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市十院完成一例重度神经肌肉型脊柱侧弯矫形手术
发布日期：
&&& 日前，上海市第十人民医院对外宣布，该院骨科脊柱外科成功地为一名因罹患重度神经肌肉型脊柱侧弯症的&支架女孩&，实施手术矫治术，使其原先侧弯近乎接近90度的脊柱得到了60%－70%的修正。明天（2月13日）患者将康复出院。
　　15岁的婷婷（化名），来自山东枣庄的农村。早在8岁时，父母便发现她的脊柱开始弯曲变形，不能正常走路，但一直误以为是缺钙，并没有带孩子接受正规的医疗检查。直到上学后，老师注意到来自脊柱侧弯的压力已严重制约了婷婷的行动。在老师的建议下，婷婷父母开始带她走上求医问药之路。这病一看就是7年，期间小女孩只能依靠佩戴矫正器支撑上半身进行生活、学习，因此婷婷被同学们称为&支架女孩&。
　　在当地好心人的帮助下，女孩一家人辗转来到上海市第十人民医院求诊。市十院脊柱外科主任贺石生教授接诊后，确诊婷婷罹患的是重度神经肌肉型脊柱侧弯症。据介绍，神经肌肉型脊柱侧弯是一种先天性的神经系统的病变，导致脊柱周围的肌肉力量不平衡，有不对称的应力作用于椎体两侧的终板上，最终会导致发育中的椎间盘、椎体小关节发生改变，椎体楔形变，并随时间的延长畸形呈进行性加重。进一步的检查发现，婷婷的病情十分严重，不仅脊柱侧弯接近90度，脊椎还同时伴有旋转，骨盆也有倾斜。
　　在高难度与高风险面前，十院骨科倾尽全力。在1月26日的手术中，贺教授专门应用了神经电生理监测。手术中，面临一次次惊心动魄的生死考验，经历6个小时&生死时速&后，手术终获成功。
　　&术前侧弯是90度左右，手术对婷婷重度弯曲畸形的脊柱进行了60%至70%的矫正。&贺石生教授表示，不久后有望收到预期治疗效果。
　　婷婷母亲告诉记者，在辗转求医这几年间，也曾有医生表示婷婷必须接受手术治疗。然而十几万的手术费用对于一个农村家庭而言，简直就是一个天文数字。&看了7年病花光了家里的所有积蓄，攒一点钱就带她去县医院看医生，但没啥作用。手术的事由于经济能力有限一拖再拖。
　　在了解到这一情况后，十院骨科的医生立即为这个孩子发起了爱心救助活动，目前在当地媒体和好心人的关心下，婷婷已经筹到了部分医疗费用，同时十院也给婷婷减免了部分医疗费用。
　　手术虽然已经成功，但贺石生教授心里仍牵挂着。他说：&这一次手术虽然已经成功，但小女孩还需进行后续治疗，希望大家继续关注她、帮助她，使她能够早日摆脱疾病缠身的噩梦。&
&&& （来源：文汇报 作者：陈青）什么是神经肌肉性脊柱侧弯？
来自于：北京|
提问时间： 17:12:34|
基本信息：
病情描述：
我脊柱两旁肌肉不对称，检查说是神经肌肉性脊柱侧弯，这是一种什么病？
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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神经肌肉性脊柱侧弯是指由于神经和肌肉方面的疾病导致的肌肉力量不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧弯，最常见的原因包括小儿后遗症、大脑性瘫痪、进行性肌肉萎缩等。
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小儿麻痹症后遗症导致脊柱侧弯 神经肌肉性脊柱侧弯 小儿麻...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
监利县中医院 骨科
监利县人民医院 中医骨科
监利中医院 骨科
检查资料：
现患者脊柱侧凸腰弯为主，双肩不平，建议手术治疗，因不需截骨，手术风险较小，手术时长约一个半小时。
状态：就诊前
能改善哪些呢？如果只能改变脊柱侧弯、那右下肢无力还是会继续影响脊柱吧？不能从根本上改变吗？
只能改善脊柱侧弯，对下肢肌力没变化
疾病名称：极重度脊椎侧弯&&
希望得到的帮助：做手术治疗，改变肺功能，鸡胸，身重增加，
病情描述：极重度脊柱侧弯畸形压肺，鸡胸，31岁，男，S形
疾病名称：先天性脊柱侧弯&&
希望得到的帮助：望给是否手术的建议例如采取某些前沿的手段或技术，推荐治疗先天脊柱侧弯的医院和医师...
