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膝关节伸展的康复功能练习
全网发布： 17:56
& & 膝关节伸展练习，和屈曲角度一起统称为膝关节活动度的练习。&& & 膝关节是各种损伤和骨关节疾病比较多发的部位，也是站立和行走之类日常生活必需的功能的基础。所以膝关节伸直的功能，就显得至关重要了。膝关节不能伸直，那就连站立都是一条腿长一条腿短，走路肯定一瘸一拐。不但心理非常痛苦，更无法恢复正常的关节功能，即使弯曲角度再好，肌肉力量再强，同样很多动作都不能完成。&膝关节的伸展练习前需要注意的：& & 首先要提醒的是：如果膝关节的屈伸角度都需要练习，就要注意练习的安排。除非有特殊需要，一般来说伸直的练习应该和屈曲练习间隔尽可能长的时间，比如一个上午练习，另一个就下午再练习。这样才能避免相互影响，抵消练习的效果，同时因为刺激过多增加关节的炎症和肿痛。&& & 之后要说明的是：在膝关节伸展练习的过程中，如果大腿的后侧肌肉或者是膝关节后侧关节囊感到有牵拉感，或者是被牵拉得有轻微的，是正常并且是我们希望发生的现象。千万不可收缩肌肉和这种感觉对抗，应该尝试完全放松肌肉，去适应这种感觉。否则将会因为需要牵拉的肌肉在收缩对抗，让练习变得没有了效果。&& & 同时要注意的是：伸展练习中使用的沙袋之类的负荷，重量不能过大。应该是重量加上之后，患膝还敢于放松，不至于因为一下就而本能的收缩肌肉对抗。如果整个练习是30分钟的话，前面5-10分钟应该没有明显的，肌肉和关节敢于放松，中间的10分钟开始感到并且逐渐增加，持续到最后的10分钟，基本达到极限，需要坚持才能挺住。这样的强度和量就比较合适了。&& & 还有必须提醒的是：伸展练习的整个过程中，不要了就中途休息。这样挛缩的组织刚被拉长，就又放松，会很快回缩变短的，练习就没有什么效果了。同时还会因为反复的牵拉和放松的刺激，增加炎症和肿痛。所以如果是坚持不了20-30分钟，就说明加的负荷太重，强度太大，不要中途休息或者是死命坚持，而应该调整重量和强度再练习。&下面介绍具体的方法：& & 坐位（或仰卧位）伸膝：& & 坐着或者是仰卧平躺在床上。脚腕子和脚用枕头之类的东西垫高，让小腿和膝关节的下面完全空出来。之后完全放松肌肉，靠腿的重量自然下垂达到完全伸直。有必要的时候，可以在膝关节以上的大腿部位加上沙袋之类的重物，来增大练习的强度。注意！是在“膝关节以上的大腿部位” ！直接把重物压在膝关节上，会增大髌骨和股骨之间的压力，长时间的压迫会造成新的损伤的！&&&& & 一般是要保持这个姿势，练习20-30分钟。这个方法适用于手术后的前期，还有就是膝伸直角度只是轻微受限（只差一点）的患者。&& & 俯卧重物悬吊伸膝：& & 俯卧，就是脸向下趴在床上。膝关节以下的小腿和脚都要在床边之外，悬空在床边。同样是完全放松肌肉，靠腿的重量自然下垂达到完全伸直。有必要的时候，可以在踝关节（脚腕子）处加上沙袋之类的重物，来增大练习的强度。&&&& & 一般是要保持这个姿势，练习20-30分钟。这个方法适用于手术后的中后期，还有就是膝伸直角度受限明显一些（就是伸直差得多一点）的患者。&坐位俯身腘绳肌牵拉伸膝：& & 这个练习的名字有点儿长，是因为想把动作描述清楚。并不是关节没有粘连，关节的活动角度就一定正常。影响角度的还有“拮抗肌”的“延展性”。说通俗的话就是相关的肌肉和组织是不是够长，弹性是不是够好。不够的话同样影响角度！&& & 对于膝关节屈曲来说，拮抗肌是股四头肌，那么对于伸膝来说，就是和它相对的腘绳肌了。所以为了改善伸膝的角度，才有这个“腘绳肌牵拉”的练习。&& & 名字虽长，但是姿势简单。就是双腿伸直并拢坐在床上，向前俯身弯腰，尽量用手去接触自己的脚尖。应该感觉到大腿后侧有明显的牵拉感才说明动作正确了。&&&& & 动作的要点是：尽量屈髋（髋关节，也就是胯骨），而不是弯腰。这样才能感觉到大腿后侧的腘绳肌有牵拉的感觉，否则牵拉的就是腰和后背了。在感到明显的牵拉之后停下来保持不动，或者是轻微颤动，1-2分钟后组织适应了，牵拉感逐渐消失或者降低之后，再向前牵拉。&& & 一般是要保持这个姿势，练习10-15分钟。这个方法适用于手术后的各个时期，主要针对于伸膝伸受限，同时腘绳肌明显挛缩（就是以上两个姿势可以压直，但是主动伸直比较差）的患者。