体外碎石，不能乱做不能多做
　　患者正接受体外冲击波碎石 资料图片
　　□记者&刘坤　　阅读提示：结石是一种高发疾病，查出结石后很多人不愿做手术，体外冲击波碎石正好满足他们的愿望。然而，专家指出，目前体外碎石治疗现状很不规范，不必碎的小结石、不能碎的大结石，都被忽悠做治疗。有些医院打出一次交费“包碎”的招牌，连续给患者做多次碎石，造成肾脏受损。专家说，体外碎石，不能乱做也不能多做。　　　　连做5次体外碎石　　肾结石患者丢了肾　　　　“早知今日，何必当初……唉！做了几次体外碎石，居然丢了一个肾。”江先生今年41岁，三年前，江先生在参加单位组织的体检时查出右肾长了结石，当时他并没有明显的不舒服的感觉，加上平时工作比较忙，他就没太关注自己的病情，今年春节后他总是感觉腰很痛，一走路就累，到医院复查以后，才知道右肾里的结石已经长大，他这才意识到了问题的严重性。　　到哪里治疗呢？一想到大医院要排队挂号，很费时间，而且费用估计不便宜，他就犹豫不决。这时，有朋友介绍说附近的一个小医院可以进行体外碎石治疗，而且几千元“包碎”，交一次费用就能不限次碎石，直至全部碎完为止。江先生想，这样的收费很“划算”，就决定到朋友说的那家医院做碎石治疗。　　江先生到这家医院后，医生看了他的B超检查单，也没进一步做检查，就直接安排了体外碎石治疗。第一次，碎石过程还比较顺利，之后就出现了少量的血尿，医生说是正常现象。由于结石没有粉碎排出，于是做了第二次、第三次碎石……直到做完第五次碎石，江先生回家不久突然出现右侧腰背部剧烈疼痛，一阵一阵地发作，并放射至同侧大腿。他痛得大汗淋漓，一个劲儿地在床上打滚，还不时地恶心呕吐，接着就排出不少鲜红色血尿。家人拨打120急救电话，120将江先生紧急送入某省级大医院，到医院时医生检查发现他的右肾大量失血，已出现急性肾衰竭，无法保住肾脏，医生连夜为他做了右肾切除手术。　　记者采访了解到，因体外碎石而导致肾功能受损的病人不在少数，在郑州大学一附院泌尿外科，负责碎石治疗的刘大夫告诉记者，前一段时间，一名肾结石患者在省会某医院一个月内连做三次体外碎石，结石仍没有完全碎掉，患者找到刘大夫要求继续做体外碎石，经检查发现，患者的一只肾脏已经受损、出现萎缩，如果任由发展，很可能恶化为尿毒症。　　　　冲击波碎石　　只管两三厘米　　　　郑州大学一附院泌尿外科主任医师魏金星教授说，结石是一种常见疾病，到了夏季，由于出汗增多、尿液浓缩，泌尿系统的结石就相对高发。体外碎石是体外冲击波碎石的简称，它的治疗原理是将体外冲击波聚焦于结石，使结石的分子产生激烈震荡，产生无数微小的气泡，在分子震荡中，气泡会猛烈爆炸，从而击碎体内结石。冲击波将结石碎成泥沙状之后，经尿道随尿液排出体外。该技术于1980年由德国人发明，深受不愿手术的结石患者的欢迎。　　利用超声波体外碎石，老百姓耳熟能详，但一般人不了解使用不当造成的伤害。专家在接受采访时提醒，千万不要以为碎石是个“简单活儿”，盲目碎石危害多。魏金星教授说，体外冲击波不能“包打天下”，太小的结石用它碎，是高射炮打蚊子，属于过度治疗；太大的结石用它碎，又是赶鸭子上架，不仅勉为其难，还会导致碎了之后拍不出来，堵塞输尿管，造成肾积水。“原则上讲，直径0.5厘米以下的结石，且没有明显症状，没有肾积水，可以通过服用排石药物、大量饮水，促使结石排出；超过0.5厘米，2厘米以下的肾结石、1.5厘米以下的输尿管结石、3厘米以下的膀胱结石，可以用体外冲击波碎石；2厘米以上的肾结石、1.5厘米以上的输尿管结石、3厘米以上的膀胱结石，则不要盲目地进行体外碎石。因为结石较大时，不容易被击碎，即使被击碎了，结石的碎屑排到输尿管时也容易形成输尿管的急性梗阻，从而导致肾脏功能受损。