关于孩子肠痉挛！（转）
肠痉挛症是小儿腹痛最常见的原因。主要是饮食习惯不良（如进食过急，常吃零食和生冷，腹部受凉，吞咽过多气体等）所致。患儿表现为突然的阵发性腹痛，疼痛多见于脐周，也可在上腹部，时有缓解，轻者数分钟至数十分钟常能忍受，不影响正常活动；重者阵阵绞痛，疼痛无规律性，病儿哭闹不安，面色苍白、出汗，部分排气或排便后疼痛缓解，精神恢复，嬉戏如常。按压腹部无固定压痛部位，无肌紧张表现，可听到活跃的肠呜音。本病没有太大危险，局部用热水袋热敷，或口服颠茄等解痉挛药物及少量镇静剂即可缓解。
肠痉挛一般随着年龄增长会逐渐好转，给宝宝喂温开水，进行腹部顺时针按摩缓解症状，尽量避免宝宝吸入过多的空气，喂好奶后拍拍后背让宝宝打嗝把空气排出．
需着重强调的是：孩子发生“肠痉挛”时，务必要提高警惕，认真做好鉴别诊断，千万不要遗漏肠套叠、肠梗阻和急性兰尾炎等小儿急腹症。
肠痉挛是由于肠管平滑肌强烈收缩引起的一种肠绞痛，临床特点是阵发性，突然发作，突然终止，发作时间很少超过半个小时，发作时小儿哭闹不止，疼得到处翻滚、十分痛苦，常常捂住肚子，并伴有面色苍白，手足发凉
尽管在发作时孩子痛苦万分，但体检时却发现孩子一般情况良好，无发热，不呕吐、腹部无压痛，大便正常，小儿肠痉挛具有自愈特点，持续几分钟或几十分钟后即可自行停止，一旦发作终止，患儿很快恢复正常，一般不留后遗症。因此，在小儿出现肠痉挛症状时，家长毋需过分紧张和担心，先给孩子喂一些温开水，而后用块热毛巾或热水袋热敷肚子，轻者可得到缓解，如果未能缓解，应在医生指导下适量服用解痉剂如颠茄、654-2、元胡止痛片等。
小儿肠痉挛容易复发，应做好预防，引起小儿肠痉挛复发的原因比较复杂，内在因素是小儿神经系统发育不够完善，对肠管运动功能的调节不够稳定，使得迷走神经兴奋性占优势，引起肠蠕动增强甚至痉挛，从而导致肠痉挛发作。但内在因素总在诱因作用下而引发，常见的诱因包括以下6个方面：
①对某些食物过敏
特别是一些大分子的蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、豆类，由于过敏介质的作用而致肠痉挛发生；
②吃生冷食物过多，进食过快或者暴饮暴食均可刺激肠蠕动增强而诱发肠痉挛；
③食用不洁食物、过分油腻食物，引起消化不良或肠蠕动调节功能紊乱，可成为肠痉挛的诱因之一；
④食入纤维素食物不足和排便习惯不良、引起便秘，便秘时硬结的粪块可刺激肠壁，反射性引起肠痉挛；
⑤摄入不洁食物引起寄生虫感染，而寄生虫生成的毒素形成的机械性刺激也可诱发肠痉挛；
⑥腹部受凉可使肠蠕动增强，加之消化不良也易发生肠痉挛，预防小儿肠痉挛复发，饮食方面的调理是关键
首先要注意纠正不良饮食习惯和行为，在日常饮食中做到定时定量，少吃生冷及过于油腻的食物，不可暴饮暴食和过于饥饿，讲究饮食卫生、其次要注意有无食物过敏史，如果有必须禁止食用。再次要对经常发生肠痉挛的儿童进行寄生虫学检查及时驱虫治疗。此外要重视小儿的保暖，特别是要避免腹部受凉，另外建议给孩子做个腹部超声.
肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛是小儿急性腹痛中最常见的情况。在小婴儿，可从哭吵的程度和强度来了解是否存在肠痉挛
，在小婴儿肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵。主要表现为哭闹不安可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红，腹部胀而紧张双腿向上蜷起，发作可因患儿排气或排便而终止。在小婴儿则可反复发作并呈自限过程
胃肠生长痛是一种正常的生理现象，多见于3～12岁处于生长发育期的儿童。胃肠生长痛可在一段时间内反复发作，每次疼痛时间较短，一般不超过1O分钟，疼痛发作次数困儿童而异，有的每天数次，有的每小时数次。疼痛部位以脐周为主，其次是上腹痛。疼痛无一定规律性，疼痛程度也不一致，轻的仅为腹部不舒适感，重则表现为肠绞痛，可见儿童疼痛难忍，面色发青或发白，甚至恶心呕吐，还可听到“咕噜咕噜”的肠鸣音。一般情况下，疼痛可很快缓解，缓解后儿童的精神状态、饮食玩乐恢复如常。
儿童为何会发生胃肠生长痛呢？这是由于儿童生长发育快，机体的血液供给可发生一时性的不足，肠道在暂时缺血状态下，出现痉挛性收缩，引起疼痛；也可因植物神经功能紊乱，导致肠壁神经兴奋与抑制作用不协调，肠管平滑肌强烈收缩而引起疼痛，所以医学上又称之为儿童“肠痉挛”。
肠痉挛一般是指胃肠功能发生紊乱，管状器官平滑肌痉挛所致的腹痛。
其特点是疼痛较轻或模糊，常间歇性反复发作，位置不固定或定位不明显，但以脐周居多，很少有压痛及肌紧张，用解痉剂后指压时疼痛减轻。多见于消化不良，肠蠕动紊乱，过敏性肠痉挛（如过敏性紫癜），以及某些结缔组织病或血液病引起的腹痛。
但应当指出的是，某些器质性病变也可发生肠痉挛，如肠道寄生虫，肠炎的粘膜病变，肠系膜淋巴结炎，肠道粘连，肠梗阻，肠套叠等。
因此，小儿反复发作腹痛病因复杂，应带儿童到医院检查，明确病因.
用温热的手按压小儿腹部，可减轻疼痛。
每天顺时针按揉小儿腹部2-3次，每次10-15分钟.
肠痉挛又称肠绞痛，是由于肠管壁平滑肌强烈收缩而引起
&&□记者&赵珊
&&医生提醒
&&宝宝一旦出现肠痉挛，家长千万不要惊慌，先稳定他的情绪，然后顺时针轻揉宝宝肚子，同时用温热毛巾热敷其下腹部，等腹痛消失后再去医院也不迟。
&&但是，小儿肠痉挛、肠套叠、急性阑尾炎、急性胃肠炎等，很多疾病都表现出“肚子疼”的症状，家长要学会初步识别，以免贻误病情。
&&[受访专家]&河南省中医一附院儿科主任医师宋桂华&&郑州市儿童医院主治医师梁宏
&&肠痉挛是伴随症状
&&森森11个月大，一天半夜醒来突然大哭不止，妈妈怎么也哄不住，吓得一家人慌慌张张穿好衣服，把他送到医院，可到了医院，小家伙又喜笑颜开。
&&医生询问情况后告诉家长，森森前几日患上了秋季腹泻，拉了几天肚子后就出现了一过性肠痉挛（俗话说的“肚子疼”），问题不大，回去揉揉肚子，然后用热毛巾热敷下腹部症状就可以缓解。&
&&“它是一种伴随性症状，因为小儿有很多疾病可以引起腹痛，所以小儿肠痉挛的诊断应建立在排除一系列内、外科疾病，尤其是外科急腹症的基础之上。否则，将会贻误治疗。”梁宏说,小儿肠痉挛是因中枢神经系统成熟不完善，当出现饮食不当、腹部着凉、大便积存或者肠道寄生虫的毒素与虫体的机械性刺激时，特别是进食过多牛奶或鱼虾等海鲜产品后，蛋白质消化不完全，毒素刺激肠壁，副交感神经兴奋引起一过性肠痉挛，暂时阻断肠内容物通过，使近端肠管强力蠕动而形成绞痛。
&&手心对肚脐轻揉腹部
&&据介绍，由于婴幼儿不能自己述说腹痛，只是表现为突然发作的阵发性哭闹，有时从睡眠中哭醒。每次发作几分钟到十几分钟，时痛时止。腹痛程度不等，重者可伴有四肢乱动，翻滚，面色苍白，手足发凉。单纯肠痉挛在发作几十分钟至几小时内常可自愈。一般情况下，当孩子出现肠痉挛时，全身情况较好，无发热，很少呕吐，大便正常或稍稀，体检时却缺乏特异性体征。
&&如果孩子患了肠痉挛，家长不要惊慌，尤其是在半夜时分，先不要急着往医院跑，因为孩子很可能会在这个过程中着凉出现上呼吸道感染。
&&可以先哄哄孩子，稳定他的情绪，然后搓热手心，对着肚脐，按照顺时针方向轻轻揉揉宝宝的肚子，同时用温热的毛巾热敷孩子的肚脐周围。如果家长不能判定孩子就是一过性的肠痉挛，可以在孩子情绪稳定后前往医院就诊，以排除其他疾病。如果是一过性肠痉挛，一般不需要特殊治疗。
