副主任医师
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左肺下叶磨玻璃样结节
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
射阳县第一人民医院 呼吸内科
检查资料：
&副主任医师
（很多患者将整张CT拍照上传，是无法看清的）
1.可将CT等资料用数码相机(或500万像素手机)翻拍采集成JPG格式图像后，成“田”状4小幅一张图传到网上（每一张胶片需要翻拍成16-18张相片才能看清）,将病灶的窗口翻拍也可。
2.有条件应在放射科看片灯上拍摄;没条件在电脑屏幕前拍摄。
3.要求看清楚图片四角显示的英文字母，字母向上，采用灰阶模式，不要用彩色模式。拍成一张图像后，以JPG形式上传。
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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疾病名称：肺部结节&&
希望得到的帮助：帮看看胸片，一天到晚偶尔要咳嗽
病情描述：小结节是什么性状的，请帮忙看看，晚上说磨玻璃和实性的，看看是哪种
疾病名称：CT报告诊断&&
希望得到的帮助：怎样进行治疗呢
病情描述：咳嗽痰多，脚无力，走路多较累，请医生看看CT片子是否有不好的问题，怎样治疗？病人20岁时已出现肺部钙化，原因不清，烟龄长
疾病名称：两肺多发小结节，部分呈磨玻璃状改变&&
病情描述：两肺多发小结节，部分呈磨玻璃状改变，体检的CT检查图像已导出压缩文件想上传给你看看，给个QQ或邮箱上传，谢谢张医生一共有151张图片你好，张医生这样能看清吗？我这些结节不要紧吗？
疾病名称：检查出右肺中叶小结节&&
希望得到的帮助：平安好医生给个建议。是否还要做深步的检查
病情描述：一年前在西安交大一附院检查出右肺中叶小结节，最近在县城医院检查右肺中叶小结节，医生让随访观察。
疾病名称：请胸科大夫进来看看CT&&
希望得到的帮助：请大夫进来看看ct是什么病
病情描述：前几天在医院拍的ct 怕医院大夫看的不准 请专业的呼吸科或者胸科大夫进来看看片子 看看是什么病
疾病名称：未知&&
希望得到的帮助：请告知什么病情？谢谢！
病情描述：例行x线肺部检查，报告未见明显异常。自己看圆圈处有坨白影，不知是否正常？请知情的大夫告知一下有无问题？又看哪个科？左盆骨处妇科有大囊肿，本人知道。谢谢！
疾病名称：胸部片子&&
希望得到的帮助：胸片这两天感觉憋的慌
病情描述：麻烦大夫看一下这张片子正常吗，
，，，，，，，
疾病名称：肺部阴影 肺癌？&&
希望得到的帮助：麻烦大夫看看ct结果是不是肺癌，严重么？
病情描述：一直就是老气管炎，抽烟一天一盒，最近咳嗽严重，去做了个ct，麻烦大夫看看ct结果严重吗，是不是有结节了？是不是肺癌？
疾病名称：请胸科大夫进来看看CT&&
希望得到的帮助：想询问一下大夫是什么病
病情描述：前几天在医院拍的ct 怕医院大夫看的不准 请专业的呼吸科或者胸科大夫进来看看片子 看看是什么病
疾病名称：右上肺胸膜下多发结节影&&
希望得到的帮助：已经上传了两次的片子，希望能看看两次的不同和我现在该怎样去治疗
病情描述：17年3月体检肺部CR检查为“双肺小结节，请随诊”，18年5月8日体检提示“右上肺胸膜下多发结节影，炎性病变可能”。
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：确诊是否肺癌，还能治疗吗？
病情描述：一个月前开始胸部有涨痛，阵发性，部剧可忍！吃完东西就胀！
疾病名称：请胸科大夫进来看看CT&&
希望得到的帮助：这两个ct一个是4月27号拍的 一个是5月10号拍的 请会看ct的大夫进来看看这两张片子病灶...
病情描述：这两个ct一个是4月27号拍的 一个是5月10号拍的 请会看ct的大夫进来看看这两张片子病灶有没有吸收 像是什么病
疾病名称：肺部阴影 左肺磨玻璃影&&
希望得到的帮助：半忙看下CT图片
病情描述：现在没有任何不适症状 不知道应该怎么办才好
疾病名称：请胸科大夫进来看看CT&&
希望得到的帮助：请会看ct的大夫进来看看这两张ct是什么病 有没有什么变化 一个是4月27号的 一个是5月1...
