多地已将抗癌药格列卫纳入医保 最高可报销80%_网易新闻
多地已将抗癌药格列卫纳入医保 最高可报销80%
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格列卫每盒2.4万元&专家称税率和流通是药价高的主要原因格列卫，一种治疗慢粒白血病、恶性胃肠道间质瘤患等某些致命疾病效果最好的药品，却让不少患者爱恨交加。爱，是因为吃了它能够延续生命；恨，是每月买一盒药就需要花费2.4万元。有的患者为省钱，不得不冒险服用印度代购的仿制药。在一些省份将适用格列卫的部分病症纳入医保报销范畴之后，北京的患者也希望这一天能早日到来。病例老两口退休金全花光2011年8月，凤英突然连续数天高烧不退，随后按医生建议去三甲医院检查。没几天，“胃肠道间质瘤，已转移肝脏”的诊断结果让性格活泼的她心情烦闷，起初甚至切断了和同事、朋友的所有联系。她被告知，对于这种致命的疾病，唯一能有效控制病情恶化的药物就是格列卫。虽然医保可以报销前期的部分手术治疗费用，但服用格列卫完全自掏腰包。凤英称，正常服用格列卫，每月花费高达2.35万元到2.5万元。抱着砸锅卖铁的决心，她从2011年底开始服用这种“烧钱”的救命药。“每月2.4万元，120粒，每天我咽下去是800元”。好在，凤英成功申请了“3+9”药品援助项目，自费承担前3个月药费，后9个月免费领取药品，但每年仍需7.2万元。凤英算了笔账，她和老伴每月的退休金加起来6千元出头，就算二人不吃不喝，全年的退休金才刚够支付“3+9”援助后的药费，何况还有90多岁患有严重骨质疏松的母亲需要赡养。格列卫只要停药，便会病情反复危及生命，所以夫妻俩花光所有积蓄不说，同为工薪阶层的儿子、儿媳，也要每月拿出一部分收入补贴父母。“我不想拖累孩子，也不想欠太多人情。”凤英哽咽，“以前有朋友从海南每月给我寄1000元，每次吃饭，大家也一分钱都不让我花。”亲朋好友的帮扶，让她衷心感激的同时背负很大压力：既对此无以为报，又深感自尊心受挫，类似好意如今均被拒绝。购买印度仿制药代替同样年过花甲的江西人笑客也患上了胃肠道间质瘤。原本“接近废人”的他，从2013年底开始服用格列卫，目前各项身体指标接近正常。2月5日上午，笑客主动要求带北京晨报记者去领药点“感受一下”。在航医大厦二层的格列卫定点发放药店，一个人头攒动的柜台格外显眼，五六个凳子上，坐满了正在“抠药”的病患，要把药片从包装盒里取出带走，并如数交还包装。笑客称，这是为防止倒卖。两位刚完成“抠药”的病患说起药费直摇头，“如果自己花钱，倾家荡产都不够。”记者得知，他们是极少数享受终身免费服药的慢性粒细胞白血病患者，他们在格列卫上市之初“拿命试药”。笑客多次坦言，自己每月退休金不足3000元，在无数次网络搜索后，他让女儿帮忙，联系上“印度格列卫”生产厂家，采购了一大盒仿制的格列卫。“疗效和正版药比只差1%，但每个月200块，一年才2400块，比3+9算下来便宜很多。”笑客表示，对于经济条件和自己相当的患者，这是一种性价比非常高的选择。“陆勇你知道吧？就是帮好多病友买这药被抓那个。”他反问记者，“正版药吃不起，吃仿制的活命都不行吗？”说起年初曾引起轩然大波的印度抗癌药“代购第一人”陆勇，笑客的言语中透着担忧，“还好最后撤诉了，不然那么多指望他救命的怎么办？”现状外省市&多地纳入医保报销采访中，北京晨报记者还遇到另一位自称“运气好”的45岁患者福安，几个月前才被确诊为慢性粒细胞白血病，如今服用格列卫不足一月，脾脏肿大已经消除，医生告知只要坚持吃药，病情将继续好转。