妙手仁心2无中生友是哪一集?

我院内分泌代谢科主任包玉倩教授在肥胖、糖尿病及代谢综合征的临床研究取得突破性创新,给无数糖尿病患者带来福音。

主任医师、教授、博士研究生导师、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人。现任上海市第六人民医院内分泌代谢科主任、上海市糖尿病临床医学中心常务副主任、中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会副主任委员、中华医学会糖尿病学分会常务委员、上海市医学会糖尿病专科分会前任主任委员。

长期从事内分泌代谢临床及教学科研工作,擅长肥胖、糖尿病及代谢综合征的诊治及研究。主持多项国家科技支撑计划课题、国家重点研发计划课题等项目,历年获得国家科技进步奖、中华医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖等奖励18项。荣获上海市先进工作者、上海市医务职工科技创新标兵等称号。

作为国家科技支撑计划项目的课题负责人,上海交大附属第六人民医院内分泌代谢科主任包玉倩,在肥胖、糖尿病及代谢综合征的临床研究取得了突破性创新,成果斐然。本着“为病家谋幸福”的行医理念,在三十多年的从医生涯中,她始终仁善立业,精求医理,创出了多项第一:首次在国际上得出了中国大样本人群的核磁共振精确方法诊断腹型肥胖的切点;首次在国内建立了测定机体胰岛β细胞分泌功能的精确方法;在国内外首次报道了应用代谢组学研究糖尿病药物的疗效机制;在国内创新了代谢手术治疗糖尿病的管理模式,给无数糖尿病患者带来了福音。

结缘内分泌代谢 造福糖尿病患者

上世纪八十年代,包玉倩考入上海第二医科大学医疗系,毕业后进入上海市第六人民医院内科开始了从医生涯。曾经是一名心血管内科医生的她,二十年前与糖尿病结缘,从此她的职业生涯与“糖”友相伴。当时的内分泌代谢科主任贾伟平教授“看中”了这位有着普内科及心血管内科临床经验、医疗基础扎实、既心细又胆大的女医生,而其本人也有意在不同的学科领域探索、拓展,于是,在前辈导师的引领下,包玉倩在六院内分泌代谢这一高起点的平台上,竭尽所能解除糖尿病患者痛苦,尽心尽责将糖尿病临床研究推向纵深。

我国目前有超过1亿的糖尿病患者,数量居世界第一,是全世界糖尿病的“重灾区”。而六院内分泌代谢科是上海市糖尿病临床医学中心、国家重点学科、国家临床重点专科,也是上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室所在地。包玉倩依托上海市糖尿病临床医学中心为平台,带领学科团队,精求医理,勇于探索,在肥胖、糖尿病及代谢综合征的临床研究方面取得了突破性创新。同时,她不断探索建立临床新技术,运用深厚的临床理论功底、扎实的临床知识基础和娴熟的临床技术技能,为病人拟定合理化、个体化的降糖治疗方案,给众多糖尿病患者带来福音。

腹型肥胖检测 国标全国推广

肥胖与糖尿病好似一对孪生兄弟,体重超标容易引发“三高”,因而控制体重至关重要。中国人的体脂分布特征与欧美人群有差异,多数表现为全身肥胖程度较轻,而脂肪容易在腹部堆积,形成腹型肥胖。腹型肥胖的精确测定依赖于CT或核磁共振检查,但不便在基层应用与广泛推广。因此包玉倩认为,制定一套适合中国人群腹型肥胖的简易测量方法和判定标准意义重大。而建立一个普遍适用的、易于操作的测量标准又谈何容易,为此,她和她的团队同道们几经筛选和比对,首次基于核磁共振成像技术,通过大样本人群数据的收集分析,建立了中国人群腹型肥胖(又称中心型肥胖)的精确诊断标准,提出了腰围与腹部脂肪的对应关系,并首次阐述了适用于中国人群的腹型肥胖腰围判定标准,为临床诊断提供了简易可靠的方法。

此后,作为国家科技支撑计划项目的课题负责人,包玉倩又在国内牵头率先开展腹型肥胖与代谢综合征的多中心临床研究,进一步验证了该标准的可靠性。虽然没有大型医学诊断装备精确,但腹型肥胖腰围判定标准适用性强,便于推广,不仅对糖尿病的防治有重要价值,而且可用于人群筛查,为提高代谢性疾病的防控效率提供了更为有效、便捷、实用的评估指标。她的探索得到了同行的广泛认可,被列入国家卫生行业标准,已在全国得以推广普及。

