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刚服完131碘在二个小时内呕吐了
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刚服完131碘在二个小时内呕吐了，药还有效吗
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第324医院&& 副主任医师
擅长: 擅长梅毒，艾滋病，尖锐湿疣，淋病，支原体，衣原体感
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&&&&&&你好，这个治疗方式它是一种局部放疗，主要是将这种点击作用于甲状腺，然后通过外部的x线进行照射，可以将这种肿大的甲状腺给他破坏，所以一旦如果吐掉以后肯定就没有好的效果
荆州市第一人民医院&& 主治医师
擅长: 头痛,眩晕,睡眠障碍,焦虑障碍,中风,面神经麻痹,
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&&&&&&你好，服用两小时碘大部分已吸收，应该还是有治疗作用的。就算是呕吐了较多出来，这个也无法确定量，是不会再给你追加剂量的。只需要定期复查甲状腺功能就可以了。
西山煤电职工总医院&& 副主任医师
擅长: 肿瘤防治及健康教育、肿瘤的三级预防、心理健康咨询、
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&&&&&&你好很高兴为你服务,一般情况下是服用后2小时才能吃饭,不能吃含碘食物,根据你描述两小时内呕吐了药大部分也吸收了,不会影响药效的&&&&&&以上是对“刚服完131碘在二个小时内呕吐了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 善长内科常见病,多发病的诊断和治疗,如高血压,糖尿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，从你描述的吃药后两个小时呕吐的情况看，药物应该是有效的。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般在吃药后十几分钟就会进入吸收阶段，从你描述的情况看，应该是不会影响药物效果的。
平顺县中医院&& 医师
擅长: 胃,十二指肠溃疡,急性气管-支气管炎,肺结核,肺炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这种情况药物还是可以吸收一部分的，只不过是药物没有完全吸收。&&&&&&指导意见：&&&&&&依据您的描述这种情况可以用一些保护胃黏膜的药物来调理，比如达喜，忌食辛辣生冷刺激性的食物，药物可以吸收一点的。
武威市第二人民医院&& 主管护师
擅长: 擅长高血压病，冠心病，糖尿病，高脂血症，动脉硬化等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&亲爱的病友：你好！根据你提供的资料：你口服完131碘二小时内呕吐了，可以明确地告诉你，药物吸收了一部分。&&&&&&指导意见：&&&&&&我的建议是：1多饮水，促进排泄。2适当吃点止吐药物3不用加月圾131碘药物4按原先时间规律服用。5如果继续呕吐，请上医院正规治疗。
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服用碘131一周后,有呕吐现象,请问对身...
服用碘131一周后,有呕吐现象,请问对身体有影响吗
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专长：内科相关疾病
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指导意见：你好，这没有的，口服一次碘-131治疗甲亢，碘-13190%以上是β射线，不会穿出皮肤照射他人，少量的γ射线是会透出皮肤照射他人，但是量很小。
问昨天早晨老婆喝了碘131，今天上午就觉得要呕吐，请问怎...
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 根据你所描述，应该去医院就诊，具体情况具体分析。
问服用一周左右后早上有呕吐现象，今天是第...
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专长：高血压、糖尿病、
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可能是胃炎或者消化道溃疡导致的 。最好做胃镜检查看看。建议你看消化内科正规治疗
问为什么服用了碘131还是呕吐不止
职称：医师
专长：血液病 肾病
&&已帮助用户：74973
如果药物没有吸收就吐掉，肯定对治疗效果有影响。现在继续服用其他药物，以后回来复诊看看。要重复131I治疗要等待时机。
问呕吐现象
职称：医师
专长：内科，脑血管常见病
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病情分析：呕吐是胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段，即恶心、干呕和呕吐，但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出，是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，但大多数并非由此引起，且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。
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您好；不排除是怀孕，建议早孕试纸检测，祝您健康
问服用地高辛出现呕吐现象还能继续服用吗
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压、脑梗塞、冠心病、心绞痛、心肌供血不足等疾病
&&已帮助用户：72319
病情分析：你好，地高辛是强心剂，在出现呕吐现象不排除是药物剂量过大或者长期服用引起中毒表现，再有就是存在电解质紊乱，暂停服用建议及时到医院就诊，检测地高辛浓度、肝功能及电解质等，不要过于担心。意见建议：注意休息避免受凉，减少活动量，限制钠盐及水的摄入，减少感冒发生。
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评价成功！服碘131后恶么，呕吐，无食欲，是否正
服碘131后恶么，呕吐，无食欲，是否正
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服碘131后恶么，呕吐，无食欲，是否正常？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
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钦州市钦州港滨海医院
擅长：小儿上呼吸道感染，小儿肠胃炎，月经不调，眩晕，头痛等。
您好，这应该是服用药物引起的副作用，如果剂量不是太多的话，一般在数天内会消退，不用太担心，如有病情变化请及时就诊。
辽宁省朝阳县第六人民医院
擅长：冠心病，高血压，心衰，先心病；支气管炎，肺炎，肺心病，胃炎，胃溃疡，泌尿系感染等的诊断和治疗。
这属于药物的副作用，问题不大。碘131属于放射性元素，对身体还是有一定伤害的。有副作用也是正常的
黑龙江中医药大学附属第一医院
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
应该是药物副作用出现的症状，建议您慎用，看医生检查确诊，对症治疗，可以口服胃复安，乳酸菌素片山楂丸配合治疗
威县义和医院
擅长：本人擅长内科疾病的诊断及治疗，能够准确确定病情，及时做出治疗方案。
整理患者你好，你描述的上述症状，应当是明显药物副作用导致的，慎重服用该药。
抚州市第一人民医院
擅长：擅长泌尿外科的疾病，如隐睾、泌尿系感染、结石、前列腺炎等的治疗，对各种呼吸内科的疾病，如肺部感染、肺部结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘有很多的治疗经验。
目前的情况考虑是属于放疗的不良反应，需要注意。这种情况是属于正常的，需要好好的休息，多进食高蛋白的食物，维系营养。
威县义和医院
擅长：本人擅长内科疾病的诊断及治疗，能够准确确定病情，及时做出治疗方案。
这位患者你好，你描述的服用上述药物的，出现的症状应当是药物副作用导致的。
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甲状腺癌术后碘131治疗注意事项
甲状腺癌术后碘131治疗前注意事项：1、碘131治疗之前开始低碘饮食；要吃无碘盐、不要吃海产品、鸡精、火锅、中药，不要吃含碘丰富的西药(如含碘的复合维生素、碘片、华素片、胺碘酮等)。2、碘131治疗前3-4周开始停服优甲乐并继续低碘饮食。甲状腺癌术后碘131治疗后注意事项1、治疗当天8点前吃早饭，8点后不再进食，服用碘131后2小时后才能进食，吃升白细胞药物。服药后2周内禁食富含碘的药物、食物。2、服碘131 2小时后，在不呕吐的前提下多含维生素C咀嚼片或口香糖，以促进唾液的的分泌，保护唾液腺;4小时后在不呕吐的前提下多喝水，勤解小便，保护膀脱周围脏器(每天最少2000毫升，直到服药后第4天)：多吃富含膳食纤维食品，避免便秘，以保护肠道粘膜。3、若恶心呕吐，则服吗丁啉1片3/日。若服131碘后出现颈部肿胀、声音嘶啞，则服强的松，饭后服，每天3次，每次2片。4、服碘后2天开始早上空腹服优甲乐(饭前半小时眼用)，每天2片，一个半月后在不停优甲乐、正常饮食的情况下查甲功，依据甲功结果调整优甲乐剂量。5、服碘后4天行全身显像。6、放射防护:婴幼儿:10天内每天抱婴幼儿不超过30儿童:3天内保持2米以上;孕妇:3天内保持2米以上，10天内不要与孕妇同床睡觉。成人:1天内与他人床铺间隔2米以上;2天内可以正常上班;3犬内保持1米以上，1月内可以按平时一样正常生活。7、对第6点简化:5天内与旁人保持2米以上距离，5天后可以正常上班，1周内分床睡，3周内不与孕妇及婴幼儿密切接触。8、4-6月后忌碘、停药复查:提前4周(从每周的周一起算)低碘饮食，提前3周停服优甲乐。
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一、A1型题[1～85题，每题1分]1.洛夏测验作为一种心理测验，其所用的方法是
2.在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确
A.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg 可预防发病
B.在接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
C.在接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病
D.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg 可预防发病
E.以上都不是
3.不属于筛检评价指标的是
C.收获量和筛检费用
4.下列哪种疾病不属于职业病
A.接尘作业工人所患矽肺
B.煤矿井下工人所患溃疡性结肠炎
C.林业工人所患森林脑炎
D.水银温度计制造工所患汞中毒
E.煤矿井下工人所患滑囊炎
5.下列哪项不属于心理测量标准化要求的内容
A.有固定施测条件
B.标准的指导语
C.统一的记分方法
D.符合实际情况
E.使用标准化工具
6.医德修养的方法是
A.积极参加医院的各种政治学习
B.让领导多督促自己
C.让同事多提醒自己
D.让病人多监督自己
E.追求慎独
7.下列行为符合交叉配血技术规范的是
A.受血者配血试验的血标本必须是输血前7天之内的
B.急诊抢救时输血科应检查患者Rh（D）血型
C.遇到交叉配血不合的情况时必须作抗体筛选试验
D.有输血史的患者需要输血时不必作抗体筛选试验
E.交叉配血试验必须由两人互相核对
8.1克分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的一对氢原子经过呼吸链氧化生成水，同时生成多少克分子ATP
9.下列哪一项叙述不是sIgA的特性
A.在初乳和唾液中存在
C.有分泌片
10.霍乱引起暴发流行最为重要的传播方式是
A.食物污染
B.水源污染
C.接触病人
D.接触带菌者
E.以上都不是
11.临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法为
A.血和骨髓涂片检查
B.间接荧光素标记抗体检测
C.间接红细胞凝集试验
D.酶联免疫吸附试验
E.外周血检查大单核细胞
12.下列哪一项是计算某病病死率公式的分母
B.某地区人口的平均数
C.该病死亡人数
D.患该病而被治愈的人数
E.某地死于各类疾病的总人数
13.按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是
A.精神分裂症
C.消化性溃疡
D.大叶性肺炎
E.精神发育迟滞
14.下列哪个是流行病学研究的范围
A.各类传染病
D.各类传染病和非传染病
E.慢性非传染性疾病
15.尿汞升高对于汞接触者的意义是
A.用于衡量汞吸收指标
B.汞吸收障碍
C.急性汞中毒诊断指标
D.慢性汞中毒诊断指标
E.提示尿汞排泄障碍
16.维生素A缺乏可导致
A.多发性神经炎
B.毛囊角化症
C.湿疹样皮炎
D.脂溢性皮炎
17.对于来自正态总体且方差齐性的多个样本均数比较时最适合统计的方法是
C.卡方检验
D.方差分析
E.相关回归分析
18.测得某一蛋白质样品氮含量为0.2克，此样品蛋白质含量
19.关于微粒体氧化体系的叙述，下列哪项是错误的?