&最后必须提醒的是，腰椎有问题的患者绝对不能做这个练习，这样的动作是会加重腰椎压力，加重的！&压腿式腘绳肌牵拉伸膝：& & 找一个高度和腰差不多，或者稍微高一点的固定物。之后把患腿抬上去，做压腿的动作。也可以尽量用手去接触自己的脚尖，来增加强度。同样是牵拉伸膝的拮抗肌腘绳肌的练习。应该感觉到大腿后侧有明显的牵拉感才说明动作正确了。&&&& & 动作的要点同样是：尽量屈髋（髋关节，也就是胯骨），而不是弯腰。这样才能感觉到大腿后侧的腘绳肌有牵拉的感觉，否则牵拉的就是腰和后背了。在感到明显的牵拉之后停下来保持不动，或者是轻微颤动，1-2分钟后组织适应了，牵拉感逐渐消失或者降低之后，再向前牵拉。&& & 一般是要保持这个姿势，练习10-15分钟。这个方法适用于手术后的各个时期，主要针对于伸膝伸受限，同时腘绳肌明显挛缩（就是前两个姿势可以压直，但是主动伸直比较差）的患者。&& & 弓步腘绳肌牵拉伸膝：& & 手扶墙壁或者是桌子之类的固定物。之后患腿在后面作出“弓步”的姿势。前面健康的腿稍稍屈膝，同时身体重心向前，后腿用力伸直牵拉。应该感觉到大腿后侧有明显的牵拉感才说明动作正确了。&&&& & 动作的要点是：后面的患腿要尽量用力伸膝，而不只是被动的跟着身体动。这样才能感觉到大腿后侧的腘绳肌有牵拉的感觉，同时可以牵拉到膝关节后侧的关节囊和小腿的肌肉（小腿的肌肉也是通过膝关节的，对膝关节的伸直也有影响！）。在感到明显的牵拉之后停下来保持不动，或者是轻微颤动，1-2分钟后组织适应了，牵拉感逐渐消失或者降低之后，再向前牵拉。&& & 一般是要保持这个姿势，练习10-15分钟。这个方法适用于手术后的各个时期，主要针对于伸膝伸受限，同时腘绳肌和小腿肌肉都有明显挛缩（就是前两个姿势可以压直，但是主动伸直比较差）的患者。&总结：&& & 膝关节能不能恢复到正常伸直角度的重要性就不必重复了，还有提醒的是，不要只是看书本上，或者康复计划上的角度数值，那些数值是通过测量很多人之后再用统计学计算出来的，是适合“人群”的正常值，但是未必适合某个人。&& & 在练习的时候，最重要的是看看自己没有伤病的那条腿伸直的最大角度是多少。有些人存在明显的过伸，就是比0°再伸直一点，大约5－10°。是个负角度。所以练习之前一定要好好看一下自己最大的伸直角度是多少再开始有控制的练习。具体的方法可以参考前面的文章，里面已经详细描述了自己怎样测量膝关节伸直角度了。&& & 以上这些，是伸膝受限的不同程度和情况之下的练习方法。一般来说，无论用哪种方法，都要控制在30分钟左右，只有持续牵伸才能安全又有效果。绝对不能用暴力猛地压腿！太长时间和反复的练习就会过度刺激关节，造成膝关节的肿胀和炎症的增加，对于关节功能的恢复有害无益！&练习中要注意牵伸伸膝的拮抗肌，腘绳肌。这非常有利于增加拮抗肌的延展性和弹性，能够帮助提高膝关节伸直的灵活性。&&& & 以上介绍的，虽然都是不需要专门的器械，可以在家里自己练习的方法，但由于每个人的伤病和手术不同，组织情况不同，练习的时候还是必须经过专业医生治疗师的评定和指导，认为你适合某项练习，才可以去做。自己盲目练习片面追求角度，只会造成危险！切记！切记！&& & 还有要提醒的就是，在正规医院由专业治疗师做的关节松动术治疗，从表面上看，有些姿势和上面介绍的方法相类似，实际上是一门操作性非常强的治疗技术，不是看看就能够学会的。如果情况需要，自己练习后角度没有进展或者是很难进展，甚至有所退步，就必须要到正规医院由专业治疗师来做关节松动术治疗了！
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发表于： 14:10
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运动损伤及其术后康复，骨与关节损伤及其术后康复，运动疗法，关节功能障碍松动术治疗，颈腰椎保守治疗及术后康复（非脊髓及外周神经损伤），运动功能体质测评，身体姿态评定及调整治疗，运动处方的制定。（需要详细描述病情，小儿骨科康复和神经损伤康复问题请咨询其他相关专业医生。）脚踝骨折术后的功能训练是否应该在正规医院的康复科进行？