&&宋桂华建议，在孩子进食1小时后，可以常给他揉揉肚子，有助于其肠道蠕动，也能很好预防肠痉挛的发生。
&&都是“肚子疼”，情况各不同
&&小儿肠痉挛、肠套叠、急性阑尾炎、急性胃肠炎等，很多疾病都表现出“肚子疼”的症状。那么它们都有哪些典型特征，家长该如何进行简单的鉴别？梁宏给出了几种鉴别方法。
&&肠套叠：是婴幼儿应首先鉴别的疾病，以1岁左右的婴儿常见。典型临床表现为阵发性哭闹、呕吐，拉果酱样(血)便，甚至最后拉不出大便。其程度往往比单纯的肠痉挛重而且规律性更强。呕吐几乎发生于每一例肠套叠，单纯肠痉挛则较少见。&
&&急性阑尾炎：急性化脓性阑尾炎多发于5岁以上小儿，阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，不过初期疼痛的部位有时候也不能确定。鉴别要点是各种类型阑尾炎一定都有右下腹的固定压痛，病程稍长还可能出现肌紧张，与肠痉挛不同。有时需数次检查才能确定其压痛点是否为“固定”。此外，阑尾炎常伴有早期的恶心、呕吐及稍后的发热与白血球增高。&
&&急性胃肠炎或肠道感染：比如轮状病毒感染引起的秋季腹泻就是肠道感染，可发生于各年龄组小儿，除阵发性腹痛外还可能出现呕吐、腹泻及发热等症状，有时会由于吐、泻而发生脱水。应结合大便的化验结果才能确诊。&
&&便秘：慢性便秘一般不引起腹痛，但因一时原因引起的便秘，常可诱发乙状结肠痉挛，出现阵发性腹痛。腹痛常在下腹部或偏左，有时可触及痉挛肠管或/及干硬大便块。
小宝宝肚子疼是最常见的症状之一。一般来说，肚子疼常见的原因有肠痉挛、蛔虫病、痢疾、肠套叠、阑尾炎等。由于小孩肚子疼的病因复杂，一般要进行多方面的综合判断才能确诊。当父母的如果了解宝宝肚子疼的大致原因和分类，在面对宝宝肚子疼时就不会手忙脚乱了。
腹痛种种 通常，根据宝宝的年龄特点、肚子疼程度与部位可以了解肚子疼的大致原因。 从年龄判断
一岁内的小宝宝肚子疼多半是肠套叠，三岁左右大的宝宝肚子疼肠痉挛的可能性比较大，学龄前儿童肚子疼多由肠蛔虫引起或是植物神经功能紊乱导致的。
由疼痛程度判断
重度肚子疼：静卧不敢动，多为急性炎症，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等；剧烈肚子疼呈绞痛样，多为蛔虫症、尿路结石等；撕裂性肚子疼，常见于内脏穿孔，如胃和胆囊穿孔等。
由疼痛部位判断
中上腹痛多见于胃病；右上腹痛多见于肝、胆疾病；中下腹疼痛多为肠道疾病；整体腹疼痛多为脏器病变穿孔或病变组织坏死或出血；脐周疼痛多为小肠疾病；右下腹疼痛多为阑尾炎。
应对方法 送与不送
对于宝宝肚子疼是否送医院的问题，爸爸妈妈最好采取谨慎的态度。因为，宝宝肚子疼隐藏的问题可小可大，稍不注意，就会耽误病情。特别是当小宝宝痛得打滚，或伴有高烧、腹泻或呕吐等任何一种症状，更应火速送到医院诊治。当然，有些单纯性的肚子疼很可能只是一场虚惊，别看有些疼痛相当剧烈，小宝宝哭闹不止，但送到医院以后，疼痛就消失了。这是因为小宝宝得了肠道痉挛，痉挛一旦解除，疼痛立刻缓解，所以宝宝又开始蹦蹦跳跳了。但新手爸妈在分不清楚以上情况时，建议还是送医院来得保险。
有的父母听到孩子叫肚子疼，就找来热水袋给孩子热敷。这种做法对因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛有效，能缓解胃肠痉挛，减轻疼痛。但有些疼痛就不那么简单了，热敷反而会加重病情、引发危险，比如蛔虫病(这也是小宝宝肚子疼的常见原因)。当某种因素刺激虫体时，可使蛔虫窜上窜下地蠕动，刺激肠道引起更加剧烈的痉挛疼痛，此时按揉宝宝肚子，只会更加刺激蛔虫，甚至引起胆道蛔虫症；蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁，引起腹膜炎。
宝宝叫肚子疼,妈妈总喜欢帮宝宝揉揉,觉得一定能缓解孩子的疼痛,这种方法对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛有一定效果。但是以下情况可不能随便揉duzi
