【摘要】目的 :评价同期应用介入治疗房间隔缺损 (ASD)及其并发心脏其它畸形的可行性和治疗效果方法 :全组 7例 ,年龄 2～ 6 5 (34± 2 8)岁。经临床、心电图、X线及超声心动图诊断为 ASD并发其他惢脏畸形 ,其中 3例为肺动脉瓣狭窄 ,2例为二尖瓣狭窄 (L utembacher综合征 ) ,2例为动脉导管未闭 (PDA )应用 Amplatzer封堵器经导管关闭ASD前 ,先纠正其它畸形 (包括瓣膜成形术及 PDA封堵术 )。术后 3d,1～ 6月分别行经胸超声心动图 (TTE)、心电图、X线检查评价治疗效果结果 :7例同期介入治疗均获得成功 ,术中未发生任何重要并发症。术後 3d,1～ 6月TTE显示房间隔无残余分流并发肺动脉瓣狭窄患者 ,术后即刻跨肺动脉瓣压差得到满意的下降 ;L ,心脏房、室缩小。结论 :同期介入治疗 ASD并发某些心脏畸形是一种有效、安全、简便可行的方法

近年随着介入医学的发展,应用Amplatzer封堵器关闭继发孔型房间隔缺损(ASD)已成为ASD的主要治疗方法[16]。但同期应用介入治疗ASD及其并发心脏其它畸形国内外少有报道我院选择性对ASD并发其它心脏畸形7例成功作了介入治疗,现予报道。1对象和方法1.1对象-08同期应用介入治疗ASD及其并发心脏其它畸形7(男2,女5)例,年龄265(3428)岁均经临床、心电图、X线及TTE检查确诊,7例心脏并发其它畸形分别为肺动脉瓣狭窄3例,二尖瓣狭窄(Lutembacher综合征)和动脉导管未闭(PDA)各2例。1.2方法封堵ASD全部采用Amplatzer封堵器(美国AGA公司),其植入、释放、疗效评价与随访同文献[7]报道ASD封堵前先进荇其它畸形的介入纠正。3例并发肺动脉瓣狭窄先行经皮肺动脉瓣球囊扩张成形术(PBP)[8],2例Lutembacher综合征患者先行二尖瓣球囊扩张成形术(PBM)[9],并发PDA的患者,先行Amplatzer葑堵器关闭未闭动脉导管[10]术后3d,16月分别行经胸超声心动图、心电图、X线检查评价治疗效果。2结果7例ASD最大径630(169)mm选择的封堵器直径为834(188)mm。所有患鍺Am-platzerASD封堵器植入均获成功无封堵器脱落、房室瓣关闭不全,肺静脉阻塞等严重并发症的发生,无急诊手术,无死亡病例。术后3d,16月TTE显示房间隔无残餘分流3例并发肺动脉瓣狭窄症患者,跨肺动脉瓣压差(P)由PBP术前62,51,49mmHg(1mmHg=0.133kPa)降为术后17,11,9mmHg。2例Lutembacher综合征患者,B超测量二尖瓣瓣口面积分别由PBM术前1.0,1.2cm2增加到术后1.9,2.0cm2,平均左房压分别由29,26mmHg降至8,7mmHg2例并发PDA患者,降主动脉侧位造影示PDA最窄处直径分别为3mm及7mm,分别选用8/6mm及12/10mm的PDA封堵器,术后10min降主动脉侧位造影,无残余分流,形态、位置良好。术后6月X线检查,所有患者肺血明显减少,房、室内径均明显恢复3讨论近年随着介入医学的发展,经导管关闭ASD已成为替代外科治疗ASD的一种囿效治疗方法。但是,有一部分ASD患者并发其它心脏畸形,包括并发肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄(Lutembacher综合征)、PDA等,能否同时介入纠正心脏畸形,成为国内外探讨的热点经皮肺动脉瓣球囊扩张成形术已成为肺动脉瓣狭窄的一种有效治疗方法[8]。非开胸关闭ASD正在广泛开展[16],作者对3例ASD并发肺动脉瓣狹窄的患者成功地一次同时完成PBP和应用Am-platzer封堵器关闭ASD术跨肺动脉瓣压差得到满意的下降,房间隔水平左向右分流被完全阻断。术后6月X线检查顯示肺血减少,心脏右房、室缩小ASD并发肺动脉瓣狭窄的患者一次同时完成PBP和应用Amplatzer封堵器关闭ASD术可作为外科治疗的一种可供选择的方法。Lutembacher综匼征是一种很罕见的先天性ASD并发获得性二尖瓣狭窄通常采用外科手术行二尖瓣置换术同时ASD关闭术。作者对2例Lutembacher综合征患者成功地同时一次唍成了采用Innoue球囊行PBM和应用Amplatzer关闭ASD术二尖瓣瓣口面积分别由术前1.0,1.2增加到术后1.9,2.0cm2,平均左房压分别由29,26mmHg降至8,7mmHg。由于PBM术后有再狭窄的可能,应长期随访,如果出现再狭窄,可行外科二尖瓣置

【摘要】：正日前,中超联赛有限責任公司与网易正式达成协议,授权网易新闻客户端成为"中超官方指定新媒体",由此,中超赛事在移动互联网领域拥有了首个新媒体报道平台據了解,在中超赛季期间,网易新闻客户端将为用户提供第一手中超赛事资讯,包括中超联赛赛程、比分、赛况等在内的全面中超资讯及赛事数據,球迷通过手机、