【伤病小常识系列五】关注跟腱损伤 - 爱羽客羽毛球网
【伤病小常识系列五】关注跟腱损伤
警惕跟腱损伤！别以为年轻，就可以随便“蹦哒”
全英冠军俄罗斯“双塔奇兵”之一索松诺夫在刚刚结束的欧洲锦标赛中因跟腱断裂退赛，里约奥运征途基本报废。跟腱损伤其实是羽毛球友的常见杀手。今天菜师兄就来谈谈这个“杀手”的故事。
一、什么是跟腱
跟腱有个文艺的叫法是阿喀琉斯之踵。阿格硫斯就是希腊神话中，被特洛伊人射中脚后跟死去的那个英雄。
当你踮起脚尖，亲吻爱情的时候。你会感觉到脚后跟有一条像皮筋一样绷紧的部分就是跟腱。
当乔治王子踮起脚尖，注视夏洛特公主的时候。被白袜子包裹的脚后跟位置就是跟腱。
跟腱就是脚后跟部位的一条肌腱。长约15厘米，厚2厘米，起自小腿三头肌的肌肉与肌腱连接处，止于跟骨后面。
二、跟腱易断裂吗
健康的跟腱是不易断裂的，因为跟腱是人体中最强大的肌腱，大约可以承受人体七倍的重量。一般情况下只要你不从高出摔落，不随意练习举重。跟腱是不会断裂的。但是在跟腱发炎，局部撕裂的情况下跟腱断裂的风险就会提高很多。你可以理解成大多数跟腱断裂的案例，其跟腱在断裂之前已经处于受损状态。
三、跟腱不易断裂，却易磨损
前面说过跟腱就像一条橡皮筋。能让橡皮筋磨损的方式只有三种：
（1）承受的压力过大
举一个极端的例子，穿高跟鞋打羽毛球球就是一个增加跟腱承受压力的“自杀式”手段
羽毛球爱好者往往是跟腱损伤的常见人群，因为这项运动常常加大了跟腱的负重。比如60公斤的菜师兄静止站立时跟腱大约承受60公斤的压力，但是在打球的过程中伴随各种起跳，奔跑，急转急停甚至鱼跃救球....会给跟腱造成超过自身体重的压力。
（2）使用过于频繁
菜师兄本人的经历是患过跟腱发炎。因为从事教练职业的关系，特别是寒暑假每天要在球场上站立超过5个小时，即使不剧烈运动，长此以往仍然导致跟腱发炎。感兴趣的朋友可以去问问长期站岗的交警叔叔，看起来不是重体力活（主要就是站），但大多数交警都伴随跟腱损伤。这是典型的因疲劳而非剧烈运动引起的跟腱损伤。
（3）及前两种情况相加
“球疯子”应该就是这种情况的代表。天天都在打；打2小时都过不了瘾；全场跳杀各种高难度救球；都打到跟腱发炎了还停不下来。
四、若跟腱断裂，完全恢复以后还可以打球吗
大多数是可以的，因为跟腱是可以生长的，而且一般重新生长的跟腱比“原装”还要粗壮，但跟腱完全恢复的时间很长，基本以年计算。而且往往需要伴随痛苦的力量训练过程。所以不建议球友为了获得比“原装”更粗壮的跟腱而自断跟腱。
五、能做些什么？减少对跟腱的损害
（1）买一双减震好又合脚的球鞋。菜师兄meizhe良心推荐的爱羽客商城正在火热销售（写本文的时候因为商城才上线，还没火热）的美津浓wave fage专业羽毛球鞋。
（2）运动前，充分的热身。
（3）运动后，充分的放松。
（4）合理安排打球的次数和时间。
（5）球风朴实一点，不要那么华丽、飘逸。
关联阅读：
1.乔治王子踮脚的图片来自英国皇室御用摄影师。
2.两个检查跟腱发炎小方法：用手指按压跟腱是否有疼痛；观察跟腱部位有无肿胀。
3.参考文献《运动损伤解剖学》，（澳）布拉德.沃克，北京体育大学出版社，2013.
