如果不同病毒也可以混合杂交，人类会完蛋吗... | 问答 | 问答 | 果壳网 科技有意思
如果不同病毒也可以混合杂交，人类会完蛋吗？
如果病毒可以搞小团体，那么人类技术也会提高，与时俱进
病毒无性，不存在交配此外病毒“杂交”这事一直在发生，两个病毒感染同一个细胞，在细胞内复制，组装时混起来是很容易的。很多大杀器就是这么莫名其妙交出来的
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违法和不良信息举报邮箱：&&&&举报电话：&&&&&&&&说起来，什么才是好的病毒？|《瘟疫公司》
作者：花落成蚀
《瘟疫公司（Plague Inc.）》是一款比较有意思的游戏，在游戏中，你扮演的不是一个救赎者，而是计划灭亡全人类的病菌。
本来我认为，这种慢节奏的游戏对于我这种战棋老鸟来说毫无难度，结果，泥马卡住了：
这一局当中，我的WINDOWS 8细菌已经消灭了几乎所有国家，只剩加拿大和冰岛。就是这两个国家，我也消灭了他们95%的人口。但是为毛最后还是失败了呢？我的病菌杀伤力太强，在感染这两个国家所有的居民之前，把感染者给全部杀死了（这时周围的国家早没了）。于是，可怜的病菌先于人类灭绝，我的邪恶大计也就此失败。
对于任何一种病原体来说，如果它有成为大瘟疫的“雄心”，至少要满足这样两个条件：传染力够强，否则没法成为大瘟疫；杀伤力足够大，只是让人嘴上起个包没人会记得你。注意，这里说的是杀伤力【足够大】，而不是杀伤力越大越好。如果杀伤力大到传播开来之前就灭绝了所有携带者，那不可能传播得开。
所以，要成为大瘟疫的病原体必须要把握好平衡。
而要说明这种平衡，最好的例子是兔的粘液瘤病毒。当年，被人类引入澳大利亚的家兔疯狂繁殖，极大的破坏了当地的生态平衡。为了不成为兔子国，袋鼠国人引入了粘液瘤病毒。刚开始，这种病毒非常猛烈，成功的杀灭了大量的兔子；但后来，兔子和这种病毒达成了“协议”：病毒别这么凶残，要不咱们都得玩完，于是乎自然界中高毒的粘液瘤病毒越来越少，低毒的突变多了起来。
这样的例子，我还能举几个。
黑死病：黑色死神的消失
说起流行疾病，最有名的一种莫过于黑死病。最有名也是最猛烈的一次黑死病大流行发生于公元1338年-1340年之间，杀死了7500万人至2亿人。
这种疾病的可怖之处不光在于高致死率和强大的传播能力，更恐怖的地方可能在于它恐怖症状——发病之后，病患会皮下出血，淋巴腺肿大、溃裂，到了生命的晚期，这些可悲之人的血液会成为黑色，此时他们即使还有呼吸也只是个死人。
15世纪之后，黑死病还数次侵袭欧洲（亚洲应该也有），但烈度已然不能与昔日相提并论。18世纪之后，黑死病貌似消失了，再也没有出现。我们不知道它是真的消失了还是蛰伏在暗处，只是知道我们没有再和它相见。于是，人类认为黑死病可能灭绝了。
至今，人类还没有彻底搞清楚黑死病的病原体是什么。但从淋巴腺肿、内出血等线索上入手，黑死病很可能和鼠疫有关（甚至就是鼠疫），但有些记录显示黑色死神与鼠疫不太一样（例如它不怕冷）。不管怎么样，要理解黑死病，我们还是得从鼠疫说起。
鼠疫的病原体是鼠疫耶尔森氏菌（Yersinia pestis）。这种细菌和鼠疫的关系由著名的巴斯德确定，它是一种革兰氏阴性菌。这种疾病按症状可以分成三个大类：肺鼠疫、腺鼠疫和败血性鼠疫，黑死病的描述很像后两种。
人、鼠以及多种动物都能携带鼠疫耶尔森氏菌，除却人传人这一途径之外，跳蚤是鼠疫最重要的传播者。可以说，感染了这种病原体的跳蚤比人、鼠更悲惨：鼠疫杆菌会导致跳蚤的食道组织增生，阻止它们所吸的血液进入胃肠当中；所吸的血液会在嗉囊当中与含有病菌的脏血混合，但嗉囊的容量是有限的，吸的血下不去只能吐出来，带着一腔病菌。吸血却得不到营养的跳蚤会越来越饿，越饿它们对血液的渴求就越强烈，于是四处奔走吸血、吐血、传播鼠疫耶尔森氏菌，最后活活累饿而死。
鼠疫只要够猛烈，那么它与它感染的宿主都会遭殃，没有任何一方能够获利。
要战胜鼠疫，得从其传播途径上入手。历史能给我们一些灵感。
1907年，一艘船停在了刚遭受地震打击的旧金山。船上的老鼠带来了鼠疫。但总的来说，这次被称作“巴巴利鼠疫”的疫情杀死的人不算特别多。为嘛呢，现代的科学家分析，那次“承担”传播鼠疫杆菌的跳蚤是印鼠客蚤（Xenopsylla cheopis），这货在8种可以传播鼠疫的跳蚤当中是个异类，它的食道并非总是会被堵住，因此传播病菌的能力就没那么强。很可能就是它们，让那次疫情的传播力没那么强，加之当时的政府已从几年前的另一次鼠疫中获得了灭鼠的经验，于是乎少死了许多人。
从这个故事体现了一个事实：鼠疫的流行极端依靠中间宿主。只要卫生建设投入得够多，老鼠和人之间离得远一点，鼠疫的流行性就不会那么强。
但如果一种流行病能够人传人，就没这么好办了。
西班牙流感：病毒的疯狂
流感是一种病毒流行病，它并非总是那么可怕，但只要一开始疯狂，必然能让人类GG。
最恐怖的一次流感必然是1918年到1919年的西班牙流感。这种流感并非最早在西班牙爆发，但这个国家是最严重的灾区，就连国王都染上了病，于是才得了这个名。在西班牙，它被称作法国流感。
短短的两年间，西班牙流感至少杀死了2500万人（甚至有可能上亿），比一战死亡人数多得多。考虑到20世纪的医学绝非14世纪可比，说西班牙流感比黑死病更危险绝不为过。某些人群似乎比其它人对这种疾病的耐受力更差，许多爱斯基摩村落彻底消失了，萨摩亚的死亡率高达四分之一。最诡异的地方在于：西班牙流感对青壮年的杀伤力极强。
像许多最疯狂的流行病一样，在几波狂奔的浪潮之后，西班牙流感也消失了。但因为距现在才过了不到1个世纪，我们有可能彻查这种疾病。
近20年来，对西班牙流感的研究获得了突破。1998年，美国人发现了一具死于西班牙流感的爱斯基摩人冰尸；2001年，英国人从墓穴中的若干尸体里找到了线索；后来，人类重构了这种病毒，测出了它的全基因组。
现代的研究发现，西班牙流感起源于一种非人哺乳动物。它最早在19世纪末就潜入了人类世界。到了1913年-1915年，这种原始病毒分化成了两种。一种感染了猪，之后又从猪身上返回人体当中，成为了恐怖的西班牙流感。
而另外一种杀伤力没那么大，但名头同样很响：它叫H1N1。
病毒之恐怖，在于其强大的突变能力；流感病毒的恐怖，在于它们能“杂交”。流行性感冒传播于鸟类、哺乳动物之间，每一次传播都可能出现突变，而最恐怖的变化常常源自于禽流感、猪流感之间的“杂交”。二者可能会交换抗原，于是乎可能会获得更强的杀伤力、更碉堡的抗药性以及最恐怖的一种能力：人传人。
在那些不太发达的地区，人与猪、鸡鸭等禽类是混居的。这无形当中加强了“杂交”的可能。让人类的居住方式更现代可能能够减少恐怖流感出现的概率。但流感这玩意儿你很难在它闹事儿之前监控它，一切都说不准。
于是乎，流感病毒可能是一朵我们摆脱不了的阴云。
寄生虫：创造论的最好论据
只要不寄生在我身上，我就对寄生虫怀有无限大的好奇心。它们大概是地球上最奇妙的生物，常常拥有极其复杂的生活史。持创造论者反驳持演化论者的一个观点就是：某些生物太复杂，不可能是由简单到复杂一步步的演化来的，只可能是被创造出来的。对于他们来说，寄生虫无疑是种绝佳的论据。但很可惜我没见过有哪些深信上帝之人愿意拿寄生虫说事儿。
但他们就是拿寄生虫说事儿也没关系。
寄生虫最让人费解的地方在于它们常常要换好几个寄主。以血吸虫为例，其卵分布在肝及结肠肠壁组织中，虫卵发育成熟后会随脱落的肠壁进入粪当中，万一这带卵的粪便进入合适的水体，在合适条件下卵内毛蚴会孵出，万一周围有钉螺，就会进入这中间寄主体内发育成下一阶段，之后，发育出的尾蚴再次进入水体，万一有人或别的动物进入这个水体，它们才能进入终末宿主体内。
你看看，这其中有这么多“万一”，这么复杂，不是神造的是什么！
别扯了，寄生虫能当创造论的论据才怪。寄生虫是走数量路线的，每一步都会大量创造分身。你看毛蚴进入钉螺体内那一步，即使一条毛蚴进入钉螺体内发育出无数条尾蚴，污染一片水体，而只要一对尾蚴进入人体，就可能可以传宗接代了。它们能存在没什么好奇怪的。
寄生虫传染病最糟糕的一点在于：很多寄生虫病没法治，只能控制。我个人猜测，寄生虫与人的关系远比细菌要近，更难以找到只伤害寄生虫而对人类完全没有害处的靶点，因此难以定向驱除。那些寄生于体表、肠道（其实肠道也算体表）的寄生虫还好办，寄生在血液或别的组织当中的就非常糟糕。导致疟疾的疟原虫算是好办的，好歹有奎宁在，但它的副作用很大，导致的耳鸣、重听、头昏、恶心、呕吐等症状能把人折磨疯，美国国父华盛顿和他夫人曾深受其害。而导致河盲症的蟠尾丝虫就异常可怕了，它要是进入了人体就根本没法赶出来，只能通过伊维菌素杀死人血液中的幼虫，阻断传播。
但寄生虫复杂的生活史也给了我们消灭它们的切入点。
麦地那龙线虫病就是个很好的例子，它很可能成为第一种被人类消灭的寄生虫病和第一种不用任何药物就被消灭的流行病。这种疾病发病很恐怖，体长可达1米的细长线虫会从体表的任意位置制造水疱，带着异常强烈的瘙痒感和灼热感，逼迫你用水浸湿患处，缓解症状。而就在这个过程当中，成虫会快速探头排出幼虫，然后迅速返回人体。这货不会让人获得对它的免疫能力，目前也没有疫苗或别的药物能控制。
但这种疾病又太好消灭了。麦地那龙线虫的中间宿主是桡足类的水蚤，这货不会攻击人类，它体内的寄生虫也不会像血吸虫那样游出来主动进入人体。只有当人类直接饮用被它们污染的水时，才会感染麦地那龙线虫。要灭掉这种病极其简单，让当地人习惯烧开水喝就成了，甚至喝水的时候用特殊的吸管直接吸水或用纱布过滤，都能杜绝寄生虫进入人体。
