关于开展家庭医生式服务试点工作的通知
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&粤卫〔2013〕73 号
各地级以上市及顺德区卫生局、人力资源和社会保障局：&&& 为进一步转变我省城乡基层医疗卫生服务模式，探索建立家庭医生式的新型医疗保健服务模式，促进城乡基层医疗卫生服务向契约式、主动式服务模式转变，充分发挥基层医疗机构的网底作用，有效落实基本医疗和基本公共卫生服务等城乡居民健康服务工作，根据国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发〔2012〕11 号）、《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2012〕23 号）、国家卫生和计划生育委员会《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》（卫办农卫发〔2013〕28 号）、省人民政府《关于建立全科医生制度的实施意见》（粤府〔2012〕47号）等精神，现就全省推行家庭医生式服务试点工作提出以下意见，请认真贯彻执行。&&& 一、指导思想&&& 通过推行家庭医生式服务，引导城乡基层医疗卫生机构创新服务模式，转变服务观念，强化基本医疗和基本公共卫生服务等健康服务工作的落实，促进城乡基层医疗机构主动服务、上门服务，与辖区居民建立健康稳固的医疗卫生服务关系，加快实现城乡基本公共卫生服务均等化及镇村卫生服务一体化的目标，不断提升城乡居民的健康水平，逐步建立起基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。&&& 二、工作目标&&& 2013 年，各地级以上市全部启动家庭医生式服务试点工作。&&& 2014 年，全省开展家庭医生式服务的城乡基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生站，下同)达到40%。&&& 2015 年，全省开展家庭医生式服务的城乡基层医疗卫生机构达到50%。&&& 2016 年，全省开展家庭医生式服务的城乡基层医疗卫生机构达到70%。　　　　2017 年，全省开展家庭医生式服务的城乡基层医疗卫生机构达到90%。&&& 2018 年，全省家庭医生式服务覆盖所有街道和镇村，达到100%。&&& 三、职责分工&& （一）省卫生厅负责全省家庭医生式服务推行工作的组织和协调，以及工作督导和评估考核等工作。&& （二）省人力资源社会保障厅负责指导各地人力资源和社会保障部门结合当地医疗卫生服务水平以及基本医保基金承受能力等因素，开展与家庭医生制度配套的医保付费方式改革。&& （三）各地级以上市和县（市、区）卫生行政部门与人力资源和社会保障部门共同负责制定本地试点方案，县（市、区）试点方案报市级卫生行政部门与人力资源和社会保障部门批准后实施。试点方案应包含试点机构的选取条件，以及服务人员能力培训、工作督导等方面。建立试点城乡基层医疗卫生机构与辖区内二、三级医疗机构的双向转诊关系，完善双向转诊制度；做好对家庭医生式服务的业务指导和考核工作。组织开展家庭医生式服务工作的宣传，做好《广东省家庭医生式服务工作报表》（见附件1）的上报工作。&& （四）试点城乡基层医疗卫生机构负责组建家庭医生式服务团队，根据家庭医生式服务协议向签约家庭提供约定的服务。&&& 四、试点机构&&& 各地根据试点工作目标和本地基层医疗卫生事业发展、机构建设及人力资源分布情况，选择具有一定规模、群众基础较好、服务水平较高、人员较充足的基本医疗保险定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生站作为试点单位。鼓励有条件的社区卫生服务站开展家庭医生式服务试点工作。　　　　2013 年，试点社区卫生服务中心的选择：广州、深圳市试点区县不少于2 个，试点社区卫生服务机构不少于6 家；其他珠江三角洲地区每个地市试点社区卫生服务机构不少于4 家；欠发达地区每个地市试点社区卫生服务机构不少于2 家。　　　　试点乡镇卫生院和村卫生站的选择：每个市选择 1-2 个县，每个县选择2个镇。已开展镇村一体化管理并实施基本药物制度的村卫生站方可参与试点。&&& 试点地区和试点基层医疗机构由各地卫生部门商人力资源和社会保障部门确定，并报省卫生厅和省人力资源和社会保障厅备案。&&& 五、工作内容&& （一）服务对象。