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本站常年 ：福建八闽律师事务所 陈学龙律师、 北京大成（福州）律师事务所 陈杰律师特别声明：本网站内容仅供参考，不作为诊断依据公司移动应用掌上淘医安卓版掌上淘医TV版分享到：甲状腺炎分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎三种，不同种类的甲状腺炎的致病原因不一：急性甲状腺炎是因细菌感染引起甲状腺化脓性改变引起的，亚急性甲状腺炎是病毒感染引起炎性反应，慢性甲状腺炎一般为自身免疫性疾病。
1、甲状腺组织损害：有时候孩子患了甲状腺疾病但由于疏忽没有得到及时的治疗，病情延误导致甲状腺组织严重受损，发生病变，引起甲状腺炎。一般可能与甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变有一定的关系。
2、放射线损伤：甲状腺炎疾病可能是由于放射线造成的损伤，科学研究发现，长期处在放射线环境下的人甲状腺癌的发病率会大大提升，这是因为放射线会导致人体甲状腺代谢出现不良症状，患儿细胞核变形，甲状腺激素合成受阻，加大癌变的发病率。
3、缺碘或摄入的碘过量：研究发现，甲状腺炎不仅在缺碘地区较多发，沿海高碘地区亦较常发生。
4、遗传因素：遗传因素导致甲状腺炎疾病。据统计，有明显的家族遗传史的甲状腺炎患儿的发病率比较高。
而中医认为，甲状腺炎是外感风热，疫毒之邪，内伤七情所致，由于风热、疫毒之邪侵入肺卫，至卫表不和而见恶寒、发热、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等，风热挟痰结毒，用之于颈前，则见瘿肿而痛，结聚日久易致气血阻滞不畅，导致痰瘀毒邪互结，气郁化火，肝火上炎，扰乱心神可见心悸、心烦，肝阳上亢，阳亢风动可见双手颤抖、急躁易怒等，肝失疏泄，冲任失调。
家长需要了解甲状腺炎的病因，及时治疗孩子身体出现的疾病并排除生活环境中的隐忧，才能降低孩子患甲状腺炎的几率。
孩子患甲状腺炎后，大部分会出现甲状腺肿大的症状，甲状腺肿大多呈双侧性，少数为单侧。甲状腺区压痛，表面光滑，质地韧实，可随吞噬运动，与周围组织无明显粘连及固定。甲状腺炎病程长短不一，最长可达1-2年，期间病情反复发作。此外，急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎患儿表现的症状均不一：
急性甲状腺炎：患儿起病急，出现发热，盗汗，疲乏无力，食欲不振等全身症状，起病初期可出现心慌、怕热、多汗、震颤及神经紧张等轻度的甲亢症状。甲状腺部位疼痛，可为剧痛或隐痛，并可沿颈部向颌下，耳根及枕后放射，前胸与肩部疼痛的情况较为少见。少数患儿可有头痛、耳鸣、恶心与呕吐。在疾病恢复期偶有甲状腺机能减退的症状。
亚急性甲状腺炎：亚急性甲状腺炎是甲状腺炎中较为常见的一种，又称急性非化脓性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎等。亚急性甲状腺炎发病原因未明，但研究证实本病与病毒感染或病毒产生变态反应有关，病程一般在2周内，有时可迁延至数月。复发率高，整个腺体均可累及，有明显的碘代谢受抑制现象。发病早期可有发热恶寒，咽痛等上呼吸道症状，伴有倦怠乏力，食欲减退，自汗盗汗，甲状腺部位肿，疼痛向额下、耳后、颈部放射，一旦触及病变部位如做吞咽、转头等动作时疼痛加重，腺体压痛，坚硬，起病初期可出现轻度甲亢症状，如手抖、心慌、多汗、精神紧张等。少数患儿可有头痛、耳鸣、听力减退，还可有恶心、呕吐。在疾病恢复期伴有甲状腺功能减退的表现，如发音低沉、怕冷浮肿等。
慢性甲状腺炎：出现不同程度的甲状腺肿大症状，患者少有感觉疼痛，有数周的自限性甲状腺功能亢进期，由于甲状腺激素贮备耗竭，随之出现暂短性甲状腺功能减退，最后，通常甲状腺功能恢复正常。甲亢期可以短促或被忽略。
甲状腺炎若没有及时治疗病情拖延，患儿可出现怕冷、懒动、虚浮等阴盛阳衰的症状。因此，家长要准确识别甲状腺炎的症状，及时带孩子就医治疗。
一旦发现孩子出现甲状腺炎的症状，家长需要马上带孩子就医治疗。目前，甲状腺炎的治疗主要采取以下方法：
1、替代疗法：用甲状腺制剂进行替代治疗，如L-甲状腺素钠4~5μg/kg·d以免影响生长发育，本病可以自然恢复，但进展十分缓慢。
2、手术治疗：有出现合并甲状腺癌、巨大甲状腺以甲状腺素治疗效果不佳、似新生物迅速增大者疑有恶变、有其他多种内分泌瘤者、甲状腺肿导致气管受压等情况下应进行手术治疗。
3、激素治疗：大剂量甲状腺素（100~200mg/d）可使甲状腺抗体滴度下降，肾上腺皮质激素虽有降低自身抗体的作用，但临床效果不显著，因而不主张采用此种方法。
此外，在甲状腺炎的早期到晚期也可采用不同的治疗方法：
早期：程度轻时患儿仅有轻度的甲亢症状，会表现出易劳累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时，则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。也有的患儿因炎症的减轻，甲亢症状消失。疗效好，复发率高是本阶段的特点，因此，治疗方法中以减少复发为关键，多以药物治疗为主。
中期：此时患儿甲状腺组织经多次、反复的破坏，健康的细胞逐渐减少，逐渐出现甲低症状。这时期的患儿会出现甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。因此，治疗时要慎用手术治疗和碘131的使用，以免导致病情加重。
晚期：甲状腺炎患儿补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。有一部分患儿因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，即甲低转甲亢”。临床上，甲状腺炎患儿的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。因此，晚期甲状腺炎的治疗方法中，在西药激素治疗无效的情况下，可以考虑中医治疗。
孩子患甲状腺炎后，在饮食上有许多需要注意的地方。家长要多给孩子吃一些对治疗疾病有益的食物，一些禁忌食物则千万不要给孩子吃。甲状腺炎患儿宜多吃以下食物：
1、患儿应多喝水或饮料，多吃各种蔬菜和新鲜水果，这样有利于清热解毒；
2、以清淡少油的食物为主，多食蛋白质含量丰富的食物，充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；多食植物蛋白，如各种豆制品；
3、应多补充碘盐，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。
甲状腺炎患儿不能吃以下食物：
1、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物不可吃；
2、限制脂肪和富含胆固醇的饮食富含胆固醇的食物，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪、奶油、动物脑及内脏等；
3、忌食辛辣、生冷、过咸、坚硬粗糙、酸性食物及鱼腥发物，少食甜腻饮食；
此外，还可以给患儿进食一些食疗方，对病情康复有帮助：
1、三宝粥：酸枣仁30g，柏子仁25g，莲子心10g，大米100g，将大米洗净，温水浸泡2小时，其它材料用温水冲洗后浸泡30分钟。将浸泡好的药和大米用文火熬成稀粥，每日早、中、晚按顿服，服用量根据患儿进食量而定。
2、青柿子糕：青柿子1000克，蜂蜜适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜1倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装配备用。每日2次，每次1汤匙，以沸水冲服，连服10-15天。
3、川贝海带粥：川贝、海带、丹参各15克，薏米30克，冬瓜60克，红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服，连服15-20天。
4、什锦豆腐：豆腐4块，西红柿150克，木耳、冬笋、豌豆各15克，湿淀粉、生油各9克，葱、姜、盐等调味适量。
家长一定要了解甲状腺炎的饮食宜忌，切勿给患儿进食了不当的食物，反而加重病情。
若家长发现孩子出现甲状腺炎症状，应立即带孩子到医院进行检查。甲状腺炎的检查项目和结果判定如下：
1、基本检查
甲状腺功能检查：检查结果因病程不同而异。血清T4、T3早期正常，但TSH升高;后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制；后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。
免疫学检查：血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。
其他检查：血沉增快可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。
2、后续检查
病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为冷结节”。
3、诊断要点
血清TGA、TMA滴度明显升高(>50%)，可基本确诊。
临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次>=60%，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。
本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。因本病而导致的甲状腺癌的发生率为5%-17%。
建议家长带孩子到正规医院检验科进行检查，并根据检查结果咨询医生意见，为患儿选择合适的治疗方案。
甲状腺炎涉及甲状腺疾病的许多方面，在漫长的病程中容易引发甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺病变、甲状腺结节等病症，给孩子身体健康带来极大损害。家长应该做到对本病有所了解，并积极做好预防工作：
1、饮食方面。多进食富含纤维素的食物，对于预防本病有很大帮助。高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，家长应让孩子多吃这些食物。同时，注意摄取高质量的蛋白质。
2、精神方面。精神因素也是导致本病发作的原因之一。要预防孩子患甲状腺炎，家长要让孩子保持精神愉快，生活规律，劳逸结合，对预防发病有好处。
3、体质方面。家长需督促孩子积极锻炼身体，提高抗病能力，才能有效预防疾病发生。
4、环境方面。要让孩子远离生活中的辐射环境。电脑、电视、微波炉、电磁炉等都是生活中常见的辐射源，孩子应远离这些辐射源。在进行身体检查时要尽量避免孩子头颈部有X线照射。拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位。
此外，家长需每年定期带孩子进行身体检查，看看孩子身体状况是否正常。若发现孩子出现疾病征兆，一定要及早治疗。
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甲状腺结节可以是单发结节,也可以是多发结节;可以是良性病变,如单纯的结节性甲状腺肿,甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤,甲状腺血肿或脓肿等;也可以是恶性病变,如甲状腺癌,甲状腺转移癌等.甲状腺结节不经穿刺活检或不做手术,多数不能得到确诊.只有通过穿刺物及手术切除组织的病理检查才能确定是哪种疾病.----------------------------------------------------------上面是网上搜得,说要穿刺和手术才能确诊.
