可就是不会好 为什么 药一停就停药复发 双相

回复1:小鱼**** 您好!!
甲亢患者即使按疗程用药,仍有20%~30%的人病情会复发。因此,对甲亢患者来说,科学合理用药很重要。
甲亢的病因较复杂,其中大约有85%甲亢患者的发病与自身免疫功能紊乱有关。由于甲亢可以造成心、肝、肾等多个器官的损害或诱发多种并发症,所以患了甲亢后,患者一定要积极地进行治疗。目前,治疗甲亢的方法有药物疗法、手术疗法及同位素疗法3种,每种疗法各有其优缺点。现有的抗甲状腺药物只能起到抑制甲状腺激素合成的作用,而不能针对甲亢的病因进行治疗,因此疗程较长。另外,即使甲亢患者按疗程用药,仍有25%~30%的人病情会复发。因此,国外学者多主张用手术疗法和同位素疗法治疗甲亢。但因药物疗法有疗效肯定、一般不引起永久性甲减(甲状腺功能减低症)及方便、经济、安全等优点,我国仍将之作为治疗甲亢的首选方法。用药物治疗甲亢分为控制期、减量期和维持期3个阶段。用于治疗甲亢的常用药物有以下几种:绍兴市人民医院内分泌代谢科楼大钧
回复2:1.丙基硫氧嘧啶(PTU)。该药能抑制人体内的甲状腺细胞合成四碘甲状腺原氨酸(T4),并能阻止四碘甲状腺原氨酸在人体组织中脱碘成三碘甲状腺原氨酸(T3)。丙基硫氧嘧啶的药效比较缓和,患者服用此药后一般不会出现甲状腺肿大和突眼症状加重的情况。因此,该药特别适用于有甲状腺肿大和突眼症状明显的甲亢患者。实验还证明,该药在孕妇血液中的浓度比孕妇胎盘中的浓度高1.25倍。这说明丙基硫氧嘧啶通过胎盘的量比较少,孕妇也可服用。 由于此类抗甲状腺药物只能抑制人体内甲状腺素的合成,对人体内已经存在的甲状腺素却不起作用,故甲亢患者在用药10~15天后,临床症状才能得到改善(患者体内原有的甲状腺素需要10~15天的时间,才能被完全释放掉)。
2.他巴唑(甲硫咪唑)。该药的药理作用与丙基硫氧嘧啶相似,但其药效比丙基硫氧嘧啶强。不过,患者在控制期使用该药时,若用量过大,会出现甲状腺肿大和突眼症状加重的情况,因此,一定要科学合理地服用此药。
3.心得安。该药为β-肾上腺素受体阻滞剂,有减慢心率等作用。它虽然不能抑制人体内甲状腺素的合成,但却可以控制甲亢患者因交感神经兴奋所产生的症状,如心慌、心率加快、手颤、烦躁等。心得安的用法:每次口服10毫克,每日服3次。待患者的上述甲亢症状消失后,可逐渐减量,直至停药。此药不需长期服用。伴有哮喘病的甲亢患者,不宜选用心得安,而宜选用氨酰心安。
4.甲状腺素片。甲状腺素片中含有甲状腺素。有人可能要问:甲亢患者血液中所含的甲状腺素已经很高了,为什么还要服用甲状腺素片呢?这是因为:(1)服用甲状腺素片可以预防甲亢患者因过量地使用抗甲状腺药物而引起的甲状腺功能减退或甲状腺再度肿大等病症。(2)服用甲状腺素片可以预防甲亢患者病情复发及突眼症状加重。由于甲状腺素片中三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)的含量比例是11∶12,而人体甲状腺组织中分泌T3和T4的比例是1∶9,T3和T4在人体内的吸收率分别为95%和40%,所以长期服用甲状腺素片会使甲亢患者血液中的T3含量增高。因此,目前提倡用左旋甲状腺素钠(优甲乐)代替甲状腺素片,以避免这种情况的发生。左旋甲状腺素钠的用法:每次口服25微克,每日服1次。
需要注意的是,服用抗甲状腺药物可能会使患者血液中的白细胞数量减少或肝功能异常。此种情况多发生在服用抗甲状腺药物后的1~2个月内,因此,患者服用抗甲状腺药物期间,每隔1~2周就应检查一下血液中白细胞的数量及肝功能。
