急性脊髓炎如何诊断和治疗_脊髓疾病_神经科_99健康网
Please click
if you are not redirected within a few seconds.
');(window.slotbydup=window.slotbydup||[]).push({id:'177458',container:s,size:'960,90',display:'inlay-fix'});})();
急性脊髓炎如何诊断和治疗
17:10来源：99健康网
导语急性脊髓炎如何诊断呢？急性脊髓炎如何治疗呢？如何诊断发现急性脊髓炎？急性脊髓炎治疗方式有哪些呢？带着这些疑问我们一起来看下面专家的详细介绍：
　　急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎变，多发生在感染之后，炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害。部分病人起病后，瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升，最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，并可伴高热，危及病人生命安全，称为上升性脊髓炎，以下主要介绍急性横贯性脊髓炎。
　　急性脊髓炎病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一种机体自身免疫反应，有的发生于之后。
　　如何诊断发现急性脊髓炎？
　　多青壮年发病，病前两周内有上感呼吸感染症状，或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和束带感，尿潴留和大便失禁。
　　有脊髓横贯损害的表现：
　　1.早期因&脊髓休克期&表现为驰缓性瘫痪，休克期后（3-4周）病变部位以下支配的肢体呈现上运动元瘫痪。
　　2.病损平面以下深浅感觉消失，部分可有病损平面感觉带。
　　3.植物神经障碍：表现为尿潴留、大量残余尿及充盈性尿失禁，大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱、大结，。
　　1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。
　　2.脑脊液压力正常，部分病人白细胞和蛋白轻度增高，糖、氯化物含量正常。
　　3.脊髓mri示病变部位脊髓增粗，信号异常。
　　根据急性起病，病前的感染史，横贯性脊髓损害症状及脑脊液所见，不难诊断但需与下列疾病鉴别。
　　一、急性感染性多发性神经炎：
　　肢体呈弛缓性瘫痪，可有或不伴有肢体远端套式感觉障碍，颅神经常受损，一般无大小便障碍，起病十天后脑脊液常有蛋白一细胞分离现象。
　　二、脊髓压迫症：
　　脊髓肿瘤一般发病慢，逐渐发展成横贯性脊髓损害症状，常有神经根性疼痛史，椎管有梗阻。硬脊膜外脓肿起病急，但常有局部化脓性感染灶、全身中毒症状较明显，脓肿所在部位有疼痛和叩压痛，瘫痪平面常迅速上升，椎管有梗阻。必要时可作脊髓造影、磁共振象等检查加以确诊，一般不难鉴别。
　　三、急性脊髓血管病：
　　脊髓前动脉血栓形成呈急性发病，剧烈根性疼痛，损害平面以下肢体瘫痪和痛温觉消失，但深感觉正常。脊髓血管畸形可无任何症状，也可表现为缓慢进展的脊髓症状，有的也可表现为反复发作的肢体瘫痪及根性疼痛、且症状常有波动，有的在相应节段的皮肤上可见到血管瘤或在血客畸形部位所在脊柱处听到血管杂音，须通过脊髓造影和选择性脊髓血管造影才能确诊。
　　四、视神经脊髓炎：
