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半月板伤后两腿走路不协调，肌肉萎缩厉害
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、由于9个月来，每天的活动就是平地走个2、3百米，股四头肌萎缩（见照片），直抬腿停过一段时间，上个月起又开始在做直抬腿，2.5斤的沙包比较重，脊椎不舒服，改作静蹲（10分钟），蹲完又疼痛，坐位伸膝，伸到一个角度要痛，现在不知如何锻练？ 2、这段时间最明显的情况是双腿在走路时感觉不一样，左腿直的迈出去，右腿可以弯的出去，要么相反，就是不能协调，而且感觉左膝盖后面松松的，没有韧劲，不痛，直抬腿绷直不感觉后面有牵扯感，左腿脚掌面上一点，与小腿衔接处那个位置也是松松的，脚掌悬空感觉要掉下去，没有拉扯感，右膝没有，所以走路时很累，我也觉得自己的步态不对走路都不会了,上两天也检查了脊椎、双下肢X光检查（见照片），均没问题，神经内科检查神经也没问题，今天医生查体，我的股四头肌的肌力只有4级这样，臀部右边也稍小了，现在不知道怎么办，当地的医院已经看不出什么了，请问医生，我会是什么问题呢，接下去我该怎么办？
所就诊医院科室：
浙江省宁波市第六医院 神经内科
浙江省宁波市第六医院 关节外科
用药情况：
药物名称：硫酸氨基葡糖糖
服用说明：一天3次，每次1片，一个星期
检查资料：
我感觉半月板损伤到2级，也不会有很严重的疼痛问题，不会像你现在描述的这样反应强烈，我还是觉得你的关节有其他问题，未必是由于半月板造成的影响。我建议你到水平更高的医院找资深骨科或者运动医学科专家过过目，如果仅仅是半月板问题，练力量就可以改善功能，如果有其他更加主要的伤病，就得对症下药了。
我提个思路你可以问问周围有没有医生注意一下你的髌骨，你的髌股关节是不是有问题，有没有严重的髌骨软化，有没有严重的髌骨外侧脱位\半脱位的情况。你也可以回忆一下有没有关节突然巨疼，交锁不能动、髌骨一过性脱位又复位的经历。除了核磁已经拍过以外，如果你近期没有怀孕的需求，可以拍髌骨轴位片看看髌股关节位置对应关系。当然，最好你也向运动医学医生求助一下，看看他们对这个情况有没有更合适的考虑。
状态：就诊前
吕医生很感谢您之前的回复，上一级医院较远，我必须网上挂上号再出发，名医的号不好挂啊，但我目前最重要的是把肌肉力量练起来，我觉得力气越来越小了，也去了当地的康复科，医生给我做做手法治疗再让我练练力量，他教我仰卧用腿蹬脚后的瑜伽球，总感觉做完后腿部反应不怎么强烈，怕效果不大，股四投肌萎缩的越来越厉害了，现在两条大腿间有条5毫米左右宽的沟了，我这两天在做抗阻屈膝，这个人感觉比较强烈，第二天痛，然后是用腿蹬瑜伽球，还有两腿夹枕头练股内侧肌，总感觉这两个感觉没怎么强烈，我试过抗阻伸膝，不负重情况下抬腿要痛，做不来，又试了静蹲，右膝反应剧烈，无法坚持，吕医生还有什么效果比较明显的锻炼股四投肌的办法吗
状态：就诊前
还有，静蹲这个办法对半月板损伤和股骨远端较薄的病人不太好呢？
状态：就诊前
是不是不太好呢？
连直抬腿都会很困难，静蹲肯定是很难接受了，这种情况还是别贸然练习比较好。还是建议先到更有经验的医生处求助，诊断明确后才可以继续练习，否则提出的解决方案实现不了。如果真的什么都做不了，仅仅是只做绷劲，不抬腿行不行呢？充分收缩肌肉并坚持10秒以上，连续十几次，每天2-3组，这样应该也会有一点效果。抗阻屈膝练到后群肌肉疲劳酸痛就行了，或者以关节出现疼痛感为停止练习的理由，看看能否找到哪怕只有些许疲劳感，同时不会造成关节不适感加重的训练量。这个时候，方法不重要，训练量最重要。
状态：就诊前