尽管每月收入仅3000元，但在其老家河南，格列卫已被纳入新农合重大疾病报销范畴，每年7.2万元的药费中，他只需承担20%，经济负担轻了很多。北京晨报记者梳理发现，同为直辖市，上海、天津、重庆也未将格列卫纳入医保支付范围，但近两三年来，已有部分省市服用格列卫的患者可报销药费70%以上。据不完全统计，河北、河南、山西、安徽等地，均将慢性粒细胞白血病纳入新农合重大疾病保障救助，患者药费最高可由医保基金支付80%。江苏省人力资源和社会保障厅于2013年4月要求将格列卫纳入医保支付范围并实行医保特殊药品管理，城镇职工医保和城镇居民医保报销比例为75%。问及实现途径，江苏省医保中心工作人员介绍，“是通过特殊药品的谈判机制，然后用医保基金予以支付，作为特殊药品格列卫的使用有很多限制条件。”北京&暂无条件纳入医保对于北京市尚未将格列卫纳入医保报销范畴的原因，市人力社保局表示，目前北京市医保药品报销范围是2010年制定、2011年施行的，当时的国家和北京医保报销目录均未将格列卫等这一类药品纳入报销范围。若进行调整，必须依据国家人社部出台的国家医保药品报销目录，并结合本市医保基金收支情况等进行调整制定。相关负责人介绍，按照国家有关部门的要求，纳入医保的药品需要符合临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、能够保证供应等这几大原则，在2009年调整医保药品目录时，也规定在国家医保目录的基础上，各地只有15%的调整权限，这15%调整要组织有关专家进行研究论证。上述负责人称，国家人社部在2009年出台目录时表示，对临床疗效确切有重大创新价值但价格昂贵可能产生风险的部分药品及费用支付方式和标准，将会同有关部门研究制定药品谈判机制的有关规则，组织社会保险经办机构与药品供应商进行谈判。近年来，有些省市选择几种靶向药与厂商或者医药公司进行谈判，将格列卫等列入目录当中。对此，市人力社保局一直在密切关注，也将按国家统一部署和要求，积极推进。北京大学国家发展研究院教授刘国恩表示，昂贵进口药是否被纳入医保报销，决策部门必须衡量其实际疗效和对整体福利产生的损益影响。以北京为例，在医保预算固定的前提下，能为药品支付的金额此消彼长，将A纳入报销，能为部分患者带来福音，但同时可能对B药品造成影响，损害另一部分患者的利益。（文中患者均为化名）■专家释疑进口药为啥贵？患者们不仅关心格列卫何时能纳入医保，同样关心药价何时能够下调？北京大学国家发展研究院教授刘国恩表示，导致进口药贵的首要因素是税率高。其次是流通环节多，计划经济时代，药品流通要经各省、市、县等政府兴办的销售公司，改革开放后，尽管部分逐渐消失，但至今仍存在并以更灵活的社会化机构形式存在的各级流通公司依然数量庞大。还有就是仿制药较少，对专利药竞争压力小。最后一个原因，是药品主管部门想通过第一关发改委最高限价、第二关各省招标采购，到第三关医保基金支付等方法直接管控价格，却忽略了医院等用药主体自主采购物美价廉药品的动力。■专家建议采取参考定价法刘国恩建议对肿瘤药品采取“参考定价法”，要求厂家提供该药品在10个国家的真实售价，“找5个人均收入高的，再找5个低的，取平均数。”刘国恩说，还可以由政府搭建信息平台，将招标采购放权给用药主体，同时改变医保买单形式，将如今按医疗服务项目支付提升为按疾病类型和病患人数支付。■格列卫各地售价
