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&做胃镜一定要取活检明确病理性质吗？
做胃镜一定要取活检明确病理性质吗？
做胃镜是否取组织做切片检查，就是病理检查，主要取决于患者胃部有无病变及严重程度，另一方面就是内镜医生的判断水平和决策水平。首先来说患者因素。患者胃内是否有病变，如果胃内粘膜光滑，粘膜皱襞正常，胃壁颜色正常，无充血、无糜烂及溃疡，那么就不需要取活检进行病理检查。但如果胃壁粘膜异常，但如果是常见的慢性表浅性胃炎、轻度溃疡，一般情况下内镜医生会给个慢性胃炎、的诊断，就不取活检了。但如果胃壁粘膜糜烂溃疡严重，则需要取活检，明确性质，是一般炎症还是癌性溃疡。需要注意的是，有时癌变和溃疡同时存在，即使做了活检，病理结果只是报出了炎症，如果内镜医生认为溃疡的表现不好，最好在口服治疗溃疡药物（奥美拉唑和胃黏膜保护剂）2-3周后，再次复查胃镜，以免漏掉的诊断。临床中，经常遇到这类情况，患者有时做3-4次胃镜活检才确诊。另一种必须取活检的情况，就是发现了胃内占位变。通俗地说，就是发现胃壁长了东西，可能是良性的，当然也可能是。这时应该取活检，才能明确性质，指导治疗方案。但是，有一种情况例外，就是肿物不是胃粘膜上长的，而是粘膜下长出来的，通畅粘膜是光滑的，比较常见的就是胃间质瘤（GIST），见下图。一旦怀疑是间质瘤，就不应该取活检，容易穿刺破裂，导致转移和复发。取不取活检还有医生的因素。主要是医生的专业知识、检查水平及治疗经验。如果是经验丰富的医生尤其是肿瘤专科的医生，会特别警惕癌变的风险。当怀疑癌变时，更倾向于取组织进行病理检查，以防万一。特别是肿瘤专科医院或治疗水平较高的医院，一般会有多种内镜检查方法，比如放大内镜、染色内镜等，进一步明确是否癌变的风险，漏诊的可能性就会很小。如果是经验不丰富的医生，或一般的综合性医院的内镜室，遇到的胃病一般都是良性的溃疡和炎症，即使看到了胃部的粘膜改变，也当做了一般的胃炎和，没有活检，这样就放弃了发现早期的机会。有人会说，什么水平，怎么连和炎症都分不开。为什么呢？因为早期和一般的胃炎、没有明显的区别。有的只是细微的变化，水平较高的内镜医生才有可能通过溃疡的形状、深浅、粘膜皱襞的变化等等，发现一定的区别，如果警惕性高，就会取活检。早期如图所示，有时很难与分辨。因此，临床实践中，不少医生是一旦发现胃粘膜的改变，就积极地取活检。对此，我是赞同的，只有这样，才可能尽可能多的发现早期，降低漏诊率。
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发表于： 21:40
您的事话带有技术和权威性，也是负责任的很中肯，谢谢，受益非浅。
谢谢张医生讲解
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甲状腺外科好评科室我妈今天去做胃镜医生叫进去说比较严重要送去活检？为什么胃糜烂要活检？是不是说明得胃癌可能性比较大？糜烂病变的可能性大不？
胃有糜烂做活检，一方面要看有没有幽门螺旋杆菌感染，另一方面，是要查疾病的病理改变，有没有异型增生或恶性变等等。建议还做活检的好。这样对于指导治疗是很有帮助的。
测了幽门螺杆菌是阴性的，平时她也没有胃不舒服，最近觉的胸口闷拍胸片没有事？今天做胃镜说糜烂？像这糜烂得胃癌的机日大不？
几率应该是比较大的。否则医生不会建议做病理检查的。
慢性糜烂胃炎建议病理检查的目的是确定有没有肠化生，中度以上的肠化生称癌前病变，建议活检病理，糜烂程度，有无细胞变异，分化程度等，不是胃癌才做病理
一般得糜烂性胃炎是不需要活检的，你妈妈的糜烂面比较广，所以医生建议活检就是要排除一下胃癌的可能性！
做病理活检主要是考虑要排除是胃癌引起的糜烂。长期糜烂使患癌的几率会增大很多。建议最好是配合医生，做好取病理做活检的工作。最好尽快排除胃癌才可以更高的给下一步治疗做好基础，如果是确诊为胃癌，也有利于治疗。
胃糜烂较严重一般应进行活检，以排除胃Ca的可能性。胃糜烂严重与得胃Ca有一定关系。胃糜烂可能为胃Ca的癌前疾病。
胃糜烂属于老胃病范畴,一般药物很难根治。常规的治疗，只能缓解症状,不能根治,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法.