吕大夫，你好，后来经骨科医生诊断说我没有大的问题，就是半月板有点伤了，现在疼痛基本消失了，我感觉在坐着，躺着时，两条腿还是听灵活的，可是站起来走路时，两条腿步态就是不一样，左膝盖是向前曲的感觉，右膝盖是像后凸的感觉，自己很想协调一致，但整个人的体重压在膝盖上，没有像坐着和躺着那么灵活，不能听自己使唤，硬邦邦的感觉，是不是我肌肉萎缩的缘故，还有我的膝盖关节囊一直是肿的，但不痛，请问医生，我到底怎么才能正常走路，现在这种走路法越来越累了？
状态：就诊前
这是我现在的两条腿，都有问题
状态：就诊前
一年来，不走楼梯，不下蹲，以前是痛，现在是没力气，只能平地走走
你的感觉多半就是力量不足，而且是差的太多了，用我文章中的方法由简到难，循序渐进慢慢练吧。在这个阶段，走路对恢复没有好处，建议除了日常必需的活动，一切还是以训练为主。在日常必需的行动中，如果感觉非常不便，建议还是用手杖助行，虽然比较麻烦，但是对关节的保护性很好，注意拐杖应该用在哪边，答案在文章区找。
状态：就诊前
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状态：就诊前
吕大夫你好，很久没有向你咨询了，自2013年4月起双膝半月板损伤和膝盖积液出现膝盖疼痛，后来积液没了基本不痛了，但是长时间的休息，除了偶尔平地走走，肌力大不如前，刚要开始康复练习，却因为去年底怀孕中断了，由于怀孕体重增加了30多斤，原本腿部肌肉就很差，硬挺着生下了孩子，现在身体已经基本恢复，准备立刻投入到康复练习中去，过上正常人的日子。吕大夫，我长时间的行走，现在用力就靠大腿后面的肌肉和臀部及小腿的肌肉，大腿前面已经没感觉有用力，还有每天走路时感觉是绷着腿走路，膝盖处松松的，不能屈腿用力，根据以上症状，我自己的分析是大腿前面的肌肉力量差，还有膝盖周围的肌肉力量差，大腿后面和臀部肌肉以及小腿肌肉现在很强大，所以这个星期我就有方向的在练习，就练习股四头肌，用你介绍的静蹲来练习，我可以正常完成这个动作了，没有像以前那样会痛了，但是感觉整条大腿酸，但是接近膝盖周围的这些肌肉没感觉，练了几天，反而走路更加僵硬了，绷得笔直，我自己就感觉膝盖周围没力，所以不会曲腿用力，不能正常走路，我就想到抗阻伸膝或者腘窝处垫个东西，抗阻抬小腿，由于一直在运动，某个点都会出现疼痛，在这里我向您咨询一下：
1.这种抗阻伸膝和抗阻抬小腿是不是在运动中摩擦才会出现疼痛？
2.是不是静蹲锻炼不到膝盖周围的肌力，还是静蹲随着角度不同，锻炼的部位也不同，如果是这样，我应该控制在几度？
3.像我现在只能笔直地在平地走走，这种肌力水平，要怎样有计划地恢复到正常生活状态，能够上下楼梯，蹲，其次是跑，跳，这些对我来说没力气完成，希望吕大夫给个好建议？
状态：就诊前
吕大夫，我在坐着或躺着时，膝盖还是挺灵活挺正常的，就是走路不正常。
1、是这样的，你也可以一开始先做充分伸直位的静态抗阻伸膝，以免关节力量太差，导致练习中受伤。静蹲其实对增长力量效果很好，你也可以试试静蹲后充分牵拉一下大腿肌肉，放松一下，看看能不能好一些。强化大腿前群力量，也不能忽视大腿后群，与前群肌力一样的训练力度，并且要坚持练习。肌力练习前后也要有足够的准备活动和冷身运动，这样可以使肌肉尽可能保持好状态，降低受伤的风险，减轻延迟性肌肉酸痛的程度。准备和冷身活动以放松活动和牵拉为主，不能偷懒。
2、静蹲在不同角度确实刺激到不同的肌纤维，但是为了你能够承受，暂时还是别蹲太深，一般40-60度就够用了。具体时间你也可以按照我说的试试，别一次蹲太久。
3、你先恢复基础力量，从最基本的开始练起来，完成不了的动作就暂时放下，什么时候能够准确完成那些基本动作了，再开始强化练习，具体方案只能到时候再看实际情况了。
状态：就诊前
吕大夫，你好，静蹲已经2个星期了，感觉力量有点上去了，但是现在似乎坚持不下去了，可能我是保守治疗，里面没好过，每次蹲的时候，感觉是所有的力量集中在膝盖附近，对膝盖的冲力很大，现在每次蹲完，膝盖又痛了，是不是我用力不对呢?
