甲状腺术后饮水呛咳咳是由什么原因引起的

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肺癌病人喝水为什么会出现呛咳,应该怎么处理?
摘要:(非小细胞)肺癌的局部治疗手段主要有手术和现代放疗,就诊时70%左右的患者因病灶进展不能切除或因年迈及医学原因不能接受手术治疗,现代放疗就成为这些患者的首选。
  呛咳原因分析
  病人出现喝水呛咳,这种情况多为侵犯或压迫,或转移至纵隔淋巴后压迫了喉上神经引起。喉上神经麻痹的症状是不能发高音,声音粗而弱,由于喉上神经麻痹后正常的张力就没有了,所以单侧喉上神经麻痹时,对侧黏膜感觉存在,进食和饮水呛咳症状就比较轻。
& & & & 双侧喉上神经都麻痹时,喉黏膜感觉完全消失,进食和饮水的时候因为没有感觉到有食物通过,失去了正常的吞咽功能,声门的开关也失去正常,食物容易进入气管,所以就容易产生呛咳。
  解决办法
  首先最简单、最直接的解决方法是在喝水方式上采用慢喝、勤喝,控制喝水节奏不要着急,不要给患者压力。不过若想彻底解决这一问题还是要从控制病情、肺癌治疗这方面入手。(非小细胞)肺癌的局部治疗手段主要有手术和现代,就诊时70%左右的患者因病灶进展不能切除或因年迈及医学原因不能接受手术治疗,现代放疗就成为这些患者的首选。
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饮水呛咳的表现饮水呛咳怎么诊断
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对轻型病人可让其进食黏稠食物,将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物,这样容易被吞下。口服药物如无禁忌,可研碎后拌在食物里。表现在病人吃饭时,尤其是喝水时出现呛咳,如果食物误吸入呼吸道,轻者引起肺部感染,这样很危险,造成吸入性肺炎,甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物患有脑梗塞的病人发病后出现吞咽困难,这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的。不要让病人勉强吞咽,重者可导致窒息
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  【导读】根据近期数据统计,每两万人中,就有一个重症肌无力患者。这种疾病被认为是神经内科的不治之症,甚至被称为“第二癌症”。
  重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。患病率为77~150/100万,年发病率为4~11/100万。女性患病率大于男性,约3:2,各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。
  在很多人看来,“重症肌无力”顾名思义就是全身无力、卧床不起。北京天健医院刘洋主任解释,这只是重症肌无力的一种类型。重症肌无力分为眼肌型和全身型。
  1、眼肌型表现为眼睑下垂,视物时只能仰起头来;
  2、全身型肌无力表现复杂多样,包括复视、斜视、吞咽困难、饮水呛咳、说话无力、发音不准,以及容易疲劳、耸肩无力、呼吸困难等。
  这些特殊类型的重症肌无力患者在临床上常常被误诊,往往会辗转于不同科室、多家医院,最后才被确诊。北京天健医院刘洋主任举例说,他曾接诊一个吞咽困难的患者,在其他医院一直被当作食管肿物治疗将近一年,后来给他进行了新斯的明试验(重症肌无力的一种诊断方法),吞咽困难立即缓解,才知道原来该患者得了重症肌无力。还有不少视物出现重影的患者,在眼科接受了各种治疗均无效后,才想到可能是重症肌无力。
  重症肌无力的发生,是各方面各种因素综合作用的结果
  中医看来,重症肌无力的发生是自人受精开始的,首先从父母那里得到的先天精气不足,在孕育的过程中又由于种种原因,吸收的精气不足,一出生就是虚损的体质。再者在后天的成长发育过程中,由于各种因素,尤其是脾肾虚损、中气不足,导致后天之精不足,内不能蓄养先天的精气,外不能供养脏腑经络形体官窍,从而造成不同的脏腑经络形体官窍出现虚损,进而导致不同的症状。病情轻微的影响正常的生活,学习,工作。严重情况下可导致生活不能自理,甚至威胁生命。因此重症肌无力应该早发现,早治疗。
  1.先天不足
  人自受精开始,来自父母的先天精气不足,在孕育的过程中又由于各种原因吸收的精元物质不足,如母体营养不良、患病、久病、接受外科手术,或有不良嗜好等导致出生时就是精气不足的体质。这为以后的发病埋下了伏笔。有的甚至一出生就患病,或者10岁以下就患病。
  2.后天失养
  出生后,在后天的成长过程中,由于营养不良,脏腑、经络、骨骼、肌肉得不到应有的濡养,出现发育不良;作息不规律,过度的劳累(包括过度的工作,过度的性生活等),机体得不到有效的休息;饮食不慎,致吐泄过多,耗伤津液;七情不调,生活学习工作过程中,不能很好的畅调情绪,致使五志过极化火,损伤人体正气。长久以往,导致脏腑、经络、形体出现严重的供养不足。
  3.外感六淫邪气
  部分人由于体质差,经常出现各种感染;或直接受过外伤如车祸、刀刃、虫兽咬伤;或患有大病、重病、久病,又加上失治误治,或经历大的手术,病后又失于调养,导致脏腑经络形体供应不足或直接受损。
  4.饮食摄生不慎
  女性由于妊娠、流产次数太多;或孕龄期月经不调,更年期出现崩漏,导致血不循经,元气大伤;或有不良的嗜好,如吸烟,酗酒,不洁性生活等;或服用某种药物等导致正气虚损,脏腑经络形体供应不足或直接受损,从而诱发重症肌无力。
  生活中重症肌无力患者要注意饮食
  1、重症肌无力饮食烹调方法
  根据重症肌无力患者的饮食的性质,选择蒸、煮、浆等烹调方法。为了增进患者的食欲,饭菜要可口,品种多样,还要符合季节。
  2、重症肌无力患者饮食营养的配制
  应该要了解患者的基本状况,如:年龄、性别以及病史,有无过敏等,根据重症肌无力患者的基本状况制定饮食营养治疗计划。但是此计划必须要符合治疗原则,并且要又有营养,还要卫生。
  3、重症肌无力患者的特殊饮食要求
  重症肌无力患者的饮食必须要严格控制热能,饮食应该要称重。另外患者还要避免发生低血糖等。
  注意事项:
  1、少食寒凉食物,避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜等寒凉品。少吃冷饮以免损伤脾胃,苦味食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。
  2、进食低盐、高蛋白、富含钾、钙的饮食,以补充营养。
  3、咀嚼无力或吞咽困难者,以软食、半流、糊状物或流质如肉汤、牛奶为宜,并在药物生效后小口缓慢进食,以免发生窒息和误吸。
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  【阅读延伸】
  北京天健医院主任医师刘洋
  研究生导师
  医学博士
  中国中医科学院研究室主任
  四大名医之一孔伯华先生学术传人
  孔伯华名家研究室中医痿症防治学术带头人
  中华中医药学会肿瘤分会委员
  世中联外治肿瘤分会理事
  擅长治疗
  肌萎缩、重症肌无力、运动神经元病、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、面肌痉挛、多发性脑神经损害、单神经病及神经痛、多发性神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病及各种肿瘤疾病等。
  出诊时间:周六上午,周日全天
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重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫疾病。君,已阅读到文档的结尾了呢~~
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