地区&&&&&&价格中国大陆&&2.3-2.58万元/盒香港&&&&&&1.7-1.9万元/盒美国&&&&&&1.36万元/盒日本&&&&&&1.6万元/盒韩国&&&&&&0.97万元/盒
本文来源：北京晨报
作者：铁瑾
责任编辑：王晓易_NE0011
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多地已将抗癌药格列卫纳入医保 最高可报销80%
　　格列卫每盒2.4万元 专家称税率和流通是药价高的主要原因
　　格列卫，一种治疗慢粒白血病、恶性胃肠道间质瘤患等某些致命疾病效果最好的药品，却让不少患者爱恨交加。爱，是因为吃了它能够延续生命；恨，是每月买一盒药就需要花费2.4万元。有的患者为省钱，不得不冒险服用印度代购的仿制药。在一些省份将适用格列卫的部分病症纳入医保报销范畴之后，北京的患者也希望这一天能早日到来。
　　老两口退休金全花光
　　2011年8月，凤英突然连续数天高烧不退，随后按医生建议去三甲医院检查。没几天，&胃肠道间质瘤，已转移肝脏&的诊断结果让性格活泼的她心情烦闷，起初甚至切断了和同事、朋友的所有联系。
　　她被告知，对于这种致命的疾病，唯一能有效控制病情恶化的药物就是格列卫。虽然医保可以报销前期的部分手术治疗费用，但服用格列卫完全自掏腰包。凤英称，正常服用格列卫，每月花费高达2.35万元到2.5万元。抱着砸锅卖铁的决心，她从2011年底开始服用这种&烧钱&的救命药。&每月2.4万元，120粒，每天我咽下去是800元&。
　　好在，凤英成功申请了&3+9&药品援助项目，自费承担前3个月药费，后9个月免费领取药品，但每年仍需7.2万元。凤英算了笔账，她和老伴每月的退休金加起来6千元出头，就算二人不吃不喝，全年的退休金才刚够支付&3+9&援助后的药费，何况还有90多岁患有严重骨质疏松的母亲需要赡养。
　　格列卫只要停药，便会病情反复危及生命，所以夫妻俩花光所有积蓄不说，同为工薪阶层的儿子、儿媳，也要每月拿出一部分收入补贴父母。&我不想拖累孩子，也不想欠太多人情。&凤英哽咽，&以前有朋友从海南每月给我寄1000元，每次吃饭，大家也一分钱都不让我花。&亲朋好友的帮扶，让她衷心感激的同时背负很大压力：既对此无以为报，又深感自尊心受挫，类似好意如今均被拒绝。
　　购买印度仿制药代替
　　同样年过花甲的江西人笑客也患上了胃肠道间质瘤。原本&接近废人&的他，从2013年底开始服用格列卫，目前各项身体指标接近正常。
　　2月5日上午，笑客主动要求带北京晨报记者去领药点&感受一下&。在航医大厦二层的格列卫定点发放药店，一个人头攒动的柜台格外显眼，五六个凳子上，坐满了正在&抠药&的病患，要把药片从包装盒里取出带走，并如数交还包装。笑客称，这是为防止倒卖。
　　两位刚完成&抠药&的病患说起药费直摇头，&如果自己花钱，倾家荡产都不够。&记者得知，他们是极少数享受终身免费服药的慢性粒细胞白血病患者，他们在格列卫上市之初&拿命试药&。
　　笑客多次坦言，自己每月退休金不足3000元，在无数次网络搜索后，他让女儿帮忙，联系上&印度格列卫&生产厂家，采购了一大盒仿制的格列卫。&疗效和正版药比只差1%，但每个月200块，一年才2400块，比3+9算下来便宜很多。&笑客表示，对于经济条件和自己相当的患者，这是一种性价比非常高的选择。