这件事有人做么？有人！“做前总统比做总统好”的美国前总统吉米·卡特和他的卡特中心，从1980s末就开始踢麦地那龙线虫的屁股。至今成果斐然。
于是在未来的数十年甚至是几年之内，麦地那龙线虫就将灭绝。这真是个好消息。
至少在目前，人类没法摆脱流行病，甚至人类永远也不能摆脱流行病。
虾丸君：steam已经消灭了人类。
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＞＞＞下列关于生物技术的安全性和伦理问题的分析，不合理的观点是[]A．..
下列关于生物技术的安全性和伦理问题的分析，不合理的观点是
A．转基因生物进入自然界后不会与野生物种杂交而威胁其他生物的生存B．运用重组基因技术可以将致病菌或病毒改造成威力巨大的生物武器C．我国的政策是禁止进行生殖性克隆人D．转基因生物合成的某些新的蛋白质有可能成为某些人的过敏原
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据魔方格专家权威分析，试题“下列关于生物技术的安全性和伦理问题的分析，不合理的观点是[]A．..”主要考查你对&&转基因生物的安全性，关注生物技术的伦理问题，禁止生物武器&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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转基因生物的安全性关注生物技术的伦理问题禁止生物武器
转基因生物的安全性：1、转基因生物存在安全性问题的原因(1)目前对基因的结构、基因间的相互作用及基因的调控机制都了解得相当有限。(2)目的基因往往是异种生物的基因。(3)外源基因插入宿主基因组的部位往往是随机的。 2、转基因生物的安全性争论：（1）基因生物与食物安全：反方观点：反对“实质性等同”、出现滞后效应、出现新的过敏原、营养成分改变正方观点：有安全性评价、科学家负责的态度、无实例无证据（2）转基因生物与生物安全：对生物多样性的影响反方观点：扩散到种植区之外变成野生种类、成为入侵外来物种、重组出有害的病原体、成为超级杂草、有可能造成“基因污染”正方观点：生命力有限、存在生殖隔离、花粉传播距离有限、花粉存活时间有限（3）转基因生物与环境安全：对生态系统稳定性的影响反方观点：打破物种界限、二次污染、重组出有害的病原微生物、毒蛋白等可能通过食物链进入人体正方观点：不改变生物原有的分类地位、减少农药使用、保护农田土壤环境3、理性对待转基因技术：趋利避害，不能因噎废食。生物技术的伦理问题：1、克隆人：（1）分类：生殖性克隆与治疗性克隆①生殖性克隆是指以繁殖个体为目的，即用于产：生人类个体，属于无性繁殖。 ②治疗性克隆是揩利用核移植技术获得克隆人胚胎，然后从胚胎中提取干细胞进行医学研究，是利用克隆技术产生特定细胞和组织（皮肤、神经或肌肉等）用于移植。（2）克隆技术引发的伦理问题
(3)中国政府的态度禁止生殖性克隆人，原则是不赞成、不允许、不支持、不接受任何生殖性克隆人的实验，但不反对治疗‘性克隆。 2、试管婴儿与设计试管婴儿 (1)试管婴儿是利用体外受精和胚胎移植等技术繁殖个体，其主要目的是解决不孕夫妇的生育问题。 (2)设计试管婴儿与试管婴儿相比需在胚胎移植前对胚胎进行遗传学诊断，以筛选出符合特殊要求的胚胎，进而生出特定类型的婴儿。(3)设计试管婴儿引发的伦理道德问题
3、基因身份证：（1）否定的理由：个人基因资讯的泄漏造成基因歧视，势必造成遗传学失业大军、造成个人婚姻困难、人际关系疏远等严重后果。（2）肯定的理由：通过基因检测可以及早采取预防措施，适时进行治疗，达到挽救患者生命的目的。生物武器对人类的威胁：1、种类：致病菌、病毒、生化毒剂，以及经过基因重组的致病菌。2、散布方式：吸入、误食、接触带菌物品、被带菌昆虫叮咬等。3、特点：致病力强、多数具传染性、传染途径多、污染面广、有潜伏期、不易被发现、危害时间长等。4、《禁止生物武器公约》及中国政府的态度：在任何情况下不发展、不生产、不储存生物武器，并反对生物武器及其技术和设备的扩散。
发现相似题
与“下列关于生物技术的安全性和伦理问题的分析，不合理的观点是[]A．..”考查相似的试题有：
8350988592966651008818359069762尖锐湿疣 - 搜狗百科
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尖锐(CA)又称尖锐疣，或称疣，是由(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生，与性接触传染密切相关的疾病。据了解，近年来在我国发病率剧增，仅次于淋病。尖锐湿疣又称尖圭湿疣、尖锐疣等。是由人类瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。HPV有多种类型.引起本病的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与癌谈的发生有关。尖锐湿疣病毒HPV在体外存活最长能存活48小时.如果干燥.阳光等环镜5分钟内就会死亡。　　潜伏期5周到5个月，平均2个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者，在性接触后不久即 发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大 的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和；直肠内尖锐 湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。　　尖锐湿疣的醋酸发白试验　　用3%~5%醋酸溶液涂搽可疑增生物，3~5分钟后如变白则为醋白试验阳性，则可以确诊为尖锐湿疣。本试验的原理：产生变白现象是蛋白质凝固的结果，由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同，前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。醋酸白试验的敏感性很高，对确诊 HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。　　【尖锐湿疣的诊断】　　1．不洁性交史。 　　2．典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。 　　3．醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。 　　4．核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。 　　5．患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。 　　5．患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。 　　5．患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。 　　5．患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。
　　由于目前没有特效的物，尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。 　　（一）治疗诱因：（白带过多，包皮过长、淋病）。 　　（二）提高机体免疫力。 　　（三）应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。 　　1． 手术疗法 对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。 　　2． 冷冻疗法 利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周。 　　3． 激光治疗 通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。 　　4． 电灼治疗 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。 　　5． 微波治疗 采用微波手术治疗机，局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。 　　6． β-射线治疗 我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果，该方法疗效高，无痛苦、无损伤、副作用少，复发率低，在临床上有推广价值。 　　7． 药物疗法 　　（1）足叶草酯(、、)：本疗法适用湿润区域的湿疣，例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的及会阴部的湿疣。