血糖高 运动之运动可以走向后吗

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血糖高的人多做餐后运动
  糖尿病日专题
  今天是第18个世界糖尿病日。昨日上午9点至11点,市中医院糖尿病科专家邱英明做客本报市民热线,解答市民咨询。9点不到,就有读者打电话过来了。大家关注的问题主要是如何确诊糖尿病和如何控制血糖,以及平时用药的一些问题等。
  据了解,糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病,其危害巨大,可能使人发生肾衰、失明、足部疾病等多种严重的并发症,死亡率高。世界卫生组织称之为21世纪的灾难,在发达国家,糖尿病已成为导致人口死亡的第四大疾病。
  【来电选登】
  稍微吃一点什么,血糖就升高了,怎么办才好?
  林先生:我5月份去体检,测出餐前血糖偏高,确诊为糖尿病,但医生说我有好几年病史了。我现在很注意控制饮食,什么都不敢吃了,像肉类的碰都不碰了,因为稍微吃一点什么,血糖立马就升高了。要怎么办才好?
  邱医生:饮食和运动是控制血糖的基础方法。
  糖尿病不是什么都不能吃,只要注意控制总量和结构,以及淀粉、碳水化合物、蛋白质的搭配,就不会有问题。而且,碳水化合物类主食也不能不吃,每餐大概要吃1小碗米饭。偶尔吃一些糖也可以,但同时要注意减少饭量。
  糖分摄入
  只要空腹血糖能控制在7毫摩尔/升以下,就可以吃水果,但不能在饭后吃,应该放在两餐之间吃。要选择含糖量低的,如草莓、柚子、杨桃、火龙果、莲雾等;而像含糖量中等的苹果、梨等,要少吃一些;含糖量较高的水果,如葡萄、荔枝、菠萝等,更要少吃。
  脂肪摄入
  不要吃煎炸类食物,还有肥肉、猪脚之等脂肪高的食物。花生、瓜子、核桃等坚果类,油脂高,也要少吃。海鲜方面,最好吃有鱼鳞的鱼,脂肪含量较低,虾蟹尽量少吃。
  蛋白质摄入
  一天大概喝半斤牛奶、一个鸡蛋、二两瘦肉、三两鱼,还可补充绿叶蔬菜或瓜类,如黄瓜、苦瓜、冬瓜等,但南瓜不要吃多。
  餐后活动
  血糖高的人更要多做餐后活动,以增加胰岛素的敏感性。运动量要根据自己体力而定,感觉心率有些加快,有点出汗,效果比较好。为预防并发症,控制血糖的同时要控制血脂、血压。
  血糖为7.5毫摩尔/升,是不是就患有糖尿病?
  孙先生:我饮食不规律,经常熬夜。我测过饭前血糖为7.5毫摩尔/升,经常瘙痒,喝完酒后,特别是尿道瘙痒难止。这样是不是患了糖尿病啊?
  邱医生:这还不能确定,糖尿病诊断是以血糖为标准的,要测2次才能确定。一般是空腹血糖大于等于7毫摩尔/升,餐后2小时大于等于11.1毫摩尔/升才确诊为有糖尿病症状。而如果有多尿、多饮、多食、消瘦的症状,只要测1次血糖就能确定。你现在的情况是糖耐量较低,可能是糖代谢有障碍了,血糖有点高,要注意饮食、运动两方面的控制调节。
  体重一直下降,怎么办?