A.伴有磷酸化
B.不产生ATP
C.可参与体内代谢物的生物转化
D.可参与药物的生物转化
E.以上均不正确
20.对患有不治之症又极度痛苦的患者，为了缩短痛苦，停止采用人工干预方式的死亡过程称为
A.人为助死
B.人工死亡
C.积极安乐死
D.消极安乐死
E.仁慈杀人
21.活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是何时由何单位发布的
A.1986年国际移植学会
B.1988年国际移植学会
C.1996年国际移植学会
D.1968年世界医学会
E.1989年世界医学会
22.下列哪一项关于医师良心的说法是不正确的
A.深化了医德情感
B.是对履行道德义务后的满足和欣慰
C.是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨
D.是一种能够评价对他人医疗行为的能力
E.是一种道德责任感和自我评价能力
23.属于道德意识现象的是下面的哪一项
A.道德情感
B.道德教育
C.道德修养
D.道德评价
E.道德准则
24.细胞内外液的渗透压范围为
A.230～250mmol/L
B.251～269mmol/L
C.270～289mmol/L
D.290～310mmol/L
E.280～310mmol/L
25.在0.5%NaCl溶液中红细胞的状态是
26.下列哪一项不属于基因诊断、治疗的伦理原则
A.知情同意的原则
B.充分为病人保守秘密的原则
C.充分尊重病人的原则
D.有利于病人的原则
E.有益于科研的原则
27.下列哪一项不是关于医学心理学研究方法的描述
A.观察法和实验法是心理学最基本的研究方法
B.客观真实是观察法最大的优点
C.观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录
D.需要观察才能获得实验法的数据资料收集
E.控制条件是实验法区别于观察法的最主要特征
28.心身疾病的诊断依据不包含下列哪一项
A.由于躯体疾病原因引发心理障碍
B.有器质性病变的临床特点
C.发病原因中有明确的心理社会因素
D.单纯生物医学措施疗效甚微
E.排除神经症和精神病
29.下列哪一项符合生物-心理-社会医学模式的观点
A.心身是统一的
B.心理对疾病和健康有能动作用
C.影响人体健康和疾病的发生的因素包括心理因素、社会因素和生物因素
D.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体
E.以上都是
30.促进小肠吸收钙的主要原因是
31.下列哪一个是逆转录的遗传信息流向
D.RNA-蛋白质
32.下列哪一个属于限制性内切酶的作用
A.单链DNA的特异性切开
B.双链DNA的特异性切开
C.将断开的单链DNA重新连接
D.切开变性的DNA
E.将错配的DNA切开
33.下列哪些效应出现在核酸变性后
A.增色效应
B.最大吸收波长转移
C.对紫外线的吸收能力消失
D.溶液黏度增加
E.磷酸二酯键发生破坏和断裂
34.镰刀形贫血的发病机制是由于血红蛋白分子中某个位点上的
A.甘氨酸变成了谷氨酸
B.谷氨酸变成了甘氨酸
C.谷氨酸变成了缬氨酸
D.缬氨酸变成了谷氨酸
E.甘氨酸变成了缬氨酸
35.下列哪一项符合关于线粒体氧化磷酸化解耦联的叙述
A.ADP磷酸化作用继续，同时伴有氧利用增加
B.ADP磷酸化作用继续，但不再进行氧利用
C.ADP磷酸化停止，但氧利用继续进行
D.ADP磷酸化无变化，但氧利用停止
E.ADP磷酸化及氧的利用同时停止
36.关于蛋白质变性和沉淀关系的叙述，哪项是正确的?
A.变性的蛋白质一定发生沉淀
B.变性的蛋白质不会发生沉淀
C.沉淀的蛋白质一定变性
D.变性的蛋白质易于沉淀
E.以上均正确
37.通过下列何种机制实现氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的
A.三羧酸循环
B.鸟氨酸循环
C.葡萄糖-丙氨酸循环
D.甲硫氨酸循环
38.下列哪种物质能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸
A.氮杂丝氨酸
B.6-巯基嘌呤
C.5-氟尿嘧啶
D.甲氨蝶呤
E.阿糖胞苷
39.在原核生物转录过程中,RNA聚合酶的哪个亚基脱落下来?
40.对于一个操纵子的组成，下列说法正确的是
A.一个启动序列和一个编码基因
B.一个启动序列和多个编码基因
C.两个启动序列和两个编码基因
D.多个启动序列和一个编码基因
E.多个启动序列和多个编码基因
41.关于变性蛋白质的特点，下列叙述正确的是
A.黏度随之下降
B.溶解度随之增加
C.颜色反应减弱
D.原有的生物学活性丧失
E.胃蛋白酶不易水解
42.下列哪一个是变构效应物与酶的结合部位
A.位于活性中心的结合基团
C.酶的催化亚基基团
D.活性中心以外的任何部位
E.活性中心以外的某些特殊部位
43.在RNA转录过程中，最不稳定的碱基配对是
44.奥美拉唑的作用机制是
A.保护胃黏膜制剂
B.H2受体阻断剂
C.阻断胃泌素受体
D.阻断M胆碱受体
E.胃壁细胞质子泵抑制剂
45.关于按一级动力学消除的药物特点，下列说法正确的是
A.药物的剂量与半衰期有关
B.绝大多数药物均以此方式消除
C.单位时间内实际消除的药量不变
D.单位时间内实际消除的药量递增
E.体内药物基本清除干净需要经1～3个半衰期后
46.使用过量氯丙嗪的精神病患者，在使用肾上腺素后会出现
B.血压不变
D.心率不变
E.心率减慢
47.抗心律失常谱广而t1/2长的药物是
B.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺
48.利多卡因对于下列哪种心律失常无效
A.心室颤动
B.室性期前收缩
C.室上性心动过速
D.出现在心肌梗死后的室性期前收缩
E.应用强心苷引起的室性心律失常
49.磺酰脲类降血糖的机制是
A.促进胰岛β细胞合成胰岛素
B.促进胰岛β细胞释放胰岛素
C.延缓食物中葡萄糖的吸收
D.减少糖原异生
E.抑制碳水化合物水解为葡萄糖
50.下列哪项属于长期应用糖皮质激素的反应
E.以上都不对
51.长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是
A.阿司匹林
B.苯妥英钠
E.卡马西平
52.关于利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的
A.是窄谱抗心律失常药
B.能缩短普氏纤维的动作电位时程和有效不应期
C.对传导速度的作用，受细胞外液K+浓度的影响
D.对心肌的直接作用是抑Na+内流，促K+外流
E.治疗剂量就能降低窦房结的自律性
53.胺碘酮延长心肌动作电位时程的机制是
A.Ca2+外流减少
B.Ca2+外流减少
C.Na+外流减少
D.K+外流减少
E.Mg2+外流减少
54.下列哪项是治疗厌氧菌感染的首选药物
C.乙胺丁醇
D.特布他林
55.提示HBV处于复制状态，具有强感染性的一个指标是
56.关于细菌个体的繁殖方式，下面说法正确的是
A.有性繁殖
B.菌丝断裂
C.细胞出芽
D.无性二分裂
E.核酸复制
57.下述哪项产生绒毛膜促性腺激素
C.合体滋养细胞
D.细胞滋养细胞
E.以上均不是
58.下列哪项是肺炎链球菌的主要致病因素
A.反应蛋白
59.内毒素的主要成分为
60.确诊疟疾的实验室检查方法中，临床上最简便的是
A.血或骨髓涂片检查疟原虫
B.间接荧光抗体测定
C.PCR测定血中疟原虫DNA.
