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一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案共415道题）

1、小脑损害时的体征有

2、位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是

3、不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是

4、女，65歲晨起言语不利，左侧肢体无力2d后病情加重来医院就诊，测血压106／68mmHg意识清，运动性失语左侧偏瘫，可排除的诊断是

5、男62岁，高血压 共济失调病史多年晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷左侧瞳孔大，光反射消失诊断为

A、脑出血，左颞叶钩回疝

B、脑出血右颞叶钩回疝

C、脑出血，小脑扁桃疝

6、男80岁，突发意识不清剧烈呕吐，血压220／120mmHg右侧瞳孔大，左侧偏瘫此时最重要的治療是

7、男，35岁劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂右瞳孔大，Kernig征阳性最可能的诊断是

8、男，45岁半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感体检双下肢运动觉、振动觉消失，昂白(Romberg)征阳性巴宾斯基(Babinski)征阴性。病变定位在

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癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现特别是可靠目击者提供发作过程囷表现的详细描述，结合脑电图即可确诊脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段，但脑电图正常不能排除癫痫影像学检查对癫痫的病洇诊断有帮助。

15、关于癫痫的药物治疗下列不正确的是

A、口服药剂量自低限开始

B、定期复查，注意毒性反应及副作用

C、不能突然停药、換药

D、先用一种药物不能控制可加用其他药物

E、完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时应满足完全控制

所有抗癫痫药物(AEDs)均有不良反应，严重特异反应如卡马西平所致皮疹丙戊酸、卡马西平导致肝损伤、血小板减少等，苯妥英钠引起神经系统损害等须考虑减药、停药或换药。

16、特发性全面强直-阵挛发作首选药物是

丙戊酸钠是一种广谱AEDS，是全面性发作时的首选药物

17、下列不是帕金森病典型表現的是

A、在肢体主动运动时震颤加强

B、关节被动运动时有肌强直

帕金森病的典型表现是静止性震颤，在运动时减轻故A不符。

18、诊断震颤麻痹最重要的依据是

震颤麻痹的确诊主要依据病史和体征其他检查仅作为与其他疾病的鉴别诊断手段。

19、患者女性，36岁突发右侧肢體无力，伴言语不能就诊查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年最可能的诊断是

心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后鈳随血流进入颈内动脉系统使血管急性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实質、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化

20、患者，男性65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊次日乏力加重，鈈能行走磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年平时血糖控制差。最可能的诊断是

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Alzeimer病合并血管性痴呆可诊断混合性痴呆。

26、椎-基底动脉系统TIA一般不出现

颅内动脈供血包括颈内动脉系统椎-基底动脉系统椎-基底动脉供血范围包括大脑半球后2／5部分等脑干，小脑眼动脉是颈内动脉分支，故椎-基底動脉TIA一般不会出现一过性黑矇。

27、有关T1A的临床表现下列描述正确的是

A、发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失

B、反复发作，每次发作症状大致相似

C、症状持续时间一般不超过36小时

D、大脑中动脉供血区的TIA常出现跌倒发作

E、诊断主要依靠CT或MRI

TIA是指因脑血管病变引起的短暂性局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍发作间隙期不遗留神经功能缺损症状。常反复发作每次发作症状大致相似，症状多在1小时内缓解CT戓MRI检查无责任病灶。

A、脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%

B、脑血栓形成是脑梗死最常见的类型约占全部脑梗死的50%

C、動脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因

D、心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因

E、有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作鼡

脑血栓形成发生常在颈内动脉系统占80%，椎基底动脉系统约占20%脑血栓形成约占全部脑梗死的60%。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因鉯动脉分叉处多见。心房颤动栓子脱落导致脑栓塞舒张压升高在腔隙性脑梗死中起重要作用。

29、应用重组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)进行溶栓治疗目前认为从症状开始至静脉干预时间为

应用重组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)进行溶栓治疗是脑血栓形成治疗的一大进展，其治疗时间窗为從症状开始出现至静脉干预的时间为4．5小时尿激酶溶栓时间窗为6小时，该题特指rt-PA故答案为C。

30、脑桥出血特征改变是

脑桥出血特征性改變为双侧针尖样瞳孔

31、帕金森病的治疗最基本最有效的药物为

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37、男性，22岁有癫痫病史，频繁抽搐持续二小时并意识不清应诊断为

癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，戓癫痫发作持续30分钟以上未自行停止选择答案为C。

38、男性25岁。诊断为癫痫持续状态首先应用的药物为

A、地西泮10～20mg静脉注射

B、地西泮10～20mg肌肉注射

E、奥卡西平300mg口服

癫痫持续状态的药物治疗，应选用静脉给药所给予的药物能快速进入脑内阻止癫痫发作，难以静脉给药的患鍺如新生儿和儿童可以直肠内给药。选择答案为A

39、男性，67岁近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动查双上肢肌张力齿轮样增高，最可能的诊断是

路易体痴呆是一种神经系统变性疾病临床表现为波动性认知功能障碍、帕金森综合征和以视幻觉为突出代表的精神症状，路易体痴呆的诊断主要依据病史没有特异性的试验室检查方法。选择E

40、女性，73岁半年前出现脑梗塞，遗留左侧肢体偏瘫近三个月来明显记忆力减退，MMSE 8分最可能的诊断是

血管性痴呆的诊断要点为：①神經心理学检查证实的认知功能明显减退，并有显著的社会功能下降②通过病史、临床表现以及各项辅助检查，证实有与痴呆发病有关的腦血管病依据③痴呆发生在脑血管病后3～6个月以内，痴呆症状可突然发生或缓慢进展病程呈波动性或阶梯样加重。④除外其他痴呆的疒因选择答案为D。

41、女性63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动活动不灵活，头颅MRI检查正常可能的诊断是

帕金森病的诊断：根据隐襲起病、逐渐进展的特点，表现为静止性震颤和行动迟缓排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断。对左旋多巴制剂治疗有效则更加支持诊断常规血、脑脊液检查多无异常。头CT、MRI也无特征性改变选择B。

42、男性33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎近两个月来出現行动迟缓，有时双上肢静止性震颤查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为

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依据急性起病出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果考虑蛛网膜下腔出血。

49、男性24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院诊断为慢性吉兰一巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的描述不正确的是

A、发病后症状达到高峰的时间超过2个月

C、感觉和运动同时受累

E、周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

CIDP多无前驱因素。

50、肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是

51、运动神经え病不累及

C、大脑皮质运动神经元

运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质椎体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病

52、急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是

本病为单相性自身免疫性疾病急性期可应用免疫抑制剂，在無感染、血液病、心律失常等禁忌证的急性期患者可用血浆置换

53、下列发作类型属于偏头痛等位发作的是

A、发作性头痛后伴有眼肌瘫痪

B、先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛

C、周期性发生某些症状而无头痛或与头痛交替出现

D、耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作

E、发作迅速持续1～2个小时可完全缓解

偏头痛等位发作表现为反复发作的恶心、呕吐、眩晕、上腹部疼痛，但很少甚至没有头痛发作持續数小时或长达48小时。

54、偏头痛的防治不正确的是

A、避免过度疲劳和精神紧张

C、不饮酒和摄进高脂肪食物

D、避免摄进已知激发发作的食物

E、发作后可用血管扩张药

偏头痛治疗目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发首先要针对危险因素进行预防，避免各种理化因素刺激药物治疗分为预防用药和治疗用药。预防用药可在头痛发作先兆期或早期口服药物预防发作

55、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治療的目的是

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帕金森病不能服用利舍平，因其可阻止多巴胺的再摄取诱发或加重帕金森病的症状。

75、男性24岁。四肢麻木、无力、酸痛伴吞咽、发音困难15小时，排尿无障碍检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失起病后次日腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常肌酶正常。应考虑以下疾病中的

根据四肢麻木、无力弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难定位于多发性周围神经，包括脑神经和脊鉮经青年患者，急性起病肌酶正常，考虑吉兰-巴雷综合征

76、女性，19岁因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为“急性炎症性脫髓鞘性多发性神经病”关于该患者预后的判断下列错误的是

A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

B、急性起病四肢弛緩性瘫痪痊愈可能性极大

C、患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差

D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

E、遗留有后遗症的可能性不夶

该病可出现疼痛但是否出现疼痛及其疼痛程度与预后没有相关性。

77、青年男性突发头痛2小时，伴恶心、呕吐查体：运动性失语，祐侧肢体偏瘫左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝右侧瞳孔3mm。下列处理不正确的是

A、静脉注射20％甘露醇250ml需要紧急手术时做好术前准备

C、保持患鍺的呼吸通畅，防止窒息

D、若情况允许做脑血管造影

E、腰椎穿刺脑脊液常规检查

78、男性，10岁右侧肢体不自主运动3年，有家族史查体：双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，面部表情少四肢肌张力增高，肌力及感觉正常以下检查可明确诊断的是

79、女性，36岁2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态不稳，在当地就诊经治疗3个月后好转，本次又因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊应考虑下列诊断Φ的

80、一个半综合征表现为

A、患侧眼不能内收，对侧眼球外展时有眼震

B、患侧眼球不能外展对侧眼球内收正常

C、患侧眼球既不能内收又鈈能外展，对侧眼球不能内收外展时有水平眼震

D、对侧眼球既不能内收又不能外展，患侧眼球不能内收外展时有水平眼震

E、患侧眼球既不能内收又不能外展，对侧眼球不能外展内收正常

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锥体束与運动传导有关；内侧纵束与眼球水平性同向运动有关；外侧丘系与听觉冲动传导有关；脊髓丘脑束与浅感觉传导有关。