病情描述：这两个ct一个是4月27号拍的 一个是5月10号拍的 请会看ct的大夫进来看看这两张片子病灶有没有吸收 像是什么病
疾病名称：肺部CT扫描，没有确诊，请医生给看看片子&&
希望得到的帮助：看看片子有病吗
病情描述：检查身体发现的，做的CT扫描，报告还没出来呢，我心里着急，您给看看，有什么病吗？身体健康没有什么不适，就是有点咳嗽，感冒后开始的一个多月了，
疾病名称：右肺上叶占位&&
希望得到的帮助：右肺上叶占位，是肺结核还是肿瘤？
病情描述：右肺上叶占位，右肺上侧微痛，五天前坐了疝气手术
疾病名称：怀疑气管里有食物残渣&&
希望得到的帮助：帮助看一下肺CT气管里有没有食物残渣 是肺气肿吗？谢谢
病情描述：帮助看一下肺CT气管里有没有食物残渣 是肺气肿吗？谢谢
疾病名称：上个月体检 肺ct见4mm磨玻璃阴影&&
希望得到的帮助：这种阴影严重吗 需要下一步检查吗
病情描述：3月份常规体检 肺ct见 4mm磨玻璃阴影
疾病名称：肝癌切除术后复发，行介入栓塞术和微波刀消&&2017年复发行肝癌切除，腹腔脓肿&&肝硬化，肝炎，24年有肝细胞癌切除术史&&
希望得到的帮助：从胸片上看是肺出血吗？还是感染的表现？如果胸腔有积血用处理吗？会不会形成脓胸？
病情描述：复查超声提示复发，5月8日行微波刀治疗，因穿刺路径经过部分肺组织，术后出现少量咯血，血红蛋白浓度从140降至107g/l。患者自觉腹背部隐痛，生命征平稳
疾病名称：肺部异常阴影&&
希望得到的帮助：请老师帮忙看下胸部ct报告说的问题严重不，另请看下几个图上标记的地方是炎症还是肿瘤...
病情描述：有多年咳嗽，干咳或带白痰，痰不浓，有慢性鼻炎和咽炎
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘铁文大夫的信息
（1）多发或单发肺磨玻璃影/肺小结节(GGO/GGN)、肺癌的诊断和胸腔镜复杂肺段、肺叶、楔形切除全系列微创手术...
潘铁文，第二军医大学第三附属医院（军大三院-东方肝胆外科医院）胸心外科主任，原长征医院胸外科副主任。副...
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盼回复 谢谢啦
状态：就诊前
希望提供的帮助：
看结节的性质 我这位置是不是很不好，
所就诊医院科室：
上海金山人民医院 呼吸科
检查资料：
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者1***购买了大夫网络咨询（100元/3条回复）
状态：就诊前
那这个结节会引起咳嗽吗 医生 我咳嗽一个多月了
状态：就诊前
嗯 非常感谢医生 谢谢 那我要不要3个月后复查
状态：就诊前
收获一份暖心 收获感谢和信任
10个暖心、暖暖心意
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孙希文大夫通知通知:患者朋友，2016年将要过去，感谢这一年来对我工作的支持和肯定，希望通过好大夫这个平台我能给您的病情康复提供了有效的帮助和建议。
祝你2017年身心健康，平安喜乐。--孙希文医生
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疾病名称：左下肺胸膜下磨玻璃结节&&
病情描述：左下肺胸膜下磨玻璃结节，接下去的怎么医治，需要开刀吗
请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
疾病名称：左下肺胸膜下微结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者 男 31岁 胰腺炎检查CT时结果显示左下肺胸膜下微结节，没有其他明显症状
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：左下肺胸膜下小结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1月份胸部CT报告单诊断为右侧第七肋局部呈结节状改变，半年后复查为第七后肋结节状改变，对比前片基本相同，左下肺胸膜下见4ｍｍ的小结节，界清...
疾病名称：1.左下肺胸膜面上小结节灶2.右肺多发纤维化病灶伴局部胸膜增厚&&左下肺胸膜面上小结节灶&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：慢性支气管炎发作拍了ct,是小结节，想到你处看病，早晨已申报，希望到你处治疗
疾病名称：左下肺胸膜下小结节影&&
希望得到的帮助：不懂是什么意思
应该怎么做
病情描述：左乳癌手术后
一年半之后
左下肺胸膜下小结节影
已经复查俩次
疾病名称：右乳浸润性导管癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，62岁，2010年11进行右乳改良根治术，ER(++++)95%,PR(+)15%,CerbB-2(—),P53(—),F2-67(+)5%，E-Cad（+），腋下淋巴结见癌转移（3/16）。因右...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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肺癌诊断（CT diagnosis of lung cancer)
影像科行政主任13年、同济大学医学院博导，优秀共产党员，兼任国家科技进步奖评审专家、国家自然科学基金评...
