医学︳不开刀就能在肝内胆管取石 真不是开玩笑
83岁的陈大妈病了，发烧、腹胀、上腹部疼痛……把她折腾的够呛。经医院检查，发现陈大妈的胆总管内有结石，且肝内胆管也有结石。
或许大多数人看到这第一个反应就是，不就是结石嘛，小意思，做个手术，把石头取了不就得了。可陈大妈的这些结石长得还真不是地方，有医学常识的人应该知道，肝内胆管结石是一种难治性胆道疾病，它的治疗是胆道外科的难题之一，即使行胆管切开取石及部分肝叶切除亦难以取尽，需要多次手术治疗。有些顽固的结石可能一直都无法取出，久而久之会引发梗阻，继而感染、发烧、脓肿、肝功能损害，一步步危害患者健康，有的甚至需要将部分肝脏切除。
切除部分肝脏？对于高龄而且有两次手术病史的陈大妈来说，这可不是开玩笑的。对此，人民医院普外肝胆科的医护团队非常慎重，副院长黄法江主任医师亲自坐镇，带领柯志刚副主任医师以及其他医护人员反复查阅资料和术前讨论，决定为陈大妈施行肝内胆管结石鈥激光碎石手术。
鈥激光碎石手术
钬激光为脉冲式激光，是目前众多外科手术用激光中最新的一种，它产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎。水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.38mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。
鈥激光在泌尿外科领域已得到了广泛的应用，但这次，人民医院普外肝胆科将钬激光技术与电子胆道镜结合，为陈大妈施行了微创手术，通过切开胆总管，碎掉肝内“顽固”结石。对于像陈大妈这样的病患而言，无疑是带来了福音。目前，陈大妈术后恢复良好，已出院。
鈥激光碎石手术为肝内胆管结石病人增加了一种新的微创治疗方法，也开创了人民医院钬激光肝内胆管结石碎石取石术的先例。
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请问一下肝内胆管结石手术风险大吗如果做的...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问一下肝内胆管结石手术风险大吗如果做的话大概得多少钱曾经治疗情况和效果：是，结石大小是5*4mm和4*3mm想得到怎样的帮助：想知道能不能做，费用大吗
医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长：肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿，胆囊炎，阑尾炎，胆囊结...
病例分析:一般需要多意见建议:根据病情，保守治疗，主要是腹部热敷，避免油腻食物和酒精刺激，口服消炎利胆片和亮菌甲素片。无效时可以手术，看普外科，做彩超检查，明确诊断后行腹腔镜微创或介入、手术治疗即可，术后抗生素治疗。
职称：主治医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：26795
问题分析：您好，胆管结石B超或X线片就可以确诊，没有肿物一般不需要做增强CT。意见建议：手术都有风险，肝内胆管结石手术风险与结石所在部位有关，没有明显症状多先保守治疗
问肝内胆管结石有一段时间了，吃熊去氧胆酸，今天复查发...