这样的结石可以通过输尿管镜、经皮肾镜等微创手术来取出。　　　　如果碎石三次没有效果&　　就不要再碎了　　　　魏金星教授非常反对一些医院几千元“包碎”的治疗方式，即交一次费用就能不限次碎石，直至全部碎完。“国际医学界对体外冲击波碎石有个规范，即同一部位碎石不能超过三次，两次碎石的时间间隔不能少于一周。”有的医院为了追求“包碎”的效果，第一次没有碎掉，就加大冲击波的功率，连续打三四次甚至更多，“有的医院把患者的肾脏都打肿了，还要继续打，因为事先承诺了‘包碎’嘛，我见过有的患者曾连续体外碎石十几次，打得大量尿血，肾脏严重受损。”魏金星说，患者不仅要关注碎石的效果，更要关注肾脏的健康，如果盲目碎石，对肾脏的伤害远远大于结石对你的伤害，这就因小失大、得不偿失了，如果碎石三次没有效果，就不要再碎了，所谓的“包碎”是很不科学的，也是对患者不负责任的。　　魏金星还提出，有的医院单凭一张B超单就敢给患者碎石，这是不对的，还要做造影、CT，看看尿路是否有狭窄、梗阻等，这些检查费是不能省的。因为碎掉的结石最终要通过尿路排出来，如果有狭窄、梗阻，即便碎了结石也下不来，造成肾积水，久而久之会损害肾功能。　　“一台好的体外冲击波碎石设备，要四五百万元，不仅碎石效果好，而且定位精确，对肾脏损伤小，而小医院、小诊所的碎石机才几十万元，不可同日而语。现在连县乡级医院和个体诊所都在开展体外碎石，一些所谓的碎石中心甚至没有专业的泌尿科大夫，适应证扩大、小病大治、遗漏重要并发症的现象屡见不见。体外冲击波碎石到了一个需要规范的阶段了。”魏金星说。　　　　我省曾严查体外冲击波碎石　　　　实际上，我省曾严查体外冲击波碎石。2006年5月，河南省卫生厅不断接到投诉，反映个别医疗机构违反规定和操作规范，盲目开展体外冲击波碎石术，造成患者严重的术后并发症。省卫生厅下令，严查违规开展该项技术的医疗机构和个人，重点检查开展体外冲击波碎石术的医疗机构是否具备相关的资格和条件，人员是否具有相应资质；对冠以“××中心”名称的医疗机构，要检查其是否经过省级卫生行政部门的批准；对发布医疗广告的，要检查其是否取得《医疗广告证明》。对违规开展该项技术的医疗机构和个人要责令立即停止，并依法严肃处理。&&　　据介绍，不是任何人、任何一种结石都可以随便进行体外碎石的。比如说，有严重心脏疾病，尤其是戴有心脏起搏器的患者；怀孕女性；结石远端尿路梗阻者（尿路先天畸形、手术后尿路狭窄、息肉、肿瘤等）都不宜做体外碎石。特别是有尿路梗阻者，结石破碎后也不易排出，而且碎石颗粒会加重梗阻，必须首先解决梗阻后再进行体外碎石治疗。另外，肾功能异常、有出血性疾病者均不宜进行体外冲击波碎石。因此，患者要做体外冲击波碎石，一定要去正规医院的泌尿外科就诊。&　　专家提醒，正规使用体外冲击波碎石，是相对安全的，如果滥用该疗法，则可能引发以下问题：　　1.肾破裂和肾衰竭。过频过多地体外碎石，会使人体组织受损，肾脏小血管会破裂出血，严重时可能诱发急性肾衰、肾破裂，最终导致肾切除。　　2.易患糖尿病和高血压。不规范碎石后，患糖尿病的几率是正常人的4倍，患高血压的风险增加50%。分泌胰岛素的胰岛可能在强烈的冲击波震动下受到了损伤，这可能是诱发糖尿病的主要因素，而震动对肾脏的伤害是诱发高血压的主要原因。　　3.输尿管容易出现僵硬和瘢痕。碎石受冲击部位及邻近组织，早期会发生肿胀、出血及血肿，但是随着碎石的次数增加，这种情况会加重。到了后期，组织明显粘连、轻微水肿，输尿管僵硬及瘢痕形成，也会因为体外碎石次数的增加而加重。　　相关链接　　◆碎石后要多喝水　　　　做完碎石术后，要多喝水。