强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。　　AS是一种古老的疾病，早在古埃及即有关于本病的描述。1691年有了关于AS的正式病历记录，但它一直被认为是类风湿关节炎的变异而被称为“类风湿关节炎，中枢型”或“类风湿脊柱炎”。直到1973年人们发现了AS与HLA-B27相关，之后随着对AS认识的不断加深，使得AS从类风湿关节炎中分离出来，称为脊柱关节炎的范畴。目前一般认为女性AS发病率较男性低，男女之比为（2~3）: 1，女性外周关节受累、颈椎和上背部疼痛更为多见，临床症状较轻，预后良好。脊柱关节炎（Spondyloarthritis）是一组有着共同临床特征的疾病，既往称为脊柱关节病或血清阴性脊柱关节病，包括AS、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、幼年脊柱关节病以及未分化型脊柱关节病，该组疾病HLA-B27基因阳性率高，有家族聚集现象，累及中轴及以下肢为主的关节，有肌腱端炎及一些特征性的关节外表现。这一组疾病都可能逐渐发展为AS。　　发病原因遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实AS的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大，我国为6%～8%，可是我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。另有资料显示，AS的患病率在患者家系中为4%，在HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中高达11%～25%，这提示HLA-B27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加。但是，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，以及大约10%的AS患者为HLA-B27阴性，这提示还有其他因素参与发病，如肠道细菌及肠道炎症。[2-3]　　临床表现好发群体　　10～40岁，平均发病年龄为25岁。男性较女性多见，男女发病率之比为(2～3)：1。有阳性AS家族史者发病率更高。　　疾病症状　　起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久（夜间）或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。据报道，我国患者中大约45%的患者是从外周关节炎开始发病。　　24%～75%的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节，及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。我国患者除髋关节外，膝和其他关节的关节炎或关节痛多为暂时性，极少或几乎不引起关节破坏和残疾。髋关节受累占38%～66%，表现为局部疼痛，活动受限，屈曲孪缩及关节强直，其中大多数为双侧，而且94%的髋部症状起于发病后头5年内。发病年龄小，及以外周关节起病者易发生髋关节病变。　　本病的全身表现一般不重，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常见。1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎，单侧或双侧交替，一般可自行缓解，反复发作可致视力障碍。神经系统症状来自压迫性脊神经炎或坐骨神经痛、椎骨骨折或不全脱位以及马尾综合征，后者可引起阳萎、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消失。极少数患者出现肺上叶纤维化。有时伴有空洞形成而被认为结核，也可因并发霉菌感染而使病情加剧。因主动脉根部局灶性中层坏死可引起主动脉环状扩张以及主动脉瓣膜尖缩短变厚，从而导致的主动脉瓣关闭不全及传导障碍见于3.5%～10%的患者。