医生回答专区
您脚骨折以三个月了，现在走路时疼痛伴局部肿胀。可能是局部循环不好引起。您可用温水洗洗，口服活血化瘀，消肿止痛的药物。补点钙。
一般骨折的完全愈合消肿需要3-6个月的时间，你的症状是正常的表现，是由于下肢血液循环不畅导致的。这种情况一般在卧床后消失，下地走路后加重。建议你现在可以正常的走路加强锻炼，肿胀较重的多卧床休息，将腿抬高促进消肿，多热水和中药熏洗泡脚促进局部的血液循环。
根据你的描述可能是创伤性关节炎或骨折没复位愈合，建议你拍张x光片，就情况治疗，热敷，少运动，患足抬高
不知道您最近有没有去医院里面检查一下看看骨头有没有长好，如果已经长好了但是还有这样的现象，应该是骨折部位缺乏新鲜气血的供养和阳气导致的，这种情况建议您有时间避开月经期做一下艾灸，重点艾灸一下脚心和肚脐和合谷穴试试吧。
这个问题是骨折后病人常见问题，是由于长时间没有下地不适应和血液循环不好导致，一般通过积极热敷，多活動慢慢就可以恢复正常
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44、关节僵硬下列哪项不是主要原因？
A、关节内骨折未准确复位
&B、关节附近软组织广泛骨化 &C、关节囊及周围肌肉挛缩
D、骨折未完全愈合 & & &
&E、外伤固定时间
45、急性腰扭伤最有价值的检查是：
A、腰部摄片 & B、患者的步态改变
& C、腰部压痛点 & D、直腿抬高试验
E、骨盆挤压分离试验
46、男，55 岁，被石块撞伤右小腿，致胫骨中下（缺）
47、男，二十岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm/H， X
线片示：左膝正侧偏位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是：
A、风湿性关节炎 &
B、类风湿性关节炎 & C、创伤性滑膜炎 & D、滑膜结核
E、退行性关节炎
48、良性骨肿瘤在 X 片上可表现出
A、Codman 三角
&& B、病理性骨折 &
C、葱皮现象 &D、日光射线形态 E、骨皮质虫蚀样破坏与缺损
&岁，两天前开始左股骨下段疼痛，不愿活动患肢，局部皮温升高，有深压痛，并有全身畏寒，
高烧，最可能的诊断是：
A、蜂窝织炎 &B、恶性骨肿瘤
&C、风湿性关节炎 &D、单纯骨结核
&E、急性血源性骨髓炎
50、一退休工人 &58
&岁，男，不慎在浴池滑倒，因伤后右下肢疼痛前来就医，查体：瘸行，右下肢有外旋
畸形，还应进行哪项检查？
A、测量肢体长度 & B、测量
Bryant 三角底边 & C、作抽屈实验 & D、排髋关节 X
片 E、下肢轴性叩痛检查
51、司机小郑，男，25
岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤为髋关节后脱位，最有意义的体检是： A、肢体肿胀 &
B、髋关节功能障碍 &C、下肢不能持重站立 &
D、髋部骨损伤
E、右髋屈曲内旋畸形
52、急性化脓性骨髓炎最常见致病因是：
A、肺炎双球菌 & B、溶血性双球菌
& C、白色葡萄球菌 &D、绿脓杆菌
&E、溶血性金葡菌
53、女，60 岁，两天前被自行车撞伤，右髋部肿痛，检查：体温 38
度，右髋部稍肿，见瘀斑，有压痛， 活动受限，右下肢呈现外旋位，血白细胞 10＊10^9/L，中性 70％，其诊断最大可能性为：
A、股骨应骨软骨病 & B、髋关节结核 & C、关节化脓性感染
& D、髋部血肿
E、股骨颈骨折
54、下列骨折类型中最不稳定的是：
A、嵌插骨折 &B、横行骨折
&C、压缩骨折 & D、青肢骨折
& E、斜行骨折
55、下列哪项对关节脱位临床表现最有意义？
A、外伤史 &B、局部疼痛和压痛
& C、局部压痛和瘀斑 & D、受累关节主动活动受限
E、畸形被动
56、农民，40 岁，汽车压伤小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开 4＊8 平方厘，污染泥沙，有 1
＊3 厘米长片游离，治疗最好为：
A、清创，保留骨片，内固定，一期闭合创口 & B、清创，外固定支架，清除骨片
C、清创、清除游离骨片，外固定 & D、清创、清除骨片，内固定
57、患者，52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上踝局限性压痛，最
好的治疗方法是：
A、手术 &B、理疗 &C、痛点注射醋酸氢化泼尼松
& D、按摩 & E、石膏固定
58、胫骨上端外侧 X 片可见皮质鼓胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能的诊断是： A、骨囊肿
& B、内生骨肿瘤 &C、转移癌
&D、胫骨骨髓炎 &E、骨细胞癌
59、女，70 岁，左髋摔伤，不能行走，右下肢呈 45 度，外旋畸形，最宜选择治疗方案是： A、皮肤牵引
& B、骨牵引 &C、切开复位内固定
& D、人工股骨头置换法 E、全髋关节置换法
60、男，55 岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、食指麻木，查颈僵、颈 5 叩痛， 食指感觉减退，X
线示：颈 5、6 颈椎关节增生，应首选的疗法是：
A、围领保护 & B、超短波理疗 &C、吊带牵引
&D、按摩 & E、痛点封闭
61、急性化脓性髋关节炎脓汁较浓时，最佳疗法是： A、反复关节穿刺，注入敏感性抗生素 &
B、关节切开引流，开放创口换药 C、闭式关节灌流术 & D 病灶清除术
& &E、关节融合
62、手部清创术冲洗伤口的具体部位应该是：
A、先用 0.1％的新洁尔灭液冲洗伤口然后再冲洗伤口周围 B、先用无菌盐水冲洗伤口然后再冲洗伤口周围
C、先将伤口周围用碘酒和酒精消毒然后再冲洗伤口
D、伤口内外用无菌盐水冲洗 &
&E、先用肥皂水或用无菌盐水冲洗伤口，然后再冲洗伤口
63、患者，右髋肿胀，疼痛，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是： A、加强支持治疗
& &B、石膏固定或皮牵引 &
C、关节穿刺，注入药物 D、全身使用抗菌素 &&
& &E、全身使用抗菌素加切开引流
64、男，16 岁，右小腿肿痛，流脓反复发作一年，时有小碎骨片排出，体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素 沉集，小腿中段前内侧有
3 个窦道疤，X 片示小腿中段有 15cm 长度增粗，其中间有长 10cm，粗 2cm 的死
骨，外侧有明显的新生骨出现，而内侧无明显反应骨，本例近期病灶清除术后最易发生？ A、死骨死腔不能完全排除
& B、诱发急性发作 & C、病理性骨折
& D、软组织愈合不佳
E、出血性休克
65、急性化脓性关节炎的治疗，欠妥的是：
A、应用足量抗菌素 & B、注意对病变关节的保护 &
C、关节内注射抗菌素 D、髋关节位置较深，不宜作切开引流 & E、急性炎症应鼓励关节锻炼
66、男青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上 1/3 处开放性粉碎性骨折，骨折彻底清除术去除所有游离
骨片，术后长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，最大可能性为？
A、骨折处血液供应不足 & B、伤肢固定不确切 &
&C、功能锻炼不够 D、未及时切开复位及固定 &
& &E、清创时清除过多的碎骨片
67、骨折急性处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？
A、为了试行定位 & B、避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经
& C、防止搬动时疼痛 D、有利于防止休克 &
& E、便于运输
68、男，40 岁，腰腿痛伴瘸行反复发作 4 个月，查体：腰椎左侧弯，腰 6 右侧椎旁压痛，右直腿抬高 40
度+，加强试验+，趾背升力减弱，L4、5 间隙水平 CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L5 左侧神
经根浸没，首选诊断是：
A、椎管狭窄征 &B、腰椎间盘突出症 &
C、退行性腰椎病 &D、腰椎结核 &E、椎管内肿瘤
69、手术伤处理最基本要求是：
A、彻底清除 & B、骨折的解剖复位 &C、I
期神经修复 & D、I 期肌腱缝合 E、抗菌素的应用
70、骨折急救处理时下面最重要的是：
A、立即复位固定 &B、清洁外露骨折端
&C、都需使用止血带 &D、简单妥善固定患肢
E、清洁创口后固定患肢
71、男，40 岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小
便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎 45 棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均 50 度+， 最佳治疗方法是：
A、骨盆牵引 & B、硬膜外封闭 & C、手术治疗
& D、卧硬板床休息 &
&E、中草药治疗
72、男，45 岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1 周前被人撞伤后步行困难，小便费力，右手麻木，检查：
双下肢感觉明显减退，肌力 &2，3
&级，肌张力增高，有双侧踝阵挛，病理反应阳性，摄片：颈椎有骨质增 生，CT 示：C5、6
髓核突出，此时最合适的治疗方法是：
A、颈部牵引 & B、颅骨牵引 &C、应用激素+脱水剂
& D、神经营养学 &E、手术治疗
73、男，18 岁，单膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁有压痛感，诊断内侧副韧带损伤，经休息理疗局部
封闭治疗一个月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊应首选：
A、碱性磷酸酶 & B、白细胞 & C、摄片
& D、查血沉、白细胞 & E、查抗 O 类风因子
74、女，34 岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足被感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动 仍存在，X
片显示右胫骨上 1/3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症可能是：
A、坐骨神经损伤 & B、国神经损伤 &
C、胫后神经损伤 &D、胫总神经损伤 E、腓浅神经损伤