急性阑尾炎在小孩子中也较多见。儿童阑尾炎在早期并无典型症状，可能肚脐周围有轻微疼痛，有时有呕吐、腹泻的症状，按压肚子时疼痛并不明显。小孩子的免疫功能较差，患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果爸爸妈妈此时按揉宝宝的肚子，或做局部热敷，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎。
肠套叠多见于年幼儿童，特别是肥胖儿童。由于被套入的肠子血液供应受到阻碍，引起疼痛，时间久了发生坏死。如果盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。
当宝宝肚子疼时，做父母的不要过于紧张，一旦觉得自己解决不了，最好的办法是尽早带宝宝去医院。 令人费解的习惯性腹痛
习惯性腹痛是一种还没有列入一般的教科书中的常见小儿腹痛，当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外，找不到病因的各种反复性肚子疼都可能是习惯性腹痛。这种肚子疼的原因还不清楚。
目前，对于习惯性肚子疼还没有特殊的治疗方法，爸爸妈妈要尽量防止宝宝发生便秘，平时多给宝宝吃水果、酸牛奶等有利于胃肠道消化功能的食品。宝宝发作疼痛时，爸妈可用拇指压迫"足三里"穴，可以很快给宝宝止痛，注意不要用指甲压，以免伤害宝宝幼嫩皮肤。“足三里”的部位是在膝关节下面距离一个手指粗的外侧，也可以让小孩坐在椅子上，屈曲膝关节用右手拇指压在右膝关节上面(也可用左手量左膝)，中指压在膝关节外侧的部位即是足三里的穴位。这个穴位的上下范围较大，所以不需要很准确。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。小孩晚上老说肚子痛不知为什么白天没事，是不是肚子有虫啊
网友追问： 23:16
对该追问进行回答： 00:29
小孩子腹部出现疼痛，有可能是寄生虫，也有可能是由于炎症的原因，再观察一下吧，可以选择口服头孢克洛消炎，配合服用小儿肠胃康。
网友追问： 00:33
对该追问进行回答： 04:08
现在的情况，考虑为炎症刺激引起的，可以采取抗生素药物治疗的，不可以过多的刺激它。
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孩子腹痛是不是肚里有虫？
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门诊经常遇到家长问：孩子老肚子痛是不是有寄生虫？这种可能性是非常小的。
作者：陈英（北京新世纪妇儿医院儿内科资深医师，儿科门急诊主任）来源：“陈英”公众号Tianrui5岁，肚子痛有一阵子了，这一个月反反复复，时好时坏，今天疼的厉害，食欲也不太好，大便还正常。追问妈妈小朋友最近吃什么了：炸薯条？羊肉？烧烤？每次肚子痛之前有没有吃了比较多的肉肉、比较多的油炸食品？妈妈说：昨天爸爸非要带孩子吃烤串，孩子没吃过，觉得新鲜，吃了不少。不想回家后宝宝就觉得有些肚子痛，晚饭也吃的很少，还时不时叫肚子痛。天气逐渐转凉，大家的胃肠功能较夏季好起来，吃得也厚重些，大人还知道控制，孩子有时候一吃起来就会没有节制，尤其4-5岁的孩子，家长觉得是大孩子了，往往不再像小时候那样细致照顾孩子的饮食，孩子想怎么吃就怎么吃，但实际孩子的胃肠功能并没有健全，吃多了吃的不好消化了还是会出现问题的。当进食的食物超过了胃肠的承受能力，易导致肠痉挛，孩子就会诉说肚子痛。肠痉挛怎样导致腹痛？所谓就是由于肠壁平滑肌强烈而引起的阵发性。做个通俗的比较，孩子如果跑累了就会发生，那是由于小腿运动过度而致肌肉痉挛。而肠壁也是由肌肉组织构成，肠痉挛就是由于进食不当，胃肠工作量太大，造成肠壁肌肉痉挛而引起腹部疼痛。引起肠痉挛的病因主要是饮食不当：脂肪含量高的食物如鸡翅、薯条，摄入较多的生冷食品如冰激凌冰水、或进食量明显比平日增多多会造成肠痉挛，引起腹痛。肠痉挛所致腹痛常表现为突然发生的阵发性、间歇性的腹痛，腹痛以脐周为主，常自行缓解。一般疼痛不重，孩子愿意让家长按摩肚子，但也有疼的比较厉害的。肠痉挛一般不需特殊治疗，自行缓解。疼痛时可以给宝宝做顺时针腹部按摩，喝热水及热敷都有缓解作用。此病易反复发生，发作往往与进食不当相关。减少肠痉挛的发生，调整饮食是最重要的。多油生冷的食物一定要控制，肉食不要进食过多。腹痛为什么不是肚子里有虫？门诊经常遇到家长问：孩子老肚子痛是不是有寄生虫？这种可能性是非常小的。