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HCV基因分型
HCV基因分型
hcv genotyping一、概 述丙型病毒性肝炎(viral hepatitis type C,简称丙型肝炎)系丙型肝炎病毒(hepa...基因分型的原理目前有4种不同的方法：（1）全基因序列测定分型：是HCV基因型确定的最直接及最经典的方法，通过全序列的测定，
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<font color="#0-本人今年20岁，我有一个要好的同学，他说他下个月要进行丙肝基因分型手术。前几天才检查出来，近来他感觉到明显症状：容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等，但是他对于这种手术有很多的疑问与担心。作为他的朋友，我很担心手术的危险性，而且他知道得了这病以后，整个人都没有以前开朗了，我看着人也一天天瘦下去，我很着急，所以对于他这种状态，他可以做丙肝基因分型手术吗？
1您好，很高心回答您的问题。作为丙肝病毒携带者，最好是接受抗病毒的治疗，因为丙肝病毒有很多种传播途径：拥抱，食物，咳嗽，饮水，接吻，性传播，血液传播等，所以平时要注意。
2还有您朋友的生活方式一定要改善，例如要避免平时过于劳累，饮酒，或者服用一些肝毒性的药物，免疫系统功能防止产生副作用，要用需要应检测患者免疫耐受的程度及治疗方案的敏感度。
3除了这些，关于手术，毕竟手术都是有风险的，病人应该放松心态，正确面对，不必太担心。但是手术应该在有经验的专家下指导观察，根据饼干患者的自身情况而制定适合的治疗方案，确保意外出现，能够及时解决，。
注意事项：
最好保持充足的睡眠，保护好身体，避免还有其他疾病。另外，不能吸烟酗酒，要身心愉悦，不要孤立自己，积极地生活，对生活充满希望，对手术充满信心。
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咨询实录推荐>> >>请问，丙肝做基因分型的意义，病毒数1.07 06是不是很高。
请问，丙肝做基因分型的意义，病毒数1.07 06是不是很高。
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已回答174条
医生建议：可用于对HCV 的诊断；可能在HCV 急性感染慢性化中起重要作用；其与肝脏疾病严重程度的关系目前仍存在争议；不同的基因型对治疗的应答存在显著差异。病毒数要参考正常值范围
追问:目前针对丙肝的主要治疗方式是什么。
医生回答:抗病毒药物治疗
追问:有没有副作用，剖腹产后2个多月又有点贫血怎办。
医生回答:副作用肯定有的，建议少吃油腻或辛辣的食物
追问:有没有什么口服药，副作用小可治疗。
医生回答:比较常用的是干扰素，但是建议你到正规医院去让医生开药
追问:开什么药，干扰素不是针吗？
医生回答:口服药目前没有太好的
追问:也就是说吃了没有疗效。
医生回答:是药三分毒，建议用效果比较好的干扰素
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oyxiyp10-23 09:34中庸老师好！丙肝基因分型检测结果出来了，是1b型的，请教老师治疗方案！中庸： 00:51:01【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】oyxiyp移友你好！今年5月才查出丙肝？在这之前作过丙肝筛查没有？是否作过肝纤维化检测？oyxiyp10-25 18:54去年5月查出的丙肝，在那之前没有做过丙肝筛查，也没有作过肝纤维化检测？今年8月份做了丙肝病毒定量 为10的7次方。转氨酶23，总胆红素31.1，直接胆红素8.7中庸： 01:19:35【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】oyxiyp移友你好！不清楚你感染丙肝病毒多久了，建议作肝脏瞬时弹性测定、肝胆彩超检查和肝纤维化检测。oyxiyp10-27 10:38在14年以前每次去医院检查，胆红素都是正常的，在14年住院的时候被查出丙肝，同时胆红素偏高。直接的血液传播只有05年做个血液透析，性传播的话，就不能断定时间了。但是我的老婆在14年也做了检测，没有乙肝和丙肝。老师您的意思是要结合丙肝病毒感染时间吗？是越早治疗越好吗？还是说如果肝已经纤维化了，就没有治疗必要了呢？求解！中庸： 01:03:11【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】oyxiyp移友你好！肝功能异常不是丙肝感染的必须指标，丙肝感染很隐蔽，很多人直到肝硬化才出现肝功能异常。另外肾移植者肝功能异常有可能与服用免疫抑制剂有关。因此，你的情况，很有可能是血透时或移植肾手术时被感染的。如果肝功能有实质性受损，抗丙肝病毒治疗周期可能要延长。