　　&陆勇你知道吧？就是帮好多病友买这药被抓那个。&他反问记者，&正版药吃不起，吃仿制的活命都不行吗？&说起年初曾引起轩然大波的印度抗癌药&代购第一人&陆勇，笑客的言语中透着担忧，&还好最后撤诉了，不然那么多指望他救命的怎么办？&
　　外省市 多地纳入医保报销
　　采访中，北京晨报记者还遇到另一位自称&运气好&的45岁患者福安，几个月前才被确诊为慢性粒细胞白血病，如今服用格列卫不足一月，脾脏肿大已经消除，医生告知只要坚持吃药，病情将继续好转。尽管每月收入仅3000元，但在其老家河南，格列卫已被纳入新农合重大疾病报销范畴，每年7.2万元的药费中，他只需承担20%，经济负担轻了很多。
　　北京晨报记者梳理发现，同为直辖市，上海、天津、重庆也未将格列卫纳入医保支付范围，但近两三年来，已有部分省市服用格列卫的患者可报销药费70%以上。据不完全统计，河北、河南、山西、安徽等地，均将慢性粒细胞白血病纳入新农合重大疾病保障救助，患者药费最高可由医保基金支付80%。
　　江苏省人力资源和社会保障厅于2013年4月要求将格列卫纳入医保支付范围并实行医保特殊药品管理，城镇职工医保和城镇居民医保报销比例为75%。问及实现途径，江苏省医保中心工作人员介绍，&是通过特殊药品的谈判机制，然后用医保基金予以支付，作为特殊药品格列卫的使用有很多限制条件。&
　　北京 暂无条件纳入医保
　　对于北京市尚未将格列卫纳入医保报销范畴的原因，市人力社保局表示，目前北京市医保药品报销范围是2010年制定、2011年施行的，当时的国家和北京医保报销目录均未将格列卫等这一类药品纳入报销范围。若进行调整，必须依据国家人社部出台的国家医保药品报销目录，并结合本市医保基金收支情况等进行调整制定。
　　相关负责人介绍，按照国家有关部门的要求，纳入医保的药品需要符合临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、能够保证供应等这几大原则，在2009年调整医保药品目录时，也规定在国家医保目录的基础上，各地只有15%的调整权限，这15%调整要组织有关专家进行研究论证。
　　上述负责人称，国家人社部在2009年出台目录时表示，对临床疗效确切有重大创新价值但价格昂贵可能产生风险的部分药品及费用支付方式和标准，将会同有关部门研究制定药品谈判机制的有关规则，组织社会保险经办机构与药品供应商进行谈判。近年来，有些省市选择几种靶向药与厂商或者医药公司进行谈判，将格列卫等列入目录当中。对此，市人力社保局一直在密切关注，也将按国家统一部署和要求，积极推进。
　　北京大学国家发展研究院教授刘国恩表示，昂贵进口药是否被纳入医保报销，决策部门必须衡量其实际疗效和对整体福利产生的损益影响。以北京为例，在医保预算固定的前提下，能为药品支付的金额此消彼长，将A纳入报销，能为部分患者带来福音，但同时可能对B药品造成影响，损害另一部分患者的利益。
　　（文中患者均为化名）
　　■专家释疑
　　进口药为啥贵？
　　患者们不仅关心格列卫何时能纳入医保，同样关心药价何时能够下调？北京大学国家发展研究院教授刘国恩表示，导致进口药贵的首要因素是税率高。其次是流通环节多，计划经济时代，药品流通要经各省、市、县等政府兴办的销售公司，改革开放后，尽管部分逐渐消失，但至今仍存在并以更灵活的社会化机构形式存在的各级流通公司依然数量庞大。还有就是仿制药较少，对专利药竞争压力小。最后一个原因，是药品主管部门想通过第一关发改委最高限价、第二关各省招标采购，到第三关医保基金支付等方法直接管控价格，却忽略了医院等用药主体自主采购物美价廉药品的动力。