&&& 家庭医生式服务以辖区居民（常住人口）为服务对象，试点期间，各地根据实际服务能力，首先以辖区的老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者、残疾人等人群为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务，逐步向全人群覆盖。&& （二）服务项目。&&& 1.家庭健康管理服务。以国家和省基本公共卫生服务项目为基础，为契约家庭各成员制订个性化的健康体检套餐，优先安排其在辖区城乡基层医疗卫生机构进行健康体检，并根据体检结果提供针对性的健康干预措施。同时，根据签约居民的年度健康管理情况进行健康分析，为续约居民提供连续性健康管理服务，并指导签约对象开展健康自我管理。&&& 2.健康咨询及用药指导。为签约居民提供健康咨询、健康教育材料发放、家庭护理和家庭康复指导、用药指导以及家庭药箱管理等服务。为行动不便的签约居民提供上门访视服务。&&& 3.就医预约登记服务。通过网络或电话为契约家庭提供健康咨询、预约、登记等服务。&&& 4.转介转诊服务。规范转介转诊服务，如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医疗机构诊疗的患者，家庭医生要及时为契约家庭成员提供转诊网络内医学专科的各级专家的转介、转诊服务，让契约家庭享受到更快捷、更方便、更专业的就诊及健康保健服务。&&& 5.基本公共卫生服务。家庭医生及其责任团队要根据基本公共卫生服务项目规范，免费为签约居民提供相关的基本公共卫生服务项目（含国家和省基本公共卫生服务项目，以及本地增加的服务项目）。&&& 6.基本医疗服务。为契约家庭成员提供一般常见病、多发病的诊疗服务，家庭医生要建立工作台帐，每月要将门诊日志制表交由乡镇卫生院和社区卫生服务中心审核、存档。&&& 以上六项服务为全省统一实施的基本服务内容，各试点地区应在基本服务内容的基础上，根据本地发展情况，适当增加、细化服务项目。&&& （三）服务主体。　　家庭医生式服务以家庭医生团队为主体。&&& 1.城市地区家庭医生团队。&&& 城市地区试点社区卫生服务机构提供家庭医生式服务的家庭医生团队不少于2个，每个团队至少为3人，由全科医生、社区护士和公共卫生医生组成，全科医生是家庭医生团队的责任医生。&&& 家庭医生团队的全科医生原则上要求具有主治医师以上职称、执业范围为“全科医学专业”。欠发达地区可根据当地全科医生资源情况，将家庭医生团队全科医生的条件放宽至接受过省级以上全科医生岗位培训或全科医生规范化培训并取得合格证的执业医师。&&& 鼓励各地根据辖区居民结构和服务特色，在家庭医生式服务团队中增加妇幼医师、中医师等专科医师。鼓励区域内二级医疗机构中级以上职称的临床医师开展多点执业，在注册社区卫生服务机构辖区内承担家庭医生式服务工作。&&& 2.农村地区家庭医生团队。&&& 农村试点地区（乡镇）划分若干个镇村服务区域，每个服务区域配备一个家庭医生团队，团队由临床医生、预防保健医生、护士、乡村医生4 人以上组成，至少有2-3 位医生。原则上由具有执业（助理）医师以上资质的乡镇卫生院业务骨干作为签约服务团队负责人，具体承担签约服务内容的乡村医生作为签约服务团队的第一责任人。&&& （四）服务形式。&&& 1.签约服务。&&& 城乡居民自愿与家庭医生团队签订服务协议，建立相对固定的契约服务关系。&&& 实施试点的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生站的医务人员要帮助辖区居民自主选择家庭医生团队、登记注册、选择个性化的服务项目并签订服务协议（协议书参考样式见附件2）。协议有效期为1-2年，期满后可续约或另选签约家庭医生团队，每个家庭医生团队签约服务户数由各县（市、区）根据实际情况确定。&&& 2.预约服务。&&& 完善家庭医生式服务预约服务制度，开展电话、网络等多种预约服务，为其提供优先的基本医疗和基本公共卫生服务。&&& 3.上门服务。&&& 对空巢老人、行动不便并有需求的签约居民提供上门健康咨询、指导和基本医疗服务。试点地区各级卫生行政部门要加强基层医疗卫生上门服务管理，建立完善服务制度，界定服务内容，规范服务行为。&&& 4.双向转诊。　　　　对超出基层医疗机构诊疗能力的，家庭医生团队责任医生应开具转诊书，通过双向转诊渠道将签约居民转往二、三级医疗机构；二、三级医疗机构应指定专门部门负责协调转诊，保证转诊患者得到及时、合理诊治。