休克病人健康教育内容的急救措施

晕倒的原因 突然晕倒的正确急救方法
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  生活中,很多人经常会无缘无故的晕倒,晕倒原因究竟有哪些呢?为何总是晕倒?千万不要被突然晕倒吓得不知所措,查准晕倒的原因,对症下药。问题严重的建议到医院看诊。
  一、晕倒的原因有哪些?
  1、血管迷走性晕厥
  这种最为常见,多发于年轻人,往往发作时有固定的诱因,如排尿、咳嗽、疼痛、情绪紧张、恐惧、天气闷热、剧烈运动、空腹等。晕厥有时发作前无任何症状,会很快恢复,无后遗症,有时会出现血压和/或心率减慢,这种晕厥通常在医生的指导下,大部分人通过特殊锻炼可以治愈,少数需要用药物或心脏起搏器治疗。
  2、脑性晕厥
  是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍,导致一时的广泛性脑供血不足所致。多见于老年人,常见原因有短暂脑缺血、脑干性晕厥、大动脉炎等。预防措施为,防止脑血管动脉硬化,减少脑血管痉挛,规律用药,定期复查。
  3、心源性晕厥
  是指由于心脏疾患所引起的心排血量突然减少或暂停而致的晕厥,多由于心律失常和器质性心脏病引起。常见的心律失常有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等心动过缓或停搏引起,心动过速性心律失常,如室颤室速等导致心输出量减少引起晕厥。器质性心脏病,比如急性心梗、心脏黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫绀型心脏病等均可引起晕厥。心源性晕厥常见于老年人,持续时间较长,病情凶险,有心脏疾患的老年人应和心血管专科医师沟通治疗,必要时应用心脏起搏器及植入式心脏转复除颤仪等。
  4、直立位低血压性晕厥
  多见于老年人或长期卧床者。表现为体位的突然改变后,出现眼前发黑晕厥等。预防措施为,站立时要缓慢或扶物而起,不宜久蹲。
  中医专家提醒,晕厥原因很多,血管迷走性最常见,心源性晕厥最凶险。发作时应将晕厥者放置于仰卧位或下肢抬高位,可增加脑血流量。松解领口,头转向一侧。及时将患者送往医院,根据不同情况选择做心电图、心脏超声、头颅CT、血糖、倾斜试验等检查,确定病因后在医生的指导下进行预防再发。
  二、哪些人容易突然晕倒?
  孕妇突然晕倒&&血压偏低 大脑缺血
  头晕是孕期常见的症状。轻者头重脚轻,走路不稳;重者眼前发黑,突然晕厥。孕期头晕常由多种疾病引起。
  这类孕妇一般在突然站立或乘坐电梯时会晕倒。妊娠的早中期,由于胎盘的形成,血压都有一定程度的下降,一般比平时低1.33-2.67千帕,这属于生理性。原有病的孕妇,血压下降幅度会更大。血压下降,流至大脑的血流量就会减少,造成脑血供应不足,使脑缺血缺氧,从而引起头晕。
  这种一时性的脑供血不足,随着心率加快,心搏出量的增加,将会逐渐改善,头晕也会逐渐消失,一般至孕7个月时即可正常。这种孕妇需注意自 保护;不骑自行车,以免跌伤;一旦头晕发作,应立即坐下,或平卧,以阻止头晕加剧;避免久站,以预防发作。
  老人突然晕倒&&可能是脑中风
  老人突然晕倒应该高度怀疑脑中风或脑卒中的可能。老人极有可能酒后出现脑出血或脑梗塞(脑出血的肯能性想对较大),但意识仅短暂丧失,提示:可能出血(或梗塞)病灶比较小,之后又出现上肢功能受限,即是最好的证明(大脑有受损)。这种病人一般来说是有高血压病史的,个别例外没有高血压但也会出现脑梗或脑出血。
  医通无忧网建议即刻去好点的医院就诊,内容包括:量血压、头颅CT、以及常规检查。至于饮食方面,就诊后医生会告诉你饮食方案的,烟酒肯定戒掉。
  三、突然晕倒的正确急救方法
  休克发生时,患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降,这是微循环血流不足的表现。此外,患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷,这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱,要特别警惕,这是休克的预兆。有些伤者在送院急救途中表示自己&太困、发冷&,其实这往往就是休克的前兆,提示患者症状很危险。
  怎么判断是否发生休克?还可试试下面的办法:压迫前臂或下垂前臂时,正常人手背的静脉会怒张鼓起,而休克时则无此现象;压迫正常人的指甲背部,放松后血色即恢复,如果按压3秒后不见血色恢复而呈紫色者,这是休克的表现。休克病人往往会出现口渴、尿少和血压测不到等。
  休克是一种全身性严重反应,严重的创伤如、撕裂伤以及,出血,剧痛以及细菌感染都可能引发休克。休克时间过长,可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭,所以一定要争分夺秒送院急救。休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。遇到休克病人,如能立即找出休克原因,予以有效的对症处置最为理想。然而在紧急情况下,有一些病不能马上明确原因,立即采取措施,同时立即送院救治。
  突然晕倒 要争分夺秒和死神抢夺时间!
