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右股骨粗隆间骨折重点.ppt 15页
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ThemeGallery PowerTemplate Add Your Company Slogan 一般资料：床号：6床
姓名：倪福珍
年龄: 83岁
住院号:876253 现病史：摔伤致右髋部疼痛，活动受限5小时 既往史:有高血压，心脏病史，否认糖尿病
过敏史：无
一般情况：受伤以来，患者精神欠佳，饮食，睡眠尚可，大便小便无明显异常.
查体：T:36.8℃
BP:147/86mmHg 入院护理：
骨科疾病常规护理、二级护理、低盐低脂饮食、按时翻身、拍背、防压疮护理、右下肢持续骨牵引
Q8h 辅助检查:
血常规、凝血象全套、输血全套检查+血型+抗体、肝肾糖电解质全套、尿液分析检查
心电图、胸片 主要护理问题：
焦虑：与担心预后有关
疼痛：与骨折有关
便秘：与体位改变、卧床有关
压疮：与体位受限有关
知识缺乏：缺乏术前，术后的相关知识
潜在并发症：肺部感染 患者于日8时在于腰硬联合麻醉麻醉方式下进行右股骨粗隆间骨折开放复位内固定术
患者于12时30分返回病房，患肢防旋鞋固定患者外展中立位，持续心电监护，示窦性心率，律齐，低流量吸氧 查体：P:80次/分
BP:132/78次/分
主要用药：
消炎类: 头孢呋辛、喜炎平
营养神经类：骨瓜、小牛血
能量针：果糖、维生素B2
术后护理问题：
有感染的危险：与术处伤口有关
潜在并发症：下肢静脉血栓形成
知识缺乏:缺乏术后锻炼相关知识
疼痛：与骨折，双膝关节疾病有关 患者目前情况：
神志清楚，生命体征平稳 Add your company slogan
* www.themegallery.com LOGO 右股骨粗隆间骨折 病情介绍 张思君 “” 0---25 82.5 白细胞 0---6 16.9 上皮细胞 110---150 97.5 血红蛋白 3.5---5.5 3.35 红细胞 正常值 检查结果 名称 www,.com 右股骨转子间骨皮质断裂，骨折线明显，右髋关节间隙未见明显异常 *
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我的图书馆
股骨粗隆间骨折的临床表现、治疗及术后注意事项
股骨粗隆间骨折常见于老年人。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起的并发症较多。下面我们来了解一下：周雪峰大夫简介周雪峰，男，安徽籍，副主任医师，骨科副主任，硕士学位。中国人民解放军全军创伤学组委员，北京市朝阳区医学鉴定专家库成员，北京市康复医学会委员，北京市生物医学工程学会组织工程专业委员会委员。擅长诊治脊柱疾病，包括脊柱创伤、颈腰椎推行性疾病的手术治疗，如：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病、颈椎管狭窄的手术治疗，老年骨质疏松性锥体压缩性骨折的微创手术治疗、颈椎骨折脱位、胸腰椎骨折脱位的前后路手术治疗；四肢创伤骨折的治疗。如：四肢长骨干的切开复位各种内固定方法，老年髋关节周围骨折的内固定治疗和关节置换术，四肢多发骨折及复杂骨折的手术处理，骨盆骨折的手术治疗，及术后功能锻炼；先天性疾患、畸形的治疗；四肢骨关节、软组织肿瘤的治疗。
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90%髋部骨折发生于65岁以上的老年人，其中3/4为女性，Griffin300例粗隆间骨折病例分析，伤后3月病人的死亡率为16.7%
1.病因与损伤机制：老年摔伤病史；
2.临床表现：转子区疼痛、瘀斑、肿胀，转子区压痛，下肢外旋畸形明显，可达90°，有纵向叩击痛。测量可发现下肢缩短；
3.影像学评估：X线片可明确骨折的类型及移位情况。
根据稳定性分类：股骨距完整性未受破坏为稳定性骨…
行家：时间：日
【DHS适应症】AO：31-A1型骨折（转子间骨折、粗隆间骨折）用DHS内固定是治疗的金标准；A2.1、A2.2型可选用DHS；A2.3型粉碎性骨折，尤其是合并大粗隆部冠状面骨折者，DHS进针处皮质不完整，无法达到坚强固定，宜选用PFN；A2+A3复合型骨折，多为青壮年，骨质好，损伤暴力大，骨折块较大，用DHS结合AO折块间拉力螺钉固定，可获解剖复位，牢固固定。此时如用PFN固定，大骨块常呈成角畸…
行家：时间：日
ＰＦＮＡ（）适用于各型股骨转子间骨折，设计更符合解剖学和生物力学，６°外展角设计便于操作，螺旋刀片单片设计，直接击入，抗旋转能力和抗切出能力强，成角稳定性高，通过打入填压松质骨，提高刀片的锚合力，适用于骨质疏松患者；
螺旋刀片单片置入简单快捷，通过自动锁定防止刀片及股骨头旋转；…
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本文包括以下图书的主题阅读：1.骨折治疗的AO原则第2版-股骨粗隆间骨折 ；2.骨与关节损伤(第四版)-股骨粗隆间骨折 ；3.洛克伍德-格林成人骨折-股骨粗隆间骨折(主译：裴国献) ；4.坎贝尔第三卷（11版）-股骨粗隆间骨折 ；5.坎贝尔第三卷（英文11版）-股骨粗隆间骨折…
行家：时间：日
在股骨近端髓内钉系统中，Gamma钉较早应用于股骨转子间骨折，由滑动髋螺钉结合髓内钉系统研制成功，主钉位于髓腔内，更靠近内侧，向下传导的力臂更接近于股骨距，增加了力学稳定性，综合报道Gamma钉的并发症发生率约1-8%。…右股骨粗隆间骨折_百度文库
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右股骨粗隆间骨折
&&右股骨粗隆间骨折术前、术后护理。
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