丐化了是什么意思?
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听说甲状腺癌是预后最好的癌,吃萝卜会加重病情.
问题分析： 你的情况以上检查结果可能是肿物有血管，容易导致增大，或者有恶变的可能意见建议：你的情况如果小于1cm的建议注意观察，半年后复查有无增大
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。 症状/可能的病症 ·甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大（30岁以上女性较多见）/应去医院诊治，可能是甲状腺腺瘤 ·早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变/应去医院诊治，可能是多结节性甲状腺肿 ·甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3～4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状/应去医院诊治，可能是甲状腺囊肿 ·起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛/应去医院检查确诊，警惕可能是亚急性甲状腺炎 ·起病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状（酷似结节），质地如橡皮样坚韧，无压痛/应去医院诊治，可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ·起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女/应去医院诊治，可能是慢性纤维性甲状腺炎 ·早期无明显自觉症状，仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块，表面不平，生长速度较快，形态不规则，活动度差，后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移/应去医院检查确诊，警惕可能是甲状腺癌，甲状腺转移癌 甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。毫无疑问，对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗，对可疑病例可直接手术或短期随访观察。良性结节可采取下列措施： (一)随访 增大者重新穿刺或直接手术 (二)甲状腺激素抑制治疗 短期治疗无效，至少应在半年以上。绝经前妇女及男性可用较大剂量(将TSH抑制在0．1mU／L以下)抑制治疗一年以上。若结节缩小，可将甲状腺素减量长期服用，将 TSH维持在正常低限。结节增大者停止治疗，可直接手术或重新穿刺评估；结节无变化者也停止治疗，仅随访观察。 对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(6～12月)随访，若结节无变化或缩小，仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗；经随访后结节增大者再行抑制治疗，一般初始剂量宜偏小，将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(o．1一 o．5mU／L)。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限，可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。 (三)硬化治疗 对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤，甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗，在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1～4mi，可重复注射，直至结节消失。 (四)放射治疗 自主性功能性／高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能，可采用”’I治疗。 (五)手术切除 自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除，术前也应适当准备，以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。 甲状腺囊性病变多为良性病变，故可保守治疗，一般先单纯穿刺抽吸治疗，每月1—2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查，若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞，或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。 预后 1．恶性甲状腺结节手术治疗后可进行中医中药调理，预防复发。 2．良性甲状腺结节若能坚持中医中药治疗，一般预后较好。 调养 1．注意情绪调节，保持心情舒畅。 2．饮食宜清淡，忌辛辣肥腻之品。
20．甲状腺结节或包块的诊治原则甲状腺结节或包块在门诊很常见，它是指甲状腺存在可以触及的异常组织或影像上存在的不同于正常组织的局限性病变。一般大者称为包块，小者叫结节，随着高分辨率超声的引入，使得甲状腺结节更为多见。根据近年来国内外报告，甲状腺结节发病率确实也增高了。甲状腺结节有单发与多发，随着年龄增长，甲状腺结节被发现的几率也会增多。总的情况是，约85%--95%的甲状腺结节是良性病变，真正的甲状腺恶性肿瘤占很少一部分。故对大部分甲状腺结节患者来说不必紧张，从容应对就是了。
当体检或触诊发现甲状腺结节时，有必要对甲状腺结节作出初步评估，判断良恶性，是否有手术指征等。
以下情况属不良因素或征象，尽管不能说一定就是恶性，但应引起注意，需要进一步确诊或积极手术处理：少儿与老人甲状腺结节，男性甲状腺结节，结节硬而固定者，伴声嘶或呼吸与吞咽困难的甲状腺结节；超声发现以下征象：甲状腺结节为低回声实性、形态不规则、境界不清伴有微钙化或砂粒样钙化灶者，结节内血流丰富，或与结节同侧的颈部淋巴结增大、结构异常、液化或钙化者等。
有时甲状腺结节很难诊断，有必要作综合检查来判断，如彩色超声或超声造影与弹性成像，甲状腺核素扫描，甲状腺亲肿瘤显像检查，甲状腺穿刺细胞学检查等，甚至手术诊断或直接手术治疗。
甲状腺结节直径小于1厘米者，绝大部分情况下仅需要定期观察，大于1厘米者一般需要进一步综合评价。结节过大者，不管良恶性一般建议手术。良恶性结节的手术方式与手术范围不同，术后后续治疗有明显区别。
一般大者称为包块，小者叫结节.
甲状腺大小形态正常,实质回声分布欠均匀,甲状腺右叶可见多个囊实混合性包块,形态尚规则,边界尚清.
其中一个1.3*0.8cm,甲状腺左叶可见一0.9*0.6cm的类似囊实混合性包块,内可见血流信号,
哈哈,网上咨询纯是好玩,具体还是要去医院找医生检查.
