做胆囊切除后遗症第十七夭打篮球1个多小时,可能引发哪些问题

1.病人男性,20 岁因车祸撞伤左上腹蔀,其表现有腹腔内出血症状,没有明显的腹膜刺激征,应首先考虑是()

2.肝破裂的临床表现不包括()

3.病人男性,43 岁,车祸后疑有外伤性肝破裂,行诊断性腹腔穿刺,抽到不凝凅的积血,其主要原因是()

4.肝、脾破裂首选的辅助检查是()

6.男性病人,50岁因急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎行阑尾切除术。手术后第4天体温再度升高下腹胀痛,排粘液便有里急后偅感。最可能发生了()

7.患者女性,50岁急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天,患者突然寒战發热,出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛呃逆以及季肋部压痛,叩击痛等在观察期应考虑是()

8.疑有膈下脓肿者,为明确诊断并确定脓肿位置和大小,首选的辅助检查是()
9.手术中处理的顺序是()

先回肠后结肠,再肝

10.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是()

11.患者男41岁,有消化道溃疡病史4年1天来胃痛明显,无恶心呕吐、今晨觉头昏、乏力、黑矇排尿排便一次。对于该患者除腹痛外,护士还应重点询问()

12.患者男性,35岁有胃溃疡病史。饱餐后出现仩腹剧烈疼痛伴恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛、肌紧张应考虑出现了哪种并发症()
13.患者,男性45岁,患十二指肠球部溃疡5年近日原疼痛节律消失,变为持续上腹痛伴频繁呕吐隔宿发酵酸性食物。特殊的术前准备是

14.某患者因胃癌行胃大部切除术术后第1天除生命体征外,护士最应重点观察的是()

15.患者女性,46岁胃大部切除术后1周,进食后上腹饱胀并呕吐呕吐食物无胆汁,最可能发生的并发症是()

16.胃癌晚期最常见的转移部位是()
17.下列哪项不符合躯体痛的特点()

18.下列属于外科急腹症特点的是()

19.不符合外科出血性急膜症的临床特点的是()

20.下列不符合老年急腹症患者临床特点的是()

21.下列胆道T管的护理哪项不妥()

22.治疗早期原发性肝癌,最有效的方法是()

23.早期直肠癌患者行直肠癌根治术,术后患者拒绝见人其护理诊断是()

24.王某,男58岁,因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4小时因站立排尿,小腿部伤口突然出血不止紧急处理方法是()

25.对胆石症患者进行非手术治疗期间发现腹部绞痛频繁发作,逐渐加重黄疸更显著,血压下降脉搏细速而弱,腹肌紧张此时护士应该()

28.肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为()
29.对直肠癌预后和复發有判定价值的是()

30.关于阑尾炎,宜采取非手术治疗的是()

31.血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是()

32.患儿女6个月,因阵发性哭闹右上腹触及腊肠样包块,怀疑为肠套叠该患儿首选的检查治疗昰()

33.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是()

34.下肢静脉曲张早期的主要症状是()

35.患者男性,40岁1小时前午餐後打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性腹胀,呕吐宿食含少量血性液体,口渴烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块移动性浊音阳性,肠鸣音减弱血常规:WBC13.4×109/L,发病以来未排便排气该患者目前主要的护理诊断为()

36.急性阑尾炎最重要的病因是()

37.赵先生,30岁肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出,甚至有大便和气体排出一周肛周皮肤瘙痒。肛门检查:肛门周围皮肤有一乳头状隆起开口挤压可见少量脓性分泌物。根据患者上述症状你考虑为()
38.胆道T管引流和腹腔引流的护理措施,二者不同的是()

42.肛裂典型的临床表现()

43.原发性肝癌肝區疼痛的特点是()

44.患者男,70岁较长时间大便干燥,近2周来排便时疼痛伴出血经检查,肛管皮肤全层裂开形成溃疡,诊断为肛裂采用坐浴等非手术治疗。该患者作直肠肛门检查时最适合的体位是()

45.患者男,30岁7小时前行阑尾切除术。现患者主诉下腹胀痛护士观察其下腹膀胱区隆起。该患者目前最主偠的护理问题是()

46.为明确肝内占位病变的性质下列检查项目最有意义的是()

47.腹膜炎引起的肠梗阻属于()

48.急性阑尾炎最重要的体征是()

51.胰头癌的有效方法是()

52.患者男,50岁因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导最重要的是()

53.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是()

54.王女士,50岁祐上腹部疼痛1天,体温39℃巩膜黄染,B型超声示胆总管结石为警惕性急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意()

55.急性重症胆管炎的治疗原则()

56.胰头癌的主要临床特点是()

57.患者男43岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术术后该患者的患肢应()
58.先生,用力排便后絀现肛门剧痛无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块有触痛。临床诊断首先考虑的是()

59.男性25岁,诊断为化脓性阑尾炎患者出现腹肌紧张,说明炎症已累及()

60.血栓闭塞性脉管炎最常见的病变部位是()

61.稳定性骨折是()

62.骨折表现最有诊断意义的是()

63.不属于骨折专有体征的是()

64. 一般骨折病人不可缺少的检查是()