D.间接红细胞凝集试验
E.外周血液检查是否存在贫血和嗜酸性粒细胞增多
61.人类免疫缺陷病毒( HIV)作用于人体的靶细胞是
A.CD4+T淋巴细胞
B.CD8+T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
62.下列哪项不属于诊断阿米巴肝脓肿的要点
A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断
B.脓液中出现阿米巴包囊即可诊断
C.脓液中找到夏科-莱登结晶可考虑诊断
D.服用甲硝唑有效
E.出现棕褐色脓液可考虑诊断
63.消化器官不具备下列哪一功能
E.以上均不具备
64.脑囊虫病的临床型中不包括
B.脑实质型
C.软脑膜型
E.末梢神经型
65.输卵管的组织解剖及生理作用是
A.长6～8cm
B.峡部为输卵管腔最狭窄部
C.伞部有"拾卵"作用
D.内膜为复层柱状上皮
E.输卵管粘膜不受性激素影响
66.下列哪项是麻疹前驱期的特征性表现
B.出现Stimson线
C.Koplik斑
D.枕部及耳后淋巴结肿大
67.帕金森病的主要生化改变是
A.乙酰胆碱酯酶活力增加
B.乙酰胆碱含量减少
C.多巴脱羧酶含量减少
D.多巴胺含量减少
E.多巴胺含量增多
68.应该按照以下哪种规定处理被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便
A.首先在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒然后处理
B.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理
C.不需卫生防疫机构指导，自行进行严密消毒后处理
D.交由卫生防疫机构进行消毒处理
E.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理
69.分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是
C.嗜银细胞
E.黏液细胞
70.下列哪种肝功能变化在急性病毒性肝炎中最早出现
D.凝血酶原时间延长
E.清蛋白／球蛋白比例倒置
71.下面哪项是地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点
A.临床症状
B.流行与散发不同
C.皮疹多少
D.外斐反应
E.接种后豚鼠阴囊反应不一样
72.有关半抗原的描述，正确的是
A.没有免疫原性，而具有抗原性
B.既有免疫原性，又有抗原性
C.与蛋白质载体结合后，可获得抗原免疫原性
D.具有免疫原性，而没有抗原性
E.以上说法均不正确
73.关于CTL的描述，正确的是
A.B淋巴细胞
B.肥大细胞
C.CD8+T细胞
D.CD4+T细胞
E.巨噬细胞
74.下面哪种免疫球蛋白(Ig)参与Ⅱ型超敏反应
75.促使缩胆囊素释放作用最强的物质是:
A.蛋白分解产物
76.中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别诊断是
A.肌肉瘫痪范围的大小与程度
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或减低
E.有无病理反射
77.关于心身关系，你认为最正确的是
A.心身二无论
B.心身统一论
C.神灵支配论
D.心身还原论
E.心身平行论
78.IQ=15（X-M）/S+100智商是指
A.混合智商
B.晶体智商
C.比率智商
D.离差智商
E.液体智商
79.吉兰-巴雷综合征的典型表现之一为四肢远端
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
80.最常见的枕骨大孔疝病因是
A.脑囊虫病
B.腹腔压力增高
C.交通性脑积水
D.小脑半球占位性病变
E.大脑半球占位性病变
81.下列关于脊神经的描述中，正确的是
A.共有28对
B.前支是含有四种成分的混合性神经
C.后支仅含躯体感觉纤维
D.分支支配喉肌
E.各对脊神经分别交织成丛分布，但胸神经除外
82.关于医德规范，下列提法中错误的是
A.调节医务人员人际关系的出发点和根本准则
B.医务人员行为的具体医德标准
C.社会对医务人员行为的基本要求
D.医德原则的具体体现和补充
E.把医德理想变成医德实践的中间环节
83.静息电位接近于
A.那平衡电位
B.钾平衡电位
C.钠平衡电位与钾平衡电位之和
D.钠平衡电位与钾平衡电位之差
E.峰电位与超射之差
84.某人血浆中含有抗A，抗B凝集素，则此人的血型可能是
85.非间叶组织来源地肿瘤是
A.乳头状瘤
C.淋巴管瘤
E.平滑肌瘤
二、A2型题[86～108题，每题1分]86.病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不做回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是
B.主动违拗
C.被动违拗
87.某中学食堂，发生学生集体中毒事件，后经调查后发现，因食堂的饭菜中亚硝酸盐超标所导致，那么食品中亚硝基化合物含量最高的是
A.肉类食品
B.鱼类食品
C.发酵食品
D.盐腌食物
E.绿色蔬菜
88.患者，女性，20岁，转移性右下腹痛伴呕吐1天，患者入院后要求立即手术，医生给患者做必要的检查后推入手术室。该行为符合医德的哪项原则。
A.有利原则
B.不伤害原则
C.尊重原则
D.帮助原则
E.自主原则
89.2003年，我国发生的严重非典型肺炎，很快波及到许多省市，这种发病情况称为
C.季节性升高
D.周期性流行
E.长期变异
90.男，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥、脱屑，该男孩可能是哪种物质补充不足
C.维生素B2
E.维生素PP
91.某医生观察某新药对预防流感的效果如下：
未发病人数
下列描述中，正确的是
A.由于未设对照组，不能判定该药是否能够预防流感
B.由于两组发病率相差不大，不能认为该药能够预防流感
C.服药组的发病率低于未服药组的发病率，可以认为该药有效
D.因为有抽样误差存在，不能作出结论
E.本资料应作假设检验后再作结论
92.男性，75岁，老生物学家，有多年糖尿病病史，但目前血糖控制尚好，无并发症且无其他严重疾病，医生应与其建立何种医患关系。
A.主导-合作型
B.指导-合作型
C.主动-被动型
D.医患共同参与型
E.自主-帮助型
93.女性，30岁，孕7个月，出现全身浮肿，经检查后发现为低蛋白血症。那么孕妇对蛋白需求量最高是在
94.胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少
C.胃蛋白酶原
E.胃蛋白酶
95.男，64岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是
A.慢性脑部缺氧
B.洋地黄中毒
C.心衰加重
D.电解质紊乱
E.视网膜病变
96.女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为
A.初发型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.心肌梗死
97.某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况
A.支气管哮喘急性发作
C.自发性气胸
E.心肌梗死
98.男性，58岁，2年前发现轻度高血压，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，症状在数小时后加重，患者自发病以来意识一直清楚，无其他不适。最可能的诊断是
C.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
99.4岁女童，午餐时突发神志丧失，表现为吃饭时突然手中持碗失落，碗打碎后即醒。于医院查脑电图示3周／秒棘慢波对称性和规律性发放。最可能的诊断是
A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊癫痫
D.患儿失神发作
E.不能分类的癫痫发作
100.患者，男性，55岁，矽肺。因呼吸困难3天入院。患者曾在采矿场做采石工长达10年。那么患者所患的矽肺与其职业有关，可认定为
E.与职业无关
101.女性，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大便发黑。最可能的诊断是
A.十二指肠球部溃疡伴出血
B.胃溃疡伴出血
C.急性胃黏膜出血
E.胃癌伴急性出血
D.空肠憩室炎伴出血
102.女，20岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之悦话，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为
A.生物反馈
B.系统脱敏
C.自由联想
D.催眠治疗
E.人本主义
103.女性，19岁，大一新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊。最好采用的方法。
A.自由联想
B.厌恶治疗
C.生物反馈
D.系统脱敏
E.梦的分析
104.一位年轻医生的住院医师建议一位高血压患者注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况的最根本原因是
A.患者常常自以为是
B.医生没有丰富的经验
C.医生太年轻，说话没分量
D.没有建立良好的医患关系
E.患者的角色行为缺如