&&& 转诊对象从上级医疗机构转至城乡基层医疗卫生机构时，上级医疗机构应通过转诊渠道将患者就诊情况及时反馈患者的家庭医生团队的责任医生，后者在获得上级医疗机构诊疗信息的基础上做好随访、家庭康复指导等承接工作，保证医疗卫生服务的连续性。&&& 服务主体与试点地区的二、三级定点医疗机构可建立确定的转诊或帮扶关系，提供双向转诊绿色通道，规范双向转诊结算办法。&&& （五）服务费用。　　　　家庭医生团队按服务合同约定的项目为签约居民提供家庭医生式服务，通过签订服务协议按年收取服务费。除按规定收取签约服务费外，不得另行收取其他费用。服务费的具体标准和保障范围由各地根据当地医疗卫生服务水平、签约人群结构以及医保基金和公共卫生经费承受能力等因素确定。　　　　服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人负担。其中，基本公共卫生服务部分，由基本公共卫生服务经费负担。家庭健康管理服务、家庭用药指导、就医预约服务和转介转诊服务均属增值服务，不另外向居民个人收取服务费用。基本医疗服务部分，基本医疗保险参保人医疗费用由医保基金和个人承担，属于基本医疗保险政策范围内的门诊费用，按规定纳入普通门诊统筹范围，并实行按人头包干结算的办法，按当地基本医保规定支付；非参保人医疗费用由个人承担。&&& 六、保障措施&&& （一）加强领导，完善政策。各级卫生、人力资源和社会保障部门要深刻认识家庭医生式服务的目的和意义，明确任务，加强领导，落实责任。各地要加强与有关部门的沟通与协调，完善配套政策措施，制定家庭医生式服务试点工作的具体实施方案。试点过程中要及时了解，深入研究，探索解决推行家庭医生式服务工作中遇到的问题和困难，确保家庭医生式服务试点工作稳步开展。&&& （二）大力宣传，营造氛围。各地要充分利用镇街、村居委的力量，通过网络、媒体、医务人员工作平台等形式多渠道地进行广泛宣传发动，突出家庭医生式服务惠民、利民的特点，提高当地政府、有关部门及城乡居民对家庭医生式服务的认知度和接受度。&&& （三）强化培训，提升能力。各地要加强家庭医生团队人员培训，重点加强服务理念、服务能力、专业技能等方面的培训，提高城乡居民对家庭医生式服务的信任度和满意度。　　　　（四）加强考核，加大激励。各地要将家庭医生式服务的签约户数、签约人员、服务落实情况、医药费用控制、服务对象满意度等工作情况纳入基层医疗机构绩效考核范围，考核结果要定期公布，并与城乡基层医疗卫生机构相关经费拨付挂钩。要建立家庭医生式服务激励机制，在绩效工资分配、晋级晋职以及各类评先活动上，要向家庭医生团队成员以及责任医生倾斜，为家庭医生式服务试点工作的顺利实施创造良好基础。&&& 有条件的地区，可进一步细化方案，提高签约主体要求，增加服务内容，改进签约方式等。省卫生厅、省人力资源社会保障厅将组织开展阶段性工作总结评估，宣传推广典型的做法和经验，不断推进家庭医生式服务工作开展。&&& 如在试点过程中遇到问题，请及时向省卫生厅、省人力资源社会保障厅反映。&&& 省卫生厅农卫处联系人：刘卓，联系电话：020-；妇社处：徐耀东，联系电话：020- 。　　　　省人力资源社会保障厅医保处联系人：李劲佩，联系电话：020-。　　　　&& 附件： &&&&&
&&&附件： &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&广东省卫生厅&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&广东省人力资源和社会保障厅　　　　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2013 年9 月29 日
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大渡河的自述：生长在当年红军长征经过的大渡河畔与彝海结盟地之间的工人家庭,出生遇上困难时期,读书碰上“文革”,上过山,栽过树,教过书,上过中专,读过大学,学过临床医学,读过预防医学,最终定位预防医学,从事慢性非传染性疾病控制工作至今达24年之久,目前为慢性非传染性疾病控制副主任医师,主要负责基本公共卫生服务中的健康档案、慢性非传染性疾病控制管理、死因监测及其相关的培训和宣传、计划与总结,规划设计,主持慢性非传染性疾病控制相关调查的一系列平时和临时工作。知道和经历了唐山、汶川、芦山大地震......