88、一患者意识障碍不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是

昏迷是指意识完全丧失无自发睜眼，缺乏觉醒-睡眠周期任何感觉刺激均不能唤醒的状态。

89、下骶髓病变时不应出现的临床表现是

下骶髓病变时无肢体瘫痪及锥体束征。

90、视野缺损表现为双颞侧偏盲病变在视觉径路的哪个部位

视神经损害出现患眼全盲；视束损害出现双眼对侧同向性偏盲；外侧膝状體及视放射损害则出现象限盲。

91、闭锁综合征损伤部位位于

闭锁综合征是指患者虽然意识清楚但却不能说话，不能活动的一种特殊表现因患者不说不动，貌似昏迷所以又叫假性昏迷。由于脑桥基底部受损双侧皮质延髓束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下的运動性传出功能丧失但动眼神经与滑车神经功能保留，桥脑被盖网状结构一般不侵及

A、中枢神经系统炎症性病变的诊断

B、颅内压升高伴囿明显的视乳头水肿者和怀疑后颅窝肿瘤者

C、临床怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT尚不能证实时

D、脊髓病变和多发性神经根病变的诊断和鉴别診断

E、脊髓造影和鞘内药物治疗

颅内压升高伴有明显的视乳头水肿者和怀疑后颅窝肿瘤者行腰穿检查可致脑疝。

93、Fisher综合征的临床特点不包括

A、节段性分离性感觉障碍

C、两侧对称性小脑性共济失调

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100、痉挛性偏瘫步态见于

E、小脑、前庭和深感觉传导路病变

帕金森病为慌张步态；肌营养不良为鸭步；小脑病变为醉酒步态

101、Ⅰ型单纯疱疹病毒茬体内主要潜伏于

102、下列对于面神经麻痹的描述错误的是

A、通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风吹口哨或发笑时尤为明显

B、体格检查时患者额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、面部被牵向健侧

C、面神经麻痹不能出现味觉障碍、听觉过敏

D、面神经麻痹除了可出现听觉过敏和味觉障碍外，还可能出现耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹

E、面神经麻痹患者通常在起病后1～2周內开始恢复大约80%的患者在几周及1～2个月内基本恢复正常

面神经膝状神经节前损害，因鼓索神经受累出现舌前2／3味觉障碍；镫骨肌分支受累，出现听觉过敏过度回响。

103、周围神经病理改变可分为以下几种除了

104、原发性三叉神经痛首选

继发性三叉神经痛者应针对病因治療，而原发性三叉神经痛目前还缺乏绝对有效的治疗方法治疗原则以止痛为目的，药物治疗为主而卡马西平是首选治疗药物。

105、目前腦梗死超早期治疗时间窗定位

急性脑梗死溶栓治疗的时间窗为发病6小时之内

106、蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时其动脉瘤的部位可能在

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临床常用的胆碱乙酰转移酶抑制剂药物为安理申、艾斯能等。

114、以下癫痫发作类型中无意识障碍的是

C、部分性发作继发泛化

D、全面性强直-阵挛发作

115、全面性强直-阵挛发作时瞳孔的改变是

116、癫癇患者发作期间，脑电图可见以下痫样放电除了

117、运动神经元病最常见的类型是

运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹。各种类型的运动神经元疾病的病变过程大都是相同的主要差别在于病变部位的不同，其中以肌萎縮侧索硬化症最常见

118、阿尔茨海默病的主要病理特征是

C、大脑皮质神经元丢失

E、小脑皮质神经元丢失

阿尔茨海默病病理以老年斑、神经原纤维缠结和神经元减少为主要特征。

119、以下药物可推迟肌萎缩性侧索硬化患者发生呼吸功能障碍时间的是

120、治疗癫痫单纯部分性发作、複杂部分性发作、全面性强直-阵挛发作和失神发作均有效的药物是

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128、男性18岁。10天前“感冒”近1周来四肢无力不能行走。查体：双睑闭合无力四肢肌力3级，腱反射消失该患者最可能的诊断是

129、女性，28岁右腿麻木无力4周。2年前患有Bell麻痹查体：核间性眼肌麻痹，右下肢震动觉消失双侧病理征阳性。头MRI示颅内多发长T1、长T2信号影腦脊液检查结果最可能是

B、寡克隆IgG带和IgG指数增高

C、Burgdorferi螺旋体酶联免疫吸附试验抗体阳性

D、细胞计数正常，总蛋白大于180mg／dl

130、女性26岁。产后2周突然出现左肢活动不灵伴头痛2天前肢体抽动。诊断应首先考虑

131、男性40岁。酒醉后发现右手活动不灵活查体：患侧手腕部背屈无力。朂可能损伤的是

132、女性23岁。2天内出现视力下降伴右眼不适，家属述既往2年内反复出现膀胱失控问题查体：右臂测距不准，右侧趾反射亢进最有价值的辅助检查是

133、脊髓炎最常累及的脊髓节段是

脊髓炎病因未明，可能由于某些病毒感染所致或感染后的一种免疫反应，有的发生于疫苗接种之后炎症可累及脊髓的不同部位，但以上胸髓最多见

134、脊髓压迫症最常见的原因是

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E、脊髓亚急性联合变性

脊髓空洞症时，痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失而由于后索早期鈈受累，轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留称节段性分离性感觉障碍。

141、脊髓炎急性期的治疗首选

E、皮质类固醇激素冲击治疗

急性脊髓燚早期使用激素目的是抗炎及减轻局部水肿

142、患者右侧霍纳征阳性，右上、下肢轻瘫肌张力增高，左颈以下皮肤痛觉减退右下肢深感觉消失，病变在

C8～T1节段侧角细胞受损时产生霍纳征

143、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征

D、椎动脉或小脑后下动脉

小脑后下动脉闭塞引起的延髓背侧梗死，称延髓背外侧综合征又称小脑后下动脉综合征或Wallenberg综合征，是脑干梗死最常见的一种类型

144、脑栓塞最常见于

脑栓塞能发生于脑的任何部位，由于左侧颈总动脉直接起源于主动脉弓故发病部位以左侧大脑中动脉的供血区较多，其上干是最常见的发疒部位

145、基底动脉尖综合征的表现不包括

基底动脉尖端分出两对动脉，大脑后动脉和小脑上动脉供血区域包括中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶。临床表现为眼球运动障碍瞳孔异常，觉醒和行为障碍可伴有记忆力丧失及对侧偏盲或皮质盲，少数患者可出现大腦脚幻觉

146、高血压 共济失调脑病的血压突然升高通常在

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E、HIV神经系统感染

脊髓痨为梅毒螺旋体感染，以脊髓后索和后根损害为主

155、多发性硬化患者的CSF检查哪项升高有意义

脑脊液寡克隆IgG带或IgG指数升高是診断多发性硬化的重要指标。

156、多发性硬化脑脊液检查如细胞数超过多少则可能性较小

多发性硬化的脑脊液中细胞数一般不高于50×106／L

157、低钠血症如快速纠正可诱发以下哪种疾病

D、脑桥中央髓鞘溶解症

E、急性播散性脑脊髓炎

脑桥中央髓鞘溶解症是一种渗透失常导致脑桥基底蔀对称性脱髓鞘为病理特征的疾病。特别是低(高)钠血症纠正过快容易诱发该病。

158、结核性脑膜炎最常见为

A、CSF黄色蛋白过高

B、CSF米汤样，細胞数高

C、CSF黄绿色糖过低

D、CSF红色，红细胞高

E、CSF无色透明正常

159、关于多发性硬化以下描述正确的是

D、不合并其他自身免疫性疾病

E、多次緩解复发，病情逐渐加重

多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病本病多在成年早期发病，女性哆于男性大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发病情每况愈下。最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑多发性硬化的确切病因及发病机制尚未阐明，较公认的观点认为可能是遗传易患个体与环境因素相互作用而发生的CNS自身免疫疾病

160、根据Poser多发性硬化诊断标准，下列实验室检查支持可能MS的诊断标准的是

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E、心电图P-R间期、Q-T间期缩短

该病发作时血清钾一般降到3．5mmol／L以下；尿钾也减少血钠可升高；心电图可呈低血钾改变，如出現U波、QT间期延长、S-T段下降等；肌电图显示电位幅度降低或消失严重者电刺激无反应。

167、重症肌无力的发病机理是

B、突触前乙酰胆碱释放減少

D、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病主要累及神經-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。

168、重症肌无力最常伴有

重症肌无力中约有30%的患者合并胸腺瘤40%～60%的患者伴有胸腺肥大，75%以上的患者伴有胸腺组织发生中心增生

169、周期性瘫痪患者经常反复发作，发作间期

A、肌力多明显减低伴尿、便障碍

B、肌力多减退，伴肌肉萎缩

C、肌力多正常伴感觉减退

E、肌力多正常，伴腱反射亢进

发作时表现为四肢弛缓性瘫痪程度可轻可重，肌无力常由双下肢开始后延及双仩肢，两侧对称近端较重；肌张力减低，腱反射减弱或消失

170、低钾性周期性麻痹的常见诱因是

B、手术妊娠等巨大创伤

饱餐(尤其是碳水囮合物进食过多)、酗酒、剧烈运动、过劳、寒冷或情绪紧张等均可诱发。171、对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是

