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中医主症PRO 量表在COPD 合并肺心病疗效评价中的应用
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中医主症PRO 量表在COPD 合并肺心病疗效评价中的应用
官方公共微信徐仲,叶红,李涛平,陈敦金,刘慧姝,高春环,
南方医科大学南方医院睡眠中心,广州市重症孕产妇救治中心／广州医学院第三附属医院产科,
医药、卫生
目的为妊娠可能合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（0SAHS）的患者提供简便、价廉以及准确的初筛诊断方法。方法对妊娠可能合并OSAHS的打鼾产妇78人应用Epworth嗜睡量表（ESS）进行嗜睡评分（EP），并测量颈围（NC）、体质量指数（BMI）。再行多导睡眠监测（PSG）并根据监测所得的呼吸暂停低通气指数（AHI）和最低血氧饱和度（LSaO2）把患者分为鼾症组和OSAHA组（轻、中、重），最后以PSG—AHI为诊断OSAHS的金标准，并分析ESS和PSG-AHI的相关性和绘制受试者工作特性（ROC）曲线。结果各组指标（NC、BMI、EP、AHI、LSaO2）间的比较有显著性差异（P〈0．05）；EP、PSG监测结果均与AHI具有显著相关（P=0．000）且关系较为密切（r＝0．759），并较其他监测指标NC（r=0．668）、BMI（r=0．663）的相关性更高；EP、NC、BMI三者的ROC曲线下面积分别为0．825、0．772、0．784，显示EP值对妊娠合并OSAHS的诊断价值更大；根据交叉曲线，取EP的最佳工作点=7．5时，具有较高的灵敏度（76．8％）和特异性（68．2％）。结论应用方便、经济的Epworth嗜睡量表对妊娠可能合并OSAHS的患者进行筛查有较好的临床诊断价值，并具有较佳的灵敏度和特异性。不同方法治疗心衰合并低血压的疗效对比--《当代医学》2014年05期
不同方法治疗心衰合并低血压的疗效对比
【摘要】：目的探讨不同方法治疗充血性心力衰竭合并低血压的临床疗效。方法选取2010年3月-2013年3月宁夏医科大学总医院收治的97例心衰合并低血压的患者为研究对象,随机分为两组。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上使用多巴胺联合硝普钠治疗,观察两组患者治疗后总有效率、各项相关指标以及不良反应发生率。结果治疗组总有效率为91.84%,明显高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组相关指标都得到了明显改善,且治疗组各项相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后均未出现明显肝、肾等功能损害的不良反应,差异无统计学意义。结论多巴胺联合硝普钠治疗充血性心力衰竭合并低血压的临床疗效显著,能改善患者心功能,且安全可靠,值得临床推广应用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R541.6【正文快照】：
充血性心力衰竭是心内科常见的疾病之一。研究表明,近年来心衰的发病率逐渐增高,给患者和家属带来了巨大的危害[1]。笔者为探讨不同方法治疗充血性心力衰竭合并低血压的临床疗效,选择97例心衰合并低血压的患者为研究对象,随机分为两组,对比常规治疗方法,观察多巴胺联合硝普钠
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3秒自动关闭窗口作者：& 作者本人请参看
导师姓名：&
学位授予单位：&
授予学位：硕士
学位年度：2008
关键词：&&&
摘要:（该内容经过伪原创处理，请直接查看目录）研讨目标基于古代西医学关于慢性壅塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease。简称COPD)而至肺芥蒂的病因病机实际，为构建具有西医特色的肺芥蒂患者主症自我申报终局量表(patient一reported outcome，PRO)实际框架的研讨供给实际根据，为评价西医药医治该病的临床疗效奠基基本，并初步摸索树立该病的合适西医临床特色的疗效评价办法。研讨办法为了初步拟定该PRO量表包括可知觉的客不雅性条目和自我申报的客观性条目，使其能表现证候等身分对该疾病的影响，经由过程对古代文献中与慢性肺源性心脏病相干材料的查找，重要搜集古代医学关于该病患者临床症状及证候的熟悉，参照中医学对该病的熟悉，将检索所得资料组织成响应的文献咨询表，联合呼吸科专家及办法学小组看法，肯定各项内容可归入研讨的规模；在西医基本实际指点下，对所搜集的症状材料停止进一步的剖析、整顿、归结，剔除不用要的、反复的内容及相干性不年夜的内容，将最初所得的材料以文献内容收集表的情势将有关症状及证候的内容停止记载，并对此进程停止重测分歧性磨练，以后对一切条目进一步评论辩论、修正，将差别性较小的症状以统一词名同一，并剖析该症状的频数散布，拔取频数较高的症状词，并联合临床，将临床罕见症状而此数据库内频数较低的症状一并归入，构成初步的COPD归并肺芥蒂重要症状条目池。研讨成果在古代文献研讨部门，经由过程对文献外面症状信息的收集，共搜集到1963项症状条目，对其停止频数散布剖析，个中咯痰、喘气、咳嗽频数最高，分离为185、171、161，而绝对频数较高的包含心悸、胸闷、气短、浮肿、呼吸艰苦、口干、汗出、面色昏暗、口唇青紫、乏力、不克不及平卧、年夜便干结、畏寒、腰膝酸软、便溏等15项；将症状按中中医内容停止归类，并将两部门内容分离停止频数散布剖析，将二者所得成果停止剖析比拟，肯定较标准的症状描写，并在之前18项条目中支出频数较高的24项条目；而在证候的分类研讨中，进一步加深了关于本病的病因病机及症状的研讨，在经由剖析及比较各项证候内容后，在之前的42项条目中归入了3项弥补条目，初步组成了45项条目标的条目池。研讨结论经由过程本研讨，终究构成包括咯痰、喘气、咳嗽等45项条目在内的COPD归并慢性肺源性心脏病患者重要症状的信息收集表，将该表用于临床信息收集，以期对该病患者的重要症状停止考量，并为PRO量表的构建供给实际基本，