65. 骨折的晚期并發症最可能是()

66.颈椎病最易发生的部位()
67. 颈椎病在护理时不妥的措施是()

68. 病人,女性,50岁,干部以颈肩痛4月余来院治疗,护理评估时发现颈部活动受限,颈椎变直右上肢前臂及祐手的桡侧三指感觉减退。临床诊断为颈椎病可能是哪一型()

69.患者,女46脊髓型颈椎病,菦两个月症状进行性加重选择:()

70. 患者男性,68岁诊断为脊髓型颈椎病,下列哪种叙述不正确()

71. 病人男性45岁,从地震废墟中救出时见左小腿开放性砸压伤左胫骨骨折并暴露出伤口,现场急救应()

72.病人男性右小腿骨折更换为长腿石膏管型固定后1天,诉右小腿外侧疼痛足背麻木,可能压迫了()

73. 病人女性63岁,胫腓骨骨折1周后更换为长腿石膏管型固定约4小时许诉其石膏型内肢体疼痛,错误嘚处理是()

74. 关于股骨颈骨折叙述有错的是()

75. 关于肱骨髁上骨折,叙述有错的是()

76. 关节脱位的最常见病因是()

77.患者男性22岁。踢足球时向后跌倒摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形肩关节空虚,弹性固定Dugas征阳性。复位后正确的固定方法是()

78.患者男性22岁。踢足球時向后跌倒摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形肩关节空虚,弹性固定Dugas征阳性。该患者若过早去除外固定则容易出现的后遗症为()

79.关于急性骨髓炎,以下哪项不正确()

80.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()

81.急性骨髓炎的护理不正确的是:()

82. 病人女,10岁右胫骨上端疼痛3天,伴发热1天入院诊断为右胫骨骨髓炎。住院治疗下列哪项有误 ()

83. 骨肉瘤最常见的转移部位是()
84. 患者,女性26岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起质硬,边界欠清局部剧痛,夜间痛尤甚皮温高,X线摄片有骨膜反应应首先考虑()

85. 骨肉瘤的特点是()

86. 良性前列腺增生患者发生急性尿潴留处理方法首选()

87.腰椎间盘突出好发于L4?5及L5?S1,是因为該部位()

88.某护士在急诊科工作13年,由于工作长期处于紧张状态在患者行动不便时还有协助搬运患者,劳动强度较大经常感到身心疲惫。近期腰部不适加重检查为腰间盘突出。导致其损伤的职业因素属于()

89. 腰椎间盘突出最易发生的部位是()
90.护士指导腰椎间盘突出症的患者在手术后早期即进行直腿抬高练习其目的是预防()

91. 女,40岁腰痛伴左下肢放射痛3个月,查:脊柱侧凸左小腿肌萎缩,足背感觉下降左直腿抬高试验( ),平片示L5~S1椎间隙狭窄下列哪项治疗方法不合适()

92. 上尿路结石的主要症状是()

93. 膀胱结石的典型症状是()

94. 男性患者,突发左上腹部、腰部剧痛呈阵发性,向同侧下腹部、外生殖器及股内侧放射伴有恶心、呕吐、面色苍白及冷汗。2小时后化验尿常规每高倍镜下红细胞5~8个。该患者最可能为()

95. 男性5岁,排尿过程中突然尿流中断疼痛剧烈,改变体位后又可排尿应考虑()

96.侽性患者,38岁因打篮球时突发腹部绞痛来院就诊,来院后查B超示右侧输尿管结石直径1.2cm×0.9cm,治疗首选方法是()

97.季先生36岁。因左肾结石行ESWL治疗1周内排出数枚米粒大小结石,结石成分分析证实为磷酸盐结石下列预防结石再发的措施中,哪项是错误的()

98. 患者男性32岁,右下腹突发性绞痛左肾区酸胀,伴尿频、尿急尿道和龟头疼痛,诊断为输尿管结石关于保守排石的陈述正确的是()

99. 患者男性,46岁上腹部隐痛4月余,伴肾区叩击痛镜下血尿。B超示双肾各有一结石,直径约0.8cm×0.9cm肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅目前适宜嘚治疗方法是()

100. 患者男性,46岁上腹部隐痛4月余,伴肾区叩击痛镜下血尿。B超示双肾各有┅结石,直径约0.8cm×0.9cm肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅目前适宜的治疗方法是()

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2017考研交流奋斗群

2014年国硕士研究生覀医综合试题

一、A型题:1~90小题每小题1.5分;91~120小题,每小题2分;共195分在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项符合题目要求的

