打封闭有什么用？该怎么安全地打？(图)_网易新闻
打封闭有什么用？该怎么安全地打？(图)
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　　刘翔惜败伦敦奥运，中国田径队随后举行的新闻发布会否定了“刘翔赛前打过两针封闭”的传言。“打封闭”这个很平常的医学小手段一时间成为大家关心的话题。打不打封闭，对刘翔究竟意味着什么？对于普通人来说，又能起到什么作用？
　　打封闭能够止痛
　　但可能引起跟腱断裂
　　湖北省中医院光谷院区骨伤科王胜利教授昨天说，封闭针的主要作用就是止痛。通常情况下，封闭针的主要药物成份是麻醉剂和少量激素，可镇痛消炎。
　　跟腱是足跟与小腿之间一条绷得很紧的肌腱，是人体最强有力的肌腱之一，人们的行走、跑跳都依仗着它。刘翔原来就受过伤，而拉伤的韧带再生能力弱，当跟腱反复受伤后，脚受力后，脚跟就会很痛。封闭针的确可抑制部分疼痛，但对爆发力没有作用，无助于运动员爆发竞技实力。
　　协和医院骨科冯勇博士解释，临床上一般不会给跟腱打封闭，“因为跟腱组织的主要成份是胶原蛋白纤维，封闭针的药会使跟腱的韧性强度降低，从而提前引发断裂。”
　　武汉普爱医院足踝外科主任谢鸣教授也证实了这一点，他说封闭针会使跟腱逐渐无弹性，脆化，进而引发断裂，这种做法在国际上也渐渐不被认可。“痛疼有时是一种保护，它提醒患者及时注意伤情，避免继续运动使病情恶化。”
　　打封闭简单实用
　　但注射要间隔半月以上
　　封闭针多用于软组织损伤和无菌性炎症。骨伤科门诊中，不少局部疼痛的患者都打过封闭针。有人认为封闭针就是激素药，其实是一种误解。
　　王胜利介绍，封闭是一种疗法，是将药物（针剂）注射到病变区域，而与用何种药物无关，有的药只是维生素或抗生素。肌肉、关节、筋膜、肌腱等处都可以进行封闭注射。“但由于封闭针可能引发跟腱、腱鞘等肌腱损伤、断裂，现在肌腱上已经不用封闭针了。”一般，封闭针注射要间隔半个月以上，且连续不超过三四次，剂量微小。
　　“此外找准注射点非常关键，这也是为什么有的人止痛立竿见影，有的则毫无感觉的重要原因。”王胜利认为，这一方法简单、实用，“比手术安全多了。”
　　记者祁燕 通讯员贺军 赵建涛
　　图为医生正在给患者的脚后部打封闭。
本文来源：汉网-武汉晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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封闭疗法起源于前苏联，简单地说，就是把局部麻醉药物注射到疼痛部位的周围，把“管”住病灶周围的神经麻痹掉，这样就能缓解疼痛了。正因如此，这种方法最开始应用在手术止痛中，是局部麻醉的方法之一。
后来，这种方法传到了中国，不少医生和医疗机构使用这种方法来解决一些非细菌性炎症引起的疼痛问题，例如腱鞘炎、关节炎，以及一些慢性炎症的急性发作。而且“封闭”针剂里不仅仅有局麻药，还添加了皮质类固醇激素。
激素类药物副作用明显
长期使用易产生依赖性
封闭疗法通常将一定浓度和数量的激素类注射液和盐酸普鲁卡因混合，注射到病变区域。肌肉、关节、筋膜，以至椎管内等处，都可以进行封闭注射。常用的激素类药物有醋酸可的松、地塞米松、倍他米松等。
众所知周，激素类药物的副作用很大，不当使用会诱发或加重感染、引起骨质疏松、血压升高、物质代谢与体温调节紊乱等，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。长期用激素可能使身体脂肪重新分布，出现脸突然变圆、躯干肥胖、四肢瘦小等体态改变，女性患者还可能长出胡须。此外，常用激素会增加患糖尿病的风险，这与它能增加食欲、增加体重、胰岛素抵抗加重等因素有关。
封闭疗法用到的激素虽不存在成瘾性，但长期应用可产生习惯性及依赖性。习惯性是指由于长期反复使用激素来缓解症状，形成条件反射，停药后即感到难受或恐惧，此时给少量激素后，症状便迅速消失。依赖性指是某些疾病使用激素治疗后，症状可得到完全控制或部分缓解，但突然停用激素或较快地减少其剂量，会使疾病立即复发或者恶化，出现所谓“反跳”现象。
暂时缓解症状
无法消除病根
很多骨病患者在进行封闭治疗后，没过多久疼痛就再次出现，于是接着打封闭。这样反复多次，疼痛没有减轻，反而病情更为严重了。