左脚脚踝骨折，日在北京一家医院做了内固定手术，现在是术后的51天，一个礼拜前在老家的一家三甲医院拍片检查，只剩下一点点的骨折线了，那位医生让我以后专门训练下蹲的动作，直到蹲下的幅度能和正常的那只腿的幅度一样，就可以脱拐走路了，医生下面一句话给我吓到了，他说如果训练的不好，以后走路会有问题！！！那时候我才知道功能训练有多重要，手术后不管医生还是护士都只是轻描淡写的告诉我要锻炼，让我做脚踝上钩下蹬的动作，我一直没觉得有多重要，训练这个动作的时候也总担心会碰到钉子，所以炼的不是很勤，现在做下蹲的动作觉得很僵硬，脚后跟很紧，只能蹲很小的幅度，但又不敢用力压它，怕受伤。&br&请专业人士和有经验的朋友给点意见，我这个时候需要去正规医院的康复科做系统的训练吗？费用大概多少？&br&还有个我一直担心的问题，就是如果术后的功能训练没做好，真的会对以后的走路一直有影响吗？就是会跛吗？&br&下面附上三张照片&br&1 最早诊断结果&br&2最早的X光片&br&3最近的X光片&img src=&/dd29decd8d3adcd19cbcc_b.jpg& data-rawwidth=&1215& data-rawheight=&1273& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1215& data-original=&/dd29decd8d3adcd19cbcc_r.jpg&&&img src=&/4b8baf52efaa97_b.jpg& data-rawwidth=&4160& data-rawheight=&3120& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&4160& data-original=&/4b8baf52efaa97_r.jpg&&&img src=&/0c68a51a47027ca9bea79fa29c746b1f_b.jpg& data-rawwidth=&3120& data-rawheight=&4160& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3120& data-original=&/0c68a51a47027ca9bea79fa29c746b1f_r.jpg&&3月1日
谢谢各位朋友的耐心解答，今天去原来的医院复诊了，出现了一个新的情况，就是小腿腓骨那居然出现了轻微骨折，最早在医院拍的几张片子是看不到的，这个骨折是后来出现的，可笑的是十多天前在老家拍片那的医生也没留意到那块地方，各位专业人士你们仔细看可以看出我现在上传的这个片子腓骨那有点骨折，现在不仅脚踝那没法锻炼，又在医院打了石膏，开始养这块地方的骨折，唉！意外真多！！！&br&注：(我腓骨那的骨折感觉不到疼，我觉得医院最早能帮我检查的全面一点是可以发现这个隐形问题的，现在需要继续在医院治疗下去，也不好去讨论到底是谁的问题，也提醒医生朋友以后有踝关节损伤或膝关节损伤的病人必须要照胫腓骨全长)
左脚脚踝骨折，日在北京一家医院做了内固定手术，现在是术后的51天，一个礼拜前在老家的一家三甲医院拍片检查，只剩下一点点的骨折线了，那位医生让我以后专门训练下蹲的动作，直到蹲下的幅度能和正常的那只腿的幅度一样，就可以脱拐走路了，医生下面一句话给我吓到了，他说如果训练的不好，以后走路会有问题！！！那时候我才知道功能训练有多重要，手术后不管医生还是护士都只是轻描淡写的告诉我要锻炼，让我做脚踝上钩下蹬的动作，我一直没觉得有多重要，训练这个动作的时候也总担心会碰到钉子，所以炼的不是很勤，现在做下蹲的动作觉得很僵硬，脚后跟很紧，只能蹲很小的幅度，但又不敢用力压它，怕受伤。请专业人士和有经验的朋友给点意见，我这个时候需要去正规医院的康复科做系统的训练吗？费用大概多少？还有个我一直担心的问题，就是如果术后的功能训练没做好，真的会对以后的走路一直有影响吗？就是会跛吗？下面附上三张照片1 最早诊断结果2最早的X光片3最近的X光片…