但对不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草酯酊剂涂到皮损处或用药前，先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ，然后涂药，用后4-6小时，用30%硼酸水或肥皂水清洗，必要时3天后重复用药，该药是国外用于本病治疗的首先药，一般用一次可愈。但有很多缺点，如对组织破坏性大，使用不当可引起局部溃疡。毒性大，主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少，心动过速、尿闭或少尿，故使用时必须谨慎，发现上述反应时，应立即停药。 　　（2）抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%疱疹净软膏，每日2次，外涂。无环鸟苷口服，每日5次，每次200mg，或用其软膏外用，α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部，每周2次。连用2-3周，主要副作用为流感样综合症，局部用药副作用较少且轻微，有条件的话可选用优力康、、龙立。 　　（3）腐蚀剂或消毒剂：常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸，或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液，点涂局部，用于龟头、肛周湿疣，每日或隔日一次，效果甚好。　　（4）抗癌药 　　① 5-氟脲嘧啶(5-F u)：一般外用5%软膏或霜剂，每日2次，3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣，每次敷20分钟，每日一次，6次为一疗程。也可用作基质，加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂，治疗男女尿道内尖锐湿疣，也可用5- F u基底注射，多者可分批注射。 　　② 噻替哌：主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣，每日用栓剂（每个含15mg），连用8天，也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中，每周向尿道内滴注，保持半小时，副作用有。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处，每日3次，每次半小时，治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣，主要用于经其它方法治疗后，尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部，以预防复发。 　　③ 秋水仙碱：可用2-8%的生理盐水溶液外涂，涂两次，间隔72小时治疗阴茎湿疣，涂后可出现表浅糜烂。 　　抗疱疹、湿疣药物种类繁多，治疗机理各不相同，使用不当反会加重肝脏负担，因此应该选择性应用。在应用抗病毒药的同时，还应注意查明导致肝，不良的副作用，标本兼治，才能达到保护身体健康、清除体内病毒的目的。　　8．免疫疗法 　　① 自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒)，并进行加热处理（56℃一小时）收集上清液注射，可用于顽固性肛周湿疣。 　　② 干扰素诱导剂：可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2 ml，连用10天，停药1-2月后，再继续用药。梯洛龙每日3次，每次300 mg，停药4天，或隔日口服600 mg。 　　③ 干扰素、白介Ⅱ，灵杆菌素，利百多联合应用，疗效较佳。 　　　 尖锐湿疣病原学　　HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病变，其病毒型为小型DNA病毒。感染HPV发生病变多数属于良性，能自行消退，但也有恶化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症（EV）续发的皮肤癌等，在癌细胞中检出HPV。 　　HPV为乳多空病毒科A属成员，病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体，具有7900碱基对的环状双链DNA组成，电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒（PV）具有种属特异性，HPV尚未能在组织培养或模型中繁殖。 　　病毒的结构蛋白组成：84%的PV颗粒，经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS——PAGE）可确定病毒有主要衣壳蛋白、分子量为56.000；次要衣壳蛋白，分子量迁移于76.000处，发现4种细胞组蛋白与病毒DNA相关。 　　所有HPV病毒的基因组结构相似，根据在严格条件下进行DNA杂交的程序可确定病毒的型和亚型，不同的HPV型DNA与其他类型病毒DNA仅50%出现交叉杂交，迄今已发现60多种HPV类型，随着研究的深入，将会鉴定出更多HPV新的类型。 病毒（）HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、男性生殖器粘膜上形成增殖性病变，其病毒型为小型DNA病毒。感染HPV发生病变多数属于良性，能自行消退，但也有恶化病例。如肛周、男性生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症（EV）续发的皮肤癌等，在癌细胞中检出HPV。
　　男性HPV为乳多空病毒科A属成员，病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体，具有7900碱基对的环状双链DNA组成，电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒（PV）具有种属特异性，HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。 　　男性尖锐湿疣病毒的结构蛋白组成：85%的PV颗粒，经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS——PAGE）可确定病毒有主要衣壳蛋白、分子量为56.000；次要衣壳蛋白，分子量迁移于76.000处，发现4种细胞组蛋白与病毒DNA相关。 　　所有男性HPV病毒的基因组结构相似，根据在严格条件下进行DNA杂交的程序可确定病毒的型和亚型，不同的男性HPV型DNA与其他类型病毒DNA仅50%出现交叉杂交，迄今已发现60多种HPV类型，随着研究的深入，将会鉴定出更多HPV新的类型。
　　女性尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变，为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的皮肤粘膜利于其生长、繁殖，形成外阴或阴道尖锐湿疣。但是，并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣，所以临床的病理诊断均需严格掌握标准。　　　　　女性尖锐湿疣潜伏期平均为2-3个月，病变发展无自限性，症状为局部瘙痒、疼痛，少数病人无症状。生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物，有性乱史，用 5%的醋酸涂后病变处变白。潜伏期3天-3周，有自限性，一般无症状，有的局部瘙痒，多见两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生，病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样、绒毛样，不融合，无性乱史，5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚，有人认为多激素，真菌感染或其他慢性刺激有关，易被误诊为尖锐湿疣。　　 尖锐湿疣亚临床表现　　尖锐湿疣亚临床表现在临床上用肉眼不容易发现，需要用放大镜、尿道镜或仔细观察，或用3％-5％醋酸溶液涂布后观察才能发现。尖锐湿疣亚临床表现特征为局部皮肤粘膜失去正常光滑而显露粗糙不平，多数呈微小颗粒状或泥沙状突起，尤其在涂醋酸溶液后更为明显，还有些呈小绒毛状突起，有的呈扁平状微高出皮肤粘膜面，看似该部位较其周围的皮肤粘膜厚。有些病变处用高倍放大镜观察可见明显扩张的毛细血管聚集。尖锐湿疣亚临床表现部位多为“正常”皮肤粘膜颜色，少数也可呈淡红色、灰白色。尖锐湿疣亚临床表现可在某一部位发生，也可发生于多个部位。多数为小片状，少数可连成较大片，也有散在点状损害见于早期发展阶段。　　 尖锐湿疣的发病机理　　一、中医:中医认为尖锐湿疣发生的主要病因病机是由于房事不洁或间接触污秽之物品，湿热淫毒从外侵入外阴皮肤粘膜，导致肝经郁热，气血不和，湿热毒邪搏结而成臊疣。由于湿毒为阴邪，其性粘滞，缠绵难去，容易耗伤正气。正虚邪恋，以致尖锐湿疣容易复发，难以根治。　　（一）房事不洁男女婚外性生活或性滥交或多个性伴侣是导致尖锐湿疣发生的主要原因。由于不洁的性生活容易从外感受湿热淫毒之邪。病邪由外阴皮肤粘膜侵入机体，引起肝经下焦湿热郁阻，气血不和。湿热毒邪搏结聚于外阴皮肤腠理而成臊疣。　　（二）间接接触污秽之物品尖锐湿疣亦可由于外阴皮肤粘膜接触了有病邪的污秽之物品而感染。例如有病邪的浴巾、浴缸、内衣裤、医疗用品等。　　（三）正虚邪恋由于湿毒之邪为阴邪，其性粘滞，侵入机体后缠绵难去，且易耗伤正气，以致正虚邪恋，外阴皮肤粘膜的尖锐湿疣容易复发，难以根除。　　二、西医:西医研究已知尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所致。HPV是一种裸露型的DNA病毒，目前已知它的分子生物学分型有70多种，其中HPV6、HPV11、HPV16、HPV18与人类外阴生殖器尖锐湿疣关系最为密切。人类是HPV的惟一宿主，临床主要通过直接接触传染，亦有小部分通过间接接触而感染。尖锐湿疣的发病、发展和复发与细胞免疫功能低下有很大关系。由于HPV亚临床感染和潜伏感染以及细胞免疫功能低下的原因，致使尖锐湿疣治疗后极易复发。