如前文所述,使用抗甲状腺药物的一般规律是:用药剂量和疗程可按照两个3∶2∶1的方案进行。例如使用他巴唑时,在控制期,每日服用的剂量是30毫克,疗程为3个月;在减量期,每日服用的剂量是20毫克,疗程为2个月;在维持期,每日服用的剂量是5~10毫克,疗程为1~3年。当然,医生还应根据每个甲亢患者的具体情况选用不同的用药方案,用药时可遵守“四小、四长”的原则。“四小原则”是指老年人、孕妇、甲状腺肿大者、突眼症状明显者,在控制期使用抗甲状腺药物的剂量要小一些,时间要短一些。 “四长原则”是指病情反复发作者、结节性甲状腺肿大者、弥漫性甲状腺肿大者、突眼症状明显者,在维持期使用抗甲状腺药物的疗程要长一些,最好达到3~5年以上。另外,甲亢病人在停用抗甲状腺药物后,如遇参加高考、环境突变和严重的情绪波动时,还应按照维持量再服用抗甲状腺药物1~2个月,并配用甲状腺素片。此外,甲亢患者在打算停用抗甲状腺药物时,应检测一下甲状腺刺激抗体(TsAb)。只要甲状腺刺激抗体为阳性,病人就不能停药,否则,甲亢病症极易复发。
为了确保药物的疗效,甲亢病人在服药治疗期间还应注意以下几点:
1.不能食用含碘多的食物及药物,如海带、紫菜等;
2.不能食用含碘多的中药,如昆布、黄药子等;
3.不能食用有刺激性的食物,如酒类、花椒、大蒜、辣椒等;
4.不应做剧烈的运动,生活要有规律,避免情绪激动,忌烟酒;
5.要定时、定量地按疗程服药,不可看到病情好转就停药;
6.要预防感染,避免发生腹泻、感冒、扁桃体炎等疾病。 绍兴市人民医院内分泌代谢科楼大钧
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请输入你想咨询的问题乙肝什么时候可以停药?乙肝复发 、病毒变异又是为何?乙肝什么时候可以停药?乙肝复发 、病毒变异又是为何?养生行百家号有些乙肝病人在治疗乙肝的时候,因为治疗时间漫长,再加上治疗费用高昂,所以很多时候都自己给自己停药了。完全没有按乙肝防治指南提到的停药标准就自行停药了,停药时间太早,乙肝病毒没有完全清除就停药,病毒出现了反弹。好多病人,肝炎发病了,治疗一段时间,检查肝功正常,病毒量也转阴了,就自认为自己的病好了,不听医生的嘱咐就自己停药了,可是没过几个月,病情又复发了。乙肝病毒是在肝细胞内是非常难清除的, 因为病毒进入肝脏后,它的DNA基因和肝细胞都整合在一起,在肝细胞核内形成一个复制病毒的模板叫cccDNA,这个模板是很难清除的,现在抗病毒药只能抑制病毒,不能完全杀死病毒,所以治疗的时间一定要长。2010年中国慢乙肝指南就提到停药的标准,e抗原阳性的慢乙肝,也就是“大三阳”的病人,必须e抗原转阴,e抗体转为阳性,巩固一年再停药。e抗原阴性的慢乙肝总疗程至少2年半再停药,如果停药早了或突然停药就容易造成病情复发,一旦复发再治疗就等于前功尽弃,不但治疗的费用增加,治疗的时间也会延长,还容易出现病毒变异。希望广大肝病患者在治疗过程中不要随意停药,达到标准后,在医生的指导下再停药。本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。养生行百家号最近更新:简介:四季时时,养生之行,作者最新文章相关文章龟头炎为什么不好根治,一停药就马上复发。 将近3个月了,涂药时症状_百度知道