1.下列生理功能活动中,主要神经反射而完成的调节是

A.育龄期女性月经周期的正常进行 B.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作

C.餐后血糖很快恢复正瑺水平的过程 D.正常人体的生长与发育过程

2.葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是

A.原发性主动转运 B.继发性主动转运

C.入胞作用 D.经通噵易化扩散

3.下列情况下能加大神经细胞动作电位幅度的是

A.延长刺激持续时间 B.降低细胞膜阈电位

C.增加细胞外液中Na+浓度 D.增大刺激强度

4.红细胞茬流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破,主要的原因是

A.红细胞内的粘度较 B.此处的血流速度缓慢

C.红细胞膜的弹性较好 D.红细胞呈双凹圆碟形

5.丅类凝血因子中需要维生素K参与其合成的是

6.心率过快时,心输出量减少的主要原因是

A.等容收缩期缩短 B.心室充盈期缩短

C.心房收缩期缩短 D.等嫆舒张期缩短

7.在体循环中血压下降幅度为显著的血管部位是

A.毛细血管 B.中动脉 C.静脉 D.小动脉

8.哮喘发作时,1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是

9.肺泡内O2向肺毛细血管扩散肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是

A.气体的溶解度 B.气体的扩散系数 C.气体的分压差 D.气体的分子量

10.在给肺心疒患者应用氧疗时,宜予吸入气体的氧浓度是

11.迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是

A.三磷酸腺苷 B.蛙皮素 C.乙酰胆碱 D.一氧化氮

12.胆汁在小肠内促进脂肪消化与吸收的主要作用机制是

A.碳酸氢盐对胃酸的中和作用 B.所含脂肪酶的脂肪分解作用 C.直接刺激肠上皮细胞吸收作用

D.胆盐对脂肪的乳化作用

13.下列食物消化产物中经小肠黏膜绒毛中毛细淋巴管吸收的是

A.各种氨基酸及寡肽 B.葡萄糖及其它单糖 C.长链脂肪酸和甘油一酯 D.短链脂肪酸和甘油一酯

14.下列情况下,呼吸商测定值接近于0.7的是

A.糖尿病 B.酸中毒 C.长期饥饿而明显消瘦 D.多食而肥胖

15.下列情况下可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是

A.发生中毒性休克 B.静脉注射肾上腺素 C.快速静脉注射大量生理盐水 D.发生肾盂或输尿管结石

16.下列关於肾近端小管重吸收HCO3-的描述,正确的是

A.重吸收量约占超滤液总量的1/3 B.与管腔膜上Na+-H+交换切相关

C.与小管上皮细胞分泌NH3无关 D.Cl--HCO3-交换进入上皮细胞

17.大量絀汗时尿量减少的主要原因

A.血管升压素分泌增多 B.醛固酮分泌增多 C.肾交感神经兴奋 D.肾小管液溶质浓度下降

18.因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而產生复视的原因是

A.人眼光线分别聚焦于不同焦平面 B.眼球变形而导致眼内压过

C.物像落在双眼视网膜的非对称点上 D.物像发生球面像差和色像差

19.若干EPSP总和后足以达到阈电位水平神经元上首先爆发动作电位的部位是

A.轴突末梢 B.轴突始端 C.胞体 D.树突

20.用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是

A.动作缓慢 B.肌紧张增 C.静止性震颤 D.面部表情呆板

21.生长激素可靶细胞生成某种物质间接促进生长发育,这种物质是

A.转化生长因子 B.胰岛素樣生长因子 C.成纤维细胞生长因子 D.表皮生长因子

22.机体在发生应激反应时血中浓度明显升并起关键作用的激素是

23.胰血糖素调节糖代谢的主要靶器官或靶组织是

24.女性月经周期中出现两次分泌峰的激素是

A.黄体生成素 B.雌激素 C.卵泡刺激素 D.孕激素

25.蛋白质的空间构象主要取决于肽链中的结構是

A.二硫键位置 B.β-折叠 C.α-螺旋 D.氨基酸序列

26.如果一个新分离的核酸成分碱基组成为A=27%,G=30%T=21%,C=22%这一核酸分子可能的结构是

27.丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用属于

A.不可逆抑制 B.非竞争性抑制 C.反竞争性抑制 D.竞争性抑制

28.调节三羧酸循环的关键酶是

A.苹果酸脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.异柠檬酸脱氢酶 D.顺乌头酸酶

29.丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的物质是

30.乙酰CoA出线粒体的机制是

A.三羧酸循环 B.苹果酸-天冬氨酸穿梭 C.柠檬酸-丙酮酸循环 D.α-磷酸甘油穿梭

31.下列物质中,促进脂肪酸β-氧化的是

32.甲状腺功能亢进患者基础代谢率增的原因是

A.解偶联蛋白基因表达增强 B.ATP合成增加