  1.尽量少搬动、少打扰病人,保持其安静。
  2.松解病人衣领、裤带,使之平卧。休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。
  3.注意病人保暖,但不能过热。
  4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
  5.有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。
  6.对某些明确原因的休克者,如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,在转运中必须有明确标志,以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛。
  四、低血压晕倒慎用救心丸
  医生指出,救心丸的作用是扩张血管,增加冠状动脉血流,缓解心绞痛。救心丸只对心绞痛有效,对其它原因引起的昏迷患者无效,特别是对低血压患者反而会加重病情,引起晕厥。一般认为成年人血压低于90/60mmHg为低血压。血压偏低老人的血流缓慢,血液粘度高,凝固性也高,易致脑部供血不足而引起缺血、缺氧现象。加之动脉硬化,血管腔变狭窄,血管壁弹性减退,容易形成血栓,从而导致缺血性中风。一些老年人低血压,往往有头晕、眼花、疲乏、头痛、健忘、心慌气短、睡眠欠佳等不适感觉,严重者外出时可能晕倒在路边。
  当老人发现自已血压偏低时,应让医生仔细寻找病因,针对病因治疗。如果是体质性低血压,应保持乐观情绪,加强体质锻炼,坚持不懈,血压便可自然恢复正常;如果是体位性低血压,变换体位时动作要缓慢;如果是某些疾病引起的低血压,应注意治疗原发性疾病;药物引起的低血压,应在医生指导下停药。
  在饮食上,要增加蛋白质及食盐的摄入量。养成睡眠用高枕、醒后稍等片刻再下床活动的习惯,从床上坐起或从座位上站起要缓慢完成,不能突然变换。洗澡水温不宜过烫。民间还常用食疗对付低血压,如黄芪炖鸡:取小公鸡一只,去毛、爪及内脏后洗净,将黄芪30克切片装入鸡肚内,放进砂锅,加水、葱、生姜、食盐、黄酒、陈皮各适量,以文火炖至烂熟,即可食用。
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休克病人的急救处理
学习啦【逃生急救知识】 编辑:冠墩
  日常生活中,我们经常会遇到一些休克病人,应对休克病人,抢救是很及时的。下面就是学习啦小编为大家整理的休克病人方面的急救处理相关资料,供大家参考。
  休克病人的急救处理
  1.控制出血
  在创伤中,因大出血引起的的休克占首位医|学网搜集整理。应立即找出失血原因及部位并迅速采取有效的止血,制止和减少大出血,如局部压迫、止血带止血、加压包扎等。同时立即给病人建立两条静脉通道或行中心静脉插管,以保证胶体、晶体、各类药物及全血的输入,保证中心静脉压的测量。
  2.保持呼吸道通畅
  颅脑外伤、内脏出血、肋骨骨折或血气胸病人大多有血块、痰液或胃内容物误吸,导致呼吸道阻塞,应立即清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅并给氧,以减轻组织缺氧状况,必要时行气管插管、气管切开,建立人工气道避免引起急性呼吸窘迫综合征。
  3.止痛
  疼痛引起的休克仅次于出血,要及时确认引起疼痛的原因并对症处理。按医嘱应用有效镇痛剂吗啡5~10mg,杜冷丁50~100通过谈话、听音乐、深呼吸等心理疏导的方法转移病人的注意力,最大限度地降低病人对止痛药物的依赖;操作轻柔、准确、细致,尽力避免疼痛的刺激。