职称：医生会员
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,胆囊息肉,胰腺炎,阑尾炎,胰石症,腹腔镜手术,脾切除术,胆道感染,肝脏外伤
&&已帮助用户：1210
问题分析：您的情况考虑肝内外胆管结石的可能性比较大，主要表现为腹痛和黄疸意见建议：熊去养胆酸只能软化结石，预防结石的形成，若石头比较大的话是无效的。您的情况建议用手术治疗，胆管切开取出结石
问肝内胆管结石，4mm3mm算严
职称：医师
专长：骨折,压缩性骨折,骨关节炎
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问题分析：肝内胆管结石相对来说石头也不是很大，目前你的这个年龄情况来说也是比较年轻的，尽量采取保守治疗为主意见建议：你的这个情况，尽量采取保守治疗为主，平时多注意清淡饮食不要有太多的油腻食物刺激，可以先去服用一些消炎利胆片
问老婆肝内胆管结石，有几年了，最
职称：主治医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：26795
问题分析：肝内胆管结石一般伴有胆囊结石，如果是结石引起胆囊痉挛，会有激烈疼痛，一般使用解痉类药物注射治疗后可以缓解意见建议：结石的治疗可由药物(溶解结石),外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超声波震荡法除去结石。
问肝内胆管结石排除
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见：您好：胆结石是一种古老的疾病，中药治疗：中药治疗的原则是以“理气开郁、清热利湿、通里攻下”为主。国内常用的中药方很多， 都是 以上述 原则加以演化。最好是根据各人的具体病情，给予辨证施治，但通用的成方也有一定的效用。
问患病大概一年半，睡眠质量差，容
职称：主治医师
专长：内科感冒、上呼吸道感染
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问题分析：虑是浅表性胃炎引起的症状，及时的自我调理，可以改善症状的。意见建议：建议首先需要注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物，口服奥美拉唑胶囊、莫沙必利片之类的药物
问肝内胆管结石药物排除
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：你好，胆结石发
现后为安全起见应该手术，对特殊情况下的病人，无症状、不经常出差，也可暂时保守治疗，但有随时发作的 风险，应早做为佳。目前您有腹痛和胆囊肿大，应该手术了。
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评价成功！　　楼主和父母相隔两千多公里的异地生活，每周电话沟通感情，唠唠家常什么的。爸爸一度是肝内胆管结石特别严重，至今约8年时间完全恢复健康。B超显示结石已经没有了。这结果对于家人无疑是天大的好消息，这些年心中悬着的大石头总算放下。回想过程，想把经历分享给受这个疾病折磨的朋友，希望能帮到你们。　　爸爸应该属于结石体质，最早94年就发现胆结石。那个时候我还小，具体到什么程度不清楚了，只知道那一年就做了胆囊摘除手术。后来正常的生活，爸爸每天中午和晚上大概1-2两白酒，正常的农活都干，期间没有发现什么异常也没有怎么疼痛的感觉。到了05年国庆节，腹部突然剧烈疼痛，一检查发现左肝内大的结石已经达到1.7CM*1.0CM大小，小的颗粒不知道有多少了，然后又在当地做了左肝切除1/3的手术。那个时候我刚入社会，也没有太多经验，医生说只能手术就手术了。出院后，爸爸就戒了酒，包括啤酒什么的都不喝了，开始注意饮食，严格遵守医嘱了。可是过了半年复查，发现剩余的肝内仍有结石，陆续吃药，至到07年又发展到特别严重的地步，整个肝内胆管基本布满了石头，大的也有1.8CM了。那个时候我刚刚结婚，心如刀绞。三级甲等的医院仍然建议手术，可是我们觉得手术已经解决不了问题了，开始寻求中医上的解决办法。去中医院开了三个疗程的药，一点效果也没有。然后我老公说他老家有个结石病专科医院，可以去试试。大夫看了我爸的情况，就给开了基础的消石丸吃，大夫的主张和我们的想法都是能控制病情就万幸了。那个丸很像过去那种治跌打损伤的丸，味道很冲不知道你们见过没有。