r前臂前叉韧带断了能直接缝合吗6,缝合后多久可以锻炼

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肌腱断裂是筋吗手术可以好吗能和以前一样吗前臂伸肌和
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健康咨询描述:
肌腱断裂是筋吗手术可以好吗能和以前一样吗前臂伸肌和肌腱损伤右前臂指伸肌断裂小指固有伸肌腱断裂桡侧腕短伸肌腱断裂对以后生活有影响吗完全康复的可能性有吗康复大概要多长时间
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枣庄市肿瘤医院&& 主治医师
擅长: 甲状腺瘤,甲状腺囊肿 乳腺增生 乳腺纤维瘤
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你的病情叙述,肌腱断裂不光是筋断裂,还有肌肉组织,考虑可能患者是由于外伤引起的。&&&&&&指导意见:&&&&&&根据你的病情叙述,完全的肌腱断裂需要手术缝合,自己是不可能长上的,手术后大概3个月左右可以恢复,手臂部功能逐渐锻炼才能康复,可以做康复治疗。
那朱医师这个问题严重吗做了手术了以后可以康复吗能和以前一样吗这三根筋是管啥的
11:05医生回答:
你现在的出院诊断上写着你入院前右手肌腱有多处断裂。但是我不知道你入院后进没进行手术,还是采取的保守治疗?另外现在恢复成什么状态?你右侧这个三个肌腱断裂,主要是影响你右手的小指和无名指的伸缩功能。如果是手术缝合之后进行康复锻炼,有可能恢复。
以经做过手术了昨天拆的线出院了根我说四周后取石膏段练现在手指都可以动这三个筋就管两个手指吗还有别的功能吗
11:21医生回答:
1.右前臂指伸肌主要就是管右手手指伸缩功能。2.小指固有伸肌腱顾名思义就是管右手小手指的伸缩功能3.桡侧腕短伸肌,主要也是管无名指和小手指的伸缩功能。所以说上述这三个肌腱断裂,主要就是影响你右手无名指和小拇指的伸缩功能。当然啦,你其他部位还有损伤。但是起码其他的部位肌腱没有断裂。所以说相对康复要容易些。你康复治疗主要是你出院之后定期去大医院的康复科做针灸或者是烤电治疗。同时平时自己多锻炼右手。你可以买三个核桃套在右手的手腕处,然后平时玩三个核桃就可以,那就是一个既安全又省钱的锻炼办法。
我现出院了需不需要吃什么辅助你药还有平时吃什么对伤口有好处肌健可以在生吗受力能和以前一样吗
11:34医生回答:
肌腱不可以再生,但是关键是你肌腱断裂缝合之后的关键看能恢复到什么程度?你可以肌注一个叫注射用鼠神经生长因子20mg,每日1次肌注(用两毫升的注射用水溶解后肌肉注射),连续用4周是一个疗程,每日一次。这个药可以促进神经损伤后修复。因为你肌腱断裂之后,不光是损伤肌腱神经也受损伤。
有口服的药物吗平时吃什么对伤有好处
11:47医生回答:
因为一般肌腱神经损伤之后,肌注用药或者是静脉用药恢复的都很慢,口服药恢复得就更慢啦,你可以口服甲钴胺片0.5mg,每日3次口服,需要连续服药3个月或者是更长时间。同时必须配合功能康复锻炼才可以。
在恢复期间用给你吃一些消炎药平时多吃些什么对伤口有好处
11:51医生回答:
恢复期间没有必要再吃消炎药了,吃的东西就是正常饮食就可以,营养搭配合理就行。平时保持生活有规律就可以,再有就是建议患者本人3个月之内右手手臂最好不要负重。
伊春市南岔区中医院&& 副主任医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你的问题是不慎手部受伤了,导致肌腱断裂,目前已经住院治疗了,想知道这种情况会不会影响什么。&&&&&&指导意见:&&&&&&肌腱就是俗话说的筋,肌腱断裂手术治疗以后,就不会影响什么,手术以后一般需要石膏固定一个月左右,以确保伤口愈合良好,一个月以上才可以拆除石膏,进行功能锻炼,不会有后遗症的,不必紧张。
