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我男35岁，我的血压，左手血压115~88，右手
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我男35岁，我的血压，左手血压115~88，右手128~95，到底哪只手是标准的，请大师指导 我男35岁，我的血压，左手血压115~88，右手128~95，到底哪只手是标准的，请大师指导 我男35岁，我的血压，左手血压115~88，右手128~95，到底哪只手是标准的，请大师指导 我男35岁，我的血压，左手血压115~88，右手128~95，到底哪只手是标准的，请大师指导
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医生建议：根据你的诉说情况，你的血压是正常的，按左边来说，是正常的，不用紧张
追问:那右边高了呀，那是怎么回事呢医生
医生回答:这个是脉压差，没有事的，放心
追问:但有时候右手舒展压也有测过100，收缩压不高，左手正常，这有问题吗
医生回答:没有问题了
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量血压选左手还是右手？量血压的 4 个讲究
发布时间:日 10:38
血压，人体四大生命体征之一（血压、体温、心律、呼吸），是大家非常关注的指标，一般的检查中都会涉及到量血压。
　　对于高血压患者来说，量血压更重要。
　　丁当之前和大家说过量血压的正确姿势，不过除了姿势呢，还有很多细节，也是大家关心的，今天就邀请蒋永荣医生来解答一二。
　　●　 　●　 　●
　　用左手？用右手？
　　临床中现在普遍以右手血压为主。
　　正常人左右上臂的血压会有　5～10　mmHg　的差异，同时约有　20%　的正常人，左右上臂血压差别＞10　mmHg（称为臂间血压差异）。
　　因此推荐第一次检查时要测量左、右两侧的上臂血压。当左右上臂血压不一致时，以数值较高的血压值为准。
　　不过，当左右胳膊的血压差异持续＞20　mmHg　时，这可能就是在提示血管病变，这个时候建议及时就诊，请医生进行进一步检查，明确原因。
　　●　 　●　 　●
　　坐着量？躺着量？
　　一般来说，坐着量和躺着量在理论上会有一定差值，主要是国内测量血压，要求「三点一线」，即心脏、肱动脉和血压计　0　点在同一水平，但是卧位时，为了保证「三点一线」，会使血压计侧弯，导致读数有误差。
　　有报道说：
　　坐位测量的舒张压较仰卧位高　5　mmHg，收缩压卧位高于直立位　8　mmHg。
　　不过现在各方报道不一，直到现在也没有发现明确的、有意义的差异。
　　因此，目前指南中对血压测量的体位也没有明确规定。通常认为测量血压时，只要病人测量的上臂放在心脏水平，就可以取坐位、卧位，甚至根据需要取站立位。
　　为了方便，临床中大部分采取坐位。建议患者在量血压时，也尽量以坐位的血压为准。
　　●　 　●　 　●
　　吃药前？吃药后？
　　服用降压药物肯定会影响患者的血压水平，关于服药和测量血压时间怎么安排，现在的观点是这样：
　　1.　在诊断为高血压之前……
　　应该先测量血压以便对血压进行可靠的评估，为后续治疗提供指导；如果患者已经自己先服用了药物，应在保证安全的情况下，停药一段时间之后，进行测量血压。
　　当大家发现血压升高时，先去就医，不要自己随便吃药，以免干扰后续治疗。
　　2.　已经确诊了高血压，而且长期服药的……
　　这个时候测量血压，主要是为了评估服药后的血压控制情况，以便调整用药。
　　按照医生建议的时间吃药就好，同时在每天的不同时刻测量血压，比如早、中、晚，充分了解血压的控制情况。
　　这里要提醒一下，有些药物容易引起体位性低血压（比如突然站起来的时候感到头昏、站不稳），这种时候建议加测站立位的血压水平，有条件的加测动态血压。
　　●　 　●　 　●
　　人工测？电子测？
　　目前主要有台式水银血压计和医用自动电子血压计两大类，对于患者在家中测量血压，现在推荐的是电子血压计。
　　首先，电子血压计可以自动提供收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和测量时间，操作简单，有助于减少人为因素造成的测量误差。
　　其次，电子血压计能够储存数据，方便以后分析使用。
　　至于大家关心的准确性呢，目前没有研究发现电子血压计的准确性差于水银血压计，电子血压计，你值得拥有。
（来源：中国吉林网）
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终极答案是什么？正常人那一边手的血压更高，右手还是左手？说出你的依据
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丁香园版主
丁香园论坛的魅力在于沉淀，一天两天，一周两周可能不会有结果，但天长日久，是终究会在贴里沉淀出有价值的看法以示来者高血压指南：初诊要测量双侧血压，取较高侧，以后可以用这一侧测量，但是这仍然挡不住我们的好......