强直性脊柱炎可并发IgA肾病和淀粉样变性。　　本病常累及青壮年，患者往往都处于学习、工作的重要阶段，如果没得到恰当的治疗，造成学习、工作能力下降，甚至残疾，对于患者会造成较大影响。本病在临床上表现的轻重程度差异较大，有的患者病情反复持续进展，1～2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，更有个别髋关节受累严重者会导致长期卧床；而有的患者亦可长期处于相对静止状态，可以正常工作和生活。但是，发病年龄较小，髋关节受累较早，反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性，诊断延迟，治疗不及时和不合理，以及不坚持长期功能锻炼者预后差　　药物治疗　　（一）
一般药物　　1．非甾体抗炎药：这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。非甾体抗炎药种类繁多，但对AS的疗效大致相当。可选用的药物有：吲哚美辛栓剂50 mg或100 mg，塞入肛门内，每日1～2次；阿西美辛90 mg，每日1次；双氯芬酸钠通常每日总剂量为75~150mg； 塞来昔布200 mg，每日2次；洛索洛芬钠60mg 每日3次；美洛昔康15 mg，每日1次。因为AS大多夜间疼痛明显，因此睡前应用上述药物效果最为理想。此类药物的不良反应中最常见的是胃肠不适，少数可引起溃疡，而栓剂是通过直肠吸收，可以减少胃肠的副作用，塞来昔布对胃肠的副作用亦较小；其他较少见的有头痛、头晕，肝、肾损伤，血细胞减少，水肿，高血压及过敏反应等。医师应针对每例患者的具体情况选用一种抗炎药物。同时使用2种或2种以上的抗炎药不仅不会增加疗效，反而会增加药物不良反应，甚至带来严重后果。抗炎药物通常需要使用2个月左右，待症状完全控制后减少剂量，以最小有效量巩固一段时间，再考虑停药，过快停药容易引起症状反复，如一种药物治疗2~4周疗效不明显，应改用其他不同类别的抗炎药，在用药过程中应始终注意监测药物不良反应并及时调整。不应把本类药物简单理解为止痛药物而忽视其应用，本类药物具有抗炎作用而非单纯止痛，特别是近年发现长期持续应用本类药物可能会延缓疾病的进展更说明了该类药物治疗AS的重要性，因此，目前主张AS患者只要是出现腰髋背部疼痛就应不迟疑地应用此类药物，不应为防止出现副作用而忍受疼痛，否则长期疼痛、僵硬很容易逐渐出现脊柱僵直、驼背等畸形。　　2．柳氮磺吡啶：该药可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵，并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标，特别适用于改善AS患者的外周关节炎，并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。至今，该药对AS的中轴关节病变的治疗作用及改善疾病预后的作用均缺乏证据。通常推荐用量为每日2.0 g，分2~3次口服。本品起效较慢，通常在用药后4~6周。为了增加患者的耐受性，一般以0.25 g，每日3次开始，以后每周递增0.25 g，直至1.0 g，每日2次，或根据病情，或患者对治疗的反应调整剂量和疗程，维持1~3年。为了弥补柳氮磺吡啶起效较慢及抗炎作用欠强的缺点，通常选用一种起效快的非甾体抗炎药与其并用。本品的不良反应包括消化系症状、皮疹、血细胞减少、头痛、头晕以及男性精子减少及形态异常(停药可恢复)。磺胺过敏者禁用。　　3.甲氨蝶呤：活动性AS患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时，可采用甲氨蝶呤。但经对比观察发现，本品仅对外周关节炎、腰背痛、发僵及虹膜炎等表现，以及ESR和CRP水平有改善作用，而对中轴关节的放射线病变无改善证据。通常以甲氨蝶呤7.5~15 mg，个别重症者可酌情增加剂量，口服或注射，每周1次，疗程0.5~3年不等。同时，可并用1种非甾类抗炎药。尽管小剂量甲氨蝶呤有不良反应较少的优点，但其不良反应仍是治疗中必须注意的问题。