病情描述：胸椎和腰椎带有旋转，导致骨盆倾斜，走路长短腿，高低肩且随时间变化愈来愈加剧，侧弯程度明显，进来左脚脚掌和脚后跟类似发炎状圆形淤块，
疾病名称：脊椎侧弯&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
支具矫形,效果不大
曾经治疗情况和效果：
支具矫形,效果不大
想得到怎样的帮助：
现在侧弯有加重，近期拍片诊断建议手术治疗。
疾病名称：胸椎旋转侧弯
肩胛骨背疼颈椎变直&&
希望得到的帮助：朝那边侧弯啊第几节严不严重去人民医院医生说生活姿势改正确的
病情描述：能不能矫正怎么治疗从我发现有3.4年了 小时候就爱上网以前有姿势不良这几年就没有了上网
疾病名称：先天性脊柱侧弯
胸闷气短&&
希望得到的帮助：我今年31岁了，还能治疗吗，能治疗大概需要多少钱？
病情描述：走路有点跛，先天性的，驼背，还有鸡胸，胸闷气短。
疾病名称：腰椎侧弯，增生性改变&&
希望得到的帮助：如何治疗为好？
病情描述：好几年了，腰酸背痛，医生说做冲击波，是否有效，可以如何治疗为好？
疾病名称：脊柱侧弯加耻骨突出&&
希望得到的帮助：是需要矫正还是怎么办，具体想咨询一下
病情描述：因臀肌挛缩症导致二十年左右坐姿不正，脊柱侧弯，骨盆后倾，耻骨突出。想问问能不能矫正或者治疗。
疾病名称：先天性脊柱问题&&
希望得到的帮助：请问有什么检测方法来确定几岁开刀最好
病情描述：男,1岁。该小朋友在南昌儿科医院检查，说少一块骨头，要2岁后开刀.腰部脊柱那里少一块骨头
疾病名称：脊柱侧弯、怀疑还有隐形脊柱裂&&
希望得到的帮助：需要做什么检查，您那边都可以看吗？
病情描述：小孩今年4周岁9个月，晚上一直用尿不湿，睡觉前2个小时基本不喝水，但每天晚上他都会尿一次，尿量不多。问了当地的医生，说要排除一下隐形脊柱裂。还有一个问题就是他的脊柱中段部位有几节有点弯...
疾病名称：先天性胸椎侧弯&&
希望得到的帮助：做手术可以做好吗有后遗症吗？
病情描述：医生说现在有45°的样子。得手术或是矫正
疾病名称：脊柱侧弯&&
希望得到的帮助：给予帮助治疗，控制住进一步侧弯，同时平时注意什么。
病情描述：检查及化验：
在自治区医学院拍了片，脊柱向右侧弯
治疗情况（当前用药或近期手术）：
医生没有开药，也没有给予辅助医疗器械
大概10岁发现有点侧弯，随着年龄增长越来明显
疾病名称：脊柱侧弯&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
3个月前，孩子因支气管肺炎住院，在拍胸片时发现：先天性脊柱侧弯，正位胸12呈半椎体。右半椎体及肋骨缺如。侧位脊柱以胸11为中心略向后弓成角。...
疾病名称：脊柱右侧弯&&
希望得到的帮助：想知道怎么保持脊柱不会弯，还有怎么判断脊柱朝哪个方向侧弯
病情描述：脊柱侧弯怎么看侧弯方向？从后背看，脊柱向右侧弯凸出就是向右侧弯，还是向左凸出是向右侧弯？
疾病名称：因外伤导致脊柱侧弯驼背15年&&
希望得到的帮助：能否进行矫正
病情描述：小学二年级的时候我姐姐因跟小朋友在台球桌上一起玩，不小心从台球桌上滚下来，头先着地，当时我姐姐背上就开始有点突出，一直都不痛，慢慢的跟随年龄长大，背上的包包越来越大，前胸也开始突出...