75、男，30 岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿 8 小时，现场用树皮捆扎制动，途中呻呤，小腿剧痛，查体：左小
腿皮肤绀红、肿胀，间有大小水泡，胫骨中段有骨擦响，压痛腿腹部触痛尤甚，背伸踝指时加重，足背动
脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是：
A、小腿摄片 & B、国窝部血管探测 & C、深筋膜切开
& D、静脉脱水剂 E、多普勒仪监测肢体血供情况
76、男，30 岁，腰痛微热，体质衰弱，查体：腰背角状后突畸型，右髂窝肿胀，近日皮温高，红肿，抽出
脓汁粘稠，最好的处理方法是：
A、绝对安静卧床休息，抗菌素治疗 &&
B、抽脓后注入抗菌素治疗 C、切开引流，周身抗菌素
&&D、病灶清除术 &
&E、脊柱溶合术
77、一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局癌疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主 要的原因是：
A、神经损伤 &B、动脉损伤 & C、骨筋膜室内压增高
& D、神经和静脉受压 &E、静脉受压
78、有关股骨颈骨折，下列哪项不是导致该处不易愈合的原因？
A、缺少供血 &B、骨折位于关节囊内 &C、骨折类型
& D、女性多见 &E、年龄大骨质疏松
79、男，30 岁，腰疼半年，行走困难一周前来就诊，查体：明显消瘦，胸腰段向后呈角畸型，X 片显示胸 I 腰 I
椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊断：
A、椎体转移癌压迫骨髓 & B、骨髓瘤向椎管内转移
&C、椎体边缘性结核 D、中枢性腰间盘突出症 &
E、马尾神经瘤
80、男，12 岁，平素体弱易感冒，突发高烧 10 天，体温：39 到 40 度，伴寒战、头痛，食欲差，左大腿
下段持续剧痛，患肢不能活动，查体：左大腿下端轻肿（活动关节时疼痛不重），局部皮温高，化验：末 梢血白细胞
18＊10^9/L，最能帮助诊断的检查是：
A、局部分层穿刺 &B、结核菌素实验 & C、X 线摄片
& D、膝关节穿刺 &E、肌肉活检
81、双侧耻骨支骨折移位，伤后十小时末排尿，血压脉搏正常，为诊断有否尿道断裂最简捷的方法是： A、静脉肾盂造影
& B、放置导尿管 & C、膀胱镜检查
& D、逆行性输尿管造影
E、肾脏 CT 扫描
82、THOMS 症临床用来检查哪一种畸型？
A、髋内翻 &B、髋外翻 & C、髋外展外翻
& D、髋内收内旋 &E、髋关节屈曲
83、男，24 岁，右大腿下段间歇疼痛 3 个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性， X
线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳？
A、搔刮植骨 & B、局部切除 &C、整段切除+假体植入
&D、截肢+化疗 & E、化疗
84、骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确？ A、疼痛是恶性肿瘤的特征性症状 &
B、转移性骨肿瘤 X 线片上均是溶骨性破坏 C、骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查 &
&D、碱性磷酸酶下沉可排除恶性肿瘤的可能 E、CCDMAM‘S 三角见于骨肉瘤
85、男，15 岁，学生，左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月有余，近来又加重，而住院，体检： T38
&度，脸色白，心肺腹均阴性，左股骨下端前外侧隆起，表面静脉怒张，皮温增高有压痛，X
&线片见股 骨下端斑点状，骨质破坏伴日光反射状骨膜反应，进一步处理应首选为：
A、近期截肢 & B、肿瘤刮除后植骨
&C、给予大剂量抗菌素 & D、截肢+化疗
E、腹股沟淋巴结活检
86、有关骨肿瘤的发生发展，哪项错？
A、发病率低 & B、骨肉瘤好发于青少年 &
C、骨聚细胸瘤主要见于成年人 D、股骨上端是骨肿瘤最好发部位 &
E、根据细胞来源可分为成骨性、成软骨性、成纤维性
87、男青年，腰椎间盘突出症，一小腿外侧足背内侧痛觉减退，拇指背伸肌力减退突出的椎间盘定位是： A、腰椎 2.3 间隙
&B、腰椎 3.4 间隙 & C、腰椎 4.5 间隙
& D、腰椎 5 骶椎 1 间隙
E、骶椎 1.2 间隙
88、男，19 岁，高热 10 天，左膝部疼痛活动受阻，关节穿刺为脓性液，细菌无病培养为革兰氏阳性球菌，
应紧急采取的治疗是：
A、全身抗菌素应用加皮牵引 & B、关节内抗菌素注射 &
C、切开引流关闭合冲洗引流疗法 D、全身抗菌素加理疗 & &
& & E、全身抗菌素加间歇性功能锻炼
89、22 岁患者，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X 线片示左股骨颈中段骨折，
患侧股骨颈略短，Pauwels 角 60 度，侧位片远端无移位，本例为下列哪种类型？ A、左股骨颈，经颈内收型骨折
& B、左股骨颈，以颈外展型骨折
C、左股骨颈，无移位完全型骨折 & D、左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折
E、左股骨颈中段不完全内收型骨折
&岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查：右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，
给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛，皮肤苍白，发凉，发麻症状，最可能出现 的并发症是：
A、肱动脉损伤 &B、肘内翻畸形 & C、骨化性肌炎
&D、骨筋膜室综合症 &E、神经损伤
91、男，30 岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是： A、骨质疏松
& B、骨折端吸收、硬化 & C、骨折端对位线不好
& D、骨折线尚不见 E、骨膜反应
92、某运动员男 &22
&岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐 渐髋部疼痛，X
线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么？
A、加压螺纹钉松动 &B、骨折未愈合 &
C、加压钉过深过长刺激髋臼 D、股骨头缺血性坏死 &
&E、髋关节迟发性感染
93、塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤，3
&小时后方补救出，查体：神智清，面色苍白，血压测不清，以下 哪项检查是最必要的？
A、骨盆分离试验 & B、是否有腹膜刺激症状 &
C、腹部听诊 &D、腹腔诊断性穿刺 E、尿道口是否有血液滴出
94、患儿，8 岁，男性，入院前三天因淋雨后突然高热，持续不退，并出现右髋部疼痛，检查：体温 39.5 度，脉搏 124
次每分,一般情况尚好，右髋及臀部稍肿，髋屈曲，压痛明显，无波动感，血白细胞计数 20
＊10^9/L，中性多核 89％，右髋关节 X 线片未见异常，此时该患儿首选治疗应该是： A、切开引流
& B、中草药应用 & C、局部固定
&D、选用有效抗菌素 & E、输血
95、下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素？ A、血管损伤 &B、神经损伤
&C、休克 &D、软组织损伤 &
E、创口感染
96、下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素？ A、早期症状轻微、病程发展缓慢
&B、多为单发性，很少多发 C、脓肿常位于关节附近，一般没有红热
D、常伴发肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限
E、夜啼的原因为翻身关节活动时引起疼痛
97、男，50 岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G 倒置，蛋白电泳显示βγ球蛋白升高，这时最可能是： A、骨肉瘤
& B、前列腺癌骨转移 & C、尤文肉瘤
& &D、骨巨细胞瘤 &
98、前臂双骨折桡骨上 1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是： A、肱三头肌牵拉 &
&B、肱二头肌牵拉 &
&C、肱二头肌及旋后肌牵拉 D、旋前圆肌牵拉及旋前主肌牵拉 &
E、旋前圆肌牵拉及旋方肌牵拉
99、肩关节脱位哪项考虑是不正确的？
A、常为肩外展暴力受力受伤 & &B、常为下盂型脱位
& & C、可能合并肱骨大结节骨折 D、可能有三角肌区皮肤感觉减退
& & E、常用足蹬法复位
100、肱骨外上髓炎时，下列试验哪一项可能阳性？ A、神经干叩击试验（Tinel 征）
&B、搭肩试验（Dugs 征）
C、握拳尺屈试验（Finkelstein 征） &
D、伸股腱牵拉试验（Finkelstenin 征） E、屈腕试验
101、股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端段因肌肉收缩牵拉其移位方向为： A、屈曲、外展
& B、内收 & C、向外成角
& &D、向后成角 &
E、过伸、内收
102、男性矿工 40 岁，左膝疼痛已有半年余，右膝乏力，尤其出现在上下梯时，有关节“交锁”感，检查：
股四头肌萎缩，关节外侧有压痛，回旋挤压时有咔嗒声，X 线光片检查：轻度退行性改变，为进一步确诊， 最佳选择的方法是：
A、CT 检查 & B、MRI 检查 &
&C、关节镜检查 & D、关节造影
& &E、超声检查
103、在骨折的愈合过程中，下列哪项不属于血肿机化演进期？ A、骨折端及周围软组织形成血肿
& B、骨折端有几毫米的骨质坏死 C、血肿和坏死的软组织引起的局部无菌性反应
D、骨内膜成骨细胞形成骨样组织，钙化而形成新生骨 E、新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入
104、骨折愈合过程中，血肿机化演进期约需？
A、1 周 &B、2 周 C、4 周 &D、2 月
105、六个月前一青年踢球时突然左膝痛，不敢活动，检查左膝前外压痛，回旋挤压试验阳性，X 线摄片未
见异常五，下述哪种治疗方法最适宜？
A、理疗、热敷 & B、石膏固定 & C、小夹板固定
& D、牵引 &
&E、手术治疗
106、检查正中神经损伤，应在以下何处检查感觉障碍区？
A、拇指背侧 & B、第五指指腹 & C、第二指指腹
& D、鱼际区 & E、虎口区背侧
