【经典案例】小脑萎缩共济失调中医康复治疗
共济失调可分为小脑性共济失调、深感觉性共济失调、大脑性共济失调以及前庭性共济失调，这些共济失调的症状有同有异，几乎都出现走路、站立不稳，说话不清的症状，但是深感觉性共济失调会在患者闭眼时产生明显失调现象，前庭性则运动、静止皆有平衡失调且可能伴随眩晕、眼震等。而遗传中最主要的类型是脊髓小脑共济失调，这类共济失调的症状除了小脑性共济失调的症状外还可能伴有眼球运动障碍，视神经萎缩，肌萎缩等。
典型案例：
患者情况记录
王某某，男，40岁，山东人，患者于2017年11月5日来院，在这之前患者走路不稳症状持续2年，确诊遗传性小脑萎缩共济失调1年零10个月左右。患者于2015年10月无明显诱因出现双下肢乏力，行走不稳，当时伴有头晕、呼吸困难，无恶心、呕吐等。2015年10月就诊于xx医院，报告显示：神志清楚，言语流利，双上肢肌力5级，双下肢肌力4级，四肢肌张力正常，双侧腱反射（++），双侧深、浅感觉均存在，双侧巴氏征（-），双侧指鼻试验、跟膝胫试验均不稳，轮替试验（+），头颅MRI显示：小脑脑沟扩大超1mm，小脑桥池扩大1.6mm,第四室扩大近5mm。确诊为小脑萎缩，给予营养脑神经等治疗后病情无变化，后又进行基因检测，确定为SCA2型。11月5日来我院，经过望闻问切，田丰主任诊断王先生乃是先天禀赋不足，脾阴虚，肝风内动。由此导致的元气亏损，不能上荣于脑，则表现为脑的正常功能不能发挥，导致多种脑病的发生，脾气虚，上气不足，浊阴踞空，可致头痛、迟钝、站立不稳、行走摇摆等。
田丰主任辨证施治，第一步：健脾益胃，脾乃后天之本，输布气血；胃是掌管水谷精微的，二者相辅相成，是治疗此疾病的根本。
第二步：补益肝肾，肝藏血，主疏泄，肾藏精，生髓；脑为髓海，是精髓聚会之处，正因为肾精化生脑髓，从而保证脑神之用。
第三步：固本培元，配合按摩，这一步主要是巩固作用，脾胃盛、腑脏实，则循环佳。
患者经治6月余，病情明显改善，行走平稳无异常，生活可自理。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。小脑萎缩引起共济失调 怎么治疗？
小脑萎缩引起共济失调 怎么治疗？
女，24，病史四年。小脑萎缩引起共济失调，请问有什么办法医治没。 2007年开始.刚开始头晕，上吐下泄，全身无力。后经打针住院治疗后就走路不稳等症状。
曾经的治疗情况和效果：
无家族遗传
想得到怎样的帮助：
怎样治疗痊愈。（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：胃肠疾病，呼吸系统疾病
&&已帮助用户：10574
病情分析： 你好，小脑萎缩引起的共济失调是一种神经系统变性病,由于小脑萎缩导致平衡功能障碍,行动困难.这一疾病的治疗确实很困难,目前还没有什么特效药,现在的治疗方法主要是试用一些药物结合体疗.氨基酸注射,丁螺环酮（一种抗焦虑药物）口服等使部分病人的症状有一定的改善.同时体疗（姿势,平衡,行走训练）也是很重要的辅助手段.杂技演员通过艰苦训练能在钢丝上行走自如,说明人的平衡功能是可以锻炼的,正确的体疗对改善功能,提高生活质量有一定的疗效.当然,这些方法主要是用以改善症状的,而且疗效因人而异,更有效的方法目前还在探索中.