另外，你说的基本动作是哪些，要达到什么要求算准确完成？然后再强化练习。
状态：就诊前
吕大夫,你好,这两天我调整一下角度,大概在100度左右,马上要接近90度了来静蹲 ,效果还是挺明显的,但是随着力量的增长,走路时,已经逐渐有股四头肌参与进来,现在有另外一个问题,就是我之前走路时,两条腿的姿势不同,左腿有点曲,右腿是崩的笔直走,造成我左边臀部大,右边臀部小,右膝外侧比左膝外侧小,所以现在的走路姿势变成整个人的重心往左边偏,除非我右腿再绷直了走,可以把一部分的重心移到右边来,想咨询一下吕大夫,我现在这种情况,除继续静蹲外,怎样练习可以解决重心问题?
静蹲的时候，还是要保证力量作用在大腿上，要有意去体会大腿肌肉的充分收缩，且一切其他细节都要保证标准到位。这样调整了还不行，也不排除关节损伤确实有影响，那也暂时不要勉强了。
基本动作包括最简单的绷劲，抬腿这些，绷劲对关节肯定刺激是最小的，一定要做好。绷劲的时候，如果能够保证充分伸直且足跟悬空，这就可以视为静态的抗阻伸膝，这个做好了，可以尝试小范围抗阻伸膝，只要不疼都没问题。随着力量一点点增加，还可以逐渐增加练习的幅度，就是别着急。还有抗阻屈膝，针对后群肌肉的练习，一般不会对关节产生很多不适感，可以在接受范围进行正常练习，这些我之前的回复当中也有很多叙述了，一定要重视。包括一些小肌肉训练，虽然表面上不直接对关节产生直接的影响，但是对整体功能的恢复意义非常重要，即便是非常基础的动作也是很有意义的。
状态：就诊前
吕大夫，你好，锻炼又有一段时间了，我发现几个问题1.就是我是有目的地在锻炼股四投肌，在静蹲或直抬腿或静止抗阻伸膝时，我能明显感到我的肌肉在酸，在发热，但是到锻炼结束，走路时又回复到用大腿后群肌肉走路了，练了没在用，效果始终没什么进步，是锻炼还不够的原因吗？2.我还有一个难题，就是右腿长期绷紧走，已经一点也不会曲腿走路了，左腿还可以有意用前面的肌肉走路，这样右腿后面的肌肉比左腿凸出，而右边的臀部却比左边小，右膝绷紧走路时，还感觉有点偏里弯，这种明显的两腿姿势不一，让我很头疼，我要怎么锻炼，才能使两条腿走路姿势一样呢？3.我可能怀孕生孩子的原因，走路时，身体一直是靠后走，造成我后腰的力量大，前面没力，走起路来，腰部有点僵，臀部也有点，这里的医生还让我练腹部肌肉，你觉得有必要吗？
1、我估计还是力量差一些，但是也要有意控制日常活动的姿态，练以致用，日常生活还是练习最好的补充。
2、力量还是关键，除了大腿前后群力量，小腿、足踝周围、髋周肌肉包括腰背部肌肉都需要整体恢复，大腿前后群及小腿肌肉已经介绍详细了，髋周肌肉主要就是各方向抬腿，阻力加在髌骨以上就可以，臀肌练习可以用抗阻后蹬腿的方式练习（向后蹬时大腿后伸的角度相对于躯干不得超过20°）。力量再全面恢复一些，再随时尝试正常步态更加现实。
3、你的腰部肌肉肯定好不了，所以不只是腹部，腰部肌肉一样需要练习。
状态：就诊前
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医生建议：运动完后肌肉酸疼主要是因为体内的堆积造成，这个属于正常的现象。但是运动前最后要有热身运动，同时把握好运动量，循序渐进。
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