疾病名称：脊柱侧弯&&
希望得到的帮助：侧弯多少度，是否手术。
病情描述：我从小就有颈椎病，只不过那个时候还小，就靠药物维持，我的是不是先天性脊柱侧弯呢？
疾病名称：脊柱侧弯&&
希望得到的帮助：想咨询一下，去就诊之前需要做什么检查，拍什么片子？谢谢
病情描述：十来岁时发现脊柱侧弯，现在48岁了，感觉弯曲的越来越严重了
疾病名称：先天性脊柱侧弯合并脊膜膨出&&
希望得到的帮助：我家孩子病情严重吗？什么时候手术好？费用大概要多少？
病情描述：女,11个月。一出生就有脊柱裂，带去北京儿童医院看了因不肯配合做核磁目前没有做脊膜膨出手术，最近孩子肺炎住院才检查孩子同时有脊柱侧弯畸形。
疾病名称：脊柱侧弯&&
希望得到的帮助：这种情况应该怎么处理
病情描述：半年前发现脊柱侧弯，本人无症状，无不适感
疾病名称：驼背&&
希望得到的帮助：如何诊断？一定要拍片吗？
病情描述：11周岁女孩，一直驼背，有好几年了，每次提醒她站好，就好一会儿然后又驼了。头劲处还喜欢往前勾着，一点不挺拔，很难看。不知道是小孩平时不注意站姿、习惯不好，还是生理上有什么问题？
疾病名称：先天性脊椎侧弯，半椎体！&&
希望得到的帮助：去门诊需要做那些检查？
病情描述：孩子高低肩明显，走路不稳，头还有点歪！这个要怎么办？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
常青大夫的信息
治疗脊柱骨折合并脊髓损伤、脊髓型颈椎病、脊柱畸形、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症，老年人多发压缩骨折，及对...
常青，男，住院医师，医学学士，河南省骨质疏松学会委员，洛阳市显微外科学会委员，洛阳市广播电台爱心公益...
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山东省立医院如何区分麻痹性脊柱侧弯还是神经肌肉型脊柱侧弯？_百度拇指医生
&&&普通咨询
如何区分麻痹性脊柱侧弯还是神经肌肉型脊柱侧弯？
都是由于压迫神经引起，只有矫正脊椎节、骨盆，相应症状消失
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向医生提问脊柱侧弯危害大
千万不要放任它 - 简书
脊柱侧弯危害大
千万不要放任它
一、脊柱侧弯是什么？
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正常人脊柱有四个前后方向的弯曲，颈椎段凸向前、胸椎段凸向后、腰椎段凸向前、骶椎段凸向后，类似“S”形，称为脊椎的生理弯曲（如下图）。
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1.脊柱前凸指脊柱过度前凸性弯曲，多发生在腰椎部位。
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2.脊柱后凸(Kyphosis)指脊柱过度后凸，多发生于胸段脊柱。
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3.脊柱侧凸/弯（Scoliosis）指脊柱离开正中线向两侧偏曲，是脊柱的一种三维畸形，包括冠状位、矢状位、轴状位的序列异常，根据发生部位不同可分为胸部侧弯、腰部侧弯、胸腰联合部侧弯。
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以上，为脊柱通常可见的3种基本畸形，影响着脊柱的承重和传递功能。二、脊柱侧弯的危害有哪些？1. 影响脊柱外形和功能:脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。2. 影响生理健康：脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。3. 影响心肺功能：早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。4. 影响胃肠系统：脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。脊柱侧弯轻者影响生活质量，重者可导致瘫痪、甚至危及生命。三、脊柱侧弯如何判断？1.根据脊突线判断：患者自然站立并弯腰90度，检查者用拇指和示指在患者脊突上从上至下快速准确地压划，受压出发红，可见一条连续的脊突线。可根据该线大致判断是否侧凸、侧凸部位、侧凸方向。
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2.根据形态改变判断：脊柱侧弯早期表现有脊柱偏离中线，高低肩，肩胛骨高低不一，一侧胸部出现皱褶皮纹等。