我爸坚持每天吃药，也是严格控制饮食，过了半年复查情况总算没有继续恶化了。我们都知道肝内胆管的石头很难排出去，也不能像其他部位像肾或者输尿管啥的用激光震碎物理疗法什么的。　　又过了大概一年时间吧，一个不怎么熟悉的人来我家讨要竹子做什么用不记得了。我家有个挺大的竹园，平时乡邻来讨要不管大竹子小竹子只要不是太多家里都是免费赠送。搁500米左右另一家的竹园比我家还大，但是他们都不愿意给要钱。所以村里村外十里八乡的都知道我家的口碑好。这次，这个人也是砍了好几根粗的竹子要给钱我爸推辞后，两人就唠起了家常。他说一般人我都没有告诉的，我告诉你用金钱草煮水喝有效。金钱草大家可以自行去百度，到中医院药房去买也不贵。就这样，我爸抱着试试看的态度，一边吃着消石丸，一边天天喝金钱草煮的水，同时注意饮食，每半年体检一次，情况越来越好，知道今年年初石头完全没有了。中间肝内胆管结石缩小到0.4*0.5CM大小的时候，肾里面出现了一些细小的结石颗粒，我猜是排泄过程中沉淀的。也是没有做另外的治疗，现在肾里面石头也没有了。　　从07年最严重的时候，到16年年初完全恢复健康，天知道我们的心情起伏。今天和大家分享这个经历，如果能帮到有需要的人是最好了。那个消石丸是那个医院自制的药丸，也不贵，我绝不是托儿，不想因为本是出于好意说些膈应人的话。如果需要我可以私下告诉你们医院名称。药丸和金钱草究竟哪个起了主导作用我也不太清楚，但事实是确实治好了病。另外我妈妈前年得了甲减，感觉西药也起不到什么效果。如果有好心人知道偏方麻烦告知。愿天下好心人都有好报！
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　　楼主麻烦告知一下.我妈也是得了肝内胆管结石
　　恭喜楼主，这个方法我也听说过，也在试了一次苹果汁食疗法，但是那橄榄油太难喝了，不敢喝了见到橄榄油都怕，试试金钱草和玉米须煮水喝这样的没那么折磨。
　　请问消石丸是哪一家医院开的？我也有肝内胆管结石，烦死了。
　　@粉墨即梦
21:19:00　　请问消石丸是哪一家医院开的？我也有肝内胆管结石，烦死了。　　-----------------------------　　请问消石丸是哪个医院的
　　抱歉，打扰了！我妈妈也患了这种病，治疗了很久，可是都没有太大作用。你能具体的说说吗　　
　　楼主你好，请问消石丸是在哪开的？或者是什么成分，万分感谢
　　能告知一下你电话吗？
　　@促进公共事业发展 麻烦私信告诉下，万分感谢。　　
　　你好！能告诉一下地址吗？　　
　　@岛上的顾城
00:54:00　　抱歉，打扰了！我妈妈也患了这种病，治疗了很久，可是都没有太大作用。你能具体的说说吗　　-----------------------------　　你晓得哪家医院吗？　　
　　@粉墨即梦
21:19:00　　请问消石丸是哪一家医院开的？我也有肝内胆管结石，烦死了。　　-----------------------------　　晓得哪家医院不　　
　　我觉得金钱草效果大，就是俗称过路黄，我因为胆管堵了一块，黄疸特别严重，住院没效果，我外婆给我寄来的过路黄，我喝了俩月黄疸消失了，胆管扩张没有了，胆囊里面依然有结石，但是不影响我生活。只不过住院的时候医生给我输了很多液我卵巢囊肿长大了，我现在烦恼这个了。　　
　　我外婆家在四川，给我采的过路黄，像我们山东就没有这个　　
　　@促进公共事业发展 ：本土豪赏1根鹅毛（10赏金）聊表敬意，对您的敬仰如滔滔江水连绵不绝。【】　　
　　楼主，那个消石丸哪里开的，我也是肝内胆管结石10几年了，痛苦不堪，麻烦告知，拜托了。
　　@促进公共事业发展 ：本土豪赏2朵鲜花（200赏金）聊表敬意，对您的敬仰如滔滔江水连绵不绝。【】　　
　　楼主你好！我妈妈也做过胆切除术，现在肝内胆管也有结石了，急切需要您的帮助这是我手机号也是微信，谢谢好心人！
　　麻烦您告知治疗方法，哪家医院？万分感谢！！！
　　求楼主告知这个医院是什么省市的什么医院？家里有病人正是肝内胆管结石，现在很需要这个信息。好人一生平安，也祝愿楼里的病人和我家里人都健康。
　　请问楼主，是哪个医院的消石丸，我妈妈也有肝内胆管结石
　　楼主，我今年25岁，也是肝内胆管结石，最大的石头也有1.7多，我在吃中药，可是一直也没有效果，石头反而大了，我很害怕，希望楼主可以告诉我那个药是在哪里买的，我会真诚的感谢你，愿好人一生平安
　　帮顶　　
　　绝不应轻易切除胆囊，因为切除胆囊后，由于失去了胆囊储存胆汁的功能，人的消化功能在短时间内会受到一定影响。因此建议用药物排石，听说长根排石法不错，你可以去试试。