　　现代研究已经确认尖锐湿疣是一种性传播疾病，其感染途径绝大多数通过直接性生活接触感染，包括男女生殖器－生殖器接触、肛门－生殖器接触、口－生殖器接触等。亦有小部分是通过间接接触感染，如接触过尖锐湿疣病人使用过的外阴生殖器检查器械、毛巾、浴巾、浴缸、坐厕等，但这种感染的机会和可能性比较小。临床上我们发现个别尖锐湿疣病人确实没有直接接触和间接接触的病史，这部分病人尖锐湿疣发病原因有待于进一步研究。临床中笔者观察到有的没有直接接触和间接接触病史的尖锐湿疣病人在其发生尖锐湿疣之前有躯干四肢寻常疣病史，外阴的尖锐湿疣是否可以通过自身的寻常疣感染接种而产生，这有待于证实。
　　1、直接性接触传染 这是主要的。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染。 2、母婴传染 婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。 　　3、间接物体传染 少数可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。这一传播途径是极其少的，只有和患有尖锐湿疣的患者共同生活，共用浴具时才可发生。
　　一、流行情况 　　尖锐湿疣为人类乳头瘤病毒所引起。目前一致认为此病在增多，成为S中的最常见疾病，在年轻成人中患病率可达0.5%-1%。英国尖锐湿疣发病率从1970年的30/10万增到1988年的260/10万，几乎增加了8倍，美国此病发病率从1966年到1984年增加了6倍。和相似，有症状的尖锐湿疣仅代表感染者的“冰山”之顶，所以如考虑亚临床感染在内，人类乳头瘤病毒感染可能是发病率占第一位的性病。此感染的传播方式包括直接与间接传播，但以性接触最为常见，而且越是近期损害越有传染性，一次性接触估计有50%被传染的可能性；其次为直接非性接触，如自体传染以及新生儿经产道受染；再其次为间接接触，通过污染传染、推测有可能，但因此病病毒尚不能培养，未能证实。 　　二、尖锐湿疣发生的危险因素 　　（一）性行为：性伴数及过早是造成发生HPV感染的因素。 　　（二）免疫抑制：HPV感染和与HPV有关的癌似乎是慢性免疫功能抑制的晚期并发症。肾异体移植者中患CA的危险性增加。 　　（三）HIV感染：HIV阳性发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加。 　　（四）年龄妊娠：在妇科涂片中检测HPV高峰流行率的年龄为20-40岁，随着年龄增加，流行率稳步下降；妊娠期间的HPV检出率高，产后HPV检出率下降。
　　1．诊断标准：接触史，有非婚性接触史、配偶感染史或间接感染史。　　2．临床表现　　(1)男性及女性在生殖器、会阴或肛门周围，偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疣，即Buschke-Loewenstein巨大型尖锐湿疣。　　(2)症状自觉有痒感、异物感、压迫感或疼痛，常因皮损脆性增加而出血。女性可有白带增多。　　(3)女性患尖锐湿疣应与假性湿疣(绒毛状小阴唇),男性应与珍珠样阴茎丘疹相区别。男性及女性还要与、、生殖器汗管瘤等相鉴别。　　(4)用5%醋酸液涂抹皮损处,2～5分钟后变白。　　3．实验室检查：皮损活检，有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点。　　必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV。常见的是HPV6、11型，少见为HPV16、18型。　　4 ．病例分类：报告病例，具备1.1及1.2指标。确诊病例，具备1.1，1.2及1.3中的任何一项指标。 　　5．治疗原则：注意患者是否同时有淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等病原体感染，如有，应同时治疗。　　患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病，应同时治疗。治疗期间避免性生活。　　6．判愈及预后：判愈标准是去除增生疣体，尖锐湿疣预后一般良好，但复发率较高。　　7．管理及预防：尖锐湿疣每例患者只应报告一次。过去未曾诊断的患者首次诊断时应当报告。　　尖锐湿疣患者应避免性生活，或使用避孕套，以防传染给配偶。患者应及早治疗。严格遵守是预防本病的最佳方法。
　　潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难；直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。 　　男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变，但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在HPV感染区域发白，即所谓“醋酸白现象”。
　　（一）HPV与的发生有关：它在皮肤癌和其他解剖部位的肿瘤似乎起决定作用。口腔良性赘生物和，皮肤鳞状细胞癌组织中可发现HPV-11、16、18型DNA，曾报道喉部HPV-6乳头瘤恶变成喉癌，皮肤疣状表皮发育不良（EV）是HPV潜在致癌作用的证据，EV皮损中发现多种HPV型DNA，并在患者皮肤鳞状细胞癌中检出HPV-5、8、14、17及20型，皮肤鳞状细胞癌似乎是由先已存在的病毒性损害恶变而来。 　　（二）尖锐湿疣与肛门生殖器癌：生殖器癌与HPV类型有一定的关系。利用DNA杂交技术发现生殖器癌组织中存在HPV-6、11、16、18型等。 　　1．：根据HPV与宫颈癌的关系，可将其分为两大类型：低危型主要指HPV-6、11型，高危型是指HPV-16、18型，Gissmann等观察到在侵袭性宫颈癌中，有57.4%患者存在着HPV-16、18型，其他学者也有相同发现。还有人从侵袭性宫颈癌中分离出HPV-33和35型。 　　2．皮肤鳞状细胞癌（SCC）：HPV感染而发生的CA也可能是癌前损害，并可发展成肛门生殖器SCC，这表明HPV是女阴、阴茎及肛门生殖器SCC的重要因素。CA，巨大CA和疣状SCC组成一个生殖器癌前病变和癌的损害病谱，有些部位生殖器癌病例在其周围皮肤有CA存在，有时肉眼见为典型的CA，但检查中发现SCC的孤立病灶。 　　3．鲍温样丘疹病：常见于阴茎、女阴或肛门周围，曾在皮损内发现HPV-16型DNA。 　　现在能够防治疣体癌变的只有“优必清软膏”
　　一、醋酸白试验 用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。 　　二、免疫组织学检查 常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP），显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。 　　三、组织化学检查 取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。 　　四、病理检查 主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长，代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检。若有缓慢发展之倾向， 则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌。 　　五、基因诊断 迄今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。 　　（一）标本的采集及处理 　　1．标本的采集和预处理：用刮板或生理盐水浸润的棉棒从阴道和宫颈外口取分泌物和细胞。