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就像楼上的哥们说的，康复训练很重要，可以改善病人的运动功能障碍加快愈合。踝关节的稳定性和灵活性对人体的站立步行，下蹲都至关重要。但是由于骨折后的康复训练不到位，导致关节周围关节囊及韧带粘连挛缩，严重影响踝关节的伸屈功能恢复。如果骨折愈合情况良好，现在可以进行功能性训练，主动运动有助于肌力恢复，为后期打下基础。可以部分负重，逐渐增加。直到完全负重。对于大多数踝关节骨折患者，有经济条件的患者早日进行系统、全程的康复治疗。无经济条件的，可以考虑着重早期阶段和中期康复，以打下良好基础，后期可加强指导，回家自行康复。
谢邀。首先为题主解惑“还有个我一直担心的问题，就是如果术后的功能训练没做好，真的会对以后的走路一直有影响吗？就是会跛吗？”骨折治疗的原则是：“复位、固定、功能锻炼”。为什么把功能锻炼看得这么重要呢？这往往是许多骨科患者及家属所不理解，也常常不被重视的问题。创伤骨科治疗工作最终目的是使受伤部位最大可能的，尽快的恢复正常功能。而医疗护理的各项措施也都是围绕这个目的进行的，无论整复固定，还是手术治疗，都只是完成了初步的治疗工作，即使愈合，也距受伤肢体功能恢复相差甚远，要想尽快地达到这一目的，就必须在专业的康复指导下进行多种形式的功能锻炼。才能减少并发症，顺利愈合，尽快地恢复工作和生活能力。俗话说用“三分治疗，七分锻炼”来形容功能锻炼，可见骨科病人功能锻炼是多么重要，那么功能锻炼到底有哪些意义呢？1.促进消肿，防止关节粘连和僵硬：骨折处的软组织都有不同程度的出血和水肿，使得静脉和淋巴都回流受阻，因而会出现伤肢肿块，该肿块若不及时消除，可导致相应软组织粘连，甚至变硬。这种粘连可发生在肌肉与肌腱内，肌腱与滑膜间以及关节内，从而影响肌肉收缩的功能练习，可促进静脉和淋巴回流，促进血肿吸收，肿胀消退，减少关节液渗出。从而防止了因关节本身及软组织粘连所造成的关节僵硬。2.促进骨折愈合：伤肢肌肉的反复舒缩活动，可使纵向挤压力加强，骨折缝隙变小，骨折部更为稳定，可以改善骨折部的营养，骨折端骨能力的增强促进了的愈合。功能练习还可以矫正微小的骨折错位，也有利于骨折的愈合。3.促进血液循环：功能锻炼可以促进血液循环，预防血栓形成。长期卧床病人，肌肉由于没有舒缩运动，血循环会变慢，使组织的新陈代谢降低，伤病的愈合过程延长，由于创伤出血壁本身的损害，血液在受损的血管内缓慢流动时容易形成血凝块，称为“血栓”。小的血栓可自行溶解，如果血栓较大，从血管壁脱落下来，随血液进入全身循环，可引起心、脑、肺重要器官梗塞，严重的可能造成病人猝死。4.减少并发症：经常活动锻炼，可以预防骨、关节、肌肉等并发症，如骨质疏松、骨折迟缓愈合，关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。通过以上想必您了解功能锻炼的重要性了吧！那下面为你说说如何锻炼？~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~1)术后4～8周：家属搀扶站立或在保护下扶双拐站立。2)术后2～4个月：独立可扶拐行走。适量关节活动度锻炼。3)术后4～6个月，加强患肢膝、距小腿关节各组肌群的主动与抗阻训练，患侧上肢持手杖步行，提高下肢负重能力、耐力和行走能力。l
写字移动踝和足，在地板上写字母表上的每个字母。使小腿伸直，膝关节和踝关节不需伸直。开始写字母会较小，随着踝关节功能的改善就会写得越来越大。l
踝关节屈伸运动上下移动足部，好像踩下或放松车上的离合器。重复10次。l
踝关节内外翻运动做踝关节内翻外翻，重复10次。l
踝关节旋转运动旋转踝关节，脚尖先顺时、针后逆时针划圈，重复10次。l
伸展踝关节坐着伸直你的腿，用毛巾圈住足部，向后拉，拉到肌肉小腿后侧有绷紧的感觉，而不是疼痛，然后放松。每次保持这种绷紧的状态20~25秒钟，一天重复这种锻炼3次。l 脚趾屈曲锻炼放一条毛巾在你前面的地板上，自己坐在凳子上，把脚放在毛巾上，屈曲脚趾抓在足弓下的毛巾，在锻炼的过程中不要移动你的足跟，重复10次。伤口愈合好后，可适当泡脚，让组织放松后锻炼，锻炼时你可能有些疼痛，如果你感觉比较疼痛时，需要停止功能锻炼。注意控制训练的量和强度，注意强调的是循序渐进，不可操之过急，切忌心理勿焦躁。祝好。伤口愈合好后，可适当泡脚，让组织放松后锻炼，锻炼时你可能有些疼痛，如果你感觉比较疼痛时，需要停止功能锻炼。注意控制训练的量和强度，注意强调的是循序渐进，不可操之过急，切忌心理勿焦躁。祝好。欢迎进群交流。
