咨询标题：膀胱速尿管反流3级

2015年3月10日在次尿路感染，膀胱速尿管反流

医生你好：我家闺女反流3级现在14个月，在经过9个月预防用药，如今再次感染我该怎么办？？
一般3级反流可以自己康复吗？
要是做手术大概多少费用？
Deflux注射治疗有用吗？
问题很多希望医生不要怪责谢谢

广州市儿童医院 泌尿外科

药物名称：头孢干混悬剂（希克劳）
服用说明：0.03克就是1/4包晚上用药

咨询标题：膀胱尿路返流是否需要做手术？

尿路感染，目前查处是膀胱尿路返流双侧四级

宝宝在澳洲出生，大约四个多月的时候出现第一次尿路感染，当时配了bactrim，吃了退烧（因为娃太小，家庭医生不建议那么小做造影），隔了一个月又复发了一次，在那边做了B超，说是肾盂，继续吃了bactrim退烧（儿科医生水果最好一岁左右做造影），后面有发过高烧幼儿急疹，但尿路感染一直没有复发，直到8月17号给她补打卡介苗疫苗，周五晚上开始高烧到39.5度，夜间吃了美林，但效果不大，第二天去医院查，尿路感染复发，挂了7天的头孢消炎盐水，后又改为口服药头孢克洛干混悬剂吃了三天。后面就住院做了检查，包括造影，双侧ect，核磁共振等，目前杭州省儿童医院会诊为尿路返流双侧四级，建议手术治疗。但我们了解到还有一种deflex治疗，不知道是否适用于我们宝宝的病情？如果手术，是有微创手术还是开刀手术呢？

是否需要去门诊就诊做预约？

浙江大学医学院附属儿童医院 肾脏内科

医小助提示：问诊开始。
1、问诊期间，医患对话不限次；
2、医生给出明确建议后，问诊结束；
3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。

病情比较严重，需要当面交流。总的来说，建议正规口服敏感抗生素至少一年。手术治疗也可以选择。DEFLUX及类似物注射治疗国内刚刚起步，建议多问问了解清楚再作决定。

王主任，您是指如果不手术，就要一直吃敏感抗生素嚒？那这个抗生素对小孩生长是否有影响，另外正常的疫苗还能继续接种吗？手术的话目前您所在的医院是不是需要排号？可以请您手术么？

吃抗生素的不良反应，远远小于，不吃抗生素而引起的肾盂肾炎造成的后果。

那手术之前这段时间可以正常打疫苗么，还是说等手术完再补疫苗

医小助提示：问诊结束。
1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；
2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

出停诊:因出差，于2018年08月15日（周三）至2018年08月16日（周四）停诊，请周知。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

患者w***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）

咨询标题：注射Deflux治疗继发性输尿管返流。

注射Deflux这个对瓣膜继发性的返流有效吗?目前哪里做的比较好？注射的话会可能出现梗阻等并发症吗？

请问这个膀胱功能是否正常，我们家长如何跟踪得知恢复情况呢？除了等宝宝大了做尿动力检查。和b超外。目前膀胱问题是否只能等宝宝自行恢复，医学上没有办法干预？

哦，6个月就可以做尿动力呀。那我带宝宝去做了看下。还有宝宝这几个月的尿检一直尿比重一直偏低，在1~1.001。是什么原因，需要进一步治疗吗？

患者w***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）

我家宝宝一直纯母乳，没喝什么肾水。肾小管功能差的坏处是什么？刚做完切瓣膜手术一周，不需要等宝宝膀胱恢复吗？还有过程不需要宝宝配合吗？

在肾功能受损早期，真的没办法治疗吗？听了好害怕。我们切瓣膜时候医生只让我做了一个静态同位素，没做动态，有必要再做一个吗？可有时候我又害怕，做出来如果不好，又没办法干预治疗。揪心。膀胱如果不好了，那按您说的吃药，和间歇性导尿有助于恢复吗？

回到开始，如果膀胱功能一直不好，那存在的返流该整么办........

患者w***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）

抱歉，那天弄孩子打了个岔，忘记及时回复你了。就是您说尽快做尿动力，可北京儿童医院我去咨询了下，只有2岁以上才给做。您有推荐的做尿动力的医院吗？还有如果膀胱顺应性好的话，注射Ddflux国内或许国外哪里做的好，能告知我下吗？

好的，谢谢您了。对了，以教授您多年丰富的临床经验，像我家这种瓣膜继发性的左侧4级的返流的自愈的可能有多少呀？

好嘞。那导尿是长期留置导尿管好，还是间歇性的一天导几次好？会不会伤害黏膜。还有像在没插导尿管的情况下，宝宝是勤着把尿好，还是等他自己尿？