作为一名“领军人才”,包玉倩率领团队在内分泌代谢领域潜心钻研,除了首次在国际上得出了中国人群腹型肥胖的精确诊断标准,以及简易判断标准,并被2013年国家卫生和计划生育委员会颁布的《中华人民共和国卫生行业标准—成人体重判定》所采用,还首次在国内建立了测定人体胰岛β细胞分泌功能的精确方法——高葡萄糖钳夹技术,揭示了中国人在糖尿病发生发展过程中胰岛素分泌功能减退的模式。该研究成果获上海医学科技奖和上海市科技进步奖。

此外,创建了以病理生理功能诊断为指导的高效的糖尿病个体化治疗方案,在国内外首次报道了应用代谢组学研究糖尿病药物的疗效机制。该研究成果也获了上海医学科技奖、中华医学科技奖。近年来,在国内创新了代谢手术治疗糖尿病的管理模式,得到国内外同行的高度认可,获得中华医学奖、上海市科技进步奖。曾多次在国际学术会议上发出中国医生的声音。

中国糖尿病患者过亿,面对这一“重量级”的群体,如何准确、精确诊断糖尿病患者,是摆在医务工作者面前的重大课题。为此,包玉倩殚精竭虑、不断探索,基于精确方法从众多简单标准中筛选出适合中国人群的实用检测方法和参数,准确评价糖尿病患者的胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能,填补了国内空白。根据每个病人不同的疾病状态,一人一策,精准施治,落实到每一位患者。同时,根据糖尿病的不同分型,教会患者自我管理,如血糖监测、胰岛素泵的使用方法等。不计其数的糖尿病患者,在包玉倩妙手施治下,多年没有并发症发生。

而对待复杂疑难重危病例,包玉倩善于把握疾病本质和主要矛盾,区分主次、甄别缓急制定合理诊疗计划;善于动态观察疾病变化,综合分析,合理调整治疗方案,有效控制疾病进程。她主持的本科室危重病例抢救,成功率超过90%,并作为医院重大疾病抢救会诊专家,参与多起疑难危重病例抢救。

4年前有一位老先生血糖一直居高不下,辗转香港、上海两地多家医院也无济于事。他慕名来到市六医院向包玉倩求治。经过细致观察,包玉倩发现他的症状与普通患者不完全一样,面部皮肤呈现异样的红色伴皮疹。进一步检查后发现,该患者系垂体瘤引起的特殊类型糖尿病。找到了症结,去除了病因,老先生血糖恢复正常,已无需应用降糖药。此后,基于对包玉倩的信任,老先生每年从香港来沪到市六医院进行随访,并看望致谢给他带来新生的白衣天使。今年新冠肺炎疫情期间,老先生还特意从香港带回一个有防病作用的挂件,以表达对这位妙手仁心医生的感激之情和关爱之心。

三十多年的医者生涯,包玉倩始终如一遵循“为病家谋幸福”的行医准则,兢兢业业践行着医者的使命担当。医者,责任重千斤,生命是无价之宝,用自己的仁心医术给“糖”友带来甜蜜生活,包玉倩恪尽职守,矢志不渝。

原标题:《上海市第六人民医院内分泌代谢科主任包玉倩:创腹型肥胖诊断标准,为亿万“糖友”带来甜蜜生活》

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新冠产妇诞下的女婴被确诊患有危重症先天性心脏病,出生第8天体重仅2.6公斤的患儿诗诗(化名),4月28日在国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院接受根治手术。著名先心病外科专家、儿科医院心外科主任贾兵教授亲自主刀,目前,诗诗已被转到心脏监护室进行照护,生命体征非常平稳。

上海疫情最吃紧的时候,孕妇“小雪”一家仍满心欢喜地期待着宝宝“诗诗”的诞生。不幸的是,分娩前的她确诊新冠阳性,被转至上海市公共卫生中心观察治疗。4月20日,诗诗经剖宫手术出生,但很快就出现全身青紫、呼吸急促的情况,急需进一步治疗。

当晚,儿科医院新生儿转运团队通过负压120将诗诗转运至该院新生儿隔离病房。根据呼吸急促、心跳加快和氧饱和度下降的严重症状,经验丰富的新生儿科医生根据其临床表现,判断诗诗可能患有严重的先天性心脏病。经急诊超声心动图检查,确诊诗诗患有一种危重症先天性心脏病,心上型完全性肺静脉异位引流伴梗阻。

诗诗患的是一种严重危及生命的先天性心脏病,早期就可因为肺静脉淤血造成肺静脉高压,心功能衰竭而死亡,外科手术是唯一的救治方法,一般需要尽快在数天内完成手术。

然而,诗诗作为新冠密接新生儿,她能否排除阳性?