　　■专家建议
　　采取参考定价法
　　刘国恩建议对肿瘤药品采取&参考定价法&，要求厂家提供该药品在10个国家的真实售价，&找5个人均收入高的，再找5个低的，取平均数。&刘国恩说，还可以由政府搭建信息平台，将招标采购放权给用药主体，同时改变医保买单形式，将如今按医疗服务项目支付提升为按疾病类型和病患人数支付。
　　■格列卫各地售价
　　地区&&&&& 价格
　　中国大陆& 2.3-2.58万元/盒
　　香港&&&&& 1.7-1.9万元/盒
　　美国&&&&& 1.36万元/盒
　　日本&&&&& 1.6万元/盒
　　韩国&&&&& 0.97万元/盒
责任编辑:马富瑞
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陈映霞告诉现代快报记者，拿肺癌晚期病人来说，如果不做靶向治疗，常规的化疗放疗，能够存活一年左右，而使用靶向治疗后，能够延续三四年的寿命。例如易瑞沙，病人须先自费吃上五个月；格列卫则是“买三送九”，病人每年买单3个月的药费；
　　“药侠”陆勇：回家真好
“回家真好。”3月1日，被称为国内“抗癌药代购第一人”的陆勇从湖南回到了无锡家中，至此他的生活又重新回归正常。
但他的生活并未平静下来。每天，都有全国各地的网友给他打来电话，有的是单纯的问候，更多的则是寻求他的帮助，咨询购买便宜药事宜。
因涉嫌销售假药等罪名被湖南沅江检察院起诉，陆勇被关在看守所117天。
“我希望自己的案子最后被判无罪能对这事有个推动，就是病友可以自由组合，十几个人共用一个账号，给印度汇款购药。”陆勇在家中接受现代快报记者采访时说。现代快报记者匡笠 文/摄
印度仿制药
让他看到希望
十二年前，陆勇被确诊患上慢粒白血病，医生曾对他说，你估计活不过3年。
医生建议他做骨髓移植，但一时配型找不到，先吃点药，稳定病情。
当时国内常见的药，有口服化疗片和羟基脲干扰素，都很便宜，一个月不过90元，但效果一般。而那时瑞士格列卫刚刚获得审批，开始在华销售，这款新药临床效果很好，但23500元一盒，能吃一个月，对于一般人来说无疑是天价。
陆勇一时找不到合适的骨髓配对，硬着头皮先吃格列卫。那时他的针织品外贸生意刚起步，但也比一般工薪阶层收入高出不少。他心存乐观：最多几个月就能找到配对的骨髓。
但他运气不好，一晃近两年都没找到，花在瑞士格列卫和各种检查上的钱，再算上药费、检查费、治疗费七七八八将近70万元，陆勇有点扛不住了。
2004年，陆勇意外知道了印度有仿制格列卫，当时一盒4000元。而现在，一盒已降价到不过200元。
落差巨大的药价，意味着活着的希望大增。
5000名病友抱团取暖
他成了大家的希望
“刚开始还是很谨慎的，毕竟只是仿制药物，不知道效果会怎么样。”抱着试试看的心态，陆勇让朋友从国外带了一盒仿制药，售价4000元人民币。
服用了一个月后，去医院做检查，发现各项指标很好，也就是说，这个药确实有效。
陆勇将这个消息发到了自己建立的“慢粒白血病交流群”内，一时间引起了很大的反响。这个群里都是全国各地的病友，其中只有两个人能吃得起格列卫，一个是一名杭州病友，一个就是陆勇。他们都是生意人。
此后几年，通过转账、邮寄、代购等方式，国内越来越多的患者用上了仿制药，如今这个QQ群越来越壮大，约有5000人。
每次汇款手续都让陆勇头疼不已。此外，印度有规定，西联汇款一年只接受12次跨境汇款业务，印度公司就不得不经常更换开户账号，这无形中增加了中国患者的麻烦。