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羽球运动好处多， 身材臃肿为久坐， 上场运动不可少， 肌肉锻炼要做好， 预防伤病最保险， 觉知此事不可浅， 运动损害伤不起， smile老师最懂你。 （求抽中～）
当然看好桃田贤斗的复出，虽然他是日本人，虽然他以前犯过错，但是，抛开政治和个人生活，他依然是个优秀的球员，打法很像11年以后的林丹。
超喜欢看他俩打球，赏心悦目激情四射。话说魏大叔推宗伟正手底线然后拦截哪些球，特别像08奥运决赛林丹的得分手段，宗伟那次被林丹推杀打懵了
拿督:你们都以为我状态不好，实际上我是实在抵挡不住来自东方神秘国度之爱羽客的神秘力量……
90年出生的张楠只是低调，真的只是低调，论实力和天赋算得上顶级得了，我觉着他比蔡赟更出色，不会抱怨队友，只会成就队友，张楠算得上是未来几年中国羽坛的扛把子
专业和业余比，就是专业很稳定，业余偶尔打两个好球，失误太多。
苏杯比赛我并没有怪他们的意思。说什么他们的表现难尽人意在我看来不然。他们是年轻一代。我们只是习惯了当初黄金一代的辉煌。是，他们是输了。但是如果能够换来他们的成长并不是完全的失利。你们只看到了输球。那你知道黄雅琼下场后一个人坐在长椅上哭的样子嘛。那你们知道他们在微博上道歉的心痛嘛。并不是世界冠军才能证明他们的强大。在失败中成长才会有更强大的他们。17年我们是输了。19年。我相信他们会夺回属于他们的。失败不可怕。它会让他们成长。黄金一代，并不会只有一代。新生代球员有成为新的黄金一代的潜力！
你和拿督再不老，其他羽毛球运动员就疯了
小羽：“我叫小羽，我没跟教练专门学过羽毛球，平时就和爸爸妈妈打打，大家手下留情！”
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爱羽客羽毛球网为什么跟腱会损伤？
　　跟腱损伤分为急性跟腱损伤和慢性的跟腱损伤。急性跟腱损伤发生在很多运动项目中，尤其是在跑、跳类项目中，且非运动员专利。 由于强烈的急停、变向或劳累过度就容易引起跟腱断裂。慢性跟腱损伤多由于随着年龄的增加，跟腱局部血液循环较差（如不注意身体保养，抽烟、喝酒，跟腱慢性损伤）也会致导致跟腱断裂。在跟腱断裂的瞬间，患者会感觉到像有东西拍击小腿肚，像被羽毛球拍或一个石子拍打了一下。之后就会发生脚踝站立、行走困难。
跟腱损伤如何自我检查？
　　发现在小腿肚的中下三分之一的部位有凹陷感。跟腱断裂一般发生在小腿中下三分之一交界处，此处是肌腱和肌腹的交界处，最容易发生跟腱损伤。
&& 跟腱断裂主要症状和体征
　　1、跟腱部疼痛；&&&
　　2、有棒击感；&&&
　　3、患者受伤时，自己或别人可以听到清脆的响声。&&&&
　　4、患足不能提踵，即患足的脚后跟提不起来；&&&
　　5、跟腱外形消失，触之有凹陷感；&&&
　　6、跟腱部皮肤有敏锐的压疼，肿胀不显著；&&&
　　7、休息位时，跟腱延长；&&&
　　8、捏小腿三头肌试验呈阳性。试验方法为病人俯卧，两足置于床沿外，用手捏小腿三头肌的肌腹，正常侧踝关节出现跖屈(脚背向后)，而跟腱断裂侧脚背不动。
&&& 9.跟腱磁共振及B超可以帮助确诊。　跟腱损伤处理方法
　　怀疑跟腱断裂时要休息、停止活动，勿做牵拉跟腱的动作、冷敷、制动、固定。固定可以用八字绷带包扎，但是必须及时到医院就诊。轻度的跟腱损伤需要石膏固定，一般固定4-6周，让跟腱充分愈合。重度的跟腱断裂性损伤需要手术治疗。
　跟腱断裂后多久能恢复？
　　一种是手术治疗将断端的跟腱缝合。一种是非手术治疗。非手术治疗常在无条件进行手术或局部皮肤有感染，不宜手术的情况下采用。此时可用长腿石膏将踝关节固定于自然跖屈位8周，再垫3公分厚足跟垫(20层纸厚度)，每周去除2至3层，这种方法治疗跟腱断裂也有效。但是从事专业训练的运动员，跟腱断裂后还是应该选择及时手术缝合。&&&
　　手术缝合后，10周为石膏期，至少8个月不能进行剧烈运动，一般来说，大概1年的时间可以完全恢复。而患者在恢复过程中，应借助双拐等辅助工具，在医生的指导下逐渐恢复跟腱的运动能力。　　康复进程中如出现并发症以及严重疼痛等情况要及时上医院复查，运动量和强度要及时进行调整。康复进程中可配合冰敷、理疗、按摩等以促进恢复过程。
警惕跟腱炎
　　在奔跑时，腓肠肌收缩使足跟抬高，前半足触地。跟腱由于受到反复暴力引起炎症反应即致跟腱炎。跟腱慢性损伤绝非运动员的‘专利’,在普通人中并不少见。如不多加注意，它甚至可导致跟腱断裂。反复跟腱炎，也称为跟腱慢性损伤。指的是由于反复多次的大量运动导致跟腱与跟骨结合部少量出血和炎症，从而引发的局部钙化。患者往往会感到脚后跟部位的疼痛，并影响弹跳能力，有些患者还可能出现局部红肿。