107、缺血性肌挛缩的五个临床表现，哪一个最早出现？
A、脉搏减弱 & B、剧烈疼痛 & C 苍白
& D、感觉异常 &
&E、肌肉瘫痪
108、男性、50
&岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋部有压痛，不能
活动，检查右髋压痛，叩痛，右下肢轻度外旋畸形，临床最可能诊断是：
A、右髋关节脱位 & B、右股骨转子间骨折 &
&C、右股骨转子间骨折
D、右髋臼骨折 & & E、股骨颈骨折
109、患者，男性，50
&岁，工人，腰椎间盘突出症有典型的右侧坐骨神经痛，右小腿前外侧及拇趾跟部早
期痛觉过敏，后为感觉消失，并伴有右伸拇肌力减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在？
A、L3-4 间盘 &B、L4-5 &C、L5S1
110、男性，25 岁，因摔跤后发现左肩痛，照 X 线片见左肱骨上端有偏一侧骨膨胀性破坏影像，内呈多房
样，最可能诊断是：
A、骨巨细胞瘤 & B、骨囊肿 & C、动脉瘤样骨囊肿
& D、骨纤维结构不良 E、嗜伊红组织肉芽肿
111、哪一项不是腰 4-5 椎间盘突出征？
A、一侧腰腿痛 & B、踝反射减弱 &C、伸拇肌力减弱
&D、小腿前外及足部背内侧痛觉减弱 E、椎管造影，腰 4-5 椎间后充盈缺损
112、男孩，12 岁，右髋痛伴发烧，不能行走已 3 周，T38.5 度，髋部肿，触痛，关节液脓性,X 线片示右
髋肿，关节间隙增宽，除加强支持，抗菌素及患肢皮牵引外，局部最应选择何种外科处理？ A、关节抽尽，注射有效抗菌素
& B、关节切开引流 &
&C、切开排脓，持续冲洗引流 D、持续闭式冲洗引流术 &
E、手法复位牵引下冲洗引流
113、男性，40 岁，车祸致头胸双下肢受伤 2 天，生命体征平稳，CT 及 X 线摄片示颅脑未见异常，右第
8 肋骨后段骨折，左双踝骨折移位，右股骨骨折，最佳治疗选择： A、切开复位、内固定 &
B、功能性石膏支架 & & C、平衡持续牵引
D、骨牵引、大腿小夹板 & &
&E、手法复位后骨牵引
114、下列哪种骨折最常以切开复位治疗？
A、锁骨骨折 & &B、髂骨翼骨折
& &C、耻骨骨折 &
D、股骨髁间骨折 & E、桡骨远端骨折
115、肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是：
A、旋转复位法（Kocher 氏法） &
&B、膝顶复位法 & &
&C、外展复位法（Milch 氏法） D、中蹬复位法（Hippocrates 氏法）
& & E、切开复位法
116、骨折临床愈合标准下列哪项错误？
A、局部无压痛及纵向叩击痛 & & B、局部无反常活动
& &C、X 线片显示骨折线消失
D、外固定解除后下肢不扶拐能连续步行 3 分钟 & &
&E、连续观察两周骨折处不变形
117、一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已踏陷，骨折类应属： A、闭合性骨折
& &B、开放性骨折 &
C、裂缝骨折 & D、压缩性骨折 &
&E、骨骺分离
118、单纯膝关节滑膜结核，首选的治疗方法是： A、局部石膏固定，全身营养，抗痨治疗
&& & B、牵引、理疗、抗痨
C、穿刺抽液，关节注入抗痨药物 & &
& &D、结核病灶清除，抗痨治疗
E、膝关节切开引流，置管注入抗痨药
119、脊髓损作四肢瘫患者最常见的死亡原因为：
A、体温失调 & B、泌尿系感染 &
&C、呼吸道感染 &
&D、高钙血症 & E、褥疮
120、股骨骨折后重叠移位，经刺整复后再移位与下述哪种因素最有关？
A、肢体远端重量 & B、肌肉张力 & C、暴力作用方向
& &D、整复后未采取有效固定 E、暴力的大小
121、腰椎间盘突出，哪一项是不对的？ A、本病指纤环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状 B、好发于 30—50
岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C、病人均有坐骨神经分布区感觉，运动及反射的改变
D、诊断时易应用拍腰椎片 &
&E、两下肢同时有神经症状者，均应考虑手术治疗
122、男，40 岁，2 周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻，查体：腰 4—5 间隙压痛，直腿抬高 试验右侧 30
度阳性，加强试验+，右小腿外侧感觉迟钝，腿反射正常，首选治疗是： A、卧床休息，骨盆牵引+理疗 &
B、单纯卧床休息 & C、单纯口服止痛药
D、手术摘除椎间盘 & &
&E、加强腰肌锻炼
123、发现骨折 4 周，X 线片上骨折周围有较多骨痂，但骨折线仍清晰可见，且有逐日硬化趋向，这种骨折 是：
A、骨折不连接 & B、外骨痂形成 &
&C、腔内骨痂形成 &
&D、疲劳骨折 & E、病理骨折
124、骨折修复最简易而迅速的形式是？
A、内骨痂形成 & B、外骨痂形成 &C、腔内骨痂形成
& D、环形骨痂开成 & E、爬行替代
125、外伤性骨折的形成原因以下哪一项为不正确的？
A、直接暴力 & B、间接暴力 & C、积累性劳损
& D、肌肉的收缩拉力 & E、骨髓炎外伤
127、男，40 岁，车工，反复发作腰腿痛 5 年，近 4 个月加重，临床检查：左直腿抬高 30 度+，加强试验+，
左小腿外侧针刺觉减退，鞍区感觉正常，左拇指背伸力弱，膝跟腱反射正常，腰椎 X 线片未见异常，下列 治疗哪项最重要？
A、卧床休息 & B、骨盆牵引治疗 & C、理疗
& D、按摩治疗 &
&E、手术治疗
128、男，10 &岁，左大腿肿痛高热，经大量抗菌素，输出治疗热退，至今一月来诊，X
&线片示股骨干全长 呈广泛筛孔样破坏，最佳治疗是：
A、髋入字石膏固定，抗炎、对症治疗 & &
B、夹板固定抗炎、对症治疗 & C、钻孔引流术 D、夹板固定，早期关节活动，预防僵硬
& &E、病灶清除术
129、女，50 岁，腰及一侧下肢放射性疼痛一个月，伴低热，血沉 45mm/小时，白细胞正常，腰椎 X 线示
骨疏松，第五腰椎椎体破坏楔状变形，椎间隙正常，应最先考虑的是：
A、腰椎结核 & B、、腰椎骨质疏松伴压缩骨折 &
&C、腰椎椎体骨软骨病 D、腰椎转移癌 &
&E、腰椎间盘突出症
130、男，10 岁，外伤致右股骨颈骨折，轻度移位行右下肢皮肤牵引，2 个月后因症状缓解开始起床活动，
一年后，右髋出现酸痛，逐渐加重而破行，右髋活动限制，以旋转明显，其最大可能是： A、右髋肌肉挛缩 &
B、右髋骨化性肌炎 & &C、右股骨颈骨折畸形愈合
D、右股骨头缺血性坏死 &
&E、陈旧性股骨颈骨折不愈合
131、男青年，1 年前患左股骨急性骨髓炎，大腿内侧残留窦道，经常流少量脓，5 天前，骤起畏寒，高热，
大腿局部红、凹陷水肿，触痛明显，X 线片示左股骨中下段骨包壳内有完全游离的 5＊2cm 不规则高密度影，
目前，局部的外科治疗最应选择：
A、窦道搔刮 & &
& B、切开引流 & &
& &C、死骨孔 &
& D、扩大骨瘘孔 E 邻近皮肤减张切开，覆盖创面缝合
132、男青年，摔伤左小腿 20 小时，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎呈三块但均有骨膜相连，
移位少，生理盐水氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，最要取：
A、直接缝合伤口转为闭合骨折 &
&B、钢板螺丝钉内固定伤口 &
&C、敞开伤口，二期处理 D、游离植皮 &
&E、邻近皮肤减张切开，
133、男性，30 岁，枪伤后，右上臂返常活动其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即： A、清创固定，修复血管
& & &B、伤口清创、骨牵引
& & C、清创内固定
D、加压包扎，观察血循环 &
&E、闭合创口，夹板外固定
134、测量下肢相对长度的方法： A、髂前上棘至第一趾蹼的距离 &
135、患儿 12 岁，一个月前诊断为左股骨骨髓炎，经局部引流后症状好转，但上前局部仍有窦道流脓，经 X
线照片发现有大块死骨，包壳沿未完全形成，此次治疗最重要的措施是：
A、死骨摘除 & B、窦道刮术 &
&C、大剂量抗菌素 & D、石膏固定
& E、增强营养
&岁男孩，因左肱骨髁上骨折，手法复位，小夹板外固定一天后，上肢仍剧痛，左手皮肤苍白，发
凉，感觉减退，动脉搏动消失，应首选作何种处理？
A、解除小夹板 & &B、应用扩血药
& C、抬高患肢 &
&D、应用甘露醇脱水 E、手术探查血管及前臂筋膜腔彻底减压
137、男，三岁，右上肢外伤一周，此时检查有无神经损害，最有诊断价值的是： A、主动活动异常
&& B、两点鉴别觉异常
&& & C、关节位置觉异常
D、肢端皮肤潮红，皮肤多汗 & &
& &E、TINEL 征阳性
138、腰椎结核患者，一侧大腿外侧出现冷脓肿，其流经途径是： A、椎旁—骶肌—臂部—大转子—大腿外侧
B、椎旁—腰大肌—盆腔—坐骨大孔—大转子—大腿外侧 C、椎旁—腰大肌—盆腔—闭孔—小转子—大腿外侧
D、椎旁—腰大肌—盆腔—闭孔—小转子—大腿后方—大腿外侧 E、椎旁—腰大肌—盆腔—腹股沟—股直肌—大腿外侧
139、上起腰椎间盘突出症的原因中，以下哪一项为不正确的？
A、外伤 & B、退行性变 &
&C、结构性退变 & D、类风湿性关节炎
& E、受凉 B 型题：
A、粉碎性骨折 & & B、病理性骨折
& &C、疲劳性骨折 &
&D、撕脱骨折 &
&E、螺旋形骨折
140、肌肉牵拉所致为：
141、直接暴力所致为：
142、间接暴力所致为：
143、积累劳损所致为：
A、死骨摘除术 & & B、切开引流术
& &C、骨钻孔减压术 &
D、开窗引流术 & E、窦道切除术
144、慢性骨髓炎有死骨和包壳形成时：
145、慢性骨髓炎伴红肿热痛：
146、急性骨髓炎髓腔脓液较多时：
A、近侧指间关节不能屈曲 & &B、远侧指间关节不能屈曲
& C、掌关节不能屈曲 D、两个指间关节和掌指关节不能屈曲 &
& E、两个指间关节和关节都不能屈曲
147、指浅屈肌腱断裂出现：
148、指深屈肌腱断裂出现：
149、指深浅屈肌腱断裂出现：
A、切开引流 & B、病灶清除、填塞换药 &
& &C、病灶清除后，关闭切口，置管注入药物
D、病灶清除后，加压融合 & &
& & E、病灶清除后，关闭切口，置持续性冲洗引流
150、局部软组织脓肿多采用：
151、骨及关节急性化脓性感染应用：
152、结核性骨关节炎
A、肌电图 & & B、腰椎摄片
& &C、CT &
& D、脊髓造影 & &
E、CSF 改变 鉴别手段最佳选择为：
153、腰椎管狭窄：
154、腰管内马尾肿瘤
A、PAUWELS 角 & &B、银叉畸形
& & C、MCMURRAY 征
& &D、Dugas 征 &