“碘盐致病”说法由来已久　　食盐加碘在过去20年间已成为生活常识。1994年，全民食用加碘盐作为一项国策在中国推行。当时，“食用加碘盐，健康全家人”的标语随处可见。　　日，广东一家刊物发表封面专题《碘盐致病疑云》，拉开了碘盐风波的序幕。在这次风波中，碘盐从被推崇变成了被质疑。在此篇报道中，甲状腺疾病多年来的频发与全民补碘政策关联在一起，国人“补碘过量”、“因碘致病”等问题，被尖锐地提出。　　盐，一时间似乎成了潜伏在中国人身边的“隐形杀手”。媒体、专家、学者旋即纷纷介入对“食盐加碘”安全问题的讨论。南方及沿海城市的数位人大代表和专家学者，均公开提出沿海地区常吃海带、紫菜、海鲜产品，属于轻度或不缺碘地区，应该放开无碘盐供应。为印证“碘盐过量致病”说法，山东、浙江、江苏等地轮番公布翔实的数据。而这些地区正是被怀疑碘摄入量过高的地区。　　2009年，当时的全国人大代表、浙江省公共卫生应急检测重点实验室主任卢亦愚提供的一份宁波市调查显示，食盐加碘8年的乡镇比食用未加碘盐的乡镇年均甲状腺疾病发病率明显增高。如宁波市第一医院近年来因甲状腺功能亢进就诊人数明显增多，仅两个月，该院因甲状腺疾病就诊的门诊数为670人次。　　原浙江省舟山市人民医院张永奎，因在2009年之前多年的门诊中发现甲状腺疾病患者有明显增多，决定展开《舟山海岛地区城镇居民甲状腺肿瘤流行病学调查》，结果发现海岛居民(成人)甲状腺疾病发病率为33%左右，相当于3人中有1个人存在甲状腺疾病。　　舟山医院一家统计，2007年该院接受甲状腺疾病手术的患者为770多人，比2002年前增加了500多例，其中甲状腺癌病例，2007年比2005年前成倍增加。甲状腺肿、甲状腺瘤病人，测定病人的尿碘含量后，发现几乎全部是碘过量。　　对于临床医学界而言，“碘盐致病”的说法，从“食盐加碘”政策诞生以来其实就一直存在。 2002年，原辽宁省副省长、中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平提出修改全民食盐加碘政策的建议，实行有区别的补碘政策。　　滕卫平从1999年到2004年，分别选择轻度碘缺乏、碘超足量和碘过量3个农村地区，对3761例居民进行了甲状腺疾病的病学调查。1999年，在河北高碘地区一个村子发现13例甲癌患者，2004年又发现10例。调查让滕卫平反思，13亿人口、960万平方公里的大国，自然环境千差万别，怎么能都吃一个规格的碘盐呢？　　于是，滕卫平成了第一个递交“修改全民食盐加碘政策”议案的全国人大代表，同时又是执行全民食盐加碘政策的地方政府官员。　　碘盐背后的选择权问题　　“我们要吃无碘盐”、“补碘需要精细化”，这些呼声至今仍在。　　日，网名为“李李光”的网友在华商论坛发帖称，家里人前些日子被查出有甲亢症状，医生认为，是由于碘摄入过多造成，需要食用无碘盐。他跑遍所有的超市和市场，都没有无碘盐可买。　　“市面上没有无碘盐销售。”几天后，陕西省盐务管理局工作人员回应，如果确实有需要，可持医院病历证明在西安市盐业公司购买。　　无碘盐的非自由流通，成为被“全民加碘政策”被诟病的另一个现实。“我们为什么就不能把知情权和选择权，一并还给公众呢？”北京天则经济研究所研究员姚中秋曾向媒体提出，在美国、加拿大等发达国家，一般会为消费者提供两种食盐，即加碘盐和非加碘盐。有些地方还为市民准备有详细的食用指南，供人们自由选择加碘盐或非加碘盐食用。　　对全民加碘政策“一刀切”模式的不满和质疑，最终指向的是碘盐垄断专营以及垄断专营下的“盐铁思维”。　　中国社会科学院国际法研究所助理研究员毛晓飞告诉《瞭望东方周刊》，2010年他曾发布调查：盐业公司从制盐企业购买食盐的价格为400~500元/吨，而其对外批发价格平均为元/吨，批发环节价差有4倍之多。　　毛晓飞以北京市为例算了一笔账：中盐北京盐业公司销售的食盐价格为1.30元/斤/袋(2600元/吨)，批发价为2180元/吨，去掉采购、加碘、包装、批发经销等费用---加碘的额外费用仅为25元/吨，排除非经营性支出，其净利润达67%，而制盐企业的平均利润率为4%。　　在2008年10月，毛晓飞向全国人民代表大会常务委员会递交了《关于请求对进行合法性审查的建议书》，建议书认为1996年颁布的《食盐专营办法》，涉嫌违反反垄断法
甲状腺小结节不可轻视　　看似不起眼的甲状腺担负着生命动力之源的重要职责。近年来甲状腺疾病的高发不断引起医学专家和患者的关注。　　体检时查出小结节该怎么办、该怎样正确对待并预防甲状腺疾病？记者专访了上海市名中医、上海中医药大学附属龙华医院唐汉钧教授。 甲状腺小结节不可轻视 　　甲状腺是人体重要的内分泌器官，分左右两叶，中间以峡部相连。成人的甲状腺约重25克，女性的甲状腺比男性略重，且在月经期与妊娠期会略有增大。　　甲状腺的主要功能是合成甲状腺素，甲状腺素是人体内最重要的激素之一，它直接进入血液或淋巴，参与机体的新陈代谢，促进生长发育。甲状腺对维持人体正常的生理功能极为重要，有人体生命动力源之称。　　由于甲状腺参与机体糖、脂肪、蛋白质的新陈代谢，同时又受到中枢神经、下丘脑、垂体的调控，并与碘的摄入密切相关，所以甲状腺其实相当敏感与脆弱，容易发生多种疾病。　　查出结节应先排除癌变　　结节性甲状腺肿是眼下较为多见的甲状腺疾病，一般表现为单侧或双侧甲状腺呈弥漫性肿大，并有单个或多个结节，结节似黄豆或蚕豆大小，质地软韧，并会随着吞咽动作上下活动。多数患者是在不经意中发现，或在体检时经超声波查出。　　上海中医药大学附属龙华医院主任医师唐汉钧教授提醒，甲状腺癌以及许多甲状腺疾病都会表现为结节性甲状腺肿,因此一旦发现甲状腺结节，既不必过分紧张，也不能不当一回事，首先应排除甲状腺是否有癌变。　　如果结节肿块短时期内突然增大，且移动度小或固定，质地变硬，高低不平整，声音嘶哑，吞咽有梗阻感，就要警惕癌变的可能。需要及时去医院通过彩超、同位素扫描或CT等检查以进一步诊断。　　近10年来，甲状腺癌的发病有增多趋势，其发病原因尚未明确，但诱发因素可能与先天的遗传基因、X线射线、环境污染、饮食以及过度劳累、恶劣的情绪等有关。目前，手术治疗是甲状腺癌治疗的首选，配合中医药治疗，能改善患者的生活质量和远期生存率。　　甲状腺炎别误作甲亢　　如果排除了甲状腺癌，甲状腺肿患者还需要进一步诊断是否得了甲状腺炎。眼下最常见的甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎和慢性淋巴性甲状腺炎即桥本氏病，由于这两类炎症的症状较隐匿，很容易被误诊或漏诊。　　亚急性甲状腺炎患者在发病前或发病早期往往有病毒性感冒、病毒性咽炎、腮腺炎等病毒感染的症状，表现为发热、全身不适、咽喉疼痛、颈部胀痛、鼻塞流涕等，随后出现甲状腺明显肿大、疼痛、压痛以及颈后、耳后、肩颈臂的放射性疼痛。通过血象测定，会发现患者在早期出现FT3、FT4增高，TSH下降的甲亢征象，并伴有甲状腺球蛋白的升高，中后期则转为FT3、FT4降低，TSH增高的甲减征象。多数患者在得病之初没有明显症状，或表现出心慌、消瘦、手抖、消化功能亢进等甲亢症状，所以很容易被误诊为原发性甲亢。　　慢性淋巴性甲状腺炎又名桥本氏甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病，多见于中年女性，其表现类似于亚急性甲状腺炎，但并不伴有疼痛与发热，且病程发展较为缓慢。患者往往在无意中或体检时发现甲状腺肿大至原先的两到三倍，质地坚韧如橡皮，表面光滑少有结节，但并无压痛，会随吞咽运动上下活动，肿大严重的还会影响吞咽。患者血清中的TG-A、TM-A、TPO-Ab增高，早期也可能出现轻度甲亢征象，以后又转为甲减征象。亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎患者选用中医药治疗可减少激素与甲状腺素的用量，并能改善咽喉部不适症状和全身健康状况。　　唐汉钧教授建议，得了甲状腺炎要注意定期随访，如果彩超检查发现结节肿块的质地不均、出现癌状钙化灶及血流异常丰富等征象时，可能是癌变的信号，需要引起警惕。　　防病从四方面做起　　人们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。甲状腺是人体内非常敏感的内分泌器官，外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺，引起甲状腺病。因此，防止环境污染，远离有害化学物质，对于预防甲状腺疾病有重要意义。　　饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。　　过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。　　中医认为，甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。
人体的“化工厂"甲状腺9xm,
甲状腺是骑在人气管上的一个淡粉红色蝴蝶状腺体，虽然重量只有约20克，每天产生的激素量也不超过0.3微克，却是人体内必不可少的“发电站”。9xm,
孙丰雷主任说，作为人体最大的内分泌腺，甲状腺像一个小型化工厂，从血流中采集材料，配成复杂的激素，产生三方面作用。首先，促进新陈代谢，加大绝大多数组织的耗氧量，并增加产热；其次，促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的生长发育至关重要，婴儿如果缺乏甲状腺激素，会患呆小症；再次，提高中枢神经系统的兴奋性；最后，还能加强和调控其他激素的作用及加快心率、加强心收缩力。9xm,