这有利于残留的结石随尿液流出来。在治疗后的两天内减少活动，第3天开始针对结石具体位置配合运动疗法。如担心有遗留结石，可选择服用排石药物。如在碎石后出现1~2次少量血尿、局部皮肤疼痛、红斑都属正常现象。体外冲击波碎石后，几乎所有病人都会出现程度不同的血尿，以肾结石多见。血尿的产生是在碎石过程中结石与周围组织黏膜摩擦引起黏膜破损，结石碎片在排出移动时轻微划破黏膜，还有冲击波引起的水肿出血等原因引起。一般血尿较轻、血色淡红，不需特殊治疗，1~2天即可自行缓解和消失。在同一侧的第二次碎石，必须在2周后才能进行。如双侧碎石，第二次碎石应间隔1月以上。　　　　◆发现结石，生活中该注意哪些方面？　　　　魏金星教授说，有调查数据显示，在结石当中，近90%都是草酸钙类结石，河南省结石患者大部分都属此类。如果发现了结石，应注意以下几点：　　1.大量饮水。每天饮水2500毫升，可预防新的结石形成。　　2.限制盐的摄入。盐中含有钠，会增加尿中钙盐形成结晶，每天吃盐不超过5克。　　3.饮食控制。限制高草酸食物，包括菠菜、芒果、草莓、芝麻以及中药大黄。避免大剂量维生素C摄入；避免高脂饮食，限制动物蛋白及食糖的摄入。
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我输尿管上段1.3厘米结石做几次体外碎石
匿名用户&&&&
| &&&&浏览8843次 &&&&| &&&&提问时间： 19:16:05 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我输尿管上段1.3厘米结石做几次体外碎石能击碎
想得到怎样的帮助：击碎的可能大吗
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
输尿管结石的主要症状就是肾绞痛肾积水，输尿管扩张。
指导意见：
像你现在这个情况的话，输尿管上段的结石，现在结石的直径达到了1.3厘米，应该先到医院进行碎石治疗。一般情况下，碎石1到2次就能够把这个石头碎掉。只有石头特别坚硬的情况下，碎石才没有效果，就需要做微创的手术治疗。一般的结石都是很容易击碎的。
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输尿管结石体外碎石效果好吗？
文章来源：南京建国医院　 更新时间:
专家提醒：文章内容只是大概，建议您花几分钟时间
　　输尿管结石是一种高发疾病，很多人查出结石后都不愿意做手术，那么不手术怎么治疗输尿管结石呢？近几年逐渐普及的德国双定位智能体外碎石技术是有效的治疗方法，较药物排石，手术取石有独特的优势，是目前泌尿系结石的选治疗方法。
& 　　先进无创碎石技术保证疗效
　　德国双定位智能体外碎石技术是目前比较先进的无创碎石技术。利用冲击波在组织和结石两种声阻抗不同的传播介质的界面产生压应力，使结石从表面逐渐剥脱破碎，将不能自行排出的大结石破碎成能够自行排出的碎块，然后随尿液通过泌尿系的管腔系统排出体外的一种治疗泌尿系结石的方法。
& & 　　结石科协会指定&&体外碎石的新治疗标准
　　德国双定位智能体外碎石技术由结石科学会于2010年隆重推出，该体外碎石技术：不开刀，无创伤，通过B超和x线双重定位，智能分析结石硬度、大小，释放碎石能量，瞬间破坏结石坚硬的外壳，从外到内层层粉碎，一次治疗，碎石，后随尿液排出体外。
　　双定位体外碎石技术智能释放碎石能量，并能够将结石碎成细小的颗粒状，安全、无痛、全程可视，能够亲眼看到碎石过程，无损伤、不遗漏，平均仅需10-5分钟，随治随走，很多患者当场即能见到碎石排出，得到患者们的一致。&