三、B1型选择题 [105-130题，每题1分]（105～106题共用备选答案）
E.效果指数
105.试验研究中对照组与实验组发病率之比，为
106.衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为
（107～108题共用备选答案）
A.病例队列研究
B.科研设计
C.资料整理
D.资料分析
E.结果的表达
107.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，首要工作是
108.通过第一步的研究，结果发现了明确的致病因素，下一步最好采取
（109～112题共用备选答案）
A.NADH脱氢酶
B.丙酮酸脱氢酶
C.苹果酸脱氢酶
D.葡萄糖-6-磷酸酶
E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
109.属糖异生的酶是
110.呼吸链中的酶是
111.属三羧酸循环中的酶是
112.属磷酸戊糖途径的酶是
(113～114题共用备选答案)
A.刺激外周化学感受器
B.刺激中枢化学感受器
C.直接作用于呼吸中枢
D.刺激肺牵张感受器
E.刺激脑桥呼吸调整中枢
113.动脉血中C02分压升高引起呼吸加强的主要机制是
114.低氧对呼吸的兴奋作用是
（115～116题共用备选答案）
A.用于治疗偏头痛
B.治疗肺出血的药物
C.只适用于产后止血和子宫复原
D.可用于催产、引产和产后止血
E.妊娠早期用于人工流产
115.垂体后叶素
116.麦角新碱
(117～118题共用备选答案)
117.具有诊断价值的HIV蛋白是
118.可与CD4分子特异性结合的HIV蛋白是
（119～121题共用备选答案）
A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作
B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作
C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作
D.领导本行政区域内的传染病防治工作
E.主管全国传染病防治及其监督管理工作
119.国务院卫生行政部门
120.各级疾病预防控制机构
121.医疗机构
（122～123题共用备选答案）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
122.固定性湿啰音（大水泡音）
123.弥漫的哮鸣音，呼气相延长
（124～125题共用备选答案）
A.大脑前动脉血栓形成
B.大脑中动脉血栓形成
C.椎-基底动脉血栓形成
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
124.会出现偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍的疾病是
125.会出现眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的疾病是
（126～128题共用备选答案）
E.异染颗粒
126.与细菌的呼吸作用有关的结构是
127.可用于鉴别细菌的结构是
128.可能出现在病毒的增殖过程中的结构是
（129～130题共用备选答案）
B.Buerger试验阳性
C.测定静脉血氧含量明显增高
D.Perthes试验阳性
E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性
129.下肢急性动脉栓塞可有
130.下肢深静脉血栓形成可有
四、A3／A4型选择题(131～150题)(131～132题共用题干)
男性，78岁，牙齿大部分脱落，同时该老人经常出现便秘，每年查体均示高血压，平日喜爱吃肉类食品。
131.该老年人的基本膳食应是
A.普通饮食
B.流质饮食
C.质软饮食
D.半流质饮食
E.可吃些辛辣食物
132.除此之外，该老年人应该多进食的食物是
D.蔬菜、水果
E.鱼类制品
（133～136题共用题干）
男性，30岁，建筑工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
133.首先考虑的诊断是
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰间盘突出症
D.强直性脊柱炎
134.如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是
E.腰5～骶1
135.为明确诊断，最有意义的检查是
D.腰椎穿刺
136.如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是
（137～139题共用题干）
男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常。
137.最有助于明确诊断的检查是
A.上消化道气钡双重造影
B.C13尿素呼气试验
C.24小时胃食管PH监测
E.24小时心电监视
138.降低胃内酸度最有效的药物是
A.H2受体拮抗剂
B.含铝抗酸剂
C.抗胆碱能药物
D.质子泵抑制剂
E.胃泌素受体拮抗剂
139.治疗反流性食管炎效果最好的药物是
A.苯海拉明
B.肾上腺皮质激素
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
(140～142题共用题干)
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。
140.以下哪项治疗是错误的
A.山莨菪碱
B.甲氰咪胍
D.多潘立酮
E.西沙必利
141.明确诊断，上述病例需采取的措施是
B.上消化道气钡双重造影
C.直接内腹内镜检查
D.胃肠减压后内镜检查
142.上述病例最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B.胃窦癌伴幽门梗阻
C.神经性呕吐
D.胆汁反流性胃炎
E.胃食管反流病
(143～145题共用题干)
男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN 5mmol/L，Scr 98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。
143.该例临床诊断是
A.急性肾炎综合征
B.急进性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.肾病综合征
E.慢性肾衰竭
144.该例最可能的病理诊断应是
A.微小病变肾病
B.恶性IgA肾病
C.系膜毛细血管性肾炎
D.重度系膜增生性肾炎
E.系膜增生性肾炎
145.该例用强的松50mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药减至20mg，尿蛋白增至2g/d。此时应用的治疗方案是
A.强的松加量
B.强的松加细胞毒药物
C.环孢菌素A
D.甲基强的松龙冲击
E.细胞毒药物
（146～147题共用题干）
患者，男，55岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3／6级收缩中晚期吹风样杂音。
146.该患者出现杂音最可能的病因是
A.心力衰竭
B.腱索断裂
C.乳头肌功能不全
D.室间隔穿孔
E.大动脉炎
147.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
E.以上都正确
(148～150题共用题干)
男性，25岁，低热盗汗3个月，结核PPD实验（+）,行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，查体发现脉搏细弱。
148.对于该病人最可能的描述是
A.麻醉药反应
B.纵隔摆动
D.胸膜反应
149.此时应如何处理病人
A.立即行胸穿抽气
B.立即予0.1%肾上腺素皮下注射
C.首先停止抽液，平卧观察血压
D.高浓度吸氧
E.予以毛花苷丙静脉推注
150.治疗原发病应行
A.抗结核治疗
B.抗感染治疗
C.抗肿瘤治疗
D.放射治疗
E.反复抽液治疗
--------------------
一、A1型题[1～85题]1．答案：A。解析：投射法，受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹等作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突，如洛夏测验、主题统觉使用（TAT）等。
2. 答案：B。解析：接触麻疹5天内立即给予免疫球蛋白0.25mg/kg，可预防麻疹；0.05mg/kg可减轻症状，超过6天则无效。采用麻疹减毒活疫苗注射，预防效果90%。国内规定初种年龄为8个月，4～6岁再接种。
3.答案：B。解析：对诊断试验和筛检试验的评价，主要从试验的真实性、可靠性及效益三个方面进行评价。
4.答案：B。解析： 1987年我国已将职业病名单扩大为9类104种。
1）职业中毒；2）尘肺；3）物理因素职业病；4）职业性传染病；5）职业性皮肤病；6）职业性眼病；7）职业性耳鼻喉疾病；8）职业性肿瘤；9）其他职业病。
煤矿井下工人所患溃疡性结肠炎不属于职业病范畴。
5.答案：D。解析： 1．心理测验的原则：（1）标准化原则：测量应采用公认的标准化的工具，施测方法要严格根据测验指导手册的规定进行。（2）保密原则。（3）客观性原则。（4）协调关系原则。2.选择心理测验的原则：①符合评估的目的；②常模样本符合受试条件；③标准化程度高；④引进国外测验需经修订和标准化, 统一的记分方法。⑤选择有使用经验的测验工具。