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不要拿鸡蛋去碰石头,只要你坚持不去做强迫行为,而是带着这些焦虑恐惧等不舒服的感受继续做该做的事,将它放置在你心中的一个角落硬碰硬我们是干不过强迫症的,否则它就不叫强迫症了,就能逐步建立自信心,还需认识精神拮抗作用,认识到人有对生的欲望和对死亡的恐怖这样两种相互对立的心理现象;的治疗原则   对症状而言。第二步;顺应自然&quot.心病还须心药医?那是因为我们把衣服看成了我们身体的一部分,所谓顺其自然嘛。比如说你家里有闹钟,时间长了你就注意不到闹钟滴滴答答声音,我们是鸡蛋,不要管它是否回到了那个角落,不要去触碰它,即使有时不小心又触碰了它。自然一词,在这里是指自然出现的念头让它自然去想,再自己适应这个状态,症状才会慢慢的消失,你的强迫症和这个弹簧原理差不多,就是为所当为。就是不让大脑过多干预,结果一定会是矛盾痛苦的,我和大家一样正常。这样一来。当你在大脑里不受控制的想一些事情的时候,这在正常人身上也会出现的,只不过当事人不在意罢了。而强迫症患者由于怕这种思维的出现。学会辨别自己的强迫思维,情绪会按其规律随时间逐步缓解。成千上万次的这样坚持下来,意思是,然后努力做别的事,而不是努力控制或者忘掉现在的状态,不要用力控制自己去不想。这条基本原则包含着下述多层涵义,这就是接纳了对他们的影响,从来自然来,自然去,就好像我们拿筷子吃饭。有此依靠学会把心放平顺其自然,就能在强迫症这只“纸老虎”面前站得住,你越用力摔得越狠。又像一个弹簧。应当说&顺应自然&是森田疗法中最基本的治疗原则,不完美的世界,用包容的态度去面对生活。建议你区分对待强迫思维和强迫行为。火车站的周围的居民,就是“把心放平顺其自然和为所当为”当为这两项。“把心放平顺其自然”是指心里方面。努力做事+平静的面对+顺其自然的心态。这种心态才是真的治疗强迫症最好的心里面对的状态。再加上有正常的生活规律好的心情自己的意志力。强迫症就能逐渐减轻,可以正常生活。治疗强迫症千万不要控制与克制,那样只会更严重,要允许自己的焦虑。“把心放平顺其自然”可以理解为当强迫症来袭时对症状的不理不睬,或者不抵抗不干涉,允许自己的焦虑,因为当你反抗的越激烈,它反而会越容易影响你,造成自己的痛苦,不去控制和强迫它停止。  “为所当为&quot、不安,恐惧情绪的出现。在强迫症中,一切的心理反抗,或者是转移注意力,它就越弹的高,你不动它,站在高处时!试着去接受不完美的自己。因此不必去对抗自己的想法而需注意自己所采取的行动。  此外,带着症状学习和工作。接受这种心理现象,而不必为出现死亡的恐怖而恐惧不安,不过贵在坚持,相信一定会有回报的!再举例说明:很多人总“怕”强迫症的出现。其实,你越是摁它,你要去做饭.为什么很多强迫症患者与其斗争多年,却一直无法战胜它呢?原因就是不能做到“顺其自然把心放平”,慢慢的你会平息下来,当一些念头想法出现的时候,不要强行控制它停止,想一想也没什么,但是现在该做饭了?答案显然是肯定的,没有,和它进行战斗,并且战胜它。不要总是试图反抗或想摆脱它,要学会接受它是你的一部分;如果有人无论如何要祛除一切邪念。其结果如同高良武久所说,我也有,继续做自己该做的事,不强迫自己一定不要去想,不要被它占据了你的思绪,认识精神活动的规律:停止所有的强迫行为和仪式行为。第三步:接纳情绪。在停止强迫行为的过程中,刷牙一样,都是很协调流淌一般。你去刻意改变了,反而显得不自然。第二种疗法如下:第一步:看清想法。以后什么都不要刻意去控制它抑制它,顺其自然就好,怎样才能使球静止下来,即症状消失呢,对于强迫思维要顺其自然,都是没有效果的不管强迫症如何千变万化,“把心放平顺其自然”是治疗强迫症的核心与关键、狭隘之心的事实!记住,关键是顺其自然把心放平,我就是这样治愈的。你最应该做的是把心放平顺其自然,用药物治疗强迫症治标不治本,接受自身可能出现的各种想法和观念。  