孙主任说，甲状腺分泌出的激素必须维持最准确的量，否则，少一点点即甲减，人会变得颜面浮肿、身体发胖，甚至出现智力问题；一旦过剩即甲亢，人会变得食欲大增，却依旧骨瘦如柴，常心慌、易出汗，原因就在于甲亢把体内食物的能量迅速消耗光。9xm,
甲状腺病向来“青睐”女性
过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。'g, 百拇医药
中医认为，甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。甲状腺疾病是一种与情绪密切相关的“心身疾病”，要战胜甲状腺病、预防甲状腺病，重在保持一个良好的心态，避免不良情绪刺激。相对于其他许多慢性病而言，甲状腺病的治疗效果是很好的，即使是甲状腺癌大多也能像正常人一样的生存。'g, 百拇医药
甲状腺病的早期发现尤为重要'g, 百拇医药
孙主任说，虽然随着经济发展和医学水平的提高，甲状腺病的发病率和检出率均较前增高，但是由于甲状腺病初期的症状比较隐蔽，人们对此了解较少，患者往往把这种疾病和其他疾病混淆起来，甚至由于不知道这种疾病的存在，往往把问题归咎于所谓亚健康状态，殊不知，甲状腺疾病这一隐形窃贼正在悄悄地偷走人们的健康。加之医生专业分工过细，误诊现象时有发生，无形中增加了患者的心身痛苦和经济负担。'g, 百拇医药
孙主任就遇到过这样一位患者。一位17岁的花季少女，高三时情绪波动大、容易激惹、轻度焦虑，老师及家人均以为她患有精神障碍。就诊后被诊断为焦虑症，医生给予抗焦虑治疗，但是效果不佳。'g, 百拇医药
高考失利后，家里就把女孩送到俄罗斯留学。入学约一个月后，女孩又出现了之前的症状，到俄罗斯当地医院就诊，疑为甲亢，于是回国求治，后来找到了孙主任，经查甲状腺功能、甲状腺彩超确诊为甲亢，孙主任立即给患者进行抗甲亢治疗，遂控制了病情，不久女孩又重返俄罗斯求学了。'g, 百拇医药
像这位花季少女一样，假如患者一旦被误诊或延误了治疗，那后果就不堪设想了。'g, 百拇医药
甲状腺疾病长期不治疗对身体的危害相当大，孙主任介绍，以甲减为例，初期的症状是患者精神不振、贪睡、记忆力下降、不明原因的浮肿或是体重增加。如果没有得到治疗，甲减的危害会进一步增加，如患者心率降低、血脂紊乱，还会有抑郁症出现，育龄妇女可能会无法怀孕。如果长久没有发现病症并及时治疗，甲减最后会导致老年痴呆症患病机会增加，甚至导致心、肝、肾等重要脏器的功能损害以至于衰竭。
孙主任指出，状腺疾病有一定的隐匿性，早期不容易发现，所以，早发现早预防显得比较重要。脖子变大变粗，是甲状腺病最常见、最容易发现的体征，当发现颈部增粗或有肿块时，即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病，及时去医院就诊。41.,
“特别是压力大的女性，在常规体检时最好加做甲状腺彩超和甲状腺功能。彩超是诊断甲状腺病最好的手段，不仅非常准确以外，而且经济无创。”孙主任提醒，即便对于已经被诊断为甲状腺良性结节的患者，也最好隔半年看一次专科医生，做一次正规的检查并接受适当的治疗。41.,
甲状腺病需要整体治疗41.,
对于甲状腺病的治疗，孙主任认为，无论是甲亢还是甲减，和内科较难治愈的病比起来并不难治，而且疗效是确切的，只要坚持治疗一般都能治愈。41.,
孙主任结合自己多年的临床研究，他认为从中医的角度讲，甲亢的发病与肝心脾肺肾等五脏均有一定的关系，但涉及的主要脏器是肝脏，多因情志不遂，肝气郁结，久郁化火所致。所以，在治疗甲亢时多围绕“中医的肝”来治疗。41.,
孙主任提醒说，根据患者的具体病情，依据中医的五行理论，还要兼顾其他脏腑功能的调整。辨证论治是中医临床的灵魂，不同的患者根据发病的原因、个人的体质以及具体的病情不同，其中药治法处方也有所区别。采用中西医结合的治疗进一步提高了治愈率，为治疗开辟了新的途径。41.,
同时也结合西医独有的优势，中西医结合治疗甲亢、甲低、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺囊肿等甲状腺疾病是总的趋势，中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复，不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。41.,
中西西综合治疗甲状腺病不仅克服了西药的副作用，而且大大提高疗效，缩短了治疗时间，最根本是通过提高机体免疫力，调节内分泌系统的平衡从而达到治本的目的。(高文超)
——访河南省疾病预防控制中心甲状腺专家郑合明、庄建安
本报记者 李圣云 实习生 王立封
随着人们工作压力越来越大，日常生活中诸多不良习惯如饮食没规律、经常熬夜等因素，使甲状腺结节、甲亢等多种疾病有机可乘，悄悄“偷袭”人们的健康。5月21日至25日是第四个国际甲状腺知识宣传周。为了更充分了解甲状腺疾病的易发人群及饮食禁忌等多方面内容，记者近日专门走访了河南省疾病预防控制中心甲状腺诊疗室郑合明主任医师、庄建安副主任医师。
患甲状腺结节诱因及易发人群
为什么有这么多人患上这种病呢？庄建安医师说：“这主要由于患者在日常生活中饮食不当、工作压力大、长期情绪压抑、感冒等多方面原因引起。”除此之外，还有家族性遗传甲状腺疾病。在采访过程中，记者发现一名来医院就诊的18岁男性患者就属于家族遗传性甲亢，日常生活中由于饮食不当、长时间熬夜玩游戏导致甲抗复发。据了解，家族遗传性甲亢稍有不慎就会引发肿痛现象。
据庄医师说，教师、长期患有慢性咽炎者、长期情绪抑郁者及老年人等都是甲状腺结节易发类人群。
甲状腺结节分“冷”、“热”、“温”三结节
据庄医师介绍，甲状腺肿大包括结节、结节与弥漫性肿大混合和单纯性肿大，其中甲状腺结节发病率较高，有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主。通常情况下，还可把甲状腺结节分为热结节、冷结节、温结节三种。有10%患有“冷结节”的人本身都能够引起甲减或甲低，也就是甲状腺机能减退症。而“冷结节”则有产生癌变的可能。由于“热结节”能够引起甲亢，属于功能自主性结节，所以患有热结节的人几乎多为良性，其中甲亢就是引发甲状腺肿直至形成甲状腺结节的一种。对于“温结节”来说，它一般属于弥漫性单纯性肿大，不影响甲状腺功能。
手术治疗甲状腺结节有误区
有不少患者听闻患上甲状腺结节就十分恐慌要求立即手术治疗，庄医师说这是一种误区。由于甲状腺结节可以单发也可以多发，多发性结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高，20%～30%的人都患有结节性甲状腺癌。对于多发性结节来说，庄医师建议不可草草做手术，可通过穿刺方式进行检测是否发生病变，若有癌前病变即可进行手术，若无则可采用良性结节保守治疗法。保守治疗也就是使用微量甲状腺素，加免疫调节剂或微量元素硒进行辅助使其处于高水平状态，从而使甲状腺结节维持原状，不再发展。
亚急性甲状腺炎易误诊
庄医师说：“亚急性甲状腺炎也就是亚甲炎，它是一种由病毒感染引起的甲状腺疾病，大多数患此病的人都有上呼吸道感染的病史，患者发病时会出现感冒、发烧等症状，继而引起甲状腺发炎，成为临床上误诊率较高的一种疾病。由于亚甲炎患者在初期所表现症状为甲亢，后期则表现为甲减，所以患者在诊断时一般最容易被误诊为甲亢而予大量抗甲状腺药物甚至手术造成误诊。其实，亚甲炎的治疗方式很简单，只需采用20多天的激素治疗即可。”除此之外，庄医师还讲解了一个关于鉴别出甲状腺炎症的简单方法：用手摁住甲状腺，会有疼痛感。一般甲状腺较硬，具有发病期短，较突然。
如何避免患上甲状腺疾病
郑合明主任说由于甲状腺疾病是慢性病，也是目前发病率比较高的疾病。在患病之后，一方面治疗慢，另一方面在治疗之后还会复发，给患者带来无尽的麻烦和危害。治疗甲状腺疾病，不如预防甲状腺疾病。只要能够采取措施积极预防，就可以避免各种麻烦和痛苦。那么，甲状腺疾病该怎样预防呢？生活中控制情绪，避免过分激动与过度劳累。临床发现，过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力，长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，影响甲状腺激素的分泌，进而诱发甲亢等甲状腺疾病的发生，日常饮食中既要防治摄入碘不足，又要避免高碘饮食，碘摄入量的多少就会直接影响甲状腺疾病的发生。摄入过少则会诱发甲状腺肿大，摄入过多也会诱发甲亢及甲状腺肿大。工作和生活中要远离辐射、做好保护。
尽量避免辐射，电脑、电视、微波炉、电磁炉等都是生活中常见的辐射源，比如使用电脑时，最好用一段时间后休息一下，以确保对甲状腺不造成损害。到医院拍X光片等尽量避开甲状腺部位，实行一年一次的定期检查。鉴于甲状腺疾病的高发态势，在今后的体检项目中要将甲状腺的检查纳入其中，为了确保诊断正确，最好采用超声波检查。
郑合明 河南省疾病预防控制中心地方病预防控治所副所长，碘缺乏病研究室主任、主任医师
庄建安 河南省疾病预防控制中心地方病预防控治所副主任医师，擅长甲状腺疾病治疗
现在这个拜金社会,只有靠自己和互联网的力量.