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：你好小脑萎缩引起的共济失调是一种神经系统变性病由于小脑萎缩导致平衡功能障碍行动困难这一疾病的治疗确实很困难目前还没有什么特效药现在的治疗方法主要是试用一些药物结合体疗
职称：医师
专长：皮肤
&&已帮助用户：90720
指导意见：脑萎缩早期治疗应在语言功能出现障碍后6个月以内的时期治疗恢复为最佳，对发病2-3年开始治疗的患者，其恢复程度要比早期治疗恢复的速度缓慢的多。所以该病应早期发现、早期治疗，容易取得较好的疗效。
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：386288
指导意见：你好小脑萎缩引起的共济失调是一种神经系统变性病由于小脑萎缩导致平衡功能障碍行动困难这一疾病的治疗确实很困难目前还没有什么特效药现在的治疗方法主要是试用一些药物结合体疗
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72176
指导意见：你好小脑萎缩引起的共济失调是一种神经系统变性病由于小脑萎缩导致平衡功能障碍行动困难这一疾病的治疗确实很困难目前还没有什么特效药现在的治疗方法主要是试用一些药物结合体疗
问全身发紧僵直发木失眠干燥共济失调小脑萎缩
职称：医生会员
专长：擅长疾病
&&已帮助用户：34279
病情分析： 考虑神经衰弱,植物神经调节紊乱导致，可在医生的指导下使用安神补脑液或者枣仁安神颗粒进行治疗较好，平时要多吃坚果类食物，例如核桃，意见建议：葵花籽等，合理安排自己的作息时间，避免劳累，不要经常熬夜。
问共济失调头晕走路倾斜小脑萎缩
职称：医生会员
专长：颈腰椎间盘突出症、先天性髋关节脱位等
&&已帮助用户：1161
病情分析： 这种情况有许多的原因引起，可能和小脑的病变有关系，但也有其他原因意见建议：·建议你还是到医院检查一下，这样比较有针对性
问小脑萎缩,头晕,头疼,心慌走路腿无力,最主要头晕,心里太...
职称：医师
专长：盆腔腹膜炎,细菌性阴道炎,霉菌性外阴炎
&&已帮助用户：19762
问题分析：,头晕的原因很多,休息不好,精神紧 张,也容易引起头晕.还有其他如:意见建议：颅脑疾病,心血管疾病,美尼尔氏综合症（5官科--耳）等,都能 引发头晕. 建议:注意休息,必要时到医院作一次,全面检查.
问陈发性头晕，伴心慌、眼花，全身无力、共济失调，经查...
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉 狭窄加重或完全闭塞, 导致脑组织缺血,缺氧,一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗,注意清淡饮食,注意休息等,另外早搏严重，最好结合医生消融治疗。
问上吐下泻四肢无力
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户：135199
中医认为脑萎缩属“虚劳”、“震颤”、“痿证”、“癜证”等范畴。其病因多为脾肾亏虚、血瘀、痰阻。其病机则为虚而肢体失养、筋骨萎废；髓海失冲、神明失常；痰瘀阻络、清窍被蒙所致。治疗常补肾健脾、柔肝熄风、益气养血、活血祛瘀、涤痰开窍等方法。
问全身无力与小脑萎缩有关系吗？
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
意见建议：脑萎缩是由各种原因导致的脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。早期患者表现为性格的改变，头痛、头晕，晚期出现语言，运动智力等多方面的功能损伤，像患者现在的情况所采取的传统的药物治疗，只是暂时的缓解症状，在治疗的早期会有很好的效果，但是时间久了症状就会再次出现甚至加重，我们并不能看到临床上的治愈，所以找准病根对症治疗，才能达到临床上的康复、
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！小脑萎缩共济失调的表现有哪些？_百度拇指医生
&&&网友互助
?小脑萎缩共济失调的表现有哪些？
小脑萎缩共济失调的表现有哪些？
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
　　小脑萎缩是一组以共济失调为主要表现的中枢神经系统疾病, 病理主要表现为小脑蒲肯野细胞的丧失、颗粒层变薄、齿状核神经元脱失伴胶质变性。多从壮年起病，有遗传性。初期表现症状：①走路犹如喝醉酒（眩晕感）。②动作反应较不灵活，动作的流畅性丧失，提重物有困难。③上下楼梯双腿不协调，肌肉僵硬，无法精确的完成某些特定动作，如跑步、爬山、打球等。④静止站立时，身体会前后摇晃，端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上。⑤眼球转动有障碍，无法快速的转移目标。⑥辨别距离能力不良，如打不到乒乓球。
　　中期表现症状：①四肢、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显。②无法控制姿势与步伐，状似企鹅行走；摇摇晃晃，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，无法长距离行走，无法跑步，上下楼梯困难，走路时身体无法灵活调整。因此，容易摔跤。③舌头打结、说话不清楚，写字有困难，吃东西或喝水时容易被呛。晚期现象：①说话极不清楚，无法控制音调，甚至无法言语，写字无法辨认，吞咽困难。②无法站立，甚至无法坐起，需靠轮椅代步，或卧床在床，生活无法自理。③如果大脑或周围神经受到波及，则病人智力会受到影响。目前已非罕见病。迄今,其发病原因尚不清楚,亦无有效的治疗措施。