E、垂腕畸 下列疾病上述表现有关的是：
155、桡骨远端骨折
156、肩关节脱位
A、拇指不能伸直 & &B、爪形手
& &C、桡侧 3 个半手指掌侧皮肤感觉障碍 D、肘以下全肌肉瘫痪
& E、握拳尺屈试验阳性
157、正中神经损伤可出现：
158、桡神经损伤可出现：
159、尺神经损伤可出现：
A、FinklstEin(所掌尺偏)试验 & B、CoDmAn 三角
& C、寒性脓肿 & D、直腿抬高试验及加强试验阳性 E、X
光检查阴性
160、腰间盘突出症可出现：
161、急性化脓性骨髓炎早期可出现：
162、骨肉瘤可出现：
A、核素骨扫描 & B、磁共振检查 &
&C、动脉造影 & &D、B
超检查 & &E、X 线检查
下列疾病应选择以上何种检查？
163、突然发生的排尿排便困难，疑中央型腰间盘突出症。
164、发热、腰痛二天，疑急性化脓性骨髓炎：
165、髋关节结核，保守治疗二个月复查：
A、化脓性关节炎 & B、类风湿性关节炎 &
&C、外伤性滑膜炎 &
&D、单纯性的膝关节滑膜结核 E、膝关节全关节结核
下述治疗方法适用于哪种疾病？
166、关节穿刺化脓性药无效时切开引流：
167、关节穿刺主药无效时滑膜切除
A、虎口背侧皮肤感觉消失 & &B、掌侧及背侧骨间肌萎缩
& C、示、中指屈指深肌麻痹 D、手勺第三、四吲状麻痹+小鱼际肌
&E、掌背侧骨间肌萎缩，手的第三、四吲状肌麻痹
168、桡神经损伤可出现：
169、尺神经损伤可出现：
A、Thomas+ & &B、McMurray 征+
&C、直腿抬高试验+ & D、Dugus 征+
& E、4 字试验+
170、肩关节前脱位可出现：
171、髋关节结核可出现：
A、缺血性骨坏死 & B、腓部总神经损伤 &
&C、桡神经损伤 & D、后尿道损伤
& E、国动脉损伤
172、肱骨中下 1/3 段骨折容易产生的并发症是：
173、耻骨与坐骨枝骨折容易产生的并发症是：
A、局部肿胀 & B、局部压痛 & C、异常活动
& D、弹性固定 &
&E、功能障碍
174、长骨干完全骨折的特有体征是：
175、关节脱位的特有体征是：
A、血管神经损伤 & B、失血性休克
&& & C、骨筋膜室综合征
& D、骨不连接或延迟连接 E、肘后三角关系改变
178、伸直型肱骨踝上骨折易合并：
179、齐压伤致尺桡骨中上 1/3 闭合性骨折，易合并：
A、拇指内收畸形 & B、垂腕垂指畸形 &
C、爪形手畸形 & D、大鱼际肌萎缩 E、骨间肌挛缩畸形
180、正中神经损伤可出现：
181、桡神经损伤可出现： A、常蔓延娄个椎体晚期增生明显，骨性融合成块
B、常累积多数椎骨，伴有双骶髋关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样 C、累及单个椎体，椎间隙正常，掌有椎弓根破坏
D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏 E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
182、脊椎结核的表现：
183、化脓性脊柱炎的表现为：
184、脊柱肿瘤的表现为：
185、脊柱骨关节炎的表现为：
A、降温、补液、纠正酸中毒 & B、联合应用足量有效抗菌素
& &C、局癌石膏固定或持续皮肤牵引 D、切开引流并连续冲洗吸引
& E、穿刺抽液，注射抗菌素
186、12 岁儿童，左小腿持续性疼痛伴高热 5 天，检查：T39.5 度，左小腿上段肿胀，明显深压痛，血化
验：WBC：20＊10^9/L，N85％，应采取：
187、13 岁学生、左髋关节疼痛，活动障碍伴高烧 10 天，检查：T39.5 度，左髋部高度肿胀，广泛压痛，
活动受限，血化验：WBC：24＊10^9/L，N87％，应采取？
A、骨软骨瘤 & &B、骨软骨瘤恶变
& C、骨样骨瘤 & D、巨细胞瘤
& &E、骨肉瘤
188、右股骨内上踝肿块 14 年，近年来突然增大，伴疼痛，X 线片见，内上踝上方有一鸡蛋大骨性突起，
顶端大量钙化影，最可能的诊断是：
189、X 线片见，肱骨上端有一偏心膨胀性透亮区，其中可见泡沫阴影，最可能的诊断是： A、日光放射状骨针
& B、葱皮样骨膜反应 &
&C、大量棉絮状肿瘤骨 &
&D、膨胀性皂样阴影 E、膨胀性磨砂样改变
190、骨巨细胞瘤可出现：
191、骨肉瘤可出现？
A、胫神经受压，小腿三头肌麻痹 & B、骨折延迟愈合 &
&C、腓总神经损伤，致下垂足 D、骨筋膜室综合征 &
& E、动脉分叉受压
192、胫骨上 1/3 骨折
193、胫骨中 1/3 骨折
194、胫骨下 1/3 骨折
A、脱水疗法 & B、对症治疗 & C、坚持功能锻炼
& D、牵引 以下疾病适合的治疗方法是：
195、腰椎间盘突出症（非中央型）
196、肩关节周围炎
A、化脓性关节炎 & &B、结核性关节炎
&C、外伤性滑膜炎 &
&D、绒毛结节性滑膜炎 下列病例最可能的诊断是：
197、起病急，发热，关节肿痛明显，局部红肿热感，有能活动，血白细胞 10＊10^9/L，中性 90.
198、起病缓慢，不发热，关节稍肿痛，局部肿而不红，不热，活动受限，血白细胞 7＊10^9/L，，中性 65
A、神经损伤 & &
&B、内翻位愈合 & C、骨折不愈合
& &D、动脉损伤 &
E、骨筋膜室综合征 下列骨折最常见的并发症是：
199、股骨颈骨折
200、胫腓骨中 1/3 骨折 国家题库胸外科模拟题
1、急性脓胸、胸穿抽取脓液 100ml，病情好转，二日后突然呼吸困难，胸透见液气胸，首选治疗措施是？ A、给氧
& &B、气管插管 &
& C、再胸穿 & &
D、胸腔闭式引流 & & E、胸腔开放引流
2、多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩 80％，首先采取的急救措施是？
A、吸氧 & &B、人工呼吸机辅助呼吸
& & C、软化区加压包扎 &
&D、胸腔穿刺、排气 &
&E、剖胸探查
3、一男性 30 岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血 400ml，观察 4 小时，血压由 90/60mmHg，降至
75/45mmHg， 红细胞压积 30％，脉搏 130 次每分，右胸后下呼吸音消失，最可能的诊断是？
A、张力性气胸 & &
&B、进行性血胸 & &
C、胸壁软化，反常呼吸 & & D、创伤性休克
E、支气管近端断裂
4、女性 38 岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下 4 指，腹移动性浊音
+，胸部 X 线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是？
A、充血性心力衰竭 & B、肝硬化腹水 &
&C、结核性腹膜炎 & D、心肌病晚期
& E、慢性缩窄性心包炎
5、男性，50 岁，近 3 个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最可能 的诊断为？
A、肺炎 & & B、肺结核
& & C、肺门淋巴结核并肺不张
& &D、中央型肺癌并发肺不张
& E、肺脓肿
6、左侧胸部损伤的病人，出现极度呼吸困难，气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿，首先考虑的诊断 是？
A、血胸 & & B、血心包
& & C、脓胸
&D、肋骨骨折 & &
& E、张力性气胸
7、胸腔闭式引流后，拔除胸腔引流管时病人最好应采用的呼吸方式是？
A、平静呼吸 & & B、深吸气后屏气
& & & C、深呼气后屏气
& D、浅、快呼吸 & E、深慢呼吸
8、肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊？
A、心电图 & & B、拍心脏 X 线片
& & C、右心导管检查 &
& & &D、心脏听诊
& & E、左心导管检查
9、胸部损伤后，随呼吸运动有气体进出胸壁伤口，下述哪项检查是最正确的？
A、进行性血胸 & & B、开放性气胸
& & C、肺泡性窒息 &
& D、创伤性窒息 &
&E、张力性气胸
10、二尖瓣狭窄时，最典型的体征是？
A、心尖收缩期杂音 &&
& B、左 2 肋间连续杂音 &
&C、主动脉瓣区舒张期杂音 D、心尖部舒张期杂间
&E、心尖部双期杂音
11、开放性气胸的急救处理首选？
A、剖胸探查 & & B、清创术
& &C、迅速封闭胸壁伤品 &
& &D、即刻给氧 &
& E、气管插管辅助呼吸
12、张力性气胸，立即采取什么急救措施正确？
A、气管切开 & & B、加压给氧
& &C、输血 &
& D、剖胸探查 & &
E、胸穿排气
13、病人女性，30 岁，一年多来心悸，乏力，腹胀，下皮浮肿，体检：颈静脉怒张，奇脉，心脏搏动增大，
腹水征+，心电图示QRS波低电压，肘静脉压 250mmH2O,临床诊断首选？
A、肝硬化，门脉高压征 & & B、风湿性心脏瓣膜病
&& C、心力衰竭 &
& D、缩窄性心包炎 E、心肌病
14、肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑？
A、肿瘤压迫大支气管 & & B、有纵膈淋巴结转移
& & C、肿瘤压迫喉返神经 &
& D、肿瘤侵及声带 E、肿瘤侵及喉返神经
15、患者，男性，56 岁，进行性吞咽困难伴消瘦 3 月，现仅能进半流质，首选诊断是？ A、食管炎
& & B、食管良性狭窄 &
& C、食管癌 & &
D、食管憩室 & & E、贲门失驰缓症
16、一急性脓胸病人经过 6 周的治疗，仍有低热，消瘦，咯脓痰，应考虑以下哪一种是最常见的病因？ A、抗生素用量明显不足
& & B、急性脓胸处理不当 &
&C、胸膜腔内有异物 & &
D、支气管胸膜炎 E、肺部慢性感染
17、一男性 &20
&岁，自行车跌下右胸着地，右季肋部肿胀，皮下瘀血，局部压痛，胸廓挤压试验—，二肺
呼吸音正常，应首先考虑？
A、单纯肋骨骨折 & & B、软组织挫伤
&&C、单根多处肋骨骨折 &
& D、多根多处肋骨骨折 E、肋软骨骨折
18、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿的最可能的原因是？ A、肺泡与毛细血管之间组织增厚
&B、肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压（30mmHg） C、肺小动脉痉挛
& &D、肺血管阻力增高 &
& &E、右心衰竭
20、病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见？
A、链球菌 & & B、葡萄球菌
& & C、结核杆菌 &
&D、肺炎球菌 &
21、胸部开放性损伤，下述哪一项是正确的？
A、胸部创口裂开深达肋间肌 & &