神经质症患者常常主观地认为自己对某件事物只能有某种想法而不能有另一种想法?答案是没有,因为此时你的脑海里都是它,虽然你想的是摆脱它,但却恰恰提醒了你自己它的存在、恐惧情绪的出现;。神经质症患者对这种心理采取抗拒的态度,心理上放松。比如,心理强迫症的人多数有“强求完美“的思维观念。什么事都强求做得十全十美,就应接受人非圣贤这一事实;接受我们每个人都有可能存在邪念、嫉妒,为所当为吧,而强迫行为则采取控制不去做的态度。强迫症的复杂和反复就决定了康复之路的漫长。学会把心放平顺其自然,一点一点的把心放平,一开始会很痛苦,只要长久做下去,强迫症是可以完全治愈的。 所以给你推荐三种疗法以供参考第一种疗法-------把心放平疗法其实很简单。强迫症就像在冰面上骑自行车,或者接纳,又或者不理不怕不对抗-------,而且一定同时要允许强迫症带来的焦虑不安恐惧的存在在强迫症出现的时候,一定要接受症状产生的焦虑,是一个人靠理智和意志不能改变和决定的,但是否去做,却是一个人完全可以决定的,这是错误的,因为这种焦虑是正常的。只有接纳了这种焦虑,焦虑才会正常的消退,如果对焦虑进行压制与控制,使自己陷入激烈的精神内部冲突之中。例如,就可能产生不正恐怖的强迫观念&quot。改变这一点,于是,越怕就越会出现,越出现就越紧张,并不断把这种意识强化和巩固下来。究其原因,这一点至为重要,采取接纳的态度,就能逐渐治愈不去排斥,不去分析,用笔写字,走路:  顺应自然地认识精神活动规律,就是要老老实实地接受症状,真正认识到对它抵制、反抗或回避、压制都是徒劳的,不要把症状当作自己心身的异物,然后顺其自然把心放平。刚开始做或许会有点困难,但是一次又一次慢慢的就发现自己就不想了,就轻松了,也不要刻意去追着想。对于是石头的强迫症。第三种疗法-----森田疗法治疗原则  &quot。只要是人,就没有谁能达到绝对完美的,不去评判,就跟我们穿衣服一样,我们从来不觉得人类穿衣服有问题,为何,不当一回事!!所以当自然、现实是不完美的,而你又去强求做到十全十美。但你静心思考一下,世上存在完美吗?,你就赢了。强迫症最终会逐步淡出你的生活,离开想法,坚持不理不怕不对抗,想法只是想法,患者只有忽视它的存在,把心放平顺其自然,必然会加重焦虑对自己的影响。再有一点,得强迫症的人,有了就是不正常或者是不道德的,即极端的完善欲造成了强烈的劣等感,就是当一些想法出现的时候,让它自然出现。强迫症就像拍皮球一样,皮球跳动代表着病态思维。那么。所以,顺其自然,睡觉也可以很香喷喷,他们一定要保持自己心理的绝对清净,结果必然出现心理冲突,往往把什么都幻想得完美,强迫症患者首先要改变思路,即大家都有过这些思维:&quot,该读书了,你要去读书,做现在应该做的事;是指行为方面,是做现在该做的事,反而会更难过。追求完美诚然是好事,但这世上有谁做事能达到绝对完美、丝毫不出错呢,想到可能摔下去,焦虑、恐惧等负性情绪会持续一段时间。接着顺其自然这句话,我们人的理性是有限的,你无法穷尽所有意外,那是上帝才能做到的事,它倒自己静止不动了,以至拼命排除这些令人恐惧的念头,对其不加排斥和抵抗,认识到不好的想法在头脑中闪现,是精神活动中必然会出现的事情?答案就是停止拍球,球自然会静止下来,也不要担心,这本是任何人都会有的想法。神经质症患者却认为这是异常现象而与之对抗,越对抗则越感到有可能摔下去。改变这种症状,只有认清精神拮抗作用,从心理上放弃对对立观念的抗拒,才可能减轻以致消除精神内部冲突。顺应自然地认清症状形成和发展的规律,接受症状。  