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四叶虫 编辑于
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丁香园准中级站友
?没确切答案吧，中国人大部分人是右利手，有人就总结岀这个因素，或许有关，但结论证据无力，难以服有读书的大佬们。然后就有许多读书的大佬以血管解剖方面解释的头头是道，我们是读书人，大部分都信了，但是真的就是这样吗？我不是搞研究的，不知道左心室泵血泵岀主动脉向左右手这么短短的距离因曲线路不同而产生相差几个mmHg压，血管大小又影血压，两次测量不同又影响血压，等等等等。。。。。。，多因素影响下谁才是主犯?捉一两个就算了，真要找单一因素就觉得有些闲的蛋疼?不管怎样，你说的再有理也会有人提岀质疑的。设置同等条件做实验或许可以得岀一些理论上正确的“答案”也只不过是一个点，而我们的body博大精深，常常不按套路岀牌?你们继续说，我听
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被带教老师问过这样的问题，当时选择的是左手，因为想的是心脏在左，所以靠左手比较近，所以左手会比较高。但是带教说主动脉分支往右手的动脉分支比往左手的动脉分支要粗，所以在收缩压上面右手会比左手高出10%左右。
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这个问题很有意思，本科阶段时有老师在课堂上提起过，通常情况下右手血压高于左手，但是并没有解释。人卫第八版内科学上认为通常右侧血压比左侧高10mmHg，而人卫第八版生理学则持相反观点，认为左侧比右侧高。人卫八年制第三版内科学上同样认为左侧高于右侧，而人卫八年制第三版生理学则认为左右侧血压不同 ，但没指名哪侧更高。我自己的观点是右利手的人占大多数，并且右利手的人右侧手臂确实比左侧会肉眼可见地略粗壮一些，考虑到骨骼肌的质地，在确保右侧手臂血供的情况下，确实右侧手臂血压应该比左侧更高一些才合理。这个问题早两年在研版有讨论过，当时我就给出了这个解释，但有人反驳说自己临床上亲测，左侧会比右侧要高一些。不过我认为临床亲测如果只是简单捋起被侧一侧的袖子就得出左侧高于右侧的结论反而能作为右利手决定论的佐证，因为右上臂更粗壮点，捋起袖子后相当于给右侧血压增加了更多的压降，因此可能会得出左侧血压更高的结论。
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关于丁香园→ 左右手血压不一样，正常吗
左右手血压不一样，正常吗
健康咨询描述：
无意中量了一下血压，左手血压123\83，右手血压144\85，血压高吗？
想得到的帮助：
血压正常吗
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擅长: 基层常见病及多发病的诊断和治疗,如：感冒,发烧,咳
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般情况左右手血压都是不一样，这种情况，你的右手血压144，略微高点，建议检测血压。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般情况两侧肢体血压都不应该超过140/90，注意低盐低脂高纤维饮食。可以适当吃点粗粮，迈开腿。注意监测。
擅长: 治疗小儿腹泻,小儿湿疹,幼儿急疹,小儿呼吸道感染以
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种情况还是比较正常的，一般人体两侧的血液就是出现一定的差异。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般情况下，人都是右利手，所以右边的血压数值多是稍稍偏高，一般只要相差不是很大，多是正常情况，不必进行治疗，现在这种情况建议及时进行合理的饮食运动调理，平时注意多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，低脂低盐饮食，同时适当加强锻炼。