这些包括胃肠不适、肝损伤、肺间质炎症和纤维化，血细胞减少、脱发、头痛及头晕等，故在用药前后应定期复查血常规、肝功能及其他有关项目。　　4．来氟米特：本药对AS的外周关节炎疗效较佳，有个别报道亦能减轻骶髂关节炎症的进展，该药在临床上主要用于AS的脊柱外表现的治疗。该药通常以10mg/d剂量应用，病情较重者可加至20mg/d。该药的最常见副作用是肝功能损害，建议应用该药期间同时并用护肝药物，且用药初期应每2～4周查肝功能，以后每3～6个月复查1次。食欲减退、瘙痒性皮疹（常于用药较长一段时间出现）、体重下降等亦可在该药治疗过程中出现。　　5．糖皮质激素：临床上常简称为“激素”。少数病例即使用大剂量抗炎药也不能控制症状时，甲泼尼龙15 mg·kg-1·d-1冲击治疗，连续3天，可暂时缓解疼痛。对其他治疗不能控制的下背痛，在CT指导下行糖皮质激素骶髂关节注射，部分患者可改善症状，疗效可持续3个月左右。本病伴发的长期单关节积液，可行长效皮质激素关节腔注射。重复注射应间隔3~4周，一般不超过2~3次。糖皮质激素口服治疗不仅不能阻止本病的发展，还会因长期治疗带来不良反应。　　6．沙利度胺（thalidomide，反应停）：一些难治性AS患者应用后，临床症状、ESR及CRP均明显改善。初始剂量50 mg/d，每7～10 d递增50 mg，至150~200 mg/d维持。在发现该药的抗风湿作用后，解放军总医院风湿科黄烽教授等率先对其进行了较为深入的临床和实验研究，并通过大量的临床实践证实该药对AS疗效确切，对一部分患者疗效尤佳。但本品的不良反应相对偏多，常见的有嗜睡、头晕、口渴、便秘、头皮屑增多，少见的不良反应有白细胞下降、肝酶升高、镜下血尿及指端麻刺感等，对选用此种治疗者应做严密观察，在用药初期应每2~4周查血和尿常规、肝肾功能。对长期用药者应定期做神经系统检查，以便及时发现可能出现的外周神经炎。妊娠期女性服用该药可导致胎儿呈短肢畸形（海豹胎），因此对于妊娠期女性以及近期拟生育的患者（包括男性）应禁用本药。　　7．中医中药：中国传统的针灸疗法及中药对AS有一定治疗作用。由解放军总医院风湿科黄烽教授主持研制的中成药制剂“脊痛宁胶囊”经过临床试验及大量临床实践证实疗效较佳，且副作用较小，尤其对于本病的慢性患者具有很好的治疗作用。　　（二）
生物制剂　　所谓生物制剂即选择性地以参与免疫反应或炎症过程的分子或受体为靶目标的单克隆抗体或天然抑制分子的重组产物。生物制剂针对风湿病的发病机制，比传统免疫抑制治疗更具特异性，从理论上讲，有可能从根本上控制疾病的进展，而不对正常的抗感染免疫产生影响。该类药物的出现使AS等风湿性疾病的治疗进入到一个崭新的阶段。越来越多的证据以及临床实践证实抗肿瘤坏死因子（TNF）-α类生物制剂对AS以及脊柱关节炎具有很好的疗效，且发现该类药物对AS及脊柱关节炎的疗效要优于对类风湿关节炎的疗效。目前，国内已经上市了三种类型的抗TNF-α生物制剂。　　1．依那西普（Etanercept）：是将编码人TNF p75受体可溶性部分的DNA与编码人IgG1Fc段分子的DNA连接后在哺乳动物细胞系表达的融合蛋白，它能可逆性地与TNF-α结合，竞争性抑制TNF-α与TNF受体位点的结合。推荐用法为：25mg，皮下注射，每周2次；或50mg，皮下注射，每周1次，两种用法对AS的疗效相近。笔者经过临床对照研究尚发现，关节腔内注射25mg可有效缓解AS和类风湿关节炎等疾病的外周关节炎症状，起效迅速，疗效持续时间较长，且无明显局部不良反应。　　2．英夫利西单抗（Infliximab）：是人/鼠嵌合的抗TNF-α特异性IgG1单克隆抗体。其治疗AS的推荐用法为：5 mg/kg，静脉滴注，首次注射后于第2、6周重复注射相同剂量，此后每隔6周注射相同剂量。　　3．阿达木单抗（Adalimumab）：是一个全人源化的抗TNF-α特异性IgG1单克隆抗体。推荐用法为皮下注射40mg，每2周1次。　　上述三种抗TNF-α生物制剂均有起效快（几小时到24小时），疗效好的特点。大多数患者的病情可迅速获得显著改善，如晨僵、腰背痛、外周关节炎、肌腱末端炎、扩胸度、ESR和CRP等，应用一段时间后，患者的身体功能及健康相关生活质量明显提高，特别是可使一些新近出现的脊柱活动功能障碍得到恢复。　　