6.答案：E。解析：医德修养源于医疗卫生保健实践，又服务于医疗卫生保健实践。因此，坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法。同时，还要坚持自觉、不断地学习医德理论知识，有的放矢、持之以恒，追求慎独等医德修养的途径或方法，以不断地提高自己的医德境界。
7.答案：C。解析：遇到交叉配血不合的情况时必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者RhD血型（急诊抢救患者紧急输血时RhD检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板应ABO血型同型输注。凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。
8.答案：B。解析：在NADH氧化呼吸链中，存在3个偶联部位，可生成3分子ATP；而在琥珀酸氧化呼吸链中，只含有后2个偶联部位，则生成2分子ATP。
9.答案：E。解析： IgA仅占血清免疫球蛋白总量的10%～15%，但却是外分泌液中主要的抗体。IgA分两型：血清型IgA和分泌型IgA。血清型IgA为单体，主要存在于血清中；分泌型IgA（SIgA）广泛分布于粘膜表面及相应部位的分泌液如唾液、泪液、初乳和肠道等外分泌液中，是粘膜局部抗感染免疫的重要物质，由两个单体、一条J链和一个分泌片（IgAFcR）连接而成。单体IgA和J链由粘膜固有层中的浆细胞合成。分泌片由粘膜上皮细胞生成，它能保护SIgA不被分泌液中存在的各种蛋白酶裂解破坏。婴儿出生后4～6个月开始合成IgA，12岁达成人水平。IgA不能通过胎盘，婴儿可从母乳中获得SIgA，这对婴儿抵抗呼吸道、消化道病原微生物感染具有重要意义。
10.答案：B。解析：患者和带菌者是霍乱的传染源。重症患者吐泻物带菌较多，极易污染环境，是重要传染源。轻型患者和无症状感染者作为传染源的意义更大。主要通过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播，以经水传播最为重要。患者吐泻物和带菌者粪便污染水源后易引起局部暴发流行。
11.答案：A。解析：疟原虫检查：（1）血液涂片（薄片与厚片）染色查疟原虫。并可鉴别疟原虫种类。（2）骨髓涂片染色查疟原虫，阳性率较血片高。
12．答案：A。解析：某病病死率=某病死亡人数／该病患者数．可以是1000‰、10000/万、万。
13．答案：C。解析：心身疾病包括：溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进、局限性肠炎、类风湿性关节炎、原发性高血压及支气管哮喘。
14．答案：D。解析：目前．流行病学研究的疾病范围包括传染病和非传染病。
15．答案：A。解析：尿汞升高,通常无明显中毒症状,可作为汞吸收指标。
16．答案：B。解析：维生素A缺乏可致毛囊角化症。
17．答案：D。解析：来自正态总体且方差齐性的多个样本均数比较时．通常选择的统计方法是方差分析．如条件不能满足．考虑秩和检验。
18．答案：B。解析:各种蛋白质的含氮量很接近，平均为16%，由于蛋白质是体内的主要含氮物，因此测定生物样品的含氮量通常按下列公式推算大致含量。每克样品含氮克数×6.25×100=100克样品的蛋白质含量。
19．答案：A。解析：微粒体和过氧化物酶体系，虽参与呼吸链以外的氧化过程，但不伴磷酸化，也不生成ATP，主要参与体内代谢物、药物及毒物的生物转化。
20．答案：D。解析：安乐死是对那些患有不治之症．死亡已经逼近且非常痛苦的患者．使用药物或其他方式以实现尽可能无痛苦状态下满足其结束生命愿望的一种临终处置。根据安乐死实施中“作为”与“不作为”又分为积极安乐死和消极安乐死。前者是指对符合安乐死条件的患者．医生用药物等尽快结束患者痛苦的生命．让其安宁、舒适地死去：后者是指对符合安乐死条件的患者．停止或撤销其治疗和抢救措施．任其自然死亡．即不以人工干预方法来延长患者痛苦的死亡过程。
21．答案：A。解析：活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是1986年由国际移植学会发布的。
22．答案：D。解析：良心是重要的伦理学范畴，它对行为的作用表现在行为前的选择、行为中的监督和行为后的评价。同时良心是自己对自己的评价。不是自己对他人的评价。
23．答案：A。解析：道德情感属于道德意识现象，而道德教育、道德评价、道德修养属于道德活动现象．道德准则是道德规范现象。
24．答案：D。解析：正常人的血浆总渗透压平均为280～310mmol/L，低于280mmol/L为低渗，高于310mmol/L为高渗。
25．答案：B。解析：红细胞在等渗的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形态和大小。在0.42%NaCl溶液中开始出现小部分细胞破裂溶血，在NaCl溶液浓度降低至0.35%时，全部红细胞发生溶血。
26．答案：E。解析：有益于科研不属于基因诊断、治疗的伦理原则。
27．答案：B。解析：观察法虽然可以获得许多基本的比较真实的资料．但结果常常受观察者的主观性的影响．有时观察
到的行为也具有偶然性。
28．答案：D。解析：心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则．后者依靠心理检查．常用会谈法和心理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括病人的人格、当前的心理（情绪）状态、致病的心理社会因素（生活事件、心理冲突或挫折等）。
29．答案：E。解析：医学心理学在医学与心理学之间架起一座桥梁,将人的身心与外界环境（自然和社会环境）视为一个相互作用的整体,医学心理学可以为医学提供心理学的理论及科学的研究方法,从而可以提高医学研究的水平和医疗服务质量,医学心理学能为培养重视“整体预防”,适应新的医疗模式要求的医学人才贡献力量。
30．答案：D。解析：影响小肠吸收钙的主要因素有维生素D和机体对钙的需要情况。至今未发现与维生素A、B、C和E有关。
31．答案：C。解析：逆转录是在逆转录酶催化下．以RNA为模板．合成DNA的过程。
32．答案：B。解析：限制性内切核酸酶,又称限制性内切酶,是一种DNA内切酶,识别特异DNA序列,并在识别序列内或其附近切开双链DNA。切割DNA产生的缺口可以是平端（在同一水平切开双链）,也可以是黏性末端（在不同水平、交错切开双链）,视酶不同而定。产生黏性末端的酶切割DNA尽管位置交错,但不能视为切割单链,也不是切开错配的DNA,因此备选答案：A、E均属错误。
33．答案：A。解析:核酸在某些理化因素（温度、PH、离子强度等）作用下,DNA双链的互补碱基对之间的氢键断裂,使DNA双螺旋结构松散成为单链,称为DNA变性。DNA在解链过程中,由于更多的共轭双键得以暴露,DNA在紫外线波长260～280nm处的吸光值增加,因此呈现增色效应。DNA变性并不产生最大吸收波长发生转移和磷酸二酯键的断裂。DNA属生物大分子,具有大分子的一般特性,如其溶液也表现为胶体溶液性质,具有一定的黏度。DNA变性将导致一些物理性质的改变,如黏度降低、密度、旋转偏振光的改变等。正确答案：是A。
34．答案：C。解析：正常人血红蛋白β亚基的第6位氨基酸是谷氨酸，镰刀形贫血患者血红蛋白分子中的谷氨酸被缬氨酸取代，使本是水溶性的血红蛋白聚集成丝状，导致红细胞变成为镰刀状而极易破碎，产生贫血。
35．答案：C。解析：细胞内ATΒ形成的主要方式是氧化磷酸化．即在呼吸链电子传递过程中耦联ADP磷酸化．生成ATP。解耦联是使氧化与磷酸化耦联过程脱离,即物质脱下的氢仍然可以通过递氢递电子交给02生成H20,即氧化过程可以继续。但是在递氢递电子过程中所释放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化过程停止。因此正确答案：是C。
36．答案：D。解析：蛋白质变性后，疏水侧链暴露在外，肽链融汇相互缠绕继而聚集，因而从溶液中析出，称蛋白质的沉淀。变性的蛋白质易于沉淀，有时蛋白质发生沉淀，但并不变性。
37．答案：C。解析：肌肉中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸．再经血液运到肝释放出氨．用于合成尿素。在肝脏丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖．再由血液输送到肌组织利用。这就是丙氨酸-葡萄糖循环．是氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制。三羧酸循环是糖、脂类物质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制。鸟氨酸循环是氨在肝脏生成尿素的机制。甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代谢途径．通过甲硫氨酸循环．将甲硫氨酸与一碳单位代谢、维生素B1。和叶酸功能联系起来。因此正确答案：是C。
38．答案：A。解析：嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的从头合成过程可以被一些抗代谢物所拮抗．从而影响核苷酸乃至核酸的代谢。如氮杂丝氨酸能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的代谢。6-巯基嘌呤可通过反馈抑制嘌呤核苷酸代谢的关键酶而干扰嘌呤核苷酸的合成。5-氟尿嘧啶可以转变成FdUMP,FdUMP与dUMP结构相似．是胸酸合酶的抑制剂．使dTMP合成受到阻断。甲氨蝶呤是叶酸的类似物．能竞争抑制二氢叶酸还原酶而抑制一碳单位代谢从而影响核苷酸的合成。阿糖胞苷能抑制CDP还原成dCDP．从而影响dNAP的合成。因此A是正确的。