在作细胞学检查的同时，将标本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中，用PBS离心（3000g，10min）洗涤2次，沉积细胞重悬于1mlPBS中，取0.5ml细胞悬液抽提DNA。 　　2．标本核酸的提取：按1体积细胞悬液加10倍体积的细胞裂解液（10mmol/L Tris-HCl，pH 7.4，10mmol/L ，150mmol/L NaCl，0.4%SDS，1.0mg/ml蛋白酶K）37℃下处理过夜;且等体积酚/氯仿(1:1)，氯仿/异戊醇（24:1）各抽提2次；加1/10体积3mol/L NaAc（pH 5.2）及2.5倍体积置-20℃ 2h或过夜沉淀DNA；加1体积乙醇洗涤1次；用60μl含RNA酶(100μg/ml)的TE液(10mmol/L Tris-HCl，pH 8.0，1.0mmol/L EDTA)溶解DNA，37℃温育30min。 　　（二）PCR扩增 　　1． 引物设计和合成：HPV基因组可分为早期区（E）和晚期区（L），每区含一系列开放读码框架（ORF）。序列分析表明，各型HPV的非编码区及E1、E6、E7和L1区均有保守序列。Manos等从HPVL1区中选择保守序列设计合成引物MY11和MY09见表1，该引物与HPV 6、11、16、18及33型有互补序列，也可扩增其它型HPV。 　　2．PCR反应试剂： DNA聚合酶（2U/ml）、10mmol/L dNTP贮备液（dATP、dCTP、dGTP、dTTP各10mmol/L），10×PCR缓冲液(500mmol 、40mmol/L MgCl2、100mmol/L Tris-HCl、pH 8.5)，100μmol/L MY11和MY09贮备液，灭菌的玻璃蒸馏器制备的蒸馏水。 　　3．PCR扩增方法和程序：以100μl PCR反应液,用无菌0.5ml硅化塑料离心管为反应管进行扩增反应。 　　（1）实验前配制预混反应试剂并分装。预混反应试剂包括除标本DNA外的其它各种PCR反应试剂。 　　（2）各反应管依次加入10μl标本和90μl预混反应试剂。 　　（3）加入80-100μl石蜡油，在台式离心机上快速离心数秒钟，使各反应试剂收集于油层下。目前，PCR试剂已商品化，反应体积为25μl。使用时只加入标本DNA即可。 　　（4）将反应管置PCR扩增仪上，循环参数为95℃ 30s，55℃ 40s，72℃ 50s循环35次，最后72℃延伸5min。 　　4．每次试验应设阳性及阴性对照。以载有HPV的重组质粒（每反应为100pg）或含有HPV的细胞系（如Caski、HeLa）DNA为阳性对照，以无HPV的人细胞系DNA为阴性对照。 　　（三）扩增产物的检测和分析 　　1． 凝胶电泳：扩增反应结束后，取出反应管，冷却至室温，取10μl扩增产物用5%-7%聚丙烯酰胺凝胶或1.5%琼脂糖电泳，溴化乙锭染色，紫外分析仪下分析结果，分子量约为450bp处出现明显的DNA带。 　　2． 核酸杂交：如果凝胶电泳无清楚的DNA或需确定DNA带的特异性时，可用标记的公用混合探针和（或）型特异探针作Southern吸印杂交、斑点杂交验证。 　　按照标准方法制32P ATP标记的寡核苷酸探针，需达到约107cpm/pmol特异活性。杂交液中需含有2×106-5×106cpm探针/ml。在55℃缓慢振荡下杂交2-3h，随后于30-55℃下用洗涤液（2×SSC、0.1%SDS）迅速冲洗杂交膜，除去多余探针。然后进行洗膜，其条件依所用探针而异：公用混合探针，55℃洗膜10min；MY12、MY13及MY16探针，56-57℃下10 min，并换液重洗1次；MY14及WD74探针，58-59℃下10min，亦换液重洗1次。 　　用PCR方法检测HPV比核酸杂交方法优越。其敏感性高，GP-PCR方法以凝胶电泳直接分析结果，可检出标本中200个拷贝的HPV DNA，若以核酸杂交检测PCR产物，敏感性提高，能检出10个拷贝的HPV DNA。 　　鉴于PCR技术的高度敏感性，以生殖道脱落细胞为检材足以满足试验要求，避免了活检取材、研磨组织繁杂操作。一般情况下，PCR扩增产物经凝胶电泳，观察产生的DNA可直接作出诊断。因此，PCR技术检测HPV实验周期短、简便快速。
　　控制性病是预防CA的最好方法。发现治疗患者及其性伴；进行卫生宣教和性行为的控制；阴茎套具有预防HPV感染的作用，目前尚无有效疫苗。　　NEW120清基消疣组合专家提示：做到一下几点可有效预防尖锐湿疣：　　1、坚决杜绝性乱：尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病地。家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染配偶，还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人，既带来了生理上地痛苦，又造成家庭不和，背负精神压力。因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面。 　　2、防止接触传染：不使用别人地内衣、泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶；上厕所前用肥皂洗手；不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。　　3、讲究个人卫生：每日清洗外阴、换洗内裤，个人地内裤单独清洗。即使间也应该做到一人一盆，毛巾分用。　　4、配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗，虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服药及外洗药地综合治疗，疗后复查。在此期间如果发生性行为，可使用避孕套进行防护。　　5、孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿，可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。
　　（1）直接性接触传染：这是最主要的传播途径。与患有尖锐湿疣的病人性交时，生长在外生殖器部位的疣体，由于呈外生凸出而且质地比较脆，故表面容易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上，导致人类乳头瘤病毒的感染而发病。所以，尖锐湿疣在性关系比较混乱的人群中很容易发生。　　（2）母婴传染：患有尖锐湿疣的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时，胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患尖锐湿疣。　　（3）间接传播：部分尖锐湿疣病人感染人乳头瘤病毒是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅游者对此途径应引起高度重视。　　男性好发于、龟头、、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。而阴茎疣通常发生于外伤的皮肤表面，尿道内也可发生尖锐湿疣，但多见于尿道口，偶可发生于膀胱内，尤其包皮过长的病人更易患病。多发生于青年人。病程进展缓慢，病人多在无意中发现生殖器处长一无痛性疣状物，其潜伏期平均为3个月。尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润呈污灰色，时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。 注意个人卫生。
　　尖锐湿疣容易复发、不能治愈、无法生育，这些小广告上宣传的尖锐湿疣的“恶果”，会让病人感到掉进无底深渊，背负巨大的压力。其实，尖锐湿疣并非洪水猛兽，这些认识上的误区反而会加重病情。 　　误区一：容易复发 　　解答：一般来说，尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内，随着时间的延长，病人传染性降低，复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发，就算临床治愈了。如果治疗后一年不复发，那么以后复发的可能性极小，传染的可能性也极小。因此，治疗后的第3个月是道“坎”，在这期间患者要随时去医院检测病情，合理用药，不要盲目地换药。 　　误区二：不好去根 　　解答：尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒，它们通常不进入血液，在进入人体后可潜伏于表皮基底层，然后随着表皮复制进入细胞核内，引起细胞的分裂，同时形成临床所见的皮损。治疗后有些患者反复发作，这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关，经多次治疗，大都可控制复发，也有少数长期带病毒的患者，经一段时间后，病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。 　　误区三：不能生育 　　解答：尖锐湿疣彻底治愈后无传染性，不影响怀孕和生育。患者经正规治疗后，如果症状消失，一年后不复发，即可考虑结婚、生育。