  4.观察指标
  (1)意识水平及表情变化
  创伤早期,机体代偿能力尚好,全身血液重新分配,脑供血得到相对保证,呈轻度缺氧状态,病人意识清楚,表现为紧张、兴奋、烦躁不安。随着脑血流灌注不足逐渐加重,病人由兴奋转为抑制,表情淡漠、精神萎靡、应答反应迟钝、意识不清甚至昏迷。
  (2)皮肤色泽、温度、湿度的变化
  早期因循环血量减少,皮肤苍白发凉,特别是口唇、甲床由红转为苍白。随着血流缓慢,缺氧加重,皮肤、黏膜发绀及灰白,四肢湿冷。到后期皮肤出现淤斑及出血点,则提示有DIC发生的可能。
  (3)心率、血压的变化
  大多数失血性休克病人,心率增快多出现在血压降低以前,心率在120次以上。创伤早期,血压仅表现为脉压差减小,随着休克的加重,血压逐渐降低,严重创伤病人甚至来诊时已经测量不到血压,应密切观察心电示波的心率变化,5~10min测量一次血压。
  (4)尿量的变化
  尿量是肾脏灌流状况的反映,也是判断休克极为重要的指标,对创伤性休克病人应立即留置导尿管,便于观察记录尿量。
  (5)中心静脉压及周围浅静脉充盈度的变化
  中心静脉压显示右心房和胸腔大静脉的血压。下降表示静脉回心血量不足,上升表示补液量过快或心功能损害。浅静脉瘪陷表示循环血量不足,充盈提示病情好转。
  (6)呼吸、SPO2的变化
  创伤性休克病人呼吸频率增快,频率增加,注意观察呼吸频率及方式,同时注意SPO2的连续变化,如呼吸困难进行性加重,SPO2&90%,经吸氧不能纠正,应警惕ARDS的发生。
  (7)体温的变化
  体温显示体温中枢的恒定作用。休克时血管收缩体温往往偏低,且肢端和肛门的温度差大于正常值。温差的大小可作为判断周围循环灌注状态的参考。
  休克的病因
  1.低血容量性休克
  低血容量性休克为血管内容量不足,引起心室充盈不足和心搏量减少,如果增加心率仍不能代偿,可导致心排血量降低。
  (1)失血性休克 是指因大量失血,迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。一般15分钟内失血少于全血量的10%时,机体可代偿。若快速失血量超过全血量的20%左右,即可引起休克。
  (2)烧伤性休克 大面积烧伤,伴有血浆大量丢失,可引起烧伤性休克。休克早期与疼痛及低血容量有关,晚期可继发感染,发展为感染性休克。
  (3)创伤性休克 这种休克的发生与疼痛和失血有关。
  2.血管扩张性休克
  血管扩张性休克通常是由于血管扩张所致的血管内容量不足,其循环血容量正常或增加,但心脏充盈和组织灌注不足。
  (1)感染性休克 是临床上最常见的休克类型之一,临床上以Gˉ杆菌感染最常见。根据血流动力学的特点有分为低动力休克(冷休克)和高动力性休克(暖休克)两型。
  (2)过敏性休克 已致敏的机体再次接触到抗原物质时,可发生强烈的变态反应,使容量血管扩张,毛细血管通透性增加并出现弥散性非纤维蛋白血栓,血压下降、组织灌注不良可使多脏器受累。
  (3)神经源性休克 交感神经系统急性损伤或被药物阻滞可引起影响的神经所支配的小动脉扩张,血容量增加,出现相对血容量不足和血压下降;这类休克预后好,常可自愈。
  3.心源性休克
  心源性休克是指心脏泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的有效循环血量不足、低灌注和低血压状态。心源性休克包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克。
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