如果是阳性,对这么小的新生儿尤其伴有危重症先心病会有怎样的影响?如果病情加重需紧急手术,要以最高等级防护,戴着数层手套、眼罩和面屏,在患儿如鸽蛋般大小的心脏上手术,血管纤细、组织菲薄娇嫩、缝线细如发丝,手术难度急剧陡增。

“既要高质量完成手术成功救治患儿,也要努力保障医护人员的安全。”党委书记徐虹、院长黄国英对此高度重视,并全面统筹协调相关救治工作。

作为心脏科专家,院长黄国英充分意识到这个孩子一旦病情恶化,救治难度将成倍增加,他当机立断,立即与昆山市领导协调,把正在昆山老家处理重要急事的新生儿心脏外科专家贾兵教授紧急召回医院待命,成立由心脏科、新生儿科、心脏监护室、麻醉科、心脏超声科等组成的多学科团队,讨论,时刻关注患儿的病情变化,以便及时做出处理决策。

精准的检查和评估,提供了对患儿病情的精确判断;精准的治疗措施和护理,保障孩子的内循环稳定,避免病情变化。通过药物改善心脏功能等治疗,诗诗的病情较有改善。有措施、有预案,诗诗就这样安然度过了七天,核酸结果再一次显示为阴性,手术防护级别可以降低。此时,诗诗的胸部x片提示肺部淤血有所加重,这正是肺静脉异位引流梗阻加重的表现,心脏纠治手术刻不容缓。

4月28日上午十点,诗诗的手术开始了!

麻醉科王炫主任亲自带领团队提供全程保障,著名先心病外科专家、心外科主任贾兵教授亲自主刀,张惠锋副主任、刘盈贝主治医师分别担任一助和二助,为出生第8天体重仅2.6公斤的诗诗成功施行了肺静脉异位引流根治手术。

仅用了2个多小时,手术顺利完成并一期关胸,诗诗全身变红润了,血压稳定,全身脏器功能良好。术后心脏超声显示肺静脉回流通畅。诗诗被平安转到心脏监护室,由宓亚平主任团队负责术后监护治疗工作。目前,诗诗的生命体征非常平稳。

儿科医院院长黄国英表示,小儿先天性心脏病等重大疾病大都需要限期或急诊治疗,才能获得最佳的救治时机。疫情期间保障急危重症患儿的及时救治,是每一位复旦儿科人义不容辞的使命。对诗诗的成功救治,既充分展示了国家儿童医学中心的专业技术水平,也体现了复旦大学附属儿科医院作为新冠儿童诊治定点医院的责任和担当。

本文作者:奚晓蕾 顾泳

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云南省中医医院患者评价

别名:云南省中医院,云南中医药大学第一附属医院

  • 多囊卵巢综合症(24)
  • 看病过程:备孕两年无果,经朋友介绍后到姜医生处开了5副中药,连续煎服10天,当月就怀孕了。后介绍了很多备孕的亲戚、朋友、同事就医,大多顺利怀孕,非常感谢姜医生。

  • 看病过程:去年秋天,咳嗽两周,久治不愈,很影响工作和生活,到肖主任处求医,肖主任仔细询问了病程,查看了体征,非常耐心、非常友好,后来肖主任给开了药,价格也不高,在自己的心理预期内,吃了一包,有明显改善,按照肖主任的叮嘱连吃了三天,咳嗽完全好了,真的特别感激肖主任的妙手仁心、药到病除。点赞!

  • 看病过程:我女儿10半得的过敏性紫癜,西医医了3-4万块钱都没有好,最后是在孙虹医生这里吃来将近半年中药断跟,已经四年多了没复发过,感谢孙医生给我女儿一个健康的身体

  • 看病过程:本来去看月经不调,看了2分钟后开了一些助孕1号药和2号药,有点晕了,其中一样的龙鹿丸,药店卖19元,中医学会95元一盒。再也不会去看了,几副药开了700元

  • 看病过程:子宫小月经不调,在张医生这里吃了两个月的药,月经每个月都会来,颜色也比以前好多了,量也比以前多了一点,我还要继续来张医生这里看

  • 看病过程:请问你们吃张医生的开的中药会犯恶心想吐吗?还有些头晕

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