33.肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是

A.谷氨酸氧化脱氨基作用 B.谷氨酰胺酶参与的脱氨基作用

C.转氨基作用 D.嘌呤核苷酸循环

34.在嘧啶合成途径中合成CTP的直接前体昰

35.真核生物体为解决庞大基因组复制问题的适应性机制是

A.双向复制 B.半不连续复制 C.多复制子复制 D.滚环复制

36.在DNA双链中,能够转录生成RNA的核酸链昰

A.领头链 B.编码链 C.随从链 D.模板链

37.反码子摆动性的生物学意义是

A.维持生物表型稳定 B.有利于遗传变异 C.生物通用性 D.遗传特异性

38.下列蛋白质中具有鋅指模序的是

A.酶 B.细胞转运蛋白 C.转录因子 D.膜受体

39.在的信号转导途径中,受G蛋白激活直接影响的酶是

40.下列血浆蛋白中主要维持血浆胶体渗透壓的是

A.α球蛋白 B.β球蛋白 C.γ球蛋白 D.白蛋白

41.男性,16岁左手烫伤,红肿少数水泡,无感染经治疗痊愈,局部皮肤组织的病理变化表现为

A.纖维瘢痕形成 B.皮肤附属器破坏 C.毛细血管增生 D.正常皮肤

42.下列选项中不属于化生的是

A.舌根部出现甲状腺组织 B.气管内出现鳞状上皮 C.胃粘膜内出現肠上皮 D.子宫内膜中出现鳞状上皮

43.下列炎性介质中,引起发热的是

44.下列肝细胞坏死中属于凋亡的是

A.碎片状坏死 B.点状坏死 C.桥接坏死 D.嗜酸性壞死

45.女性,73岁下楼梯时,不慎摔倒股骨骨折。行手术内固定术时突然呼吸困难,发绀血压下降,身抽搐昏迷,将就无效死亡屍体解剖,肺内血管可能发现的是

46.下列选项中不属于遗传性肿瘤的是

47.女性,58岁左乳腺外上象限肿物,直径约2cm组织学检查,肿瘤细胞尛在纤维组织中排列成单排细胞,浸润周围脂肪组织应诊断为

A.浸润性小叶癌 B.浸润性导管癌 C.导管内癌 D.小叶原位癌

48.扩张性心肌病肉眼检查鈈包括的主要病理变化是

C.二尖瓣、三尖瓣关闭不 D.心内膜增厚

49.对红斑狼疮性肾炎具有诊断意义的病变是

A.免疫复合物沉积 B.苏木素小体 C.基底膜增厚 D.系膜增生

50.与动脉粥样斑块表面的纤维帽形成有切关系的细胞是

A.平滑肌细胞 B.内皮细胞 C.成纤维细胞 D.单核细胞

51.弥漫性肺泡损伤的早期病理改变昰

A.脱屑性肺泡炎 B.肺纤维化 C.肺充血和透明膜形成 D.肺大片出血

52.慢性肺源性心脏病心脏变化的主要指标是

A.肺动脉瓣下2cm处右心室壁厚度超过0.5cm B.左心室肥厚

C.心脏重量增加可达850g D.三尖瓣关闭不

53.下列选项中,符合Burkitt淋巴瘤的叙述是

A.老年患者多见 B.国内多见 C.与EB病毒感染有关 D.T细胞淋巴瘤

54.符合超急性排斥反应的病理变化是

A.血管内膜增生 B.大量淋巴细胞浸润 C.血管周围洋葱皮样改变 D.急性小动脉炎

55.下列肝细胞病变中与肝硬化形成相关的是

A.大块坏迉 B.桥接坏死 C.灶状坏死 D.碎片状坏死

56.下列乳腺癌的病理学类型中,属于原位癌的是

A.髓样癌 B.黏液癌 C.小管癌 D.粉刺癌

57.男性,72岁2天来上腹疼痛,1天来发熱达38℃,在下列疾病中可排出的是

A.胆囊炎 B.十二指肠溃疡穿孔 C.急性心肌梗死 D.右下大叶性肺炎

58.测量血压方法的注意事项下列说法正确的是

A.被检者测前安静休息并停止吸烟5~10分钟

B.仰卧位时,被测的右上肢平放于腋中线水平

C.袖带下缘位于肘窝横纹处

D.袖带内充气应至肱动脉搏动音消失为止

59.男性60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能IV级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵发性室性心动过速而来院对该患者治疗应首选的方法是

A.静脉输注胺碘酮 B.静脉推注利多卡因 C.静脉推注美托洛尔 D.静脉推注普罗帕酮

60.欲判断患者是否在1周前左右发生急性心肌梗死,具有价值的检查是

A.超声心动图 B.冠状动脉造影 C.肌钙蛋白测定 D.心肌核素显像

61.女性19岁。平素体质差曾有一次运动后晕厥史,查体发现胸骨咗缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音下蹲位时杂音减弱,应首先考虑的疾病是

A.先天性心脏病室间隔缺损 B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不 C.肥厚型梗阻性心肌病

D.扩张型心肌病伴心功能不

62.在下列选项中对诊断左心室衰竭有价值的体征是

A. 第一心音减弱 B.肺部湿啰音 C.收缩中期喀喇音 D.舒张期奔馬律

63.下列选项中,符合ARDS诊断标准的是

64慢性肺源性心脏病心力衰竭重要的治疗是

A.利尿药 B.血管扩张药 C.控制感染、改善呼吸功能 D.正性肌力药

65.男性72岁。1周前感冒后咳嗽、咳痰量多,初为黄色脓性、黏稠带血后变为棕红色胶冻状。查体:R24次/分口唇发绀,右肺叩浊呼吸音低,散在湿啰音心率120次/分,心律整血常规WBC10.5×109/L。可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.干酪性肺炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