身为“群主”的陆勇由于经常帮助病友购药，引起了印度制药公司的关注。2013年2月份，仿制药的生产商找到了陆勇，请他在中国办理一个银行账号，用于存放公司在中国销售药物的资金。陆勇先后找了两名患者的账号给印度制药厂商。
没多久，新闻接连曝出多地有人跨境代购印度“格列卫”入罪的消息，这让两名病友感到紧张，于是他们不再提供自己的账号。
到了2013年8月，陆勇还找不到愿意提供银行账号的患者，陆勇在网上以500元一套的价格，购买了三套他人的身份证信息以及银行卡。至此虽然问题解决了，但也正是因为这个举动，陆勇陷入了一场纠纷之中。
被控卖“假药”
千名病友联名求情
日，陆勇的办公室来了5个人，他们是湖南警方，他们在网上查获了一个专门贩售银行卡的团伙，陆勇的资料也被警方掌握。11月23日，陆勇被湖南沅江市公安局刑事拘留。因涉嫌妨害信用卡管理罪，陆勇被关押进了看守所。
在看守所的117天中，因为当地饮食偏辣，陆勇的病情有了反复，又因没有及时购买到仿制药，不得不停服了几天。好在这些并未对陆勇的身体造成很大影响。日，陆勇被取保候审。
日，沅江市检察院以“妨害信用卡管理”和“销售假药罪”对陆勇提起公诉。
近千名白血病患者联名写信，请求司法机关对陆勇免予刑事处罚。日，沅江市人民检察院向沅江市人民法院撤回起诉。
湖南省沅江市人民检察院认为，陆勇违反了金融管理法规，但其目的和用途完全是白血病患者支付自服药品而购买抗癌药品款项，且仅使用1张，情节显著轻微，危害不大，根据《中华人民共和国刑法》第十三条的规定，不认为是犯罪。今年2月26日，决定对陆勇不起诉。
格列卫纳入医保
自费部分依然不低
决定下达后，陆勇如释重负。回想起一年多的经历，他帮助病友、患者，没收一分钱，但还是被关进了看守所。陆勇觉得自己委屈。
陆勇也曾考虑过申请国家赔偿，但这对于现在的他来说没有任何的意义。“现在事情已经结束，检察机关也做出了公正的裁定，如果我要申请国家赔偿，过程也比较漫长，也影响精力，我现在只想过平静的生活。”
不过，一个消息让他感到欣慰。自2013年起，格列卫已纳入江苏医保。如此一来，原本2万多元一盒的药物，最终能够报销掉1.7万元左右，对于患者来说，医疗费用大大降低了。
“这种药要终身服用，虽然能够走医保了，但是价格还不低，每月还需自费几千元，真正能够吃得起的人，还是少数。”陆勇目前仍在服用印度仿制药，每月只花200多元，一年不足3000元。
正在考察“新项目”
让丙肝患者去印度治疗
成为媒体眼中的“抗癌药代购第一人”后，全国各地很多病友纷纷来找陆勇，有的单纯问候，更多的则是寻求他的帮助，咨询购买便宜药，他不得不每天用大量时间去应付这些电话。
陆勇透露，最近，印度方面传来消息，美国已授权印度药企生产一种对丙肝有奇效的新型药，今年6月将在印度上市。通过一个疗程84天的治疗，80%-90%的患者可彻底治愈。在印度当地一个疗程售价仅为900美金，价格几乎是美国的百分之一。
得知这个消息后，陆勇立刻和印度取得了联系，但对方却表示，由于药物是授权性质，只能在印度生产、销售、使用，不能使用邮购等方式寄来中国。
经过多次协商，陆勇最终想出了一个可行的办法。“可以通过医疗签证的方法，在印度呆上84天。”虽然在印度需要花费一定的费用，但是在大部分家庭可以承受的范围内。
3月中旬，陆勇就将前往印度，考察这个方法的可行性。“希望能够帮助到这些患者。”陆勇说。
那些天价救命药