　　国外有人估计有1／3初发的外生殖器疣在6个月内可以自行消退，2／3的疣则不会消退，并进一步发展。这意味着初发尖锐湿疣患者可以等待，若超过6个月疣体仍不消退时再进行治疗。但从临床所观察的实际情况来看尖锐湿疣自发性消退者极少见，绝大多数尖锐湿疣会进一步发展加重。因此等待尖锐湿疣自行消退是一种消极的办法，故作者的观点是尽管尖锐湿疣有自行消退的可能性，还是要尽早地积极治疗。若要等待其自行消退首先应是单发性尖锐湿疣、损害较小，同时应在疣体未继续增大，且无新发损害时方可等待。尖锐湿疣的治疗既是一个简单的过程、也是一个复杂的过程。简单的是单一去除可见疣体后不用其他特殊治疗即可达到治愈后不再复发。复杂的是尽管在去除可见疣体后加用一些全身性综合治疗方法等，尖锐湿疣仍反复复发，长时间不愈。尽管如此，绝大多数尖锐湿疣还是可以彻底治愈的。在治疗尖锐湿疣前和在治疗尖锐湿疣的过程中，医生要对患者各方面的情况有比较全面的了解，并要求患者注意有关事项以利尖锐湿疣的治疗。 　　1.要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理。目前，一些对性病的不正确宣传，使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。因此，要耐心对患者讲解，使患者对其病情有深入的了解，以利治疗。 　　2.对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查。对尖锐疣患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。 　　3.检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染。尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。 　　4.了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况。要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。 　　5.要了解尖锐湿疣患者全身状况。进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病，如有无免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗。 　　6.尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活。尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗，尖锐湿疣损害消退后月余，尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。 　　7.治疗期间患者要注意休息。特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳；避免劳累；注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。 　　8.尖锐湿疣患者要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥。 　　9.尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用。尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。
　　近二十年来，世界上尖锐湿疣的发病率明显上升，who保守估计全球有3000多万，美国尖锐湿疣患者占性活跃人群中的1%，我国也呈几何增长。为什么尖锐湿疣会增加得这么快呢？这主要与此病潜伏期长，易复发有关。如何消除引起复发的各种因素是根治这一疾病，减少尖锐湿疣的发病率的重要环节。 　　其实，性行为是复发的重要因素，性伴越多，复发的机率越高，男性商业性工作者的尖锐湿疣发病率和复发率要高于妓女和同性恋者。首次性交年龄小于19岁者其发病率和复发率要高于其它人。小于25岁的女性患肛门生殖器疣的危险因素增大。 　　吸烟和饮酒是多种性病发病和复发的危险因素。因为吸烟和饮酒能降低人体的免疫功能，而且吸烟和饮酒者要比不吸烟和饮酒者的性伴多。有人调查发现吸烟超过十年者明显增加了尖锐湿疣的复发机会。而且，酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增强性欲及卖淫行为，使性伴增多，同时，酒后避孕套的使用减少，暴力性性行为增多，生殖器损伤的机会和程度增加，增加了尖锐湿疣发病和复发。 　　婚姻状况也与此病的发病和复发有关，男性离婚，夫妻分居，丧偶和未婚者，夫妻生活不协调者，由于增加了高危性行为，复发机率也增多。性生活中选择避孕措施不当也此病的发病和复发机会。如男性时带时不带安全套，女性应用屏障避孕（安全套，，宫颈帽）和口服避孕药，则增加自身尖锐湿疣发病和复发的机会。 　　其他性传播疾病如生殖器疱疹，淋病，滴虫，梅毒，hiv，真菌感染等，通过破坏粘膜屏障，使抵御hpv感染的能力下降，并且使生殖器局部环境变得潮湿，有利于hpv的繁殖生长。多种性病或其他病毒性，真菌性感染疾病并存大大的降低了机体抗病能力，尖锐湿疣发病和复发的机率成倍增加。免疫功能低下的人群，如恶性肿瘤，红斑狼疮，肾移植，化疗者，应用糖皮质激素者等尖锐湿疣发病和复发的机率成倍增加，且疣体也大。 　　其次，不良，个体的胖瘦，心理素质，教育状况和经济能力，自身的卫生状况等不同， 发病和复发的情况也不一样。食用辛辣饮食，偏胖且皮脂分泌旺盛者，多虑者，教育水平偏高者，经济收入中下者，不注意卫生的中老年者复发的机会要高。复发并不可怕，只要正确认识此病的危害性，避免过早性交，控制性滥性为，选择合适的避孕方式，坚持使用安全套，保持健康的，不吸烟，不饮酒，乐观，心情舒畅，积极消除不利因素，提高机体的抵抗力，尖锐湿疣也会渐渐烟消云散。
　　近年来随着性病防治知识的普及，人们渐渐知道了性病的早期症状有阴部流脓、生疮、长疹子等。但有些人由于对性病的恐惧和了解不多，误以为凡是在阴部长疹子都是跟性病有关。其实 ,有许多疾病可引起女性阴部皮疹，其中最易于尖锐湿疣混淆的就是假性湿疣。此病是表皮细胞的一种良性增生，属于人体生理发育上的一种变异，只因疹形在临床上与性病尖锐湿疣相似，尤其与初发者类似 (均为粟粒大、淡红色小丘疹 ),再加上实验室鉴别诊断技术又要求过高 (如需用免疫电镜法等 ),故容易被误诊为性病。 　　假性湿疣好发于青春期女性，以 20～ 35岁已婚者居多。此病非传染所得，更不是经性接触传播，临床所见配偶多无感染，所以不是性病。此病主要症状是有小皮疹，女性长在两小阴唇内侧和阴道前庭，有少数长在阴道内及阴道口。男性则多长在阴茎龟头冠状沟处。这些小疹左右对称，密集，1～ 2毫米大小，白色或淡红色，有的呈绒毛状突起，但其大小无变化，即使用，疹子也不消退。这种疹子不融合，无根蒂，不会像尖锐湿疣的疹子那样越长越多，可蔓延到外阴、肛门周围及尿道等处，也不会像尖锐湿疣的疹子那样能长成乳头状或菜花状的赘生物。客观上它常因无自觉症状或仅有轻度瘙痒而未被注意，或在体检及无意中发现。　　假性湿疣比尖锐湿疣发病率高，在健康人群有一定发病率。据国外资料介绍，在健康男子中有 10%的人，健康女子中有15%的人患有不同程度的假性湿疣。我国某地调查四千多名女工，查出患假性湿疣者五百多例 ,患病率为 12. 5%,而查出患尖锐湿疣者仅33例 ,患病率约为0. 75%。有人对部分性病门诊的初疹为尖锐湿疣的病例进行调查，发现大约有 42%属于这种假性湿疣。由于假性湿疣在显微镜下可见到组织有及增生，所以有人认为此病的发生与念珠菌感染、分泌物较多、处于性活跃期、长期慢性非特异性刺激等有关。因其不会引起任何功能障碍，亦不传染，所以患此病症状者不必有任何心理负担，可以照常工作与生活，不需要用药治疗，平时只需注意保持生殖器清洁干燥就可以了。　　尖锐湿疣诊断　　尖锐湿疣诊断主要依据接触传染病史、尖锐湿疣发病部位、临床表现、及实验室有关检查来确定。对大多数病例，根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断。对少数病例需要进一步临床试验和实验室检查来确诊。　　1.病史 要注意了解并仔细询问患者是否有接触传染病史，重点要了解其性伙伴有无尖锐湿疣及有无其他性病以及性活动方式，如有否口交、肛交等。尖锐湿疣患者多有异常或非婚姻性生活史或有与尖锐湿疣患者、HPV感染者性接触或共用毛巾、衣物、盆等物品的病史。　　2.尖锐湿疣好发部位是男女性外生殖器以及肛门部位。除这些部位外，一些特殊的部位如口腔、咽喉部等部位的尖锐湿疣病变在特殊人群中应注意。在检查尖锐湿疣发病部位过程中，不要只检查患者所述病变部位，而且要对患者进行较全面的检查，如在检查外阴部位的同时应检查肛门部位，在检查肛门部位的同时也应检查外阴部位，以及对有特殊性活动方式者进行口腔、咽喉等部位的检查。　　3.尖锐湿疣临床表现 在检查过程中要仔细观察损害分布、形态、大小、颜色、表面情况等。尖锐湿疣特征性损害是典型的菜花型损害，颜色鲜红、淡红或少数呈污灰色，病变组织脆、擦拭后容易出血，即使是非特征性损害其损害表面多呈疣状外观、不光滑或呈颗粒状突起等。　　4.尖锐湿疣临床试验 目前临床试验多用醋酸试验，醋酸试验阳性对尖锐湿疣诊断有较为重要的意义。1996年美国修订了生殖器疣的诊断标准如下。　　①临床描述：感染的特点为在内外生殖器、会阴或肛门周围出现可见的外生(高起)的增生物。　　②实验室诊断标准：活检或脱落细胞标本中有HPV感染的组织病理学变化特点；或在损害活检中用抗原或核酸检测显示有病毒。　　③确诊病例：临床上符合且经实验室检查证实的病例。　　根据作者的经验：凡在临床上见到位于外生殖器和／或肛门部位典型菜花型或呈疣状、向外(高出皮面)生长的赘生物，质软而脆，醋酸试验阳性即可初步诊断为尖锐湿疣；若HPV检查阳性和／或组织病理检查发现典型的凹空细胞等病理特征，则可确诊为尖锐湿疣。