抗TNF-α生物制剂自从20世纪末开始应用于治疗AS以来，其卓越的疗效获得广泛认可。特别是对于主要以中轴受累的活动性AS患者，一般药物往往治疗效果不佳，本类药物更是治疗的较好选择。前述药物的推荐用法都是AS病情活动期的足量用法，在足量使用该类制剂2～3个月病情得到控制后，可以逐渐拉长用药间隔时间，同时并用其他类型药物，很多患者的病情不会出现明显复发。笔者临床上发现，一些患者连续几年每2～4周注射25mg依那西普，同时使用一些非甾体抗炎药物，病情可得到有效控制。诚然，本类药物价格偏高，目前在国内绝大部分地区尚未进入医疗保险报销范围，限制了其在国内的广泛应用，然而，对于国产制剂足量使用2个月后拉长用药间隔时间使用，相当多的患者尚可负担其费用。　　抗TNF-α生物制剂共同的一个主要缺点是可降低人体对结核菌的抵抗力，因此在准备使用前必须对患者进行有关结核感染的筛查，包括：询问是否有结核病史、肺部影像学检查和结核菌素纯蛋白衍化物试验（PPD试验），有条件者可进行TB-ELISPOT检查。对于有结核病史、肺部发现结核陈旧灶的患者应禁用抗TNF-α类生物制剂；对于单纯PPD试验反应为强阳性的患者应暂时避免使用，可经抗结核药物治疗一段时间使对PPD试验反应减弱后，与抗结核药物合并使用；对于单纯PPD试验反应为（++）的患者应慎重使用本类药物，必要时并用抗结核药物。在使用本类药物治疗期间应避免和活动性结核病患者密切接触。　　该类制剂尚可能导致其他一些类型的不良反应，包括注射部位皮肤反应、增加细菌感染风险、使活动性乙型病毒性肝炎加重、使原有充血性心力衰竭加重以及个别患者出现神经脱髓鞘病变等，另外，少数患者对英夫利西单抗可能出现输液反应，建议首次使用该药时应密切观察。但总体来说，生物制剂还是比较安全的，其安全性与传统的病情改善类抗风湿药物相似，具有良好的临床应用前景。　　外科治疗　　髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是本病致残的主要原因。对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形的患者，为了改善患者的关节功能和生活质量，可考虑行人工全髋关节置换术。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制，部分患者的功能恢复正常或接近正常，置入关节的寿命90%达10年以上。对于脊柱前屈或侧弯畸形较为严重导致明显生活障碍，如：行走时无法看到前方几米外的路，此类患者可考虑脊柱椎体截骨纠正畸形，但该类手术风险较大，可能使脊髓受损而导致下肢截瘫，因此对于脊柱畸形并不非常严重者不建议手术矫正，应在内科积极治疗下进行体疗康复锻炼，亦可一定程度地减缓或抑制畸形的发展。[1-3]　　编辑本段疾病预后应强调指出的是，在临床上表现的轻重程度差异较大，有的患者病情反复持续进展，有的长期处于相对静止状态，可以正常工作和生活。但是，发病年龄较小，髋关节受累较早，反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性，诊断延迟，治疗不及时和不合理，以及不坚持长期功能锻炼者预后较差。尽管生物制剂的出现令本病的预后已经有了较大改观，但本病仍是一种慢性进展性疾病， 难于彻底根治，应在专科医师指导下长期随诊。　　相关资料以下资料由 寻医问药网 提供　　预防　　临床表现1.临床概况 25年前发现的HLA-B27与强直性脊柱炎和脊柱关节病之间的关系，拓宽了我们对这类疾病总的认识，这类疾病以肌腱端炎，指/趾炎或少关节炎起病，部分病例可发展成骶髂关节炎和脊柱炎，伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮肤黏膜损害等关节外表现，肌腱起始端炎症(图1)，发生在足(跖底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足后跟疼痛)，胫骨结节和其他部位，而在临床往往缺少明显的炎性肠病，银屑病或肠道或泌尿生殖道的感染，肌腱端部位受到淋巴细胞，浆细胞和多形核白细胞浸润，其附近的骨髓腔也出现水肿和受到浸润，强直性脊柱炎的显著特点是，其中轴肌端炎和滑膜炎的高发生率，且最终导致骶髂关节和脊柱的纤维化和晚期的骨性强直。