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二、乙方及其家庭成员自愿接受以上所选服务，将自己的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。
三、以上5类服务为基本服务项目，不收取费用。协议双方可通过协商，增加、细化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。
本协议书一式两份，甲方、乙方各执一份，自双方签字之日起生效，有效期为&&&&年。期满后如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认。不提出解约视为自动续约。
&&甲方（盖章）：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&乙方：
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我国发展家庭医生式服务的问题及对策
2014年4期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　 中国论文网 /9/view-6160039.htm　　摘 要：发展社区卫生服务事业，推广家庭医生式服务模式是深化医疗体制改革，实现公共卫生服务均等化的重要举措。当前我国的家庭医生式服务还存在认知、资金、人员和机制等方面的问题，需要我们进一步加强体制机制建设，拓宽资金来源渠道，提高群众认知水平，加强人才队伍建设以及拓展服务方式，保障家庭医生式服务的健康有序发展。 　　关键词：社区卫生服务；家庭医生；社区居民；签约 　　中图分类号：C91 文献标志码：A 文章编号：（6-02 　　一、家庭医生式服务相关概念界定 　　家庭医生式服务又称家庭医生签约服务，是以全科医生为核心的社区卫生服务团队，通过与居民建立相对稳定的自愿服务关系，为居民提供主动、连续的健康责任制管理[1]。其借助社区卫生服务体系的纵向协作服务平台，通过签约式服务，因地制宜地为签约对象提供连续、综合、有效、个性化的全面健康管理服务，逐步引导建立社区首诊、双向转诊、分级诊疗的服务格局。我国自2006年起开始家庭医生式服务的探索工作，首先在北京、上海、青岛、深圳等地开展试点工作。日国务院下发《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，在该意见中明确指出建立分级诊疗模式，实行全科医生签约服务，将医疗卫生服务责任落实到医生个人，是我国医疗卫生服务的发展方向，也是许多国家的通行做法和成功经验。 　　开展家庭医生式服务有以下几个理念：一是该项服务以社区居民与家庭医生建立的契约关系为基础，通过良好的服务关系，循序渐进地引导居民改变就医理念，改善医患关系，逐步形成良好的健康管理服务互动体系。二是全科医生是家庭医生式服务的核心，做好全科医生的培养和资格认定工作、逐步提高全科医生的专业素养与服务意识是关键。三是健康问题涉及个人、家庭与社会三个方面，要强化个人的参与意识，提高医生的责任意识，全面推进家庭医生式服务的发展。四是做好家庭医生服务与日常社区卫生服务工作的衔接，明确家庭医生的服务内容，形成预防保健为主、医疗服务为辅的健康管理模式。 　　家庭医生式服务往往由一个家庭医生服务团队来负责，该团队主要包括全科医生、公共卫生医生、预防保健及护理康复人员等3到5名医疗工作者，其中全科医生是该团队的核心，主要负责组织、协调团队人员针对签约居民进行健康诊断评估、制定个性化健康服务计划并保证实施、服务计划后续追踪及调整等工作。