大余县中医院&& 副主任医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好!根据你的病情介绍分析(照片看不清楚是什么?)右上肢有多处的肌肉与肌腱断裂,这都需要手术吻合回去,否则右上肢功能障碍。&&&&&&指导意见:&&&&&&根据你的咨询内容,想知道康复的预后。一般来说肌肉与肌腱吻合生长好后需要功能锻炼的康复治疗,通过功能锻炼大多功能是能恢复的。而恢复的程度主要是看功能锻炼的努力,一般的功能是能恢复的,但没有原来那么灵巧。&&&&&&以上是对“肌腱断裂是筋吗手术可以好吗能和以前一样吗前臂伸肌和”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 腰椎间盘突出,运动损伤,颈椎退行性疾病,骨折,骨关
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,在我们平时,很多人都把肌腱叫做筋,从上面的诊断来看,这个的损伤是比较多的,&&&&&&指导意见:&&&&&&进行缝合就可以了,他可以再长好的,康复的时间快慢,这个不一定,因为根据个人的体质不同,快的话,一个月左右,慢的话,2到3个月,
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,你的情况属于肌腱离断伤引起的症状,会引起局部疼痛和活动受限等症状的,你的情况需要积极治疗的&&&&&&指导意见:&&&&&&你的情况我建议注意休息,局部制动的,积极到医院进行手术治疗的,可以治愈的,术后2周时间积极功能锻炼的,祝你健康
副主任医师
擅长: 对胃炎,胃溃疡,胆囊炎,高血压病,糖尿病,脑梗塞,
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&&&&&&病情分析:&&&&&&肌腱拉伤断裂是需要缝合治疗的,这种损伤一般是可以愈合的,另外就是注意有没有损伤神经&&&&&&指导意见:&&&&&&如果损伤神经也是需要缝合的,最好到正规的大医院,显微外科就诊检查治疗,小医院没有这种设备和治疗技术,所以需要到大医院
惠民县中医院&& 主治医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&肌腱就是我们俗称的筋,断裂后,可以通过手术使其恢复正常。&&&&&&指导意见:&&&&&&肌腱断裂手术修复后完全恢复正常的可能性是有的,取决于术后的功能锻炼,一般情况要固定三周的时间,然后开始功能锻炼,完全恢复是有可能的。&&&&&&以上是对“肌腱断裂是筋吗手术可以好吗能和以前一样吗前臂伸肌和”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好:&&&&&&对于肌腱断裂,是我们所说的筋断裂.当下的医学技术完全可以断筋吻合,恢复到以前的功能状态.&&&&&&对于你的&前臂伸肌和肌腱损伤右前臂指伸肌断裂,小指固有伸肌腱断裂,桡侧腕短伸肌腱断裂,三种筋断裂“建议到当地的三甲或三甲以上医院,手整型外科。进行积极手术吻合(断筋再接)。&&&&&&指导意见:&&&&&&如果积极治疗,手术成功,能恢复到以前上肢的功能。完全康复时间有一点久,多在180天-720天左右,重点是康复期有目的功能锻炼必不可少。