　　胆结石忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。同时忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品能使胃酸过多，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汗排出困难而诱发胆绞痛。具体其他注意事项你可以咨询长根堂，他们会给你介绍的很清楚。
　　先到医院去检查，看下结石的位置和大小，以便医生给你制定治疗方案，建议选择保胆，具体情况要根据病情选择，可以去长根堂看一下，专业的结石康复中心。
　　我也是肝内胆管1.5cm都是同是天涯沦落人，如果有心告诉一下消石丸感激不尽，好心人总是油好报的。我的电话
　　治疗胆结石要注意饮食的控制，养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食等良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。具体其他注意事项你可以咨询长根堂，他们会给你介绍的很清楚。
　　不及时治的话就会很严重了，锻炼身体多运动还是有必要的，但还是得配合吃药啊，我朋友也是胆结石，在长根堂拿的药，现在已经好的差不多了。
　　胆结石长时间根本不会痛，可以采取多喝水，没事蹦跳也可以排石，可以坚持做跳绳运动，也可以去长根堂检查检查，另外也要注意营养均衡，避免油腻，忌食辛辣刺激食物。
　　请问是哪家医院的消石丸
　　我妈妈也是这种病
　　就是金钱草吧，我也是今年二月刚生完小孩月子里发现胆结石，刚开始基本一个星期发一次，每次都后半夜发的疼的死去活来，后来听说喝金钱草有用，就每天开始喝，喝了到目前为止没发过，笑不消就不知道了，没去查，我的泥沙状胆结石　　
　　我妈就是得了一样的病 请问消石丸是哪的？这是我电话号码
　　请问那个消石丸是那里的医院买的
　　4月21号才把胆囊给切除了，一个星期痛了三次，生不如死，直接拿掉一个器官
　　你好，我母亲也是这个病，也比较严重，目前也是建议开腹手术，可否告诉我那个消食丸在哪里买。好人有好报
　　能不能告诉我是哪个医院的消石丸和金钱草？
　　楼主，我也非常需要你的医院的药方，
　　各位抱歉，平时不玩天涯，自己都快忘了发帖的事了。统一回复一下：沈阳中医结石病医院的药丸。金钱草就是普通的中药房买的
　　麻烦能问一下联系方式嘛，我怎么联系您，我妈也是肝内胆管结石，要做手术还没做，我还没研究生毕业，内心很崩溃，做手术我都害怕
　　楼主私信我
我也是胆管结石
　　楼主你好，我五月份体检查出肝内胆管结石，孩子还小，压力大，现在是越来越瘦了，能告诉我你的联系方式吗？我想健康，谢谢你，愿好人有好报
　　你好，请问那医院找哪个大夫呢
　　谢谢楼主的分享，我爸爸也常年被这个毛病折磨，先按你的方法试试看，请问金钱草买的是草药还是金钱草颗粒冲剂？
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&肝内胆管结石
什么是肝内胆管结石
治疗用药包括：
部分患者可能会出现：
可能需要做：
很多人不了解胆管结石这种疾病，更不了解胆管结石的检查方法了。胆管结石常见疾病，胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，到目前为止国内还没有特效的治疗方法，下面我们就肝内胆管结石的检查来进行了解...
X线胆道造影（包括PTC ERCP TCG ）是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确诊断，PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%--90%、70%--80%、60%--70%。X线...
你好，中西三维熊去氧胆酸片是上海中西三维药业有限公司生产的一种肝胆科处方药，该药以熊胆中提取的熊去氧胆酸为成分，利用该成分具有的增加胆汁酸分泌、促进结石溶解的作用，对胆固醇型胆结石的确是有着较为理想的...
你好，熊去氧胆酸片的确是用于治疗胆结石的药物，该药的主要成分熊去氧胆酸可以有效可增加胆汁酸的分泌，调节胆汁分泌过度饱和，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的浓度和胆固醇的饱和指数，有利于结石中胆固醇的溶解，对...