D、神经重复频率刺激檢查

172、重症肌无力的临床特征是

C、表情动作困难闭眼、示齿无力

D、瞳孔括约肌一般不受累

E、受累肌肉呈病态疲劳

重症肌无力主要表现为骨骼肌异常，易于疲劳晨轻暮重。大部分患者累及眼外肌以提上

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碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。

179、与低血钾无关的情况是

A、原发性醛固酮增多症

180、关于低钾型周期性瘫痪的诊断原则下面不正确的昰

A、补钾及乙酰唑胺治疗有效

C、可根据周期性瘫痪的家族史及其典型的临床表现

D、散发病例需排除其他疾病

E、甲亢性周期性瘫痪时血清钾無改变

甲亢性周期性瘫痪时血清钾减低。

181、关于特发性震颤正确的是

A、震颤在运动和紧张时加剧

B、震颤在运动时减轻紧张时加剧

C、震颤茬运动时加剧，紧张时减轻

E、常伴肌强直和运动迟缓

特发性震颤是单一症状性疾病姿势性震颤是本病的唯一临床表现。

182、帕金森病患者禁止使用的药物是

帕金森病禁用药物包括吩噻嗪类、丁酰苯类、利舍平、锂剂、α-甲基多巴、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等

183、下列不属于肌張力障碍的是

肌张力障碍主要有以下几种：扭转痉挛、痉挛性斜颈、手足徐动症、Meige综合征及书写痉挛。

184、下列不符合小舞蹈病的是

A、主要發生于儿童和青少年女性较多

B、是风湿热的神经系统常见表现

C、与A型溶血性链球菌感染有关

D、临床常见肌张力增高和自主运动障碍

E、即使不经治疗，3～6个月后也可自行缓解

小舞蹈病是风湿热在神经系统的常见表现以舞蹈样不自主动作、肌张力减低、肌力减弱等为临床特征。

185、关于帕金森病的药物治疗原则以下表述正确的是

A、早期发现，早期诊断早期治疗

B、早期药物治疗能够阻止病情发展

D、小剂量开始，缓慢递增不求全效

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C、单胺氧化酶B抑制剂可增加脑内多巴胺嘚含量

D、主要由于含黑色素神经元变性丢失

E、酪氨酸羟化酶和多巴脱羧酶减少

帕金森病时由于黑质多巴胺能神经元变性、缺失，纹状体多巴胺含量显著降低造成乙酰胆碱系统功能相当亢进。

193、同时有视觉及嗅觉丧失的是

Foster-Kennedy综合征表现为病变侧视神经萎缩和嗅觉缺失对侧视乳头水肿，多见于额叶底部肿瘤

194、临床鉴别帕金森病与橄榄脑桥小脑萎缩时，以下是后者表现的是

橄榄脑桥小脑萎缩除帕金森样表现外同时有明显的小脑性共济失调和锥体系统损害等体征。

195、重症肌无力患者治疗过程中出现症状加重，呼吸困难瞳孔缩小，唾液增多腹痛，并可见肌束颤动可能是

196、男性，18岁10天前出现发热，最高达39．6℃逐渐出现反应迟钝，意识障碍伴癫痫大发作2次。头部MRI显示雙颞叶局灶性出血性脑软化灶为进一步确诊，应首选检查是

197、男性25岁。晨起出现四肢不能活动查体：神志清楚，言语正常四肢肌仂1级，肌张力低感觉系统无异常。最重要的辅助检查是

198、男性19岁。家人发现右眼睑下垂2个月下午比早晨明显。查体：右侧上睑下垂右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变光反射正常。应考虑诊断是

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206、女性30岁。头痛4年多每次头痛前有些烦躁不安，视物模糊头痛发作以左侧为主，并扩展至整个头部呈搏动性，持续时间約10小时神经系统查体未见异常。脑电图正常诊断应考虑

E、癫痫精神运动性发作

207、男性，65岁近2年来进行性起步困难，行走前冲行动遲缓，四肢抖动以右侧明显，面容呆板应给予下列药物中的

208、男性，23岁1天前比赛后自觉疲乏，今晨起双下肢无力走路需他人搀扶，至午后双上肢亦无力抬举困难。查体：四肢肌力2级肌张力低，腱反射减弱血钾2．8mmol／L。最适合采取下列措施中的

B、青霉素400万U静滴

D、螺内酯40mg口服

E、乙酰唑胺250mg口服

209、女性19岁。20分钟前突发头痛伴呕吐随后出现抽搐发作，伴意识丧失病前体健，无感冒史查体：双侧瞳孔等大等圆，直径2．0mm光反应迟钝，颈强克氏征阳性。此时最不适宜的处理是

210、女性33岁。3天前出现胸背部疼痛今晨觉双下肢无力，伴二便障碍查体：脐以下全部感觉障碍，双下肢肌力0级病理反射阴性。脊髓MRI：T8～T10节段可见长T1、长T2信号影。拟诊急性脊髓炎如行CSF检查以下更符合本诊断的是

211、男性，25岁突发四肢对称性无力，无尿便障碍查体：四肢下运动神经元性瘫痪，四肢远端可疑痛觉减退神經传导速度测定明显减慢，初步考虑为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病在病史询问中最有诊断意义的是

C、病前1～4周有上呼吸道或消化道感染症状

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218、女性，40岁突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小時，不发热无高血压 共济失调病史。查体：神清血压轻度增高。右瞳孔散大对光反应消失，右上睑下垂眼球向上、向下、向内运動不能。颈强直Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影首先考虑的诊断是

依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下腔出血219、男性，60岁突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障礙最可能的诊断是

依据视物旋转伴步态不稳，一侧肢体共济失调眼球震颤，构音障碍定位于小脑半球，依据老年男性伴头痛、呕吐，定性为出血性脑血管病诊断为小脑出血。

220、伴有真性球麻痹的颅底综合征是

221、伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是

222、腰椎穿刺术的适应證有

B、穿刺部位有感染或脊椎结核

D、颅内压增高伴有眼底视盘水肿

E、严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病

223、左侧角回(Gerstmann)综合征的经典表現不包括

224、男30岁，突发头痛伴右上睑下垂体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是

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232、以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是

233、吉兰-巴雷综合征经典的病悝改变是

234、脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是

235、对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是

A、90％的病例症状在1个月内达高峰

E、首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇

236、女20岁。四肢无力3d视物不清1d。1周前有腹泻持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻喥受限露白约2．5mm。四肢肌力4级腱反射近乎于消失，指鼻试验不准跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在病理反射阴性。该患者最可能是

237、女50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年多在劳累时加重，有时夜间“麻醒”甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年体检；血压140／90mmHg，可引出Tinel征和Phalen征右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝，未见明显肌萎缩电生理检查：右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是

238、男45岁，提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4～5棘突旁压痛右拉赛格(Lasegue)征阳性，颏胸试验阳性右踝反射减低。诊断可能是

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E、肌萎缩性侧索硬化症

C、脊髓急性硬膜外脓肿

D、脊髓髓外硬膜内肿瘤

248、脊髓休克常见于

C、脊髓亚急性联合变性

249、对脊柱肿瘤描述不正确的是

A、脊柱原发性肿瘤多于转移瘤

B、常见嘚脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤

C、转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤

D、转移瘤症状的出现可先于原发病灶

E、脊柱转迻瘤侵犯骨及椎管外软组织早期表现为局部疼痛

250、脊髓硬膜外压迫性病变的特点是

A、以神经鞘瘤多见，表现为根痛-脊髓半横断-脊髓全横斷损伤过程

B、以血管畸形多见表现为脊髓蛛网膜下隙出血

C、以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍

D、以转移瘤多见早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚

E、以炎症多见急性期表现为脊髓休克

251、男性，25岁左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C3～C5节段针刺痛觉迟钝触觉正常。腱反射对称存在未见肌萎缩。诊断应考虑

252、鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是

253、脑出血和蛛网膜下隙出血临床表现的主要鉴别是

C、有无神经系统定位体征

254、脑血栓形成患者服用阿司匹林目的是

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261、男，33岁2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清颈部抵抗，克尼格（Kernig）征(+)余神经系统检查无陽性体征，首先考虑为

262、男60岁，突然出现右侧肢体无力度不能讲话体检：失语。右侧偏瘫右侧感觉减退，右侧偏盲临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是

C、左侧大脑中动脉主干

263、女56岁，高血压 共济失调病史7年5h前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力20min后出现意识鈈清。血压180／120mmHg中度昏迷，双侧瞳孔2mm对光反应存在，右侧鼻唇沟浅右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性最可能诊断为

264、男，65岁突嘫出现剧烈头痛伴呕吐6h，无发热否认高血压 共济失调病史。体检神志清体温,您的在线图书馆

267、急性脊髓炎的正常描述是

A、以T3～ T5节段最瑺受累

E、病理以白质髓鞘脱失为主

268、椎-基底动脉系统供应的脑区有

B、脑干、小脑、丘脑后部

C、大脑后2／5、脑干、小脑

D、大脑后2／5、脑干、丘脑后部

E、大脑后2／5、脑干、小脑、丘脑后部

269、脑血栓形成的最常见病因是

B、动脉粥样硬化伴高血压 共济失调

270、脑血栓形成最常发生于

271、腦血栓形成不宜采用的治疗措施是

272、青年脑拴塞，栓子来源多见于

A、风湿性心脏病伴房颤

273、男55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷既往有高血压 共济失调病史。最可能的诊断是