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没有满意答案，您还可以我做了个胃镜，并做了活检，这个活检结果严重吗？会发生癌变吗？
患者信息：男
病情描述：1.重度慢性炎改变2.一些腺体上皮有杯状细胞化生胃镜诊断书上说：1.慢性萎缩性胃炎，2.胃窦隆起糜烂
最佳回答百姓健康网54806位专家为您在线解答
病情分析：慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。
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病情分析：慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。
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病情分析：只要坚持治疗,会好的.如不治疗就有癌变的可能.
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病情分析：慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。
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琪琪宝贝男
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病情描述：现在吃益生菌大便一天一次，泥状，肠鸣，容易腹胀打嗝，消化吸收功能太差，大便是泥状对身体有影响吗？两年了，街边的食物都不敢沾怕拉肚子，该怎么办啊，人偏瘦，没什么力气，可以吃红署南瓜吗？
医生建议：您好，腹胀打嗝大便是泥状人偏瘦这种情况多考虑是有脾胃不好引起的建议去医院检查确诊，可以吃点参苓白术颗粒，健脾丸，山楂丸等治疗，多喝水清淡饮食
0岁提问时间：
病情描述：大夫您好，问一下克拉霉素，雷贝拉唑钠，阿莫西林，蒲元和胃胶囊这几种药和降压的尼群地平片，罗布麻，阿司匹林肠溶片有没有冲突，可以一起吃吗想得到的帮助：这几种药能一起吃吗
医生建议：你好，根据描述的情况来看，是出现高血压的情况，并且出现胃炎、幽门螺杆菌感染的情况。出现这种情况可以选择使用上述的药物治疗，不过需要注意避免同时使用，最好还是间隔半小时至一小时左右使用。
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病情描述：没什么胃口，吃的很少，吃多一点就会吐，经常打嗝，尤其是饭前开始饿的时候，肚子容易胀气，老是放屁想得到的帮助：应该吃什么药物平时吃饭应该注意哪些
医生建议：出现这种情况属于胃炎的伴有消化不良，主要是吃了不好消化的食物，也是不规律引起的。这情况是可以口服奥美拉唑治疗观察的，调理饮食规律都有利于康复的，吃一些易消化的食物，或者是医院检查治疗。
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病情描述：得过胃炎肠胃不好消化也不好有便秘情况胀气肚子只有排气才会舒服点肚子也变大了而且肚脐下56厘米处硬硬的特别是早上都鼓起啦不得不去尿然后姨妈八月初来了就一天就没了到现在都没来过感觉不准了有时候胃不舒服想吐这是什么情况
医生建议：以上情况，可能是肠胃炎，肠胃功能紊乱，明确后积极治疗即可，多可好转的，消化不良，腹胀应用乳酶生，多酶片，整肠生等，局部热敷，按摩，补充维生素Ｃ，Ｂ，多可好转，具体应遵循临床医师，
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病情描述：最近这段时间，总是胃疼的很，没有食欲，消化不好，腹胀的难受，里面感觉全是气，不停的打嗝，连着胃像是刀绞一样，偶尔会腹泻，睡眠不好，长期的头晕，去医院检查，医生说是浅表性胃炎。浅表性胃炎能不能治好？
医生建议：你好，浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。可以治好的，很容易复发，临床可用针灸治疗，常选用内关、中脘、足三里、阳陵泉等穴。痞满甚者，加刺膻中、章门；情志抑郁者，加刺期门、太冲；上腹痛甚者，加上脘、梁丘；食滞者加解溪；长期消化不良者，加刺下脘、胃俞、脾俞。亦可采用灸法，选用中脘、足三里、胃俞、脾俞等穴，使用艾条灸或隔姜灸做胃镜不取病理等于白做了