必须运动，必须运动，必须运动！人最怕的损伤在于关节。因为关节的周围有韧带组织。脚踝周围的骨本来就多，涉及的大小韧带太多了！而且脚踝是肌肉后表线的终点，后表线是最新的肌肉筋膜理论，大意就是肌肉之间都是相关联的，后伸肌肉按照整体来看。比如背肌，腰肌，臀肌，腿后侧，头顶的头皮(专业叫帽状筋膜)还有足底，它们相互关联不可分割，维持人体直立姿势的关键。现在脚踝的损伤手术，肯定会对周围肌肉组织和韧带造成破坏，这个是不可回避的问题，医生技术再好也没用，因为人体就是如此脆弱。因此，如果术后不做康复，运动功能就会有退行变化，造成相关肌群过于紧张，活动范围受限甚至疼痛。小腿紧张，下蹲问题，腰痛，颈椎痛都会随之而来。康复非常重要，非常重要。而且必须得有专人指导，必须！必须！必须！因为术后相关神经控制会变差，一些细致的动作你自己是不知道的。而且什么动作针对你的问题更好，什么样的运动量和运动强度适合你这些都是专业的人士给你量身打造的。人体如果是一个机器，一个零件有些松动，而你依旧天天运行，日后肯定有问题的啊！所以赶紧找个专业的给你做一下指导。而且不要觉得自己疼痛或者紧张问题有缓解就立刻停止进行专业人士给你的计划。因为人一辈子很长，当你岁数大了的时候，过去解决不彻底的问题还会暴露出来。本着对自己负责的态度，抓紧时间！祝你问题早解决，一生健康！
手机打字，你凑合看几年前我还是个实习生的时候，跟着当年的骨科二线查完房，正往回走，想着今天要几个换药，开啥医嘱时候，他突然冷不丁冒出一个问题，骨折治疗三部曲是什么，当时的我直接懵逼了，不明白他问的是啥。现在刚好这个话题，让我想起来多年前的查房，觉得时间过得有点快。嗯，回到正题，骨折三部曲到底是啥呢？其实就是复位，固定，功能锻炼。哥们你看到没有，你做了个手术，其实只是复位和固定，还有三分之一的路要走，由此提醒你，功能锻炼比你想的要重要的多得多，而且也比目前国内多数医生意识里重要的多。如果放弃了功能锻炼，等于放弃了治疗的三分之一，那疗效呢？所以，个人建议，一定要重视功能锻炼，双侧踝关节进行对比，右边踝关节能做到的活动度，左边也要，右边能进行的动作，左边也要。当然，具体方法你可能自己真的不好掌握，可以去康复科对你进行指导，具体费用各地各医院有别，我也不清楚，费用也不会很高，但是你才27岁，一定要恢复好啊兄弟。别说别的，以后跑个步，和朋友打个球啥的总要，对吧？就目前具体来看，左踝撕脱骨折，三角韧带应该是没有问题的，目前骨折线还在，而且不知道是片子对比度问题还是啥的，貌似有点吸收，这个不好说，按下不表，不建议现在就进行太剧烈活动，走个路啥的没问题，就是别扭了摔了，继续复查，功能锻炼（建议康复科），不适随诊，就酱。最后，因网络咨询局限性，以上仅个人看法不收费也不负责，现在医疗环境大家都懂，谢邀！
51天……好吧
术后的功能锻炼可以在家进行也可以在康复科。一般来说简单的康复比如弯曲锻炼这类活动关节类的自己在家即可练习。这类练习网上一般会有专业的文字和图片指导，想找到还是比较容易的。其次，患者比较担心的是时间和度的问题。比如什么时候可以开始锻炼，锻炼的幅度和进度怎么把握。因为自己没法判断，所以会依赖医生，或者去康复科。这个复查的时候可以问问主治医生什么情况下建议去康复。一般来说，康复锻炼一段时间后效果非常不明显的，或者锻炼时有明显疼痛，且痛感剧烈的。还有不放心康复进度，担心过度的或者第一次锻炼的可以去康复科。但是也不是说就一直在康复科锻炼。获取有效的建议后也可以回家锻炼。当然如果经济上负荷得了，去康复科锻炼还是很稳妥和专业的。会为你制定详细的计划。
我也是不能深蹲。去积水潭医院看看吧，我觉得还是很靠谱的，听听医生怎么说
我是右脚内在踝骨折，练习跆拳道时受伤。隔20天后手术。╭(°A°`)╮当时无知，变陈旧性了。上图为术后几天的照片。7月2手术。10月1就脱拐。期间无特别训练。脱拐后一段时间下楼梯不自然。本人94年，过年后2月20开始做俯卧撑等训练。可以完美做蹲起。(跆拳道红带，还是想恢复回来的。现在每天进行蹲起，俯卧撑等)本人经验:每天晚上睡前我都泡脚，冬天注意保暖。现在基本恢复和原来的情况。注意休息，我感觉寒假期间待在家，对恢复有帮助。
这是外踝哈哈哈，临时用手机写的，图也是就地拍的。哈哈哈，临时用手机写的，图也是就地拍的。希望大家早日康复，不懂可以问我(?o??ωo???)