据统计，2013年，南京有1万余人死于癌症，平均每天大约有32人死于癌症。对于一些晚期癌症患者来说，服用进口靶向药物是他们最有效的治疗手段。遗憾的是，迫于高昂的价格，不少患者不得不放弃这最后的“救命稻草”。
实习生 尹悦 现代快报记者 吴怡 刘峻
先化疗，后吃药
一个患者的曲折抗癌经历
昨天上午10点，南京一家三级医院的肿瘤科病房里人满为患，住满了肺癌以及胃肠道肿瘤患者。
70岁的徐师傅(化姓)，是一名晚期肺癌患者。他坐在肿瘤科走廊的加床上，一边挂水，一边跟旁人闲聊。2013年7月份，徐师傅被诊断为晚期肺腺癌。
医生对他说，想要保命，只有两个办法，要么吃靶向药，要么化疗。
由于化疗毒副作用大，医生更倾向靶向药物治疗。但是，靶向药很贵，由于都是进口的，且很多没有进入医保。
如果使用靶向药物，即使有厂家赠送部分，徐师傅也有7万多元的药费需要自付。而化疗可以报销70%的费用。虽然医生建议使用靶向药物，徐师傅还是坚持化疗，“不要说吃药，之前的基因检查就需要2000多元。我吃不起这个药啊。”
徐师傅的老伴去世很多年了，两个女儿生活也很困难。
2013年8月份起，徐师傅进行了6个周期的化疗，病情一度有所改善。2014年2月，又进行了4个周期的化疗。两次化疗后，徐师傅元气大伤，人也憔悴了很多，“那个时候就想，早点走了，人就轻松了。”
经过两次化疗，血常规等指标有所改善，但是肿瘤指标仍然偏高。胸腔里的积水没有多大改善，更可怕的是，癌细胞有向肝脏转移的迹象。
走投无路之下，医院帮他申请到了一个免费基因检测项目，徐师傅的检测结果是21外显子突变。
医生说，在中国肺癌患者中，有一半是这个基因突变。国外的靶向药物，对这个群体的患者治疗有效率高得惊人。在这种情况下，医生再次建议徐师傅考虑靶向药物。
经过家人的反复劝说，徐师傅这才愿意接受这种药物——易瑞沙的治疗。医生说，如果早一点治疗，不仅能省下化疗的费用，效果也会更好。
东拼西凑5万块
一个月就没了
受到经济水平的限制，一些病人选择了相对便宜的化疗，但这个过程实际上也是在“烧钱”。
陈玉英(化名)，今年60岁出头，去年底被查出患有子宫癌，今年年初来到南京某三甲肿瘤医院接受化疗。陈玉英和丈夫都是农民，平时家中几乎没有什么积蓄。为了治病，两人东拼西凑借了5万块钱。
“1个月(钱)就没了，”陈玉英的丈夫告诉现代快报记者，妻子每天都要去医院打针，“补血小板和白蛋白的，一个是280多元一针，一个是130元一针”，24个疗程的化疗过程花费2.8万多，再加上在南京的生活费，2月初，花掉了47000多块钱。
更让二人烦心的是，这笔医疗费回当地报销，只能报10%到20%，“其他都得自己来掏。”
今年65岁的南京黄老太太，5年前被查出了肠癌，4年前癌细胞转移，不得不接受化疗，并且服用某抗癌药。“药吃了3年，花了30多万，后来厂家赠药，但这期间还有各种手术费用、住院费用，粗略算下来，到现在已经花了100多万了。”南京市解放军八一医院全军肿瘤中心主任陈映霞告诉现代快报记者，所幸黄老太太有4个儿女，平均每人承担30多万，黄老太太的病情才得以稳定。
“病人家属第一次来跟我交流时，我都会跟他们讲清楚，癌症几乎是无法治愈的，治疗费用更是一个无底洞。我会告诉他们，不要卖房、不要借钱，家里有多少钱，就花多少钱。接着，我会给他们列出各种靶向药物治疗的价格，以及住院、化疗必须的花费。”一位从事癌症治疗20多年的医生告诉现代快报记者，“每次交谈结束，一些家中经济贫困或者一般的家庭，便直接将病人接回家，此后再也没有来过。有的是试图找一些偏方，而另一些是带着病人好吃好喝，直接放弃治疗了……”
