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被人打伤CT报告结果,请大家帮助能定轻微伤还是轻伤害.谢谢各位!
检查部位：上、平扫CT影像所见：双侧上颌骨、下颌体、两侧及冠突、髁突骨质结构完整，未见明显骨折现象，下颌关节在位。鼻骨左支、左侧上颌骨额突骨折，骨折处轻度错位。余诸骨未见明显错位骨折征象。所示脑实质内未见明显异常密度影。两侧额窦、筛窦、上颌窦内可见不规则密度增高影。右侧颧面部软组织肿胀。印象：1、右侧颧面部软组织肿胀。2、两侧额窦、筛窦、上颌窦内不规则密度增高影以上请结合临床3、鼻骨左支、左侧上颌骨额突骨折检查项目：颅脑CT平扫所见：双侧大脑半球、、半球形态、密度未见异常。脑室系统无扩张，脑沟、脑裂、脑池无增宽。中线结构居中，结构完整。右眶周软组织肿胀。两侧筛窦混浊。印象：1、颅脑CT平扫未见确切异常2、右眶周软组织肿胀3、两侧筛窦混浊检查部位：鼻骨影响所见：鼻骨左支、左侧上颌骨额突骨折，骨折处轻度错位。余诸骨未见明显错位骨折征象。两侧额窦、筛窦、右侧上颌窦内可见不规则密度增高影，余窦腔清晰，未见明显异常密度影。所示左侧鼻背部软组织肿胀。印象：1、鼻骨左支、左侧上颌骨额突骨折2、两侧额窦、筛窦、右侧上颌窦内不规则密度增高影，请结合临床
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“上颌骨额突骨折”为轻伤！“鼻骨左支”骨折看情况而定，一般不构成轻伤！
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鼻内窥镜摘除筛窦骨瘤1例报告
【摘要】：正 患者男,48岁。以间断性右侧头痛2周主诉于日入院。患者于8月中旬出现右侧头痛,呈间隙性闷胀痛,无明显规律,不伴鼻塞、流涕、突眼、复视及视力下降。鼻窦瓦氏位片示右侧筛窦密度增高影。鼻窦CT扫描发现右侧后组筛窦内2.0cm×1.5cm×1.5cm大小的密度增高影,与右侧眶纸板相接(见图1)。以右侧筛窦骨瘤收入院。9月9日在局麻下用鼻窦内窥镜(Stryker公司产)行右侧筛窦开放骨瘤摘除术。于后组筛窦内发现骨瘤。骨瘤骨质坚硬,蒂位于筛窦外侧壁与
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R739.6【正文快照】：
一患者男,48岁。以同断性右侧头痛2周主诉于日入院。患者于8月中旬出现右侧头痛,呈间隙性闷胀痛,无明显规律,不伴鼻塞、流涕、突眼、复视及视力下降。鼻窦瓦氏位片示右侧筛窦密度增高影。鼻窦CT。扫描发现右侧后组筛窦内2.Ocm×1.5cm×1.5cm大小的密度增高影,与右
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鼻及鼻窦影像诊断.ppt 81页
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鼻及鼻窦影像诊断
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?上颌窦癌carcinomaofmaxillarysinusCT/MRI诊断?上颌窦内不规则软组织肿块，?CT等密度，密度不均匀。MRIT1WI等信号，T2WI不均匀高信号。增强后明显不均匀强化。?窦壁骨质破坏为其诊断的重要征像，最常见为内壁破坏,窦壁膨胀扩大。?肿块向周围侵犯，如向内侵入鼻腔，也可破坏前壁，外侧壁以及向上向下侵犯，如后外方脂肪影被肿瘤占据则表明癌肿侵入颞下窝和翼腭窝鼻窦右上颌窦癌左侧上颌窦癌增强扫描T1WIT2WI左侧上颌窦癌冠状增强冠状平扫?上颌窦癌carcinomaofmaxillarysinus鉴别诊断?上颌窦炎：?上颌窦囊肿：?真菌性鼻窦炎：?内翻性乳头状炎：与CT比较：.对骨壁破坏的显示，不如CT.MR显示肿瘤范围，窦腔外扩展较好.区别癌肿与炎症，MR优于CT影像征象（二）CT乳头状瘤（Papilloma）发生于鼻腔鼻窦的乳头状瘤为内翻状乳头状瘤。