楼主的情况让我想起大三校外实习在东莞一家工厂，参加了工厂的篮球队 因为要个客户打比赛 下班训练 抓篮板 落地左脚踩到队友脚上(对 是队友 不是对手)，当时能听到 嘎嘣一声，因为高中打球经常崴脚 所以这次以为还是崴脚，休息一会感觉不对：崴脚休息一会脚能着地，这次不行脚稍微着地（根本不用受力）疼的要命，去镇上卫生所 大夫了解情况后建议我去医院拍片，医院拍片结果写的是骨密度降低 （能看见一条缝 ）大夫看片后说是左脚脚踝骨桥骨折（具体不太清楚了 反正就是骨折了 ）大夫建议我动手术 打钢钉！ 两种钢钉：一种打进去不用二次开刀取出 身体自动吸收 价钱一万！一种是得需要开刀取出 价钱忘了是六千还是八千！不管多少我都掏不起 而且是在外地！当时并没有立即做决定 又回到 刚才的卫生所那个大夫哪里问了问，卫生所大夫原来是南阳的（我是许昌的），我把医院的拍片结果和医院大夫的建议给他说了后 他说：在咱们老家 这种情况根本不用动手术 打上石膏 领养一百天 吃点好的 就能好！后来哥哥问了他两个医生同学结论是卫生所大夫完全可取 不用手术！第二天就打了石膏 从广州坐火车回了许昌老家！在这里要感谢一下广州火车站工作人员的小红帽阿姨：阿姨了解我情况后 用轮椅推我走vip通道上了火车（当时那列车还没检票 处于候车状态 所以上去后整个车厢就我和哥哥 列车员还过来问候了一声 说有什么需要可以找他 非常感谢非常感谢），怎么感觉跑题跑的越来越远了…… 到家猪蹄的各种做法就不说了 直接说回复！没有去医院的专业恢复，就是普通的走路，两个月后能勉强走路 只是小步 上厕所腿得伸直！就是因为脚不能上钩和下压，三个月后我就直接南下东莞上班了，上班对我的恢复起了很大作用 为什么这么说 以为上班后我再也不坐电梯了 我爬楼梯，楼主可以想一下爬楼梯脚踝的动作 对！刚好是上钩和下压！！！ 我没有去医院专业恢复 也没动手术打钢钉，现在打球盖帽抓板 照跳 根本不落地！！！我只想说这是条好腿！2哈哈。手机打字 有点乱 祝楼主早日康复 我接着看奥斯卡颁奖 ！到最佳男配了 快到男主了
小李子加油！！！2哈哈。手机打字 有点乱 祝楼主早日康复 我接着看奥斯卡颁奖 ！到最佳男配了 快到男主了
小李子加油！！！
骨科内固定术的初衷就是为了早期康复锻炼，缩短病程，以减少制动造成的并发症，如肌肉萎缩，关节僵硬，骨质疏松等等，而且制动造成的的肌肉萎缩和关节僵硬常常累积相邻关节，但是现在的大多数骨科医生，有的只是光注重解剖复位，骨头接好了就OK，有的只是术后告诉患者回家自己锻炼就好，和康复之间基本没有配合。结果就是患者大多制动少则一个月，多则几个月的制动，造成严重的关节僵硬和肌肉萎缩，其实如果在术后48小时后就康复介入，能够有效的减少很关键僵硬，疤痕粘连，肌肉萎缩，促进骨折愈合，减少骨质疏松，和体循环功能下降，这才没发挥出骨科内固定术的效果。
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康复功能练习该如何调整（葛杰 ）(转载)
& &在伤病和手术后的康复治疗和练习过程中，人体的运动功能是逐渐提高的，同时由于组织的情况时刻在变化，所以整个身体状态也在随时变化。可能今天会比较肿，也可能后天练习同样内容的时候就觉得比平时疼，或者某一天的状态特别好，觉得一下恢复了很多，影响因素很多不是一成不变的，绝大多数都是正常的现象，不要有过大的心里负担。& & 所以，科学的康复功能练习是要根据功能的情况随时调整的。一成不变的练习不但不能促进功能的提高，还可能在组织条件发生变化之后造成新的问题，甚至是再次损伤。& & 在医院进行康复治疗和功能练习的时候，有医生和治疗师随时保护和指导，有了问题会由他们及时的调整和处理。