随着生活水平的提高、卫生条件的改善，寄生虫病的发病越来越少。一般条件的家庭，如果家中没有宠物，孩子患寄生虫的几率是很低的。首先现在患寄生虫病的人非常少，大便中含虫卵的几率非常低。其次即使大便中含虫卵，随地大便现在几乎不会发生，因此孩子玩耍中接触到虫卵的机会少之又少，被感染的也就很少了。再者，现在勤洗手尤其吃饭前洗手已经成为大多数人的习惯，即使接触了虫卵，也会被洗干净。寄生虫不会在体内自动生成，没有了外源，自然患病会越来越少。当然了，任何事不是百分百，如担心可留大便查虫卵。腹痛还有那些可能性？肠痉挛是孩子腹痛的主要原因，但还有很多其他原因造成孩子腹痛。急性胃肠炎
可发生于各年龄组小儿，常常以呕吐、腹泻及发热为主要症状，伴发腹痛，有时腹痛也非常剧烈，呕吐腹泻后腹痛往往缓解。如腹痛非常严重，按摩后缓解不明显，或缓解后反复腹痛并加重疼痛逐渐加重，需鉴别下列急腹症：1、肠套叠：小婴儿易发。典型临床表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部腊肠样包块及果酱样(血)便。阵发性哭闹为套叠的肠管痉挛所致，其程度往往比单纯的肠痉挛重很多。2、急性阑尾炎：多发于5岁以上小儿，但婴幼儿也有发病。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛（剧痛）、呕吐、发热。
本文来源：网易亲子综合
责任编辑：王晓易_NE0011
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【儿童保健】小儿肚脐周围疼痛的几种原因
小儿肚脐周围疼痛的几种原因
小儿腹痛是儿科常见病症，但是由于引起腹痛的原因较多，家长在送孩子就诊时要注意观察孩子的症状，千万不要随意给孩子使用止痛药，否则就会掩盖发病时的症状，影响医生对病情的观察，以致延误诊断和治疗。如果孩子出现下面这些常见的腹痛症状，家长应该及时做好相应的处理，并且尽快送孩子去医院就诊。
1. 蛔虫病 　　腹痛特点　　当环境改变或孩子发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围最为严重。常伴有呕吐，甚至可吐出蛔虫。有时腹痛能自行缓解甚至消失，孩子则显得疲惫，等完全恢复后又可以照常玩耍。每次疼痛发作数分钟，这种疼痛可能隔天发作，也可能每天发作数次。
　　腹痛原因　　蛔虫的幼虫在小肠发育为成虫后，对小肠有毒性作用和机械刺激作用，使人发生腹痛、腹泻、消化不良等症状。当成虫的数目多达数十条或数百条时，虫体可以互相扭结成团，引起肠梗阻。且蛔虫有钻孔习性，常钻入阑尾、胆道引起阑尾炎和胆道蛔虫症，从而出现腹痛。
　　如何应对　　近年来有许多对症的新药，疗效很高，且副作用很少，如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等，患蛔虫病的孩子，可以在医生的指导下服用这类药物治疗。 　　特别提醒　　蛔虫病在我国流行相当广泛，农村高于城市，儿童多于成人，其感染率可达85%以上。所以应该以预防为主：　　蔬菜要洗净煮熟，瓜果要洗净去皮，不喝生水，饭前便后要洗手。给孩子勤剪指甲也很重要，因为指甲下面的污垢中常含有许多蛔虫卵。
2. 急性阑尾炎 　　腹痛特点　　开始时孩子感觉胃疼或肚脐周围疼，数小时后才转为右下腹部疼痛。用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹，孩子还常伴有恶心及呕吐等症状，然后出现发烧，体温可升高达39℃左右。
　　腹痛一般不太剧烈，但孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路，如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话，他的哭闹也与平时不一样，会蜷缩着身体，并且出冷汗。哭闹如果超过3小时以上，家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。