　　急性或亚急性起病，兼有脊髓炎和视神经炎症状，如两者同时或先后相隔不久出现，易于诊断。本病常有复发缓解，胸脊液白细胞数、蛋白量有轻度增高。
　　急性脊髓炎西医治疗方法汇总
　　早期静脉滴注氢化可的松200～300mg或地塞米松10～20mg（溶于5%或10%葡萄糖液500ml中），1次/d，7～10次一疗程。其后改为口服强的松30mg，1/d。病情缓解后逐渐减量。
　　脊髓炎早期脊髓水肿肿胀，可适量应用脱水剂，如20%甘露
　　醇250ml静滴，2/d;或10%葡萄糖甘油500ml静滴，1/d。
　　改善血液循环
　　低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴，1/d，7～10次一疗程。
　　改善神经营养代谢机能
　　vitb族、vitc、atp、辅酶a、胞二磷胆碱、辅酶q10等药物口服，肌注或静滴。
　　防治并发症
　　（一）维护呼吸机能：保持呼吸道通畅，防治肺部感染，应按时翻身、变换体位、协助排痰，必要时作气管切开，如呼吸功能不全、可酌情作辅助呼吸。注意保暖，必要时予以抗生素。、
　　（二）褥疮的防治：
　　1.褥疮的预防和护理
　　（1）避免局部受压。每2小时翻身一次，动作应轻柔，同时按摩受压部位。对骨骼突起处及易受压部位可用气圈、棉圈、海绵等垫起加以保护。
　　（2）保持皮肤清洁干燥，对大小便失禁和出汗过多者，要经常用温水擦洗背部和臀部，在洗净后敷以滑石粉。
　　（3）保持床面平坦、整洁、柔软。
　　2.褥疮的治疗与护理。主要是不再使局部受压，促进局部血液循环，加强创面处理。
　　（1）局部皮肤红肿、压力解除后不能恢复者，用50%酒精局部按摩，2～4次/d，红外线照射10～15分钟，1/d。
　　（2）皮肤紫红、水肿、起疱时，在无菌操作下抽吸液体、涂以龙胆紫、红外线照射2/d。
　　（3）水疱破裂、浅度溃烂时，创面换药，可选用抗生素软膏，复盖无菌纱布。
　　（4）坏死组织形成、深度溃疡、感染明显时，应切除坏死组织，注意有无死腔，并用1：2000 过锰酸钾或双氧水或1：5000呋喃西林溶液进行清洗和湿敷，伤面换药，红外线照射。创面水肿时，可用高渗盐水湿敷。如创面清洁、炎症已消退，可局部照射紫外线，用鱼肝油纱布外敷，促进肉芽生长，以利愈合，如创面过大，可植皮。
　　（三）尿潴留及泌尿道感染的防治：尿潴留阶段，在无菌操作下
　　留置导尿管，每4小时放尿一次，并用1：5000呋喃西林溶液或4%硼酸溶液或生理盐水冲洗膀胱，2/d。鼓励病人多饮水，及时清洗尿道口分泌物和保持尿道口清洁。每周更换导管一次。泌尿道发生感染时，应选用抗生素。
　　（四）预防便秘：鼓励病人多吃含粗纤维的食物，并可服缓泻剂，必要时灌肠。
　　（五）预防肢体挛缩畸形，促进机能恢复：应及时地变换体位和努力避免发生屈曲性瘫痪。如病人仰卧时宜将其瘫肢的髋、膝部置于外展伸直位，避免固定于内收半屈位过久。注意防止足下垂，并可间歇地使病人取俯卧位，以促进躯体的的伸长反射。早期进行肢体的被动活动和自主运动，并积极配合按摩、理疗和体疗等。
　　上述内容为大家详细介绍了急性脊髓炎如何诊断和治疗，希望通过上述内容的详细介绍大家能对急性脊髓炎有个详细的了解，以上内容仅供了解，请勿按上述方法服用药物，建议到医院检查确诊后遵医嘱，否则一切后果自负。
（责任编辑：江慧）
上一篇： 下一篇：
相关文章推荐
两性热门话题
在看过女性割礼的习俗之后，都会感觉这种习俗非常的残忍，但现在仍有很多国家依然存在这种风俗。那么，女性割礼的习俗主要集中在哪些国家？
肾虚跟很多因素有关，我们可以了解一些肾虚的征兆，一旦发现及时进行解决。那么，肾虚的五大征兆都是什么？
胃上面肠子位置疼，吐了，刚吃了奥美拉挫半个小时后也吐了，需要再吃一次吗？还是疼着，这个是胃炎吗？人在国外需要吃什么其他的药吗？...