患者李某曾因头痛在基层医院接受封闭治疗，刚开始的时候效果显著，一打完就不痛了。可慢慢地，药效似乎没那么明显了，从原来一个月打一次就能止痛，发展到每周都要打一针才能止痛。再后来，光靠皮下注射封闭已经无效了，医生就通过静脉注射给他打。结果，在长达六七年的封闭治疗过程中，患者几乎每周都要打针，而且两度出现了股骨头坏死，双侧股骨头都做了置换手术。后来到专业的骨科医院求诊才查明了他头痛的原因是颈椎间盘突出，压迫到神经。
总的来说，打封闭主要起缓解疼痛的作用，对疾病本身的治疗起不到什么实质性作用。同时，应用激素会加速软骨退化和钙的流失，引起骨质疏松，表面症状得到了缓解，让病人因为疼痛感下降而麻痹大意，实际上却悄悄加速了病情的发展。
封闭治疗陷阱多
人财两空需谨慎
现在很多小医院或门诊部推荐患者进行封闭治疗，将封闭疗法形容成“安全、简单、无痛”，这种说法是他们的一种推销手段，极不负责任。封闭操作看似简单，但对医生的要求其实很高，首先必须能准确找到压痛点，即病灶所在。明确其到底属于浅层还是深层疼痛，才能确定扎针要扎到哪一层。这就要求医生必须具备扎实的解剖知识，并在进针时手有层次感，扎针后能把握时机边注射边回抽，操作稍有不当，可能伤及患者的其他组织甚至导致并发症。封闭治疗后，局部疼痛反应会在2—4小时后达到高峰，然后逐渐减轻，两三天后疼痛才会消失。
某些医风不正的医疗单位或个体医生，还会在一般封闭针里加些其它药，如维生素B类注射液、当归注射液之类，或使用不常用的异名，就宣称其为“秘方”、“特效药”、“进口药”或“专利”，将药价上涨十几倍乃至几十倍。而且为了牟取高额利润，他们诱使病人短期内反复接受治疗，致使病人产生了不应有的副反应。
巴西队医：封闭疗法已过时 危害运动员职业生涯
运动员打封闭的情况非常常见，这种方法虽然能够减缓伤病处的疼痛，使得运动员可以带伤比赛，但却势必会让他们的伤病进一步加剧，以往运动员因为打封闭毁了自己职业生涯的例子屡见不鲜。
2014年巴西世界杯时，有报道称一旦巴西打进世界杯决赛，被确诊为第三腰椎横突骨裂的巴西球星内马尔将有可能通过封闭疗法强行登场比赛。对于外界传闻的注射封闭的做法，巴西队首席队医隆科在接受媒体采访时予以了回应：“我已经听说了有关打封闭的做法，那是一种非常传统的治疗方式，现在有点过时了，因为这样的做法曾经危害到了很多运动员的职业生涯。有些时候，它带来的问题和兴奋剂类似。”
封闭治疗弊端众多，选择这种疗法无异于饮鸩止渴，用一辈子的健康幸福换取一个月的消肿止痛的假象。患者朋友们在遇到骨科疾病时，应及早前往正规骨科医院进行检查治疗，以免延误病情，错过最佳治疗时机！
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?打封闭是怎么回事?
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电视上经常听运动员打封闭.
所谓打封闭针，是将一定浓度和容量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因（或它们的同类药物）混合，注射到病变区域。强的松龙属人工合成激素，能够改善毛细血管通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。盐酸普鲁卡因是局部麻醉药，可以缓解疼痛，增强疗效。从作用机制看，封闭治疗颈肩腰腿疼痛症状属于对症处理。医学上采用这种治疗方法的有很多，退烧、降压、利尿等等都是，虽然这些方法不能从根本上去除病因，但能起到减轻甚至消除症状、预防并发症的作用。许多颈肩腰腿疼痛症经过一次或几次封闭治疗后，症状完全消失且不再复发。因此，不能绝对地认为封闭治疗不能除病根。与其他药物一样，强的松龙类也有副作用。强的松龙类药物虽然不具成瘾性，但长期、大剂量、反复应用可产生习惯性及依赖性（在正规医院打封闭针，医生会根据病情严格掌握剂量，极少发生这种情况），并可产生以下副作用：向心性肥胖，体形改变，皮肤多毛，女性患者长出胡须，人体抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢，加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。
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局部打 局麻药，阻断神经传导，减轻疼痛
就是消炎药和止痛药注射在局部的疼痛位置
止痛的 没用 如果用封闭的话 基本就没什么战斗力了
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