　　伴随症状　　小儿各年龄均可以得急性阑尾炎，而且比较常见。除了腹痛，还会伴有以下症状： 　　1、恶心、呕吐：大多数孩子伴有呕吐，呕吐物多为未消化的食物。 　　2、发烧：大多数患儿在腹痛出现后不久开始发烧，也有表现为哭闹与发烧同时出现。 　　3、怕揉肚子：患儿怕家长或医生用力按压右下腹，该处腹壁肌肉发紧，孩子拒绝大人揉按腹部。也有些患儿症状不典型，如有的患儿一开始就腹泻，很像肠炎。 　　如何应对　　小儿阑尾炎的发展较快，时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能会危及孩子的生命，所以，如果发现孩子出现以上症状，应尽快送孩子去医院。 特别提醒　　由于急性阑尾炎常伴有发烧，所以腹痛不典型的患儿易被家长误认为是感冒、腹泻，应该引起注意，仔细观察。
3. 嵌顿疝 　　腹痛特点　　孩子阵发性哭闹、腹痛、腹胀和呕吐，在站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿胀物，或仅表现为一侧阴囊增大。经医生治疗后，这种情况还可能反复发生。 　　腹痛原因　　由于小儿哭泣、咳嗽、大笑、打喷嚏、用力(比如解大便时)等原因引起腹压增加，从而使肠子进入腹股沟或阴囊进而造成腹痛。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少，多数由于腹股沟疝发生嵌顿而造成腹痛。
　　如何应对　　必须及时送孩子去医院治疗。 4. 小儿胃肠生长痛 　　腹痛特点　　有些孩子会莫名其妙地发生阵发性腹痛，多方检查又找不到原因，服治疗肠痉挛和驱虫的药也无效。其实，这种腹痛可能是一种正常的生理现象，医学上称为“小儿胃肠生长痛”。
　　小儿胃肠生长痛的主要特征是在一定时间内反复发作，每次疼痛时间较短，一般不超过10分钟。腹痛部位以腹周为主，其次是上腹部。时痛时止，反复发作，腹痛可轻可重，严重时可令孩子持久哭叫、翻滚，肚子稍硬，间歇时整个腹部柔软，可伴有呕吐，吐后精神尚好。
　　疼痛无一定规律性，疼痛程度也不一致，轻的仅为腹部不舒适感，重则为肠绞痛，孩子疼痛难忍，还可听到“咕噜”的肠鸣音。但这种疼痛可很快缓解，缓解后孩子的精神状态、饮食及活动即恢复正常。
　　腹痛原因　　小儿胃肠生长痛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛，为小儿急性腹痛中最常见的情况。其发生的原因与多种因素有关，如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。这种腹痛多见于3～12岁儿童。其机理是由于孩子生长发育快，机体的血液供给一时间相对不足，肠道在暂时缺血状态下，出现痉挛性收缩引起疼痛。另外，由于自主神经功能紊乱，会导致肠壁神经兴奋与抑制作用的不协调，引起肠管平滑肌强烈收缩也会出现疼痛，所以医学上又称之为“小儿肠痉挛”。
　　如何应对　　对于小儿胃肠生长痛，一般不需治疗。如果疼痛严重时可热敷或按摩足三里穴及腹部，对缓解疼痛有一定的作用。不过，能引起小儿腹痛的原因很多，必须请医生明确诊断排除其他疾病后，方可确诊为胃肠生长痛。
本病属于单纯的功能性变化，为非器质性病损，故预后较好，多数可自愈。若在医生的指导下给孩子口服适量的颠茄酊，则能很快缓解疼痛。 5. 细菌性痢疾 　　腹痛特点　　常起病急骤，先有发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，腹泻前常有阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多，但腹胀不明显。病儿脱水严重，皮肤弹性差，全身乏力。
　　腹痛原因　　本病以夏秋两季多发，主要是不注意饮食卫生而引起细菌感染。 　　如何应对　　送孩子去医院治疗，家长也可进行综合护理，辅助患儿缓解疼痛。 　　护理要点：　　1、患儿必须隔离，食具的消毒可在开水中煮沸15分钟，给孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制的。患儿的床单被褥可在日光下曝晒6小时消毒。 　　2、为减少体力消耗和减少排便次数，应让患儿卧床休息。孩子腹痛时可在他腹部放热水袋，但须注意水温不要太高，以防烫伤。 　　3、如果婴幼儿大便又急又快，可让孩子把大便解在尿布上，不要求他坐厕解便，这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后可用温水洗净孩子臀部，并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时，可用纱布或软手纸涂上凡士林，托住脱垂的肛门，一面轻轻按摩，一面往上推，即可复位。