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&关于肺部微小结节（小结节、磨玻璃样病变）常见问题的解答
关于肺部微小结节（小结节、磨玻璃样病变）常见问题的解答
由于CT技术的提高，在日常的工作中发现肺部小结节的病人越来越多，我经常会遇到患者或家属询问一些有关的问题，他们的困惑有很多相同的地方，我把它们加以整理，写出来，希望能给患者带来帮助 问：肺部微小结节是什么？答：通常指的是肺部CT发现的小结节，大小一般数毫米到1厘米左右，可以是实性的，也可以是磨玻璃样得，可以是一个，有时可以发现多个，可以在一侧肺叶，有时可以同时在两个肺叶。问：我每年都查体，怎么以前没有，这次就有了呢？答：有两个可能，一是前一次的检查没有发现，这和您做检查医院的设备和看片子的大夫有关，简单讲，设备不好，小结节照不出来，大夫水平差些，照出来了，看不出来；另一种可能，新出现的，以前确实没有。问：我也上网查了，怎么好像肺部小结节的病人挺多的呢？答：是的，随着多层螺旋CT的普及，薄层扫描及低剂量的应用，微小结节的检出率也呈明显增加，简单讲就是CT越来越清楚了，以前发现不了的病变现在可以很容易的发现了。问：这些小结节到底是什么？怎么形成的呢？答：主要分两大部分，一是良性的，病因包括急性炎症、机化性、出血、局限性肺间质纤维化和不典型腺瘤样增生等；另一个就是我们最不愿意见到的，恶性的，就是肺癌。问：我肺上的结节到底是良性的还是恶性的？答：这个问题是所有患者最关心的问题，但也经常是医生最不好回答的问题。通常，肺部病变在CT上的表现，良、恶性是有区别的，各有其特征，但微小结节确经常难以判断，原因也简单，病变太小了，很多时候，它在CT上缺少特异性的表现，而且绝大部分患者没有任何症状。问：我听说有一种PET-CT检查，有用吗？答：PET-CT是用来鉴别良恶性的检查，但对于小于10毫米的病变，它的作用是很小的，且检查是自费的，较为昂贵，不建议做。但常规的检查是有必要的，特别是肿瘤标记物的检查。问：既然发现肺部的结节，可又不知道是什么，那我该怎么办呢？答：通常有两种方法，一是观察，目的就是看肺部结节是否有变化，因为如果是良性的病变，一般结节是不会增大的，甚至可能逐渐缩小或消失，而如果是恶性的，则可以在较短时间里增大；第二种方法是积极一些，采取手术切除。问：如何观察呢？观察的好处和坏处是什么？答：通常是每隔三个月复查一次胸部CT，建议坚持1到2年，每次对比结节的变化与否，同时建议每次抽血做肿瘤标记物的检查。好处是没有损伤，也比较简单，不好的地方是可能在这期间，会因有这个结节的伴随而心理受到困扰，而如果万一是恶性的，延期治疗对治疗的效果会有一定的影响。问：如果手术，如何做呢？手术的好处和坏处是什么？答：手术根据病变的位置，一般都采用胸腔镜的微创手术，做局部的带有肺结节的肺组织切除，切除后立即送快速病理，半小时后即可知道病变的性质，如为良性，手术结束，如为癌，则做扩大的楔形切除或做肺叶切除，同时清扫纵膈的淋巴结。手术的好处是立刻知道病变的性质，同时做出根治性的治疗。不好的地方是，毕竟还是一台手术，损伤、并发症等情况虽然较少，但可能还是存在的。问：我就诊了很多的医生，有的叫我观察，有的叫我手术，我该听谁的呢？答：您一定要有一个确切的认识，就是对于肺部微小结节，只凭CT诊断，确实是比较困难的，作为一个医生，不管是建议您观察，还是手术，在很多情况下都是允许的，也没有对错之分。您不要因为观察后是恶性的，而后悔没有做手术，也不要因为做手术后是良性的而后悔被我们大夫切了一刀。问：我很纠结，真的很烦恼，到底如何选择呢？答：如果您的CT报告上对结节的描述有这样的字眼：直径＞ 10 mm ，形态为圆形或类圆形，边缘征象包括分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、细支气管充气征，病变呈磨玻璃样改变等，或观察后结节增大，则癌的可能增大，强烈建议您手术。