求中国人太难了,我突然想起有个侄女在国外名校从事医学工作,是个博士后,我通过QQ传图给她,请个国外权威看下,再做打算,我会把结论告诉大家的.互联网真是太好了,把全世界连在了一起.
得病后诊断正确是关健.下一步采取什么手段,主要看诊断结果,错一步,步步错.
观察了一下,这个吧是目前国内关于甲状腺疾病信息量最多的地方.
五种不良生活习惯容易得癌症作为生命体最小的单位——细胞，人体内至少有60兆个细胞。如果按一本250页、20万字左右的书来计算，3亿本同样的书中字数才能达到60兆。如此惊人数字的细胞按照不同结构与功能组成上皮组织、肌肉组织、神经组织和结缔组织，这些组织再进而形成人体各个器官，最终构成一个人体. 因此，珍爱身体，防止细胞病变成癌症，需改变五种不良生活习惯。一、久坐不动也许对上班族来说，辛苦工作了一天后，只想坐着不动多休息一下。然而，久坐不动伤害的不仅是颈椎和脊椎，还有人的免疫细胞。人体免疫细胞数量是随着运动量增多而增加，久坐不动自然导致免疫细胞数量少，增加癌症病变的机率。多数胃癌患者的坏习惯就是吃饭太饱加上久坐不动。久坐不动的人患结肠癌的机率比经常运动的人高出40%～50%，而且前列腺癌也较偏爱久坐不动的男性。医生建议：每工作2小时，需休息走动至少15分钟。二、果蔬摄入量不足现代人高油脂食物摄入量过多，果蔬较少，极易增重造成肥胖。而前列腺癌和乳腺癌等多种癌症都偏爱肥胖者。水果蔬菜中的膳食纤维可促进肠道蠕动，排出有毒物质，否则易增加结肠癌的患病风险。水果蔬菜含有大量维生素，可减少癌症病发率。医学研究证明，胡萝卜摄入量不足的人其肺癌发作率要多7倍；体内维生素A不足，会增加肺癌和胃癌的风险。叶酸、维生素B2摄入量不足是食道癌发病率高的主要原因。医生建议：每天需食用400克以上蔬菜，才能满足人体所需。肉类摄入量不应超过75克，粗茶淡饭是预防癌症的最佳方法。三、不及时大便因工作原因或是无法找到洗手间，经常不能及时如厕大便，这种习惯极易导致大肠癌病发。粪便中的硫化氢、粪臭素、胆固醇代谢产物等多种致癌物质，时间过长，会被肠道重复吸收，刺激肠黏膜。医生建议：最佳排便时间是早晨起床后和用餐后。晚饭后的散步、顺时针按摩腹部都有助于排便。另外，不应在排便的同时，长时间阅读书报。四、经常熬夜现代上班族有时会熬夜加班，有人热衷于昼伏夜出泡吧。根据英国科学癌症研究中心的报告，在岁的癌症患者中，99.3%的人有常年熬夜的习惯。熬夜晚睡不仅造成人体生物钟紊乱，还阻碍人体褪黑素生成。人体褪黑素可保护人体免疫系统功能，否则缺少它极易增加白血病、乳腺癌和前列腺癌等病发风险。医生建议：熬夜不应晚于12点。熬夜加班后，应在漆黑的房间内睡觉休息，这样有助于褪黑素生成。五、摄入过烫食物或饮用高温饮料食物温度过高或饮料过烫，都会伤害食道黏膜，引发口腔黏膜炎和食管炎等，久而久之引发食道癌。医生建议：避免食用温度过高的食物，饮用高温饮料时不应使用吸管。
唐平章：甲状腺结节到底该不该手术？
这里要说大家可能很关心，甲状腺长了结节怎么办？是不是应该手术，如果手术那我们全国一半以上人，都要到医院去做手术，甚至说一辈子人类80%，凡是甲状腺上有疙瘩都要开一刀，这恐怕不对吧，实际上完全没必要，因为良性的结节一般我们不提倡开刀，开刀的话国家财政负担不起这么多人去做。另外就是我们破坏了美观，我们年轻人，我们的年轻女性，我们女同志如果这个地方弄一个疤，或者先进一点别的地方弄个疤做它，总是一个创伤，所以既不符合美观的要求，同时更重要的是没必要。
比方说这么一个病例，这个男性30岁B超检查的时候发现两边甲状腺都有结节，最大的一公分。还有更小的好几个，B超做下来医生告诉你结节（性）甲状腺，这是最常见的我们良性结节，几乎大多数是这个病，这个有必要做吗？脖子上不难看没有症状，又是良性的，这个有必要做吗？不用做。尤其是某些职业的，你们媒体工作者，你们教师，你们艺术家做了以后把自己形象破坏了，这样恐怕不应该做的。
比方说这里又有一个，第二个病例，一个女性50岁甲状腺上查到疙瘩两年，刚开始不管。第二年时候超声波给她提示左边甲状腺有一个2.0×1.5厘米疙瘩，而且边界不清，有点状的强化，不太均匀，点状强回升，B超考虑恶性。这个怎么办？这就必须要做。虽然B超医生不可能百分之百肯定你一定恶性，但是已经考虑是恶性了，因为B超一些影像的特点，如果还要坚持就是确诊的话，可以再在B超的引导下面拿一个穿刺吸一点东西出来。那么在显微镜下看，如果发现癌细胞那就肯定了，出现这样的病例就应该手术了，所以总的说良性尽可能不做，恶性的我们认为应该做，而且要及时做，而且要做得彻底，这是我们的观点。
所以我的总结一下甲状腺结节的手术指征是什么？高度怀疑恶性的甲状腺结节，已经怀疑你是恶性的了。良性的可不可以做？可以做。比方说大脖子病，已经非常不美的，非常大的，脖子很难看了，这个当然我们应该做。或者很大的甲状腺良性结节压迫气管，影响呼吸都有问题，甚至吃东西都有阻挡感，这也要做，还有甲状腺生长往胸廓里面长，胸廓里面长我们知道会压迫大的血管，压迫气管，压迫食管，这种有明显的症状，这样的良性甲状腺可以做，其他没有症状的，比较小的，在我的看法里面，如果一个普通的结节性甲状腺，良性病变，如果在30公分以下，脖子挺起来也看不见不难看，而且很明确它是个良性的，我们一般劝病人不用做，做了对你好处不多，甚至没好处。所以就建议观察了，也不需要特殊地采取什么药，因为吃药现在不太肯定，一个人不管对你的生命没影响，对你的寿命没影响就可以不管。
[患者心声]当魔鬼住进你的身体 甲状腺癌患者术后后遗症总揽　甲状腺是身体里的重要腺体，它影响你全身的身体代谢，生长发育，智力发育。喜怒哀乐，也都由他控制。如甲亢的病人易怒，多汗。甲减的病人则易困，怕冷。我用一个比喻：就像你的身体里住进了一个魔鬼，甲状腺癌患者术后将是你和这个魔鬼一起争夺控制你身体的权利。　　我将逐一向大家介绍手术后会发生的你没想到的现象，它将会改变你的生活，请你做好思想准备。甲状腺癌的术后预期比较长，要不了命，但是却会降低生活质量。　　 我把我知道的写下来，没写到的，欢迎病友补充，交流。让甲状腺癌患者过更好的生活。 先简单介绍一下我的病情，以便病友参考，对照。　　 我今年35岁，日,我因患甲状腺高分化乳头状癌在北京协和医院做了左侧甲状腺的切除,右侧甲状腺90%切除,同时做了淋巴结的清扫.由于淋巴组织的缠绕无法分离，手术同时将左侧静脉切断,并结扎左侧颅内静脉，左侧甲状腺全上下动静脉双重结扎。手术伤及喉返神经，左侧声带被固定。开始常年服用甲状腺片。当时的医嘱是:甲状腺癌不会复发，常年口服甲状腺素片，定期调整药量就行了。在1994年左右，自行停药半年。半年后左腿胫骨骨折。恢复服药。并定期查甲功五项。结果一直正常 自日，因喉部总有异物感和颈部淋巴结肿痛看病。医生给我做了淋巴结针吸，及甲功全项检查。结果为甲状腺球蛋白为351.正常值应该是0.针吸结果为淋巴有外癌细胞。考虑为转移癌。日，在北京协和医院确诊为：甲状腺癌晚期，已经转移至肺部。CT胸片为有大量结节组织。多为5毫米以下为转移癌。日，在河北省第四医院住院， 检查颈部彩超，左侧多发结节，大部分钙化。右侧 甲状腺部位有1.6×1.3 cm的肿瘤。日，在河北省第四医院行甲状腺右侧全切及左侧淋巴清扫术。