　　4、孩子如果呕吐频繁，可短期禁食，医生可能给孩子静脉补液。家长则可喂孩子少油腻的流质，如藕粉、豆浆等。待病情好转，就可尽早进食。这时，可以喂孩子少渣、易消化的半流质，如麦片粥、蒸蛋、煮面条等，牛奶易引起腹泻胀气，所以暂时不要喂给孩子喝。
　　多给孩子补充水分，在恢复后期，应设法引起患儿的食欲，也可以在孩子进食前半小时先让他服用消化酶类药物如胃白酶等，并在饮食中增加营养和蛋白质，开始可少食多餐，逐渐增加，以防止消化不良。
　　5、慢性菌痢的患儿，常有营养不良，故家长更应该合理安排孩子的饮食，除避免生、冷、不易消化和油腻的食物外，为使患儿能在短期内改善营养状况，应结合患儿平时的饮食习惯，注意改进食物的色、香、味和多样化，以引起他的食欲。
6. 过敏性紫癜 　　腹痛特点　　过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，都伴有周身的症状。首先表现为皮肤紫癜，面积大小不等，表面紫红色，多分布于四肢和臀部，以踝、膝关节处明显。在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛，以脐周或下腹部明显，有压痛，但肚子软。可伴有腹泻及轻重不等的便血，大便为黑色或红色。它是由于肠管内壁出血、水肿造成的。有的小儿还伴有关节肿痛，甚至血尿等情况。
　　如何应对　　送孩子去医院治疗，本病多以中医中药进行对症治疗，可以达到祛邪固本的作用。严重的患儿还需激素治疗，但本病一般预后良好，轻症一周、重症4～8周便可痊愈。患儿应卧床休息，限制进食硬而不易消化的食物。
7. 慢性胃炎 　　腹痛特点　　小儿慢性胃炎或消化性溃疡常为反复阵发性腹痛，多无规律，以脐上及脐周痛为主，常同时伴有上腹部压痛、厌食、消瘦、呕吐、泛酸等典型表现。多数病儿有饮食不洁、饥饱不均或喜食生冷史。
　　如何应对　　小儿慢性胃炎尚无特效治疗方法，对小儿慢性胃炎应以饮食治疗加药物治疗的综合治疗为主。除了积极配合医生进行药物治疗，家长还可以从调整孩子日常的饮食入手。饮食治疗的原则是维持患儿的营养摄入，以保证其正常生长发育，预防营养失调。家长可以根据孩子的年龄、生活习惯安排易于消化的食物，少量多餐，避免孩子进食刺激性食物、饮料等。
　　特别提醒　　本病最易误诊为胃肠痉挛和蛔虫病，需要家长注意。 对有不良饮食习惯、反复发作上腹痛或脐周痛的患儿，应及早做纤维胃镜检查以明确诊断。纤维胃镜对小儿胃炎和消化性溃疡的诊断阳性率远较胃肠钡餐检查为高，以往认为慢性胃炎小儿不多见，但由于现在的孩子容易多吃“垃圾食品”，父母又不注意培养孩子良好的饮食习惯，发病率日渐升高。本病是小儿反复腹痛的主要原因之一。
8. 习惯性腹痛 　　腹痛特点　　当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外，找不到病因的各种反复性腹痛都可能是习惯性腹痛。 　　多半在4岁左右开始。常在早餐或饭后痛，问孩子哪个部位痛，常指肚脐部，没有发烧或腹泻。疼痛并不很厉害，过10～20分钟就好了，好像什么事也没有了。可是第二天孩子又会同样地叫嚷肚子痛，到医院检查，找不到实质性的病变，检查大便也找不到虫卵。
　　腹痛原因　　这种病虽然还没有列入一般的教科书中，但在幼儿中是确实存在的，国外学者的研究还显示，类似这样的腹痛不但存在，而且还相当多。推测是因孩子的内脏过于敏感，把胃肠的蠕动误当作腹痛，也可能是由于便秘，因为有很多小孩在大便后，腹痛便消失了。
　　如何应对　　目前，对于习惯性腹痛没有特殊的治疗方法，平时，主要是尽量防止孩子便秘，让孩子多吃些水果、酸牛奶等食物。 疼痛发作时，用拇指压迫他的“足三里”穴，可以很快止痛，注意不要用指甲压，以免伤害皮肤。(确定“足三里”的部位可以让小孩坐在椅子上，屈曲膝关节用右手拇指压在右膝关节上面，中指压在膝关节外侧的部位即是“足三里”穴。这个穴位的上下范围较大，“模糊”一点也可。)
特别提醒　　有的刚上幼儿园的小孩，每当让他上幼儿园时就喊肚子痛，好像是在装病似的。这时，家长不应武断地说孩子装病而斥责他，以免伤害孩子的自尊心，但也不宜显出过分焦虑。可以告诉孩子：“等腹痛好了再去”。这可能是由于心理原因造成的一种习惯性腹痛。