39．答案：D。解析：催化原核生物转录的酶是RNA聚合酶，它是由4种亚基组成的五聚体蛋白质(A2ββ′σ)。各亚基的功能为:A决定哪些基因被转录;β促进聚合反应中磷酸二酯键的生成;β'结合DNA模板;σ为辨认转录起始点的亚基。A2ββ′称为核心酶,A2ββ′σ为全酶，可见核心酶和全酶的差别在于是否存在σ亚基。转录起始后，σ亚基从起始复合物上脱落，核心酶催化NTP按模板指引合成RNA，进入延长阶段。因此，σ亚基只参与转录起始，不参与转录延长过程。p因子是转录的终止因子。
40．答案：B。解析：一个操纵子只含一个启动序列和数个可转录的编码基因。
41．答案：D。解析：蛋白质变性,空间构象破坏,失去生物活性,而黏度增加,溶解度下降,颜色反应增强,易被蛋白酶水解。
42．答案：E。解析：变构效应物与酶的活性中心以外的特定部位结合,引起酶的构象变化,增高或降低酶的活性,这种调节又称别位调节。
43．答案：B。解析：A=U配对可在RNA分子或DNA/RNA杂化双链上形成，是3种配对中稳定性最差的。核酸的碱基之间形成的配对有3种，其稳定性为:G≡C＞A=T＞A=U。因为G≡C配对有3个氢键，是最稳定的。A=T配对只在DNA双链中形成。
44．答案：E。解析：消化性溃疡HCO3-与黏膜局部损伤和保护机制之间平衡失调相关。损伤因素（胃酸、胃蛋白酶）的增强、保护因素（黏液,HCO3-屏障和黏膜修复）的减弱或幽门螺杆菌的侵蚀．均可引起消化性溃疡．所以临床常用的治疗药有抗酸药、胃酸分泌抑制药、胃黏膜保护药及抗幽门螺杆菌药。其中奥美拉唑属于胃壁细胞质子泵抑制药．有很强的抗酸效果。
45．答案：B。解析：一级动力学消除为恒比消除,药物半衰期固定,其为绝大多数药物的消除方式。血药浓度高时,单位时间内药物转运多,当血药浓度下降时药物的转运速率按比例下降。
46．答案：C。解析：氯丙嗪的抗精神病作用与阻断脑内中脑-皮质通路和中脑-边缘系统的多巴胺受体相关。此外,它还阻断外周血管A受体和M胆碱受体。由于阻断外周A受体,可使血压下降．氯丙嗪过量更易引起低血压。拟肾上腺素药的肾上腺素可激动A受体和β受体,引起皮肤黏膜及内脏血管收缩,增加外周阻力,血压升高的效应可被氯丙嗪阻断,而对血管舒张相关的β受体无影响,从而使肾上腺素的升压反应翻转为降压反应。
47．答案：C：解析：药理作用：（1）自律性 降低窦房结和普肯耶纤维的自律性。（2）传导速度 减慢普肯耶纤维和房室结传导速度。（3）不应期 可使心房肌、心室肌和普肯耶纤维的APD、ERP明显延长，与其阻滞K+通道及Na+通道有关。
48．答案：C。解析：利多卡因主要用于室性心律失常如急性心肌梗死及强心苷所致室性期前收缩,室性心动过速及心室颤动等的治疗,故对室上性心动过速无效。因为它抑制Na+内流,促进K+外流,仅对希-普系统有作用如降低普肯耶纤维自律性,改善传导性,缩短普肯耶纤维及心室肌的动作电位时程及有效不应期。
49．答案：B。解析第一代磺酰脲类包括甲苯磺丁脲（D860）、氯横丙脲；第二代包括格列本脲（优降糖）、格列吡嗪、格列美脲；第三代磺酰脲类的代表药是格列齐特。药理作用与机制 （1）降血糖作用对正常人及胰岛功能尚存的病人有效，对1型糖尿病及切除胰腺的动物无作用。降糖机制是：①刺激胰岛β细胞释放胰岛素；②降低血清糖原水平；③增加胰岛素与靶组织的结合能力。（2）格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用，是促进ADH分泌和增强其作用的结果。（3）第三代磺酰脲类能减弱血小板粘附力，刺激纤溶酶原合成而影响凝血功能。
50．答案：A。解析：糖皮质激素能促进蛋白质的分解,抑制其合成,促进脂肪的分解,抑制其合成,并使脂肪重新分布,促进糖异生,减少葡萄糖的利用,血糖升高,保钠排钾,钠水潴留及排钙作用。
51．答案：C。解析：地西泮及其他苯二氮卓类药物治疗指数大，毒性低。常见的副作用：头晕、乏力和嗜睡。大剂量可引起共济失调、言语不清，重者昏迷和呼吸抑制。长期大量服用可产生耐受性和依赖性，就用突然停药可引起戒断现象，包括焦虑、失眠、震颤甚至惊厥等精神症状。
52．答案：E。解析：利多卡因抑制Na+内流，促进K+外流，仅对希-普系统有作用。（1）降低自律性；（2）传导速度 治疗浓度对传导速度没有影响，但当血K+升高而血液偏酸时利多卡因能减慢传导。当血K+降低或心肌部分除极时，利多卡因可因促K+外流使普肯耶纤维超极化（静息电位下移）而加速传导速度。高浓度利多卡因可明显抑制0相上升速率而减慢传导。（3）缩短不应期
53．答案：D。解析：胺碘酮主要作用是延长心肌动作电位时程,其影响的主要环节是胺碘酮明显延长心房肌、心室肌、房室结和普肯耶纤维的ABD和ERB．此作用与阻滞K+通道有关。
54．答案：A。解析：甲硝唑（灭滴灵）对厌氧性革兰阴性及阳性杆菌和球菌有较强的抗菌作用,是治疗厌氧菌引起的感染、滴虫病、慢性阿米巴痢疾、肠外阿米巴的首选药。
55．答案：B。解析：e抗原（HBeAg）是由PreC及C基因编码，整体转录及翻译后成为e抗原（如仅由C基因转录及翻译则为HBcAg）。为可溶性蛋白质，可自感染肝细胞游离存在于血清中，因HbeAg的消长与病毒体及DNA多聚酶的消长基本一致，故HbeAg可作为体内有HIV复制及血清具有强感染性的一个标志。HbeAg可刺激机体产生抗- Hbe抗体，此抗体对HBV感染有一定的保护作用。
56．答案：D。解析：考核细菌个体以无性二分裂方式进行繁殖,细菌一般以无性二分裂方式进行指数级繁殖,在革兰阳性菌与阴性菌略有不同,均主要包括菌体增大,染色体复制并移向两侧,细胞膜内陷成横膈,细胞壁内陷或沿内陷的胞膜延伸,最终分裂为2个子代细菌。核酸复制为病毒增殖中的一个步骤。
57．答案：D。解析：胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜。血管合体膜是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组成的薄膜。胎盘具有活跃的合成物质的能力，主要合成激素（蛋白激素和甾体激素）和酶。蛋白激素有绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、绒毛膜促甲状腺激素等，甾体激素有雌激素、孕激素等。合成的酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。
58．答案：C。解析：肺炎链球菌荚膜是其主要的致病因素,它具有抗吞噬功能,使细菌能侵入机体内并繁殖而致病。其次的致病因素有肺炎链球菌溶血素0、紫癜形成因子及神经氨酸酶。C反应蛋白是人体血清中的一种β球蛋白．可中和沉淀肺炎链球菌细胞壁的特异性C多糖．本身不是致病物质．为活动性风湿热等的诊断标志。肺炎链球菌不产生内毒素及外毒素。
59．答案：E。解析：外毒素是多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质，毒性强；内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，当菌体死亡崩解后游离出来；某些细菌可产生侵袭性酶，促使细菌扩散。
60．答案：A。解析：传染病的确诊依据常依靠病原学的诊断（形态或分离培养）,而疟原虫的形态检测即是确诊依据。因而其他血清学检测及BCR检测疟原虫的DNA均只具辅助诊断价值．因此不能选择B、C、D、E。
61．答案：A。解析：CD4+T淋巴细胞是HIV感染后作用的靶细胞。CD4+T淋巴细胞在人体免疫中起关键作用，HIV感染直接杀伤CD4+T淋巴细胞．导致其数量急剧减少，并直接或间接地作用予巨噬细胞、细胞毒性T细胞(CTL)及CD8+T淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)、B淋巴细胞等。使其功能丧失或降低．最终致使人体细胞免疫和体液免疫崩溃。
62．答案：B。解析：阿米巴包囊见于患者的粪便中。
63．答案：C。解析：消化器官的功能包括消化、内分泌、免疫、吸收。
64．答案：E。解析：本题主要考察脑囊虫在人体内的寄生部位．主要是中枢神经系统．而非外周神经系统．故E答案：错误。
65．答案：C。解析：输卵管全长8～14cm。输卵管为卵子与精子相遇的场所，受精卵由输卵管向子宫腔运行。根据输卵管的形态可分为4部分：（1）间质部为通入子宫壁内的部分，狭窄而短，长1cm；（2）峡部为间质部外侧的一段，管腔也较窄，长2～3cm；（3）壶腹部在峡部外侧，管腔较宽大，长5～8cm；（4）漏斗部或伞部为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有"拾卵"作用。
66．答案：C。解析：本题主要考查麻疹的临床分期及表现。前驱期．也称发疹前期．一般为3--4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状。以眼部症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线）；③KoPlik斑：麻疹前驱期的特征性表现；④偶见皮肤荨麻疹；⑤部分病例可有一些非特异症状。
67．答案：D。解析：帕金森病（PD）又名震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺（DA）能神经元变性和形成路易小体为特征。PD患者由于黑质DA能神经元变性丢失，TH和DDC减少，使纹状体内DA含量显著降低，DA与ACh之间的平衡被打破，造成ACh系统功能。
