小儿便血_百度百科
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肛门排出的大便中带血，不论大便带血或全为血便，颜色是鲜红的、暗红的还是柏油样的，都称为便血。便血多提示下消化道出血，尤其是结肠和直肠的出血。便血伴呕血是上消化道出血的表现，粪便的颜色取决于出血位置的高低、出血量的多少及在肠道停留的时间，上消化道出血多为黑便，若出血量多且排出快，亦可呈暗红乃至鲜红色。下消化道出血多为鲜红色或暗红色，若在肠道停留较久，亦可转为黑便。柏油样黑便提示出血量在60ml以上。便血者可无呕血，呕血者多有黑便。便血也可以是全身疾病表现的一部分，有时因吞入来自消化道外的血液也可引起“便血”。
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小儿便血病因
常见的便血原因：
1.下消化道疾病
（1）肛管疾病肛裂和痔疮。
（2）直肠疾病肛门、直肠损伤，直肠息肉，直肠肿瘤等。
（3）结肠和小肠疾病细菌性痢疾，阿米巴痢疾，局限性肠炎，肠套叠，肠结核，肠伤寒，回肠远端憩室炎，黑色素斑-胃肠息肉病，肠重复畸形，小肠血管瘤，小肠肿瘤，肠系膜动脉栓塞等。
2.上消化道疾病食管、胃和十二指肠、胆道疾病等
3.全身性及中毒性疾病
（1）出血、凝血功能障碍血液病，新生儿出血症，严重感染及DIC等。
（2）急性传染病及寄生虫病流行性出血热，伤寒、副伤寒和斑疹伤寒，钩端螺旋体病，钩虫病，血吸虫病，败血症等。
（3）中毒或药物毒性作用脓毒症，细菌性食物中毒，有毒植物中毒，药物毒性作用，化学性毒物中毒等。
（4）遗传性出血性毛细血管扩张症
以上疾病引起肠道炎症及溃疡、肠道血液循环障碍、胃肠道黏膜损伤或毛细血管通透性增高而导致便血。
小儿便血临床表现
遇到小儿便血，应详细询问病史病史和全面体格体检，注意以下几点：
1.便血前检查
在确定为便血前，应仔细检查是否为口腔、鼻咽、支气管及肺等部位的出血被吞咽后所引起的黑便，以及排除某些药物、食物所致的血样或黑色大便。
2.根据小儿的年龄
新生儿便血大多由于咽下母亲产道或乳头破裂的血或患有新生儿自然出血症、出血性坏死性小肠炎、消化道畸形等。婴儿和幼儿便便血多见于肠套叠、美克尔憩室、肠息肉、脱肛、肛裂等。学龄前期和学龄期儿童便血要考虑食管静脉曲张、溃疡病、肠息肉、肛裂、过敏性紫癜等。
3.便血量及颜色
少量便血且呈鲜红色，鲜血附在大便的表面，多是直肠、乙状结肠或降结肠疾病出血，如果解大便时小儿无哭吵要考虑直肠息肉，如果小儿哭吵厉害要考虑肛裂，也见于肠套叠等。大量便血，呈暗红或黑色，多为上消化道或急性出血性坏死性肠炎、肠伤寒等出血。果酱样便是血和黏液混合似黏冻样的大便，如小儿年龄在6～18个月，同时伴有阵发性哭吵，要考虑肠套迭。豆汤样便：大便呈血水样，腥臭，在考虑出血性坏死性小肠炎，小儿往往有腹痛、腹胀明显。
4.便血与排便的关系
血在大便后滴下，与大便不相混杂多见于内痔、肛裂，也见于直肠息肉、直肠癌等。大便呈脓血样或血便带脓样黏液，应注意痢疾、血吸虫病、肠结核、慢性结肠炎等。
5.其他伴随症状
便血伴剧烈腹痛甚至休克者，应注意肠系膜血管阻塞、出血性坏死性肠炎、肠套叠；便血伴腹部包块应注意肠套叠、肿瘤等；便血伴身体其他部位出血多见于血液系统疾病、急性严重感染、维生素C缺乏症等；便血伴发热及全身中毒症状多系急性感染。原因未明的便血必须进行肛门检查和直肠指检，有助于发现肛裂、直肠息肉、痔、肠套叠及癌肿。
6.常见便血疾病特点
（1）痔疮一般痔疮引起的肛门出血，是内痔出血，发生于排便过程中或者是排便后，血色鲜红，不跟粪便相混合，且会伴有异物脱出肛外。
（2）肛裂肛裂出血最大的症状就是疼痛，血色鲜红，有滴血状，排便之后产生剧烈的疼痛。
（3）肛瘘出血量不是很多，粪便为脓血便，经常性排便，患儿还会出现恶心，头晕，出血量很多时，患者体内会出现缺铁性的贫血，严重者还会出现休克。
（4）肠炎出血具有间断性，跟肛瘘出血有点类似，出血量不是很多。
（5）肠息肉具有无痛性，而且血色鲜红，不跟粪便混合在一起，时常伴有黏液从肛门内部流出，偶有脱出之感。
小儿便血检查
1.实验室检查
