天写展示文案到深夜才睡去。早上起来感觉身上像压了一块巨石，直不起腰、喘不过气，工作错误频出，老板非常不满意。我通过梦氏睡眠重塑法，接受梦舒康失眠贴 2 个月的调理，睡眠质量大大提高。原本憔悴、像个小老头的我，现在精气神充足、思路敏捷，已经被老板提拔为店铺经理。
【只有找准失眠病因 才能彻底摆脱困扰】
&&导致失眠的原因多种多样，而单纯性失眠人群占总数不足百分之二十！假如在治疗当中，如盲人摸象般：不找病因、不问病史、一味用药，等同谋杀！
&&梦氏睡眠重塑法剖析病情、精准定位，为您找到失眠根本原因！！！
&&梦氏睡眠重塑法将导致失眠的原因分为八大类：压力型失眠、焦虑型失眠、抑郁型失眠、不良嗜好型失眠、药物型失眠、理型失眠、他疾病型失眠。只有找到真正的失眠原因，采取最正确的治疗方法，才能从根本上解决失眠难题！梦舒康失眠贴结合梦氏失眠重塑法从失眠病因入手，调整作息规律、解放因为焦虑、压力、抑郁引起的精神问题，不吃药、不针灸，利用傣族特有的睡药疗法将药物经由远红外磁石恒定加温，通过穴位、经络作用于人体，彻底解决失眠问题。
【萃取天然植物精华&&告别失眠绝无负担】
&&梦舒康失眠贴延续傣族睡药古方，从2500多味傣药当中精选出十多味具有：滋阴养血、补心安神、补肝益肾、降火涤痰、消食合中功效的纯天然绿色动植物成分，所有药材均来自最佳产地，药材地道 药才地道！
【梦氏睡眠重塑法&&解放你的睡眠动力】
&&梦氏睡眠重塑法倡导失眠患者通过自然、绿色、安全的方法重塑自己的睡眠！根据每个患者不同的病情找到失眠的根本原因，通过梦舒康失眠贴糅合：静磁疗法、远红外疗法、刺穴疗法 、睡药疗法，以及饮食疗法、心理疗法等绿色方法，打通人体的手少阴心经、足少阴肾经、调理三焦，滋阴养血、补心安神、补肝益肾、降火涤痰、消食合中。彻底解决因：心肾不交、肝郁血虚、肝胆两虚 、心脾两虚 、阴虚火旺 、心虚胆怯等各种失眠症状！
【失眠小贴士】
& &大家都知道运动是非常好的失眠良药，但是因为上班、学习繁忙或者身体季节的原因没办法出门去慢跑运动，我们给大家带来了一组简单的瑜伽体操，以舒展身心为主，每天抽时间做一下，效果非常好哦。 1.平躺，将双手双脚伸直打开，身体呈“大”字，手心向上，眼睛闭上，下巴往脖子方向收，呼吸时用腹部的力量带动肺部收缩。五次呼吸为一组，每次六组。 2.平躺，双手从头顶伸直相交，努力向上拉伸片刻，直到感到全身都舒展开来。然后将双臂放到体侧，小腿折压在体下，尽力将腰腹向上顶，深呼吸，感到自己的身体绷紧起来。 3.在第二动作之后，可以坐骑上半身，身体前屈，逐一拉伸脚趾、小腿、放松自己身体。通过简单的三个动作，轻松获得7个小时的优质睡眠。
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