68．答案：A。解析：被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便．有关单位和个人必须在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理．以防疾病的传播与扩散。
69．答案：D。解析：壁细胞分泌盐酸，G细胞分泌胃泌素，嗜银细胞分泌生长抑素，主细胞分泌蛋白酶原，粘液细胞分泌粘液。
70．答案：A。解析：本题主要考查病毒对肝细胞损害后的临床化验指标表现。急性肝炎时．肝细胞破坏．早期出现谷丙转氨酶的升高。
71．答案：E。解析：莫氏立克次体的形态、染色特点、生化反应、培养条件及抵抗力均与普氏立克次体相似。但在动物实验上可以区别：莫氏立克次体接种雄性豚鼠腹腔后．豚鼠除发热外阴囊高度水肿．称之为豚鼠阴囊现象。莫氏立克次体在睾丸鞘膜的浆细胞中繁殖甚多．其鞘膜渗出液涂片可查见大量立克次体。普氏立克次体仅引起轻度阴囊反应。
72．答案：C。解析：半抗原只有反应原性．不具免疫原性．又称不完全抗原。当半抗原与体内组织蛋白结合．成为完全抗原．此时它既具有免疫原性．又具有免疫反应性。
73．答案：C。解析：细胞毒性T细胞(cytotoxic T lymPhocyte．CTL)通常指表达TCRAβ的CD8+T细胞。
74．答案：A。解析：Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型超敏反应．其细胞溶解机制如下：①补体经典途径激活形成膜攻击复合物：②抗体介导的调理吞噬和ADCC效应。IgM/IgG具有补体Cq结合点．与靶细胞结合后可激活补体经典途径使靶细胞溶解破坏。此外．IgG抗体与靶细胞结合后．还可通过其Fc与吞噬细胞/NK细胞表面FcrR结合而产生调理作用和ADCC效应．使靶细胞溶解破坏。而IgD、IgE、IgA恒定无补体Cq结合点．不能进行细胞溶解型超敏反应。
75．答案：A。解析：引起CCK分泌的因素由强到弱为蛋白分解产物、脂肪酸、盐酸、脂肪。糖类没有作用。
76．答案：E。解析：中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬滩。是由于大脑皮层运动区椎体细胞及其发生的下行纤维-椎体束受损所产生。由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。周围性瘫痪又称下运动神经元性瘫痪，或呈弛缓性瘫痪、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑于运动神经核，及其发生的纤维一脊髓前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。由于下运动神经元受损，使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋，所以，临床上表现出肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。
77．答案：B。解析：心身关系是研究心和身的性质及其互相关系的心理学基本理论问题。具体来说，是关于心理的实质是什么，心和身在本质上市一样的东西还是两种完全对立的东西的问题。
78．答案：D。解析：离差智商是一种以年龄组为样本计算而得来的标准分数。韦克斯勒将离差智商的平均数定位100，标准差定义为15%。所以离差智商建立在统计学基础之上，它表示的是个体智力在年龄组中所处的位置，因而是表示智力高低的一种理想的指标，IQ＝100+15Z=100+15(X-M)/S。从不同测验获得的离差智商只有当标准差相同或接近时才可以比较。比率智商的计算公式：智商：（智力年龄/实际年龄）×100。
79．答案：E。解析：临床特点以感染性疾病后1-3周，突然出现剧烈以神经根疼痛（以颈、肩、腰和下肢多为），急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为1、运动障碍：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。2、感觉障碍，一般较轻。3、反射障碍：四肢健反射多食对称性减弱或消失，腹壁、提睾反射多正常。4、植物神经功能障碍5、颅神经症状。
80．答案：D。解析：枕骨大孔疝的发病机制是因幕下压力增高．将小脑扁桃体及延髓经枕骨推向椎管而引起。常见的病因是小脑半球占位性病变。
81．答案：B。解析：脊神经的前后支均为含有四种成分的混合性神经。
82．答案：A。解析：医德规范以“哪些应该做、哪些不应该做”的形式，将医学伦理学的理论、原则变成医务人员在医学活动中遵循的具体标准。医德规范作为较成熟的职业道德准则，一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的形式。
83．答案：B。解析：静息电位产生的基本原因是离子的跨膜扩散和钠-钾泵的特点也有关系。细胞膜内K+通透性大，K+顺浓度差向膜外扩散热器，膜内的蛋白质负离子不能通过膜而被阻止在膜内，结果引起膜外正电荷增多，电位变正常膜内负电荷相对增多，电位变负，产生膜内外电位差。这个电位差阻止K+外流浓度差和阻止K+外流的电位差这两位相互对抗的力量相等时，K+外流停止。膜内外电位差便维持在一个稳定的状态，即静息电位。
84．答案：E。解析：ABO血型的分型及其物质基础ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。凡红细胞只含A凝集原的，即称A型；如存在B凝集原的，称为B型，若A与B两种凝集原都有的称为AB型；这两种凝集原都没有的，则称为O型。不同血型的人血清中各含有不同的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素。B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。
85．答案：:A。解析：间叶组织包括：结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨、淋巴组织和造血组织等。
二、A2型题86．答案：B。解析：违拗症：指患者对外界的任何指令均坚决地拒绝执行，甚至采取相反的行动来加以对抗的情况称为违拗症。如果只是坚决拒绝执行外界的指令，称为被动违拗；如果除拒绝执行外界指令外，还来取与指令相反的行动称为主动违拗。
87．答案：D。解析：腌制及隔夜食物中亚硝酸盐含量高。
88．答案：B。解析：凡是医疗上必需的符合适应证的诊治手段都是不违背不伤害原则的；不伤害不是绝对的。因为很多检查和治疗,即使符合适应证,是必须实施的,也会给病人带来生理上或心理上不可避免的伤害。不伤害原则要求对不可避免的伤害一定要控制在最低程度之内, 而不可放任。
89．答案：B。解析：大流行：某病在一定时间内超过历年，短时间超过地区界。
90．答案：B。解析：维生素A缺乏会导致全身皮肤干燥、脱屑，同时会导致夜盲症．夜间视物不清。
91．答案：E。解析：评价临床试验的效果时．首先将试验组和对照组的发病率进行统计学检验．有显著性后再评价其临床意义。
92．答案：D。解析：医患共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式．在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位．医生帮助患者自助．在大多数慢性疾患中可以见到这种关系模式。
93．答案：E。解析：①自妊娠第 4 个月起，保证充足的能量 ；②妊娠后期保持体重正常增长 ；③增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。中国营养学会建议和推荐的妊娠期蛋白增加量是：妊娠早期（12周末以前）为5g/d，妊娠中期（13～27周）为15g/d，妊娠晚期（28周以后）为20g/d。
94. 答案：D。解析：内因子由胃粘膜分泌的糖蛋白。与维生素B12结合，是B12肠道吸收的必需因子。外科胃切除后，不能生成内因子时即发生恶性贫血。内因子（糖蛋白）的分子量约为5万，约含1/3的糖。
95. 答案：B。解析：洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。常见的毒性反应有胃肠道反应、心血管系统以及神经系统的反应。
96.答案：D。解析：变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。
97.答案：C。解析：患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。
98．答案：C。解析：患者中老年男性，既往有高血压病史。近来时有右手发麻，晨起突然发生右侧上下肢活动差，数小时内症状加重，无意识障碍，考虑最可能的诊断为脑血栓形成。
99．答案：D。解析：患者突发神志丧失，脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是失神发作。该病多发于儿童，意识短暂中断，无先兆和局部症状，发作和终止均突然。
100．答案：D。解析：职业病概念：当职业性有害因素作用于人体的强度超过一定限度时， 造成的损害机体已不能代偿，从而导致一系列功能性和（或）器质性病理变化， 出现相应的临床症状和体征， 即成为职业病。
101．答案：A。解析：患者青年女性，中上腹较固定部位的腹痛，有空腹痛及夜间痛，考虑十二指肠溃疡可能性。近2天大便发黑，考虑便隐血可能。该隐血应是十二指肠溃疡导致的。