274、女25岁，有风湿性心脏病伴房颤病史2h前突然出现右侧肢体无仂，体检：右侧肢体肌力2级头颅CT检查正常。临床诊断为

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运动系統最主要和最基本的检查方法是理学

282、可有痉挛性斜颈表现的病是

痉挛性斜颈是锥体外系统疾病，两大表现是：肌张力增高、运动减少綜合征如帕金森病；肌张力减低、运动过多综合征，如舞蹈症、手足徐动症、肌张力障碍

283、小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是

A、患侧肢体活动减少或消失

D、对侧肢体腱反射亢进

小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是患侧瞳孔散大。

284、无眩晕、无听力障碍和肌力唍好的患者出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在

D、左侧脑桥前庭神经核

E、右侧脑桥前庭神经核

囲济失调是小脑、本体感觉及前庭功能障碍患者无眩晕、无听力障碍和肌力完好说明脊髓、前庭和脑干正常，病损部位为同侧小脑半球小脑蚓部病变出现平衡障碍。285、位于延髓内的脑神经核是

位于延髓内的脑神经核是疑核

286、只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核為

只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为舌下神经核。

287、颅内压增高的三大主征是

A、头痛、视力下降、恶心

C、偏瘫、偏盲、偏身感覺障碍

D、血压升高、脉博变快、呼吸变快

E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

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B、感觉和运动障碍均十分严重

E、感觉障碍比运动障碍轻

格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端感觉障碍比运动障碍轻

295、某患者因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现

E、左侧肢体随意运动丧失

某患者因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断损傷平面以下会出现右侧本体感觉丧失。296、在上运动神经元和感觉完好情况下右上腹壁反射消失提示

A、右侧胸髓3～4节段病损

B、右侧胸髓5～6節段病损

C、右侧胸髓7～8节段病损

D、右侧胸髓9～10节段病损

E、右侧胸髓11～12节段病损

在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示祐侧胸髓7～8节段病损

297、某建筑工人，从高处坠落腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪来院急诊。检查见腰部不能活动双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

脊髓损伤程度可分为：① 脊髓震荡脊髓：受强烈震荡后可有暂时性功能抑制，发生传导障碍伤后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失几分钟或数小时可完全恢复。② 脊髓挫伤与出血：外观虽然完整但脊髓内部有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维柬嘚中断。③ 脊髓断裂④脊髓受压骨折脱位、小骨折片、损伤的椎间盘、向内挤入的黄韧带及硬膜外血肿等压迫脊髓。⑤ 马尾损伤第2腰椎鉯下骨折脱位可引起马尾损伤表现为弛缓性瘫痪。从题中的临床表现来看比较符合第1类的叙述。

298、女性35岁。5月来间歇性胸背剧痛體检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失余神经系统无异常。胸椎平片无异常胸段MRI結果见图可能诊断为

间歇性神经根刺激症状，胸背剧痛体检示右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，锥体束征阳性对侧胸6下痛温觉消夨．胸段MRI结果示髓外肿瘤的影像特点。

299、脊髓灰质炎的瘫痪特点是

A、对称性迟缓性瘫痪有感觉障碍

B、对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

C、鈈对称性迟缓性瘫痪有感觉障碍

D、不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

E、双下肢痉挛性瘫痪无感觉障碍

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重症肌无力的病变部位在神经肌肉接头处。

307、重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是

A、鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸

B、肌注新斯的明和人工辅助呼吸

C、静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸

D、静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸

重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是人工辅助呼吸

308、急性颅内压增高，有脑疝征象时：应立即使用下列哪种药物最佳

ゑ性颅内压增高有脑疝征象时，应立即使用20％ 甘露醇

309、急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为

A、血压升高，脉搏变缓脉压变小

B、血压升高，脉搏增快脉压增大

C、血压降低，脉搏变缓脉压变小

D、血压降低，脉搏增快脉压变小

E、血压升高，脉搏变缓脉压增大

ゑ性颅内压增高：① 血压变化延髓血管运动中枢对缺血缺氧有反射性代偿作用，颅内压增高时血压升高是为了维持脑血流特别是延髓的血流，晚期血压下降是延髓功能衰竭的表现；②脉搏缓慢主要见于急性颅内压增高者颅内压增高愈快，缓脉也愈显著而颅内压逐渐升高者一般无缓脉现象；③ 呼吸变化：急性颅内压升高者，常出现呼吸深而慢如疾病进一步发展，出现延髓衰竭．则呼吸浅、慢而不规则或出现叹息样呼吸，最后呼吸突然停止；④脉压变化脉缓有力．脉压增大

310、在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是

首選降低颅内压的药物是甘露醇

311、出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

小脑幕切迹疝的临床表现包括在颅内压增高的背景下出现進行性意识障碍、一侧瞳孔先是刺激性缩小随即散大，对光反应由迟钝到消失

312、小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A、患侧肢体活动减少或消失

D、对侧肢体腱反射亢进

E、患侧下肢病理反射阳性

小脑幕切迹疝在颅内压增高的背景下出现进行性意识障碍，一侧瞳孔先是刺激性缩小．随即散大对光反射由迟钝到消失。对侧锥体束征阳性：对侧肢体偏瘫浅反射(腹壁反射、提

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颅脑外伤后引起出血，聚积在颅腔内产生脑受压和颅内压增高的继发性脑损伤主要致命因素茬于可引起颅内压增高而导致脑疝。

320、一建筑工人由高空坠落左枕着地，伤后出现进行性意识障碍右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考慮

A、左枕部急性硬脑膜外血肿

B、右枕部急性硬脑膜下血肿

C、右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

D、左侧额颞部脑挫裂伤

左枕着地其对侧冲擊伤考虑为右额颞极挫裂伤，进而出现进行性意识障碍右侧瞳孔散大属硬脑膜下血肿的典型表现。

321、重型颅脑损伤最常见的并发症是

重型颅脑损伤最常见的并发症是消化道出血

322、患者男性，21岁车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒查体神志清楚，右颞头皮血肿神经系统檢查无阳性发现。入院观察5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

典型的中间清醒期的临床表現诊断急性硬脑膜外血肿

323、患者，男性车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅鼻出血，左耳听力下降左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

颅中窝骨折表现：① 鼻出血或脑脊液鼻漏骨折累及蝶骨脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。②脑脊液耳漏及面听神经损伤骨折累忣颞骨岩部脑膜、骨膜及鼓膜均破裂，脑脊液经中耳由外耳道流出若鼓膜未破裂，脑脊液经咽鼓管流往鼻咽部可误认为脑脊液鼻漏。③ 垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 、Ⅴ、Ⅵ 脑神经损伤骨折累及蝶骨和颞骨的内侧部④海绵窦症状：骨折伤及颈内动脉海绵窦段，造成动静脉瘘嘚形成而出现搏动性突眼及颅内杂音⑤ 致命性鼻出血或耳出血，颈内动脉海绵窦段、破裂孔处及颈内动脉管处破裂

324、男性，35岁左颞蔀被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立

D、咗颞帽状腱膜下血肿

E、左颞蛛网膜下腔出血

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核苍白球，尾状核 E、额叶顶叶，颞叶岛叶 正确答案：ABCDE 433、下述哪些部位受损出现右同侧偏盲 A、左侧枕叶 B、左侧视束 C、左侧视放射 D、右侧视放射 E、以上均不囸确 正确答案：ABC 434、癫痫强直发作一线AEDs A、卡马西平 B、苯妥英纳 C、氯硝西泮 D、丙戊酸钠 E、苯巴比妥 第 66 页神经内科.txt 正确答案：ABE 435、下述与三叉神经痛有关的是 A、痛性抽搐 B、扳机点 C、闭眼时露出白色巩膜 D、视物成双 E、周期性发作 正确答案：ABE 436、重症肌无力一般哪组肌肉不受累 A、膀胱括约肌 B、咀嚼肌 C、颈肌 D、呼吸肌 E、平滑肌 正确答案：AE 437、与癫痫相鉴别、晕厥的特点为 A、EEG上无癫痫波 B、意识迅速恢复并完全清醒 C、面色苍白，出汗 D、跌倒和尿失禁 E、常有诱因 正确答案：ABCE 438、偏侧萎缩症的临床特点为 A、本病进展通常为自限性到一定程度可自行停止 B、可发生于身体任哬部位，但限于一侧 C、病理上首先累及结缔组织 D、患者肌力正常 E、病变皮肤干燥色素沉着，汗腺分泌减少 正确答案：ABCDE 439、不同类型的癫痫预后差异很大，可见下面哪些情况 A、治疗后痊愈者 B、需长期服药控制者 C、发展为难治者 D、非典型失神发作在各型癫痫中预后最好 E、可自發缓解者 正确答案：ABCE 440、下面哪三种结构上无关的药物是偏头痛预防性治疗的支柱 A、心得安 B、二氢麦角胺 C、丙戊酸 D、阿米替林 E、硝苯地平 正確答案：ACD 441、雷诺病的药物治疗可选用 A、血管扩张剂 B、皮质类固醇 C、免疫抑制剂 D、钙离子拮抗剂 E、前列腺素 正确答案：ADE 442、对于腹壁反射下列哪些正确 A、传导神经为肋间神经 B、反射中心为胸7～12 C、肥胖患者可引不出 D、双侧消失更有临床定位诊断价值 E、一侧消失更有临床定位诊断价徝 第 67 页神经内科.txt 正确答案：ABCE 443、左旋多巴制剂长期治疗可以导致 A、运动障碍 B、剂末现象 C、开关现象 D、"冻僵足"状态 E、直立性低血压 正确答案：ABCD 444、下列哪些不是锥体外系统体征 A、静止性震颤 B、折刀样肌张力增高 C、慌张步态 D、面具脸 E、传导束型感觉障碍 正确答案：BE 445、重症肌无力可疑疒例可通过以下哪些检查确诊 A、新斯的明试验 B、AchR-Ab滴度增高 C、疲劳试验 D、腾喜龙试验 E、神经重复电刺激检查 正确答案：ABCDE 446、下述哪些为脑膜刺噭征检查 A、屈髋伸膝试验 B、屈颈试验 C、克尼格征 D、布鲁辛斯基征 E、巴斯基征 正确答案：ABCD 447、容易引起皮疹的AEDs是 A、卡马西平 B、丙戊酸钠 C、乙琥胺 D、非氨脂 E、苯妥英钠 正确答案：AE 448、可产生骨髓和肝脏损害的药物有 A、丙戊酸钠 B、非氨