  刘先生:我今年59岁,2007年10月份体检发现患有糖尿病,当时空腹血糖是9.8毫摩尔/升。后来没有马上吃药,只是注意饮食方面的控制。去年开始吃药,到上一个月测,空腹血糖为5.8摩尔/升,餐后2小时血糖是9.8毫摩尔/升,这样会不会偏高?而且我的体重也下降得比较厉害,身高1.66米,体重从125斤下降到100斤。还有小便干了后有白色结晶,摸上去感觉滑滑的有点粘。
  邱医生:餐后血糖控制在10毫摩尔/升以内情况还好。小便出现白色结晶,要检查一下是否影响到肾脏,可以做一个20小时的微量白蛋白检查。通过早期检测,预防糖尿病肾病。人变瘦,可能跟吃的药“二甲双胍”有关,可考虑调整治疗方案,换别的药。因为如果太瘦的话,体质下降,人体抵抗力也会变差。
电话:010-运动后为何血糖反而升高了
核心提示:很多糖尿病患者都知道运动能降血糖,可是有一些病友在监测血糖时却发现,运动后血糖不但没降下来,反而升高了,这是怎么回事呢?糖友网记者就此问题专程采访了医院内分泌科的主管护师申桂菊,请她帮助病友分析一下其中的原因。
  很多患者都知道运动能降血糖,可是有一些病友在监测血糖时却发现,运动后血糖不但没降下来,反而升高了,这是怎么回事呢?糖友网记者就此问题专程采访了内分泌科的主管护师申桂菊,请她帮助病友分析一下其中的原因。
  申老师说,在临床工作中确实发现有很多病友都对运动后血糖反而升高而感到困惑,分析其原因,可能有三点:一是运动时间过长,二是运动量过大,三是运动量不足。
  运动时间要因人而异吗?
  病患者一定要根据年龄、病程、胖瘦、并发症情况确定运动时间。年龄偏大、病程长以及比较瘦的病友,运动时间不宜过长,每次运动以20~30分钟为宜;比较胖的患者每次运动时间以30~60分钟为宜;一般人以30~40分钟为宜。
  运动10分钟有效果吗?
  在运动的最初10分钟消耗的不是脂肪,而是肌肉细胞和肝脏里贮存的能量。如果运动10分钟就不锻炼了,达不到运动降糖的目的。运动10分钟之后到30分钟才开始利用血液中的糖。运动30分钟之后,才消耗脂肪里的能量。胖人脂肪比较多,必须通过运动消耗脂肪,而且只有运动30分钟以上才能达到锻炼的目的。运动40分钟以上,消耗的40%以上的能量都来自脂肪。胖人锻炼的时间应该长一些,但总原则是不能超过1小时。
  集中时间锻炼好不好?
  有的病友习惯把一天的锻炼时间都集中在上午,早晨吃完早饭之后就去锻炼,锻炼2~3小时,下午和晚上就不锻炼了,这种做法是不科学的,不能一天就锻炼一次,最好三餐后都要运动。运动的最佳时间是餐后1小时(从吃第一口饭计时)。餐后1小时是血糖作用最高峰,利用的胰岛素相对多一些,但是大部分病友吃饭后1小时释放不出大量的胰岛素,有可能产生胰岛素抵抗,只有通过运动才能改善胰岛素抵抗,减轻胰岛负担,不让胰岛释放出太多的胰岛素,避免胰腺衰竭,逐渐恢复胰岛功能。
  运动量过大或运动时间过长,都会导致交感神经兴奋、升糖激素活跃,血糖随之上升。当运动时间过长时,人体处于应激状态,也会使血糖反应性升高,这种情况在2型糖尿病患者中多见。1型糖尿病患者运动后血糖可能会低,因为1型糖尿病患者胰岛素水平不是太高(自身胰岛素分泌不足),有可能出现的情况是先后高血糖。
  对于糖尿病患者而言,中午是血糖最高的时候。很多采用胰岛素治疗的患者只在早晚注射胰岛素,早晨打的胰岛素作用不到中午。另外,很多病友中午吃得较多,有的病友吃得太快或太烫,如果中午不吃药或不运动,血糖就容易升高。因此,在此特别强调病友餐后不能立即睡午觉,要先运动,再睡午觉。吃药是被动降糖,而运动才是主动降糖。运动既能改善胰岛功能,又能提高身体免疫力,还可以防治其他疾病。
(实习编辑:陈占利)
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