102．答案：B。解析：系统脱敏又名对抗条件疗法、交互抑制法等。这一疗法是南非心理学家沃帕于1958年从治疗动物实验性神经症获得成功而创立的。通过对恐惧的对象进行等级的分类，从而减轻对其的恐惧，本案例中某女可以根据系统脱敏疗法减轻脸红的症状。
103．答案：D。解析：可采用行为治疗系统脱敏的技术，使一步步不于害怕汽车。
104．答案：D。解析：ABC只是表面的解释，E角色行为缺如是患者被诊断有病，但是本人否认自己有病。
三、B型题答案：105.E 106.A
解析：试验研究中对照组与实验组发病率之比称为效果指数。罹患率指人群中在短时间内新发病例的频率。
答案：107.B 108.A
解析：研究的首要工作是做科研设计。病例对照研究亦称回顾性研究，是以现在确诊的患有某特定疾病的病人为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往各种可疑致病因素的暴露史，测量并比较病例组和对照组中各种因素的暴露比例。
答案：109.D 110.A 111.C 112.E
解析：糖异生生成6-磷酸葡萄糖后需要葡萄N-6-磷酸酶催化将磷脱下方形成葡萄糖。
NADH脱氢酶是两条呼吸链中NADH氧化呼吸链的构成成分。苹果酸脱氢酶催化苹果酸脱氢产生草酰乙酸，是三羧酸循环最后一步，重新提供草酰乙酸使乙酰CoA可以进入三羧酸循环。6-磷酸葡萄糖脱氢酶催化6-磷酸葡萄糖脱氢生成6-磷酸葡萄糖酸内酯，后者随后水解为6-磷酸葡萄糖酸，并提供NAD-PH，是磷酸戊糖途径的第一步。
答案：113.B 114.A
解析：C02分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径：一是刺激中枢化学感受器，进而引起延髓呼吸中枢兴奋；二是刺激外周化学感受器，冲动传人延髓，使延髓呼吸中枢兴奋。这两条途径中以前者为主。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。它对呼吸中枢的直接作用是抑制。
答案：115.B 116.C
解析：麦角新碱可直接兴奋子宫平滑肌．作用迅速、强大、持久：对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性：对妊娠子宫比未孕子宫敏感．尤其对临产时和临产后子宫最敏感：剂量稍大即引起子宫强直性收缩。用于产后子宫止血和产后子宫复原。严禁用于引产和催产。部分病人可出现恶心、呕吐、血压升高A高血压、冠心病者禁用。缩宫素（催产素）直接兴奋子宫平滑肌．作用快速、短暂．对子宫体收缩作用强、对子宫颈兴奋作用弱。小剂量缩宫素(2～5u)能增强子宫平滑肌的节律性收缩．其性质类似于正常分娩：大剂量（约10U）引起子宫平滑肌强直性收缩．对胎儿、母体不利。
答案：117.C 118.A
解析：包膜表面蛋白gp120可特异性吸附T淋巴细胞表面CD4分子，并刺激机体产生中和抗体，但极易变异。跨膜蛋白gp41可固定gp120并介导包膜融合。衣壳蛋白P24抗原性最强，具诊断价值。
答案：119.E 120.A 121.B
解析：参见《传染病防治法》第六条：国务院卫生行政部门主管全国传染病防治及其监督管理工作。第七条：各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。
答案：122.B 123.A
解析：固定性湿啰音，且为大水泡音见于支气管扩张；双肺弥漫性哮鸣音系起源于细支气管，呼气相延长见于支气管哮喘；肺癌可引起支气管部分阻塞，产生局限性哮鸣音。
答案：124.B 125.C
解析：有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍．为“三偏症”．为内囊型运动神经损害的典型表现．见于供应内囊的大脑中动脉血栓形成。有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪．见于椎-基底动脉血栓形成。
答案：126.A 127.E 128.B
解析：病毒感染宿主细胞可形成胞内包涵体．这是某些病毒感染的特征。中介体和异染颗粒是某些细菌的缘构．而线粒体是真核细胞胞质内亚结构。
答案：129.A 130.D
解析：当下肢急性动脉栓塞时，由于栓塞远端肢体急性缺血，会出现突发剧痛、皮肤苍白、温度降低、动脉搏动减弱或消失、下肢感觉异常或消失、运动困难或麻痹等一组症状和体征。即5“P”表现，即疼痛（pain）、苍白（pallor）、无脉（pulseless）、感觉异常
（paresthesia）和麻痹（paralysis）。深静脉血栓形成则是由于血栓堵塞造成的静脉回流障碍，检查深静脉是否通畅的Perthes试验是阳性结果。
四、A3／A4型选择题答案：131.C 132.D
解析：78岁老人,牙齿大部分已脱落,故基本膳食应为质软饮食,老人有高血压及便秘,平日喜爱吃肉类,故考虑维生素及膳食纤维可能不足,应多吃蔬菜、水果。
答案：133.C 134.E 135.B 136.D
133.解析：腰痛伴有坐骨神经痛是腰间盘突出症的主要症状，也是最先出现的症状，发生率约为91%。疼痛主要在腰背部或腰骶部，反复发作。可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。行走时脊柱侧凸，骨盆倾斜，腰部活动受限。直腿抬高试验和加强试验阳性。134.解析：腰椎间盘突出好发于腰4-5和腰5骶1间盘，前者累及腰5神经根，后者累及骶1神经根。腰5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变，骶1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。135.解析：CT可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。136.解析：病情迁延并逐渐加重，应选择手术。
答案：137.C 139.D 139.C
解析：胃食管反流主要症状有剑突后烧灼感、反酸和胸痛等。本病易迁延不愈或反复发作。胃镜检查食管粘膜无明显异常。24小时食管 pH 监测，目前已被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法，降低胃内酸度最有效的药物是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑（潘妥洛克）。
答案：140.A 141.D 142.A
140.解析：山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。141.解析：患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。142. 解析：幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。
答案：143.D 144.A 145.B
143.解析：肾病综合征临床具有以下四个特点：①大量尿蛋白(超过3.5g／24h)；②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30gL)；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三脂血症。其中①、②两项为诊断必备条件，具备此两项及③、④中的一项或二项，肾病综合征诊断即可成立。144. 解析：微小病变型肾病综合征多见于幼年，尿蛋白可多达每日数十克，且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。145.解析：患者激素减药到一定程度后复发，为“激素依赖型”，此时可加用细胞毒药物。细胞毒药物在激素治疗效果欠佳时加用，用以减少激素维持量、撤药及停药后维持，从而减轻激素不良反应和避免复发。常用制剂有环磷酰胺等。
答案：146.C 147.B
解析：患者为急性心肌梗死后5天再发胸痛，持续50分钟，并伴有心尖部收缩中晚期杂音。心力衰竭一般不出现一过性杂音；腱索断裂导致严重二尖瓣关闭不全，杂音特点为全收缩期；室间隔穿孔的杂音多在胸骨左缘4、5肋间，常伴有震颤。该患者最可能的病因为一过性乳头肌供血不足导致的功能不全。急性心肌梗死后心肌损伤指标cTnT在10～14天、LDH在1～2周内恢复正常，故对5天内再梗死诊断意义不大，虽然AST在3～6天内可恢复正常，但其特异性差。CK-MB在心肌梗死后3～4天即可恢复正常，故对该患者再梗死诊断意义最大
答案：148.D 149.C 150.A
解析：患者青年男性,结核诊断明确。行胸腔穿刺术中．抽取草黄色液体30ml时．突感头晕心悸．脸色苍白．四肢凉．脉细弱。考虑为胸膜反应。它是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中．患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗．甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，通过对患者进行护理干预．胸膜反应可明显减少。正确处理方法为立即停止胸穿取平卧位，注意保暖。观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者．经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者．给予吸氧及补充10%葡萄糖溶液500ml。1必要时皮下注射1: 1000肾上腺素0．3～0．5ml．防止休克。同时注意治疗原发病，抗结核治疗。
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