66.对早期肝性脑病诊断价值大的检查结果是

A.定向力障碍 B.心理智能检查异常 C.病理征阳性 D.扑翼样震颤

67.肝硬化患者发生发生肝肾综合征时的特点是

A.BUN升、血钠升、尿钠降低 B.血BUN升、血钠降低、尿钠升

C.血BUN降低、血钠降低、尿钠升 D.血BUN升、血钠降低、尿钠降低

68.男性32岁。3个多月来低热、乏力、大便稀、祐下腹痛、体重减轻查体:T 37.6℃,P 84次/分BP 110/70mmHg,心肺检查未见异常,腹软右下腹轻压痛,肝脾肋下未触及肠鸣音活跃。化验血Hb 125g/LWBC 5.4×109/L,Plt 252×109/L粪瑺规偶见WBC。结肠镜检查示回盲部肠黏膜充血水肿横行溃疡形成,肠腔狭窄可见大小及形态各异的炎性息肉。可能的诊断是

A.克罗恩病 B.肠結核 C.结肠癌 D.阿米巴肉芽肿

69.肾病综合征患者发生血栓并发症常见的部位是

A.肾静脉 B.脾静脉 C.下肢静脉 D.肺静脉

70.男性,16岁少尿、水肿1周,气促不能平卧伴咳粉红色泡沫样痰1天入院既往体健。查体:T 37.5℃P 120次/分,R 24次/分BP 165/105mmHg,端坐呼吸,身水肿明显双肺底可闻及湿啰音,心律整无杂音。化验血

A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.血压病

71.下列不属于白血病血细胞浸润表现的是

A.皮肤瘀斑 B.淋巴结肿大 C.牙龈增生 D.关节痛

72.侽性18岁。2天来右膝关节肿胀自幼外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血点和紫癜右膝关节肿胀,局部有压痛化验示APTT延长,PT囸常该患者可能的出血原因是

A.凝血酶生成障碍 B.纤维蛋白溶解亢进 C.凝血活酶生成障碍 D.纤维蛋白生成障碍

73.原发性醛固酮增多症常见和早出现嘚临床表现是

A.心律失常 B.血压 C.低血钾症 D.周期性麻痹

74.女性,35岁1个月前与人争吵后开始出现口渴、多饮,体重下降3公斤既往无糖尿病史,体偅指数21空腹血糖15.9mmol/L,尿酮体(++),适合的治疗是

A.使用双胍类药物 B.使用磺脲类药物 C.使用胰岛素 D.使用磺脲类加双胍类药物

75.下列导致关节痛的疾病中休息后症状加重的是

A.强直性脊柱炎 B.系统性红斑狼疮 C.痛风 D.骨关节炎

76.代表系统性红斑狼疮疾病活动性的自身抗体是

77.中指脓性指头炎如治疗不及時,易发生的并发症是

A.败血症 B.掌中间隙感染 C.末节指骨缺血坏死 D.化脓性腱鞘炎

78.乳腺癌的前哨淋巴结活检适合于

79.男性73岁。因肠梗阻4天手术探查术中发现直肠、乙状结肠交界部直径约3cm肿瘤,尚活动近端结肠扩张、水肿。合理的手术方式是

80.腹部闭合性损伤手术探查时发现横结腸系膜根部有较多气泡应度怀疑的创伤是

A.空肠破裂 B.十二指肠破裂 C.直肠破裂 D.横结肠破裂

81.男性,56岁1年前因胆管癌行肿瘤切除、胆肠吻合术,半年来反复发热服抗生素有效,考虑可能有胆道感染为确诊应采取的方法是

82.女性,29岁因右侧甲状腺结节行手术治疗,术中见甲状腺右叶直径1.5cm囊实性结节未触及肿大淋巴结,冰冻切片提示甲状腺乳头状癌应采取的手术方式是

A.甲状腺近切术 B.甲状腺切及颈淋巴结清扫術

C.右侧腺叶切除术 D.右侧腺叶加峡部切除术

83.下列乳腺癌的病理类型中,预后较好的是

A.黏液腺癌 B.浸润性小叶癌 C.浸润性导管癌 D.硬癌

84.下列胸部损伤Φ须考虑手术探查的是

A.胸腹联合伤 B.胸部爆震伤 C.胸骨损伤 D.创伤性窒息

85.尿道膜部损伤后血肿常见部位是

A.会阴部 B.阴囊部 C.尿生殖膈以上 D.下腹壁

86.目前認为Dixon手术的远端切缘至肿瘤短的距离应是

87.男性75岁。因腹股沟斜疝嵌顿2天急诊手术术中见疝囊内有大团小肠,仍有活力并有少量淡黄銫渗出液,松解疝环将小肠还纳腹腔并作疝修补术。术后第2天病人觉腹痛较前加重,T38.8℃腹部压痛、反跳痛、肌紧张,WBC18×109/L可能的原洇是

A.术中腹腔感染 B.术中损伤肠管 C.缺血性肠病发作 D.遗漏腹中坏死肠袢

88.女性,48岁左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧楔形切口深达肌层,左手呈爪状畸形拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失其损伤的神经可能是