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━━━━━━━━━━━━━━━丙肝新药美国接连上市 去国外看病受青睐
　来源：　
来源：作者：责任编辑：杨帆
　　丙型肝炎（丙肝）源于丙型肝炎病毒（HCV）感染，主要通过接触感染者血液传播。丙肝可分为急性与慢性。急性丙肝病毒感染是指丙肝病毒感染后最初6个月内的急性病。对于大多数人来说，急性感染通常会转变为慢性感染。慢性丙肝病毒感染是指丙肝病毒长期存留在人体内的慢性病。丙肝病毒感染可以持续终生，引起严重的肝脏疾病，如肝硬化与肝癌。作为RNA病毒，HCV的基因组具有高度变异特性。利用现代遗传分类方法，可将HCV分为6个基因型和80多个亚型。我国流行的HCV有1、2、3和6四种基因型，以1b和2a型为主。
　　丙肝病毒感染者中：75-85%会发展成慢性丙肝病毒感染，60-70%会发展为慢性肝病，5-20%会在20-30年间发展为肝硬化，1-5%会死于肝硬化或肝癌。
　　虽然丙肝患者有可能自愈，约15%-25%的丙肝患者不经过治疗可以将体内的病毒清除，但大部分患者无法自愈并会发展成慢性丙肝，根据国际医学界最新的研究，即使丙肝患者转氨酶水平正常，仍可能发展成肝硬化、肝癌。因此专家建议无论病人有无症状，无论转氨酶是否正常，只要丙肝抗体及丙肝RNA阳性，就应尽快抗病毒治疗，不宜拖延。
　　据国内最大出国看病服务机构——盛诺一家的首席医务官连耀国介绍，近日美国食品药品监督管理局(简称FDA)批准了用于治疗慢性基因1型丙肝病毒(HCV)感染的首个复方制剂Harvoni，即Ledipasvir(来地帕韦)+ Sofosbuvir(索非布韦)。该复方制剂Harvoni全口服，一天一片。不仅如此，继索非布韦和来地帕韦之后，FDA预计将对由艾伯维（AbbVie）公司生产的另一一种无需干扰素的药物组合做出裁决。
　　很多丙肝新药由于药物审查制度等原因都还未在中国上市，中国的丙肝患者只能出国看病购买。盛诺一家创始人兼董事长蔡强表示，“中国患者出国看病，主要是因为国外医疗技术更好，医疗设备更先进，还有很大一部分人出国看病就是为了使用国外最新上市的新药。而且很多新药疗效确切，很多出国看病患者因此而受益。”
　　目前国内治疗丙肝的方法有哪些？
　　目前聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林已成为国内丙肝抗病毒治疗的标准方案，但干扰素副作用较多，可引起流感样症状、血细胞减少、精神异常、自身免疫性疾病、肾脏损害等。
　　国外有哪些更有效的治疗选择？
　　欧美等国近几年连续批准了许多直接抗病毒药物（Direct-Acting Antivirals，DAA），这些药物与原先的干扰素和利巴韦林不同，它们通过直接抑制HCV的蛋白酶、RNA聚合酶或病毒的其他位点而发挥很强的抑制病毒复制的作用，使持续病毒应答（SVR，相当于临床治愈）从40-70%提高到90%。遗憾的是这些新药无一在中国上市，以下是目前欧美已上市的丙肝新药列表（表1）：
表1：欧美已上市丙肝新药列表
价格（人民币）*
Sofosbuvir
（索非布韦）
1、2、3、4型丙肝
与利巴韦林联用（根据基因分型决定是否与干扰素联用）
约51万（12周）
约35万（12周）
Daclatasvir
（达卡他韦）
1、2、3、4型丙肝
与其他抗丙肝药物（包括索非布韦）联用
12周（无肝硬化）或24周（伴肝硬化）
约29万（12周）
Simeprevir
（西甲匹韦）
1b型及无Q80k多态性1a型
与聚乙二醇干扰素及利巴韦林联用
24/48周（Simeprevir仅需12周）
约40万（12周）
约22万（12周）
Boceprevir
（博赛匹韦）
与聚乙二醇干扰素及利巴韦林联用
28/48周（前4周仅使用聚乙二醇干扰素及利巴韦林）
约26万（24周）
约17万（24周）
Telaprevir
（特拉匹韦）
与聚乙二醇干扰素及利巴韦林联用
24/48周（Telaprevir仅需12周）
约43万（12周）
约22万（12周）
　　*药品价格为单药价格，仅供参考。
　　目前无法使用干扰素或利巴韦林的丙肝患者能受益于这些新药吗？
　　是完全可以的。部分丙肝患者因禁忌症无法使用干扰素疗法，还有部分患者因干扰素联合利巴韦林标准疗法无效或因严重副作用而停药，这些患者都迫切需要全新的治疗药物。在此背景下，研究者专门设计临床试验，验证无需干扰素（即DAA±利巴韦林），或无需干扰素和利巴韦林的DAA方案（多个DAA联合）对于无法使用干扰素的丙肝患者的疗效，结果喜人。
[责任编辑:杨帆] 1
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