副主任医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&仔细地观看了你所提供的照片,多发性肌腱韧带断裂伤和皮肤裂伤,应当是重大事故导致的。有些关节部位的肌腱韧带裂伤在治疗时要高度重视功能康复!&&&&&&指导意见:&&&&&&理论上讲,肌腱韧带断裂伤如果发生在关节部位,治疗过程中会产生关节僵凝现象(与关节固定制动有关)。如果功能锻炼不力,将会或多或少地后遗关节功能障碍。建议你立即接受专业康复治疗(术后未拆线前就可以开始康复治疗!!)。这样就可以最大程度地恢复损伤肢体关节的功能。
邵武人民医院&& 医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&从你主诉和病史分析,我们说的肌腱,就是常说的筋,这些筋断了,好了后会有一定的影响。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议,良好的固定,让肌腱恢复,等拆石膏固定后,加强锻炼,后期恢复主要靠锻炼情况。锻炼的好,恢复也更好,对以后的影响也小。
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如遇紧急情况,请致电400-运动损伤的一般处理
运动损伤的一般处理
李茜主任,解放军306医院,理疗科
一、物理疗法:
①冷疗法 ②热疗法 ③拔罐疗法 ④电刺激疗法
7、运动性病症;
一、过度训练。过度训练是运动负荷与集体机能不相适应,以致疲劳连续积累而引起的一系列功能紊乱或病理状态;或疲劳伴有健康损害。
二、运动员贫血。运动员发生贫血,除血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积低于正常最低值外,由训练因素引起血红蛋白低于正常值的称其为运动性贫血。
三、肌肉痉挛。俗称抽筋,是肌肉发生不自主的强直收缩而显示出的一种现象。运动中最易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌。其次是足底的拇长屈肌和趾长屈肌。
8、常见运动损伤:开放性软组织损伤与闭合性软组织损伤。
开放性组织损伤:擦伤、裂伤、刺伤、切伤
急性闭合性组织损伤的处理原则:保护、休息、冷疗、加压包扎、抬高伤肢(PRICE)。
9、挫伤:是指身体某部遭受钝性暴力的直接作用而导致的闭合性损伤。
10、肌肉拉伤:肌肉主动强烈收缩遇阻或被动过度拉长所造成的肌纤维 戾伤,部分撕裂或完全撕裂。
12、肩袖损伤:指肩部肌腱、韧带及滑囊等的创伤性炎症。肩袖肌腱由冈上肌(外展)、冈下肌、小圆肌(外旋)、肩胛下肌(内旋)4块肌肉组成。
检查方法:影像学检查;X线、B超、MR(磁共振)
冈上肌:libe征;冈下肌:ldg征;肩胛下肌:lift-off征;
肩痛弧试验阳性:主动或被动使上臂外展上举时,60°以内不痛,60°~120°的弧度内出现疼痛,超过120°则疼痛减轻或消失;若再将上臂从原路放下,在120°~60°疼痛又出现,小于60°时疼痛减轻或消失。
外展外旋抗阻试验阳性:急性期常伴有三角肌痉挛疼痛;慢性期可见肩部肌肉萎缩,肩袖完全断裂者,肩外展起动失败,出现“耸肩”现象,被动使肩外展90°后,则患者又能自动将臂上举。
13、网球肘:网球肘又称肱骨外上髁炎,其特点是肘外侧及肱骨外上髁疼痛,是一种肘外侧疼痛综合征。
检查方法:米尔氏试验阳性:首先将患肘屈曲,半握拳,腕尽量屈曲,然后将前臂被动旋前并伸直肘关节时,肘外侧出现疼痛。
处理:早期症状尚轻时,在肘部戴上弹力护肘或在前臂肌腹处缠绕弹性绷带可能减轻疼痛。当肘外侧出现持续疼痛时患肢应适当休息,限制腕部用力活动,尤其是腕背伸用力活动,外敷中药配合针灸、按摩、理疗,一般有效,用醋酸泼尼松类药物作痛点注射,效果较好。个别病例用保守治疗无效严重影响生活时,可考虑手术治疗。
14、肘关节内侧软组织损伤:机制、检查方法、急性期处理、副韧带撕裂