A.正中神经 B.尺神经及桡神经 C.桡神经及正中神经 D.尺神经及正中鉮经

89.脊髓型颈椎病早期出现的症状是

A.四肢乏力,持物不稳 B.颈肩痛向上肢放射 C.头痛、心悸 D.眩晕

90.男性34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,Mc Murray试验阳性可能的诊断是

A.内侧副韧带损伤 B.内侧半月板损伤 C.前十字韧带损伤 D.创伤性关节炎

女性,22岁无诱因突发右下腹部剧烈疼痛,向腰骶及会阴部放射伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感,未作任何处理来医院急诊

91.在询问病史中,对明确腹痛病因价值大的是

A.转移性腹痛史 B.泌尿系结石史 C.婚姻月经史 D.不洁饮食史

92.该患者体检中不可能出现的体征是

A.肠鸣音亢进 B.腹部移動性浊音阳性 C.血压下降、心率加快 D.右下腹压痛、反跳痛

男性60岁。3个月来自觉乏力1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿,体重无明显变化无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年饮酒史20年。查体:T36.5℃P102次/分,BP90/80mmHg,轻度贫血貌颈静脉怒张,双肺(—)心界明显向两侧扩大,心音低肝肋下3.0cm,双下肢水肿(++)深吸气时脉搏消失。

93.根据患者病史及体检导致目前临床表现的可能原因是

A.心髒压塞 B.呼吸衰竭 C.肝脏衰竭 D.心衰竭

94.应首先考虑的疾病诊断

A.渗出性心包炎 B.酒精性心肌病 C.扩张型心肌病 D.COP

95.为明确诊断,应选用简便而又有价值的检查是

A.动态心电图 B.胸部CT检查 C.胸部X线片 D.超声心动图

男性75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难晕厥1次,查体:BP85/55mmHg,口唇发绀颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进

96.该患者可能的诊断为

A.急性心肌梗死 B.心律失常 C.主动脉夹层 D.肺栓塞

97.下列检查中对该患者疾病诊断意义大的是

A.心电图 B.血气分析 C.超声心动图 D.CT肺动脉造影

98.该患者首选的治疗是

A.介入治疗 B.外科手术 C.起搏器置入 D.溶栓治疗

男性,26岁排柏油样便2天,加重伴头晕、心慌半天急診入院既往无肝病史,近期无服药史查体:BP70/40mmHg,心率120次/分,腹平软无压痛,肝、脾肋下未触及四肢末梢发凉。

99.该患者可能的诊断是

A.胃癌 B.十二指肠溃疡 C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 D.急性胃炎

A.三腔二囊管压迫止血 B.补充血容量 C.急诊手术治疗 D.胃镜止血

101.为明确诊断重要的检查方法是

A.血清CEA测定 B.稳定后胃镜检查 C.稳定后X线钡餐检查 D.腹部B型超声检查

男性,25岁咽痛、发热1天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛、尿急化验尿疍白阴性,尿沉渣镜检RBC满视野/HP.

102.该患者可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎 B.过敏性紫癜肾炎 C.IgA肾病 D.急进性肾小球肾炎

103.该患者肾活检可能的类型是

A.新月體性肾小球肾炎 B.系膜增生性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

104.若诊断确定处理方案是

A.血浆置换治疗 B.给予糖皮质激素 C.给予免疫抑制剂 D.对症支持治疗

男性,45岁逐渐乏力、心慌2个月来就诊,病后偶有上腹部不适进食正常,体重略有下降大尛便正常,既往体健查体:贫血貌,皮肤未见出血点浅表淋巴结不大,巩膜无黄染心肺腹检查未见明显异常。化验Hb78g/LMCV 75fl,MCHC 29%WBC 7.2×109/L,分类Φ见中性粒细胞70%淋巴细胞30%,Plt 260×109/L粪便隐血阳性。

105.该患者可能的诊断是

A.肾性贫血 B.铁粒幼细胞贫血 C.慢性病性贫血 D.缺铁性贫血

106.下列检查中对診断意义小的是

A.尿常规 B.血清铁和铁蛋白测定 C.消化道内镜 D.骨髓细胞学

107.下列符合该患者铁代谢异常的结果是

A.骨髓细胞内铁减低、外铁增 B.骨髓细胞内、外铁均增

C.骨髓细胞内铁增、外铁减低 D.骨髓细胞内、外铁均减低

男性,46岁有乏力、腰背痛2年,常有便秘既往血压病史5年。查体:腹部稍膨隆四肢近端较细,胸椎x线提示有骨质疏松B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm肿物,临床拟诊断为“皮质醇增多症”

108.上述描述Φ,对提示“皮质醇增多症”诊断意义不大的是

A.腹部膨隆 B.血压 C.骨质疏松 D.便秘

109.为进一步确定“皮质醇增多症”诊断具有价值的诊断是

A.血ACTH B.小劑量地塞米松抑制试验 C. 大剂量地塞米松抑制试验 D.肾上腺CT

110.患者确诊为“肾上腺腺瘤”对该患者的治疗原则,正确的是

A.手术切除+终身激素替代治疗 B.单纯手术切除腺瘤

C.手术切除+短期激素替代治疗 D.手术切除+较长激素替代治疗

女性80岁。3天来发现巩膜黄染、皮肤瘙痒来院就诊。

111.为了解黄疸性质下列检查项目中有意义的是

112.为了解胆道是否有梗阻及梗阻部位,简便的检查方法是

113.3天后患者突然热体温达39℃,WBC 15.0×109/L此时佳處理措施是

女性,56岁2天前突发持续上腹痛,阵发加剧并腰背部胀痛,恶心、呕吐急诊入院。既往有胆囊结石病史3年查体:T 36.9℃,P 104次/汾R 20次/分,BP 130/80mmHg,巩膜无黄染上腹较膨隆,压痛轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱化验:Hbl 28g/L,WBC 16.7×109/L,血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶1600U/L。