肉眼观察大便的颜色、血量、是否带黏液及脓血，血液是否与大便混匀。大便镜检可发现肠道炎症的病理成分、寄生虫卵与某些寄生虫（如阿米巴原虫）。血便于镜检下无红细胞，应做潜血试验。
外周血血红蛋白和红细胞计数有助于了解失血的程度。出凝血功能检查。大便培养、血吸虫毛蚴孵化、免疫学检查如血清环卵沉淀试验与冻干红细胞间接血凝试验，肥达氏反应及外斐氏反应。
2.特殊检查
（1）直肠镜、乙状结肠镜检查可直接了解病变，如内痔、息肉、溃疡、肿瘤等，并可取内容物做镜检和活体组织检查。
（2）纤维结肠镜检查可观察深部结肠病变。
（3）胃肠钡餐透视、照片及钡剂灌肠造影检查对胃肠道溃疡、憩室、息肉、肿瘤等的诊断有帮助。
（4）选择性腹腔动脉造影及核素扫描有助于原因不明的消化道出血的诊断。
小儿便血诊断
根据病史、体检和必要的辅助检查，一般可明确诊断。
小儿便血治疗
1.病因治疗
针对病因进行处理，多能治愈便血。如新生儿出血症，一般仅用维生素K1治疗既有显著疗效。肠道感染性疾病使用有效药物后便血常迅速消失。全身感染性疾病所致便血，应在综合疗法的基础上治疗。
2.对症治疗
（1）一般处理活动性出血者应绝对卧床休息，使用镇静剂。严密观察和记录患儿的神志、脉搏、血压和尿量。保持呼吸道通畅，防止呕血引起窒息。
（2）输血对出血量大者，应积极补充血容量，无条件立即输血者，可先输入右旋糖酐、5%葡萄糖生理盐水或复方氯化钠液。
（3）止血根据出血性质不同选择止血剂，如安络血、酚磺乙胺、6-氨基已酸、对羧基苄胺等。对上消化道出血可用去甲肾上腺素4～8mg加于150～250ml生理盐水中分次口服或胃管内滴注对局部黏膜血管有收缩作用。西咪替丁和奥美拉唑对胃、十二指肠急性黏膜病变及溃疡出血有良好止血效果。
3.外科治疗
直肠息肉大多可在结肠镜检下行息肉切除。结肠和小肠多发性息肉，长期大量便血时，可剖腹探查，切除息肉较集中的肠段，以止血和防止恶变。肠套叠如空气或钡灌肠不能复位或时间超过48小时应手术治疗。回肠远端憩室和肠重复畸形伴出血可行局部肠切除。
小儿便血预后
视原发病而定。
小儿便血预防
一旦发现便血，应及时诊治，以免延误病情。另外建议：
1.让儿童养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。
2.减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
3.忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品。
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主任医师 北京协和医院 急诊科
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擅长：小儿惊厥、皮肤病、血液病、肠套叠、小儿腹泻病、手足口病
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1、消化道疾病 为便血最常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性、 小儿便血美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。 　　2、血液疾病 新生儿出血症、血友病、、再生障碍性贫血、血小板减少及等。3、其他全身感染性疾病，如败血症、伤寒等，新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等。4、食物或药物的影响。某些食物和药物也可引起大便颜色的变化，有时容易与便血混淆。如夏天吃大量西瓜和后可以使大便颜色变红，贫血小儿服用铁剂后大便可发黑，食用后大便颜色也可发黑，这些由于食物和药物引起大便颜色的变化不属于便血。
这样的问题可以选用草本萃芙，我之前就是用这个涂抹好的。草本萃取，植物配方，没有激素，对于皮肤没有伤害，温和吸收。
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注意事项：