　　中医治疗尖锐湿疣　　由于中医治疗取材方便，治疗彻底，目前仍有很多尖锐湿疣患者接受中医治疗。中医根据患者的体质和疣体的大小，结合全身症状，常划分为3型论治。它们是湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。湿热下注证常发生于素体肥胖，阴部潮湿的患者；外染毒邪证常发生于不洁性交的患者；而气血瘀滞证主要见于湿疣日久，疣体灰暗的患者。 中药以清热利湿、扶正祛邪为治疗原则，可有效去除疣体，并通过调理正气，提高肌体免疫力来防止复发。&?xml:namespace prefix = o ns = &urn:schemas-microsoft-com:office:office& /&　　　１、湿热下注证 　　湿热下注证或有肛周皮损潮湿红润，或有包皮过长，或有白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水，大便粘滞不畅，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。这是由于肝胆湿热下注，循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热，解毒消疣，方药如下： 　　苍术10g　黄柏10g　生苡仁30g 土茯苓30g　丹皮10g　通草10g　泽泻10g　马齿苋30g 。方中苍术、黄柏清下焦湿热；生苡仁健脾除湿，具有抗病毒的功能；配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿，活血化瘀。如湿热重者，可加入10g；大便不通者，可加入芦荟10g。 　　外染毒邪证 　　常见疣体增大迅速，或合并梅毒、淋病，有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无，舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪，毒气蕴滞，故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒，常用方药为去疣三号方加减： 　　马齿苋60g　败酱草15g　紫草15g　大青叶15g　木贼草15g 。方中马齿苋为主药，清热解毒；配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗，或病程较长，酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。 　　血瘀滞证 　　见于皮损暗红或暗褐色，增长缓慢，经久不消，或有疼痛的患者。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。这是由于毒邪结聚日久，阻滞气机，致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结，常用方为桃红四物汤加减： 　　桃仁10g　红花10g　川芎10g　当归10g　丹参10g　蜂房10g　柴胡10g　夏枯草30g 。方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀；柴胡疏肝理气，引药直达病所；夏枯草清热解毒，软坚散结。如患者为气虚者，可加入30g，补气解毒，提高机体免疫力；疣体坚硬者，可加入生龙牡各30g以软坚散结。　　尖锐湿疣的细胞免疫学分析　　免疫状态是影响CA发生、转归的重要基础之一。细胞免疫比体液免疫更为重要。临床上伴细胞免疫缺陷的尖锐湿疣患者皮疹常持续不退，其外周血中抑制性T细胞数增多NK细胞功能低下，r-干扰素和白细胞介素2产生减少，而消退疣皮损中常常出现活化T细胞和NK细胞的浸润，部分角朊细胞HLA-DR阳性。　　清基消疣专家提示免疫抑制或免疫缺陷时，生殖器HPV感染和HPV相关疾病的发生率均增加。尖锐湿疣中辅助性T细胞耗竭，CD4/CD8比值倒置，其值＜1。在CA病人的外周血中，发现抑制/T细胞百分率显著增高，辅助/诱导性T细胞的比值和辅助/抑制T细胞比值均降低。宫颈CA和宫颈上皮内瘤样病变（）病损中朗格罕细胞明显减少。CA中NK细胞 产生r-干扰素和白介素-2减少。鲍温样丘疹病和肛门生殖器癌者中NK细胞对含有HPV-16的角朊细胞的溶解活性下降，可能是对疾病特异性靶细胞的识别缺陷所致，宫颈CA的角朊细胞不表达Ⅱ型抗原(HLA-DR)，无此抗原提呈功能可以破坏免疫监视作用。　　诊疗技术瓶颈导致尖锐湿疣复发难愈　　很多患者都会质问，为什么尖锐湿疣难以治愈？到底是医生的问题还是治疗技术的缺陷？黄河性病医院专家指出：尖锐湿疣反复发作，病损加重，癌变率和并发症上升，除了和新亚型变异病毒出现，传统治疗的局限性外，还与疾病本身的特点，医生的诊疗水平、治疗技术有关。　　1.不规范治疗导致尖锐湿疣治疗难度增加。临床治疗不规范治疗和对抗生素的不合理使用，加剧了病毒的抗药性。药物治疗的作用减弱，给病毒复制、病情发展提供了机会。同时由于多种药物的协同作用，不合理搭配不但降低药物的治疗效用，而且还可能起到负面效果。这种现象在临床中比较多见，成为医源性治疗误区的重要原因。　　2.传统诊疗技术难以确定HPV亚型分类。传统诊疗技术很难准确诊断出尖锐湿疣的亚型病毒，不能在治疗方法上准确指导治疗实施，在药效发挥中不能精确诱导对病毒的杀灭和清除。给病毒的复制和存活提供了条件，以至于治疗效果更不理想。　　3.HPV病毒出现新亚型，抗病毒无特效药。在临床中抗病毒类药物种类有限，而且没有很好特效的药。在近年来，随着尖锐湿疣等的发病率上升，治疗方法和措施的不规范合理，致使病毒出现很多新的变异亚型，对于传统有限的抗病毒药物产生明显的耐药性，治疗药效减弱，甚至失效。传统抗病毒药物已不能有效杀灭病毒。　　4.HPV病毒感染 抑制影响。HPV发病与自身免疫抑制或免疫缺陷有关，在发病后HPV病毒会进一步抑制和影响身体免疫系统，致使正常的免疫功能受到限制，对疾病的防御和病损范围的控制作用减弱，病毒的复制加速，病情逐渐加重，直接影响疾病的治疗效果和康复过程。目前临床中常用的治疗方法很难进行双向治疗作用，只能对常规病毒进行有限的杀灭，左右着整个治疗进度和效果。　　5.HPV多合并其它致病微生物潜伏感染。HPV发病往往是和其它致病菌潜匿隐藏发病，也可见于炎症等疾病之后。这些潜在的与HPV没有直接关系的致病菌，成为HPV在体内蔓延复制和复发的帮凶。在临床由于诊疗技术和治疗方法的缺陷很容易被忽视，是传统治疗方法不能解决的困难之一。　　6.传统治疗方法副作用大，损伤健康。抗HPV病毒的药物，对身体的副作用较大，不宜长期服用。对于反复发作的患者而言，在用药上处于进退两难的地步，既不能不用，又不能长期使用，对于产生耐药的病毒又不能采用单纯的增加计量的方法，诸多因素导致传统治疗陷入了困境，成为尖锐湿疣反复难愈的主要原因。　　　　为什么尖锐湿疣通过皮损传染？　　尖锐湿疣的病毒HPV是一种明显具有宿主和组织特异性的DNA病毒。因此，HPV只能感染人类，人类是HPV的惟一宿主。而且HPV具有严格嗜上皮细胞的特点，HPV侵入机体后，该病毒主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞。HPV不进入血液扩散到全身，不产生毒血症等，也不会引起人体内脏器官尖锐湿疣损害。 　　在动物模型中，皮肤粘膜上皮的损伤是导致HPV感染必需的因素。因此，HPV进入皮肤粘膜上皮细胞之前首先要有皮肤粘膜的破损。这种破损可能是轻微的，往往用肉眼看不见，也可能是较明显的损伤。在人体易受HPV感染的部位是外生殖器官，也是在性交过程中皮肤粘膜容易受损伤之处，如在女性的阴道口、后联合、尿道口和阴道壁，在男性的包皮内侧、冠状沟、系带等处。此外，肛门也是HPV感染的好发部位。　　因此，在性交等过程中外生殖器官和／或肛门的皮肤粘膜只要有微小的损伤时，HPV就有机会进入机体。HPV进入机体皮肤粘膜后，主要潜伏于表皮内基底细胞间，也有个别报告少数病毒在真皮中存在。一旦时机成熟HPV则进人角朊细胞内进行增殖。　　　　 亚临床型尖锐湿疣　　过去认为生殖器等处的HPV感染，通常表现为疣，人们在长期的诊治尖锐湿疣过程中，发疣体经治疗消失后很容易复发，且总觉得治愈很困难。但后来由于病毒学和临床方法学的改进和发展，揭示了这类疣体仅代表大冰山上的尖峰，而有大量的亚临床型的尖锐湿疣未被发现。因为这些病人患处肉眼所见不到的疣体，可数年无症状而成为带病毒者，通过性接触更容易感染他人，因而应该引起足够重视。 　　所谓亚临床型者即肉眼未发现疣体，但在组织病理上有尖锐湿疣的改变，发白试验阳性,有些与临床型同时存在，经发白试验后，可以一目了然，也有与宫颈原位癌或阴茎癌同时存在者，因此在诊断各种性病、尖锐湿疣或生于生殖器、肛门部位的皮肤肿瘤时，不要忽视亚临床型尖锐湿疣的存在。