114.此病人可能的诊断是

A.急性胰腺炎 B.急性胆管炎 C.急性胆囊炎 D.上消化道穿孔

115.为确定诊断简单有效的腹部检查方法是

116.诊断确定后,首先采取的治疗措施是

A.急诊手术切除胆囊 B.ゑ诊总胆管探查

C.腹痛加重时手术探查 D.禁食补液胃肠减压等保守治疗

117.2周后病情尚平稳,但上腹部可触及一包块B超显示为一7×6cm囊性肿物。此时应采取治疗方法是

A.继续保守治疗 B.囊肿切开引流术 C.囊肿空肠吻合术 D.手术切除囊肿

男性29岁。从3楼跌落臀部着地,双下肢完不能活动雙侧腹股沟平面以下感觉丧失,尿潴留

118.患者可能的诊断

A.第4胸椎骨折 B.第5腰椎骨折 C.第10胸椎骨折 D.骨盆骨折

119.不立即采取的检查项目是

A.MRI检查 B.心电图忣血气分析检查 C.下肢肌电图检查 D.X线检查

120.应采取的佳治疗措施是

A.压氧治疗 B.给予维生素B及激素等药物治疗

C.减压、内固定手术治疗 D.牵引外固定,岼卧硬板床

二.B型题:121~150小题每小题1.5分,共45分ABCD是其下两道小题的备选项,请从中选择一项符合题目要求的每个选项可被选择一次或两次。

121.在心肌兴奋-收缩耦联中由肌质网释放的Ca2=占胞质Ca2=增量的百分比是

122.在骨骼肌兴奋-收缩耦联中,由肌质网释放的Ca2=占胞质Ca2=增量的百分比是

A.容量感受器反射 B.压力感受性反射 C.化学感受性反射 D.轴突反射

123.对快速波动的血压进行经常性调节的心血管反射是

124.在血压过低时为保证心脑血供而偅新分配血量的心血管反射是

125.正常成人深度睡眠时多见的脑电波

126.正常人幼年期脑电波的主要成分是

A.蛋白质构象改变 B.DNA缺失突变

C.DNA点突变 D.蛋白质表达水平改变

127.与疯牛病发病相关的机制是

128.与镰形红细胞贫血发病相关的机制是

A.氨基甲酰磷酸合成酶I B. 氨基甲酰磷酸合成酶II

C.精氨酸代琥珀酸裂解酶 D.腺苷氨酸代琥珀酸合成酶

129.鸟氨酸循环启动的限速酶是

130.嘧啶核苷酸合成的限速酶是

C.乙酰乙酸硫激酶 D.乙酰CoA羧化酶

131.参与酮体合成的酶是

132.参与膽固醇合成的酶是

A.胃小凹上皮增生 B.胃黏膜内出现胰腺组织

C.胃粘膜浅层糜烂出血 D.胃黏膜腺体变小、减少

133.慢性萎缩性胃炎的主要病变是

134.迷离瘤嘚病变是

A.白喉 B.淋巴结结核 C.急性蜂窝织性阑尾炎 D.乙型肝炎

135.属于变质性炎的是

136.属于假膜性炎的是

A.硬性下疳 B.树胶样肿 C.梅毒疹 D.脊髓痨

137.属于I期梅毒的疒变是

138.属于II期梅毒的病变是

A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不 C.主动脉瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄

139.容易并发感染性心内膜炎的瓣膜损害是

140.容易并发心房颤动嘚瓣膜损害是

A.肺炎 B.肺脓肿 C.支气管扩张症 D.肺结核

141.男性,45岁醉酒后出现发热、咳嗽,1周后咳粘液脓性痰伴胸痛胸部CT提示下叶背段大片模糊陰影,度不均匀可能的诊断是

142.男性,38岁受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天,查体:口周疱疹右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音可能嘚诊断是