但是毕竟在医院的练习时间，只占一天24小时里的很少部分。有很多练习是要随时进行的，是“家庭作业”。& & 比如走路，不可能只在医院练习的时候走路，回家就一动不动吧？要真的是这样，恐怕练习半年也未必能取得好的效果。康复上的功能练习本来就是为了恢复正常功能才进行的，练习了又不去使用就失去根本的意义了。因此要把一些训练项目融入到日常生活中，不要成为一种负担，变成爱好享受康复趋于健康的过程。& & 那在家里自己进行的“家庭作业”该如何练习呢？要怎样根据情况随时调整呢？有以下这些要注意：一、根据个体差异进行练习：& & 每个人都是独立的个体，体质不同，伤病的程度不同，损伤部位不同，基础体能也不同。在练习的时候应该根据个体差异，在专业人员的指导之下进行不同种类、不同强度、不同运动量的练习，才能达到良好效果，同时避免新的损伤发生。& &&不要看其他人练习了什么动作，或者是做了什么治疗感觉好，就去模仿，有时候可能有用，但更大的可能性是不适合自己，甚至对自己有害！二、练习的质量重于数量：& & 进行各种功能练习的时候，完成动作的质量比起数量更为重要。& & 练习中的不同动作是针对不同肌肉和不同功能练习的，是根据组织的愈合规律、功能提高的规律和生物力学原理等等很多理论设计的，如果不能用正确标准的动作姿势进行练习，不但可能没有效果，事倍功半，甚至可能造成新的损伤。& & 所以在练习任何一个功能练习的动作时，掌握标准的动作比盲目地增加次数或者加大负荷都更有意义。、三、所有练习要循序渐进：& & 所有的练习都应循序渐进，从少至多、从易到难，从静止姿势的静力练习到运动中的动力练习，从简单动作到复杂动作。& & &练习强度难度的提高也同样要根据现有功能水平和组织的情况决定。练习过多过度或者因为着急就过早开始某些练习，不但不利于功能的提高，甚至会加重组织的损伤。四、从静力练习到动力练习的过渡：& & 伤病或者手术后的功能练习，在早期应该用关节不动或者只有小范围活动的练习，对于下肢来说，例如象直抬腿、静蹲之类的，就是静力性练习。& & 这样可以避免反复活动关节增加炎性反应，同时保护组织可能正常的生长愈合。要等到炎性反应不明显，肌力提高到一定水平之后，才能逐步过渡到大范围大负荷的活动，最后到恢复日常生活和运动。& & 所以不要觉得手术的部分没有活动就是没有练习到，私自去尝试其它动作，太多太早的开始动力性练习。五、怎样控制练习的运动量：& & 每次练习之后，肌肉要有明显的酸、胀等等疲劳的感觉。& & 关节活动度的练习后，等等不适的感觉要适当，不能太剧烈，而且要能比较快的恢复。& & 每天的所有练习结束之后，肌肉的酸胀疲劳感和关节的各种不舒服，要控制休息一夜后可以基本缓解的程度。这就说明练习适量。如果疲劳感第二天还是非常明显，或者是关节的没有减轻，就说明应该减少练习的量，或者调整成难度和强度更小的练习，同时最好及时象医生反应。六、练习的同时要合理安排好日常生活的活动量：& & 要避免过多的活动和因为害怕一点都不动。& & 适量运动才能促进整个身体的状态，促进局部组织的愈合。活动的量要以不引起关节的肿胀和增加为度。& & &比如对于下肢来说，要避免长时间的行走和站立。可以把如果是一口气走完会引起关节不适的路程分为3-4段来走，中间休息几分钟，就可以达到既不减少活动量，又对关节无害的目的。& & &同样的道理，其他的活动和工作的安排也要遵循这样的原则，和用这样的方法来调整。七、不同的阶段要注重的重点不同：& & 在前面《人体运动功能的恢复是非常复杂的》里面就可以知道，要恢复正常功能需要注意很多方面的因素。但是即使一天24小时不停的练习，也不能兼顾所有的方面，而且身体要受不了连续不停的折腾。