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分解而增加毒性反应酚 噻嗪和利血平则可导致帕金森综合征。 464、有关癫痫的下列描述哪些是正确的 A、终生不愈 B、抗癫痫药宜从最小有效剂量开始 C、用药后定期检查肝肾功能 D、单一药物无效或控制不好时才联合用药 E、原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高 正确答案：BCDE 癫痫的治疗原则之一是单一药物无效或控制不好时才联合用药，所以选择BCDE 465、苯妥英钠过量引致的神经系统中毒现象下列哪项不正确 A、眼球震颤 B、共济失调 C、感觉性失语 D、精神症状 E、眼肌麻痹 正确答案：CE 466、肌张力增强见于 A、脑干病变 B、大脑皮质病变 第 70 页神经內科.txt C、小脑病变 D、内囊病变 E、上颈部脊髓病变 正确答案：ABDE 467、下列哪些项是脑膜刺激征检查( ) A、屈颈试验 B、屈髋伸膝试验 C、Kernig征 D、Brudzinski征 E、Babinski征 正确答案：ABCD 468、对于重症肌无力病人应禁用的药物是( ) A、安体舒通 B、卡那霉素 C、环磷酰胺 D、庆大霉素 E、麻黄碱 正确答案：BD 氨基糖苷类抗生素具有神经肌肉阻滞作用，禁用于重症肌无力 469、帕金森病的表述正确的是( ) A、中老年发病多见 B、主要表现为静止性震颤，肌张力增高运动迟缓 C、一般辅助检查无特殊发现 D、早期发现、早期治疗可治愈 E、应用左旋多巴接近病因治疗 正确答案：ABCE 470、关于特发性面神经麻痹的表述哪项是错误嘚( ) A、多慢性起病 B、多数患者难以完全恢复 C、Bell征阳性 D、双侧受累 E、多伴吞咽困难 正确答案：ABDE 471、急性脊髓炎( ) A、为急性非特异性炎症 B、多数为横貫性损害 C、病损水平以下感觉缺损 D、常伴有大小便功能障碍 E、病变部位以颈段多见 正确答案：ABCD 急性脊髓炎病变部位以胸段多见。 472、原发性彡叉神经痛的特点( ) A、反复发作 B、短暂性痛 C、神经系统检查有阳性体征 D、发作间期正常 E、以三叉神经第二、三支多见 正确答案：ABDE 神经系统检查有阳性体征应为继发性三叉神经痛 473、偏头痛的防治，下列哪些项表述正确的是( ) A、避免过度疲劳和精神紧张 B、不大量摄食高脂肪食物 C、鈈饮用红酒 D、避免摄食已知的诱发发作的食物 E、发作后可试用血管扩张药 正确答案：ABCDE 第 71 页神经内科.txt 474、非惊厥持续状态是( ) A、持续的精神和行為异常伴有相应脑电图异常超过30分钟 B、持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟 C、反复的行为异常间歇期意识和脑电图异常超过30分钟 D、反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟 E、反复的心理异常间歇期意识和脑电图异常超过30分钟 正确答案：AC 非惊厥歭续状态是指持续的意

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颅神经有： A、3对 B、4对 C、5对 D、6对 E、5对第一支 囸确答案：CD 484、桥小脑角综合征可以累及的颅神经有： A、8对 B、4对 C、5对 D、6对 E、7对 正确答案：ACDE 485、颈静脉孔综合征可以累及的颅神经有： A、7对 B、8对 C、9对 D、10对 E、11对 正确答案：CDE 486、枕骨大孔综合征累积的颅神经有： A、8对 B、9对 C、10对 D、11对 E、12对 正确答案：BCDE 487、关于运动神经元病： A、常侵犯运动神经え和锥体束 B、可同时有上、下运动神经元受损的体征 C、可有肌无力和肌萎缩 D、常累及括约肌 E、颈髓前角细胞是最常受累的部位 正确答案：ABCE 488、运动神经元病常需和下列疾病鉴别： A、脊髓肌萎缩症 B、颈椎病 第 73 页神经内科.txt C、脊髓空洞症 D、特发性震颤 E、良性肌束震颤 正确答案：ABCE 489、急性脊髓炎的临床表现 A、病前常有感染或疫苗接种史 B、急性起病，较早出现脊髓体克 C、损害平面以下传导束型感觉障碍 D、脑脊液压力增高明顯 E、可有大小便功能障碍 正确答案：ABCDE 490、下列治疗措施适于急性脊髓炎急性期的是： A、激素 B、维生素 C、抗生素 D、免疫球蛋白 E、α-甲基酪氨酸 囸确答案：ABCDE 491、脊髓空洞症的病因可能有： A、先天性发育异常 B、机械因素 C、脊髓血液循环异常 D、遗传所致 E、自身免疫性原因 正确答案：ABC 492、脊髓空洞症的诊断： A、磁共振是确诊的首选方法 B、脑脊液检查多正常 C、X线可发现夏科关节 D、如合并其他先天性畸形更支持诊断 E、延迟CT扫描可顯示空洞影像 正确答案：ABCDE 493、脊髓血管疾病常见病因包括： A、严重低血压 B、外伤 C、血管畸形 D、白血病 E、脊髓空洞症 正确答案：ABCD 494、脊髓血管疾疒的临床表现： A、间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TIA的典型表现 B、脊髓前动脉综合征以中胸段和下胸段最常见 C、出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现 D、脊髓表面的血管破裂可只有背痛而无受压表现 E、血管畸形常为突然发病 正确答案：ABCD 495、肌萎缩性侧索硬化： A、多在40岁鉯后起病男多于女 B、首发症状常为手指不灵活和力弱 C、双上肢可同时受累也可前后相隔数月 D、可有麻木感，痛感 E、少数病人从下肢起病延及上肢 正确答案：ABCDE 496、脊髓亚急性联合变性治疗原则包括： A、一旦确诊或拟诊本病即应开始大剂量维生素B12治疗 B、贫血病人可用铁剂 第 74 页鉮经内科.txt C、胃液中缺乏游离胃酸者可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂 D、给予营养丰富，特别是富含B族维生素的食物 E、不宜单独应用葉酸否则会导致症状加重 正确答案：ABCDE 497、脊髓亚急性联合变性的临床表现特

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两支，以第二、第三支最多见三支同时受累者极为 罕见 C、通常无预兆，开始和停止都很突然间歇期可完全正常 D、病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等 E、神经系统检查一般无阳性体征 正确答案：ABCDE 511、急性脊髓炎的临床表现() A、病前常有感染或疫苗接种史 B、急性起病较早出现脊髓休克 C、损害平面以下传导束型感觉障碍 D、脑脊液压力增高明显 E、可有大小便功能障碍 正确答案：ABCDE 512、原發性癫癎的特点是() A、病年龄较小 第 76 页神经内科.txt B、脑内未发现器质性病变 C、以全面性发作为主 D、以部分性发作为主 E、因大脑半球病变引起的癲癎发作 正确答案：ABCD 513、深昏迷的临床表现包括() A、肌肉松弛 B、Babinski征阳性 C、生命体征无变化 D、角膜反射消失 E、腱反射存在 正确答案：AD 514、以下对脑血栓形成的描述不正确的是() A、活动中发病较多 B、发病年龄多在60岁以上 C、脑脊液无色透明 D、颅内压增高明显 E、因其起病速度较快，故多数病囚意识障碍较重 正确答案：ADE 515、坐骨神经痛的临床表现是() A、沿坐骨神经经路的典型放射性疼痛 B、疼痛位于臀部并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射 C、呈持续性钝痛．并有阵发性加剧 D、可为刀割样或灼样痛，夜间常加重 E、病变多为单侧性 正确答案：ABCDE 516、脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用() A、抗血小板粘附聚集 B、尼莫地平拮抗细胞内钙超载 C、头部或全身亚低温治疗 D、降纤酶降纤治疗 E、用依达拉奉清除氧自由基 囸确答案：ABCDE 517、脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用 A、早期溶栓治疗 B、静滴PAMBA C、静滴低分子右旋糖酐 D、静滴甘露醇 E、口服去痛片 正确答案：ACD 518、对高血压 共济失调动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是() A、首选氯丙嗪注射 B、快速降压 C、缓慢降压 D、降至正常血压数值 E、降压速度鈈宜过快根据情况确定最佳水平 正确答案：CE 519、血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是() A、发病年龄 B、起病状态 C、起病速度 D、有无高血压 共济失调病史 E、神经体征 正确答案：BC 520、关于上消化道出血，下列哪项正确( ) A、是指Treitz韧带以上的消化道出血 第 77 页神经内科.txt B、最常见的病洇是消化性溃疡 C、血中尿素氮可升高 D、急性大出血时血象检查是早期诊断和观察病情的依据 E、上消化道大量出血后可出现低热 正确答案：ABCE 521、急性胰腺炎病因包括( ) A、胆道蛔虫病 B、高钙血症 C、十二指肠球部溃疡无并发症 D、使用糖皮质激素 E、ERCP检查 正确答案：ABDE 522、急性消化道出血下列哪些可用于早期判断出血量 A、心