团队工作人员分工协作，医生做好签约患者的病情诊断的首诊工作，对于超出自身治疗范围的患者进行转诊治疗，预防保健人员负责签约居民的常规体检及普及健康保健知识工作，护理康复人员负责患者日常科学运动、健康饮食、慢性病护理等内容的指导，这样即充分利用了社区卫生医疗资源，同时也提高了社区医疗机构的工作效率。 　　家庭医生式服务对保障社区居民健康具有积极作用。一是加强了常见病、多发病的预防，家庭医生与社区居民建立的契约服务关系可以拉近医患之间的距离，家庭医生可以通过对签约居民的定期走访了解居民的健康状况并有针对性的提供健康指导，而居民也可以随时与自己的签约医生进行健康咨询，及时应对可能出现的健康问题，将病症控制在初发阶段。二是促进社区健康教育功能的实现，家庭医生可以利用与签约居民之间的融洽关系这一有利条件，不仅可以了解辖区居民日常生活中存在的不健康生活方式，同时也有利于健康教育活动的开展，提高居民的健康素质。三是合理的分流了患者，家庭医生式服务主要依托社区卫生服务资源，对辖区居民进行签约服务可以促进社区首诊工作的开展，也促使慢性病患者的康复工作向社区医院的转移，优化了医疗卫生资源配置，减轻了患者的医疗支出负担，有助于“首诊在社区，康复在社区”的合理医疗格局的形成。四是促进了社区居民健康档案的建立健全，通过家庭医生与群众建立的签约服务关系，将群众的健康档案管理工作落实到个人，对签约居民的档案进行及时更新管理，实现医疗信息的共享，可以有效提高社区卫生服务机构的医疗水平和工作效率，为居民健康保驾护航。 　　二、我国开展家庭医生式服务存在的问题 　　由于我国开展社区卫生服务工作较晚，家庭医生式服务的试点更是在近几年才开始广泛推行，因此难免会出现不尽如人意的地方，具体表现在。 　　（一）医疗服务人才缺口较大 　　当前我国全科医生数量相对不足，尚不能满足全面开展社区卫生服务的要求，进而也影响到家庭医生签约服务的发展。从目前我国全科医生培养标准来看，全科医生需要经过5年的专业理论学习以及3年的临床学习才能够取得全科医生执业资格，培养周期长、数量有限，导致很多社区卫生服务站临时聘任大中型医院退休医生担任全科医生岗位，甚至有的社区卫生服务站没有具有相关资质的全科医生，其服务质量可想而知。 　　（二）居民对家庭医生的认知存在误区 　　限于我国医疗卫生事业的发展水平及医疗卫生资源的配置情况，我们当前开展的家庭医生式服务的主要内容是提供免费公共卫生服务为主的健康管理服务，还不足以满足大多数居民的医疗需求。同时，家庭医生式服务作为一个新兴事物，社区人民群众对其服务模式、内容、流程等还不熟悉，在社区推广该服务时就存在很多居民对其持怀疑态度甚至是抵制态度的情况，还有部分居民将家庭医生等同于私人医生，认为既然已经签约，家庭医生就应该满足自己的医疗需求，随叫随到。由此可见，群众对家庭医生的认知仍有待提高。 　　（三）资金支持不到位 　　当前大部分开展家庭医生式服务的社区卫生服务机构主要的经费来源主要是国家对公共卫生服务的财政支出，也有部分试点向签约居民收取少量服务费，但总体来说，这部分资金无法保证家庭医生签约服务的高质量完成。一方面，部分社区卫生机构缺乏必要的医疗设备，需要投入大量资金来购买配齐；另一方面，家庭医生服务团队工作人员的工资及福利待遇也需要不少的资金补贴，因此，如何解决好资金问题是摆在我们面前的一个重大难题。 　　（四）缺乏长效机制 　　在家庭医生式服务工作试点初期，社会各界对此比较关注，相关医疗卫生部门也高度重视，家庭医生签约服务的各项工作包括签约居民常规体检、健康档案建立、健康教育开展及家庭医生上门走访等工作进行的比较顺利，但是后期工作的跟进却动力不足，缺乏长效机制，导致家庭医生式服务流于形式，损害了签约居民的合法权益。 　　