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弯腰试验，患者脱上衣，脱鞋，正立于平地。双掌合十，置于双膝到双脚间，缓慢弯腰。检查者坐于患者前方或后方，双目平视，观察两侧背部是否等高。若一侧较高为阳性，怀疑侧弯伴椎体旋转所致的隆突。
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3. 根据影像学证据判断：一般借助X片就可以区别侧凸的原因、分类、弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。CT扫描和MRI则可做更近一步的显示。
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四、脊柱侧弯如何处理？脊柱侧弯只是一种症状。为使治疗有效，应明确诊断，分清种类和发病原因，针对性地采取治疗措施。1. 非结构性脊柱侧凸：包括姿势性脊柱侧弯，双下肢不等长、髋关节挛缩、腰腿痛（如椎间盘突出症）等原因导致的脊柱侧凸，癔症性侧弯……非结构性侧凸是指某些原因引起的暂时性的脊柱侧弯，一旦原因消除即可恢复，但长期存在者，也可能导致结构性脊椎侧弯。2.结构性脊柱侧凸：包括特发性脊柱侧弯（发病原因不明，故称特发性；其中，据统计青少年特发性脊柱侧弯AIS可占到总数的80%左右），先天性脊柱侧弯，神经肌肉性脊柱侧弯，神经纤维瘤病合并脊柱侧凸，间质病变所致脊柱侧凸（如马方综合征），后天获得性脊柱侧凸，代谢性、分泌性、营养性原因所致的脊柱侧凸……脊柱侧弯的治疗可大致分为两类，即非手术治疗和手术治疗。研究表明，患者年龄越大，脊柱侧弯角度越小，脊柱侧弯进展的可能性越小。一般20度以内的特发性脊柱侧弯可密切观察，先不予治疗；若每年进展超过5度，应考虑支具治疗。首诊30-40度的青少年脊柱侧弯应立即支具治疗，因该人群60%病情会发生进展。当下列情况出现时应考虑手术治疗：1.支具治疗不能控制畸形发展；2.保守治疗不能控制的、较年长者伴有严重疼痛或伴有神经症状；3. 肺功能障碍，躯干严重不对称、畸形者；4. 45度以上的青少年型脊柱侧凸；5. Cobb角40度，但伴有严重胸前凸、明显肋骨隆突者。非手术治疗和手术治疗都应配合专业的康复训练。而康复训练又主要从以下4个方面入手：1. 心理治疗：脊柱侧弯的患者通常有心理上的负担，易出现自卑、抑郁的心理。治疗者应帮助患者尽可能理性、正确地认识脊柱侧弯，积极乐观地配合治疗。2.肺功能康复：脊柱侧弯、胸廓变形，易压迫心肺，引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸、吹气球、深呼吸训练、扩胸运动、爬楼梯，通过旋转呼吸法等纠正凹侧吸气量少的症状等。3.不良姿势纠正：姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。4. 改善肌力不平衡：脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡，可用手法、泡沫轴等放松紧张肌肉，进行对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制病情发展。躯干肌力训练方案：①膝跪位腹桥训练：
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动作要领：跪立位，双膝着地，双臂支撑。腹肌发力抬起骨盆，控制躯干如平板一样，静力性练习。注意呼吸，避免塌腰弓背。如图所示。建议：15~45s/组，3~5组。②膝跪位侧桥训练：
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动作要领：侧卧位，膝着地，屈髋约30°，屈膝约45°，一侧手臂支撑。侧向抬起骨盆，控制躯干如平板一样，静力性练习。注意呼吸，避免塌腰弓背。双侧交替。如图所示。建议：15~45s/侧/组，3~5组。③臀桥训练：
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动作要领：仰卧位，双脚着地，双臂自然放于身体两侧。臀部发力抬起骨盆，保持身体稳定，静力性练习。注意呼吸，避免身体晃动。如图所示建议：15~45s/组，3~5组。针对下肢不等长等功能性原因导致的脊柱侧弯，我们还应该从其他环节找到根源并进行纠正：1.足踝问题。2.骨盆位置问题。3. 呼吸模式问题。4. 生活方式问题。针对脊柱侧弯的处理，我们应早发现、早诊断、早治疗。建议这些体式多多练习
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上述动作均为参考，建议找专业理疗机构针对脊柱侧弯应找准病因、针对性治疗。尽早调理治疗!
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