大家都在看
电话：010-
电话：010-
原创文章精选
');(window.slotbydup=window.slotbydup||[]).push({id:"3783106",container:s,size:"265,100",display:"inlay-fix"});})();
扫一扫关注我的热心医生
快速免费咨询医生
副主任医师
副主任医师
副主任医师
副主任医师
');(window.slotbydup=window.slotbydup||[]).push({id:'1068503',container:s,size:'960,90',display:'inlay-fix'});})();急性脊髓炎的临床表现有哪些
专辑：急性脊髓炎
扫描二维码获取播放地址
急性脊髓炎的临床表现有哪些
刘睿-第四军医大学唐都医院-康复理疗科
视频摘要：急性脊髓炎好发于任何年龄，但青壮年患者比较常见，患者在发病前几天或第1～2周一般会出现发热、全身不舒服 或者上呼吸道感染，由于急性脊髓炎的起病特别急，患者通常在先期出现背痛或胸腰部不适症状的数小时或几天后，很快就发展到严重的高峰阶段，一般表现为运动障碍、感觉障碍和植物神经障碍，病变部位不同，障碍的程度也不同，版权声明：本网所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
[广告]在爱医培训报培训班的考生赠送爱医培训vip服务（班主任老师全程指导、量身制定学习计划、学习跟踪、学习督导、专家在线答疑等）；赠送爱医培训VIP题库1个。
报班后爱爱医会员可凭kspxg2016代码向客服索要相关专业题库一个。课程开通后另赠送爱医币100.
快速咨询热线：400-626-9910（按2号键）
客服工作 QQ ：
··········
资讯排行榜
2018临床执业医师考试即将开考，小伙伴们一定要抓紧考前的时间复习哦！爱医...
2018临床执业医师考试即将开考，小伙伴们一定要抓紧考前的时间复习哦！爱医...急性脊髓炎的原因有哪些？_百度文库
您的浏览器Javascript被禁用，需开启后体验完整功能，
享专业文档下载特权
&赠共享文档下载特权
&100W篇文档免费专享
&每天抽奖多种福利
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
急性脊髓炎的原因有哪些？
风林网络，融合各大游戏攻略、生活常识、合...|
总评分0.0|
试读已结束，如果需要继续阅读或下载，敬请购买
VIP价格： ￥7.04元
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢急性脊髓炎早期症状有哪些
核心提示：急性横贯性脊髓炎急性起病，常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。
　　是神经系统中一种常见的病，患上急性脊髓炎会给患者带来严重的伤害。了解它的早期症状有助于我们治疗的及时，从而避免不必要的麻烦。那么急性脊髓炎的早期症状有哪些呢?专家会为我们详细介绍。
　　一、急性起病，常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。病前数日或1-2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，可有、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木无力、病斑节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。
　　（1）运动障碍：早期常见脊髓，表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失，无病理征。休克期多为2-4周或更长，脊髓损害严重、合并肺部及并发症和者较长。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，出现病理征，肢体肌力由远端逐渐恢复。
　　（2）：病变节段以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢。
　　（3）自主神经功能障碍：早期尿便潴流，无膀胱充盈感，呈无张力性，膀胱充盈过度出现充盈性;随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300-400ml时自主排尿，称为反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和、支架松脆和角化过度。
　　二、急性上升性脊髓炎起病急骤，病变在数小时或1-2日内迅速上升，由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现、构音障碍、呼吸肌瘫痪，甚至导致死亡。
　　三、脱髓鞘性脊髓炎多为急性(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前区感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位。
　　通过专家介绍，相信您对急性脊髓炎的早期症状已经有所了解了，当您出现以上状况时一定要及时去医院诊断，以免延误病情，造成更严重的后果。
（责任编辑：唐爱凤）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
用于缓解局部软组织疼痛，如肌肉...[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
所谓尿失禁，从广义上讲，除婴儿的排尿属于生理的非自主性排尿外，成年人由各种原因，小便在不由自主的情形下由尿道流出，都可通称为尿失禁。尿失禁是一种常见病和多发病，尤以女性为甚，虽然我国有众多的患者，但目前尚无详细的统计资料。 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身，怀孕的就那…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
宝宝哭的原因有哪些？有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣，…… []
轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动，少食动物内脏等过油食物…… []
随着生活节奏加快、社会压力增大、人口老龄化等的影响，“尿频尿急、排尿困难、尿失禁”等病症发生在越来越多的人群中。研究显示：骶神经刺激疗法可改善排尿功能障碍的症状。}