德国双定位智能体外碎石技术治疗仪器
　　苑主任介绍，德国双定位智能体外碎石技术在南京建国医院一经开展，就得到了数万名结石患者的好评和。根据临床数万例患者调查显示，双定位智能体外碎石技术的单次结石粉碎达到，碎石时间仅需10-15分钟，不开刀、不住院、安全无痛，随治随走。
& &　　【南京建国医院专家提醒】目前体外碎石治疗现状不是很规范，体外碎石技术还存在一定的风险。专家提醒患者，体外碎石，不能乱做也不能多做。患者不仅要关注碎石的效果，更要关注肾脏的健康，根据具体病情进行体外碎石，不能盲目的不管是什么结石都进行手术，这样对身体伤害很大。
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前几天刚又去了建国，第二个疗程勃起已经没什么问题了，早上也有晨勃了。谢谢建国医院的医生了。
疾病：阳痿；　病情描述：阳痿；　就诊号：3
近两年我都很不顺，脾气也不好，性欲也不好，在建国检查的医生说是心理性的，详细的问了我的情况，给我做了两次心理辅导没想到就好了。
疾病：性欲低下；　病情描述：性欲不好；　就诊号：1
南京建国医院，是江苏经卫生行政部门批准设立的高起点...[]</
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健康热线: 025-输尿管结石，3次体外碎石了还没有石头下来该怎么办
患者信息：男
病情描述：前段时间查出患有输尿管结石，做了碎石手术
希望解决的问题：输尿管结石，3次体外碎石了还没有石头下来该怎么办？
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病情分析：你好，输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染。有了输尿管结石需要积极处理。
意见建议：你好，3次碎石后石头仍未碎掉，说明石头较硬，不可继续体外碎石了，可行输尿管镜碎石取石术。
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病情分析：您好，建议多喝水，避免硬水，多运动，如跳绳，促进石头通过尿液排除。
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病情分析：可以多喝水、多运动、多排尿
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病情分析：你好，根据你的情况，输尿管结石，3次体外碎石了还没有石头下来，建议复查一下B超检查。
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病情分析：你好，根据你的情况，输尿管结石，3次体外碎石了还没有石头下来，这样的情况需要复查一下，考虑通过手术治疗。
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病情分析：输尿管结石的病因尚不完全明确，但与多种因素相关，如生活方式，遗传，饮食，炎症，内分泌因素等等等等，主要症状是绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的X线和化验检查，多数病例可确诊。治疗上不严重者首先提倡保守治疗，如大量饮水、控制泌尿系感染、调节饮食、在绞痛发作时首先解除痛苦、排石治疗、适当使用中药利尿，如车前草，车前子等等。若结石较大或已经产生较严重的并发症，则可根据个人情况进行手术治疗，另外，超声碎石也是常用的治疗方式之一。绞痛发生时，可遵医嘱使用阿托品及哌替啶进行止痛，这两种药必须到医院才可使用。