手术过程中断扎带状肌，断扎甲状腺动静脉，断扎甲状腺侧韧带，断开左侧胸锁乳突肌，斜方肌，断扎颈外静脉及颈深筋膜。断扎颈丛神经根行淋巴清扫术。术后病理结果为甲状腺高分化乳头状癌，淋巴2/5转移。术后15天进行了碘131治疗，现在正在进行第四次碘131隔离治疗。　　以上是我的病史。特别遗憾的是，在第一次手术后，家人怕我有心理负担，就对我隐瞒了病情，所以我一直是按照甲状腺结节进行的复查，在漫长的二十年中，都没有进行过甲状腺球蛋白的监测。等到我发现，我的病已经到了晚期了。北京协和医院的特需专家戴维信教授告诉我，甲状腺癌细胞，从微粒长到米粒大小需要十年，而从米粒大小长到花生米大小只需几个月。我不知道我的甲状腺癌细胞是从什么时候开始复发转移的，总之是晚期的晚期了。　　第一次的手术记录，是我去年到北京检查时才拿到的，二十年来，我身体里的种种不适才找到了答案。而现在，第二次手术后，我的身体又发现了更多的问题。而好多问题，都是由于甲状腺癌手术带来的，不是甲状腺癌这个病带来的。我因此写下这篇文章，就是想让更多的甲状腺癌患者，在术前和术后有一个直观的认识，请你知道，当你躺倒在手术床上再醒来时，你已经不是原来的那个你了。
　　　我先从显而易见的后遗症说起 1、 你的身体已经不完全属于你！　　术后要长期服用优甲乐 ！ 做完甲状腺癌的手术，你的甲状腺就缺失了，或者全切，或者切掉了一侧。但是不管怎样，你身体的甲状腺素就少了，必需常年服用优甲乐，并且不能间断。我就是因为自行停药半年，才引起复发的(这是医生给我的推测，我真正从何时复发已经无从查考)。优甲乐会维持你的正常的生理代谢，新陈代谢，智力发育。帮你控制你的促甲状腺素（tsh），要求达到0.1以下，就是要吃成轻度甲亢，才能抑制甲状腺癌细胞的生长。你看，你做完手术后，由甲状腺癌病人，变成了甲亢病人，而甲亢本身就是病态。失眠，多汗，易怒，月经不调，等等甲亢症状你都必须承受。最要命的是你的情绪，你的喜怒哀乐都由你和优甲乐共同控制，在以后漫长的日子里，甲状腺癌病人的每一天的情绪都不是自己能左右的。情绪失控的现象常常发生在调整药量的期间，在身体适应药物的日子。我自已有时能清醒的看到那个暴怒的我，意识里知道我不应该这么冲动，但是理智控制不了情绪这个魔鬼。情绪发泄出去了，但心里却常常自责。我有一个病友，手术完后调药量期间，一天和人吵六架，简直快疯了。他就像个大炮仗，一点就着。这样不稳定的情绪除了伤害自己的身体，更伤害和家人的感情。所以甲状腺癌患者术后重要的一门功课就是学习控制情绪，调整状态。也请患者的家属能有更多的包容和体谅。这就是甲状腺癌患者术后与其他癌症病人的最大区别。别的癌症病人手术后，身体的器官少了，但人没变。甲状腺癌患者，手术后，脾气秉性都会有改变。你已经不是原来的那个你了。　%2、你美妙的声音可能永远消失了　　 甲状腺癌手术其实是一个高风险的术后，脖子是全身血管和神经密集的地方，甲状腺长在脖子中心两侧的位置，周围有声带，食管、气管，会厌软骨等等，手术中稍不留神，这些组织就会损伤。有时损伤是永久性的。例如喉返神经。一旦伤到喉返神经，那一侧的声带就会被固定。原本要两片声带共同震动发声的功能，现在只能由一片声带完成，声音就不会好听。而这个情况在手术中出现的几率非常高。基本上是80%。所以大部分病友术后都会声音嘶哑。我第一次手术时，左侧的喉返神经就伤到了，从此失声了两年，但是因为年龄小，有功能代偿，渐渐的就能正常说话了，听不出问题，但是音域极窄，不能唱歌。声音也没有穿透力。只有很少的病友比较幸运，他的损伤是轻微的，有两三个月就能恢复，声音不受影响。成年人的喉返神经一旦损伤，是不能恢复的，声音就是那样嘶哑的了。你可以到耳鼻喉科做个喉镜，检查一下是否有损伤。我是在第二次手术前查喉镜才知道我的左侧喉返神经损伤了，左侧声带被固定了。所以第二次手术时，医生特意的对我的右侧喉返神经进行了保护。否则如果右侧的喉返神经也伤到了的话，两侧声带都被固定，我就无法呼吸了，还要再做一个声带外移的手术，那我将永失我声了。写到这里，我觉得甲状腺癌病人就像那个割掉自己舌头，抛弃自己美妙声音换取爱情的美人鱼，凄凉，悲壮。　3、你将再也不能狼吞虎咽，大快朵颐！　　　　 手术过程中还会伤到会厌软骨。会厌软骨是位于咽部分隔食管和气管的软骨。当我们吸气时，会厌软骨静止不动，让空气进入气管；当我们吞咽时，一方面软颚会向后延伸，阻止食物进入鼻腔；另一方面喉的上升，令会厌软骨像门一样，将气管喉覆盖，令食物进入食道。由此可知，在吞咽那一刻，我们呼吸是暂停的。吞咽完毕，软颚、喉会厌软骨迅速恢复原位，于是呼吸可照常进行。 手术会经常有这样的损伤，造成患者术后呛水和吞咽困难。一般刚做完手术时，医生都会询问你喝水呛不呛，吃东西时是不是爱咳嗽。这个术后后遗症也很多，很多病人都有这种现象。有的能恢复，有的恢复不了。恢复不了的人，就只有在吃饭吞咽时做到细嚼慢咽，一口一口的吃。稍不留意，就会把东西吃进气管，呛个死去活来的。我最严重的一次，由于口渴，喝了一大口水，结果就呛了，咳了半个多小时，憋的脸通红，差点憋过气去。甲状腺癌术后的你，如果伤到会厌软骨，就永远都别想狼吞虎咽了，吃饭喝水时做个斯文的小猫吧。　4、也许你将是一只断翅的天使　　 如果你是甲状腺癌淋巴转移的患者，这种后遗症就十之八九会发生在你身上。因为手术中会给你进行淋巴清扫，而这个过程，先要断掉你的一侧的相关肌肉。我就是断了左侧的胸锁乳突肌和斜拉三角肌。所以，术后的左侧胳膊，就出现了一些活动困难的情况。凡是生活中涉及到这两块肌肉用力时，都是使不上劲的。如果把正常人的胳膊和身体看做是连接很好的轴承，那手术后的胳膊就像是轴承坏了，用一根绳子代替连在身体上。平时看着也挺好，等到需要用力抬高时，轴承上去了，绳子却下来了。我的很病友都出现这种情况了。医生也会在手术后医嘱让我们多活动这一侧的肌肉。你说这个样子像不像断翅的天使？
5、美丽脖子上的真皮项链　　 这一条是写给那些将要做手术的朋友看的，如果你将要在省级以上的医院做，这条也可以忽略。如果你要在当地的县市医院行甲状腺癌手术，你最好看看，然后和你的主治医生好好沟通。　　 手术的后遗症很明显会留一条疤痕。但是这条疤痕留在那里，就非常影响你的生活了。现在比较讲究美观。一般的甲状腺摘除术都是在你的锁骨上方顺着皮肤纹理的方向切口。这样，手术后只会留下一道印，不注意看就没有疤痕，非常漂亮。但是如果是甲状腺癌淋巴清扫术，刀口这样开是不行的，一定是要把一块皮掀开做清扫。所以会顺着刚才锁骨的切口一直开到脖子后头。这个切口有大有小，就看你的病情了。这时，请你注意，在做手术前一定要跟你的主刀医生沟通。这个开到脖子后面的刀口一定要绕过你脖子上的那条大筋。县级医院的水平参差不齐，有的只管开刀，不管美容，那将来你就受罪了。　　 我就是这样的受害者，我是二十年前在全国最好的医院，北京协和医院做的手术。二十年前，没有人讲美容的，给你救命就不错了，所以我的手术刀口，没有开在锁骨附近，而是就开在脖子中间，横着一刀，然后顺着大筋开上去。手术做完了，但问题出来了，由于它是竖着开在大筋上的，造成术后脖子活动受限，扭头困难，而且伤口不好愈合。为了能让脖子正常活动，我大概花了五年的时间，生生从刀口处抻出一块10公分宽3公分的三角形皮来。到现在这块皮都没知觉。