“手抖”用不用吃药？
【病例】患者33岁，从小手脚就震颤，可以拧螺丝钉、做家务，不影响正常生活，但拍照、写字时手抖，运动时动作不协调，喝酒后暂时好转，被诊断为特发性震颤，曾用过药物、做过力量训练，但效果不好。
【患者疑问】
①患者的手抖，吃药要么不管用要么副作用太大，是什么原因？
②患者现在吃药副作用太大，接下来该怎么治疗？还要再换其他的药物吗？
③患者这种情况必须做手术吗？手术能根治吗？
④如果可以手术，患者现在已经停药了，手术前这段时间，用继续吃药吗？
【医生回答】
对于大部分特发性震颤的患者，有些控制震颤的药物不仅没有效，而且有些药物还会产生副作用，比如头晕眼花、肝肾功能损伤等，甚至还会造成大脑损伤，反倒加重手抖。这位患者服用扑米酮和妥泰等药物，刚开始有用很有可能是心理作用；过段时间，药物就不管用了。
这位患者应该调整好心态，稳定情绪，加强锻炼，可以减轻一些症状。当患者需要应付一些特殊的场合或聚会等，可以咨询医生开一些缓解紧张焦虑情绪的药物，精神放松下来后，症状会有所减轻。但不管用哪种药物，都没法完全控制症状。
如果他的震颤症状越来越严重，比如刷牙、拿筷子、穿鞋子这些动作都没有办法完成时，就需要手术了。虽然手术并不能完全根治，但可以缓解症状，提高生活质量。
在手术前的这段时间，一般不需要吃药。如果震颤影响了生活，可以咨询医生，吃一些调节情绪的药物，缓解紧张焦虑情绪，改善症状。
匡卫平医生是湖南省第二人民医院神经外科科主任，全国先进工作者。匡大夫擅长脑部微创手术，神经调控手术。 脑部功能性疾病，神经与精神交叉、共存的疾病。 顽固性头痛、顽固性失眠的针对性治疗。
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男35岁，最近拿东西手有点颤抖
女 | 0个月
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男35岁,最近拿东西手有点颤抖.而且情绪也比较低落请玩专家这是病吗需要吃药吗,
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驻马店市中医院&& 国家二级心理咨询师
擅长: 恐惧症;人格障碍;焦虑症;强迫症;精神分裂症;抑郁
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&&&&&&手抖分为生理性手抖和病理性手抖.生理性手抖动的幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的,快速的,无规律的抖动.生理性手抖常在精神紧张,恐惧,.情绪激动,剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失.病理性手抖,医学上称“震颤”;是指手不随意的颤动,常为永久性的.主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型.其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖.这种手抖在睡觉时就可消失,手抖速度为4—6次／秒,比较有规律,典型的疾病如帕金森综合征.运动性手抖是只在运动时出现手抖,运动接近目标时抖动加重.如医生给病人做指鼻试验时,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显.运动性手抖无规律,抖动幅度大,受情绪影响而增强,常见于脑神经和上肢神经的病变.
擅长: 诊治范围：各类妇科炎症,子宫病变,卵巢病 变,功血
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&&&&&&手抖主要有两种情况：&&&&&&1.特发性震颤.这种病的病因不明,主要累及上肢和头部.主要表现是做精细动作时出现手抖,如写字,持筷子,扣纽扣等.情绪紧张,疲劳时手抖更明显,于精神松弛或休息时减轻或完全消失.喝酒后症状可减轻.神经系统检查除手抖外无其它异常,目前治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗.服药可以改善症状,停药后又复发,所谓“治标不治本”.特发性震颤进展非常缓慢或不进展,对日常生活影响不大.&&&&&&2.帕金森病.这是一种发生于老年人的退行性疾病,除手抖外,还伴有动作缓慢,肢体僵硬,平衡功能差等症状.如果不治疗,症状将越来越重.这种病需专科医生帮助诊治. &&&&&&以上是对“男35岁，最近拿东西手有点颤抖”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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手抖 帕金森，药物缓解症状
状态：就诊前
希望提供的帮助：
吃药缓解或手术
用药情况：
服用说明：没有
&副主任医师
不一定是帕金森病。他有没有行动迟缓？有没有认知功能和记忆力减退？这个需要门诊评估一下。如果是帕金森病，可以服药控制
副主任医师
吴曦大夫通知通知:新年好，吴曦医生祝各位病友身体健康万事如意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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