肘内侧软组织损伤包括肘内侧关节囊、肘尺侧副韧带、前臂屈肌部的损伤及肱骨内上髁炎等。
损伤机制:在肘关节伸直时,有约15°的外翻角。因此,在运动中过多的屈腕动作,以及过重的直臂支撑,都会使前臂屈肌群负荷加重或肘尺侧副韧带张力增大导致损伤。任何造成肘关节过度外翻、过伸、旋后、或前臂屈肌、旋前圆肌突然猛烈收缩的动作,均可造成肘关节内侧关节囊、韧带及肌肉的损伤。
检查方法:肘被动外翻试验阳性:肘关节被动外翻时,外侧出现疼痛为韧带损伤。
前臂屈肌抗阻试验阳性:屈腕、前臂旋前抗阻力时,肘内侧疼痛加重为肌肉损伤。
肘内侧肌肉、韧带完全断裂时,局部可触到断端肌肉凹陷。此时,做肘被动外翻试验显强阳性,有明显内侧松弛感,且外翻角度加大。
急性期处理:急性肌肉与韧带完全断裂时,一般人群可采用保守治疗;而对于运动员,特别是需要做支撑动作的运动员应及时送医院诊治,手术缝合。受伤2~3周方可继续训练
15、膝关节损伤:膝关节是人体内最大、最复杂的关节,由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁以及髌骨连结组成,由于内外半月板的存在使关节分化成股半月板、半月板胫、股髌3组连接。
1)、膝关节韧带有:髌韧带、腘斜韧带、前交叉韧带、后交叉韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带。膝关节周围的肌肉:股四头肌、股二头肌、腘肌、髂胫束、缝匠肌、半腱肌、股薄肌及半膜肌,小腿三头肌。
2)、膝关节副韧带损伤:内侧副韧带损伤:膝关节无论是伸直位或屈曲位,当强迫小腿外展的暴力使膝关节突然外翻,即可引起膝内侧副韧带损伤。
外侧副韧带损伤:膝关节屈伸时,小腿突然内收、内旋或大腿外展、外旋,即可引起膝外侧副韧带损伤。
试验:韧带紧张试验阳性。单腿盘足试验阳性。膝侧搬试验阳性。X线摄片。
3)、交叉韧带损伤机制:前交叉韧带损伤较多见,
(1)多系膝关节强力过伸,过度内旋,外展或强力屈曲内旋的结果;
(2)膝屈曲90左右,小腿固定,大腿前面突然受到打击使股骨向后错动,或在小腿后面被撞击胫骨上端向前错动,都可以使前交叉韧带损伤。
后交叉韧带损伤为强大暴力所致,多发生在膝屈曲位,暴力自前方打击胫骨上端使之后移而引起,韧带损伤多在中部或胫骨髁间后区止点区,
(2)膝伸直支撑时膝前方受暴力冲击使之过伸,也可致后交叉韧带损伤
检查方法: 抽屉试验、斯洛克姆试验、拉赫曼试验
抽屉试验:患者仰卧位,屈髋45°,屈膝90°,小腿呈中立位,足平放在床上,下肢肌肉放松。检查者用臀部压住患者足背以固定之,双手抱住患者小腿上端坐向前拉或向后推的动作。如可向前拉出(松),即为前交叉韧带断裂,如胫骨可向后推出(松),即为后交叉韧带断裂。做抽屉实验时,应注意是否有髌骨端段下塌征象。如有,则先将胫骨拉到正常位置(与健侧对比)再做抽屉试验。否则会出现假阳性(前)和假阴性(后)。
拉赫曼试验:患者仰卧位,检查者将患者膝关节屈曲10°~30°,一手固定大腿远端,另一手抓住小腿上端,在患者肌肉放松的情况下,尝试使胫骨向前移动,如果胫骨向前移动超过0.5cm(与健侧对比)则为阳性,表明前交叉韧带松弛或缺损。也可将患者小腿夹于检查者腋下,双手握小腿上端向前拉,此法检出的阳性率较前抽屉试验为高。
斯洛克姆试验:在膝关节屈曲90°,足外旋15°位,做前抽屉试验,如果呈阳性为膝前内侧不稳,提示前交叉韧带损伤合并有内侧副韧带和内侧半月板损伤;然后在膝屈曲90°,足内旋30°位,做前抽屉试验,如果是阳性则为膝前外侧旋转不稳,提示前交叉韧带损伤合并有膝外侧支持结构,如髂胫束、外侧支持带等损伤。单纯的前交叉韧带损伤时,抽屉试验为阳性,而本实验为阴性。
4)、半月板损伤:
半月板的主要功能为:
② 股骨髁和胫骨髁关节面吻合
②传导载荷、吸收震荡、保护关节面
③维持关节稳定
④协助润滑关节
⑤调节关节内压力等
半月板血液供应:主要来自膝内、外动脉。血管穿入的范围是半月板宽度的10%~30%,而内缘(近中央)2/3宽度为无血管区,其营养来自于滑液。
损伤机制:当膝关节伸直时半月板被股骨髁推挤向前,屈曲时半月板则向后移动。膝关节半屈曲做小腿外展外旋或内收外旋时,两侧半月板位于一前一后,若动作突然半月板来不及滑移,就会使半月板在股骨髁和胫骨平台之间发生剧烈地研磨,即可引起各种类型的损伤。
征象:外伤史;疼痛:关节肿胀;关节绞锁;肱四头肌萎缩;压痛,是诊断半月板损伤的重要依据之一
①膝关节过伸试验:患者仰卧位,检查者一手固定患侧股骨远端,另一手抬起足跟,膝关节前缘疼痛,提示有半月板前角损伤。
②膝关节过屈试验:平卧位,被动极度屈曲膝关节出现疼痛者,提示有半月板后角损伤。
③膝扭转屈伸试验(McMarry):患者仰卧,充分屈膝、屈髋,检查者一手握患肢踝足部,另一手扶膝上,小腿内收、外旋,两手协调配合使膝缓缓伸直,如感到关节内有响声并出现疼痛,即表示内侧半月板损伤;如果将以上方法反方向进行,外侧出现疼痛和弹响,即为外侧半月板损伤。
④膝提拉研磨试验:患者俯卧,健肢伸直,患膝屈曲90°,检查者一膝跪压患肢大腿后方以固定,两手握住患足向下加压旋转研磨,如出现疼痛为半月板或关节软骨损伤;如向上提拉旋转出现疼痛者则为关节囊或侧副韧带损伤。
⑤半月板重力试验:试验主要用于检查盘状半月板。因均在外侧,故令患者患侧卧位,使外侧处于下方,并将大腿垫起,使膝关节离开床面。检查者扶握患者健肢,然后嘱患者自己做患膝关节的屈伸运动。由于重力作用,此时的内侧关节间隙加大,外侧关节间隙受挤压,如果为盘状半月板则有响声或疼痛。然后再反方向侧卧,同样做该关节的屈伸活动,由于外侧在上膝关节间隙没有挤压作用,所以没有疼痛和声响。
15、髌骨劳损:是指髌骨软骨软化症和髌骨周缘腱止装置的慢性损伤。
征象:病史、膝软和膝痛、髌骨边缘指压痛、髌骨软骨摩擦试验、压髌股四头肌收缩试验、伸膝 抗阻试验、单足半蹲试验。
16、 踝关节扭伤:踝部的关节由踝关节、距下关节和距舟关节3部分组成。踝关节的韧带;内侧副韧带、外侧副韧带、下胫腓韧带。
①内侧副韧带又称三角韧带,起自内踝尖,从后向前分别为距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和距胫前韧带。其功能是防止足跟外翻,距骨异常外翻及前后错位,还可限制足的背伸。
②外侧副韧带有三条,距腓前韧带(限制距骨向前脱位,足的过度内翻与跖屈)、距腓后韧带(防止距骨向后脱位)及跟腓韧带(限制距骨及足跟的内翻),足的内翻活动比较容易而外翻活动受到一定限制。
③下胫腓韧带包括下胫腓韧带(前)和下胫腓韧带(后)
踝部肌肉群主要有跖屈肌群:小腿三头肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌、腓骨长肌和腓骨短肌。背伸肌群:胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌和第三腓骨肌。内翻肌群:胫骨后肌、拇长屈肌和趾长屈肌。 外翻肌群:腓骨长肌、腓骨短肌。
最易损伤的韧带是:外侧副韧带
内翻扭伤损伤的韧带:外侧副韧带。包括距腓前韧带、距腓后韧带及跟腓韧带
外翻扭伤损伤的韧带:内侧副韧带。包括距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和距胫前韧带遇到这些运动损伤怎么办呢?
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遇到这些运动损伤怎么办呢?