虽然所有强直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂关节受累，临床上真正出现脊柱完全融合者并不多见，骶髂关节炎引起的炎性腰痛，呈隐匿性，很难定位，并感到臀部深处疼痛，起病初，疼痛往往是单侧和间歇性的，几个月后逐渐变成双侧和持续性，并且下腰椎部位也出现疼痛，典型的症状是固定某一姿势的时间较长或早晨醒来时症状加重(“晨僵”)，而躯体活动或热水浴可改善症状，肌腱端炎，是脊柱关节病的主要特征，炎症起源于受累关节的韧带... 更多&&　　检查　　血常规及血沉血常规可大致正常，部分病人可有正细胞低色素性贫血和白细胞增多，多数病人在早期或活动期血沉增速，后期则血沉正常，血沉增速有助于对临床和X线表现可疑的病人进行诊断，尿常规当肾脏发生淀粉样变病时，可出现蛋白尿。1.血液生化检查 白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍加，少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性)，血沉可增快，但与疾病活动性相关性不大，而C反应蛋白则较有意义，血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG，IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加，约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高，血清类风湿因子阴性，虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性，但一般不依靠LHA-B27来诊断AS，LHA-B27不作常规检查，诊断主要依靠临床表现和放射线证据。2.免疫学检查 类风湿因子阳性率不高，血清IgA可有轻-中度升高，并与AS病情活动有关，伴有外周关节受累者可有IgG，IgM升高，有人报道AS患者可有血清补体C3，C4升高，抗肽聚糖抗体，抗果蝇93000抗体，抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高，抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关，HLA分型检查90%左右的病人HLA-B27阳性。3.微生物学检查 AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的... 更多&&　　并发症　　，欢迎AS患者加入、交流：AS的春天
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　　希望路过的朋友留下宝贵经验，谢谢
　　大部份有遗传基因，最早症状在16岁左右没人会一成不变的宠你，这个社会，谁也不欠谁的！无须在意别人的评说，只要把自己的事情做好；无须看别人的眼神，只需走自己的路；无须有过多的抱怨，那样会使自己更累。不管走在何处，都不要迷失自己。只要你自己真正撑起来了，别人在不在乎你都一样快乐的生活，内心的强大才是真正的强大。
出现，因为最初症状不明显，往往被忽视，到30左右症状越来越明显，一般四十几岁就无疼痛症状，但腰部弯曲，很多人认为形成腰部弯曲原因在于椎体，却忽视软组织，其实造成疼痛及弯曲，软组织对此有一定影响　　
　　很快，我就到了宾馆，给她打了电话，要了房间的号码。咚咚咚的敲门，我的心也咚咚咚的乱跳。门开了，是她，一头散发直披腰间，上身粉色T恤，下身迷你裙，更重要的是，还是一腿黑丝袜，看的哥差点冒鼻血。哥有点激动了，上前搂着她的腰，贴在她的耳边，你真美，你是我见过最美的女人，说的她都有点害羞了，慢慢的，我的手开始乱摸起来，她也慢慢的开始有反应了，抱起她，扔到床上，慢慢的脱去她的神秘面纱，可就在这时，我发现她非常紧张，有点不知所措的样子，做这种事情要是她放不开那可就不好玩了，就说，对了，我们还是来点前戏，我们先放松一下，不要紧张慢慢来，我会给你一个疯狂又美好的不一样的回忆。说着，我就起身，心里暗想，看样子她这是第一次玩啊，赚到了她是我在这里http://ksluyfoi.tk认识的，难以忘怀的女人