　　尖锐湿疣与假性湿疣应当互相区别。假性湿疣是近年来新认识的一种疾病。假性湿疣多见于青年妇女，未婚或已婚均可发生；发病年龄主要为18～40岁，发病率为16%～18%。临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合；表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感；分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与相混淆。
　　外洗方： 处方①(《实用皮肤病性病验方精选》)：黄柏　板蓝根　紫草　木贼　香附　薏苡仁　桃仁　红花　当归　川芎　牡蛎各10～15克　　本方具有清热解毒，活血散结作用。每天1剂，水煎后熏洗患处2次，每次15～20分钟。　　处方②(《性病的最新疗法》)：大青叶20克板蓝根20克　苍术10克　红花10克　蛇床子15 克　　煎水2000毫升，浸泡患处，每日2次，每次20分钟。　　处方③(《性病自查自治》)：红花10克　苏叶15克　大青叶30克　板蓝根30克　　水煎外洗，每日数次。　　外涂方：处方①(《实用皮肤病性病验方精选》)：板蓝根　苦参　生香附　木贼　露蜂房各250克　　水煎浓缩后去渣，加入陈醋500毫升，用棉签蘸药液搽患处，每日3～5次。本方具有清热解毒，除湿散疣的作用。　　处方②(《性病的最新疗法》)：鸦胆子油(鸦胆子仁1份　花生油1份　浸泡半月即可)　　外涂患处。适用于疣体较小、数目较少的患者。早、晚各1次。
　　如果尖锐湿疣不及时治疗，它会不断生长，增大，数目增多，也可相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观，大小不等，可长成巨大的尖锐湿疣疣体。常有瘙痒及压迫感，若合并细菌感染可有恶臭。压迫临近的组织器官出现相应的压迫病状。在常见的几种性传播疾病中，要数尖锐湿疣最难治，而近年来尖锐湿疣的发病率又上升很快。 尖锐湿疣是由乳头状瘤病毒引起，易在温暖潮湿环境中生长繁殖，故外生殖器是其最适宜的部位。少数人会因接触被病毒颗粒污染的日常生活用品，如内裤、浴盆、浴巾等传染。使机体免疫功能和抗病毒能力降低，所以要使用疣克搭档进行全身抗病毒治疗，再提高自身免疫能力。患尖锐湿疣疾病的病人，如果治疗不积极、不彻底，尤其是有的带有高危型病毒，传染性强，可传染给家人或其他人，造成传染。传染性越强，机体免疫系统受到抑制，疾病越不容易痊愈，可以长期反复复发，最后，有导致癌变的可能。约15%的宫颈尖锐湿疣、10%的外阴及肛门周尖锐湿疣可以发展成恶性肿瘤；18%的阴茎癌和9%的女阴癌是由尖锐湿疣诱发的。当然几率是很小的，时间可能为5～40年不等。但不是所有的hpv病毒感染都会变癌，也与hpv病毒的类型有关。所以患者不必恐慌，几率是很低的。如果治疗积极、彻底，完全可不发生以上病变。而且，有一些病毒内还可能经过一定时期后消失。
　　1.细菌感染 尖锐湿疣局部治疗后继发细菌感染是尖锐湿疣治疗过程中最常见的并发症之一，继发细菌感染的临床表现主要在治疗的局部发生，轻者为局部红肿、少量分泌物、轻微疼痛；重者局部红肿、化脓、疼痛明显；严重者可发生局部、疼痛以及发热等全身不适。 　　（1）细菌感染的原因 并发细菌感染多发生冷冻疗法、激光疗法、手术切除等治疗尖锐湿疣之后，其原因有以下几个方面：a.尖锐湿疣损害较大，治疗疮面较大、较深、b.治疗后局部清洁卫生不够；c.患者在治疗后不注意休息，局部组织摩擦机会增加，进一步损伤创面；d.治疗疮面处理不正确；e.患者免疫功能下降，抵抗力低下。 　　（2）细菌感染的防治 a.在尖锐湿疣治疗前要清洁局部皮肤，激光和手术治疗前要做好局部消毒、 b.冷冻、激光和手术治疗尖锐湿疣后患者要注意局部清洁卫生，保持干燥，可用1:00高锰酸钾溶液清洗局部。此外，可常规给予口服抗生素3天，以防细菌感染；c.患者要注意适当休息，减少活动；d患者要加强营养,提高自身免疫力和抵抗力；e.细菌感染发生后要加强全身用抗生素治疗和局部治疗。　　2.疮面出血、糜烂 在腐蚀药物疗法、冷冻疗法和激光疗法等去除尖锐湿疣后，创面可发生轻重不等的糜烂和出血。　　(1)糜烂表现为无正常表皮，露出湿润面，基底和边缘皮肤都为红色，有多少不等的渗出液。出血可能比较明显如较大，或不十分明显如少量渗血，包伤口的纱布、内裤及局部有血迹或血痂。 　　(2)糜烂或出血的原因 糜烂都发生在腐蚀药物治疗后，药物在去除尖锐湿疣后都会发生轻重程度不等的糜烂，严重者可发生溃疡，这是药物本身的属性引起的。但发生糜烂的程度可由人来控制，如有些医生或病人对所用药物了解不十分清楚，往往因为性急而用药量过多、治疗范围过大、用药次数增加等则可引起明显的糜烂或溃疡发生。出血多发生在激光术或刮术等过程中或治疗后。　　其原因有：a.疮面过大、过深，术中支付止血不彻底；b.清洗疮面过程中结痂脱落；c.患者术后活动过多或剧烈活动,疮面与疮面、疮面与正常皮肤摩擦或引起结痂脱落。　　【尖锐湿疣会癌变吗?】　　人乳头瘤病毒(HPV)近年来引起了人们广泛重视，通过流行病学研究和组织组织中HPV定位研究，在阴茎、外阴、阴道或肛周区域可以转化为鳞状细胞癌。4.17％～10.12％宫颈湿疣，5％外阴及肛周湿疣可发展为间变、原位癌和浸润癌。也有学者提出15％的阴茎癌，5 ％的女阴癌，以及相当数量的肛门癌是在尖锐湿疣的基础上发生的。　　尖锐湿疣的临床治愈标准　　绝大部分尖锐湿疣患者在两年内可以达到临床治愈，至于能否彻底清除HPV病毒（也就是达到生物学治愈），目前没有确切的证据，但大部分学者认为可以彻底清除病毒，且消除其传染性，因为有研究表明：在感染两年后，绝大部分患者即使用最敏感的检测方法，也检测不出该病毒。　　临床上也有患者在治愈两年以上还复发的情况，但极其少见。
　　尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染所致，由性传播，性滥交或房事不节，也可自身接种及经非性接触途径感染。是世界性高发性传播疾病。 　　尖锐湿疣多发生于青年人。病程进展缓慢，病人多在无意中发现生殖器处长一无痛性疣状物，其潜伏期1～12个月，平均为3个月。 　　男性多在阴茎龟头、冠状沟、包皮内侧、包皮系带、尿道口及阴茎部；女性多发在大小阴唇、肛周、宫颈、阴道口、阴道、尿道、肛门直肠；同性恋好发于肛门及直肠。 　　尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润，有分泌物浸渍可呈灰白色，污灰色或红色。尖锐湿疣初期症状：时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。 　　尖锐湿疣的护理： 　　(1) 尖锐湿疣并不是难以启齿的疾病，患了性病也没必要心绪烦躁，心情沉重。及早就诊、及早治疗才是正确的解决方法，患者千万不要等到湿疣逐渐长大，妨碍了生理功能时才见医生。就诊时要做外阴、阴道、宫颈的全面检查。 　　(2) 尖锐湿疣的治疗有些麻烦、痛苦，但不要因此而中断治疗，治疗后还需复查。 　　(3) 在积极治疗的同时也要避免传染他人：首先要禁止性生活，配偶也应该一起接受检查治疗。其次，无论是有疣体长出者，还是无症状带病毒者，都具有传染性，因此个人的盆具、毛巾个人使用，不互穿内衣、内裤。每日清洗外阴1～2次，可采用中药坐浴。保持外阴清洁干燥，勤换内裤，减少分泌物的刺激，换下的内裤要单独清洗并消毒。 　　(4) 单用物理治疗时，尖锐湿疣容易复发。因此要注意观察病情，及时进行再治疗，治疗时最好选用多种方法综合治疗。 　　(5) 由于一些类型的人乳头瘤病毒有致癌性，因此如果尖锐湿疣反复发作要及时就诊，取活体组织作病理，以免延误病情。每隔一段时间做一次全面的妇科检查也是必要的。
1、典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。 　　2、醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。　　3、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。 　　4、患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。　　5、尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统，能迅速化验血清，检测三项，即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。
6、尖锐湿疣病毒离开体内，可在空气中存活48小时，所以传染性强。}