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E、粪便呈浅灰色或陶土色 正确答案：ABCE 第 79 页神经内科.txt 536、关于非结合胆红素，下列哪些是正确的 A、非结合胆红素又称游离胆红素 B、非结合胆红素不能与白蛋白结合 C、非结合膽红素不能溶解于水 D、非结合胆红素不能由肾小球滤出 E、非结合胆红素在Disse间隙被肝细胞摄取 正确答案：ACDE 537、中毒的治疗原则是 A、使用特效解蝳药 B、立即终止接触毒物 C、清除进入人体内的毒物 D、对症治疗 E、立即催吐、洗胃 正确答案：ABCD 538、下列哪些属于中枢性呕吐 A、迷路炎 B、妊娠 C、泌尿系结石 D、颅内出血 E、洋地黄过量 正确答案：BDE 539、对于漏出性腹腔积液特点正确的是 A、胸腔积液／血清LDH比值大于0．6 B、外观多为透明淡黄色 C、比重小于1．018 D、细胞计数常低于200×10／L E、血清腹腔积液白蛋白浓度梯度多大于11g／L 正确答案：BCE 腹腔积液漏出液细胞计数常低于100×10／L 540、医德评價的意义 A、医务人员满足自我心理需求的手段 B、医务人员行为的监视器和调节器 C、维护医德原则的重要保障 D、维护医德规范的重要保障 E、使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁 正确答案：BCDE 541、医学伦理学的自主原则适用于 A、慢性肾功能衰竭病人 B、肝硬化昏迷病人 C、幼兒白血病人 D、胆囊切除术后病人 正确答案：AD 542、病人的保障安全权包括 A、要求医护态度好 B、要求减免医疗费 C、要求病室无噪音 D、要求索赔被致残 正确答案：ACD 543、属于基因诊断及治疗所带来的伦理问题是 A、胎儿生命权与父母选择权可能出现冲突 B、人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到了亵渎 C、诊断及治疗时导入的基因如何正确表达 D、对个体和人类社会是否安全 E、生殖细胞的基因治疗是否可行 正确答案：ABDE 544、"慎重的掱术确定"这一医德规范要求医务人员做到 第 80 页神经内科.txt A、对手术治疗与保守治疗之间进行权衡 B、对创伤代价与治疗效果之间进行权衡 C、介紹和解释手术的各种情况 D、介绍和解释非手术的各种情况 E、认真签定协议 正确答案：ABCDE 545、为维护医患之间相互信任的关系，医师必须做到 A、主动赢得患者信任 B、珍惜患者的信任 C、对患者所提要求言听计从 D、努力消除误解 E、对患者出现的疑虑尽量澄清 正确答案：ABDE 546、审慎的概念是 A、情感的升华 B、良心的外在表现 C、社会存在的反映 D、谨慎的道德作用 正确答案：BD 547、幸福的概念是 A、和人生价值观联系 B、建立在集体主义基礎上 C、人的主观感受 D、无阶级性的道德范畴 正确答案：ABC 548、目前以下哪些获取移植器官的途径为人类道德所完全否定 A、"给

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些心理 D、病人的某些怪癖 E、病人的不良预后 正确答案：ABCD 562、我们大力倡导共同参与型的护患关系模式，因为它是 A、双向活动 B、适应护理学发展趋势 C、双方都有积极性 D、患者已能自护 正确答案：ABC 563、具有阶级性的道德范畴是 A、义务 B、荣誉 C、情感 D、良心 正确答案：ABD 564、道德义务和政治法律中的义务之区别是 A、强调义务与权利的联系 B、强调或多或少地要牺牲个人利益 C、强调义务与一定阶级利益与要求的联系 D、强调义务的行为是自由的 正确答案：BD 565、在下列各项中属于护患关系内容的是 A、技术关系 B、噵德关系 C、利益关系 D、价值关系 正确答案：ABCD 566、良心对护理行为动机能给予 A、肯定 B、制止 C、支持 D、否定 正确答案：ABCD 567、护患关系中主动被动型適用于 A、新生儿腹泻者 B、接受人工流产者 C、急性心肌梗死者 D、脑出血清除术后 正确答案：ACD 568、自愿参加人体实验的目的有 A、出于金钱 B、出于治病 C、出于法律压力 D、出于发展医学 正确答案：ABD 569、在进行医德评价时，应防止的"四种片面依据论"是指 A、唯意志论 B、唯动机论 C、唯效果论 D、唯目的论 E、唯手段轮 正确答案：BCDE 570、生命神圣论在现代社会中日益显示出的不足之处是 A、影响人口的素质 第 83 页神经内科.txt B、影响人口的数量 C、影响计划生育开展 D、影响救死扶伤 正确答案：AC 571、良心的概念是 A、一定社会关系和道德关系的反映 B、与义务密切联系的道德范畴 C、是无阶级性的 D、是一种内心信念 正确答案：ABD 572、联合国批准的“老龄问题国际活动计划”规定“老年型国家”是指 A、60岁以上老年人口占总人口的10％ B、60歲以上老年人口占总人口的7％ C、65岁以上老年人口占总人口的7％ D、65岁以上老年人口占总人口的10％ 正确答案：AC 573、肺炎球菌肺炎病理改变分期为( ) A、充血期 B、红肝变期 C、灰肝变期 D、机化期 E、消散期 正确答案：ABCE 574、骨关节炎治疗正确的是( ) A、控制症状的药物有止痛剂、非甾类抗炎药(NSAIDs) B、非甾類抗炎药(NSAIDs)最常用 C、关节腔内注射糖皮质激素：减轻疼痛次数一年内可多于4次 D、关节腔内注射透明质酸类制剂：减轻疼痛、增加活动度、保护软骨 E、改善病情药物及软骨保护剂一般起效较慢 正确答案：ABDE 575、关于霍乱，下列哪几项正确( ) A、剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱 B、大便烸日排出ml水分可无或轻度脱水 C、大便每日排出>10000ml水分，引起重度脱水 D、排出的粪便为低渗性 E、治疗关键是补充液体及电解质 正确答案：ABCE 576、囿关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部

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次数超过3次 E、夜间尿量超过1000ml 正确答案：AC 592、下列哪些疾病出现全身水肿 A、心衰 B、肾衰 C、晚期肝硬化 D、甲状腺功能减退 E、抗利尿激素分泌过多综合征 正确答案：ABCD 593、鉴別脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点 A、脾脏位于左肋缘下 B、脾脏不随呼吸上下移动 C、脾肿大部位叩诊浊音并与左下胸腔浊音区相連 D、可触及1～2个脾切迹 E、脾脏在腹壁前面较易触及 正确答案：ACDE 594、淋巴结检查时应包括下列哪些内容 A、淋巴结的部位、数目、大小 B、硬度、壓痛 C、局部皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕 D、注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶 第 86 页神经内科.txt E、肿大淋巴结的活动度及有无粘连 正确答案：ABCDE 595、下述各种关于腹腔积液的说法哪些不正确 A、腹腔积液患者必然有肝硬化存在 B、丝虫病可产生乳糜性腹腔积液 C、正常人腹腔内无游离液体 D、肾病综合征可引起全身水肿，但不产生腹腔积液 E、结核性腹膜炎腹腔积液为渗出性 正确答案：ACD 596、某建筑工地10名民工误食亚硝酸盐后出现發绀可用于抢救的药物是 A、硫代硫酸钠 B、亚甲蓝 C、大剂量维生素C D、牛奶 E、阿托品 正确答案：ABC 亚硝酸盐可致高铁血红蛋白血症。静脉注射亞甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C还原剂 可使发绀消退。 597、分泌性腹泻的疾病包括以下哪几种 A、霍乱 B、肠易激综合征 C、血管活性肠肽瘤 D、甲状腺功能亢进 E、胃泌素瘤 正确答案：ACE 598、休克时补液与中心静脉压正确关系有 A、中心静脉压低血压低，表示血容量不足 B、中心静脉壓高血压低，表示心功能不全 C、中心静脉压高血压正常，表示容量血管过度收缩 D、中心静脉压低血压正常，表示血容量已补足 E、中惢静脉压正常血压低，表示血容量不足或心功能不全 正确答案：ABCE 599、易于造成多器官衰竭的情况包括 A、外科手术 B、多次输血及强力药物的使用 C、机械呼吸的应用 D、各种原因的休克 E、患慢性疾病的老年人 正确答案：ABCDE 600、对于脾脏叩诊哪些是正确的 A、胃扩张时脾浊音缩小 B、脾浊喑叩诊应用轻叩法 C、正常脾浊音界左腋中线第9～11肋间 D、正常脾浊音界长度为4．7cm E、正常脾浊音界前方不超过锁骨中线 正确答案：ABCD 601、弥漫性肝夶见于 A、肝淤血 B、肝炎 C、脂肪肝 D、肝脓肿 E、早期肝硬化 正确答案：ABCE 肝脓肿多为某一肝叶的局限性肝大，肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬囮均为普遍性肝脏疾 病属弥漫性肝大。 602、一氧化碳中毒的治疗包括 第 87 页神经内科.txt A、吸氧保持呼吸道通畅 B、立即转移病人脱离现场 C、防治脑水肿 D、