擅长: 高血压,糖尿病,心脑血管疾病等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，只要没有出现其他不适就是没有问题的，不过你的血压是有点偏高的，改天在检测一次。&&&&&&指导意见：&&&&&&平时多注意点卫生，不要熬夜生活要有规律，不要给自己太大的压力，放松心情，自己多注意点就可以了。&&&&&&医生询问：&&&&&&请问还有其他不适吗&&&&&&以上是对“左右手血压不一样，正常吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 心脏内科,神经内科,急诊以及消化科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者还是应该是以血压高的为准的，但是患者的两侧血压差的是应该是比较多的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议患者还是应该是做一下锁骨下动脉超声看看的，看看是不是有锁骨下盗血综合征的。
擅长: 高血压,冠心病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一次的血压偏高是不能确定为高血压的，必须三次以上不同时刻的测量才能诊断为高血压，收缩压小于140，舒张压小于90属于正常。&&&&&&指导意见：&&&&&&左右两只手因为血管走向的原因一般是存在10-20的偏差的，属于正常现象，血压测量一般选择右手，建议在不同天不同时刻多测量几次血压。
擅长: 十二指肠溃疡,支气管哮喘,支气管炎,胃溃疡,肺结核
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，正常情况下左右两手血压可相差10-20，所以你的相差范围正常，另外你的右手血压稍高，正常血压值小于140/90.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您到正规医院在不同时间段多测几次，如果连续3次以上测的血压超过正常，那就考虑有高血压。
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左右手血压不同往往预示着危险
有一位高血压患者自测血压时，偶然发现左手高，右手低，感到很奇怪，没想到一周后突然发生了脑中风。有关专家解释说，左右手血压不一样的情况在临床很常见，往往预示着中风、动脉粥样硬化等风险。此外，如果手与脚的血压不一样，以及晚上血压比白天高，都可能是心肌梗死、肾功能损害、心脑血栓等的先兆，必须引起高度重视。血压是一个非常灵敏的健康指标．人体不同部位血压的差值过大，往往是疾病的先兆。一般人左手与右手的血压有细微的差别．但不应超过20毫米汞柱．这是因为右手的动脉是主动脉弓的第一大分支，左手的动脉来自于主动脉弓的第三分支．如果两者差距过大，极易诱发心脑血管疾病。而颈椎病、动脉硬化、甲亢等疾病，也会造成人体不同部位血压异常差值。老人（尤其是三高老人）随着心血管功能减退，容易出现不同部位血压差的变化。血压差值增大，首先会对动脉产生破坏，动脉开始出现增厚，并变得狭窄，导致缺血症状。头部缺血就会出现头痛、耳鸣、眼前发黑、记忆力下降等：心脏缺血会出现心慌、胸闷，甚至心绞痛等：而肾脏缺血则容易出现尿频、尿不尽等症状。血压差越大，动脉的破坏程度越重，甚至逐渐失去弹性、变硬，造成动脉壁上的斑块破裂、脱落．导致动脉堵塞．引起下肢动脉闭塞、中风、心肌梗死等，十分危险。其次，血压差值变化还会影响内分泌系统、神经系统、运动系统，导致老年斑、肥胖、耳鸣、失眠、肌萎缩等。正确的血压测量方法是，测量前坐在靠背椅上休息5分钟．连续测3次（间隔1分钟）取平均值。因为在家比较安静，血压标准可降低5毫米汞柱．即高限以135/85毫米汞柱为标准。在测下肢血压时，应俯卧，放松下肢，露出小腿下三分之一．血压计袖带的下缘距离内踝上2厘米左右，松紧以伸进一指为宜。我们可根据血压差值的变化，以及身体出现的其他症状来判断疾病，并及时采取防治措施。左右手压差超过20 老年人往往预示着脑中风、动脉粥样硬化、锁骨下动脉狭窄（窃血综合征）．中青年则多为大动脉炎、肌纤维发育不良等。左手与右手的血压相差20毫米汞柱以上，说明供应上肢血液的锁骨下动脉壁增厚、狭窄，血流不畅。