　　因为最初症状不明显，往往被忽视，到30左右症状越来越明显，一般四十几岁就无疼痛症状，但腰部弯曲，很多人认为形成腰部弯曲原因在于椎体，却忽视软组织，其实造成疼痛及弯曲，软组织对此有一定影响　　
　　@请写真实号码 4楼
11:43:50　　因为最初症状不明显，往往被忽视，到30左右症状越来越明显，一般四十几岁就无疼痛症状，但腰部弯曲，很多人认为形成腰部弯曲原因在于椎体，却忽视软组织，其实造成疼痛及弯曲，软组织对此有一定影响　　-----------------------------　　有没有什么好的治疗办法，我指的是物理治疗
　　回复第5楼(作者:@shaojunyu 于
15:44)　　@请写真实号码 4楼
11:43:50　　因为最初症状不明显，往往被忽视……　　==========我只看过几例,有一定的效果,有个是司机,己无法工作,经过治疗现在又去做司机了,腰我可以让他明显直很多,也减轻很多痛症　　
　　@请写真实号码 6楼
18:17:13　　回复第5楼(作者:
@shaojunyu
15:44)　　@请写真实号码
11:43:50　　因为最初症状不明显，往往被忽视……　　==========我只看过几例,有一定的效果,有个是司机,己无法工作,经过治疗现在又去做司机了,腰我可以让他明显直很多,也减轻很多痛症　　-----------------------------　　能说说你的治疗方法？
　　强直性脊柱炎的锻炼技巧　　1.站立：头保持中位，下颌微收，肩部自然放松;腹略内收、双脚与肩等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移。　　2.坐位：应坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将**后靠，腰背紧靠在椅背上休息。　　3.卧位：应睡硬板床，宜仰卧、侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高，可不用枕头，另外每日晨起或睡前做俯卧5分钟。 　　颈椎锻炼方法　　1.两脚分立，与肩同宽，双手大拇指向下推按颈部肌群两分钟，然后向上点按风池穴10分钟；　　2.抬头望天，望天时后仰到极限，还原，低头看地，看地时下颌尽力贴近胸部，还原，抬头时呼气，低头时吸气；　　3.头颈向上向前探，向后向下伸，连续动作10次；　　4.左右旋转，头向左或向右缓慢地旋转，看肩背到最大限度（用力不可过猛），连续10次；　　5.左右侧屈：头部向左右缓慢侧屈，身体肩膀保持不动，左右重复10次；　　6.结束动作：头颈、双臂自由活动数次，作深呼吸结束。 　　腰椎锻炼方法　　1.两足开立，与肩同宽，双手叉腰，拇指向前，四指在后按住腰部两侧肾俞穴，腰部作环形摆动，左右重复10次；　　的功能，积极主动、正确的体能锻炼将有助于维持机体的正常功能，切不可因疼痛而卧床不起，不愿活动，这样只能使病情进展加快。 　　功能锻炼的目标　　对于强直性脊柱炎病人应主要针对以下3个目标进行运动：①维持胸廓的活动度；②保持脊柱的灵活性；③维持肢体的运动功能，防止或减轻肢体因废用导致肌肉萎缩，维持骨密度和强度，防止骨质疏松等。　　为此病人可以经常做—些深呼吸、扩胸运动，屈膝、屈髋、弯腰和转头、转体等运动。 　　运动强度的把握　　病人的运动强度可根据个体病情而定。一般认为运动后疼痛持续不超过2小时为度。 较适合的运动有：慢跑、游泳、大极拳等。　　为维持脊柱的功能位，病人应仰卧，睡硬板床。如已侵犯颈、上胸，应去枕睡眠。强直性脊柱炎病人，只有在药物治疗的同时，配合适当的功能锻炼，才能最大程度地防止脊柱畸形的发生。　　强直性脊柱炎锻炼过程中注意事项　　1.功能锻炼必须动作缓慢，持续用力，逐渐加力，至肌肉肌腱疲劳，关节功能改善。　　2.本着循序渐进的原则，时间从短到长，次数从少到多，力量逐渐加大。