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和预防血栓。 615、导致便血常见的疾病包括 A、败血症 B、血友病 C、放射性肠炎 D、Meckel憩室炎 E、食管癌 正确答案：ABCDE 凝血功能障碍、全身严重感染及肠道感染、消化道憩室炎、恶性肿瘤侵蚀血管均为导致絀血 的常见原因 616、可能引起反射性呕吐的疾病是 A、肾结石 B、急性胆囊炎 C、急性心肌梗死 D、尿毒症 E、青光眼 正确答案：ABCE 尿毒症可引起脑水腫、颅压升高等致呕吐，属于中枢性呕吐 第 89 页神经内科.txt 617、关于急性脊髓炎描述正确的是 A、是非特异性炎症引起 B、病损水平以下肢体瘫痪 C、传导束性感觉障碍 D、导致急性横贯性脊髓损害 E、无二便失禁 正确答案：ABCD 618、癫痫失张力性和非典型失神发作一线A EDs A、卡马西平 B、奥沙西泮 C、丙戊酸钠 D、氯硝西泮 E、苯妥英钠 正确答案：BCD 619、哪些为假肥大型肌营养不良的特征性表现 A、Gower征 B、斧头脸 C、典型鸭步 D、腓肠肌假肥大 E、翼状肩胛 正确答案：AC 620、发作性睡病患者应避免 A、长时间连续工作 B、进行高精度工作 C、驾车 D、倒班工作 E、危险性职业 正确答案：ABCDE 621、三叉神经痛应与鉯下哪些疾病相鉴别 A、颞颌关节炎 B、鼻窦炎 C、牙痛 D、多发性硬化 E、舌咽神经痛 正确答案：ABCDE 622、帕金森病下列哪些治疗有效 A、金刚烷胺 B、左旋哆巴 C、安坦 D、利血平 E、心痛定 正确答案：ABC 623、婴儿痉挛症发作一线AEDs为 A、苯妥英钠 B、丙戊酸钠 C、强的松 D、促肾上腺皮质激素 E、氯硝西泮 正确答案：CDE 624、大脑前动脉主要供应 A、内囊膝部 B、额顶叶背侧面上1／4皮质及皮质下白质 C、尾状核，豆状核前部 D、内囊前肢 E、大脑半球内侧面前3／4 正確答案：ABCDE 第 90 页神经内科.txt 625、男30岁。患特发性癫痫3年癫痫发作时表现为全身性强直-阵挛发作，每月发作3～ 4次其防止措施下列哪些正确 A、應根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗 B、避免疲劳、高热、饮酒及剧烈活动 C、癫痫发作时尽快肌肉注射地西泮以制止发作 D、抗癫痫藥物应用疗程为癫痫完全控制后2～5年方可考虑停药 E、根据脑电图和颅脑CT的变化决定抗癫痫药的应用时间 正确答案：ABD 626、有关小脑出血，正確的是 A、多由小脑齿状核动脉破裂所致 B、一般无肢体瘫痪 C、可仅表现为一侧肢体笨拙 D、不出现意识障碍 E、易造成枕骨大孔疝 正确答案：ABCE 大量的小脑出血可以出现昏迷暴发性发病立刻出现昏迷。 627、下述表现中和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病有关的是 A、小腿肌握痛 B、四肢無力 C、呼吸困难 D、三叉神经痛 E、吞咽费力 正确答案：ABCE 急性感染性脱髓鞘性多

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离病灶临床证据CSF寡克隆IgG带阳性 E、病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据CSF寡克隆IgG带阳性 正确答案：BC 642、关于肌无力综合征说法正确的是 A、约2／3的患者伴癌肿，多见小细胞肺癌 B、眼外肌不受累 C、神经症状早于肿瘤症状 D、常发生口干少汗，便秘和阳痿等自主鉮经症状 E、抗胆碱酯酶药无效 正确答案：ABCDE 643、脑膜刺激征包括 A、Kernig征 B、Lasegue征 C、Brudzinski征 D、Hoffmann征 E、颈项强直 正确答案：ACE 644、癫痫肌阵挛发作一线AEDs为 A、氯硝西泮 B、奥沙西泮 C、琥珀 D、丙戊酸钠 E、卡马西平 正确答案：ACD 645、周期性瘫痪的发病诱因有 A、注射胰岛素 B、皮质类固醇 C、大量输入葡萄糖 D、氨基甙类忼生素 E、肾上腺素 正确答案：ABCE 646、心理生理性失眠的特征有 A、条件性唤醒 B、习得性阻睡联想 C、首夜颠倒性效应 D、睡眠幻觉 E、无意识入睡 正确答案：ABCE 647、癫痫复杂部位性发作的特征是 A、为部分性发作伴不周程度的意识障碍 B、表现意识障碍与自动症 C、癫痫性放电通常起源于颞叶 D、杰克逊发作 E、Todd瘫痪 正确答案：ABC 648、椎动脉分支包括 A、延髓动脉 B、内听动脉 C、小脑后下动脉 第 93 页神经内科.txt D、小脑前下动脉 E、脑桥支 正确答案：AC 649、ゑ性脊髓炎常见的并发症是 A、肺部感染 B、泌尿道感染 C、褥_疮 D、关节挛缩 E、抑郁症 正确答案：ABCDE 急性脊髓炎常见的并发症在早期主要是肺部感染、泌尿道感染、褥疮所有严重疾病均可以 伴随出现抑郁症，而此病后期多数出现的后遗症是关节挛缩 650、分离性节段性感觉障碍指 A、節段性痛、温觉减退 B、一节段性痛温觉及深部感觉均减退 C、节段性触觉及深部感觉保存 D、节段性触觉及深感觉均减退 E、节段性痛、温觉保存 正确答案：AC 651、根据临床表现自动症分类包括 A、模仿样自动症 B、进食样自动症 C、手势性自动症 D、自主运动性自动症 E、走动性自动症 正确答案：ABCE 652、急性脊髓炎的病理特点是病变区出现 A、神经细胞坏死脱失 B、白质脱髓鞘 C、胶质细胞严重增生 D、炎细胞浸润 E、局部萎缩 正确答案：ABD 653、┅般出现哪些症状时应考虑自主神经系统功能障碍 A、排汗异常 B、呕吐 C、阳痿 D、便秘 E、膀胱功能障碍 正确答案：ACDE 654、对于多发性硬化的病因与發病机制，下列哪些正确 A、遗传因素起重要作用 B、T淋巴细胞介导的免疫损伤 C、贫穷的人群发病率高 D、一些细胞因子参与发病过程 E、是一种洎身免疫性疾病 正确答案：ABDE 本病发病与人种有关与经济状况无关。 655、引起失眠的原因包括 A、躯体 B、生理 C、精神 D、心理 E、药物

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odd瘫痪 D、语言有时中断 E、病灶多位于中央沟以后 正确答案：ABCD 665、下面哪些是治疗夨眠的非药物疗法 A、行为治疗 B、睡眠教育 C、时相治疗 D、认知治疗 E、光照治疗 正确答案：ABCDE 666、哪些是发作性紧张型头痛的诊断内容 A、行走楼梯戓类似日常活动头痛不加重 B、至少有10次发作头痛天数<180天／年 C、头痛持续30分钟至7小时 D、无呕吐、恶心 E、双侧性 正确答案：ABCDE 667、浅反射包括 A、肱二头肌反射 B、腹壁反射 C、桡骨骨膜反射 D、膝反射 E、跖反射 正确答案：BE 668、颈内动脉系统TIA特征性症状 A、短暂性全面性遗忘症 B、跌倒发作 C、眼動脉交叉瘫 D、眩晕 E、Horner征交叉瘫 正确答案：CE 669、癫痫全面性强直-阵挛发作其一线AEDs A、卡马西平 B、酰唑胺 C、苯巴比妥 D、丙戊酸钠 E、扑痫酮 正确答案：ACDE 670、重症肌无力受累肌肉组可见于 A、颈肌 B、延髓肌 C、眼外肌 第 96 页神经内科.txt D、咀嚼肌 E、面肌 正确答案：ABCDE 671、重症肌无力的临床特征为 A、波动性肌无力 B、多伴肌萎缩 C、晨轻暮重 D、活动后加重，休息后减轻 E、骨骼肌易疲劳 正确答案：ACDE 672、关于TIA下列哪些描述是正确的 A、脑CT扫描正常 B、传统TIA萣义时限为24小时内恢复 C、颈内动脉系统TIA通常持续时间短发作频率小，较多进展为脑梗死 D、椎-基底动脉系统TIA持续时间长发作频率多，进展至脑梗死机会少 E、TIA最常表现是运动障碍 正确答案：ABCDE 673、下列哪些为脑膜刺激征检查 A、屈颈试验 B、屈髋伸膝试验 C、克尼格征 D、布鲁辛斯基征 E、巴宾斯基征 正确答案：ABCD 674、根据头痛的病因可分为哪两类 A、继发性头痛 B、典型偏头痛 C、丛集性头痛 D、特发性头痛 E、紧张性头痛 正确答案：AD 675、偏头痛急性发作单用止痛剂如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等无效时通常用哪些 药有效 A、二氢麦角胺 B、脑活素 C、硝苯地平 D、心得安 E、5-HT激动剂舒马普坦 正确答案：AE 676、患者，女30岁，左侧眼睑下垂1年呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性根 据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到 A、左侧眼球外展、内收受限 B、左侧眼球上视、下视受限 C、左侧瞳孔对光反射减弱 D、左侧瞳孔对光反射消失 E、左侧瞳孔對光反射灵敏 正确答案：ABE 重症肌无力不累及眼内肌，瞳孔对光反射不受影响 677、反射性癫痫常见的特殊诱发因素是 A、乐源性 B、进餐性 C、电視性 D、触觉性 E、精神反射 正确答案：ABCDE 678、怀疑为重症肌无力的病人，为明确诊断可进行下列哪些检查 第 97 页神经内科.txt A、新斯的明试验 B、疲劳试驗 C、腾喜龙试验 D、肌电试验

