能引起坐骨神经痛的脊髓肿瘤有哪些特点

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坐骨神经痛的特点有哪些?
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坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区域的疼痛,即在臀部大腿后侧小腿外侧及后侧和足外侧的疼痛,按照病理变化的部位不同,可分为根性和干性坐骨神经痛两种。  根性坐骨神经痛的病变主要位于腰椎管内,如腰椎
坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区域的疼痛,即在臀部大腿后侧小腿外侧及后侧和足外侧的疼痛,按照病理变化的部位不同,可分为根性和干性坐骨神经痛两种。
根性坐骨神经痛的病变主要位于腰椎管内,如腰椎间盘突出症,腰椎管内肿瘤,腰椎骨肿瘤,腰椎结核,退行性腰,腰椎弓峡部不连引起脊椎滑脱及邻近组织损伤等,均可在椎间孔区压迫神经根引起根性坐骨神经痛。干性坐骨神经痛的病变主要位于椎管外,常见的有腰骶神经丛及神经干附近的病变。例如,,髋关节炎,各种损伤,神经本身发生肿瘤,某些代谢性疾病,如和下肢的动脉内膜炎也可有坐骨神经痛的表现。无论是干性和根性坐骨神经痛,其疼痛各有其特点:1.干性坐骨神经痛的特点:疼痛多呈持续性钝痛,而有发作性加剧,发作性疼痛呈烧灼样和刀刺样性质,且常在夜间加剧。干性坐骨神经痛常有如下压痛点:①臀点相当于环跳穴,在坐骨结节与股骨大粗隆之间;②腘点在腘窝线(膝弯横纹)中点向上约2厘米处;③腓肠肌点:在小腿后面的中央,相当于承山穴;④踝点:相当于昆仑穴。90%以上的病人直腿抬高试验阳性,尚可见坐骨神经所支配的肌肉如小腿后方的腘肌和腓肠肌等出现肌肉松驰和萎缩、跟腱反射减弱或消失。小腿外侧和足背有针刺感觉减退区。2.根性坐骨神经痛的特点,根性坐骨神经痛比干性坐骨神经痛多见根性坐骨神经痛于咳嗽,和用力时疼痛加剧,腰椎棘突和横突压痛明显,病人仰卧位时,屈颈或向前弯腰,患病侧下肢即自动屈起;同时加剧,将病人的健侧腿抬高,患侧腿部出现疼痛。脑脊液化验可以发现其中所含的蛋白质和红、白细胞等有异常。坐骨神经痛的治疗:首先要寻找发病原因,然后针对病因治疗一时找不到原因的,如疼痛明显,应该适当卧床休息,最好睡硬板床,可以服用中药。针灸和推拿对合适的病例有一定疗效。压痛点封闭疗法亦可。另外理疗热敷,中频电疗治疗等,都可以缓解疼痛,口服镇痛,止痛一类药物,麻木症状比较明显的可以服维生素b1,弥可保和地巴唑等药。(责任编辑:jbwq)
神经痛症状
神经痛是神经科的常见病,是主观叙述,应根据患者提示进行详细的体格检查,多能从体格检查明确诊断和鉴别诊断。应根据病史有目的地进行合理的检查,如周围神经疼痛头面疼痛应注意如眼底检查,头面耳、鼻窦...
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临床表现坐骨神经痛的肿瘤33例分析
【摘要】:
【作者单位】:
【关键词】:
【正文快照】:
腰椎间盘突出症仅是引起坐骨神经痛常见病因之一。近年因原发或转移性肿瘤所致的坐骨神经痛逐渐增多。因其临床表现相似 ,早期易被误诊为腰椎间盘突出症。作者总结我院 1997年 6月~1999年 10月共 33例因腰椎或骨盆部位的肿瘤所致的坐骨神经痛 ,占同期腰椎间盘突出症患者的 7.
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骶骨肿瘤的类型和临床特点
中国脊柱脊髓杂志
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【摘要】目的:分析骶骨肿瘤的类型分布及临床特点.方法:1998年7月~2009年6月,我院骨肿瘤中心诊治445例骶骨肿瘤患者,男228例,女217例.年龄5~83岁,平均46.4岁.352例患者就诊时有严重腰骶部和,或下肢疼痛,93例患者因发现局部包块就诊.所有患者均有术后病理诊断.回顾分析所有患者的临床和影像学资料.结果:原发骶骨肿瘤351例,男174例,女177例,平均年龄44.4岁.其中脊索瘤95例,男62例,女33例,平均年龄55.7岁.骶尾区疼痛是主要症状(82例),半数以上患者伴有坐骨神经痛,肿瘤多先累及低位骶骨(S3~S5);神经源性肿瘤76例,男36例,女40例,平均年龄47.7岁,神经纤维瘤43例,神经鞘瘤24例,恶性神经鞘瘤9例,主诉多为坐骨神经痛、会阴部麻木(36例)和无痛性包块(11例),20例患者为查体或其他原因检查时发现,67例骶骨良性神经源性肿瘤起源于S3以上神经者54例,起源于S3以下神经者3例.发生于骶前未累及骶管者10例;骨巨细胞瘤60例,男24例,女36例,平均年龄32岁,腰骶尾部不适(37例)、坐骨神经痛(21例)是主要的临床表现,肿瘤多先累及上位骶骨(S1~S2);骶骨其他原发良性肿瘤及瘤样病变56例,包括畸胎瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿共24例;其他原发恶性肿瘤64例,包括软骨肉瘤17例,尤文肉瘤14例,多发性骨髓瘤12例,成骨肉瘤6例等.转移性骶骨肿瘤94例,男54例,女40例,平均年龄54.1岁,包括不明来源转移瘤23例,肺癌转移13例,肾癌转移12例,大肠癌转移10例等.结论:脊索瘤、神经源性肿瘤和骨巨细胞瘤是骶骨常见的三大肿瘤,占骶骨原发肿瘤的2/3.对于出现腰骶部疼痛、下肢疼痛的患者,应警惕骶骨肿瘤的可能.根据患者年龄、病灶部位及影像学表现,可以作出相对正确的初步诊断。
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脊椎长瘤坐骨神经也会痛
坐骨神经痛是症、的常见症状,同时它也是脊椎管腔内肿瘤的报警信号。北京积水潭医院提醒说,采用止痛药、物理康复疗法或中医治疗超3个月,症状仍不见好转的坐骨神经痛患者,最好进行CT与磁共振检查,因为脊椎管腔内肿瘤如压迫神经,常规治疗效果并不好。  脊早期症状是神经根性疼痛、肌肉麻痹等,该病的疼痛与活动无关,夜间症状较为严重。随着疾病进展还可能出现脊髓神经受压症状,如下肢远端发麻、感觉异常等。引起坐骨神经痛的脊椎管腔内肿瘤,短期不会有生命危险,但生长到一定体积,压迫到脊髓神经,不仅会使坐骨神经疼痛,还有瘫痪的危险。}

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