9. 急性肠系膜淋巴结炎 　　腹痛特点　　往往先有发热、后有腹痛。腹绞痛的部位可能是弥漫的，或因发炎的淋巴结位置而有不同，但以右下腹最多见。腹痛部位易变，腹痛强度也易变。腹痛原因 　　细菌通过胃肠道破裂的肠黏膜进入乳糜管，使肠系膜淋巴结炎性增大；由于炎性渗出液刺激，出现发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等临床症状。 　　如何应对　　尽快送孩子去医院就诊。 　　特别提醒　　小儿急性肠系膜淋巴结炎绝大多数发生在3～10岁，男孩占57%，发病的高峰为7岁以下的儿童。该病常在急性上呼吸道感染的病程中并发，或继发于肠道炎症之后。
10. 腹型荨麻疹 　　腹痛特点　　往往与孩子进食鱼、虾、蛋类等具有过敏原的食物有关，常在皮肤发生风疹瘙痒的同时出现脐周痛，同时伴有呕吐、腹泻。 　　腹痛原因　　大多发生于过敏体质的孩子中。 　　如何应对　　如果孩子有过敏体质，应尽量避免进食易引起过敏的食物，出现腹痛则应遵医嘱口服抗过敏药物，腹痛就可缓解。
小儿反复腹痛的常见的原因有哪些？　小儿发生腹痛的现象，有的突然间发作，有的则是慢性反复性发作。由于小儿腹痛的原因有功能性的，也有器质性病变所引起的，因此，对小儿腹痛，一定要先排除是否是外科的急腹症，以免病情进一步发展而延缓治疗。确定小儿腹痛的原因，可以从以下几方面来考虑：
　　年龄因素 小儿由于年龄的不同，引起腹痛的原因也有不同。如：在新生儿时期就以肠痉挛较多见；婴幼儿时期则以肠套叠、嵌顿疝为常见；而学龄前幼儿多由于肠蛔虫病、蛔虫并发症、以及植物神经紊乱引起的功能性腹痛等。
　　疼痛的性质 小儿的腹痛如是阵发性的绞痛，多因空腔器官梗阻或平滑肌痉挛所致，如肠道、胆道蛔虫症，肠套叠，急性出血性坏死性肠炎，输尿管结石等。如是持续性钝痛，常由于实质性器官肿胀牵涉到腹膜所引起的，如肝脾肿大，右心衰竭的肝瘀血症等。隐痛则多见于消化道溃疡。持续性剧痛，多见于胃肠穿孔及腹膜炎等。在持续性疼痛的基础上伴有阵发性绞痛，则可能有炎症伴梗阻的现象，如胆道蛔虫症伴胆道感染等。
　　在儿科门诊，以反复阵发性腹痛为主诉就诊的病儿是常见的。有的腹痛较剧烈，有的隐隐作痛，腹痛的时间有长有短，严重的可伴有呕吐。腹泻等消化道症状。引起小儿反复腹痛的常见原因有以下几种：
　　(1)咽下空气过多
　　多见于食乳期的婴幼儿，由于食乳时奶嘴或母亲的乳头没有完全堵住小儿的嘴，在吸乳的同时吸入过多的空气，由于冷空气的刺激作用，可引起小儿的肠胃蠕动增强，肠痉挛，导致不会说话的小儿啼哭，且多为阵发性哭闹，哭时两腿常蜷曲，尖声嚎哭常提示腹部剧痛，部分可伴有呕吐，间歇期完全缓解，患儿表现同正常。
　　(2)胃肠痉挛
　　又称为功能性腹痛，多由平时常食用寒冷食物引起，以食用凉饭。凉水最多见；其次为上感。消化不良。过敏性肠痉挛(过敏性紫癜)。引起腹痛为阵发性性，时有呕吐，腹部无固定压痛及肌紧张，且腹部柔软。不胀，肠鸣音正常或亢进。腹痛停止，小儿表现如常。
　　(3)肠道蛔虫病
　　反复发作的腹痛一般不重，多位于脐周或稍上方，痛不定时，持续时间不定。腹痛时患儿喜按腹部，多无压痛，也无肌紧张，部分患儿伴有食欲不振。恶心。呕吐等，个别患儿有偏食或喜食炉渣。土块等情况。在患上感。消化不良或不适当的驱虫时腹痛可加剧。本病诊断主要依据排虫史和粪便中查到虫卵，但查不到虫卵时也不能排除本病。应注意的是，民间传说认为蛔虫病患儿面部常见“白斑”。巩膜有形状不规则的蓝色小点。指甲有白色小点，经科学研究证明者并非蛔虫病所特有，不可据此诊断此病。
　　 (4)小儿慢性胃炎或消化性溃疡
　　本病常为反复阵发性，多不规律，以脐上或脐周痛为主，常伴有上腹部压痛。厌食。消瘦。呕吐，缺少成人的嗳气。泛酸等典型表现。多数患儿有饮食不洁。饥饱不均或喜食生冷史。应及早做纤维胃镜检查以明确诊断。
　　总之，引起小儿腹痛的原因较多，可达几十种，除腹部疾病外，也可由腹外疾患引起；可为内脏器质性病变，也可为功能异常，且不同年龄引起腹痛的疾病的种类也不同。有的腹痛需外科治疗，甚至需急诊处理。我们列举的几种只是临床上多见的几种。因此，小儿腹痛应引起患儿家长和医生的足够重视。&
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