Abstract:Based on the target of ancient Western Medicine on chronic obstructive pulmonary disease (chronic obstructive pulmonary disease. COPD) be caused by pulmonary heart disease etiology and pathogenesis of reality, to construct has characteristics of Western medicine of pulmonary heart disease in patients with primary disease self declared final table (patient reported outcome. Pro) theoretical framework of the study provides the theoretical basis, for the evaluation of the western medicine cure the disease the clinical curative effect of foundation basic, and preliminary exploration of establishing measures for evaluation of the efficacy of the disease suitable western medicine clinical characteristics. 研讨办法为了初步拟定该PRO量表包括可知觉的客不雅性条目和自我申报的客观性条目，使其能表现证候等身分对该疾病的影响，经由过程对古代文献中与慢性肺源性心脏病相干材料的查找，重要搜集古代医学关于该病患者临床症状及证候的熟悉，参照中医学对该病的熟悉，将检索所得资料组织成响应的文献咨询表，联合呼吸科专家及办法学小组看法，肯定各项内容可归入研讨的规模；在西医基本实际指点下，对所搜集的症状材料停止进一步的剖析、整顿、归结，剔除不用要的、反复的内容及相干性不年夜的内容，将最初所得的材料以文献内容收集表的情势将有关症状及证候的内容停止记载，并对此进程停止重测分歧性磨练，以后对一切条目进一步评论辩论、修正，将差别性较小的症状以统一词名同一，并剖析该症状的频数散布，拔取频数较高的症状词，并联合临床 , rare clinical symptoms and low frequency of symptoms within the database grouped together constitute preliminary COPD merge pulmonary rivalry between the two main symptom item pool. 研讨成果在古代文献研讨部门，经由过程对文献外面症状信息的收集，共搜集到1963项症状条目，对其停止频数散布剖析，个中咯痰、喘气、咳嗽频数最高，分离为185、171、161，而绝对频数较高的包含心悸、胸闷、气短、浮肿、呼吸艰苦、口干、汗出、面色昏暗、口唇青紫、乏力、不克不及平卧、年夜便干结、畏寒、腰膝酸软、便溏等15项；将症状按中中医内容停止归类，并将两部门内容分离停止频数散布剖析，将二者所得成果停止剖析比拟，肯定较标准的症状描写，并在之前18项条目中支出频数较高的24项条目；而在证候的分类研讨中，进一步加深了关于本病的病因病机及症状的研讨，在经由剖析及比较各项证候内容后，在之前的42项条目中归入了3项弥补条目，初步组成了45项条目标的条目池。 The conclusion of the study through the process of this study, eventually forming a including expectoration, gasp, cough, 45 entries, including COPD merge chronic pulmonary heart disease is an important symptom of information collection form, the table is used for clinical information collection, in order to patients with the disease symptoms stop consideration, and pro table construction supply basic theory.
目录:中文摘要3-4Abstract4-5引言7-9第一部分 研究背景9-14&&&&一、COPD合并慢性肺心病中医病因病机及辨证论治的研究9-11&&&&&&&&(一) 古代文献对COPD合并慢性肺心病的认识9-10&&&&&&&&(二) COPD合并慢性肺心病的现代中医研究10-11&&&&二、PRO量表的研究情况11-13&&&&三、评述与展望13-14第二部分 研究方法14-19&&&&一、研究目的14&&&&二、研究对象与方法14-17&&&&&&&&(一) 研究对象14-15&&&&&&&&(二) 临床研究期刊检索策略15-17&&&&三、整理及归纳方法17-19&&&&&&&&(一) 症状信息采集17&&&&&&&&(二) 症状条目的归类及统一17-19第三部分 研究结果19-27&&&&一、COPD合并肺心病症状频数分布统计表19-21&&&&二、中西医对症状的不同认识21-23&&&&三、COPD合并肺心病不同证候下症状的分析23-27第四部分 讨论27-30&&&&一、关于COPD合并肺心病中医主症的讨论27-28&&&&二、COPD合并肺心病中医证候以及临床症状的探讨28-30结语30-31参考文献31-34附录34-40致谢40
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