1.在天气急剧变化时，或出汗洗澡后，应当避免受风，尤其是季节交替时，或天气大寒，大热，大风以及强烈日光暴晒等，如果不注意，均易病情变化，症状加剧。
2.禁止用于搔抓(如掀皮屑，挤水，搔抓皮肤等)，否则易使皮肤受伤。
3.生活要有规律，避免急，气，怒，恼，精神过度紧张，适当劳逸结合。
4.饮食宜清淡，多食豆制品及河产植物，如莲蓬，莲子，藕，菱角，芡实(鸡头米)等，烹制菜肴时，尽量不要加调料;
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1.在天气急剧变化时，或出汗洗澡后，应当避免受风，尤其是季节交替时，或天气大寒，大热，大风以及强烈日光暴晒等，如果不注意，均易病情变化，症状加剧。
2.禁止用于搔抓(如掀皮屑，挤水，搔抓皮肤等)，否则易使皮肤受伤。
3.生活要有规律，避免急，气，怒，恼，精神过度紧张，适当劳逸结合。
4.饮食宜清淡，多食豆制品及河产植物，如莲蓬，莲子，藕，菱角，芡实(鸡头米)等，烹制菜肴时，尽量不要加调料;
您好，事实上引起小儿头痛的原因很多。根据不同人的感觉，自我感觉不同，有些人痛觉很敏感，稍微有一点，有可能是其他原因导致头痛，他就感觉很激烈，有些人就不一定很剧烈，头痛的话，要是一般的感冒发烧，其实也会头痛，或者是在发烧的情况下，他会感觉到头痛，有一些是血管的因素，比如他是血管收缩，或者是血管扩张，他都会引起头痛，有些精神紧张的时候，导致血管收缩、舒展功能的失调，另外，更严重的状况就是比如中枢神经系统感染、脑炎或是其他中毒性脑病，或者是其他原因导致的中枢神经系统，会增加压力的情况下就会引起头痛。注意的是，没有外伤就没有关系，外伤的话有时候是外伤的同时，过了一段时间，里面可能还有慢性出血，也会引起头痛，头痛的时候我们要观察孩子有没有同时伴有呕吐，另外呕吐有没有喷射性的呕吐，呕的程度比较剧烈，呕吐物喷得比较远的情况，我们就要注意他有没有中枢神经系统感染、颅内高压的情况出现。所以，小儿头痛的话还是要比较重视症状，要是感冒发烧早期、流感的时候，头痛持续时间不是很长，问题不大，要是持续时间很长的，感觉头痛很剧烈的，还是要到医院去就诊。
3岁以前孩子的觉醒反应正处于发育过程中，当此生理过程建立并发育成熟，膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变，刺激他觉醒。因此，正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床 。可是，遗尿症的患儿由于各种因素的影响，并不能在膀胱充盈时，把这一信号像正常人一样传递给大脑皮质，致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩，而患儿仍不觉醒，出现尿床。
3岁以前孩子的觉醒反应正处于发育过程中，当此生理过程建立并发育成熟，膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变，刺激他觉醒。因此，正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床 。可是，遗尿症的患儿由于各种因素的影响，并不能在膀胱充盈时，把这一信号像正常人一样传递给大脑皮质，致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩，而患儿仍不觉醒，出现尿床。 小儿遗尿大多是原发性的，占了80%，是因为遗传、孩子睡眠过深、觉醒障碍、夜间尿量增加和抗利尿激素的分泌减少、夜间膀胱容量减少、行为心理等因素造成。这些孩子通过生活方式的调整、得当的治疗是可以治愈的。
如果吐了奶没有什么异常就没什么大问题，一般三个月内的宝宝都经常吐奶，我家宝宝三个多月都基本不会吐奶了。美赞臣荷兰铂金版的奶粉没有一丝的添加剂，预防宝宝吐奶问题，奶粉里面的DHA和ARA科学配比还能更好的满足宝宝健康需要，宝宝更聪明不吐奶的。
小儿急性喉炎多发于6个月～3岁的儿童，是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症。小儿急性喉炎常见病因：继发于急性鼻炎、咽炎，同时小儿营养不良、抵抗力低下、变应性体质以及患有上呼吸道慢性疾病时容易诱发急性喉炎。