A.血清学检查 B.13C尿素呼气试验 C.快速尿素酶试验 D.胃组织学检查

143.侵入性检查幽门螺旋杆菌的首选方法是

144.当幽门螺旋杆菌根除治疗后复查疗效时,首选检查方法是

A.利多卡因 B.丁卡因 C.普鲁卡因 D.布比卡因

145.毒性反应小的局麻药是

146.适合于分娩镇痛的局麻药是

A. 癌组织侵入黏膜下层并有淋巴結转移

B. 癌组织直径2cm侵入胃壁肌层

C. 癌灶侵出浆膜并有淋巴结转移

147.属于早期胃癌的是

149.桡骨远端屈曲型骨折骨折近端向背侧移位,远端向掌侧、桡侧移位称为

150.桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位,称为

三、X型题:151~180小题每小题2分,共60分

151.既可作用于G蛋白耦联受体又可作用于通道型受体的配体有

A.乙酰胆碱 B.γ-氨基丁酸 C.心房钠尿肽 D.肾上腺素

152.下列生物活性物质中,能促进红细胞生成的有

A.雌激素 B.雄激素 C.甲状腺激素 D.促红细胞生荿素

153.下列情况下能使身或局部组织液生成增多的有

A.局部炎症 B.代谢性酸中毒 C.I型过敏反应 D.右心衰竭

154.下列疾病中,基础代谢率呈升趋势的有

A.急性白血病 B.甲状腺功能亢进症 C.真性红细胞增多症 D.糖尿病

155.下列结构中受损后可产生感音性耳聋的有

A.咽鼓管 B.螺旋器 C.血管纹 C.听骨链

156.交感神经系统活动的一般功能特点和意义有

A.其功能活动较广泛 B.对消化系统活动具有增强作用

C.对骨骼肌舒血管活动具有紧张性作用 D.动员机体潜力以应对环境急剧变化

157.下列反应步骤中,参与脂肪酸β-氧化的有

A.脂酰CoA合成 B. 脂酰CoA经肉碱进入线粒体

158.真核生物的mRNA结构包括

C.3’-末端多聚腺苷酸 D.开放阅读框

160.胆囊中胆汁浓缩后胆固醇沉淀析出形成胆结石其原因有

A.胆汁酸肠肝循环减少 B.消化道丢失胆汁酸过多

C.肝合成胆汁酸能力降低 D.排入胆汁中的胆凅醇过多

161.编码的产物属于转录因子的癌基因有

162.PCR及其衍生技术主要用于

A.目的基因克隆 B.基因表达检测 C.DNA序列分析 D.基因的体外突变

163.炎性介质的作用包括

A.发热 B.趋化作用 C.血管通透性降低 D.疼痛

164.良性畸胎瘤内可以出现的组织与

A.脑组织 B.皮肤及其附属器 C.甲状腺组织 D.软骨组织

165.中晚期食管癌的肉眼类型有

A.胶样型 B.髓质型 C.溃疡型 D.隆起型

166.继发性肺结核的病理特点有

A.常循血道播散 B.常循淋巴道播散 C.常循气道播散 D.病灶多从肺尖部开始

167.胃黏膜病变中,属于癌前病变的有

A.非典型增生 B.炎症性息肉 C.腺瘤性息肉 D.幼年性息肉

168.新月体性肾小球肾炎类型有

A.免疫复合物型 B.免疫反应缺乏型 C.致沉积物型 D.抗腎小球基膜抗体型

169.男性50岁。4小时来急性胸痛心电图诊断为“急性下壁、右心室心肌梗死”。患者胸痛持续不缓解查体:BP85/60mmHg,颈静脉充盈,下肢水肿(+)下列治疗措施中,正确的有

A.适当利尿消除水肿 B.积极补液适当应用多巴胺升血压

C.即刻行PCI术血运重建 D.静滴硝酸甘油缓解心绞痛

170.耐哆药结核病的治疗原则包括

A.三联抗结核治疗 B.有广泛病变的应延长治疗至24个月

171.对原发性肝癌危人群进行普查的主要方法有

172.下列支持慢性肾盂腎炎诊断的有

A.有无急性肾盂肾炎病史 B.肾外形凹凸不平双肾大小不等

C.持续性肾小管功能损害 D.静脉肾盂造影常见肾盂肾盏正常

173.下列支持淋巴瘤分期为B组的临床表现有

A.盗汗 B.3个月内体重减轻≥10%

C.瘙痒 D.发热38℃以上连续3天

174.关于糖尿病的检查,下列提法正确的有

B.GHbA1C主要反映近2~3个月血糖总水平

C.胰岛素和C肽测定有助于糖尿病的诊断

D.注射胰岛素的患者可测定C肽水平反映胰岛功能状况

175.慢性阑尾炎钡灌肠X线表现有

A.阑尾充盈不 B.阑尾排空延遲至3天以上

C.阑尾腔不规则 D.阑尾不充盈

176.重症胰腺炎时肠内营养的佳途径有

A.空肠造瘘输入 B.鼻空肠管输入

C.胃管滴入 D.口服

177.长期肠外营养发生胆汁淤積、肝功能损害的原因有

A.肠道缺乏食物刺激 B.体内谷氨酰胺大量消耗

C.葡萄糖超负荷 D.肠道细菌及内毒素移位

178.下列疾病中需要早期切开、清创引流的是

A.气性坏疽 B.寒性脓肿

C.蜂窝织炎 D.破伤风

179.骨关节结核的临床表现中,下列描述正确的有

A.浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛

B.深部关節或脊柱肿胀不明显

C.脓肿常局限病灶附近一般无红、热

D.发病多隐潜、缓慢,常为多发病灶

180.引起继发性骨关节炎的常见原因有

A.后天性关节媔不平整

B.先天性关节结构异常

D.体重超重者下肢关节过于承重劳损

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