B、伤侧肋骨骨折折断端外露 & & C、损伤后气胸、伤侧肺压缩
60％ D、伤侧皮下气肿并血气胸 & &
& E、壁层胸膜穿通，空气经伤口出入胸膜腔
22、下列各项是晚期食管癌的临床症状除了？
A、进行性吞咽困难 & & B、固定性胸背疼痛
& & C、声音嘶哑 &
& &D、恶液质
23、二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是？
A、同压 & & B、肺毛细血管压力升高，超过血浆渗透压
& & &C、左心室负担过重
D、肺血管痉挛、阻力增高 & &
E、水盐潴留、多种脏器水肿
24、创伤性窒息的最典型特征是？
A、广泛皮下气肿 & & B、泡沫样血痰
&&C、头颈肩皮下出血点 &
& D、颈静脉怒张 E、满肺充满湿性罗音
25、下列为缩窄性心包炎的临床表现除了？
A、肝大、腹水、胸水 & & B、颈静脉怒张
&&C、周围静脉压增高 &
&D、X 光片示心包钙化 E、周围血管搏动征阳性
26、下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现？
A、颈静脉怒张 & &
& &B、肝大、腹水、下肢浮肿
&C、心搏动减弱或消失 D、心律正常、脉搏细速有奇脉 &
& E、心浊音界增大
27、食管癌的最早期症状是？
A、进行性吞咽困难 & & B、进食后呕吐
& & C、进食时胸骨后痛、烧灼感、异物感 D、体重减轻、衰弱
& & E、进食后呛咳
28、中度以上二尖瓣狭窄，心电图最主要表现是？
A、正常 & &B、电轴左偏，P 波高尖
&C、P 波增宽且有切迹，右室大 & D、P 波倒置以，双室大
E、PR 间期延长，左室大
29、胸外伤后，胸壁软化（浮动胸）的发病最主要的原因是？
A、两侧肋骨骨折 & & B、多根多处肋骨骨折
& & C、胸骨骨折 &
&D、反常呼吸 & E、二氧化碳潴留
30、二尖瓣狭窄下列哪一个是最常见症状？
A、二尖瓣面容 & & B、气促、心悸
& & C、咯血 &
& D、肝大 & &
E、下肢水肿
31、女，42 岁，心慌气促 2 年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期降降样杂音，第一心音低闷，心脏超
声学检查二尖瓣口面积是 0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是？ A、抗风湿治疗 B、抗结核治疗
& C、闭式二尖瓣交界分离术 &D、二尖瓣置换术
& & E、二尖瓣成形术
32、女性，30 岁，活动后心悸气促 5 年，咯血 2 天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增
大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断是？
A、支气管扩张 & &B、风湿性二尖瓣狭窄
& & C、支气管肺癌 &
& D、支气管腺瘤 &
&E、肺结核
33、哪种类型非常的肺癌手术疗效最好？
A、腺癌 & &
&B、鳞癌 & &C、小细胞癌
& & D、弥漫性肺泡癌 &
&E、大细胞癌
34、伤员左胸前锁骨中线第四肋处一刀刺伤，来院检查发现伤口流血，血压 80/60mmHg，脉搏 115 次每分，
脉弱气促，心音减弱，颈静脉怒张，、X 线胸片示心界扩大，诊断最可能的是？
A、张力性气胸 & & B、血心包
& & C、血气胸 &
&D、失血性休克 &
&E、损伤性窒息
35、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于？ A、风湿活动与否及程度 &
&B、二尖瓣瓣口的狭窄程度 &
& C、体力活动的程度 D、抗风湿药物的应用与否 &
& & E、有无心房纤颤的存在
36、缩窄性心包炎的临床治疗原则是？
A、抗结核药物治疗 & & B、强心利尿
& & C、尽早施行手术治疗 &
&D、心包穿刺或胸腔穿刺 E、全身支持治疗，不需手术治疗
37、下列哪一项不是食管癌的早期症状？
A、吞咽困难 & & B、咽下食梗噎感
& &C、胸骨后外刺样疼痛感 &
& D、食管内异物感 E、胸骨后烧灼感
38、关于慢性缩窄性心包炎的病理和病理生理下列哪项描述最恰当？ A、仅限于心包壁层增厚、钙化
& & B、膈面心包增厚最厚 &
& C、无心肌萎缩，但心包腔完全消失 D、心脏舒张期不能充分扩张
E、肺动脉压力降低
39、食管癌病人，X 线食管吞钡照片，哪项不符合早期诊断？
A、食管充盈缺损伴明显狭窄 & &
& B、食管壁局限性活动受损 &
& &C、食管局限，小的充盈缺损 D、局限性粘膜增粗和断裂
& E、食管粘膜小龛影
40、缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征？
A、脉搏细弱，快 & &
&B、静脉压升高 & &
C、肝大、腹水 & & D、收缩压升高
& &E、心音减弱
41、胸外伤反常呼吸的最根本的病理生理紊乱是？
A、吸气时伤区下陷 & &B、呼气时伤区膨出
& & C、回心血量减少 &
&D、缺氧和二氧化碳潴留 E、胸腔内高压
42、外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是？
A、胸部 X 线片 & & B、心脏计波摄影
&C、超声检查 & &
D、静脉压测定 & E、心包穿刺
43、下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据？
A、进行性吞咽困难病史 & &B、食管脱落细胞检查
& &C、食管吞钡 X 线摄片
& &D、胸部 X 线摄片 E、CT 检查
44、早期食管癌最常见的症状是？
A、进行性吞咽困难 & &B、进食时食管内异物感
& & C、持续性胸背痛 &
& &D、声音嘶哑 E、进食时呛咳
45、下述表现说明食管癌已外侵，除了？
A、继发性左侧胸水 & & B、持续性胸背疼
C、大量呕血 & &D、吞咽阻挡感
& E、食管气管瘘
46、男性，45 岁，腹胀，下肢水肿，气急 5 年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下 3 指，X 线：心影
呈三角形，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的处理方法是？ A、抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术
&B、抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术 C、加强营养，纠正低蛋白血症
& & &D、利尿治疗
& & E、反复抽腹水，注入抗结核药
47、男性，31 岁，被马车压伤胸部，查体：P140 次每分，呼吸 40 次每分，血压：80/60mmHg，面色苍白，
听诊患侧呼吸音消失，气管向健侧移位，此时应立即采取哪项检查？
A、行立位胸部 X 线摄片 & & B、行卧位胸部 X
线摄片 & & C、行胸部 B 超检查确诊有无胸腔积液
D、立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤 & &
&E、患侧胸膜腔穿刺
48、下列为肺动脉瓣狭窄临床表现除了？ A、胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤
&& B、心电图右室大
C、胸骨左缘第 2 肋间可听到 3—4 级的收缩期杂音 &
& &D、X 线示左室大 &
&E、活动后心跳气短
49、关于和性胸外伤的概念下述哪项正确？ A、脏层胸膜损伤，胸膜腔经脏层胸膜与外界相通 &
& B、胸壁有开放创口，深达肌层 C、壁层胸膜有创口，皮肤完整
&D、壁层胸膜损伤，胸膜腔经胸壁与外界相通 E、肺有裂口
50、男，60 岁，持续干咳二个月，偶有痰中带血丝，胸部正侧位 X 光片，显示右上叶不张，除普通细胞学
检查外，还应首选哪项检查？
A、经皮肺穿刺活检 & & B、纤维支气管镜检查
&C、放射核素肺扫描检查 &
&D、剖胸肺活检 E、纵膈镜检，探查
52、下列哪种肺癌最常见
A、小细胞肺癌 & B、大细胞肺癌 &
&C、鳞癌 & &D、腺癌
& &E、混合癌
53、早期食管癌的最常见的临床表现是？
A、消瘦 & & B、进行性吞咽困难
& & C、持续胸背疼痛 &
& D、声音嘶哑 &
&E、食管内异物感
54、开放性气胸产生纵膈摆动最主要是由于？
A、部分空气在两侧肺内重复交换 & & B、伤侧肺萎缩
& &C、健侧胸膜腔负压增加 D、呼气与吸气时两侧胸腔压力不同
& &E、健侧胸膜膨胀不全
55、闭合性胸外伤后出现严生皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为？ A、肋骨骨折 &
& B、肺挫伤 &
&C、创伤性窒息 &
&D、张力性气胸 &
56、食管癌多见于？
A、颈段食管 & & B、下段食管
& & C、中段食管 &
& D、上段食管 & &
E、膈下食管
57、进行性胸腔内出血最可靠的诊断依据是？
A、伤后 6 小时置胸腔闭式引流放出血量 500ml &
& B、伤后 24 小时共引出 1200ml 陈旧性积血
C、观察 3 小时胸腔引流量均为 200ml/小时以上 &
&D、胸穿抽出不凝血液 & &E
受伤即刻血压 83/64mmHg
58、男患儿，9 岁，活动后心悸 3 年，胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，并于此部位听到 4 级粗糙的喷
射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，X &线胸片显示肺血管影减少，心电图右室大，临床诊断最可能
A、房间膈缺损 & &B、室间膈缺损
& &C、主动脉瓣狭窄 &
& &D、动脉导管未闭 &
E、肺动脉口狭窄
59、肺癌的病理分型中，下列哪一型恶性程度最高，转移最早？
A、鳞癌 & &B、腺癌
& &C、未分化小细胞癌 &
&D、瘢痕癌 &
&E、肺泡细胞癌
60、周围型肺癌的 X 线表现下列哪一条是错的？
A、肺野内有类圆形阴影 & & B、常可见呈分叶状
& & C、边缘可见切迹或毛刺
D、圆形影，边缘较光滑，常可见钙化灶 & &
& E、可见到偏心上空洞
62、45 岁男性教师，进食后滞留感二月，X 线食管吞钡检查正常，对此病人首先检查方法是？ A、放射性同位素扫描
& & B、食管拉网细胞学检查
& & C、纵膈镜活检 &
&D、CT E、淋巴结活检
63、男，18 岁工人，被刀刺伤左前胸，感心慌气短，查体：面色苍白，颈静脉怒张，血压 60/45mmHg，心 率 120
次每分，心音弱，为确诊，下列哪种措施最佳？
A、输血、输氧、抗休克 & & B、心包穿刺