三、推动我国家庭医生式服务发展的对策建议 　　（一）加强宣传力度 　　当前家庭医生式服务还处于起步阶段，广大的社区居民甚至是社区卫生服务机构内部人员对家庭医生还不是十分了解，同时，群众中间还存在迷信大医院，不信任社区医院的风气，要想使社区居民逐步认可社区医院，了解家庭医生并积极参与家庭医生签约服务，离不开我们政府和相关医疗卫生部门的大力宣传。一方面，要积极宣传家庭医生式服务的理念及内涵，并重点讲解与私人医生的区别，避免因认知方面的缺失而导致签约居民对家庭医生的误解，另一方面，也要在推广家庭医生式服务的同时做好健康教育、健康管理的宣传工作，引导居民自觉的改变不健康的生活方式，提高健康保健意识。 　　（二）拓宽资金来源渠道 　　公共卫生事业的发展关系到我们每个人的切身利益，它需要政府的财政支持，但是当前的实际情况是政府的公共卫生经费支出尚不能够完全满足公共卫生事业发展的需求，这就需要汇聚我们社会和个人的力量来保证其良性发展。一是可以适当降低社区卫生服务的准入门槛，在保证医疗服务质量的前提下引进社会力量办社区医疗，优化社区卫生医疗资源配置；二是将家庭医生式服务的经费支出加入医保报销范围，北京等地已经开始了该项工作的试点并取得了令人满意的效果；三是在科学论证的基础上形成家庭医生式服务的收费机制，向签约居民收取一定的服务费用，用以弥补公共卫生资金缺口。 　　（三）加强家庭医生队伍建设 　　家庭医生的数量和质量是提高家庭医生服务水平的关键。一方面要通过多渠道引进人才，充分利用好上级医疗机构的医学专家资源及离退休医学专家资源，另一方面也要注重对现有医务人员的培养，通过全科规范化培训、转岗培训、进修以及继续教育等形式扩充家庭医生队伍，提高家庭医生队伍服务水平，培养家庭医生在患者、家庭和社会中扮演重要角色，在面临复杂医学问题时敏锐的判断和处理能力[2]。 　　（四）完善绩效考核机制 　　科学的绩效考核是促进家庭医生式服务发展的关键措施，要顺利的开展家庭医生签约服务，就必须有一套规范的绩效考核体系及严格的奖惩机制，有考核、有评估、有奖惩，才可以让家庭医生服务团队高效的运转起来，切实的做好本职工作，保障签约居民的健康权益。建立完善的绩效考核体系，将签约居民数量、服务治疗及群众满意度等因素综合纳入到考量中来形成量化积分考核标准，将家庭医生服务团队工作人员的薪资待遇与绩效考核结果联系起来，对服务水平高、签约群众满意的医护人员给予一定的物质奖励，对考核不达标的人员采取扣发奖金甚至退出家庭医生服务团队的惩罚措施，保证家庭医生的整体活力及服务水平。 　　（五）拓展服务方式 　　积极推行便民利民的服务方式，让家庭医生真正走进社区居民的心中。借鉴西方发达国家开展家庭医生服务成功经验，结合我国社区医疗卫生资源实际，探索适合我们自己的家庭医生签约服务方式。例如可以改坐诊为巡诊，考虑到社区医院家庭医生数量不足的情况，可有针对性的选择巡诊对象，对孕妇、婴幼儿、老年慢性病患者实施上门服务；针对一般签约群众，可实行电话随访服务，通过电话联系实现家庭医生与签约群众的交流沟通，为群众提供健康指导；建立家庭医生网络服务平台，将现代通信技术与家庭医生预约服务相结合，方便签约群众获得快捷的医疗服务。 　　 　　参考文献： 　　[1]杜雪平，董建琴，钱宁.北京市月坛社区卫生服务中心家庭医生责任制实施效果评价[J].中国全科医学，)：. 　　[2]林伟良，水黎明，杜丽君，朱颖，葛梦丹.白鹤社区开展家庭医生服务的问题和对策[J].中国农村卫生事业管理，2013（8）：871-872.
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