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　　中草药内服疗法　　1.党参、黄芪各15克，白术10克，当归、茯神各15克，远志8克，炒枣仁3克，龙眼肉、夜交藤各15克。水煎服，每日1剂。　　2.麦冬、天冬各12克，生地、玄参各10克，丹参、当归各15克，茯神12克，五味子15克，远志10克，柏子仁、酸枣仁各15克，黄连6克，肉桂3克。水煎服，每日1剂。　　3.人参6克(另煎)，茯苓、茯神各15克，远志10克，石菖薄15克，酸枣仁30克，五味子10克，生龙齿12克(先煎)，生牡蛎15克(先煎)，当归10克。水煎服，每日1剂。　　4.黄连、栀子各9克，陈皮、半夏各10克，茯苓12克，竹茹、枳壳各10克，琥珀粉3克(冲服)，磁石30克(先煎)，龙骨30克(先煎)。水煎服，每日1剂。　　5.香附10克，苍术、栀子、连翘各12克，陈皮、法半夏各10克，茯神12克，神曲10克，莱菔子15克，远志10克，合欢皮15克。水煎服，每日1剂。　　6.黄精、玉竹各30克，决明子9克，川芎3克。每日1剂，分2次煎服。　　7.等量酸枣仁、紫丹参研粉，每次6克，每日2次(下午、晚上各一次)，温水吞服。　　8.桑椹子(桑树果，熟者佳)30克，煎汤服。用于年老失眠而大便硬结者。　　二、成药疗法　　1.补中益气丸：每次9克，1日2-3次，温水吞服。用于气虚乏力、精神疲倦、舌边齿印、胃口差者。　　2.龙胆泻肝丸：每次9克，1日2-3次，温水吞服。用于舌苔厚腻、心烦易怒、小便黄红者。　　3.礞石滚痰丸：每次2克，1日3次，温水吞服。用于喜食油腻、酒、糖而引起的湿热内生、舌苔厚黄、大便硬结、胸口闷胀、梦多而梦境奇怪者。　　4.安神补心丸：每次15粒，1日3次，温水吞服。　　5.舒乐安定：1-2毫克，每晚临睡前服用1次。　　6.硝基安定：5毫克，每晚临睡前服用1次。　　7.三唑安定：0.25-0.5毫克，每晚睡前服用1次。可使迅速入睡。药物作用时间短，宜短期服用。　　8.阿普唑伦：0.4-O.8毫克，每晚睡前服用，对全程睡眠均有作用，用药时间以l-2周为宜。
　　外治疗法　　1.丹参、珍珠、硫磺等份研碎后用麻油调匀，然后敷于脐部，外用麝香膏固定，3-5天更换一次。　　2.朱砂、磁石各30克，琥珀3克，研成粉装在布袋内，睡前放在压发帽内戴在头上。　　3.磁石50克，菊花、黄芩各lO克，夜交藤30克，煎成汤，睡前浸足20分钟。　　4.睡前取梳齿不尖锐的木梳，从前额经头顶向后枕梳行，先中央渐至两侧，反复梳理15分钟。梳理时静心体验其乐趣。手法轻重以舒适为度。　　5.杭菊花、灯芯草各250克，作枕头芯用。常用有效。　　6.在心烦胸闷、头昏脑胀不能入睡时，用风油精涂擦太阳、风池两穴。　　四、食疗　　1.莲子肉(去皮带芯)30克，龙眼肉5克，烧制点心或煮粥食用。　　2.鸡蛋黄2枚，川连6克，黄芩10克，白芍12克，生地30克，阿胶10克(另烊)，每日l剂，分2次煎服。　　3.红枣30克(撕裂)，淮小麦60克，炙甘草10克，分2次煎服，每日1剂。　　4.酸枣仁10克，熟地10克，粳米30-60克。将酸枣仁微炒捣碎，与熟地共煎取汁，再以药汁煮粥，每日分2-3次食用。　　5.小麦30-90克，大枣5枚，粳米60克，将小麦洗净加水，捞去小麦，再入粳米、大枣同煮成粥。或先将小麦捣碎，同枣、粳米煮粥食用。　　6.柏子仁lO-15克，粳米50-100克，蜂蜜适量。先将柏子仁去尽皮、壳、杂质、捣烂粳米粥，等粥将熟时，兑入蜂蜜，稍煮1-2沸即可。每日2次，2-3日为1疗程。　　功用：养心安神，润肠通便。适用于心悸，失眠，健忘，长期便秘或老年性便秘。　　注意：大便泄泻者不宜用。　　7.夜交藤60克，粳米50克，大枣2枚，白糖适量。取夜交藤用温水浸泡片刻，加清水500克，煎取药汁约300克，加粳米、白糖、大枣，再加水200克煎至粥稠，盖紧焖5分钟即可。每晚睡前1小时，趁热食，连服10日为1疗程　　功用：养血安神，祛风通络。适用于虚烦不寐，顽固性失眠，多梦以及风湿痹痛。　　8.小麦50克，粳米100克，红枣5枚，桂圆肉15克，白糖20克。将小麦淘净，加热水浸胀；粳米、红枣洗净；桂圆肉切成细粒。然后将小麦粳米、红枣、桂圆肉粒放入砂锅中，共煮成粥。起锅时加人白糖。每日2-3次，每个疗程4-7日，趁温热食。　　