& &C、吸氧，保持呼吸道通畅
& & D、用升血压药物 E、急诊胸透和心电图
64、开放气胸产生纵膈扑动最主要是由于？
A、伤侧胸膜腔负压消失 & & B、伤侧肺萎陷
& & &C、健侧胸膜腔负压增加
D、呼吸时两侧胸膜压力不等 & &
E、健侧肺膨胀代偿性增加
65、对中央型肺癌诊断下列哪一项最为适用？
A、X 线胸片 & & B、电子计算机体层扫描
& & C、放射核素肺扫描检查
& & D、经皮穿刺肺活检 E、支气管镜检、取活检
66、下列哪一项可确立肺动脉口狭窄？
A、颈静脉怒张 & & B、肺动脉瓣区听到收缩期杂音
& &C、X 线上显示右室扩大 D、右室与肺动脉收缩期压力阶差
20mmHg && &
& &E、心电图 P 波高尖
67、在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是？
A、听到收缩期粗糙杂音 & & B、心电图呈现右室肥厚
& & C、X 线检查示右心扩大 D、右心阻力负荷增加
E、肺动脉和右心室间的压力阶差 10mmHg
68、男性，52 岁，刺激性咳嗽、痰中带血三个月，胸片见右肺上叶部分不张，多次痰查癌细胞阴性，为确
诊，应首选下列哪项检查？
A、再次痰查找癌细胞 & &
&B、B 超下肿块穿刺活检 &&
C、胸部 CT 检查 & & D、纤维支气管镜活检
E、抗炎，治疗 3 个月后复查胸片
69、急性脓胸最多继发于？
A、肺部炎症 & &B、膈下感染
& &C、败血症或脓毒血症 &
&D、纵膈炎症 & &
E、胸壁感染
70、钡餐 X 线检查示食管腔外压性狭窄，粘膜光滑完整最可能的是？
A、食管癌 & B、食管良性狭窄 &
&C、贲门失弛缓症 & D、食管平滑肌瘤
& &E、贲门癌
71、先天性心脏病肺动脉口狭窄，造成的病理生理改变主要是？
A、肺动脉压力升高 & &B、左向右分流
& &C、左室肥大 &
& D、右室压力升高 &
&E、肺淤血
72、下列各项是张力性气胸的临床特点除了？
A、呼吸困难 & & B、紫绀
& &C、伤侧肺萎缩 &
&D、纵膈向患侧移位 & &
E、对侧肺膨胀不全
73、中心型肺癌最常见的早期症状是？
A、呼吸困难 & & B、胸痛
& & C、声嘶 &
&D、发热 & &
E、刺激性咳嗽
74、下列为慢性缩窄性心包炎的 X 线特征除了？
A、心影大小接近正常 & & B、心影明显增大
& & C、心影呈三角形 &
& D、心脏搏动减弱 E、有时可见心包钙化
75、中央型肺癌中最常见的症状是？
A、反复大咯血 & &B、发烧
& &C、刺激性咳嗽 &
&D、气短 &
76、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊的最典型杂音是？ A、胸骨左缘第三、四肋间 IV 级以上收缩期杂音
B、胸骨左缘第二肋间 II—III 级吹风样杂音 &
&C、胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音 D、心尖区舒张中期隆隆样杂音
& E、心尖区全收缩期杂音
77、下述哪个项不是急性脓胸感染原因？
A、结核 & & B、肺部感染
& &C、血性感染 &
&D、膈下脓肿 &
&E、支气管胸膜瘘
78、小儿争性脓胸最常见的致病菌是？
A、结核杆菌 & &B、大肠杆菌 C、放线菌
& &D、金黄色葡萄球菌 &
79、肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是？
A、右心导管 & &B、心脏听诊
& &C、心电图 &
& &D、胸部 X 线 &
&E、彩色多普勒
80、肋骨骨折时，下列哪项最能说明肯定有肺或支气管损伤？
A、局部压痛 & &B、扪及皮下气肿
& &C、骨折断端磨擦感 &
&D、闻及肺罗音 & E、扪及骨折断端
81、慢性缩窄性心包炎，确诊后首选治疗原则是？
A、抗结核治疗 & &B、使用抗生素
& &C、尽早手术 &
&D、少量输血 &
&E、使用强心利尿药
82、男，60 岁，刺激性咳嗽 2 个月，偶有咳血，经抗炎抗结核治疗无好转，胸部 X 线摄片示右上肺叶部分
不张，进个步明确诊断应首选？
A、胸部断层 X 线摄片 & &B、支气管镜检查
& &C、纵膈镜检查 &
&D、放射性核素肺扫描检查 E、健侧肺扩张不全
84、男、55 岁，既往体健，近 3 个月来咳嗽，痰中带血丝，胸部平片及 CT 显示左上肺块影，3＊3cm，肺
门淋巴结不大，锁骨上淋巴结未扪及，无肺结核史，首选的处理方法是？
A、手术切除 & &B、放疗
& &C、化疗
&&D、化疗后手术切除 &
& E、观察 2 个月后复查
85、肺癌病理组织学分类中，细支气管肺泡癌被划归在？
A、鳞癌 & & B、腺癌
& & C、小细胞未分化癌 &
& D、大细胞未分化癌 &
&E、温和型肺癌
86、以下哪项不是早期食管的 X 线表现？
A、局限性管壁僵硬 & &
&B、癌限，小的充盈缺损 & &
C、管腔狭窄梗阻 & D、小龛影 E、局限性粘膜皱襞增粗和断裂
87、男，40 岁，左前胸第 4 肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压 60/45mmHg，颈静脉怒张，胸腔穿
刺未抽出血和气，首选治疗是？
A、紧急手术 & &B、快速输血输液
& &C、大流量氧吸入 &
&D、胸腔闭式引流 &
&E、继续观察
88、男性患者，右胸外伤，无明显呼吸困难，胸片示右 3、4 肋骨单处骨折，无移位，肺压缩 30％，治疗
方案首选？
A、胸腔穿刺抽气 & & B、输液输血
& &C、给氧 &
& &D、胸腔闭式引流 &
&E、镇静止痛、保守疗法
89、慢性脓胸合并支气管胸膜瘘的患者，何种手术方式最正确？
A、支气管瘘口缝合术 & &B、胸膜纤维板剥脱术
& & C、胸腔闭式引流术 &
&D、胸廓改形术 E、胸廓改形术和病肺切除术
90、胸膜纤维板剥脱术，最适应于？
A、急性脓胸 & &B、慢性脓胸早期
& &C、慢性脓胸晚期 &
&D、慢性脓胸伴支气管胸膜瘘 E、慢性脓胸伴肺内有广泛性破坏病变时
91、胸部损伤致胸内进行性出血，下列哪项与其不符合？ A、脉搏逐渐增快，血压持续下降 &
& B、输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降 C、血红蛋白和红细胞压积重复测定，无明显降低
& & D、X 线检查示胸膜腔阴影继续增大
E、胸腔闭式引流后引流量 250ml/小时，持续 3 小时
92、不属早期食管癌的症状是？
A、下咽时梗噎感 & &B、胸骨后针刺感
& &C、食管内异物感 &
& D、进食时呛咳 E、胸骨后烧灼感
93、早期周围性肺癌的最常见的表现是？
A、胸痛 & &
&B、无症状 & &C、咳血丝痰
& &D、干咳 &
94、正常成年人，二尖瓣口面积为 4—5cm2,血流在舒张期和右心房通过二尖瓣的口流入左心室，当风湿性
二尖瓣狭窄病变时，在何种病理情况下最可能产生急性肺水肿？
A、瓣口面积&4cm2 &
&B、瓣口面积&3cm2 &
&C、瓣口面积&2cm2
D、瓣口面积&1.5cm2 & &
& & & E、瓣口面积缩小到
1cm2以下时
95、开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是？
A、防止肺萎陷 & & B、变伤侧胸腔正压为负压
& & C、可使萎缩的肺有部分膨胀 D、制止纵膈摆动
& E、防止二氧化碳潴留
96、单纯性胸膜纤维板剥除术，最适应于？
A、急性脓胸渗出期 & &
& B、慢性脓胸早期 &&
C、慢性脓胸的后期 & &D、慢性脓胸伴有肺病变
E、脓胸并支气管胸膜摩擦音
97、中段食管癌完全不能进食 &10
&天，患者消瘦、脱水，左锁骨上有多个淋巴结，质硬，不活动治疗应首 选？
A、争取手术切除 & B、放射治疗 &
&C、化学疗法 &
&D、免疫疗法 &
&E、食管、胃转流术或胃造瘘术
98、男性，58 岁工人，吸烟史 30 年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X 线检查示右肺上叶前段呈炎性征
象，下述哪一项发现最具有确诊意义？
A、痰细胸学检查找到癌细胞 &
&B、痰细胸有肺炎球菌生长 &
& C、痰抗酸染色检菌阳性 D、右颈外侧扪及淋巴结 &
&E、支气管镜活检粘膜呈炎性改变
99、一男性，18 岁中学生，一小时前被人用锐器刺伤左胸部，入胸外科病房时血压 62/50mmHg，脉搏 140
次每分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是？
A、UCG 检查 & & B、胸腔闭式引流
& & C、心包穿刺 &
&D、拍胸部 X 线片 & &
E、左胸探查
100、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？
A、伤侧胸腔负压消失 & & B、伤侧肺萎缩
&&C、纵膈移向健侧 &
&D、呼气时纵膈偏向患侧 E、肺内部分气体对流
101、患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，伤口溢血不止，血压 80/60mmHg，脉搏 128 次每分，呼吸 40 次每
分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是？
A、立即剖胸手术 & &
&B、气管插管辅助呼吸 & &
C、胸腔闭式引流 & &D、胸壁伤口清创缝合
E、输血输液纠正休克
102、男性 60 岁，血丝痰 2 个月，X 线示右上肺大片状阴影，右上肺体积缩小，OT 试验阴性，痰查结核菌
阴性，首选的检查方法是？
A、肺核素扫描 & &B、纵膈镜检
& & C、肺 CT &
& &D、行纤维支气管镜检查 &
&E、经皮穿刺肺活检
103、初诊病人，胸透发现右肺下叶炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查？ A、支气管造影检查
& &B、纤维支气管镜检查
&C、摄肺部断层片 &
&D、剖胸肺活检 E、痰脱落细胞检查
104、某 10 岁男孩，活动后心悸气促 6 年，近 1 年来出现活动时昏厥 4 次，查体：愚型面容，胸骨左缘第 二肋间
III 级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选？
A、颅脑 CT & &B、彩色超声心动图
& &C、心电图 & D、心向量
& &E、X 线胸片
105、男性，55 岁，食管癌病人进食时呛咳，为明确诊断应首选？
A、胸部 X 线摄片 & B、胸部 CT 检查（电子计算机体层 X 线扫描）
& &C、食管吞钡 X 线检查 D、食管超声波检查
& & &E、胸部断层 X
106、肺动脉口狭窄，由于以下因素出现周围性紫绀除了？