救命药2万多一个月
病人无法承受之重
在目前的癌症治疗中，靶向药物是主要且有效的治疗方式。它通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。
陈映霞告诉现代快报记者，拿肺癌晚期病人来说，如果不做靶向治疗，常规的化疗放疗，能够存活一年左右，而使用靶向治疗后，能够延续三四年的寿命。
但是，靶向药物非常昂贵。南医大二附院肿瘤科主任医师王朝霞告诉记者，以一线抗癌“明星”药物易瑞沙为例，5000多元一盒，一盒为10片装，每片大约为500元，药服用后，就得终身服用，每天一片。特罗凯是肺癌药物，一个月也得花2万多。
近来年，不少抗癌药厂家推出了慈善计划，给出了各自的“赠药”政策。“也就是说，病人需要先服用一段时间的药，如果发现药物对病情控制有效果，那么接下来的药费均由厂家承担。”陈映霞介绍。
例如易瑞沙，病人须先自费吃上五个月；格列卫则是“买三送九”，病人每年买单3个月的药费；某治疗肾癌的药物，前三个月自费，5万一个月，此后全包……
即便如此，前期的自费费用，对不少家庭来说也是一笔很大的开支。像易瑞沙，前5个月按照每天一片，每片500元计算，患者至少需要7.5万元。特罗凯需要吃4个月才能赠药，算下来，病人也需自付8万元。
而且，并非所有的癌症病人，都能享受这种赠药政策。
“必须是抗癌药中所提到的适应症，而且吃了药以后得有效果。”陈映霞介绍，能够享有厂家赠药的癌症病人超过半数，但还有4成左右的癌症病人无法得到“慈善计划”的帮助，只得承受昂贵的药费维持生命，或是被迫放弃治疗。
还有一些药物，比如格列卫，虽然进入了医保，但是很多患者依然用不起。“不少人来自农村，新农合大概只能报30%，对这部分患者来说，压力巨大。”王朝霞说。
降低新药开发成本
政府需加大投入
“看不起癌症这个情况，从药价上面解决很难，”陈映霞告诉现代快报记者，药厂研制抗癌药，前期需要投入大量人力物力财力，等到药物上市后，高价格便于厂家尽快收回成本，以进行下一步研究。“例如目前国内原研上市的一种治疗胃癌的药物，2014年上市，价格一个月1万多，因为研制这种药整整用了10年的时间。”
只有等到抗癌药物的专利过期，其他药厂才能纷纷模仿研制，药物的价格才可能被拉低。“比如格列卫，2013年专利到期后，目前国内已经有两家药业的仿制药上市。”
但是患者等不了。“人的病情在不断变化，能早用药就应该及早使用。而且如果某种药物使用频繁，人体有几率出现耐药性，这个药就没用了，因此必须更新最新的抗癌药。”
陈映霞认为，降低高昂的医疗费用，政府需要在其中扮演非常重要的角色，“让厂家去承担不实际，没有了利润，谁还会有动力不断去开发新的药物？”
她告诉现代快报记者，目前治疗乳腺癌的某药物，在用满6支以后，厂家赠送8支，每支价格2.1万，而在病人自费的6支中，有75%的比例交给政府承担，也就是说，病人需要支付的钱从12.6万降低到了不到3.2万。“这是一个好的开始，目前已经准备在某些肺癌药上推广，希望能够扩展到更多的药物上。”
癌症几乎是无法治愈的，治疗费用更是一个无底洞。我会告诉他们(病人家属)，不要卖房、不要借钱，家里有多少钱，就花多少钱。
——一位从事癌症治疗20多年的医生
编辑： 边兴
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