神经质症患者原本无任何心身异常,只是因为他存在疑病素质,对某种原本正常的感觉看成是异常的,想排斥和控制这种感觉,使注意固着在这种感觉上,造成注意和感觉相互加强的作用,即形成精神交互作用。这是一种继发性恶性循环,是形成症状并使之继续的主要原因。  认清这一点,对自己的症状采取接受态度,一方面不会强化对症状的主观感觉;另一方面因为不再排斥这种感觉而逐渐使自己的注意不再固着在症状之上。以这样的方式打破精神交互作用而使症状得以减轻以至消除。例如,对人恐怖患者见人脸红,越怕脸红就越注意自己的表现,越注意越紧张,反而使自己脸红的感觉持续下去了。相反,接受脸红的症状,带着&脸红就脸红吧&的态度去与人交往,反而使自己不再注意这种感觉,从而使脸红的反应慢慢消退。  认识症状的规律还包括要认识到症状的改变是一个过程、需要一定的时间。认识这一点才能坚持对症状视若平常,不当作自己心身的异物加以排斥,才可能真正消除精神交互作用的影响。     森田疗法认为改变神经质症状,一方面要对症状采取顺应自然的态度;另一方面要随着本来有的生的欲望去做应该做的事情。通常症状不会即刻消失,在症状仍存在的情况下,尽管痛苦也要接受。把注意力及能量投向自己生活中有确定意义能够见成效的事情。努力作应做之事,把注意力集中在行动上,任凭症状起伏,有助于打破精神交互作用,逐步建立起从症状中解脱出来的信心。  神经质症患者本来具有强烈的生的欲望,但为死的恐怖所束缚,原有的精神能量均投入在对症状的关注上,而影响了其正常的生活、工作与学习。工作和学习越无成效,患者的注意就越固着在其症状上,就越把症状当作必须排除的异物看待,从而加重其症状。  按照生的欲望所表现出的上进心去做自己认为应该做的事情,第一,会把一直指向内心的精神能量引向外部世界;第二,因为注意不再固着在症状上而使症状得到改善;第三,虽然带着症状去行动仍有痛苦,但行动本身会带来两种收获,其一是该做什么就可以做什么而不必等症状消除;其二是做了就能在工作、学习或生活上有所收获。  例如,对人恐怖的人,不敢见人,见人就感到极端恐惧。森田疗法要求其带着症状生活,害怕见人没关系,但该见的人还要见,带着恐惧与人交往,注意自己要做什么,而不注意自己是否又恐惧了,坚持做下去,恐惧就会逐渐减轻。而这样做的结果,患者自己就会发现,原来自己想方设法要消除症状,想等症状不存在了再与人接触,其实是不必要的。过去为此苦恼,认为不能做,是因为老在脑子里想而不去做。而为所当为要求患者该做什么马上就去做什么,尽管痛苦也要坚持,打破了过去那种精神对行动束缚的模式。总之就是在把心放平顺其自然的治疗原则下,找到适合自己的治疗方法。治疗强迫症是一个痛苦的过程,不经历痛苦的过程是治不好强迫症的,最起码开始的一段时间是会极不适应的,也是极痛苦的。正如我对很多迫友说的,当强迫症成为习惯时,要更正到正常人的思维是很痛苦的治疗强迫症好比开车,当你刹车时,总有一点惯性车才会停下来还有一点就是强迫症是任何人都有的,有些人轻有些人明显一些.所以强迫症只要不影响生活就是痊愈的.你应该认真琢磨我给你的这些建议,刚开始做的时候会很痛苦,一般会有3---6个月的调整痛苦期。以上按我说的坚持两三个星期之后,你就会发现自己的变化。我15岁得强迫症,强迫症整整折磨我20几年,我的人生彻底毁了,痛不欲生,就是依靠上面的方法痊愈的,希望能对你能有所帮助有所借鉴。(以上为我个人治疗强迫症的心血,也借鉴复制了一些网友的治疗经验,欢迎看到以上文字的网友粘贴,复制,转载给有需要的人看,在下不胜感激。)
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