病变好发于成人，多见于鼻腔外侧壁、中鼻甲、鼻窦，尤其筛窦。病理：上皮细胞高度增生，向粘膜下基层内呈乳头状或杵状内翻增生，可恶变，10%-20%伴有癌组织。临床症状：鼻塞、分泌物增多最常见，1/3病例伴鼻衄。约50%-70%有既往手术史，常多次复发。乳头状瘤（Papilloma）一、X线受累鼻腔透光度减低，鼻腔内致密肿块破坏外侧壁。鼻窦腔扩大，密度增高，窦壁骨质膨胀变薄。恶变时骨壁吸收破坏，周围组织受压移位。乳头状瘤（Papilloma）二、CT/MRI鼻腔外侧壁、鼻甲不规则状中等密度肿块，鼻中隔受压移位，鼻外侧壁骨质吸收破坏。鼻窦腔扩大，窦内充满不甚均匀中等密度组织，T1WI低或中等偏低信号，T2WI高信号，窦壁骨质变薄或破坏，周围组织受压移位。增强示病变呈不均匀强化。左鼻腔乳头状瘤左鼻腔乳头状瘤乳头状瘤的诊断、鉴别诊断临床表现鼻腔鼻窦肿块，切除时易出血，术后易复发，影像学表现鼻腔、鼻窦肿块者应考虑本病诊断。鉴别诊断包括鼻腔鼻窦息肉、血管瘤、粘液囊肿、恶性肿瘤等。其中息肉的临床和影像学表现与本病相似，但位于鼻窦的息肉较少引起窦腔扩大、窦壁骨质变薄或吸收。小结鼻及鼻窦炎症肿瘤及瘤样病变：囊肿，息肉，良性肿瘤，恶性肿瘤，CT：显示窦壁破坏优于MRIMRI：多平面成像，显示病灶范围优于CT，多参数成像，肿瘤与炎症鉴别优于CT对肿瘤及肿瘤样病变，可明确囊性或实性，区别膨胀性与侵袭性，但定性困难鼻窦横纹肌肉瘤复习思考题⒈鼻窦正常影像学表现⒉化脓性鼻窦炎的影像学表现⒊鼻窦粘液囊肿的影像学表现⒋上颌窦癌的影像学表现右侧上颌窦炎上颌窦炎T1WIT2WI上颌窦炎--T2WI鉴别诊断?鼻窦肿瘤：窦腔内实性肿块，强化明显，骨质破坏多见，无流涕及分泌物。?真菌性鼻窦炎：病变区斑点状钙化。?鼻窦囊肿：密度均匀，边界清楚，不随体位变化。?化腔性鼻窦炎Pyogenicsinusitis比较影像学X线检查可确诊本病。如需与其他疾病鉴别时，应选用CT或MRI检查。CT检查优于X线平片，可观察窦腔、窦壁的改变。对于筛窦蝶窦病变MRI优于CT检查，可观察窦壁外颅内侵犯情况。?化腔性鼻窦炎Pyogenicsinusitis窦口鼻道复合体(ostiomeatalcomplex)中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，筛漏斗，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口是额窦前组筛窦和上颌窦通气、引流的共同通道。解剖变异和病理改变与鼻窦炎的发生、发展关系密切。图2双侧反向弯曲中鼻甲,左钩突与筛泡相连　图3双侧板间气房，其外侧板与纸板相连图4　双侧泡状中鼻甲　图5　左侧钩突内移，角度为90°,右钩突135°,向上与筛泡下缘相触　图6　双侧钩突外移角度为210°图7左钩突增生，右侧者内移并增生分为:粘膜下囊肿粘液腺囊肿粘液囊肿为鼻窦炎的合并症，并非真正肿瘤鼻窦囊肿cystofparanasalsinus鼻窦囊肿cystofparanasalsinus粘液囊肿:mucoceles?鼻窦开口阻塞，窦内分泌物长期潴留致窦腔膨胀扩大形成囊性肿块?常见于额窦及筛窦病理：囊肿壁即为鼻窦粘膜，粘膜上皮化生，炎性细胞浸润临床：早期无症状，增大后可压迫窦壁引起疼痛一、X线窦腔膨胀扩大变形，窦壁骨质吸收变薄，筛窦窦房骨质破坏消失，窦壁骨质增厚硬化，窦腔透光度减低。周围组织受压移位。鼻窦囊肿：粘液囊肿鼻窦囊肿：粘液囊肿二、CT及MRI表现：1多见于筛窦及额窦2窦腔类圆形膨胀扩大，骨壁变薄3囊内液体信号取决于囊液中的蛋白质、水含量和水化状态以及粘稠度含水较多，粘度低：T1WI中等，T2WI高含粘蛋白多，T1WI及T2WI均为中等或高信号粘稠：T1WI及T2WI均为低信号。4增强扫描后囊壁增强。左侧筛窦储留囊肿粘液腺囊肿为粘液腺口堵塞，粘膜腺体分泌物在腺泡内潴留形成，粘膜下囊肿系液体潴留于粘膜下疏松结缔组织中形成，又称间质囊肿常见于上颌窦病理：
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