　　 对于长期从事站立、行走职业的长期穿高跟鞋的人群也要特别关爱自己的跟腱，因为他们的跟腱已经出现挛缩、紧张，当改穿平底鞋时，就容易出现跟腱慢性损伤性病变。大家应注意提高小腿和踝关节处的肌肉、肌腱和韧带的力量，养成良好的运动习惯，运动前一定要热身，运动后也要做适当放松。另外，平时穿鞋的大小要合适，以免跟腱部的反复磨擦引发跟腱炎。当出现跟腱炎时，若患者不顾疼痛继续跑步，炎症会扩散至肌腱，引起退行性变和纤维化，产生持续性疼痛，活动时加剧。→ 训练的时候拉伤跟腱了，要多少天能恢复正常
训练的时候拉伤跟腱了，要多少天能恢复正常
健康咨询描述：
12月5号跳台阶的时候伤到的，刚伤的时候走路就疼。跟腱放松按压就疼，绷紧就不疼。通过休息这么多天走路不疼了，但是不能大运动量活动，活动之后还是会疼，医生这个大概休息多少天能够正常训练？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你描述的症状一般要休息两个月左右才可以正常的训练，避免引起慢性的损伤，不利于健康。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你平时要注意休息，禁久行，久站，剧烈运动。加强营养，多吃行气活血的食物，不能吃生冷，寒凉饮食。
擅长: 呼吸,循环系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你说的那种情况，应该考虑是由于外力损伤到肌腱或者是局部软组织，才出现了那种异常的疼痛的表现，需要及时进行规律治疗才行。，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议休息，避免过于剧烈的身体活动，然后及时使用有效的消炎止痛，活血化瘀的药物治疗，才有助于症状缓解，恢复正常。
需要休息多长时间
12:59医生回答：
至少半个月左右，然后根据恢复情况决定。
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一般只能是采用理疗或者热敷和按摩的方法来进行治疗，另外自己睡觉前最好是采用热水泡泡脚，这样可以促进局部的血液循环，加快肌肉韧带的恢复
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医院核磁共振诊断跟腱形态尚好，脚踝有积液，脚踝上有软组织损伤，20天了&一天比一天好，就是不知道以后做剧烈运动会不会有什么影响，我知道伤筋动骨100天，得先养好:
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以后运动会不会有什么影响，有的医生说以后我不能打球了
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果是软组织损伤的话，考虑从你的检查上考虑是跟腱的附着处与脚踝韧带处有损伤的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你如果想以后能再运动的，那么早期最好进行制动治疗为主的，石膏外固定4周左右的时间，早期不要过度剧烈运动，一般三个月后肿胀消退，韧带损伤恢复后，一般要看韧带恢复的好坏，如果恢复好的话，以后还是可以运动的。
恢复三个月的话没什么感觉了就可以运动了吗我打算两个月慢跑，三个月的时候开始恢复训练
10:42医生回答：
因为韧带的损伤也是需要一个时间的，如果是头次的损伤，建议还是休息三个月的，恢复好的话，还是可以运动的
核磁共振说跟腱形态尚好，是不是基本没什么事，而且我肌肉当时也是抽筋状态
11:00医生回答：
是的，考虑是跟腱附着处有韧带损伤的可能，还是休息好再运动的，有些恢复好的话，一般关系就不会太大的了
谢谢你医生，我会努力恢复的，
湖北省荣军医院&& 副主任医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般来讲跟腱损伤恢复起来相对较慢,因为这个部位血液供应不是很好,&&&&&&指导意见：&&&&&&现在应该积极治疗并合理休息,等完全好了之后以后最好是不要做剧烈运动.
关键我是做体育的避免不了多少会做体育运动，这个事情很纠结，确实会有影响啊，那这完了以后还真是闹心了呢
10:37医生回答：
积极治疗会好起来,就是以后要多注意保护.
治疗肯定是没的说，就是以后不能打球了，挺不舒服的，
10:59医生回答：
偶尔打个一两次一般可以.
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