恐怕功能没练出来之前就早已经累垮了！所以一定要根据功能的需要有重点的练，有限的精力和体力要练在最需要的地方。所谓“好钢用在刀刃上”&！& & 比如是在伤病或者手术后后的早期，因肌力水平较低，组织的炎性反应比较明显，要用小负荷或静力性的耐力练习为主。肌力水平提高之后，要以绝对力量的练习为主。到了功能练习的后期，要提高最大力量，选用大负荷。& &&如果是，就要以关节活动度的练习为主，肌力练习是必要的补充，但不能是重点。主要的精力要用来练习关节的角度，不能因为练习其它的已经让身体疲劳，关节肿胀，没有练习活动度的余力了！八、全面练习整体练习：& & 还是看看《人体运动功能的恢复是非常复杂的》，要想恢复功能就不可能只是练习肌力或者是角度就可以的。& & 所以，虽然应该遵循上面一条说的要有重点的练习，但也绝对不能只是埋头练习自己最差的某项，忽视其他的运动素质。这样只能造成功能上的不平衡，产生新的问题甚至是损伤！& & 拿膝关节活动度的练习来说，通常手术或者伤病之后由于不能弯曲，所以非常着急，每天都是埋头苦练弯曲，其他什么都顾不上了。常见的结果就是。一两个月之后弯曲的角度虽然进步很大，但是突然发现伸直也有问题了，膝关节不能象健康腿一样伸直了。就是说最大的问题还没有解决，新的问题又出现了！& & 退一步说，伸直也没有退步，膝关节的屈伸角度恢复正常了。就会发现下地走路的时候腿会打软，更别说什么上下楼梯之类的功能了。这就是因为只练习角度忽略了肌力，所以一样没有正常功能。&还有一些膝的病人，一侧腿置换后另一侧腿承受的压力过大，导致两侧都不好， 应用过多助行器，由于上肢力量薄弱导致肩袖损伤的也屡见不鲜。因此要全面的练习力量，核心稳定性、协调平衡，不然就会出现患侧反而比健侧力量强等问题。& &&所以在有重点的同时，还是必须全面整体的练习，只是时间和精力的分配有侧重点就对了。千万不要只想着哪项差就只练习哪个，别的一概不管。九、功能练习要长期坚持：& & 别的提高更难的不用说，就拿肌肉力量一项来举例说明。& & 从理论上讲：肌肉体积的增长至少就需要8-10周，自我感觉力量的增长也要2-3周才能有效果。& & &而且如果半途而废，中途停止了练习，肌肉就会因为失去运动刺激而消退回原来的水平。所以练习肌力要长期坚持，同时功能开始恢复之后还有再坚持练习一段时间来巩固效果。& & 象本体感觉和协调性，活动性、力量、速度、耐力等等各项基本的运动素质，要提高和恢复更是需要很长时间的练习。没有长期的坚持和功能开始恢复后一段时间的保持，就没有良好的功能。十、最后要强调的一条，也是我个人认为最重要的一条就是“见好就收！”& &&意思就是，在自己觉得状态良好的时候，绝对不能因为感觉好就增加练习的数量和难度，增加日常生活的活动量，更不能冒险去尝试没有练习过的动作，勉强去加大关节活动度的角度进展。因为状态在随时变化，一时状态好不一定就是功能恢复了，只有一段时间的稳定后，才是真正的功能水平提高的表现，才是可以增加练习的条件。& &&很多新的损伤，功能上的退步，危险的发生，通常都是在自我感觉良好的时候，不听建议私自增加练习造成的！无论想要早日康复的心情有多么急迫，也不能拿自己的安全来做赌注！这点一定要切记！切记！！！& &康复是人生中的一段旅程，它会磨砺人们的意志品质，发现人们内心坚毅的品格或是懦弱丑陋的一面，只有调整好心态，知难而进持之以恒，才会让你尽快减少痛苦，找到属于自己的健康快乐！
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发表于： 20:48
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