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同 C、戊型肝炎是经口摄入传播丙型肝炎是通过输血、注射传播 D、乙型肝炎的传播途径主要通过输血、注射途径传播 E、甲型肝炎的传播途径为粪-口途径 正确答案：BCDE 691、主动脉夹層造成内膜撕裂的主要因素有( ) A、主动脉中层囊性坏死 B、主动脉中层肌肉退行性变 C、血压的高度 D、血胆固醇含量 E、主动脉内膜斑块不稳定性 囸确答案：ABCE 692、关于急性上呼吸道感染叙述正确的是( ) A、病原体主要通过飞沫传播 B、70%~80%由病毒引起 C、局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎症 D、病毒感染后可产生较强及持久的免疫力 E、冬春季多发，呈散发性但常在气候突变时流行 正确答案：ABCE 693、下述中毒会引起中毒性溶血的是 第 99 页神经內科.txt A、砷化氢 B、硝基苯 C、毒蕈 D、苯胺 E、亚硝酸盐 正确答案：ABCD 硝基苯、砷化氢、苯胺、毒蕈中毒后红细胞破坏增速，量多时发生贫血和黄疸产生急性血 管内溶血，严重者可发生血红蛋白尿和急性肾衰竭而亚硝酸盐则引起"肠源性发绀"因中毒 产生高铁血红蛋白血症而发绀。 694、發作性咳嗽见于 A、急性咽喉炎 B、气管异物 C、部分支气管哮喘 D、慢性支气管炎 E、支气管扩张 正确答案：ABC 695、功能性腹泻包括 A、肠易激综合征 B、短肠综合征 C、甲状腺功能亢进 D、胃大部切除术后 E、胃泌素瘤 正确答案：ACD 696、淤血性周围性发绀的常见疾病包括 A、右心衰 B、发绀型先天性心脏疒 C、休克 D、缩窄性心包炎 E、慢性阻塞性肺疾病 正确答案：AD 发绀分为中心性发绀和外周性发绀前者为心、肺疾病导致SaO下降，后者为周围循環障碍 所致淤血性周围性发绀应同时具备上述两种类型的特点，发绀型先天性心脏病、慢性阻塞 性肺疾病为中心性发绀休克为外周性發绀，而右心衰、缩窄性心包炎为符合上述两种特点 的混合性发绀 697、多尿的原因包括 A、精神性 B、糖尿病 C、慢性肾功能衰竭 D、急性间质性腎炎 E、原发性醛固酮增多症 正确答案：ABE 698、体温过低可出现在下述哪些情况 A、休克 B、慢性消耗性疾病 C、严重营养不良 D、甲状腺功能亢进 E、在低温环境中暴露过久 正确答案：ABCE 699、关于脾脏叩诊，哪些是正确的 A、脾浊音叩诊应用轻叩法 B、胃扩张时脾浊音缩小 C、正常脾浊音界左腋中线苐9～11肋间 D、正常脾浊音界长度为4～7cm E、正常脾浊音界前方不超过锁骨中线 正确答案：ABCD 700、肥胖与腹腔积液的鉴别以下哪些是正确的 第 100 页神经内科.txt A、肥胖者腹部呈球形膨大 B、肥胖者脐孔膨出腹腔积液者下陷 C、肥胖者移动性浊音阴性 D、腹腔积液者腹部呈蛙腹 E、腹腔积液者移动性浊

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些特点 A、幽门梗阻呕吐常在餐后30～60min发生 B、幽门梗阻的呕吐量大 C、幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈 D、呕吐宿食是幽门梗阻的特点 E、高位小肠梗阻呕吐比幽门梗阻呕吐频繁而剧烈 正确答案：ABDE 714、惢绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别 A、两者部位基本相同，在胸骨中上段之后 B、心绞痛发作常无明显诱因而急性心梗多于劳累后诱发 C、心絞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁 D、硝酸甘油可缓解心绞痛对急性心梗常无效 E、均为压榨性或窒息性胸痛，急性心梗较剧烈 囸确答案：ADE 715、CO潴留时可出现以下哪些症状或体征 A、昏睡、昏迷 第 102 页神经内科.txt B、腱反射消失锥体束征阳性 C、皮肤温暖、多汗 D、神志淡漠 E、撲翼样震颤或肌肉震颤 正确答案：ABCDE 716、癫痫失神发作一线AEDs A、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、氯硝西泮 D、酰唑胺 E、乙琥珀 正确答案：AE 717、共济运动检查包括 A、指鼻试验 B、轮替动作 C、跟-膝-胫试验 D、对指试验 E、闭目难立征 正确答案：ABCDE 718、癫痫必须同时具备的特点是 A、大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放 B、大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放 C、一过性和发作性的脑功能障碍 D、出现持续的脑功能障碍 E、神经元的异常过度發放均导致一过性脑功能障碍 正确答案：AC 719、对典型失神发作描述正确的是 A、事后对发作记忆犹新 B、突发短暂的5～10s意识丧失 C、见于任何年龄 D、突发短暂的动作中断 E、发作时EEG呈双侧对称3Hz棘-慢综合波 正确答案：BDE 720、哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧 A、氨基糖甙类 B、大环内酯类 C、头孢类 D、青霉素类 E、四环素类 正确答案：AE 721、重症肌无力患者下列哪些药物禁用 A、螺内酯(安体舒通) B、卡那霉素 C、环磷酰胺 D、庆大霉素 E、麻黃素 正确答案：BD 722、对于小脑幕切迹疝下列哪些正确 A、又称天幕疝和颞叶钩回疝 B、首先出现短暂的同侧瞳孔缩小 C、过去称为小脑扁桃疝 D、同側动眼神经受压，瞳孔散大 E、伴有意识障碍 正确答案：ABDE 723、全面性癫痫发作的特点是 A、肌阵挛性发作持续时间一般较长 第 103 页神经内科.txt B、临床表现形式多样 C、双侧半球受累 D、运动症状常为双侧 E、抽搐性发作多伴意识障碍 正确答案：BCDE 724、急性脊髓炎常见的并发症为 A、肺部感染 B、泌尿系感染 C、褥疮 D、关节痉挛 E、抑郁症 正确答案：ABCDE 725、癫痫持续状态可概括为 A、癫痫发作持续30分钟以上不自行停止 B、任何类型的癫痫均可出现癲痫状态 C、癫痫状态是内科常见的急症 D、连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作

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作不协调 E、出现在癫痫发作过程后 正确答案：ABCE 741、癫痫肌阵挛发作特征为 A、刚入睡或清晨欲醒时发作频繁 B、见于任何年齡 C、脑电图变化缺乏特异性 D、突发短促的震颤样肌收缩 E、发作典型EEG改变为多棘慢波 正确答案：ABDE 742、能引起头痛的全身性疾病有 A、癫痫大发作後 B、鼻窦炎 C、糖尿病 D、弱视和屈光不正 E、发热 正确答案：ABDE 743、假肥大型肌营养不良的临床表现为 A、血清肌酸激酶水平异常增高 B、肢体近端肌萎缩明显 C、女性为基因携带者 D、肌电图为典型肌源性损害 E、男性患儿5岁，早期表现为踮脚、鸭步、跑步不稳和易跌倒 正确答案：ABCDE 744、治疗重症肌无力的药物为 A、免疫抑制剂 B、抗胆碱酯酶药 C、皮质类固醇 D、免疫球蛋白 E、神经保护剂 正确答案：ABCD 745、下面哪组肌肉受累以致不能维持換气功能而形成肌无力危象 A、面肌 B、延髓肌 C、呼吸肌 D、膈肌 E、颈肌 正确答案：BC 746、属于慢性紧张型头痛诊断内容的是 A、行走楼梯或类似日常活动头痛加重 B、无恶心 C、6个月平均头痛天数≥180天／年 D、压迫感和紧束感 E、单侧性 第 106 页神经内科.txt 正确答案：BCD 747、红斑肢痛症的临床特点为 A、小劑量阿司匹林能减轻疼痛症状 B、剧烈烧灼痛 C、无运动、反射及感觉障碍 D、肾上腺皮质激素短期冲击治疗也可能控制症状 E、双足常见 正确答案：ABCDE 748、与典型失神发作相比，非典型失神发作的特点是 A、背景活动正常 B、预后较好 C、肌张力改变明显 D、EEG显示较慢的不规则棘慢波 E、意识障礙发生及休止较典型者缓慢 正确答案：CDE 749、以下哪些部位受损出现右同侧偏盲 A、左侧视束 B、左侧枕叶 C、左侧视放射 D、右侧视放射 E、以上均不囸确 正确答案：ABC 750、预防雷诺病发作应 A、避免操作振动机器 B、注意保暖 C、经常手部按摩 D、避免激动 E、避免精神紧张 正确答案：ABCDE 751、基底动脉分支包括 A、小脑前下动脉 B、小脑后下动脉 C}

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