核心提示：我国检查的胃镜例数世界第一，胃镜开展的普及率世界第一（基层医院都已经开展），可是，中国人的早期胃癌检出率却仍然在10％以下，胃癌的死亡率没见下降。也就是说，近50年来胃镜白做了！折腾了一气，胃癌还是到了中晚期才发现，这时治疗已经回天无力了。
　　胃镜检查就像发现胃癌的“侦察兵”，我们要正确认识它。 　　我国检查的胃镜例数世界第一，胃镜开展的普及率世界第一(基层医院都已经开展)，可是，中国人的早期胃癌检出率却仍然在10%以下，胃癌的死亡率没见下降。也就是说，近50年来胃镜白做了！折腾了一气，胃癌还是到了中晚期才发现，这时治疗已经回天无力了。　　胃镜检查的主要任务是发现胃早期癌症，因为胃早期癌治疗后90%可以长期存活。那么，为什么中国医生做了那么多胃镜，没有发现几个早期癌呢？虽然原因很多，但主要的一点就是没有在做胃镜检查时取活检(在胃镜观察中夹取米粒大小的胃黏膜送病理切片观察)。　　大量的事实已经明确告诉人们，早期胃癌需要胃镜发现可疑之处，然后取组织活检得以证实。如果不取活检，大量的早期胃癌就被“漏掉”了。由此可见胃镜活检的意义。　　如果活检证实是早癌，目前的医学发展已经不需要外科开刀做胃部分切除的手术了，而采用胃镜下黏膜切除(简称ESD)即可解决问题，病人也就免除了胃癌导致死亡的严重结局。据“科学猫头鹰”微信公众号　　相关阅读　　现在做胃镜已经很享受　　一提到胃镜，大家几乎都异口同声地说：“太痛苦”、“可怕”等予以推却或拒绝。　　其实，现在的胃镜不仅没有“难受”，而且简直就是一次“享受”。为什么？主要是现在可以施行“无痛胃镜”，也就是在“浅麻醉”状态下，还在患者“熟睡”中被叫醒时，没有任何感觉检查就结束了，这样的浅麻醉状态下的“熟睡”醒来后是那么的轻松与舒适，真可以算得上是一次“享受”了。
　　当然，每个人对于从嘴巴(或者鼻孔)插入一根管子的耐受是不同的，有人是无论如何不能接受的。没关系，现在已经有了“胶囊胃镜”，也就是说不用插个管子进入胃内，而是如同吞咽一粒药那样，把无线的摄像头吞进胃内，通过无线信号就可以看到胃内情况，作为初步观察也是可行的。不过，其缺陷是还不能取黏膜组织送病理检查。　　现在，胃镜检查不仅是感觉轻松，更主要的是胃镜检查设备的革新和升级，在原本电子胃镜基础上开展了NBI技术(Narrow Band Imaging，NBI，窄带成像)以及放大染色技术等，医生观察到的胃黏膜可以清晰明了，微小至1~2毫米的病灶也逃不出新技术的“火眼金睛”，使得极为隐蔽的毛病，尤其是极早胃癌都能发现，这才是新一代胃镜的最大价值所在。可以预测，随着胃镜新技术的普及，早期的胃癌都可以发现，也就都可以治愈。　　
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在百度里输入胃癌，一则题为“年轻女白领查出晚期胃癌”新闻点击率最高。胃不舒服＝胃癌？胃没事＝没胃癌？怎样才能发现早期胃癌？这都是网友们极度关注的问题。下面听听中山大学附属第六医院消化内镜中心主任李初俊的独家观点。 []
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您好，看过您的情况，消化道里长息肉是常见的疾病。。。
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建议内镜下切除息肉，不是很严重的问题，内镜下就可以切除的，您不要太担心。。
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概述:胸闷（chest distress）是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者无不适，重者觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难，可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、
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