A、肺小动脉阻力增高 & &B、静脉回心血流受阻
& &C、右房压力增高 &
&D、右心室压力增高 E、右心排血障碍
107、左胸腹前被砸伤、疼痛，不敢咳嗽挤压前后胸部，伤处疼痛加重，首先考虑的诊断是？ A、胸壁软组织挫伤
& &B、损伤性液气胸 &
&C、肋骨骨折 & &
D、肺挫裂伤 & & E、肋间神经损伤
108、男，18 岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清楚，血压低，脉搏快，弱，
听诊双肺呼吸音清晰，心音低远，最可能的诊断是？
A、心脏挫伤 & &B、胸主动脉破裂
& &C、心包填塞 &
&D、血胸 &
109、单纯二尖瓣狭窄的早期最常见的 X 线改变是？
A、右侧胸腔积液 & & B、右房区域的双房影
& &C、心内钙化影 &
& D、肺动脉段突出 &
&E、Kerlry 线
110、下列哪项为肺癌手术禁忌症？
A、合并重症肌无力 &B、合并多发性肌肉神经痛 &
C、曾行过放疗 & D、出现广泛肺门纵膈淋巴结转移
111、哪种肺癌对化疗较敏感？
A、鳞状细胞癌 & & B、腺癌
& &C、小细胞癌 &
&D、大细胞癌 &
&E、鳞腺混合癌
112、肺癌中最早即可发生远处转移的是？
A、鳞癌 & & B、腺癌
& &C、肺泡细胞癌 &
&D、未分化大细胞癌 &
&E、未分化小细胞癌
113、慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是？
A、胸部 X 线检查显示心包钙化 & &B、心电图显示
QRS 波低电压 & &C、超声心动图显示心包腔内积液
D、心导管检查显示右房右室舒张压升高 & &
E、周围静脉压明显升高
114、男性患者，33 岁，劳力性心慌气促 10 年，心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，胸部 X 线检查见心影增
大呈梨形，并见双心房阴影，该患者二维或切面超声心动图检查可发现？
A、二尖瓣瓣口狭小 & & B、左心房变小
&&C、主动脉瓣瓣口狭小 &
& D、三尖瓣瓣口狭小 E、肺动脉瓣瓣口狭小
115、一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍击音，病人心功能 II 级，
由此，首先考虑？
A、二尖瓣狭窄（漏斗型） & &
B、二尖瓣狭窄（膈膜漏斗型） & & C、二尖瓣狭窄（膈膜型）
D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 & &
E、二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全
116、肺动脉口狭窄诊断在心室与肺动脉的收缩压差为？
A、大于 50mmHg B、大于 20mmHg &C、大于 60mmHg
&&D、大于 40mmHg
E、大于 10mmHg
117、男性，65
&岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医，经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁
骨下片状阴影，诊断应首先考虑为？
A、左上肺结核 & &B、左上肺炎
& &C、左上肺沟癌 &
&D、左上肺脓肿 & &
E、左锁骨下动脉瘤
118、下列诸项是判断进行性血胸的指标，除了？
A、血压继续下降，脉搏加快 & &B、肺萎陷逐渐加重
& & C、重复检测血红蛋白与红细胞压积不断降低
D、胸穿抽出新鲜血，且易凝固 &&
& E、输血输液后血压回升后又降
119、男患，69 岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温 38 度，怀疑吻合 口瘘，哪一
种方法最能准确判定？
A、胸部平片 X 照像 & &B、食道钡餐与 X 线检查
& & C、胸穿抽出混浊液体 &
&D、食管镜检 E、CT 检查
120、伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左胸部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压：
120/70mmHg，考虑诊断是？
A、外伤性血胸 & &B、血心包
& &C、脓胸 &
&D、肋骨骨折 & &
E、张力性气胸
121、损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了？
A、肋间动脉出血 & &B、肺裂伤出血
& &C、胸廓内动脉出血 &
& D、腔静脉出血 &
&E、心脏血管出血
122、引起急性脓胸少见的致病菌是？
A、葡萄球菌 & &B、结核杆菌
& &C、变形杆菌 &
&D、产气杆菌 &
&E、大肠杆菌
123、急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选？
A、胸膜腔穿刺抽脓 & &B、剖胸清除脓性纤维素
& &C、胸腔闭式引流 &
&D、加大抗菌素用量 E、输液输血
124、下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外？
A、心电图电轴右偏 & &B、右心室肥厚
& & C、右心室肺动脉压力阶差大小 40mmHg
D、左心室肥大 & &
& &E、肺动脉段突出
125、女性患者 60 岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经 X 线摄片见右上肺尖有一 3＊2cm 叶
状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选？
A、右上肺叶切除术 & &
&B、右上肺叶切除术+纵 &膈淋巴清扫术
& & C、右侧全肺切除术 D、右上肺叶切除术+术后放疗或化疗
&E、禁忌手术采用非手术的综合性治疗
126、22 岁女性患者，劳力性心慌气促 3 年，查体：面颊及口唇轻度紫绀，心律不齐，心尖区闻及隆隆样
舒张期杂音，第一心音增强，为明确诊断，下列哪项检查最有意义？
A、胸部 X 线检查 & &B、超声心动图
& &C、心电图 &
&D、心音图 &
&E、免疫治疗
127、男，45 岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史 20 年，体检（—），胸部 X 线示右上肺阻塞性肺炎，支
气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的？ A、手术治疗
& & B、放射治疗 &
&C、抗生素治疗 &
&D、化学药物治疗 &
&E、免疫治疗
128、结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm/H，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，
下一步处理首先？
A、继续抗痨后治疗 3 个月后再做手术 & &
B、继续抽胸水，待胸水消失后再手术 C、使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术 &
& D、心包剥离术 & &
E、继续加强支持疗法
129、女性 60 岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X 线示 12 胸椎压缩性骨折，左下肺见一 4＊30cm 分叶状，
周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是？
A、支气管镜检查 & & B、同位素检查
& & C、经皮肺穿刺 &
& D、痰细胞学检查 & E、纵膈镜检查
130、一 40 岁重度吸烟者，胸部 X 光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经口腔纤支镜检
查均未发现异常，为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查？
A、三月后再作胸部 X 线和 CT 检查 & &
B、经皮肺胸膜活检 & &C、纵膈镜检查
& &D、检查鼻咽部 E、肺核素扫描
131、男性，12 岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状，体检：无紫绀，胸骨左缘第二肋间听到 IV 级粗
糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导，P2 减低，右心导管检查，右心室与肺动脉收缩压阶差 80mmHg，X
光片示肺动脉段突出，该病例可采用的手术方式是？
A、室缺修补术 & & B、房缺修补术
& &C、肺动脉口狭窄切开术 &
&D、动脉导管未闭结扎术
E、法乐四联征根治术
132、患者，男，55
&岁工人，关节肿痛半年，杵状指，无发热，对症治疗效果不佳，近一周来声音嘶哑，
首选处理办法是？
A、胸部正侧位片 & &B、查抗 O 及 RF
& &C、青霉素肌注 &
&D、喉镜检查 & &
E、指关节正侧位片
133、左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率 &150
&次每分，面色苍白，呼吸困难，左侧 呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是？
A、立即胸腔穿刺排气 & &
&B、心包穿刺后送手术室 & &
&C、胸外心脏按摩 & &
D、动脉输血 E、就地气管插管，开胸手术探查
134、70 岁男性病人，进行性吞咽困难，食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一 7cm 长的狭窄，脱落细胞病
理为鳞癌，应首选何种治疗？
A、根除术 & & B、姑息性切除
& & C、放射治疗 &
& D、化疗 & &
E、胃造瘘术
135、一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音
减低，对此病人最恰当的处理方法是？
A、输血输液 & &B、吸氧
& &C、气管内插管 &
& D、行左侧胸腔闭式引流 &
&E、检查颈部手术切口
136、下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症？
A、胸外淋巴结转移 & &
&B、对侧膈淋巴结转移 &C、上腔静脉梗阻综合症
& & D、年龄大于 80 岁 E、颅内转移，肝转移
137、下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征？ A、心尖区舒张期杂音 &