回答时间：
46岁提问时间：
病情描述：我得了输尿管结石，医生说需要多喝水，但是没提醒我应该吃什么东西，得了疾病后平时饮食有什么禁忌？
医生建议：输卵管结石患者的饮食上禁忌有很多，患者不能吃太干燥的东西，这样的饮食不利于患者的病情，治疗效果，而且患者也不适合吃一些太油腻的食物，否则的话有可能会导致结石无法顺利的排出来，也有可能会导致肠道积累和堵塞，这样就很有可能会形成癌变的几率，而且在治疗结石疾病的时候，只能吃一些带有水分高的水乳，比如说经常吃一些苹果，或者是经常吃一些冰糖雪梨水。
殇歌漓羽男
49岁提问时间：
病情描述：这段时间我就是因为输尿管结石，所以才引起的尿少，也不知道是什么原因，反正最近症状特别明显，到底是怎么回事儿？
医生建议：输卵管结石引起的尿少是属于炎症感染造成的，还有可能就是因为平时不注意卫生，或者平时经常会有憋尿的习惯。
殇歌漓羽女
26岁提问时间：
病情描述：我查出自己有输卵管结石这个病，得了这个病之后，其实就一直担心，因为我从来都没接触到过，这个病到底是如何引起的？
医生建议：输尿管结石的原因是由于局部发生了炎症感染之后造成的，输尿管结石通常都是由于得了输卵管炎之后没有及时治疗。还有很多人之所以会得这个病，是由于平时不注意局部的卫生，所以导致结果受到了一些细菌感染入侵，就造成了疾病，也有可能是由于出现了一些肾病。
1岁提问时间：
病情描述：输尿管结石好了还有一点当
医生建议：你好，目前建议多喝水，多运动，口服排石颗粒治疗看看
殇歌漓羽男
29岁提问时间：
病情描述：得了输尿管结石，有的时候经常疼，并且有的时候尿尿就一直停不住，甚至量也特别少，这个病究竟该如何治疗？
医生建议：有的人得了输尿管结石，结石非常的大，这种情况需要做外科手术，而有的人结石不是很大的话，则可以选择做激光的方式来碎石。十天内免登录
>>我妈输尿管结石体外两次碎石都没碎怎么办
我妈输尿管结石体外两次碎石都没碎怎么办
当时年龄：
去年12月初发现尿尿费劲，上医一查输尿管结石，0.9乘以0.5的石头。也不知是刚长的还是嵌顿时间长了
尿道结石会引起腰部不适和呕吐的症状建议您多喝水，多排尿，如果结石小的话结石会随着尿液排出，如果结石比较大可以用碎石手术碎石。您现在饮食不好，应该以高蛋白的食物为主，可以食用一些蛋类、奶制品。祝您顺利！。
你好：根据你叙述的情况，碎石治疗后得有个过程，才能排出，不要急躁。建议：你目前适当多饮水，另外可以通过跑步和跳绳，促进结石排出。
你好，你的情况输尿管结石一般体外碎石效果不理想。建议你如果效果不好，可以采用输尿管镜下钬激光碎石治疗。
肾结石是泌尿系结石的一种常见疾病，肾结石碎石后还要小心的护理，才能完全治愈。体外碎石，最快的在碎石后1到2天排出，最迟的达3个月以上。术后三天应多活动，特别是可以进行跳跃活动，以促进结石排出。服用排石冲剂。
肾结石是泌尿系结石的一种常见疾病，肾结石碎石后还要小心的护理，才能完全治愈。体外碎石，最快的在碎石后1到2天排出，最迟的达3个月以上。术后三天应多活动，特别是可以进行跳跃活动，以促进结石排出。服用排石冲剂。
你好，输尿管结石下端不建议碎石的。这种情况下可以考虑输尿管结石进行治疗的。
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我妈输尿管结石体外两次碎石都没碎怎么办
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