对于这种情况，第一件事应留取大便于小瓶或保鲜膜内，1-2小时内送医院检查。较多白、红细胞（＞15-28个\\高倍视野）可考虑严重细菌性肠炎，最好结合细菌培养，寻找病原菌，给予抗生素治疗；若仅几个白、红细胞，可考虑消化不良，可服益生菌；若大量红细胞，排除肠道外科疾患，可考虑食物过敏。
饮食不节，摄入的热量超过消耗量，剩余的热能转化为脂肪而聚积于体内。有家族肥胖史，如果父母体重正常，子女肥胖概率约10%，父母仅一方肥胖，其子女肥胖约为40%，父母双方肥胖，其子女肥胖约为60-70%；，生活环境的过于优裕，儿童时期营养过度是造成儿童及成年后肥胖的主要原因；活动量过少。
你好，小儿肥胖的原因主要包括四方面：第一，有家族肥胖史，如果父母体重正常，子女肥胖概率约10%，父母仅一方肥胖，其子女肥胖约为40%，父母双方肥胖，其子女肥胖约为60-70%；第二，生活环境的过于优裕，儿童时期营养过度是造成儿童及成年后肥胖的主要原因；第三，活动量过少；第四，饮食不节，摄入的热量超过消耗量，剩余的热能转化为脂肪而聚积于体内。
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联系编辑：丁笑
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联系电话：020-6新生儿刚出生4小时为何便血呕吐？_网易亲子
新生儿刚出生4小时为何便血呕吐？
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近日，南京市儿童医院医疗中心转运来了一名刚出生4小时就便血、呕吐的新生儿，幸好接诊医生“火眼金睛”，及时、准确地诊断，查明病因，上演了一场生死接力赛，及时手术治疗，最终保住了性命。病例新生儿呕吐又便血原来是肠子转圈圈朵朵（化名）刚出生4小时便先后出现了十余次吃奶后呕吐的症状，不久后还出现了两次大量的鲜血便，肚子鼓胀，吃奶也不好，精神萎靡。当地医院紧急联系南京市儿童医院新生儿医疗中心请求援助，该科接到电话后立即安排转运车辆至当地医院接回朵朵入院。入院后，新生儿医疗中心的曹兆兰副主任医师对朵朵进行了仔细的查体，凭借丰富的临床经验判断“肠扭转”的可能性大，紧急安排了全腹部CT，结果证实了曹主任的判断：肠腔扩张，部分肠管积气积液，肠系膜似见漩涡征。时间就是生命！新生儿医疗中心立即请新生儿外科会诊，路长贵主治医师接到会诊申请后，不到10分钟便赶过来，紧急安排手术。路长贵医生手术中发现，朵朵是先天性肠旋转不良伴中肠扭转，肠子在肚子里转了三圈，扭转度数高达1080°，整个小肠和部分结肠都已发黑！路医生细心、轻柔地逆时针复位肠管，并用温水帮助肠道的恢复，大约半小时后，患儿肠管颜色便有了明显好转，最终完整地保住了肠子。术后，朵朵在新生儿医疗中心和新生儿外科医护人员的共同救治和照料下，很快开始吃奶，顺利喂养，无任何并发症，现已经康复出院了。什么是肠旋转不良肠旋转不良是一种较为常见的消化道畸形，多发于新生儿期，简单来说就是肠子顺时针旋转后无法正常回转，而导致肠管受压、梗阻，最终导致肠道坏死。医生提醒新生儿便血呕吐 要警惕肠旋转不良虽然这种疾病并不罕见，但却不易被及时发现、诊断。
路长贵医生告诉记者，临床中有部分孩子就没这么幸运了。“有些病例在剖腹探查后，发现大面积肠管坏死发黑，只能手术切除肠管；或者即使术中复位，发黑的肠道颜色虽稍有好转，但是仍弹性差，最终部分肠道仍保不住，只能切除。”新生儿医疗中心的沈仙医生提醒家长，如果孩子在出生后几天内出现了便血、腹胀，一天多次呕吐，肤色呈苍白、苍灰，对外界的反应差，吃奶不好等，就一定要警惕肠旋转不良，及时来医院就诊。这个病只要能早期发现，早期诊断，早期手术复位，避免切除肠道，尽早恢复肠道功能，不会影响正常的生长发育，一般预后还是不错的。通讯员 张艾萱 吴叶青 扬子晚报全媒体记者 于丹丹
本文来源：扬子晚报
责任编辑：王亚楠_NBJ9832
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