医生建议：你好，根据你的情况，建议不要吃，卵磷脂治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。不良反应1.过敏反应：偶发皮疹。2.消化道...
按地区找医院：
按地区找医生：
所属单位：广州医科大学附属第一医院
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所属单位：上海市中医院
擅长疾病：下肢慢性静脉功能不全、周围血管疾病、疮疡;乳腺增生病、乳腺炎...
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疗效：清利湿热、通淋、消肿。用于热淋、沙淋、尿...
厂家：四川旭华制药有限公司
疗效：舒肝利胆、行气止痛。用于胆囊结石和肝内胆...
厂家：上海新亚药业有限公司
疗效：主要用于泌尿系造影，亦用于心血管、脑血管...
肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。具体做哪项检查，应结合病史和症状选择一组或其中几项检查，有助于肝功能
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。确诊肝内胆管结石需要做以下检查：1.实验室检查(1)发作时白细胞及中性粒细胞增高，
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感染，是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全....
发病率是反映疾病对人群健康的影响以及描述疾病分布状态的一项测量指标，它....
肝外胆管结石包括肝总管结石、合流部结石、胆总管结石...
用途：本产品用于检测样本中门冬氨酸氨基转移酶的含量。
用途：该试剂盒主要用于人血清中丙氨酸氨基转移酶活性的体外定量分析。
用途：在直视下，供腹部外科手术用。
用途：取石钳主要在切除胆囊后，供取出石头和手术时遗留在体内的碎组织用。
无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。医生说我只是很小的一点阴影而已,但我想做手术,不知道可不可以?
肝胆管结石的手术治疗
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，手术有效率为85%。手术时期应在病情稳定期和感染相对控制阶段。外科治疗的基本原则是：解除梗阻、去除病灶、通畅引流。在术前必须充分了解肝内胆管结石的分布情况和有无胆管狭窄。常用的检查方法有B超、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）、经口逆行胰胆管造影（ERCP）、CT和磁共振胰胆管成像（MRCP）。手术治疗失败的主要原因是肝胆管狭窄，所以应仔细解剖肝胆管和显露2-3级胆管。常用的胆道引流术包括胆总管外引流术、胆胰管括约肌切开术或成形术、胆总管十二指肠吻合术、间位空场胆管十二指肠吻合术、胆管空肠Roux-Y吻合术等，选择何种方式应依据患者和医院情况。
　　原发性肝内胆管结石（以下简称肝内结石）系指原发于左右肝管分叉以上部位的结石，是胆道外科最复杂，最难治而又常见的非恶性疾病。肝内结石有手术和非手术方法治疗。目前，仍以手术治疗为主。多年临床实践证明，手术治疗的效果可靠，约有85%可以收到较好的远期效果。
我自己也得过，我给自己的治疗是长期服用‘肝胆片’稳住病情，定期检查，注意饮食，适当运动。
从发现到动手术，经历了3年的时间，期间只痛过一次（非常痛）
最后的手术我采用了无痛胃镜的方式，最好不要开腔，很难恢复的！
你的情况不明显，应该先搞清楚是颗粒还是泥沙型，治疗的方式有所不同。做过CT没有？确症没有？有时候肝内钙化也会被误症。
不要慌着动手术，如果结石不多，就没必要花这个钱，‘肝胆片’很不错的。
其他答案（共1个回答）
一：外科手术治疗是肝内胆管结石的主要治疗方法，手术方法则可根据当时情况和结石所在部位进行选择，可采用切开胆管取石、胆管与肠道吻合引流、以及部分肝切除手术...
你好，目前的症状表现，考虑还是可以试试结合手术，一般药物效果不好，胆石通试试
胆囊结石是腹部外科最常见疾病，人群发病率约5%左右。随着人民生活水平提高，饮食日益西方化，卫生条件的改善，其发病率有所增加，但其真实原因可能还是由于B超广泛开展...
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肝囊肿一般不需要特殊处理，动态复查观察就行。鉴于肝内胆管结石请肝胆外科咨询是否要内镜取石。
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