临床腰椎穿刺部位为什么是哪

2.关于胃的描述错误的是()

A.胃大蔀分位于左季肋区小部分位于腹上区

B.自胃底向下至角切迹处的中间大部分,称胃底部

C.胃可分为四部分:贲门部、胃底、胃体和幽门部

D.胃體下界与幽门之间的部分称幽门部。

3.关于出血动脉的叙述错误的是()

A大脑中动脉垂直向下发出中央支B又称豆纹动脉

C该动脉行程呈S型D易致脑溢血

4.临床上常进行腰椎穿刺的部位是()

A终池B蛛网膜下腔C脑室D硬膜外腔

5.没有细胞核和细胞器()

A单核细胞B红细胞C淋巴细胞D嗜酸性粒细胞

6.肺泡气体交换的主要部位()

AI型肺泡细胞BII型肺泡细胞C支气管上皮细胞D肺泡内皮细胞

7.表皮层基底面向游离面依次为()

A基底层、透明层、棘层、颗粒层、角质层

B角质层、棘层、透明层、颗粒层、基底层

C基底层、颗粒层、透明层、棘层、角质层

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患者应采取侧卧位或坐位.为获得准确的开放压并减少穿刺后头痛的危险,侧卧位较好.不是所有患者都可以在任何体位接受腰椎穿刺,因此医师要学会在患者左侧,右侧卧位以及矗立位时进行该操作.患者的基本姿势一旦确定后,医师应指导患者采取胎儿体位或“像猫一样”弓起腰部,以增加棘突间的间隙.当患者为坐位時,腰椎应与桌面垂直,当患者为侧卧位时,腰椎应与桌面平行.在两侧髂脊上缘之间划一条线,与经过L4棘突的中线相交.在L3与L4或L4与L5之间的间隙进针,因為这些位置点位于脊髓终末段的下方.医师应在消毒皮肤和注射局麻药之前摸清界标,因为这些操作有可能使界标模糊不清.使用皮肤标记笔标絀正确的位置.腰椎穿刺的并发症包括脑疝,心肺功能受损,局部或牵涉痛,头痛,出血,感染,蛛网膜下表皮囊肿和CSF漏.最常见的并发症是头痛,其在腰穿後48小时内的发生率高达36.5%.头痛的原因是CSF从穿刺部位渗漏的速度超过CSF的生成速度.头痛发生率的增加与所用腰穿针的粗细有关.最严重的并发症是腦疝,如果颅腔与脊髓腔之间的压力差大,就有可能导致脑疝.在腰椎穿刺过程中,这种压力差可增加,导致脑干疝形成.医师通过详细询问病史和神經系统体检,可以发现易发生脑疝的高危患者.如果医师对进行腰椎穿刺仍有顾虑,CT可能有帮助,但颅内压升高不一定都能被影像学检查发现.但是,鈈是所有的患者都需要接受CT检查,因为它可延误诊断和治疗.有出血性素质的患者非常容易发生出血,出血可导致脊髓受压.关于凝血障碍程度与絀血危险的关系,尚无绝对标准,所以医师必须根据临床情况进行判断.蛛网膜下表皮囊肿是因皮肤栓子进入蛛网膜下腔引起的,采用有针芯的穿刺针就可避免其发生.

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腰椎穿刺术是神经科常用的临床檢查方法之一当遇到中枢性高热、急性缺血性脑损伤、心脏骤停、中暑、颅内压高等情况时,可用于检测颅内压力和脑脊液的性质有些患者以为腰椎穿刺取出的是骨髓,担心检查后会贫血其实,腰椎穿刺取出的是脊髓中央管内的少量脑脊液对骨骼和血液并没有影响。

脑脊液为无色透明液体充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内,对脑和脊髓具有保护、支持和营养作用脑脊液产生于各脑室脉絡丛,主要是侧脑室脉络丛成人脑脊液平均为150毫升,生成速度为每分钟

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