　　神经干细胞( neural stem cells,NSCs)在临床应用中有广阔的前景，对它的研究一直是近年来的热点，并成为治疗神经退行性疾病的有效手段。
　　NSCs在体外进行分裂增殖，被移植入宿主体内，能够向神经系统病变部位趋行、聚集，并能够存活、增殖、分化为神经元和/或胶质细胞，从而促进宿主缺失功能的部分恢复。宿主神经缺失部位，NSCs可在局部微环境的影响下分化成相应的受损细胞，重建神经环路，产生神经营养因子或神经保护因子，从而抑制神经变性或促进神经再生利用。
小脑萎缩病发率高，危害严重，临床以构音障碍和肢体共济失调为主要特征，患者自己可以通过自查进行初步判断。其中共济失调是由于系统的损害导致的运动协调不良、平衡障碍等，在日常生活中，也是可以识别的。小脑萎缩的共济失调表现主要为以下几点。
　　1、穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等动作不灵活、不稳，步态蹒跚，行走时两腿分得很宽。
　　2、若成年发病者，步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜，并努力用双上肢协助维持身体的平稳。
　　若随着肌张力改变，转变为痉挛性共济失调步态时，表现为站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒。。
　　3、随病情的进展，患者可表现起坐不稳或不能，直至卧床。
　　小脑萎缩共济失调虽然可怕，但是选对治疗方法，就可以让患者绝处缝生。因此，在出现上述症状时，应及早的到正规医院进行检查。
为您推荐：
您可能关注的推广
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问小脑萎缩与共济失调怎么治疗_百度知道
小脑萎缩与共济失调怎么治疗
答题抽奖
首次认真答题后
即可获得3次抽奖机会，100%中奖。
提示该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
由小脑萎缩所引起的共济失调，关键是要对症下药，中医在这一方面主要是通过使用调痿通络修复的口服汤药来为这个病提供治疗方式，它主要是一些中药材经过筛选、提取、浓缩等加工而成，对病的效果还是比较有用的，希望建议能够帮到你
enjoy醉红颜521
来自医疗卫生类芝麻团
enjoy醉红颜521
采纳数：1852
获赞数：5489
参与团队：
这个疾病是可以治愈的，采用中药治疗，有效的辩证治疗，彻底的治愈此病，患者是你本人吗，有这样的情况多久了。
采纳数：1540
获赞数：11162
这个是可以治愈的
患者是您本人吗
为你推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。已帮助患者：2139
病情分析：
根据你所描述的病情，小脑萎缩性共济失调应当与遗传有关。目前尚缺乏针对性治疗方法。
指导意见：
针对这一病情，神经干细胞移植目前只是概念性治疗，不能指望，而且其疗效也不确切，如果可能，建议中医辨证治疗，或可缓解症状。
已帮助患者：9124
病情分析：
你好，根据你所描述的情况，考虑是由于，有家族遗传史所引起的小脑萎缩。
指导意见：
建议，这种情况只能是营养脑神经改善，微循环。可以口服脑复康等营养脑细胞的药物。并且多做锻炼。
已帮助患者：51121
病情分析：
你的症状是遗传性小脑共济失调慢性恶化导致行走不稳，最好的治疗是控病恶化导致瘫痪，在此基础上才能改善恢复部分功能。需助做磁共振检查发来照片为人导。
指导意见：
需助发来脑磁共振照片，完整的病史为你指导。提示，能否控病恶化在于抢时间正确诊治以减轻神经继续损害，同时营养神经并兴奋激活神经才能再生修复神经控病继续恶化达最佳恢复。
已帮助患者：3002
病情分析：
你好！你说自己有小脑萎缩，共济失调，爸爸和姑姑28岁患病
指导意见：
你二十岁就患病了，想问做细胞移植能不能治好？你可以做一段时间高压氧看看，对你的症状会有改善
已帮助患者：75083
病情分析：
目前的这种情况属于遗传因素引起的改变，这种情况目前没有特殊的治疗方法，也不要相信广告宣传诱导。
指导意见：
北京协和的意见可以是权威的，这没有任何质疑，目前的改变就是以康复锻炼为主，平时坚持康复锻炼。
已帮助患者：1006
病情分析：
细胞移植效果不肯定，这些技术都处于探索阶段，还不是很成熟。
指导意见：
这种遗传性的不好治疗，只能通过对症治疗，平时注意不要摔倒，不要做危险的活动。
以上是对“我小脑萎缩共济失调在北京协和医院的专家说这病不能治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
已帮助患者：4810
病情分析：
指导意见：
已帮助患者：5487
病情分析：
指导意见：
已帮助患者：8436
病情分析：
指导意见：
已帮助患者：15504
病情分析：
指导意见：
小脑萎缩（cerebellar atrophy）准确来说不是一种疾病，而是一种神经影像学的表现。既可见于一些遗传性、变性性疾病，也可见于某些急性病程如急性小脑炎的后期及某些药物中毒等，甚至某些临床无症
相关疾病：
关注此问题的人还看了
用微信扫一扫}