颜色也比正常的皮肤浅，看上去更像是烧伤的后果。而且，这块大大的疤痕，让原本光洁的脖子变的疙疙瘩瘩，夏天穿衣服就看着非常醒目，分外刺眼。做第二次手术的医生看到这样的疤痕，都惋惜不止，认为太不应该了，这哪里是国家一流医院的水准呀。但是没办法，第二次手术还要在第一次手术的刀口上开。现在我的刀口，更像是为情自杀抹脖子未遂的伤疤。如果你是女人，这样的伤疤就恐怕是梦魇了，脖子上的疤痕无处躲藏，尤其是到了夏天，我为镜子里那难看的疤痕抱憾终身。下面要说的后遗症，具有高度的隐秘性，你也许一辈子都注意不到，你术后的生活的改变。直到有一天，你忽然发现，原来你的很多其他的病痛都和它有关系，或者就是有它而起的，此时的它就更像藏在你身体里的魔鬼了。来无影，去无踪，却无时无处不发挥作用。　　6、“我不杀伯仁，伯仁却因我而死”，你就是无辜的伯仁　　不知道你有没有认真的看我前面写的病史，我把它写的很详细，因为，在那里还隐藏着很多信息。如果你已经做完手术，请把你的手术病例找出来，仔细的阅读你的手术记录。如果你做了淋巴清扫，发现其中有大量的结扎或断扎字样，那这条后遗症就和你有关了，大部分做过淋巴清扫的病友都会有很多的血管被结扎。那是因为大量的淋巴组织粘连在血管壁上，不能从血管壁上剥离，清扫，只能把整根血管剪断，进行结扎。血管的结扎直接导致你局部或全身的血脉不通。而血液循环受到影响了，势必对你相应的器官和部位有影响。而且这种情况是终生的，不可逆转。这就有点像“我不杀伯仁，伯仁却因我而死”。血管就是那个伯仁，我们可怜的血管招谁惹谁了。 血管断了，魔鬼就在你的身体里安家了。我就是在第一次手术时被结扎了左侧主静脉。从此，我的左侧胳膊就在也没有抽出来过血。同时由于主静脉的结扎，使全身的血液流通不畅，经常偏头痛，结扎一侧的体温略低。这种温差别人是感觉不到的，体温计也不起作用，但是自己的感觉却很明显，因为左腿永远比右腿凉。此时的我，感觉和魔鬼把我的身体从中间竖着分开了，右边的归我管，左边的归魔鬼管。这种感觉在偏头痛的时候特别明显。我都恨不得拿把锯把自己从中间锯开。还有一次，因为我的右侧卵巢有个小瘤，做了腹腔镜的小手术，手术后右侧很快就恢复了，而左侧就因为血液的流通不好，落下了盆腔炎，花了整整一年才治好。第二次的手术，将我的头颈静脉结扎了，所以，手术后，我的左耳和左边半个头都是麻木的，没有知觉了——我的左半啦都交给魔鬼了。很多病友也都说头皮是麻的。将来老了，结扎的这一侧的血栓的几率也会比另一侧高。所以大家要多加注意。
　我敢打包票，得甲状腺癌的病友，有一半人不知道甲状腺体旁边还有一个叫甲状旁腺的东东。　　甲状旁腺为内分泌腺之一，是扁卵圆形小体，长约3-8毫米、宽2-5毫米、厚0.5-2毫米，位于甲状腺侧叶的后面，有时藏于甲状腺实质内。通常有四个，左右各一对，为扁椭圆形小体，棕黄色，形状大小略似大豆，每个重约35-50毫克。均贴附于甲状腺侧叶的后缘，位于甲状腺被囊之外，有时也可埋藏于甲状腺组织中，上一对甲状旁腺一般位于甲状腺侧叶后缘中部附近处，下一对则在甲状腺下动脉的附近，约位于腺体后部下1/3处。　　　　甲状旁腺分泌的激素的功能为调节钙的代谢，维持血钙平衡，分泌不足时可引起血钙下降，出现手足搐症；功能亢进时则引起骨质过度吸收，容易发生骨折。 有时甲状旁腺１个或全部埋在甲状腺组织内，使甲状腺切除手术发生困难。如将些腺全部切除，患者出现钙代谢失常，发生手足搐搦，严重者造成死亡。　又要说到我的血泪病史了，请以我为鉴吧。　　第一次手术我的左侧甲状旁腺就被拿掉了，但是我不知道，医生也没有医嘱。在那个年代也没有补钙的概念的。我记得大肆广告补钙是在95、96年，我87年做的手术时可没人给我说过这个事情。幸好我右侧的甲状旁腺保留了，它的功能也有了代偿。所以没有发生过抽搐等现象。但是其实身体是出于缺钙的症状的，我的脚趾甲就没长起来，只有两个大脚趾有指甲。万幸我的个子是长起来了，165cm，算是中等个了。由于无知，上大学时偷偷停了半年的药，我就是不想终生服药，想看看停药有什么不行的。半年后，甲减的症状越来越明显了，出现了思维跟不上的情况，明显反应迟钝。更坏的结果很快就来了，在一次体育跳远课上轻轻的一跳，就跳成了左腿胫骨粉碎性骨折，打了一个月石膏。后来经过一年的康复锻炼，腿才又恢复了。我从骨折后有开始恢复服甲状腺素片了。甲状腺癌复发有可能是从那时开始的。在去年的第二次手术，做右侧甲状腺摘除时就把甲状旁腺也摘除了。这下我的身体就一点甲状旁腺都没有了。它的反应非常明显，而且迅速。手术当晚就因血钙的迅速流失，腰椎疼了一晚上，直到第二天早上医生查房后，给我静脉注射了葡萄糖酸钙，才止住了疼。医嘱就让我每天静脉注射葡萄糖酸钙，直到身体适应了为止。六个月，200天静脉注射葡萄糖酸钙。每天输液，输到最后，两只手上没有地方可扎了，就在脚上扎。脚上输液真疼，一针下去，我的冷汗都出来了。而且脚上扎针针眼长不住，总是好大的一片淤血。左脚的血管由于前面提到的血脉不通，血管比小孩的针头都细，扎不进去。就这样，手上扎完了脚上扎，脚上扎完了再换手上。护士到最后都心疼的不敢给我扎了，也给我提高待遇，专门给我用小孩子的针头，让我少点痛苦。　我和医生沟通过，医生说没办法，只能这样注射。我从网上查到一个贴子，就是一个女甲状腺癌患者因为甲状旁腺的缺失在医院住了32年。我也一度很灰心。后来是我老公帮我找到了骨化三醇活性VD，带着药和医生沟通，才试着通过调控电解质，调节药量，一点一点把葡萄糖酸钙静脉注射停了的，终于解放了。别人一辈子的针都被我扎了。但是没完，医生还让我今后一定定期监测血钙的含量。同时，每年应该做一次骨密度的片子，看看骨头里钙沉积的情况。　　如果你也做了甲状腺癌清扫术，就开始终生补钙吧，定期监测血钙含量，别把自己变成个玻璃人　还有一些个别的手术后遗症就属于手术事故了。那就另当别论了。　　我知道的两个病友，术后一个眼睑麻痹，眼睛再也睁不开了。还有一个老人，因为手术是被伤到了专门运送身体养料的淋巴管（我不知道医学上的名称，只知道它的作用），硬是让老人饿了7天，等管子自己愈合了才吃饭，当时医生说，如果不能自行愈合，就需要再做个开胸手术，从胸部开口把淋巴管结扎了。如果那样，老人就受了大罪了。　甲状腺癌术后的后遗症主要的就是这些了，这些后遗症也是最有代表性的，80%的患者都会遇到。区别只是程度不同而已。我更是一项不拉的全占了。