如果这些都没有……怎么说呢，建议权在我们大夫，而选择权利还是在您。目前，国际上对于肺部的微小结节的治疗，已逐渐趋向于积极的手术，原因一是微创手术的发展给患者带来了巨大的利益，二是癌的治疗，强调的是早期发现，早期治疗，越早效果越好，对于癌性的微小结节的手术治疗，治愈率可以达到95%以上，已基本等同于良性病变，而如果观察后，病变增大，甚至出现转移，则治愈率会大大降低。问：手术损伤大吗？能治愈吗？会不会有风险？有没有后遗症？答：手术是采用胸腔镜微创方法，就是在患者身上打2个小孔，手术时间如只做肺组织部分切除，用20-30分钟，如是癌需做肺叶切除，则60-90分钟，术后第二天就可以下地活动，饮食不限。恢复好后没有后遗症。问：可我还是害怕手术，还是对手术有顾虑，就没有别的方法吗？答：好吧，这么说吧，发现了肺部的小结节，我们大夫也希望能有这样一个办法，既没有损伤，也没有并发症，即能迅速做出明确诊断，也能把它彻底治愈，还终身不复发，但现实是没有，所以我们会和您一起，斟酌利弊，选择一个最佳的方法，来对抗这个烦人的“小东西”。问：您讲的我都明白，可还是做不了决定，感觉左右为难，怎么办？答：噢，理解您，但是大夫也要疯了！这么说吧，在这个疾病中，您的决定可能在治疗方法的选择中占着很重要的作用。很大程度上，取决于您的承受能力，比如我这么描述，这个肺部结节，80%是良性的，20%是恶性的，如果您能够接受20%的恶性可能，如果您不会在观察过程中总寝食不安而影响到工作和生活，可以选择观察。每个病人都是不同的个体，有人可能因为1%的恶性都愿意积极的选择手术。如果您一定要大夫帮您做决定，在充分的检查和看片子后，如果不能完全排除恶性的可能，哪怕只是较小的可能，我趋向于建议积极的手术治疗。您能理解吗？如果还有疑问，可以看一下我的下一篇文章病例分析(点击这里就可以阅读)，有我临床上遇到的几个真实病例和分析，看看有没有和您相似的地方，可能对您会有些帮助。问：如果我想找您就诊，如何联系？您那里可以做这个手术吗？答：同仁医院是三甲综合医院，有大量的病人就诊。肺部手术是我们胸外科的常规手术，胸腔镜的微创手术已非常成熟。对于肺部微小结节，我们和放射科合作，术前做精确定位，完全能够做到精准的诊治。如有需要我的帮助，可以通过好大夫网站和我联系，或通过好大夫网站预约，也可联系后直接到我门诊（每周二全天门诊）。如来就诊，一定把所有检查资料带齐，以免延长检查时间。本文系于涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 11:12
谢谢解答。
肺部6mm磨玻璃小结节已存在两年多，CT检查多次没变化，我该肿么办？
肺部6mm磨玻璃小结节已存在两年多，CT检查多次没变化，我该肿么办？
专家讲的真好
讲解到位，谢谢
讲解很到位，谢谢大夫
详细解释，医德高尚！
于医生太好了！很耐心。
写得真好！非常感谢您！
谢谢医生，医人医心！
写的真好，赞.!
谢谢大夫！说得太具体了，可惜这文章不能打赏。
多少费用怎么不讲下。也是关心的问题啊
写的好棒！
清楚明了，易懂！这样认真负责的好医生不多了！！点赞！！
讲的很好，既释疑又有方法。
写得太好了，感谢
很有水平，解惑。
写的太好了！您是一位好医生！
写得真好，客观明确易懂，暖心实在。给赞！！
写的很详细，好医生
写的问答很详细，完全是我们患者想问的问题！
送出5个暖心 心意多多
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（只接受14岁以上患者咨询）。肺部结节 重症肌无力、眼肌型重症肌无力、全身型重症肌无力、胸腔内肿物 、胸腺瘤、纵膈肿瘤，眼睑下垂、复视、四肢无力、全身无力、吞咽困难，反酸 烧心，胸骨后疼痛，进食梗噎、说话鼻音、声音嘶哑、面肌无力、颈部肌肉无力，食管裂孔疝，反流性食管炎，食管旁疝，肺癌，食管癌。
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