  运动损伤可以由过度训练、训练姿势不正确或者运动器械的损伤。运动之前不做热身会增加各种运动损伤的可能性,像是拉伤、撕裂伤、骨折等。
  1、肌肉拉伤
  主要的症状是肌肉疼痛、肿胀、无力、使用困难。如下图所示的地方是肌肉拉伤的常见部位肌肉拉伤后要做四步即是:RICE :代表着:R-休息,I-冷敷,C-加压包扎,E-提高患肢。详细来说即是:R:休息可避免更严重的伤痛。I:冷敷受伤的区域,每两小时至少冷敷10分钟,以减轻疼痛和肿胀。C:用弹性绷带包扎、压紧受伤部、减轻肿胀。E:抬高受伤肢体的,促使淤血从受伤处流出。注意:冷敷还是热敷取决于受伤的组织。如果疼痛比较严重可以使用NSAIDs药物控制疼痛和肿胀。如果处理之后没有好转则需要及时就医。
  2、前交叉韧带断裂
  前交叉韧带维持了膝关节的稳定性,前交叉韧带主要是在突然改变运动方向和突然停止时。前交叉韧带断裂时可能会听到一个很小的泡泡音然后就会发现膝关节不能动了。疼痛、肿胀和运动功能丧失。这种情况需要进行手术重接,术后进行相关的康复。一般的物理训练对前交叉韧带没有治疗作用,但是可以缓解疼痛。
  3、内侧韧带断裂
  内侧韧带连接股骨和胫骨,位于膝关节的内侧,一般是向侧方扭转时损伤。一般的症状也是疼痛、肿胀和运动功能丧失。可以通过冰敷,使用支架和其他物理治疗进行治疗,但是如果情况比较严重还是需要手术治疗。
  4、外胫炎
  表现为下肢前侧疼痛肿胀,伴随有肌肉或骨骼的炎症。经常出现在跑步运动员和刚开始运动的人群中。通过拉伸、休息、冰敷可以减轻外胫炎的疼痛。也可以使用非甾体抗炎药。扁平足的人群更容易患外胫炎,可以使用矫正鞋垫或扁平足支具减少发生这种情况的可能性。
  5、压力性骨折
  是由于过度使用导致肌肉不能分担运动的压力,然后骨头承担了过多的压力从而导致骨折。通常是在过快的增加运动量大的时候发生。大多发生在小腿和足部,更容易发生于女性。发生之后休息是第一位的,可以使用之家固定。
  6、足底筋膜炎
  足底筋膜是连接脚跟和脚的前端的一个韧带,有支撑足弓的作用,足底筋膜炎即是这个韧带的炎症。脚所受到的压力增大会增加足底筋膜炎发生的可能性。可以通过休息、冰敷和NSAIDs治疗,如果疼痛严重则可以使用封闭治疗或者手术治疗。
  7、踝关节扭伤
  当支撑关节的韧带被过度拉伸时就会出现踝关节的扭伤,突然踩到不平的地面导致关节的扭曲或旋转可能会导致踝关节的扭伤,处理的原则也是RICE原则(上已述)。严重时可能需要使用支架。
  8、网球肘
  通常出现于网球运动员,也可以出现于厨师、画家等。可能会导致局部的疼痛和前臂无力感。主要的治疗方法是制动疼痛严重时可以使用NSAIDs。也可以使用支具。
  9、下腰部疼痛
  这个的原因很多,有一些由于使用过度或者搬重物引起的腰痛可以自己缓解,也可以使用抗炎药,或者是增加休息的时间。使用正确的运动器械增加运动的间隔时间,以减少受伤的可能性。如果腰痛严重或者可能不是运动损伤造成的话则需要及时就医。
  总而言之,运动之前一定要做好热身运动,戴上相应的护具,选择适合自己的运动和运动量,合适的选择休息的时间,尽量避免运动损伤。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&伤口锻炼锻炼的机件做了修复,手术后还没有完全的康复,现在是不能干活了。&&&&&&指导意见:&&&&&&你去干活了,周围组织韧带有一定的张力,会影响到肌腱神经的疼痛会更严重的。也是不能干重体力活。
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