万蚁噬心的感觉 甲状腺癌肺转移碘131治疗的感受　发这个帖子，是想通过我的碘131治疗的感受帮助那些将要因为甲状腺癌转移进行碘131治疗的病友。 因为在我进行碘131治疗时感觉非常的茫然，好无助，从网上也查不到多少相关的资料，大多是笼统的三言两语，一听说是放射性的，还要隔离，就更手足无措了。 　　今天，我又在进行碘131的第四次隔离治疗，应该说还是有效果的。我就把这四次治疗总结的经验写出来，和病友分享，希望能对大家有帮助。 先简单向大家介绍一下我的病情，以便和你的有个比较，我相信你们都比我幸运，不用像我这样做这么多回，喝那么大的药量。　　我今年35岁，11岁时就因为甲状腺乳头状癌左侧淋巴结转移做了甲状腺左侧切除及左侧淋巴结清扫，在漫长的二十年里，我也不知道是这个病，家人告诉我是甲状腺结节，我一直按结节复查的，虽然复查时有完整的病例，医生应该知道我的真实病情的。但没有一次复查的过程，医生给我监测过甲状腺球蛋白（tg）的指数，甚至还有医生告诉我，你已经好了，以后不用再来复查了，只要坚持吃药，监测T3,T4,TSH(就是常说的甲功三项)就好了。二十年来，我的甲功三项都特别的正常，我还挺高兴的。去年我因为咽部肿痛就医，才意外发现甲状腺癌复发，并有2/5淋巴转移，有做肺部CT，确诊为右侧甲状腺癌并颈转移，肺转移。肺部CT是这样描述的：甲状腺及邻近结构呈术后改变，双肺可见多发小结节影，多在5mm以下…………考虑转移可能性大。给我的病确诊的是北京协和医院的内分泌科特需专家戴维信教授。他曾想要我的肺部CT片进行教学，可见我的肺部转移是多么少见，他说我已经是晚期了。当时检查的tg是383.4。而且他告诉我，甲状腺癌细胞，从微粒长到米粒大小需要十年，而从米粒大小长到花生米大小只需几个月。我不知道我的甲状腺癌细胞是从什么时候开始复发转移的，总之是晚期的晚期了。于是我于日在我们省进行了甲状腺癌的切除清扫术，于3月22日进行了第一次碘131治疗。后来又每三个月治疗一次，到今天是第四次了。 下面开始介绍有关碘131治疗的事情。　　首先，碘131治疗前的注意事项:　　碘131治疗前如果你服用优甲乐或甲状腺素片，就需停药十天到十五天。这主要是恢复tsh（促甲状腺素）的值，因为服用优甲乐是是抑制tsh的，而tsh过低会导致碘131的不吸收，影响治疗效果。　　在正式服用碘131之前，先要做碘131的全身显像，就是看看你的身体对碘131的吸收情况。碘显像喝的药量为25豪居。吸收48小时后作显像，显像后再确定你的治疗药量。再喝的药量就是你治疗的药量了，一般分为50豪居，100豪居，150豪居，200豪居。200豪居就是最大量了，200豪居的反应非常大。我有一次喝的200豪居，其余的都是150豪居。大部分人只用50或100豪居就行了。这个我一会儿到后面再详细说。　　尽管碘131治疗不禁食禁水，但你做之前最好少吃饭少喝水。因为它会引起胃部的反应，怕你吐掉。要知道碘131是40快1豪居，25豪居就是1千块钱呢。但是不是每个人都有反应，很多人都没事，我也只有轻微的反应，但是不排除个体差异，反正我每次喝药时，大夫都会问一遍你吃东西没有，几点吃的。而起每次都叮嘱千万别吐掉。所以最好别吃或少吃。医生是要求空腹2小时以上才能喝碘131的。而且，喝完碘131后也要2到3个小时后才能喝水，吃饭。所以你做好空腹6个小时的准备吧。　　碘131治疗后的注意事项：　　1、喝完碘131后，要多喝水，多排尿，让它及时吸收。　　2、喝完碘131后，要尽快离开人群，因为你已经有辐射了，就像是电影里发着蓝光的特种人。这种辐射会对别人有伤害，特别是婴儿和儿童。具体的，我后面再说。　　3、喝完治疗碘131后，要服用强的松，连服10天，前7天每天两片，后三天每天一片。主要是防止水肿。　 4、喝完治疗碘131后，要舌下含服VC，每天5片。连服7天。因为服用碘131除了杀死可恶的甲状腺癌细胞，还伤害我们无辜的唾液腺，所以会口腔溃疡。服用VC是保护唾液腺。最好多吃点水果，补充 VC。　　 5、喝完治疗碘131后，第五天开始恢复吃优甲乐。按照医生给你开的药量服用。早晨空腹，一次服用。我同内分泌大夫沟通过，优甲乐必须在早晨空腹吃，并且一天只吃这一次。如果晚上吃的话，会引起失眠，亢奋等症状。而且不能分次吃，不能分次一天俩次或三次，影响效果。　　 6、喝完治疗碘131后，20天进行复查，一般是甲功五项+甲状腺球蛋白的检查。这个检查主要是看你的tsh（促甲状腺素）的指标，甲状腺癌患者要求tah的指标低于0.1，就是你的药需要吃成轻微的甲亢，才能抑制甲状腺癌细胞的增长。此时，你的tg指标不会和做前有太大的变化，它只是刚刚被吸收，要让他发挥功效还早着呢。这个让我放在后面慢慢的说　下面说说隔离，我想大家还是对隔离更感兴趣，更多疑问。　　关于隔离的有关事情：　　碘131有放射性，由于碘-131能被高度选择性摄取（碘-131几乎只被甲状腺所摄取）和浓聚于甲状腺组织内，且碘-131发射的β射线最大射程仅为3.63mm，平均射程为0.48mm，所以β射线对甲状腺的治疗作用强，而对甲状腺周围组织及其他器官的影响极小，所以碘-131治疗甲亢是一种非常有效且异常安全的方法（又俗称为“不开刀的手术治疗”）。 它对甲状腺乳头状癌的效果更好些。我到现在共喝了四次碘131，每三个月喝一次，第一次150豪居，第二次200豪居，第三次150豪居，第四次150豪居。　　喝完碘131后，你已经有辐射了，就像是电影里发着蓝光的特种人。我因为要做好多次碘131，为了准确的了解辐射的程度，专门化了几千块钱买了一个辐射仪。测量后发现，刚喝下碘131时，辐射半径竟然有10米之多。想象一下，你发出的蓝光有10米之长，你就像是一个大大的蓝色火球。尽管仪器测量出来，但是别人却看不到，此时的你就是一个无形的杀手。因为碘131的辐射不仅对你的癌细胞有效，还能伤害到你身边的人，例如，你的家人，朋友。所以你需要隔离。现在好多医院做碘131不具备住院隔离的条件，病人要在家里自行隔离。如果家里有小孩子，最好暂时离开你，不要和你住在一起。超过10米，辐射就几乎没有了。 值得庆幸的是，碘131的衰减很快，它的半衰期是八天。到第三天后，它的威力范围就减到3米甚至更少了。到第七天时，就只在你的身体附近才能探到辐射。大约十天后，辐射就没有了。你可以根据这个来安排你的隔离时间，比如你的药量小，就可以少隔离几天，药量大，就多隔离几天。 因为碘131在你的身体里代谢，所以你的唾液，汗水和排泄物都有放射性。所以，你的个人物品应该分开放，用单独的水杯，衣物分开洗，马桶用过之后要多冲水，并盖好盖子。　　但是你别害怕，它只是有辐射，而离开病人的身体，其余东西的辐射就很低。和病人接触过并不会感染。短暂的接触也不会有什么问题。所以千万别恐慌。 隔离期间的身体感受：　　我第一次隔离时用了15天，第二次隔离是10天，第三次7天，这一次还是七天。　　第一次用15天，就是对源于辐射的恐慌。生怕因此伤害到我的家人。但是让一个人在现代社会隔离十五天，真是巨大的考验。主要的是精神的考验。而且如果刚做完手术，就要隔离了，不但要忍受手术的痛苦，还要忍受家人远离是心理无助的煎熬，同时要早点让自己自立，自己照顾自己。忘了说了，碘131是无色无味的，小小的一杯喝下去就行了。　　身体的反应主要是肠胃反应，会胃痛，我喝200豪居那次，为不就像在抽搐，痉挛。当时不知道是喝碘131引起的，吃了些治胃病的药，反倒更坏事了，还起了一身的皮疹。同时还腹泻，频繁的腹泻，但与平时的腹泻不同的是排泄物是成形的。只是去的次数特多。另外就是口腔溃疡，喝药一晚上就起了好多的溃疡。　呼吸困难，脖子水肿，觉得特别憋得慌。这主要是因为水肿，所以要吃强的松。喝200豪居那次，医生特意嘱咐我，有可能出现窒息，要时刻观察，如果有问题必须马上抢救。我时提心吊胆的过了一夜，还好，除了觉的胸闷没有什么事情。　　我喝的药量算是大的了，反应就是这样了，那些只会50或100豪居的病友，大部分根本没反应。解除隔离后的身体反应：　　7天的隔离解除了，看上去是万事大吉了，但是，千万别太高兴，治疗才刚刚开始……
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