此时，上肢会因为缺血出现乏力、苍白、麻木、疼痛脉弱或无脉症状。堵塞的动脉还会通过虹吸作用，利用侧支血管从附近的椎动脉中“盗血”．从而导致大脑缺血．出现眩晕、看东西重影、复视、手活动不协调、走路不稳等，有时还会突然晕倒。发现左右手压差超过20毫米汞柱，需及时到医院进行彩色多普勒超声检查或动脉造影检查。脚手压差小于4 预示着下肢动脉硬化闭塞症、肾性高血压，中风、心肌梗死的风险大增。由于脚部的血管（股动脉）要比手部（肱动脉）粗，血流量多，而且脚部离心脏更远，一般情况下，下肢的血压要比同侧上肢高4毫米汞柱以上。但如果下肢的股动脉发生硬化，甚至闭塞，下肢的血压就会出现下降，与上肢血压接近。早期会出现下肢麻木、发凉等症状，随着手与脚血压差进一步缩小，还会出现走一段路后，腿部就会疲劳、酸痛，只能被迫休息。有的人甚至在休息时也会出现腿部疼痛，尤其在平卧及夜间休息时容易发生。此时，要及时到医院做彩色多普勒超声、CT血管成像、数字减影血管造影等检查。晚上血压比白天高 预示左心功能不全、肾功能损害、心瓣膜病、心脑血栓的危险增加。正常情况下，人体血压在一天内会呈现“双峰一谷”的变化曲线．清晨醒来后血压呈现上升趋势．9—11时达到高峰；随后血压逐渐下降．15-18时达到第二次高峰：夜晚血压再次降低。而有的人血压却没有这种规律．反而夜间的血压比白天还高，晨起后出现头痛、头晕症状，并伴有咳嗽、咳痰、夜尿增多、疲乏无力等症状，临床上将其称为非勺型高血压。出现此症状最好到心血管内科进行心脏超声等检查。如果服用降压药物．最好在晚上睡觉之前服用，降压效果更好。脉压差超过60 预示甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、严重贫血、风湿性心脏病、细菌性心内膜炎等。有的老人测血压时发现收缩压高于140毫米汞柱，而舒张压低于70毫米汞柱．脉压差大于60毫米汞柱。这主要因为随年龄增长大动脉弹性减退，以及血管活性物质失衡所致。此外，甲亢会导致甲状腺激素增多，可以直接增强心肌的收缩力，心排血量增加，收缩压增高，使脉压差增大。发现脉压差大后，最好先到心血管内科检查，如果是老年性收缩期高血压，在降收缩压的同时，要保证舒张压不低于70毫米汞柱．尤其不能低于60毫米汞柱。血压不稳定 预示颈椎脱位、椎管狭窄、颈椎间盘突出、食管压迫型颈椎病、骨质增生、颈部淋巴结结核等。40—50岁年龄段的人，在测血压时会发现血压波动大，有时收缩压低于120毫米汞柱．持续一段时间后．又突然高于140毫米汞柱。血压升高时，伴有颈肩疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状。这主要是因为颈椎曲度改变．压迫了经过此处的交感神经节，引起血管平滑肌收缩，导致血压反射性升高所致。需要注意的是，此类血压异常与颈椎的症状密切相关，出现头痛头晕时，血压升高，颈椎症状缓解后，血压随之降低，而且药物治疗效果往往不好。可到医院做X线、MRI等检查，经过正骨手法、牵引理疗等方法，可使血压很快恢复正常。总之药物干预是高血压患者的必需治疗原则，但是不能只依赖降压药物的控制，只有在服用药物的同时注意调整生活方式，才能更有效地发挥药物疗效，利于血压的平稳，坚持非药物治疗的比例大于药物治疗，才有望远离高血压。所以，高血压患者要坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日摄盐量应在5g以下。进食钠盐过多是高血压的致病因素之一，盐中的钠能收缩血管，使小血管壁水肿，细胞外渗透压增高、肢体水肿。体内水分经肾排出时，又会随尿液同时排钾、碘、硒等多种元素，使体液中钾钠比例失调，体内营养代谢失衡。调整饮食结构能有效控制高血压，减少并发症，提高患者的生活质量。限制动物脂肪、内脏、鱼子、肥肉、肉皮等，并少吃油炸食品；适当补充蛋白质，如瘦肉、去皮的鸡鸭、淡水鱼；可以常饮康源茶馆罗布麻茶这样可以维护改善心血管功能，从而实现降压的天然绿色茶饮；多吃新鲜蔬菜、水果、高纤维食物，如黑木耳、荸荠、芹菜、绿豆、香蕉、苹果等。专注食疗防治高血压等慢性疾病，欢迎咨询交流，小编微信：
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