功用：养心益肾，补益脾胃，清热止汗，除烦安神。适用于心气不足，怔忡不安，烦热焦虑，妇女脏躁，自汗，盗汗，脾虚泄泻等。　　注意：内有实热，外感表证均不宜用。　　10.人参10克(或党参30克)，红枣10枚，麦冬、茯神各10克，糯米100-150克，红糖适量。将人参、麦冬、枣、茯神共煎取汁，去渣，再与洗净的糯米同煮为粥，调入红糖即可。每日1-2次，温热服。　　功用：益气养血安神。适用于心悸，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌质淡，脉细，或结代。　　注意：凡一切实证、热证忌用。　　11.桑椹30克(鲜品50克)，大枣10枚，粳米100克，冰糖适量。先将桑椹浸泡片刻，洗净后与大枣、粳米同入砂锅煮粥，粥熟后加入冰糖溶化即可。每日2次，空　　功用：补肝滋肾，养血明目。适用于血虚引起的失眠，多梦，心悸，视力减退，耳鸣，头晕目眩，腰膝酸软，须发早白，肠燥便秘等症。　　注意：平素大便稀溏或泄泻者忌用。　　12.人参粉3克，黄芪15克，粳米100克，冰糖适量。先将黄芪洗净，煎汁去渣，再入洗净的粳米及人参粉(或片)煎熬至熟；然后将冰糖放入锅中，加水适量，熬汁，再将糖汁徐徐加入熟粥中，搅拌均匀即成。早晚空腹食用。　　功用：益元气，补五脏，固表止汗。适用于老年体衰，五脏虚衰，食欲不振，失眠健忘，体虚自汗，性机能减退等一切气血津液不足的病症。　　注意：凡阴虚火旺体质或身体强壮者不宜服。吃人参粥期间，不可同吃萝卜和茶。　　注意事项　　1.自疗失眠不能依赖药物，应该注意消除引起失日民的原因，力求心理平衡，并结合体育锻炼改善体质，效果将会更好。　　2.改变不良生活习惯，劳逸适度。　　3.戒烟、酒，忌辛辣刺激食品，如咖啡、浓茶等。晚餐不要过饱。　　4.睡前半小时不再用脑，在安宁的环境中听听柔和优美的音乐。　　5.上床前以40-50℃温水洗脚后，搓揉脚底片刻。冬天更应该将脚部搓至温　　热。　　6.睡前喝一杯牛奶，有助于提高睡眠质量。　　7.积极参加适度的体育锻炼。　　健康知识链接一：
　　心理健康的标准　　联合国世界卫生组织对健康所下的定义是，人的健康应包括机体、心理和社会交往方面的完美状态。　　心理健康包括哪几方面呢?怎样才能做到心理健康呢?美国加利福尼亚大学心理学教授索比提出了以下心理健康的准则：　　1.保持身体健康。　　2.培养奋发向上的人生观。　　3.通过取得哪怕很小的成功以获得自信。　　4.学会善于与亲友相处，与他们建立和谐良好的关系；学习做起促进作用的与社会接触的事情。　　5.培养多种积极有益的兴趣爱好。　　6.正视羞怯，并征服它。　　7.在两性问题上抱有正确态度。　　8.发展有意义的独立性。　　9.生活规律，劳逸结合。　　10.谨防有诱惑力的消遣。　　11.正视现实，无论情况使你感到如何困窘。　　12.争取对生活需求的一种平衡的满足。　　还应该记得，时间是创伤的良医。　　从医学心理的标准来看，有人又归纳了另一套健康心理的标准：　　1.能充分地适应各种环境。　　2.能充分了解自己和恰当的估计自己。　　3.有切合实际的生活目标。　　4.不会脱离现实环境。　　5.有完整而和谐的人格。　　6.有总结、分析和汲取知识的能力。　　7.与人能和睦相处。　　8.情绪发泄适度，有良好的自我控制能力。　　9.在集体利益允许的情况下发挥个性。　　10.个人基本需要的满足服从于社会道德规范。
　　人生有伤，有痛，有甜更有苦。每一种创伤都是一种成熟，它使人思索，使人坚强，使人更懂珍惜。如果一个人没有品过苦，就难以生出慈悲心；如果一个人没有品过苦，就难以知道甜的滋味。勇敢的面对苦难，乐观的克服苦难，也是一种修行。没有永恒的夜晚，没有永恒的冬天，苦难终会过去，而阳光总在风雨后！
　　关于强直的治疗为什么一直没有突破性的进展呢，是什么原因呢？
　　写的很好，认识很全面！支持！
　　@shaojunyu 很全面，了解！谢谢
　　今天老公去医院检查，HLA_B27 阳性，医生说百分之九十可以确定是强直性脊柱炎，现在等着做核磁共振才能确诊，老天，请帮帮我，希望他能平平安安！　　
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