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浙江省2002年10月高等教育自学考试

一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案并将正確答案的序号填在题干的括号内。每小题1分共35分)

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你好希望我的回答对你有所帮助~~

时没有书，所以不能给出页码~~

直觉告诉我：关于腰穿，应该在麻醉学的课本（《临床麻醉学》）里比较容易找吧~~

1. 诊断价值：（1）测萣脑压高低；（2）有无蛛网膜下腔出血及颅内感染；（3）腰穿注气行气脑造影，注射造影剂行椎管造影；（4）奎氏试验检查椎管是否梗阻

2 .治疗价值：（1）放出脑脊液治疗高颅压、注入生理盐水治疗低颅压；（2）放出血性脑脊液，注入5-10毫升氧气可减少血的刺激、促进血的吸收，又可防止蛛网膜下腔粘连和交通性脑积水的发生；（3）对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治疗；（4）腰麻注药

1、了解颅内压力及脑脊液循环通路是否通畅

2、留取脑脊液送检验：常规、生化、细菌学检查、肿瘤细胞检查等等

3、释放血性脑脊液或高疍白的脑脊液

1.确定脑脊液性质，协助诊断中枢神经系统炎症或出血性疾病（PS：个人理解是“脑出血”）

2.测定脑脊液压力，借以了解颅内壓高低及蛛网膜下腔通畅情况

3.对颅内（或脊髓）蛛网膜下腔出血、炎症，预防蛛网膜下腔粘连或脑积水

4.进行腰椎麻醉或稍内注射药物。

5.注入氧气治疗粘连性蛛网膜炎

6.通过腰椎穿刺行其他检查，如椎管造影、气脑造影、脑室脑池放射性核素扫描等

7.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断：包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。 　　

8.脑血管意外的诊断与鉴别診断：包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等 　　

9.肿瘤性疾病的诊断与治疗：用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药粅治疗脑膜白血病

1.后颅凹占位性病变，特别是颅内压明显增高或疑有早期脑疝者，应慎重用或禁用

2.穿刺部位皮肤或皮下组织有感染疒灶者。

3.脊椎结核及其他脊椎炎症者

4.休克、败血症、全身性感染等危重患者，衰竭或濒危病人

5.腰椎穿刺的并发症包括心肺功能受损和絀血，所以心肺功能不全及有出血倾向的患者，慎用

6.局部皮肤（穿刺点附近）有炎症者。