& B、心尖区第一心音亢进 &
&C、肺动脉瓣区第二心音减弱 D、左心室抬举样搏动 &
& E、胸骨左缘闻及开瓣音
138、肺动脉口狭窄时最常发生的部位是？
A、瓣膜部 & &B、右室漏斗部
& & C、瓣膜部有肺动脉干 &
& D、肺动脉干 &
&E、左室漏斗部和瓣膜
139、目前引起小儿急性脓胸的最多见的致病菌是？
A、金黄色葡萄球菌 & & B、链球菌
& & C、肺炎双球菌 &
&D、大肠杆菌 &
&E、结核杆菌
140、男，54 岁，工人，吞咽时困难 1 个月，查体发现左锁骨上淋巴结肿大，如蚕豆大小，质硬，食管钡
餐造影显示食管中段管壁僵硬，有充盈缺损，下列措施哪一项最合理？
A、胸部 CT 检查 & &B、纤维食管镜检查
&&C、带网气囊食管脱落细胞检查
& &D、同位素 31P 检查 E、颈部淋巴结检查
A、胸膜腔开放引流术 & & B、胸膜内胸廓改形术
&&C、脓胸和病肺切除术 D、胸膜纤维板剥脱术
& & E、胸膜腔闭式引流术
141、慢性脓胸肺内无病变？
142、慢性脓胸肺内病变严重
143、慢性脓胸并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者
A、小量血胸 & & B、中量血胸
& &C、大量血胸 &
&D、血胸机化 & &
E、血胸并发感染
144、胸部外伤后，血压脉搏正常，X 线检查示肋膈窦消失。
145、血压下降，脉搏细速，X 线示胸膜腔大片状阴影。
A、立即封盖伤口，包扎固定 & &
B、清创缝合伤口，并作闭式引流 & & C、气管内插管，辅助呼吸
D、气管切开，充分供氧 & &
& & E、加压供氧，输血输液
146、20 岁男性工人，左胸刺伤后，呼吸困难，脉搏 102 次每分，可听到气体进出胸膜腔的响声，应采取
的措施是？
147、左胸被刺伤，随呼吸运动，伤口处有气体进出胸膜腔，入院后正规处理的最佳选择是？ A、食管癌
& &B、食管平滑肌瘤 &
& C、贲门失驰缓症 &
&D、食管憩室 &
&E、大叶性肺炎
148、男性，45 岁，吞咽困难 8 个月，食管吞钡 X 线检查示中段狭窄，长 3cm，粘膜光滑完整首先考虑的
149、男性，59 岁，吞咽困难半年，声音嘶哑半年伴胸背疼痛，食管 X 线检查示中段粘膜破坏，管壁强硬，
哪一项诊断最符合？
150、26 岁女性农民，吞咽困难三年，食管吞钡 X 线检查示：下端呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是？
A、锁骨中线第二肋间隙作胸穿 &&
& & & B、腋中线第 7—8
肋间隙作胸穿
C、锁骨中线第 5 肋间隙作胸腔闭式引流 & &
& & & D、腋后线第 7—8
肋间隙作胸腔闭式引流 E、剖胸探查止血
151、左背部刀刺伤后持续低血压
152、肋骨骨折伴气胸肺压缩 60％
A、肝硬化 & &B、心肌病
& & C、缩窄性心包炎 &
&D、结核性腹膜炎 &
&E、心瓣膜病右心衰
153、男性，20 岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀 3 年，加重腹胀 2 年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心
界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。
154、女性，26 岁，心悸、气促，双下肢水肿 3 年，加重腹胀 2 年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界
向左扩大，心尖区闻及双期杂音。
A、颈交感神经综合征 & & B、Cushing 综合征
& & &C、骨关节病综合征
& & D、胸膜腔血性积液 E、音哑伴膈肌反常运动
155、侵犯胸膜的肺癌可产生？
156、Pancoast 肿瘤可出现？
A、胸腔内进行性出血 & &
&B、多发性肋骨骨折
&&C、开放性气胸 &
&D、张力性气胸 E、创伤性窒息
157、立即穿刺排气
158、及时开胸探查
A、胸膜腔闭式引流术 & &B、胸膜纤维板剥脱术
& &C、胸膜腔穿刺术 &
&D、胸膜腔胸廓改形术 E、脓胸和病肺切除术
以下患者最佳治疗为？
159、慢性脓胸早期，肺组织无继发纤维性改变
160、慢性脓胸合并支气管扩张。 食管吞钡 X 线检查结果如下：
A、食管呈现细线状狭窄，壁光滑 & B、食管粘膜呈串球样改变
& & C、食管腔外压迫，粘膜光滑完整
D、食管狭窄，粘膜破坏，中断 & &
E、食管扩张，食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
最可能的诊断是?
161、食管良性肿瘤
162、食管癌
A、损伤性窒息 & & B、肺爆震伤
& &C、开放性气胸 &
&D、损伤性血胸 &
&E、闭合性气胸 胸外伤后
163、肺水肿和肺毛细血管出血原因是？
164、头颈部及上肢毛细血管出血原因是？
A、胸痛 & &B、反常呼吸
& & C、肋骨骨折 &
&D、胸腹联合伤 &
&E、、呼吸困难
165、胸部损伤的主要症状是？
166、最多见的胸部的损伤是？
A、胸膜腔闭式引流术 & &
&B、胸膜腔穿刺术 &
&C、胸膜纤维板剥脱术 & &
D、胸膜内胸廓改形术 E、单纯病肺切除术
以下患者最佳治疗为？
167、慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变？
168、慢性脓胸病程太久，已有肺组织继发性纤维性改变
A、右心室 & &B、左心室
& & C、右心房 &
&D、左心房 &
&E、右心室
169、在风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中首先引起压力升高的是？
170、肺动脉口狭窄，首先引起压力升高的是？
A、右上肺阴影呈 S 征气管轻度右偏 & &
B、右肺中下野外高内低抛物线阴影，气管轻度左偏 C、右肺无肺纹，肺萎陷气管明显左偏 &
D、右肋间隙变狭胸膜肥厚，气管右偏 E、右肺尖可见一空洞周围有钙化点，气管略右偏
171、急性脓胸常见的 X 线表现是？
172、慢性脓胸常见的 X 线表现是？
A、中下段食管癌长 3cm & &B、下段食管癌长
8cm &C、中段食管癌长 7cm &
& D、上段食管癌长 4cm
E、中下段食管癌长 6cm
173、首选手术疗法的是：
174、首选放射疗法的是？
A、胸部 X 光摄片 & &B、经皮穿刺活检
&C、纤维支气管镜检查 & &
D、争取早期手术 E、立即采取放射治疗
175、当疑诊为肺癌的时候首先应？
176、早期肺癌确诊后应？
A、食管粘膜增粗、断裂 & & B、食管下端呈鸟嘴状狭窄
& & C、食管粘膜串珠样改变 D、食面外突性的囊带
E、食管环性狭窄，粘膜光滑，管壁不厚 哪一项最符合下列疾病？
177、贲门失驰缓症
178、食管癌
179、食管下端静脉曲张
A、房间膈缺损 & & B、室间膈缺损
& & C、动脉导管未闭 &
&D、肺动脉口狭窄 E、主动脉瘤破裂
下列疾病最可能的诊断是？
180、七岁女孩，胸骨左缘第二肋间可扪及收缩期震颤，听到 &III
&级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减 弱，X 线检查肺缺血：
181、15 岁男孩，肺动脉瓣区可闻及 III 级吹风样杂音，无震颤，伴第二心音亢进，固定分裂，心电图右
A、急性心包炎 & & B、慢性缩窄性心包炎
& &C、血心包 &
&D、心包积液 下列病例最可能的诊断是？
182、男性 16 岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压 24cm 水柱，腹水征+，ECG 示 QRS 波低电压，
ST 段下移。
183、男性，26 岁，胸部刀刺伤 20 分钟，急诊入手术室，诉口渴，病人烦燥，体检：BP（92.3/71.5mmHg），
心率 116 次每分，心音弱，心脏未闻及杂音，两肺呼吸音清晰，叩诊清音，胸骨下段近剑突处有一 2cm 长 的刀口，未见活性出血，B
超检查心包腔内积液体检中血压降至 71.5/50.8mmHg，
A、肺结核 & & B、肺脓肿
& &C、肺癌 &
&D、肺良性肿瘤 & &
&E、纵膈淋巴肉瘤 下列病例最可能的诊断是：
184、男性，63 &岁，刺激性咳嗽三个月，伴痰中带血丝，X
&线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检
查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血，病理报告未回
185、45 岁男性患者，发现左侧肺门外有-5cm 肿块，伴有胸闷、气急、发热，可扪及颈部及腋窝部淋巴结
核，大剂量放射线治疗后肿块缩小。
A、鳞状细胞癌 & &B、腺癌
& & C、小细胞癌 &
& D、大细胞癌 &
&E、细支气管肺胞癌 上述病理类型：
186、在肺癌中最多见的是？
187、预后最好的肺癌类型是？
A、刺激性干咳 & & B、血痰，轻度胸痛
& & C、颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿
D、关节痛，杵状指 && &
E、活动后气短
以上表现符合
188、肺癌的晚期症状是
189、肺癌的胸外非转移性表现是？
A、心尖部收缩期杂音 & &
& &B、奇脉 &
& & &C、心尖部第一心音亢进
D、毛细血管搏动征阳性 & &
& & &E、水冲脉
以下疾病可出现？
190、风湿性二尖瓣狭窄
191、慢性缩窄性心包炎
A、放射治疗
&B、放射治疗后手术治疗 & &
& & C、手术治疗 &
& & &D、化学治疗
E、免疫治疗+中药治疗
下列病例应首选上述哪种疗法？
192、中下段食管癌长
3cm，全身情况好，锁骨上淋巴结（—）
193、上段食管癌无锁骨上淋巴结转移，病处长
&5cm，全身情况尚好 &A、放射治疗
&B、放射治疗后 手术切除 &
& & &C、手术疗法
D、化学治疗
E、免疫治疗+中药治疗 以下病例应首选上述哪种治疗方案？
194、贲门腺癌、锁骨上淋巴结转移，伴原发性血小板减少症
195、侵犯食管下段贲门腺癌，全身情况好，左锁骨上淋巴结（—）A、鳞癌
&B、腺癌 & &C、小细胞癌
D、大细胞癌 & & E、鳞腺癌上述病理类型的肺癌中
196、最为常见的是？
197、预后最差的是？
A、在静息时心排血量即减少，运动时气急、甚至晕厥
& B、由于静脉回流受阻，出现周围性紫绀 C、排血量无减少 &
& &D、对排血量影响不重 &
& E、发生右心衰竭 下列各种不同程度的狭窄，可引起哪种症状
198、轻度肺动脉口狭窄
199、中度肺动脉口狭窄
200、重度肺动脉口狭窄
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